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妊娠期高血压知多少?(四)

妊娠期高血压知多少?(四)
发表人:葛现伟
孕前诊断评估及指导建议       拟妊娠女性孕前进行诊断评估是预防妊娠期高血压疾病的重要手段。对拟妊娠女性,孕前应详细了解病史(如既往有无高血压病史、孕产史、妊娠期高血压或子痫史、肾病史及是否曾经或正在服用降压药物等情况)。对既往有高血压的女性,应了解是否存在靶器官损害及继发性高血压(检查项目一般包括肾动脉超声、心脏超声心动图、动态血压监测、血常规、血浆肾素/醛固酮水平、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、血糖、血尿酸、尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量检测等)。        对无继发性因素不合并靶器官损害未经药物治疗的高血压女性,均建议行生活方式干预,包括减重、限盐,严格限盐应在备孕阶段实施。降压药物可选择拉贝洛尔、硝苯地平片及硝苯地平缓释片等,建议血压<140/90 mmHg时备孕。对于已经应用降压药物治疗的女性,应停用孕期禁用的降压药物,换成孕期相对安全的降压药物,治疗血压达标后观察4~8周再考虑备孕。高血压2级及以上(≥160/100 mmHg)和伴有靶器官损害及继发性因素的女性建议于高血压专科规范诊断及治疗,3~6个月后再次进行孕前评估。拟妊娠女性孕前的评估流程见图1。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠期高血压疾病介绍:
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  • 生活中高血压的并不在少数,甚至身边家里人也有高血压的病患,我们只知道高血压的病人要吃些清淡少盐对的食物,那对于高血压的患者应该注意些什么,该怎样预防高血压呢?

     

     

    正常的血压是80-120mmHg,如果在未使用药物的情况下,在三个不同的日期测得的血压收缩压高于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg即可诊断为高血压。引起高血压的病因有很多种,主要的是高钠、底钾饮食;一般越胖的人患高血压的几率越高;饮酒也是引起高血压的病因;精神紧张,研究表明从事高度精神紧张工作的人群患高血压的比例会增高。

     

    这种疾病的主要临床表现有:高血压患者常会出现头晕、头痛、心悸等症状,大部分人出现这种症状可自行缓解。高血压最常累及的器官是大脑,容易引起脑出血和脑梗死。情绪激动或者极度焦虑等会引起血压急升而出现脑部病变。高血压患者还有可能并发高血压心脏病,并发心绞痛、冠心病等出现心绞痛、心肌梗死等表现。

     

    高血压的并发症是很多的,主要就是心、脑血管的并发症。血压急剧上升,对于重要脏器的供血有很大的影响,出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状,严重的会出现脑出血、脑血栓、脑水肿,甚至会引起慢性肾衰竭,主动脉夹层。

     

     

    对于高血压,我们应该怎么应对呢?

    (1)首先从饮食方面,要合理的饮食:减少钠盐的摄入,同时减少动物肝脏等油脂类型的食物,选择饱和脂肪酸的油脂,补充蛋白质,增加钙等的摄入。

     

    (2)要适当运动,保持身体的健康状态,合理地控制体重,避免肥胖增加高血压的风险。

     

    (3)戒烟、限制饮酒量,对于控制血压也是很重要的。长期的饮酒会增加心血管疾病和高血压疾病的患病率,此外吸烟会是降压药的疗效大大降低。

     

    (4)同时要保持心情愉悦。大家可以从这几个方面来对高血压疾病进行预防,从而降低该病的发生率。

     

    建议高血压患者家里都自备血压计,定期进行自我检测。已经确定高血压的患者要按医生医嘱定时服用药物,不要在血压平稳自行停止服药,定期到正规医院进行复查,以预防高血压并发症的发作。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 随着生活水平的提高,人们对健康的关注度越来越高。很多人会在体检时发现自己血压升高,或者在出现严重的心、肝、肾、眼底等并发症后,发现高血压。

     

    那么,如果已经被确诊为高血压,在日常生活中需要注意些什么才能尽最大程度的保护好自己的血管,避免并发症的出现?

     
    一、最重要的就是按时服用降压药

    高血压的病因是比较复杂的,往往是遗传、不健康的生活习惯、环境、心情等多种因素共同作用的结果,而且随着年龄的增大,血管的条件下降,调节血压的能力也就相应的减弱,因此需要服用降压药来将血压控制在一个相对平稳的状态上。服药时,最大的忌讳就是吃吃停停。

     

     

    有的人认为自己服用一段时间药物后血压已经降至正常,就可以停药了,这种做法是很危险的。此时正常的血压是在服药的基础上形成的,停药后血压会回到之前的水平甚至更高,血管反复的收缩、舒张,动脉硬化的速度会明显的加快,之前的所有努力都会前功尽弃。因此,大家对于服用降压药一定要有一个正确的认识。

    二、饮食要合理

    高血压的患者饮食要尽量以低盐、低脂、低糖为主,其中最重要的是食盐的含量,一定要控制在8g以下,最好可以在5g以内。另外,对一些食物,如大枣、牛奶、鸡蛋,要有一个正确的认识。这些食物中都含有丰富的营养,不是不能食用,而是在摄入时一定要注意把控量。任何食物一次性食用过多都是不合适的。

    三、养成运动的好习惯

    每天20分钟的有氧运动不仅可以促进全身的血液循环,还能够降低胆固醇,促进胃肠蠕动,改善睡眠等。运动时要注意:有氧运动最好,如骑车、慢跑、太极等,避免太剧烈的活动,而且运动量要缓慢的增加,不要一次运动量过大。

    四、情绪要尽量保持平稳

    血压与情绪的关系特别密切,诊断为高血压后不必紧张,紧张的情绪反而会调节体内的激素水平,造成血压的升高。很多脑出血或者脑梗均发生在情绪过激之后,因此保持健康的心态很重要。

     

    当然,还有一些其他方面需要注意,如戒烟、限酒、减肥等。要控制好血压,必须从日常生活的小事做起。

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  • 这里面的血压测量通常指的是家庭自测血压,因诊室血压往往由于“白大衣效应”等原因不能准确反映患者的血压水平,有些人看到我们这些穿白大褂的就是会紧张,我见过有一个患者,见到我血压能高出30mmHg左右,着实让我有点尴尬。

     

    因此,为了避免这一系列尴尬问题,家庭自测血压已经被专业的高血压协会等推荐使用,作为传统诊室血压的重要补充,而且因其重复性好,更能够检测出白大衣效应和更多的隐匿性高血压。

     

     

    那么,家庭自测血压一天量多少次合适?

     

    首先,为了避免污染和安全考虑,我们推荐大家还是购买电子血压计进行测量,但不是说水银血压计就一定比电子血压计准确性要差,主要考虑到一是方便,二是水银血压计掌握不好,容易出现假性低血压。比如老年人这种特殊人群的高血压,由于老年人的柯式第一音与第二音间隙较大,很多人容易把第二音当做第一音,从而低估了收缩压,造成假性低血压。

     

    其次,家庭自测血压一天量多少次合适与天气有一定的关系!

     

    一、像正常情况下,我们推荐家庭自测血压一天两次,即早上和晚睡之前为宜。但注意:要求每次测量三次,中间间隔2分钟以上,然后计算第二次和第三次血压的平均值为最终血压。

     

    早上测量血压要求:起床后6点—10点,早餐前,服药前,排空晨尿后,休息5分钟后!

     

    晚上测量血压要求:睡前一小时,同样是检测三次,间隔2分钟以上连续测量。

     

     

    二、如果是在秋冬季节,我们建议自测血压要更加勤快一些。因为寒冷天气刺激下,人体血管容易收缩,血流循环阻力加大,血流速度减慢,更容易引起血压不稳,可以在早上和睡前测量血压的基础上增加中午睡醒后测量血压。

     

    最后,血压测量过程中,遇到以下情况要特别注意:

     

    1. 右手血压高于左手相差超过20mmHg要警惕右手动脉硬化比较严重。正常情况下,右手血压确实会比左手高,但是一般不会超过20mmHg!
    2. 早上血压更应该得到大家的关注。很多人错误认为只要服用降压药血压恢复正常即可,但是早上醒来和服药之间这段时间,往往就是心脑血管疾病发生事件最集中的时期,因此,清晨测血压应在服药之前测量,更能体现血压真实情况!
    3. 肥胖等特殊人群的血压测量要注意方法,不然容易导致测量误差。特别是在现实生活中,大部分都采用成人标准的袖带给肥胖的人测量血压,这往往容易导致舒张压过高。对于臂围>50cm的,建议使用成人超大号袖带(16cm×24cm)。
    4. 服降压药后2~6小时内测血压,可反映药物的最大降压效果。

  • 妈妈们都知道,孕育一个健康的宝宝是一件十分辛苦的事情。在十月怀胎的过程中,有的妈妈会出现一些妊娠期间特有的疾病,妊娠期高血压疾病就是其中最常见的一类。那么,你知道什么是妊娠期高血压疾病吗? 

     

    妊娠期高血压疾病指妊娠与血压升高并存的一组疾病,发病率约为5%~12%,是妊娠期间最常见的并发症之一。该组疾病会严重影响母婴建康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

     

    妊娠期高血压疾病主要分为以下五种。

     

     妊娠期高血压

     

    1.于妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg则称为重度妊娠期高血压。

     

    2.子痫前期:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有下列任一项:尿蛋白≥0.3g/24h,或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或随机尿蛋白≥(+)(无法进行尿蛋白定量时的检查方法)。

     

    如果没有蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累:心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等,也属于子痫前期。

     

    血压和(或)尿蛋白水平持续升高,发生母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症是子痫前期病情向重度发展的表现。

     

     

    若子痫前期的妈妈们出现下列的任何一项,就可以称为重度子痫前期:

     

    ①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;

     

    ②持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现;

     

    ③持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现;

     

    ④肝酶异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高;

     

    ⑤肾功能受损:尿蛋白>2.0g/24h;少尿(24h 尿量<400ml、或每小时尿量<17ml)、或血肌酐>106μmol/L;

     

    ⑥低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液;

     

    ⑦血液系统异常:血小板计数呈持续性下降并低于100 ×109/L;微血管内溶血【表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高】;

     

    ⑧心功能衰竭;

     

    ⑨肺水肿;

     

    ⑩胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

     

     

    子痫

     

    子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

     

    慢性高血压合并妊娠

     

    既往存在的高血压或在妊娠20周前发现高血压,妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

     

    慢性高血压合并子痫前期

     

    慢性高血压孕妇,孕20周前无蛋白尿,孕20周后出现尿蛋白≥0。3g/24h或随机尿蛋白≥(+);或孕20周前有蛋白尿,孕20周后尿蛋白定量明显增加;或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。

     

    综上所述,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病,如果妈妈在妊娠期间发现自己的血压高于正常值,就应当警惕妊娠期高血压疾病的可能,及时到医院寻求医生的帮助。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 一、孕期按时孕检,及时发现血友病

     

     

    对于有血友病家族史的患者,需建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。准妈妈在妊娠第8-12孕周,通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样检测,可在产前诊断胎儿是否患血友病,以便考虑中止妊娠问题。孕前期保健是为了选择良好受孕时机,经过孕前期保健者可以减少许多危险因素和高危妊娠,因此,应当大力推行孕前期保健,做到优生优育。如果确诊患上血友病,目前治疗的有效方法为替代疗法,目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。需要提醒血友病患者的是:应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。

     

    二、幼童时期血友病有哪些表现?


    患有血友病的孩子,出生后,可表现为脐带出血,或渗血不止,但慢慢都会停止的。待到婴幼儿学爬,学走路时,磕伤皮肤,出现出血不止的现象。但是,婴儿期发病的并不多见,一般都是在儿童期,活动量比较大,可出现关节腔出血,肌肉组织出血,皮下瘀斑,或外伤后出血不止。诊断有赖于实验室检查。 所以,当孩子有出血现象时,查不出其他原因,别忘了血友病。

     

    三、小儿血友病临床分型有哪几种?

     

     

    重型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性<1%,多在1岁前出现自发性出血,出血部位多且严重,反复关节内或深部组织(肌肉、内脏)出血,关节畸形多见。

    中间型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%~5%,多在1~2岁时发病,创伤后可引起大出血,关节、肌肉出血多见,但反复发作次数少,很少在未成年前出现关节畸形。自发性出血少见。

    轻型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%~25%,多在2岁后发病,轻微损伤或手术后有出血不止,无自发性出血及关节出血。

    亚临床型:因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%~45%,仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病,容易漏诊。 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断,进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时,可进一步做基因分析。

  • 近年来,妊娠高血压导致死亡的案例时有发生,据不完全统计:2005-2014年妊娠高血压并发症发生率9.14%,死亡率接近万分之一,目前妊娠高血压已成为全球性人类健康问题。妊娠高血压值得每一位准妈妈高度重视,若患有妊娠高血压的准妈妈们需要正确处理和应对,切不可掉以轻心。

     

    妊娠高血压有哪些类型?

     

    妊娠高血压疾病是一组疾病,并不是一个疾病。

     

    妊娠高血压可以分为五类,包括:妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并高血压、妊娠合并高血压并非子痫前期,前三类和后两类从发病机理到预后都是不同的。妊娠期高血压是妊娠后发生的,20周以后出现的血压高,伴或不伴有蛋白尿或脏器损伤;妊娠合并高血压是说怀孕前或20周以前已有高血压,两者发病机制不同。妊娠期高血压之后会进展为子痫前期,继续进展会变为子痫。当妊娠合并高血压在孕期加重,我们称为妊娠合并高血压伴有子痫前期。因此,妊娠高血压疾病是一组疾病。

     

     

    目前妊娠高血压发病概率有多高?

     

    妊娠高血压是较常见的妊娠合并症,但妊娠高血压是产科四大死亡危险因素之一。有统计显示,在发达国家发病率约为5%左右,在发展中国家病率约为15%-20%,上海医疗水平已完全达到发达国家水平,所以上海的发病率大约在5%-6%之间。

     

    妊娠期高血压有哪些症状?

     

    对产科医生而言,最常见的是妊娠后发生的高血压,通常20周后发生收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱,我们称为妊娠期高血压,通常该情况下不伴有蛋白尿。在产后12周其血压会恢复正常,反之,如果病情加重,患者会伴有蛋白尿。所谓蛋白尿是小便中检查出有蛋白成分,此时称为子痫前期;如果病情继续加重,可能会有脏器损伤,主要表现为:肝痛、头晕、眼花等,甚至危及母亲生命。

     

     

    哪些准妈妈容易患妊娠高血压?

     

    第一,孕妇年龄超过40岁以上。

     

    第二,孕妇肥胖,BMI大于35。

     

    第三,孕妇年纪特别轻就怀孕,例如:20岁以内怀孕。

     

    第四,孕妇患有某些疾病,例如:糖尿病、代谢性疾病、有妊娠高血压病史、高血压病史等。

     

    对于妊娠高血压易感人群,她们应当如何预防?

     

    首先,注意自身体重,不要太胖,适当控制饮食。其次,对于易感人群,我们希望能够在妊娠开始就补钙,通常每天补钙量1.5-2克,最后,听从医嘱,妊娠高血压易感人群的产检次数会比普通孕妇的产检次数多,医生也会根据病情给予一些医疗上的处理手段,例如:预防性地使用阿司匹林等。

  • 妈妈们都知道,妊娠合并高血压疾病对妈妈和宝宝均有极大的危害。当妈妈们发现自己患有妊高症时,往往会感到十分地恐惧,不知如何是好。

     

    为了缓解妈妈们的恐惧,本文将给妈妈们讲述妊娠期高血压疾病的治疗方式,让妈妈们知道,妊娠期高血压疾病是有办法控制的。

     

    妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母儿围产期发病率和死亡率,改善围产结局。治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况,适时终止妊娠。

     

    当已经确诊妊娠期高血压疾病时,妈妈们最重要的是及时就医,并谨遵医嘱,在专业医生的指导下进行治疗。治疗的方式会根据不同妈妈病情的轻重缓急而有所差异。

     

     

    针对妈妈病情的轻重,医生们会采取不同的治疗措施

     

    1、妊娠期高血压:以休息、镇静、监测母胎情况为主,酌情降压治疗。

     

    2、子痫前期:硫酸镁预防抽搐,有指征地降压、利尿、镇静,密切监测母胎情况,预防和治疗严重并发症,适时终止妊娠。

     

    3、子痫:控制抽搐,病情稳定后应终止妊娠,预防并发症。

     

    4、妊娠合并慢性高血压:以降压治疗为主,注意预防子痫前期的发生。

     

    5、慢性高血压并发子痫前期:兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

     

    对于妈妈们来说,除了治疗外,何时终止妊娠也是一个重要的问题

     

    1、妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇:可期待至孕37周以后。

     

    2、重度子痫前期孕妇:妊娠不足26周孕妇经治疗病情危重者建议终止妊娠。

     

    孕26周~不满28周患者,应根据母胎情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以进行期待治疗。孕28周~34周,如病情不稳定,经积极治疗病情仍加重,应终止妊娠;如病情稳定,可以考虑期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。>孕34周孕妇,可考虑终止妊娠。

     

    3、子痫:控制病情后即可考虑终止妊娠。

     

     

    终止妊娠的方式该怎么选择,妊高症的妈妈都要选择剖宫产吗?

     

    妊娠期高血压疾病不是剖宫产的指征,妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期的孕妇,如果没有产科剖宫产指征如胎儿窘迫、胎盘早剥等,原则上考虑阴道试产。

     

    但如果不能短时间内阴道分娩,病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产的指征,实行剖宫产。

     

    所以,孕妈妈得了妊娠期高血压也不要盲目的慌乱,最重要的还是及时治疗、遵循医嘱,关键时刻医生一定会跟你统一战线,共同击退妊娠期高血压疾病。

     

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  • 说到高血压,大家都知道它是不死的癌症一旦被它缠住,这辈子就很难摆脱。不过高血压也不是不能治愈,在临床上高血压是分为原发性高血压和继发性高血压的。


    原发性高血压顾名思义就是找不到血压升高的原因,这种高血压目前是实实在在的无法治愈,需要终生服用药物来控制血压。而继发性高血压就不一样了,它是有着确定的病因的,比如肾脏因素、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,这种高血压只要去除对应的因素就可以彻底恢复正常。为了让大家更好地理解高血压,我来分享一下相关知识。

     


    各年龄段的高血压值是多少?


    其实临床上对于高血压的诊断标准是统一的,认为非同日三天测量血压的数值>140/90mmHg就可以诊断高血压。


    可能会有不少朋友觉得这个存在一定的问题,因为老年人和年轻人相比,血管弹性明显变差,这种情况下对于血液的缓冲作用就减弱,因此老年人的血压是略微高于正常人的。这种说话也确实是有一定的道理,不过一般认为老年人的正常血压应该是低于140/90mmHg。


    临床上对于老年人的血压的控制目标是适当放宽的,他们的血压的高值只需要控制在150mmHg以下就可以,一方面是由于他们的血管弹性超差了,另一方面由于心脏多年的工作,射血能力相对减弱,血压控制的太低会造成脑部供血减少,容易引发头晕、肢体乏力等症状,而且血压太低也会增加脑卒中的风险。


    虽然对于成年人来说高血压的标准是统一的,但是对于小孩子来说并不适用于这个诊断标准。因为小孩子和成年人相比,心脏功能还不完善,所以相对是不高的。


    对于年龄在2~12岁的儿童来说,他们的收缩压的正常值是(80+年龄×2),而舒张压的正常数值是收缩压的2/3,如果高于这个数值就认为是血压升高。

     


    得了高血压以后需要注意什么?


    戒烟酒:虽然已经进入21世纪了,但是我过长期吸烟、喝酒的人并不少,可能大家也都知道这两种行为对身体不好,但是要说到对血管的危害,估计很多人都不是太清楚。长期的吸烟喝酒会加速血管的老化,这时候人的血管就犹如老化的水管一样,特别容易破裂,而表现人身上就是脑出血。


    按时服用降压药物:高血压是一种慢性病,它带来的危害在短期是不明显的,但是上面说了它会损害血管,加速血管的老化。但是如果血压是忽高忽低的那种,血管老化的速度会更快。这就像一个橡皮筋一样,如果反复牵拉它,是不是橡皮筋就更容易断?血管和橡皮筋是一样的,血压的忽高忽低也会增加脑卒中的风险。


    定期测量血压和体检:对于高血压患者来说,对于血压管理的重要性和服用药物是一样重要的。经常测量血压可以弄明白血压的变化,可以根据血压变化的情况对用药做出调整。与此同时,高血压患者也需要进行定期体检,因为一方面可以发现药物带来的不良反应,也能够及时发现高血压的并发症,从而能够做到早期干预。


    其他:尽量做到低盐低脂低糖饮食、不熬夜、保持情绪稳定、坚持运动、保持体重指数<24、积极控制其他慢性病(比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)、积极参加高血压知识的学习。

  • 妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病,发病率可高达10%左右,是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病,所以对于孕妈一定要引起重视。


    一、妊娠高血压综合征的自我判断


    首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为:孕20周后血压超过140/90毫米汞柱,或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱,并伴有蛋白尿及水肿。

     


    虽然妊娠高血压只是暂时的,轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕,产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好,可能会发展为重度妊娠高血压,引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象,威胁母子生命安全。


    正常情况下,在孕晚期会有足部水肿,但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月,水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克,同时伴有水肿的情况,就要尽快去医院检查。


    对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈,在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时,也要及时去医院检查。


    二、妊娠高血压期间,饮食5点要注意

     

     

    1.保持心情舒畅,精神放松,卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

     

     

    2.不吃太咸或钠含量高的食物,如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等,以免水钠潴留。


    3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。


    4.小苏打、发酵粉也含有钠,要适当限制食用。


    5.每天摄入蔬菜500克,水果200-400克,多种蔬菜和水果搭配食用,有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入,中度时每天水摄入量不超过1200 毫升,中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。


    三、有助缓解妊娠高血症状的食材

     

     

    新鲜水果:柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

     

    新鲜蔬菜:南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

     

     

    肉类:纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

     

    鱼类:鱼肉富含不饱和脂肪酸,是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品,而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

     

    其他类:酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。


    提醒: 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后,孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状,做好自觉防控工作。

     

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  • 现在孕妇对妊娠高血压的了解越来越多,因为患有妊娠高血压疾病的孕妇群体越来越庞大,它的危险系数在妊娠特有疾病中算比较高的,所以它可能使患有这类疾病的孕妇胆战心惊,也可能使因这类疾病终止妊娠而仍想备孕的妈妈望而却步。

     

    妊娠高血压在哪些人群中常见呢?

     

     

    研究表明以下几种因素会增加妊娠高血压的得病率:孕妇的年龄过大(≥40岁)或年龄过小(≤18岁);以前怀孕过程中出现过子痫前期;自己的母亲或姐妹出现过子痫前期,考虑可能有子痫前期的遗传史;通过免疫检查查出抗磷脂抗体阳性;孕妇怀孕之前本身有高血压、糖尿病、慢性肾炎这些基础病,怀孕后会加重身体负担;第一次产检时的体质指数(体重公斤数除以身高米数平方)大于或等于35kg/㎡;首次怀孕的妇女比有过生产史的妇女得病可能性高;怀有双胞胎及多胞胎的得病可能性要大于单胞胎;两次怀孕间隔的时间较长,长达10年多,可增加得病可能;在怀孕早期查出血压状况:收缩压大于或等于130mmHg或舒张压大于或等于80mmHg,这种类型的孕妇得病可能性要高些。

     

    妊娠高血压对母体和胎儿的影响都比较大

     

     

    很多准妈妈在怀孕期间都会出现恶心、呕吐、肚子疼、头晕、眼花,这时一定要警惕孕期高血压疾病,很多准妈妈以为是早孕反应,就没当回事,这将导致非常严重的后果。妊娠高血压疾病若是没有得到及时有效地治疗,很可能危及准妈妈和宝宝的生命。妊娠高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时会出现持续上腹痛、头痛、眼花、抽搐、昏迷等症状以及各种心、肾、凝血功能的各种并发症。因此准妈妈一定要多加警惕。

     

    妊娠高血压控制得当,可保证母体和胎儿的安全,若病情继续发展可以使孕妇的脑、肾脏、肝脏、心血管等多个器官和系统出现病变,同时由于全身小血管痉挛导致子宫胎盘血流灌注不足,使胎盘功能下降,最终引起胎儿缺血、缺氧,甚至死亡。积极处理妊娠高血压,勤产检并及时与医生沟通,做好相应的对策很重要。

     

    准妈妈们从怀孕的那一刻起就十分期待宝宝的安全到来,所以对于身体出现的任何不适状况一定要及时联系医生,这样才能安全、安心地度过孕期。

  • 那天,我带着满心的担忧和不安,拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是谭医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸了一口气,尽量让自己的声音听起来平静:“医生,我老婆孕34周,8月底血脂高,最近控制饮食,今天做的检查,还是血脂没变。”

    谭医生耐心地听我说完,然后说:“这个血脂稍微高一点,对怀孕没有大的影响。只注意清淡饮食。尽量少浸开油脂高的食物。”听到这里,我松了一口气,但心中仍有疑惑:“那现在这个情况的话,孕34周怎么办?医生,先饮食清淡点,先生娃吗?”

    谭医生回答:“先从饮食控制为主,大部分降血脂的药都是在怀孕期不能用的。瘦猪肉,牛肉鱼肉可以吃的吧?不然营养跟不上?”我回答:“可以的。”

    在接下来的对话中,谭医生详细地为我解答了关于血脂高在怀孕期间的各种问题,让我对病情有了更深的了解。她说:“大部分女性的血脂在怀孕期都会有所升高,这个和怀孕的特殊时期有一定的关系。合理的睡眠有利于肝脏的代谢,脂肪的代谢和合成都是在肝脏内的。”

    我问道:“医生,这个和孕妇熬夜有关系吗?”谭医生回答:“有关系的,熬夜会影响肝脏的正常代谢。”

    我还了解到,如果血脂持续升高,可能需要到消化内科看一下。谭医生告诉我:“在线咨询与医院的就诊结果可能会有出入,医院是根据您的实际检查结果,当面结合你的身体及病情的综合情况作出诊断,在线咨询可以作为参考,具体请你以医院诊断为主。”

    这次线上问诊让我受益匪浅,不仅让我对病情有了更深的了解,也让我感受到了谭医生的耐心和专业。虽然我们从未见过面,但她的专业和温暖让我感到无比的安心。

  • 那天,我怀着忐忑的心情走进了互联网医院的心内科咨询室。医生,一位看起来和蔼可亲的中年男子,仔细地阅读了我的病情描述,然后亲切地问我:“您好,就诊人是您本人么?”我点点头,他接着询问我目前的主要不适症状。我告诉他,自从生产后,我的血压一直居高不下,从原来的高压140➕,低压90➕,到现在的172,让我十分担忧。

    医生详细询问了我的用药情况,了解到我正在服用拉贝洛尔,但他告诉我这个药效不够强,并建议我如果停止哺乳的话,可以尝试更换其他药物。我开始有些担心,不知道新的药物是否会有副作用。医生看出了我的顾虑,安慰我说:“这个是短效药,您可以改为一天三次,看看效果如何。”

    然而,尽管我按照医生的建议加大了用药量,血压却并没有下降,反而越来越高。我焦急地向医生反映这个情况,他告诉我:“哦哦,原来是加了粉色的小颗粒药物。这个药物您现在是一天两次,一次4颗吗?”我回答:“是的。”医生说:“最大量是一天24片,您现在的情况需要密切监测血压和心率,心率不能太慢。”

    我开始担心,为什么生产后血压不降反升?医生告诉我:“一般来说,生产后血压会下来,但您的这个原因就不好说了。可能熬夜啊,疼痛啊,这些因素都可能导致血压升高。”

    在医生的耐心解释和关心下,我逐渐放下了心中的担忧。我知道,在互联网医院的帮助下,我找到了专业的医生,也得到了及时的治疗建议。这不仅让我对疾病有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 随着孕期的推进,准妈妈们越来越关注分娩的体验。事实上,合理的饮食调整可以在一定程度上减轻分娩时的痛苦。从第8个月开始,胎宝宝的身体迅速发育,体重增加显著。这一阶段,宝宝的大脑、骨骼、血管和肌肉都在迅速成熟,皮肤逐渐坚韧,皮下脂肪增多。

    然而,若孕妇饮食摄入不合理或过多,可能导致胎儿体重过大,增加难产风险。因此,合理调整孕晚期饮食至关重要。

    首先,孕妇应采取少量多餐的饮食方式,控制进食数量,尤其是高蛋白、高脂肪食物。过多摄入这类食物可能导致胎儿生长过快,给分娩带来困难。此外,脂肪性食物中胆固醇含量较高,过多摄入可能导致血液黏稠度升高,血压升高,甚至引发高血压脑病。

    在调味方面,孕妇应选择清淡的饮食,减少过咸食物的摄入,每天盐量控制在7克以下。同时,孕妇应选择体积小、营养价值高的食物,如动物性食品,避免食用体积大、营养价值低的食物,如土豆、红薯,以减轻胃部负担。

    特别需要注意的是,孕妇在孕晚期应摄入足量的钙,同时注意维生素的摄入。优质蛋白质和必需脂肪酸也是孕妇饮食中不可或缺的营养素。对于尿蛋白高的孕妇,应限制蛋白质、水分和食盐的摄入,多吃植物性油。

    在日常生活中,孕妇应注意均衡营养,节制食盐摄入,避免热量过高、甜食、米、面包等主食摄入过多。同时,应多食用含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等,以补充身体所需营养。

    最后,提醒准妈妈们,妊娠晚期容易出现妊娠高血压综合征,这是引起早产和胎儿、婴儿、产妇死亡的重要原因之一。因此,孕妇在孕期应密切关注身体状况,及时就医。

  • 2024年9月5日,武汉市的某位孕妇在京东互联网医院上进行了在线问诊。她的主诉是孕35周血糖偏高,希望能得到专业的建议。医生详细询问了她的血糖监测情况,并查看了相关数据。孕妇表示她最近的血糖值有所升高,担心会对胎儿产生不良影响。医生安慰她说,虽然血糖值偏高,但只要及时采取措施,还是可以控制住的。

    医生建议孕妇首先从饮食上入手,少食多餐,减少糖分和油脂的摄入,多吃粗粮。同时,饭后适当散步也能帮助降低血糖。医生还告知孕妇,如果通过饮食和运动无法控制血糖,那么可能需要使用胰岛素治疗。医生强调,胰岛素对胎儿的影响相对较小,但仍需在医生的指导下使用。

    孕妇对医生的建议表示感激,并承诺会认真执行。医生也提醒孕妇,下次复查前要再次检查尿常规,以便更好地了解她的身体状况。整个在线问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和友善的态度,赢得了孕妇的信任和好评。

  • 2024年9月5日下午6点03分,东城区的孕妇小王在京东互联网医院上与一位资深的妇产科医生进行了在线问诊。小王主诉自己孕32+1周,血压100/132,昨天尿蛋白1+,今天+/-,询问是否需要住院。医生通过详细的问诊和指导,帮助小王更好地了解了自己的病情,并给出了专业的建议。

    医生首先询问了小王的低压是否真的为100,并强调了血压测量的正确方法。接着,医生提醒小王注意尿蛋白检测的正确方式,避免混入外阴分泌物,并建议进行24小时尿蛋白定量检查。医生还关心小王是否有头晕、头疼等症状,并询问胎儿超声结果是否正常。

    小王表示自己的血压上午还是92-93,医生建议如果血压一直高,应该住院进行全面检查。医生也提醒小王,低压90以上也属于高血压的范畴。小王询问是否可以立即服用降压药,医生建议先住院做全面检查再按医嘱用药。小王表示自己已经去过急诊,胎心监护结果良好,并在医生的指导下服用了一片降压药,血压降至80/120。医生告知小王,血压最好维持在140/90左右,也不能太低,需要根据具体情况调整药量或停药。

    小王感谢医生的耐心解答和专业建议,表示会按照医嘱进行治疗。医生再次强调了血压的重要性,建议小王多次监测血压,必要时进行动态血压监测。小王表示会继续服用降压药,并在血压稳定后减量或停药。医生最后提醒小王,如果血压反复升高,需要一直服用降压药,避免血压波动太大。

  • 我怀孕了,高兴之余又有些担忧。因为我有遗传性高血压,虽然生第一胎时血压恢复正常,但这次我还是很小心。每天都在服用拉贝洛尔,控制血压。然而,最近我发现血压有所升高,于是决定在线上问诊平台咨询医生。

    医生很专业,问了我的血压范围、是否有蛋白尿和水肿等情况。我告诉他我偶尔会头晕,但没有其他不适。医生建议我可以适当增加拉贝洛尔的剂量,并且保证这对宝宝没有影响。同时,医生也提醒我不要同时服用甲基多巴,避免药物相互作用。

    我很感激医生的建议,决定按照他的指导来调整用药。虽然我知道自己不是妊娠高血压,但仍然需要密切关注血压变化,避免出现高危情况。医生也提醒我,如果血压超过180/110或出现其他并发症,需要立即就医。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到及时有效的医疗建议。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务模式。

    遗传性高血压就医指南 常见症状 遗传性高血压的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊等。部分患者可能无明显症状,但血压持续升高会增加心脑血管疾病的风险。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期测量血压,及时调整用药; 2. 遵循医嘱,按时服用降压药物; 3. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等; 4. 定期进行体检,监测心脑血管健康状况; 5. 在孕期或其他特殊情况下,应更加注意血压的变化和管理。

  • 怀孕期间,体重增长是不可避免的,但如何控制合理的体重增长范围,是许多准妈妈们关心的问题。

    首先,我们需要了解,孕期体重增长并不是简单的数字累积,而是需要关注其背后的原因和意义。

    1. 孕期体重增长的原因:孕期体重增长主要包括胎儿体重、胎盘、羊水、子宫增大、乳房增大以及母体脂肪储备等。

    2. 孕期体重增长的参考标准:根据孕妇的体质指数(BMI)不同,孕期体重增长的参考标准如下:

    (1)偏低(BMI<19.8):体重增加12.5-18公斤

    (2)中等(19.8-26):体重增加11.5-16公斤

    (3)偏高(BMI>26):体重增加7-11.5公斤

    3. 孕期体重增长过快或过慢的影响:

    (1)体重增长过快:容易导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症,同时也会增加分娩难度。

    (2)体重增长过慢:可能导致胎儿发育不良,甚至早产。

    4. 孕期体重增长的注意事项:

    (1)合理膳食:保证充足的营养摄入,避免高热量、高脂肪的食物。

    (2)适量运动:适当进行散步、孕妇瑜伽等运动,有助于控制体重。

    (3)定期产检:定期进行产检,了解胎儿的发育情况,及时调整饮食和运动。

    总之,孕期体重增长是一个需要关注的问题,准妈妈们应该根据自己的体质指数和医生的建议,合理控制体重增长,以确保母婴健康。

  • 2024年9月5日,13点04分,青岛市的一位孕妇在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。孕妇主诉妊娠期高血压,希望得到专业的建议和治疗方案。医生在详细了解孕妇的病情后,给出了针对性的建议和指导。

    在整个问诊过程中,医生展现了其优良的品质。首先,医生以友善的方式与孕妇交流,倾听她的主诉并提供支持和建议。其次,医生能够客观评价孕妇的病情,为她提供最合适的治疗方案。最后,医生在整个过程中都尊重孕妇的意见和选择,保护她的隐私和个人信息。

    这次线上问诊不仅为孕妇提供了便利的就诊方式,也体现了京东互联网医院在推动医疗服务普及和提高医疗服务质量方面的努力。通过这样的方式,更多的人可以享受到优质的医疗服务,提高生活质量。

  • 怀孕初期,孕妇的身体会经历一系列的生理变化,其中血压变化是较为常见的现象之一。许多孕妇在怀孕初期会出现血压偏低的情况,这可能与早孕反应、激素水平变化、身体适应新状态等多种因素有关。

    血压偏低可能会引起头晕、乏力、心悸等症状,但一般情况下并不会对孕妇和胎儿造成严重影响。然而,如果血压偏低伴随有头晕、恶心、呕吐等症状,就需要引起重视,及时就医。

    为了预防和改善怀孕初期血压偏低的情况,孕妇可以采取以下措施:

    1. 适量补充水分:保持充足的水分摄入有助于维持血压稳定。

    2. 注意休息:保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累。

    3. 适量运动:适当的运动有助于改善血液循环,提高血压。

    4. 调整饮食:合理搭配膳食,保证营养均衡,避免过多摄入高盐、高糖食物。

    5. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,避免过度紧张和焦虑。

    如果孕妇在怀孕初期出现血压偏低的情况,建议及时就医,在医生指导下进行治疗。常见的治疗方法包括:

    1. 药物治疗:根据血压偏低的原因,医生可能会开具一些药物进行对症治疗。

    2. 生活方式调整:医生会根据孕妇的具体情况,给出相应的饮食、运动、休息等方面的建议。

    总之,怀孕初期血压偏低是较为常见的现象,孕妇不必过于担心。通过合理的饮食、运动、休息等方面的调整,可以有效预防和改善血压偏低的情况,保障母婴健康。

  • 我和我的爱人一直期待着这个小生命的到来,但在孕26周时,医生告诉我们她有高血压和血糖问题。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始四处寻找专业的医疗建议,希望能找到一种有效的管理和干预方法。

    我们首先联系了车主任,一个经验丰富的产科医生。通过互联网医院的线上问诊服务,我们得以与他进行了深入的交流。车主任建议我们控制体重,注意低钠饮食,并每天补充1-1.5g的钙。同时,他还建议我们餐后适当多运动,并避免食用升糖快的水果和淀粉类食物。

    在车主任的指导下,我们开始了一个全新的生活方式。我们定期监测血压和血糖,严格控制饮食,增加运动量。虽然这对我们来说是一个巨大的挑战,但我们坚信,只要我们一起努力,就一定能克服这个难关。

    随着时间的推移,我们的努力开始见效。我的爱人的血压和血糖都得到了有效的控制,胎儿的发育也正常。我们深深感激车主任的专业指导和无私帮助,感谢互联网医院为我们提供了这样一个便捷的就医渠道。

    孕期高血压和血糖问题的管理和干预 孕期高血压和血糖问题 孕期高血压和血糖问题是孕妇常见的并发症,可能会对母婴健康造成影响。常见症状包括头痛、视力模糊、水肿等。易感人群主要是初次怀孕的女性、年龄较大的孕妇、有家族病史的孕妇等。 推荐科室 产科 调理要点 控制体重,避免过度增重 注意低钠饮食,减少盐分的摄入 每天补充1-1.5g的钙,帮助维持血压稳定 餐后适当多运动,促进血糖的代谢 避免食用升糖快的水果和淀粉类食物,选择低GI值的食物

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