胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

胃癌是最常见的恶性疾病，胃癌的发病率位居世界癌症排名第四位，死亡率可达到第二位。在我国，胃癌的发病率与死亡率是全国平均水平的2倍。所以，了解胃癌的发病病因，确定哪些是高发人群，然后要及时筛查，早期诊断和治疗可以有效治疗疾病，疾病进展到晚期，则生存率将大大降低。

 

 

现在人们的生活水平提高了，由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

 

引发胃癌的因素有哪些？

 

第一、人口学因素，胃癌的发病人群一般在45岁以上，其中多男性发病率大于女性。而且随着年龄的增加胃癌的发病率越来越高。调查发现，农村胃癌人口大于城市人口，随着年龄的增加病死率也越来越高。

 

第二、生活饮食上，不好的生活习惯，比如长期吸烟、酗酒，可增加胃癌的发病几率；高盐饮食，比如平时爱吃腌制的蔬菜，咸鱼等，刺激胃粘膜，细胞脱落，导致胃细胞屏障破坏，引发胃癌；有人平时不按时吃饭、吃饭过快，过热、吃剩菜剩饭、平时爱吃烧烤、油炸食品等我肠胃必粘膜异常增生，进而引发癌变。

 

 

第三、遗传因素，家族中有胃癌或者其他癌症（尤其是消化系统的癌症）的病人，后代的基因呈多态性，这时候发生胃癌的几率会大于普通人。部分人群要在中老年的时候进行定期体检，可以早期发现病变并及时治疗。

 

第四、感染因素，现在胃癌的发病与身体内患有幽门螺旋杆菌密切相关。当患者患有幽门螺旋杆菌的情况下，发生于胃癌的几率大大增加。

 

第五、环境因素，当地人们胃癌发病率高则其他正常人将大大增加患癌的几率。

 

现在由于大多数年轻人工作忙，一日三餐不按时吃饭，很容易引起胃病，为了大家的健康一定要合理安排饮食。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

　普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。除此之外，有四个信号可提示胃癌发生，临床注意与胃溃疡仔细鉴别：

 

 

信号一：疼痛性质的改变

 

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。

 

十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3至4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。

 

一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻，此时应警惕癌变的可能，应及早去医院检查。

 

 

信号二：明显消瘦

 

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

 

信号三：出现上腹饱满、膨胀

 

胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

 

信号四：无法解释的黑便

 

如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，（因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。）这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

 

除此之外，如果出现不能缓解的腹部不适，且多没诱因，口服药治疗效果不好或时好时坏，且症状呈进行性加重也要警惕癌变的可能；第二， 短时间内体重下降，如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。（如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。）

肿瘤标志物 CA72-4、CA19-9、CEA联合检测，对早期胃癌的筛查诊断就有重要的意义。下面来详细介绍一下。

 

1.     癌抗原72-4(Ca72-4)

CA72-4在正常人血清中含量<6u/mL，异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高，以>6U/mL为临界值。良性胃病仅<1%者升高，而胃癌升高者比例可高达400%。

CA72-4，对于胃癌的检测特异性相对较高，CA72-4检测值的高低与胃癌肿瘤大小、术后是否有肿瘤细胞残存，是否有转移有重要相关性。

 

 

2.     CA19-9

CA19-9在大多数消化道肿瘤中均有表达，与CA-72-4联合检测对胃癌的检测阳性率可达56%。

在判断胃癌患者临床分期方面，CA19-9是比CEA更为敏感的指标。同时CA19-9值的高低，与肿瘤大小、转移程度有一定的相关性，血液中CA19-9值，明显升高时，提示胃癌患者可能生存时间缩短，治疗效果不好。

3.     CEA

 CEA在健康人群血液中，含量比较低。在胃癌、肺癌、大肠癌等多种恶性肿瘤患者体内，血清CEA水平往往明显升高，有研究表明，CEA在胃肠肿瘤中的阳性检测表达率达到50% ～80%。持续的CEA升高提示胃癌患者预后不好。

4. CA72-4、CA19-9、CEA联合检测，检测值的高低，具有重要的意义。

a.有利于胃癌的早期筛查诊断。

b.有利于观察胃癌手术或化疗后的效果。

c. 有利于监测胃癌是否复发，作为胃癌患者复发的监测指标。

 

近几年来，对于 CA199、CEA、CA724 肿瘤标志物，联合检查已经在胃癌的早期诊断应用中越来越受到关注， 同时检测这3项，比单独检测一项弥补单项检测的不足，能明显提高临床诊断的准确性和敏感性。这对提高治疗疗效及患者的预后，降低病死率有重要意义[2]。

 

 

参考文献：

[1]宋杰,陈凤格,赵伟,赵冬.胃癌的发病率现状与治疗研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(09):704-707.

[2]杨莉,李晓南,杨晓雪.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析[J].临床和实验医学杂志,2020,19(04):387-391.

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如发现自己胃粘膜异型增生应该引起我们足够的重视，特别是还有胃溃疡，是有癌变的可能性的！

 

在我国，胃癌的发病率在癌症发病率中是占第2位的，而且死亡率仅次于肺癌和肝癌，居第3位！目前对胃癌最好的防控手段就是早诊断、早治疗！有资料显示：早期发现胃癌并切除的术后5年的生存率达到90%左右，最主要的是如早期胃癌患者不进行治疗，在数月或数年内其发展进展期胃癌的可能性是特别高的！所以胃粘膜上皮异型增生作为一种有可能是胃癌的癌前病变应该引起我们足够的重视！

 

 

胃粘膜异型增生到底严不严重？

按严重程度，胃粘膜异型增生有轻中重三种，三者之间是逐渐转化过程，轻度可能只是炎症再生，到了中度其分化程度更加明显，我们常把它作为“临界性病变”，哪个临界呢，就是接近胃癌！但一旦到了重度，基本上很难逆转了，基本上于癌很难鉴别开了，可以发展为胃癌，必须进行胃镜活检！所在在轻度和中度之间时候，我们就应该早期进行干预！

 胃粘膜异型增生会有什么症状？

胃黏膜异型增生是一类胃黏膜上皮和腺体偏离正常分化，形态和机能上呈现异型性表现的一种增生性病变。一般情况下，几乎恶性肿瘤发生前都会先出现异型增生，几乎很少有不经过这个阶段而直接转化为恶性的。而“胃粘膜异型增生”这个结果一般只有在胃镜观察后行病理切片才能诊断！

胃粘膜增生一般会出现症状：上腹部出现隐痛(有些人不知道是胃痛)、胃动力减弱出现一些恶心呕吐、胃胀不适、胃反酸、消化不良出现腹泻等症状，其实这些很多都是胃炎的症状，所以如出现最近胃明显不适，都需要进一步做胃镜检查才能诊断！

 

 

诊断为胃粘膜异型增生，怎么办？

一般情况下，诊断胃粘膜异型增生都会告诉你是轻度中度还是重度，如果出现轻中度，就要进行药物治疗，定期复查；如已经发现是重度胃粘膜异型增生，建议进一步进行胃镜活检，看有无癌变可能，早发现早诊断早处理！胃黏膜的异型增生属于癌前病变的状态，需要患者进行格外的注意，胃黏膜异型增生主要是发生在肠化生的基础之上。

胃看似强大，什么都能消化掉，其实胃也是一个比较脆弱的器官，酸甜苦辣都到胃里，胃很容易“受伤”。几平所有的胃病，特别是胃疡和胃癌，男性发病率远高于女性。这与男性的不良生活习惯有关，稍不留神，它就可能轻易“倒下＂。因此有“十胃九病”之说，得了胃病则需要“十病九养”。

 

 

护好你的胃，宜从以下11个方面入手。

 

1、养成良好的饮食习惯

 

食物以清、软、松为主；进餐要科学，宜坐着吃饭不宜站立或蹲着吃；宜定时定量，每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食；宜少吃多餐，饭只吃七分饱，避免过饥、过饱或暴饮暴食，改掉废寝忘食、饥一顿饱一顿的饮食习惯，使胃保持有规律地活动。

 

2、温度适宜

 

饮食的温度应以“不烫不凉”为度，少吃生、冷、硬的食物，过烫、过冷、过硬的食物进入胃部之后，都会刺激胃膜引起胃病。

 

3、细嚼慢咽

 

吃饭太快会增加胃的负担，造成胃部肌肉疲劳，胃动力下降，容易导致胃受伤。因此对食物要充分咀嚼，可使食物尽可能变＂细＂，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

 

4、饮水择时

 

最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，汤最好在饭前喝。

 

5、饭后莫运动

 

俗话说，饭后百步走，活到九十九。但“饭后百步走”绝非是刚吃完饭，宜在饭后20～30分钟开始散步，这样有利于消化。

 

6、注意防寒

 

寒冷会使胃的活动减缓或出现胃痉挛，要注意保护胃部，不要受寒。

 

 

7、避免刺激

 

酒精和香烟中的尼古丁都能刺激胃黏膜，导致胃黏膜缺血、缺氧使胃功能失调，引发胃病。因此，要想保持或恢复胃的健康，对烟酒必须要有节制。少吃辛辣、过酸、油炸、烧烤、烟等食物；少饮浓茶、咖啡等刺激强烈的饮料。

 

8、快乐进餐

 

我们都有过这样的体验，心情不好的时候胃口也不好，这就是情绪对胃的影响。中年男人工作紧张且生活压力相对比较大，这些对大脑皮层不断重复的不良刺激，很容易促成胃病变。因此要保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪刺激对脾胃功能的影响。吃饭的时候专心感受食物的味道和口感，避免边吃饭边思考问题的不良习惯，把商务谈判、工作问题、子女问题带到饭桌上的做法亦不可取。

 

9、服药填重

 

切记自己乱服药，不少药物对胃黏膜有刺激，可损伤胃黏膜，甚至引起溃疡，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等。过于寒凉的中药如大黄、黄芩等，都不宜长期服用。

 

10、补充维生素C

 

维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C量，可有效地发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。

 

11、注意饮食卫生

 

生吃瓜果要洗净，不宜吃变质食品，因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。

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胃癌早期一般不建议单纯吃药保守治疗，建议结合手术、放疗等方式，进行综合治疗。

胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤，死亡率较高，是较为严重的疾病。一般胃癌早期主要治疗手段为手术治疗，最主要包括标准手术、改良手术等。标准手术是以根治为目的，要求不仅要切除2/3以上的胃，还要进行淋巴结清扫。改良手术适合分期较早的肿瘤，胃切除范围相对较小，仅仅进行必要的淋巴结清扫。

胃癌早期除了手术之外，还可以联合放疗、化疗。同时选择使用药物对症治疗，比如选择奥美拉唑，潘多拉唑，镇痛的吗啡；恶心呕吐可以选择地塞米松等治疗。此外，中医治疗也有一定的效果。早期胃癌患者一定要采取科学的治疗方式，避免单一治疗，导致病情加重，以上用药遵医嘱。

溃疡型胃癌是进展期胃癌的一种，按照病理类型的形态学分型，分为溃疡局限型及溃疡浸润型，首选治疗方式为手术治疗，此外还包括化学治疗、免疫治疗等。

1.手术治疗：胃癌发病原因尚未完全明确，随着疾病进展可出现腹部或中腹部疼痛不适，进展期外癌外科手术治疗是治疗的基础，治疗方式包括内镜治疗、开腹或腹腔镜手术治疗、姑息手术治疗等。

2.化学治疗：化学治疗的常用药物包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，治疗目的是杀死癌细胞或组织其生长。

3.免疫治疗：免疫治疗的常用药物包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，治疗的目的是调动机体的自身免疫功能杀死肿瘤细胞。此外还有生物治疗、介入治疗等。

经常出现上腹部不适、餐后饱胀感等非特异性症状，建议尽早到医院消化内科就诊，医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

不管是梅毒或者艾滋病都是很严重的性传播疾病，对我们患者的身体影响非常的大，因此及时的检查治疗是很有必要的。平时预防高危性行为，尽量杜绝和多人发生性行为。如果身体出现了什么不适的症状就要去医院排查。很多人想知道，高危性行为4个月候检查艾滋病梅毒阴性是不是就可以排除自己是艾滋梅毒。

如果高危性行为4个月后去检查梅毒和艾滋病，检查结果为阴性，是可以排除艾滋病梅毒的可能的。首先艾滋病在三个月以后检查是阴性就可以完全排除是艾滋病的可能性。梅毒通常有9-90天的梅毒潜伏期，如果4个月后检查为阴性也可以排除梅毒。所以不必过于担心。

平时我们应该多了解梅毒和艾滋病的症状，在高危性行为以后如果出现了相似的症状就要去医院检查。梅毒患者发作的时候生殖器容易出现斑疹，有的患者还有长脓包，脓包会发生溃疡，让人感觉身体很不适，身上其它部位也会长脓包。这是梅毒的典型症状。

艾滋病患者有一定的潜伏期，感染艾滋病甚至几年都不会有症状。有少数患者处在急性感染期时出现发热不退的症状，有的患者会感觉到肌痛、关节痛，甚至出现厌食、皮疹等症状，这些都是值得我们注意的。发生高危性行为以后不要随时过于担心，要做好检查，随时关注自己的身体有没有异常症状。

以上就是给大家介绍的关于艾滋病和梅毒的知识，希望大家清楚的了解两种疾病的危害。熟悉艾滋病和梅毒的症状是什么，做到早预防早诊断早治疗。虽然两种疾病会严重的危害到患者的健康，但是只要我们积极的治疗是有机会康复的。​

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。直到我接到了那个电话，我的世界瞬间被打破了。医生告诉我，我的幽门螺杆菌检测结果是阳性。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我匆忙赶到医院，脑海中充满了各种疑问和恐惧。医生耐心地解释说，幽门螺杆菌是一种常见的细菌，会引起胃部不适，甚至可能导致胃癌。听到这里，我不禁打了个寒颤。医生建议我全家一起检查和治疗，因为这种细菌传染性较强。

我回家后，立即告诉了家人这个消息。他们的反应各不相同，有的担忧，有的惊讶，但最终我们都决定一起面对这个问题。我们开始了漫长而艰难的治疗过程。每天早晚各一次，服用一大堆药物，包括阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑和胶体果胶铋。同时，我们也要注意饮食，避免辛辣刺激的食物和饮酒。

治疗期间，我经常感到疲惫和恶心，甚至有时候会出现呕吐的情况。但我知道，这都是为了更好的健康。每当我想放弃时，家人的支持和鼓励总能让我坚持下去。我们一起度过了那段艰难的日子，互相照顾，互相支持。

14天的治疗结束后，我们都去医院复查。结果显示，我的幽门螺杆菌已经转阴了！我和家人都松了一口气，庆祝着这个好消息。医生告诉我们，虽然治疗结束了，但我们仍需要注意饮食和生活习惯，避免再次感染。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的健康。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我和家人顺利度过了这段难关。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，真的很方便！

最后，我想说的是，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的疼痛会让我如此焦虑。两周前，我开始感到右上腹隐隐作痛，像是一只无形的手在轻轻揉搓着我的内脏。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么不合适的食物引起的。但是，随着时间的推移，这种疼痛并没有消失，反而变得越来越明显。

我开始担心起来，会不会是胃癌？肝癌？我在网上查阅了大量的资料，越看越害怕。终于，我鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了一个在线医生进行咨询。医生很友善，问我疼痛的具体位置和性质。我描述了我的症状，医生告诉我可能是胃部或肝胆的问题，建议我去医院做进一步检查。

我问医生，肝胆问题是看内科还是外科呢？医生建议我看内科，并且推荐我去消化内科就诊。医生还告诉我需要做肝胆彩超、肝功能等检查，必要时可能还需要做胃镜。

听完医生的建议，我感到一丝安慰，但同时也更加焦虑了。我的脑海里充满了各种不好的想法，会不会是癌症？会不会需要做手术？我开始后悔没有早点去医院检查。

我决定立即去医院做检查，希望能尽快找到问题的根源。虽然我知道这可能只是一个小问题，但我还是无法控制自己的恐惧和焦虑。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是不是我平时的饮食习惯不健康？是不是我工作压力太大？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多注意身体健康。

最后，我想说，健康真的没有小事。我们平时可能会忽视一些小问题，但这些小问题可能会发展成大问题。所以，如果你有任何不适，千万不要拖延，及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择，方便快捷，医生也非常专业。

我希望我的经历能给大家一些启示，健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。同时，我也想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是怎么处理的？

一名61岁的男性患者因腹部胀痛不适入院。体格检查显示轻度贫血貌，中下腹部可触及一20cm×20cm的巨大包块，表面光滑，质中，无明显压痛，活动可，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查结果显示白细胞7.27×109/L，血红蛋白101g/L，血沉(ESR)42mm/h，粪潜血(+)。腹部CT扫描显示中下腹见一约20cm×16 cm×10 cm混合密度团块影，其内可见液化，考虑腹膜后肿瘤。胃镜检查显示胃窦部溃疡，提示胃癌，胃镜活检结果为低分化腺癌。

在全身麻醉下进行剖腹探查腹部肿瘤切除、远端胃根治切除、横结肠部分切除、胆囊切除术。手术中发现肿瘤位于中下腹部，累及胃后壁、横结肠、胆囊，质软，易出血，与胰腺、十二指肠均有粘连；胃周未见肿大淋巴结。遂行远端胃大部切除、横结肠部分切除及胆囊切除术，并行胃D2淋巴结清扫。手术顺利，术后恢复良好，15天后出院。术后诊断：恶性腹部间质瘤，胃窦部中-低分化腺癌伴印戒细胞癌。

肠道、肠系膜及腹膜上的以梭形细胞为主，少量为上皮样细胞或两者细胞混合的间叶源性肿瘤，GIST和胃癌同时存在于同一患者中较为罕见。目前关于消化道癌伴同时性GIST的发生，有学者认为此属于偶然现象，但也有观点认为是相同的致癌因素。

我从来没有想过，自己会因为一场幽门螺旋杆菌感染而陷入深深的焦虑中。起初，我只是觉得胸口有些隐隐作痛，偶尔会有串痛的感觉。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是，随着时间的推移，这种疼痛感变得越来越频繁，甚至开始影响到我的日常生活。

我记得那天，我在家里突然感到一阵剧烈的胸痛，吓得我赶紧跑去医院做了CT和心电图检查。结果显示，我的心脏和肺部都没有问题。医生告诉我可能是胃部的问题，于是又做了一系列的检查，包括抽血检测幽门螺旋杆菌抗体。结果显示，我的抗体值高达7.7，医生说我可能感染了幽门螺旋杆菌。

我开始感到恐慌，毕竟幽门螺旋杆菌是一种可以引起胃癌的细菌。每天晚上，我都会躺在床上，想象着自己可能会面临的健康问题。这种焦虑感让我无法入睡，整个人都变得非常疲惫。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和病史，并建议我进行呼气试验以确诊是否存在幽门螺旋杆菌感染。同时，他也告诉我，抗体检测并不能确定当前是否有感染，需要进一步的检查。

在医生的指导下，我开始服用三联药物进行治疗。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状确实有所缓解。胸口的疼痛感减轻了，整个人也变得更加轻松和自信。

我深深地感激那位医生，他不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的平衡。现在，我已经完成了两周的治疗，并且准备去医院复查碳十三呼气试验，以确保幽门螺旋杆菌已经被彻底清除。

这次经历让我明白，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，遇到问题及时寻求专业的帮助。同时，我也想提醒大家，幽门螺旋杆菌感染是一种可以预防和治疗的疾病，只要我们保持良好的生活习惯和饮食规律，就可以远离这种疾病的困扰。

最后，我想说，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为前一天的体检报告显示，我的幽门螺旋杆菌超标了。

我坐在家中，手里紧握着那张报告单，心中充满了恐惧和疑惑。幽门螺旋杆菌超标，会不会引发胃癌？我该怎么办？这些问题在我脑海中不停地回荡。

我决定去京东互联网医院咨询医生。打开电脑，登录账号，很快就进入了在线诊室。医生问我一些基本问题后，我向他展示了我的体检报告。他的表情变得严肃起来，但语气依然温和：“不要太担心，幽门螺旋杆菌超标并不一定会导致胃癌。我们可以通过药物治疗来控制它。”

我松了一口气，但仍然有疑问：“那我现在可以接种新冠疫苗吗？”医生笑了笑：“当然可以。幽门螺旋杆菌超标不会影响你接种疫苗。”

我感到一丝安慰，但仍然有其他问题困扰着我：“我以前中间感染过乙肝，有抗体，这会影响接种疫苗吗？”医生再次安慰我：“不影响。你的身体状况完全可以接种新冠疫苗。”

我感激地向医生道谢，结束了这次在线咨询。虽然我仍然需要面对幽门螺旋杆菌超标的问题，但至少我知道了如何处理它，并且可以放心接种新冠疫苗了。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到胃活检报告时，心情瞬间跌入谷底。轻度不典型增生，这几个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一丝安慰。医生接听后，我将报告发给他，心中充满了焦虑和恐惧。医生耐心地解释说：“一般来说，大部分情况下我们会采取控制为主的策略，避免病情恶化，转化为胃癌。”

我不禁问道：“这情况严重吗？”医生回应：“目前不算太严重，但是需要重视。”他的话让我稍微放心了一些，但仍然有许多疑问。

我问医生是否需要做其他检查，或者只需要药物治疗。医生告诉我：“药物治疗为主。”我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍未消散。

在接下来的日子里，我开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免刺激性食物和过度劳累。同时，我也在京东互联网医院上查找相关信息，了解更多关于胃活检轻度不典型增生的知识。

我发现，许多人都有类似的经历。他们分享了自己的治疗经验和心路历程，让我感到并不孤单。通过与他们的交流，我逐渐找到了面对疾病的勇气和信心。

现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和恐惧，但也让我更加珍惜生命，更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生和那些分享经验的人们，他们的帮助和支持让我走出了困境，重新找回了生活的平衡和美好。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助，并与他人分享你的经历。相信你也能像我一样，战胜疾病，重获健康和幸福。

我妈的胃部不适已经持续了好几个月。起初，我们都以为只是普通的消化不良，没太在意。可随着时间推移，症状越来越明显，尤其是吃东西时总是噎得慌。我们开始担心起来，毕竟家族中有高血糖的遗传史。

我带着妈妈去看了医生，医生建议做胃镜检查。我们拿到了化验单，但结果并没有给我们明确的答案。医生说，必须做胃镜才能确定问题所在。我的心一下子悬了起来，胃癌这个词在我脑海中挥之不去。

在等待胃镜结果的日子里，我和妈妈都非常焦虑。我们试图从网上找寻相关信息，但更多的是恐慌和不安。有的大夫说，可能已经扩散了。这个消息像一把利刃，刺痛了我们的心。

终于，胃镜结果出来了。医生告诉我们，胃贲门及胃体局部壁不规则增厚，需要进一步检查和治疗。虽然还不能确定是否是胃癌，但这个结果足以让我们感到压力山大。

我开始反思，为什么我们没有早点带妈妈去检查？为什么我们总是忽视身体的信号？我决定，从现在开始，我们一定要更加关注健康，不能再掉以轻心了。

在这个过程中，我也深深体会到，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院就是一个很好的选择，方便快捷，真的很实用。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？你们是如何处理的？希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我体内的幽门螺旋杆菌抗体增高了46，远超正常值0-15。这意味着我可能患上了胃炎，甚至是胃癌的前兆。

我感到一阵恐慌，仿佛世界都在崩塌。胃癌？这不是老年人的病吗？我才30多岁啊！我开始疯狂地搜索各种资料，希望能找到一个解决方案。终于，我在京东互联网医院上找到了一个专家，决定向他咨询。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，点击了在线咨询。很快，一个名叫李医生的头像出现在屏幕上。他看起来很年轻，但眼神中透露着专业和自信。我向他描述了我的症状和担忧，他听得很认真，然后问我是否做过胃镜检查。我说没有，他建议我先做一个胃镜检查，确定是否有胃炎或其他问题。

我点头同意，李医生告诉我可以在当地的医院做这个检查，并且给我开了一个处方，里面有四联药物的名称和用法。我问他为什么是四联药物，他解释说这是目前治疗幽门螺旋杆菌感染最有效的方法，包括两种抗生素、一个质子泵抑制剂和一个铋剂。听起来很复杂，但我知道这是为了确保病菌被彻底消灭。

我去药店买了这些药，发现网上卖的三联居多，问李医生是否可以用三联药物代替四联药物。他说可以，但效果可能不如四联药物好。我决定还是按照他的建议，使用四联药物治疗。

治疗期间，我每天都在想象着那些病菌被药物消灭的场景，希望它们能快点离开我的身体。同时，我也开始注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜水果。李医生告诉我，治疗需要14天，我严格按照他的指示服药，希望能早日康复。

14天后，我再次做了幽门螺旋杆菌测试，结果显示已经转阴。我感到无比的喜悦和放松，仿佛重获新生。李医生告诉我，停药后一个月再做一次检查，以确保病菌已经完全清除。我点头答应，心中充满了感激和敬意。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了及时就医的重要性。如果你也有类似的问题，千万不要犹豫，赶紧去医院或在线咨询专业医生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过医院的窗户洒在走廊上，我坐在长椅上，手里紧紧攥着那份病理报告。胃癌早期，这个字眼在我脑海中回荡，像是一把锋利的刀，割开了我平静的生活。

医生走了过来，他穿着白大褂，眼神里透着严肃。他告诉我，手术很成功，切除得很干净，没有发现转移。但是，对于中分化腺癌，化疗或者免疫激活剂治疗可以在手术治愈率的基础上，再提高百分之三到五%左右的治愈率。

我愣住了，化疗？我听说过化疗的痛苦，头发会掉光，身体会变得虚弱。我不愿意化疗，但是我又害怕放弃治疗的机会。医生看出了我的犹豫，他告诉我，如果不愿意化疗，可以用免疫激活剂，刺激提高机体免疫力，也有一定的预防效果。

免疫激活剂？我疑惑地看着医生，他递给我一份资料，上面详细介绍了这种药物。我看着那些专业术语，心里更加迷茫。我该怎么办？化疗还是免疫激活剂？

我回到家，和亲戚们商量。有的亲戚建议我化疗，他们说这是最保险的方法；有的亲戚则说不要化疗，害怕我身体扛不住。我陷入了纠结，不知道该听谁的话。

后来，我在京东互联网医院咨询了医生。医生告诉我，由于手术前进行了引导性化疗，病变并且是早期的，没有发现转移可以说，手术后化疗与免疫激活剂治疗治疗效果不相上下。听到这里，我稍微安心了一些。

医生还告诉我，化疗一般需要半年到一年的疗程。我听了这个消息，心里更加沉重。我不知道自己能不能坚持下来。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去睡不着。我想起了我的家人，他们都在等我，我不能让他们失望。我决定，无论化疗有多痛苦，我都要坚持下去。

第二天，我再次来到医院，和医生确定了治疗方案。我知道，这将是漫长而艰难的旅程，但我已经做好了准备。

我想问问大家，面对这样的困境，你们是怎么做的？有没有什么好的建议给我？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在医院的候诊区，心里却像被乌云笼罩。十几年前，我做过胃手术，那时候的疼痛让我刻骨铭心。如今，胃疼又卷土重来，我害怕，真的害怕。

医生是个中年女性，眼神里透着温和。她问我：“请问有多久呢？”我回答：“这些天又开始疼了。”她的眉头微微一皱，又问：“是什么手术呢？”我告诉她：“十几年前做的手术。”

我看着她，心里充满了不安。她接着问：“有复查胃镜吗？”我摇了摇头：“没有，明天去。”她点了点头，说：“这个情况得复查胃镜才能知道。”我紧张地问：“会不会是胃癌？”她回答：“检查了才知道。”

我心中的恐惧像潮水般涌来，我追问：“会不会有这种情况发生？”她摇了摇头：“说不好，检查才知道。”我默默地点了点头，心里充满了无助。

在等待检查的日子里，我仿佛置身于一个无底的黑洞，恐惧、焦虑、无助，各种情绪交织在一起。我开始回忆起那些年的手术经历，那些疼痛的夜晚，那些无助的时刻。

终于，检查的日子到了。我躺在检查床上，看着医生熟练地操作，心里却充满了紧张。检查结束后，医生告诉我：“你的情况还好，但还是要定期复查。”我松了一口气，但心中的恐惧并未完全消散。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的阳光，心里却充满了疑惑。我究竟该怎么办？是继续等待，还是主动出击？我开始思考，开始规划，开始为自己的健康负责。

我想起了京东互联网医院，那里有专业的医生，有便捷的服务。我决定，如果还有不适，我会选择那里。因为我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？我希望我的经历能给大家带来一些启示，也希望我们都能珍惜健康，关爱生命。