婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

宝宝的身体脆弱，会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现，宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问：牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗？下面我们就来看看专家的全面的解答：

现代社会由于学习、工作压力等原因，部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳，需要代乳品喂养，其中最主要的代乳品为牛奶，然而有些宝宝对牛奶不适应，出现牛奶蛋白过敏。

首先来了解一下：牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现？

1、胃肠道：反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍，长期或中到大量的便血，造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎；2、皮肤：湿疹（奶癣）、红斑、风团、血管性水肿；3、呼吸系统：非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息；4、一般情况：持续性哭闹（肠痉挛），大于或等于3 小时／天，大于或等于3次／周，持续大于或等于3周。

其次：如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

1、皮肤点刺试验；2、血清牛奶特异性IgE抗体测定；3、牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。

最后回到核心问题：宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？是否还能吃母乳？

牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供宝宝生长发育所需营养。

1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后，宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避，并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时，小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，并以低过敏原性配方奶替代，如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶，严重者使用氨基酸配方奶粉；大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时，由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食，可满足宝宝正常生长发育需要，故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶，如羊奶等以，也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶，主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

俗话说不怕一万就怕万一，通常情况下宝宝吃适量的益生菌是可以的，也是不会过敏的，但也不排除会出现过敏的情况，如果出现过敏的话主要还是因为宝宝抵抗力太差，当然也有可能是因为个人体质的原因，所以，需要了解益生菌过敏的原因和症状才能及时处理。

一般情况下，其实适当的补充益生菌是可以缓解宝宝过敏的，当宝宝出现过敏的时候，家长们一定要注意让孩子远离过敏源，并且及时做好隔离防护，保持个人卫生，一般的宝宝吃完益生菌，是不会出现过敏的，如果出现过敏的话，可能会出现红红的湿疹，以及排便情况不好，食欲也会受到影响。

宝宝吃益生菌通常是不会出现皮肤过敏的，因为益生菌是对人体有益的细菌，从理论上说吃了之后是有好处的。但因为每个人的体质不同，尤其是宝宝的体质比较弱，体抗力也不能跟成人相比，而且人体也有自身的调节能力，所以吃了益生菌之后反应也会不一样，所以宝宝的益生菌摄入还是需要把控适量，不能过多食用，要根据宝宝的体质来合理摄入。

每个孩子的生长发育情况都不一样的，所以就家长个人来说，一定要根据自己宝宝的身体状态来进行确定，一般情况下最好先给宝宝吃一两颗，然后观察宝宝的身体状态，最后再根据宝宝的状况来做决定，如果没有不良反应的话就说明可以食用，反之，如果出现过敏等症状就要及时停用了，情况严重的话还要及时送医院治疗。

其实益生菌在肠道中是发挥调整免疫系统的作用，而且不会进入血液，也不会经过肝肾代谢，所以不会伤肝肾，益生菌食用之后是随粪便排出体外的，所以一般情况下不会影响身体的健康。例如合生元益生菌可以定植在肠道粘膜上面，可以降低肠道通透性，减少过敏源被肠道吸收，所以，如果食用合适的话对宝宝身体还是有好处的，只是在食用中要注意宝宝的反应。

所以说一般正常情况下食用益生菌是不会过敏，而如果出现过敏现象的话也是需要引起重视的，要及时进行正确的调整和处理，如果确实过敏非常严重的话，还是建议要及时去医院就医，避免出现其他状况，最后希望家长们在给宝宝食用益生菌时要先少量，然后观察宝宝的反应来决定之后的用量。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

过敏反应，即变态反应，是一种特殊的病理性免疫反应，它表现为当机体接受某种过敏原后，可以出现各式各样的功能障碍，其范围涉及全身，可以局限于某一器官，比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

甚至可以引起全身强烈反应，比如过敏性休克。

过敏反应如同人体内部的战争，由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待，结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

 

引起我们的过敏原包括如下

1、吸入性过敏原：螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

2、食入性过敏原：一起经口摄入的食物，入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

3、注射性过敏原：各种药物、昆虫毒液。

4、接触性过敏原：化妆品、化工原料、外用药等。

 

 

儿童食物过敏发生率约5-8%，其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

 

具体由食物过敏引起的症状如下

 

1、皮肤症状（70%）：如瘙痒、寻麻疹。

2、胃肠道反应（60%）：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

3、呼吸道症状（30%）：如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现：打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞，可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

儿童哮喘的发生率大约会占3%左右，并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在，主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎，而且这个比例可能更高。

儿童过敏与遗传有着非常密切的关系，如果父母单方过敏，孩子发生过敏的风险为45-50%，如果父母双方过敏，孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的，这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

比如，由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显，所以这可以导致患儿发生睡眠障碍，进而导致白天学习能力下降，记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

对于过敏性疾病的治疗，WHO提倡四位一体的治疗方案。

避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式，关于除螨的方式，我会在以后的科普再和大家讲讲。

就目前来说，脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式，但由于操作及客观条件限制，目前过敏开展治疗但单位还是很有限，患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成，并且由于脱敏时间较长，患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

 

新手爸爸的防过敏小贴士

 

1、清扫居家卫生，注意开窗通风。

2、保持无烟环境。

3、远离毛绒玩具和宠物。

4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

5、过敏季节外出可佩戴口罩，做好防蚊工作。

6、规范管理饮食，选择替代食物，仔细检查食品说明书，避免误食。

7、避免疲劳。

8、小心使用护肤品及药物。

9、脱敏治疗是一种病因治疗，如选择治疗，需要家长长期配合。

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活蹦乱跳的小孩子，因为喝了一杯再普通不过的牛奶，导致严重过敏，甚至会威胁到生命。牛奶、花生、小麦这些最常见的食物，对于食物过敏人来说，就可能变成致命的“毒药”。那么，为什么宝宝会对食物过敏？食物过敏又有些什么症状？要如何预防食物过敏呢？

 

 

宝宝食物过敏，造成这种情况的原因是什么

 

免疫系统不成熟：儿童的免疫系统尚未发育成熟，更容易对摄入的异体蛋白（来自于本体之外的蛋白质成分）发生过敏。

 

遗传因素：父母双方或者一方有过敏性疾病的，宝宝发生食物过敏的概率会大大增加。

 

环境因素：使用的化学清洁剂太多，或环境中的接触的致敏源太少。

 

食物成分复杂：食物的成分越来越复杂，又出现了种类繁多的食物调味剂和添加剂，比如各种防腐剂、色素、保鲜剂、抗氧化剂、香料等，都会增加宝宝过敏的几率。

 

宝宝食物过敏或食物不耐受出现的症状没有特异性，有以下几类

 

1.皮肤的反应：皮肤出现大小不等的红斑或者疹子（多出现于面部、颈部和耳部皮肤），有的可能出现类似蚊虫叮咬的疙瘩，有的表现出皮肤干燥、潮红，也有可能是宝宝之前已经存在的湿疹症状加重。

 

2.胃肠道反应：恶心、呕吐（比如频繁吐奶）、腹痛（哭闹不安）、便秘、腹泻、拉稀水样的大便等。

 

3.呼吸道表现：出现类似感冒的表现，总爱揉鼻子（鼻痒）、打喷嚏、流清水样鼻涕，也有可能咳嗽（阵发性的干咳，夜间比较明显）、气急，甚至出现呼吸困难（必须立即医院就诊）。

 

4.口腔和眼：口唇红肿、舌头溃烂，宝宝会哭闹、不肯吃饭，有的宝宝可能表现出揉眼睛、流眼泪、眼睛充血以及周围皮肤发红。

 

5.一般情况：也有宝宝表现为更容易哭闹了，看起来没精神没力气、好像总是要睡觉的样子，较大的儿童会说头痛，或是表现出各种情绪问题；长期也可能表现为体重不增甚至体重减轻、身高增长比较缓慢等。

 

 

如何正确的预防宝宝过敏

 

预防和阻断食物过敏可以减少特应性皮炎、哮喘、腹泻等过敏型疾病的进一步发生。研究证实，过早或过晚添加易过敏的食物，如牛奶、花生、鸡蛋、小麦、海鲜等，并不能预防婴幼儿食物过敏的发生，反而可能增加食物过敏的发生。也就是说，不用过多推迟添加易过敏的食物来预防过敏。

 

家长不必为了防止孩子过敏而让孩子减少可能致敏食物的摄入，而是英国在适宜的月龄让孩子尝试鸡蛋等易致敏的食物，这样反倒会让孩子更不容易过敏。

 

不过要注意的是，添加这些易过敏的食物时要从少量开始，仔细观察宝宝的反应，尤其是有家族过敏史的宝宝。如果出现过敏反应则停止添加，一周后再次尝试，若让出现过敏应到医院确诊。
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母乳宝宝也会过敏哦，过敏的母乳宝宝如何喂养呢？主要有三个关键点。

 

第一点是妈妈要饮食回避

 

怎样食物回避呢？比如先把最有可能导致婴儿过敏的牛奶和大豆，大豆包括大豆制品、豆浆和豆腐等等，都回避掉。回避两周左右，如果小朋友还是依然出现过敏，例如湿疹、鼻塞、肚子痛、血便等等，表明妈妈可能还对其他食物过敏，首选回避鸡蛋。如果还是过敏，须回避更多的食物如小麦、海鲜、坚果等。这就是升阶梯排除法，在哪一个阶段不出现过敏，就回避到哪一个阶段。如果避免上述所提到的食物仍出现食物过敏，可能需继续回避更多的食物。这个方法的好处是能够保证妈妈饮食的多样性，保证营养充足。坏处是小朋友过敏持续时间可能会延长。

 

 

另一种食物排除法是降阶梯法，在过敏比较严重，或者食物比较难排除的情况下使用。先回避牛奶、大豆、鸡蛋、小麦、海鲜、坚果等等这些八大过敏原，暂时在前两周不要吃。然后等小朋友过敏的症状逐渐得到改善之后，每两个星期添加一种可能不会导致过敏的食物。

 

如果有症状就停止进食该食物，直到找到合适的食谱为止。这个方法的好处就是能够尽快改善小朋友过敏的症状，缺点是一开始妈妈会比较辛苦，妈妈基本上没什么东西吃，有些妈妈反映只能吃白饭、青菜和瘦肉，持续时间长可能还会导致营养不良。所以建议每两周添加不会导致过敏的食物。

 

选择升阶梯还是降阶梯方法，主要取决于小朋友过敏的持续时间以及严重程度，可根据医生的建议进行选择。

 

第二点是妈妈要补充钙和维生素D

 

如果一个妈妈有喝奶，摄入的钙应该是足够的。但考虑到小朋友对牛奶过敏，因此妈妈要回避奶制品以及牛奶，她必须通过其他的方式补充钙，如摄入含钙的食物，或服用钙片。

同时，哺乳妈妈须每天摄入400-600单位的维生素D。市面上有很多维生素D补充剂，妈妈在吃维生素D产品的时候，不妨先看看它的剂量，以确保每天摄入足够的量。如果每天都有晒太阳，也可以补充到一部分的维生素D。

 

第三点是要继续母乳喂养

 

为什么特别强调发生过敏还要继续母乳喂养呢？国际权威机构建议：不管婴儿有没有过敏，都建议纯母乳喂养到六个月。母乳是一种低敏的、最适合六个月内婴儿的食物。

 

 

已有不少证据证明，纯母乳喂养的婴儿，其过敏的发生率，包括消化道过敏、呼吸道过敏和皮肤过敏的发生率都明显比配方奶喂养的婴儿低。母乳对婴儿的免疫功能和生长发育都有好处。建议母乳喂养至少到六个月，如果能够延续到1-2岁是更好的。

 

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近年来，越来越多宝宝牛奶蛋白过敏，而过敏病状多，除了皮肤上较为明显的特异表现，咳嗽、流鼻涕、呕吐、便血等等常见的病状都有可能是过敏，一不小心就错过治疗过敏最佳时机。因此常常有妈妈疑问，宝宝感冒发烧会呕吐、咳嗽，不小心吃了变质食物会腹泻，怎样辨别出现这些症状是不是牛奶蛋白过敏引起的呢？从牛奶蛋白过敏的症状和体征来看，主要症状集中在三种系统：皮肤系统、消化道系统和呼吸系统，除此之外，还有其他一些体现在全身的症状。

 

皮肤系统：

 

皮肤系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50〜70%，也是最明显的。症状包括荨麻疹(有凸起的红色肿块皮疹)，血管性水肿(嘴唇或眼睑浮肿)和湿疹(皮肤干燥，鳞屑，发痒或发红)等。

 

 

消化系统：

 

消化系统症状占牛奶蛋白过敏病例的50%至60%。症状包括呕吐，返流，拒绝喂养，绞痛(伴随伤心欲绝的哭泣)，腹泻(有血或无血)、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。

 

呼吸道系统：

 

呼吸道症状占牛奶蛋白过敏病例的20%到30%。症状包括喘息，呼吸困难，持续性咳嗽流涕，慢性咳嗽，耳痛，鼻炎等。

 

全身症状：

 

情绪和其他并发症牛奶过敏的孩子一般会表现得格外情绪化，易激惹、频繁哭吵、疲劳，嗜睡，烦躁，痛苦，睡眠不良。宝宝变变生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。

 

牛奶蛋白过敏症状的非特异性，其诊断也很复杂，不同宝宝出现的症状不完全一样。同样，如果有类似症状发生也不一定就是因为牛奶蛋白过敏。而且其症状可以出现在进食牛奶两个小时内、数小时后亦或数天后，也可以在几分钟之内。妈妈看到宝宝突然呕吐、腹泻、起湿疹，首先要及时带宝宝去看医生。医生会通过专业的检查判断宝宝是否是牛奶蛋白过敏。

 

 

哪些因素与牛奶蛋白过敏有关？哪些与乳糖不耐受有关？

剖宫产；维生素 D 不足；家族过敏史（如特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎或食物过敏）；嗜酸性粒细胞增多；血清牛奶蛋白 sIgE 阳性是婴幼儿牛奶蛋白过敏危险因素。早产儿；出生窒息；合并坏死性小肠结肠炎；人工喂养；父母乳糖不耐受者发生乳糖不耐受风险较高。

我们口中的牛奶过敏，其实指的是牛奶中的蛋白质过敏，牛奶中含有80%的酪蛋白和20%的乳清蛋白，而进一步分类。酪蛋白细分为：α-S1-酪蛋白、α-S2-酪蛋白、β-酪蛋白和κ-酪蛋白。乳清蛋白细分为：α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛乳铁蛋白、牛血清白蛋白，以及牛免疫球蛋白。

 

牛奶是怎么导致过敏的？

 

牛奶过敏目前认为存在IgE介导、非IgE介导以及两种混合存在三种机制。

IgE介导的类型机制比较清晰，主要为过敏原所致的I型变态反应，具体机制如图。

 

   

当牛奶蛋白第一次进入体内时并不会引发症状，产生牛奶蛋白特异性IgE,然后牛奶蛋白特异性IgE与肥大细胞与嗜碱性粒细胞结合，完成致敏阶段；当牛奶蛋白第二次进入体内时，可以与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合释放炎性介质，如组胺，引发过敏症状。

非IgE介导的机制，以及由IgE和非IgE混合介导的机制目前尚不明确。虽然机制尚可能还不明确，但三种模式在所致疾病的情况还有所区别的。

 

过敏的临床表现有什么？

 

如果小月龄的婴儿，在膳食中添加含有牛奶的配方奶数日至数周后，出现湿疹、呕吐、腹泻、便秘、咳嗽、喘息等症状时，那么孩子可能出现了牛奶蛋白过敏的症状。

 

无论是IgE介导还是非IgE介导的牛奶过敏诊断的金标准都是：开放性食物激发试验，但由于其存在较高诱发严重过敏性的风险，所以在临床实际操作过程中，通常回避这种方式。

对于IgE介导牛奶过敏患者诊断并不难，结合典型的症状以及牛奶蛋白血清特异性IgE以及牛奶蛋白回避试验即可诊断。通常来说，如果儿童具有典型的牛奶过敏症状，牛奶蛋白血清特异性IgE阳性，并且回避2-4周后症状缓解，我们可以确诊。难点则是对于非IgE介导的牛奶过敏的患者作出准确的诊断，也就是血清特异性IgE阴性，并且高度怀疑牛奶蛋白过敏的患者作出准确的判断。在对牛奶蛋白特异性IgE阴性的患者行诊断前，我们首先要进行临床症状的预判，也就是，假如患儿为牛奶蛋白过敏，患儿的症状是符合哪一种程度。

 

牛奶蛋白过敏的临床分级

按照临床症状，牛奶蛋白过敏可以分为轻度-中度和重度。

轻度-中度符合：

 

（1）胃肠道:反复反 流、呕吐、腹泻、便秘(伴或不伴肛周皮疹)、便血;

 

（2）皮肤:湿 疹样表现、红斑、风团、血管性水肿;

 

（3）呼吸系统:非感染性 流涕、慢性咳嗽及喘息;

 

（4）一般情况:持续肠痉挛(≥3 h/d，≥3次/周，持续≥3周) 

重度（具备以下一种即为重度）：

 

（1）胃肠道：由于拒食、腹泻或返流造成生长障碍、中-大量的便血造成血红蛋白下降、蛋白丢失性肠病、内镜或组织学正式的肠病或溃疡性结肠炎。

 

（2）皮肤：严重的渗出性湿疹样表现，伴生长障碍、低蛋白性贫血或缺铁性贫血。

 

（3）呼吸系统：伴有呼吸困难的急性喉头水肿或支气管阻塞。

 

（4）严重过敏性反应：症状进展迅速、累及两个以上气管系统，尤其是心血管系统，出现如血压下降及心律失常等表现，甚至过敏性休克。

 

很多孩子都会对某些物质有过敏反应，发烧也是儿童中很常见的问题。

 

但是，过敏是不会引起儿童体温升高的。

 

孩子过敏发烧，最有可能是受到了继发性感染的影响。过敏和发烧的症状，可能会有一些是相同的。但是治疗方法不同。

 

 

那么，继发性感染有哪些呢？对于过敏和发烧又该如何治疗呢？

继发性感染导致孩子过敏发烧

孩子过敏发烧，最有可能是受到继发性感染的影响。

 

过敏是不可能引起孩子的体温升高的。过敏反应的一些症状，可能会导致粘液聚集在孩子身体的不同部位中，从而引起感染。在过敏儿童中发现的最常见的继发性感染，是耳部感染、鼻窦感染和支气管炎。

 

你应该咨询小儿科医师的建议，以确定发烧的原因。

 

区别

根据儿童健康组织所说，过敏是儿童的免疫系统对特定的物质有敏感，比如花粉。过敏反应会引起类似于感冒的一些症状，但其实并不是病毒导致的。

对于受到继发性感染（比如鼻窦感染）的儿童来说，发烧是很常见的。过敏反应会引起鼻窦的肿胀、发炎，粘液分泌增多，还会促进细菌和病毒的生长。

症状

孩子过敏和发烧的症状可能会有部分相同。

 

例如，一个粉尘螨过敏的儿童，可能会有严重的鼻窦充血，这会导致鼻窦感染，造成更严重的鼻窦充血。常见的过敏症状包括：流鼻水、打喷嚏、流眼泪、咽喉刺激和鼻窦充血。如果一个过敏的孩子发烧，他的体温可能会超过100.4华氏度。也会表现出一些症状，比如身体发冷、疲乏和恶心。

 

过敏的治疗

治疗要从看儿科医师开始。一个儿科医师将正确做出诊断，并推荐最有效的治疗方法。根据家庭医生组织的报道，要通过识别引起反应的过敏原来防止过敏反应，避免过敏原，给孩子日常的抗组胺剂。如果孩子有慢性过敏性疾病，导致了连续的发烧，那么过敏医师可能会建议进行过敏注射。

发烧的治疗

治疗由过敏造成的发烧，要用止疼药或退烧药。不要让18岁以下的孩子用阿司匹林。阿司匹林的产品，可能会增加儿童患雷伊市综合症的风险。治疗发烧的其他方法，包括：让孩子穿宽松的衣服，洗温水澡，让孩子多喝水。

注意

建议，如果过敏的孩子表现出以下的症状，就要立即去看医生：发烧超过105华氏度；不断哭闹；颈部僵硬；很难醒来；出现紫色斑点或者呼吸困难。

我从未想过，一个简单的户外活动会让我陷入如此的困境。昨天，我在南京市的公园里散步，享受着阳光和新鲜空气，突然，一只蜜蜂飞来，狠狠地钉了我一下。起初，我并没有太在意，只是把针拔出来了。然而，随着时间的推移，我的手开始肿胀和麻木。这种感觉让我非常不适，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回应了我，并询问了我的症状和处理方式。我告诉他我已经把针拔出来了，但手肿麻木的症状并没有改善。医生建议我使用肥皂水冲洗受伤部位，并外抹激素药膏以缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我的手臂也出现了麻木的感觉，令我非常担心。但是，医生告诉我这只是蜜蜂叮咬引起的过敏反应，并不是中毒。他的安慰让我放心了许多。经过一周的治疗，我的症状逐渐消退，手肿和麻木的感觉也减轻了很多。

这次经历让我深刻认识到，即使是看似微不足道的伤害，也可能引起严重的后果。因此，在遇到类似情况时，我们应该及时寻求专业的医疗帮助，而不是忽视或自行处理。京东互联网医院为我提供了便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到最近，我的皮肤开始变得异常敏感。每天都痒得难以忍受，尤其是在洗完澡后，躺在床上也无法逃脱这种折磨。更糟糕的是，我的脸、背、腿和手臂上都开始长出小痘痘，夏天和冬天各有不同部位的痘痘出现。这种情况让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是荨麻疹引起的过敏反应，需要避免辛辣食物刺激，并可以服用氯雷他定片来缓解症状。对于脸、背、腿和手臂上的小痘痘，医生认为可能是皮下皮脂腺囊肿，建议我使用阿达帕林凝胶进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我都会涂抹阿达帕林凝胶，并注意避免辛辣食物和其他可能引起过敏的物质。经过一个月左右的时间，我的皮肤状况明显改善，痘痘逐渐消退，瘙痒感也大大减轻。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心帮助我找回了自信和健康的皮肤。

我是太原市的一名普通上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体状况。直到去年夏天，我的脸上开始出现红疹，时而多时而少，伴随着瘙痒和灼热感。起初我并未在意，认为可能是皮肤过敏或是天气变化所致。然而，随着时间的推移，红疹不仅没有消退，反而愈演愈烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次出门都要精心化妆遮盖，内心充满了焦虑和无助。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位资深医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为湿疹或过敏反应。针对我的情况，医生推荐了口服氯雷他定口服液和外用氧化锌软膏的治疗方案。同时，医生也提醒我避免使用激素软膏，以免引发更严重的皮肤问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，红疹仍然存在，但随着时间的推移，症状逐渐减轻，皮肤也变得更加健康。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。同时，我也感激在线问诊平台为我提供的便捷和专业的医疗服务。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。每当我稍微感觉到一点热，就会像针扎一样痒，身上还会冒出小红疙瘩。这种感觉简直让人抓狂！

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、喝凉茶、甚至用冰块敷皮肤，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定给它一个尝试。

我选择了一个皮肤科的医生进行在线咨询，并详细描述了我的症状。医生很快就给出了诊断：荨麻疹。这种皮肤病是一种过敏反应，常见于冷热刺激、食物、药物等因素引起的过敏。医生建议我服用氯雷他定片来缓解症状，并推荐了两种药膏外用：曲安奈德益康唑乳膏和复方醋酸地塞米松乳膏。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果显著。服用氯雷他定片后，我的皮肤不再痒了，红疙瘩也消失了。外用药膏也起到了很好的辅助作用。现在，我再也不用担心因为皮肤问题而影响到我的日常生活了。

我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅解决了我的皮肤问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。希望更多的人能够通过这种方式得到帮助。

我是一个三岁的小男孩，最近因为吃了海鲜，我的全身开始痒得厉害，抓得皮都破了。妈妈带我去看了医生，医生说我可能是过敏体质，需要进一步检查。我们去了当地的医院，医生给我开了一些药，但情况并没有好转。于是，妈妈决定在网上寻求帮助。

我们找到了一家在线问诊平台，注册了账号并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我们，询问了我的年龄、症状持续时间以及是否有其他部位出现疹子等信息。通过与医生的交流，妈妈了解到我可能是因为脾虚食积证引起的过敏反应，需要到小儿内科就诊，明确过敏的原因，并作皮疹细菌培养。

这次经历让我和妈妈深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在我们居住的延边州这样偏远的地区，能够通过网络得到专业的医疗建议和指导，真的非常方便和实用。

我从小就对自己的皮肤格外在意，总是希望拥有光滑细腻的肌肤。所以当我发现脸上开始起皮刺痛时，心情可以说是非常糟糕。更糟的是，我并不知道这是为什么。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能与我使用的维A酸、甲硝唑和夫西地酸有关。医生解释说，这些药物都有刺激性，可能会导致皮肤干燥、发红、起皮等不适反应。听完医生的解释，我才意识到自己可能在用药过程中没有遵循正确的方法，或者没有注意到药物之间的相互作用。

医生建议我暂停使用这些药物，观察一下皮肤的变化，并推荐了尤卓尔药膏来缓解症状。同时，医生也提醒我在使用任何新药物之前，应该先进行皮肤测试，避免过敏或其他不良反应。

经过一段时间的调整和治疗，我的皮肤逐渐恢复了健康状态。这个经历让我深刻理解了专业医疗知识的重要性，也让我更加珍惜自己的身体健康。

我从未想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。起初只是手上出现了几个小疙瘩，痒得厉害，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些疙瘩开始蔓延到全身，尤其是在夜晚，痒感变得更加强烈，影响了我的睡眠质量。我的心情也因此变得越来越烦躁。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和涂抹止痒药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我决定向专业的医生寻求帮助。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是丘疹性荨麻疹，需要采取一系列的治疗措施。医生建议我口服抗过敏药物和外用药膏，同时注意居住环境的清洁和饮食的调理。经过一周多的治疗，我的症状有了明显的改善，疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了许多。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我是一个新手妈妈，面对宝宝的健康问题总是感到手足无措。最近，我发现我的宝宝在吸母乳时总是抓自己的耳朵，尤其是在睡前和醒来前。起初，我以为这只是宝宝的习惯，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。宝宝的耳朵周围开始出现红肿和皮疹，甚至有时候会流出黄色的液体。我开始担心宝宝可能患上了湿疹。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，宝宝可能确实患有湿疹，并建议我带宝宝去皮肤科就诊。然而，在两次不同的医院看过皮肤科医生后，宝宝的症状不仅没有改善，反而变得更严重了。每次涂抹医生开的药膏，宝宝的皮肤都会出现过敏反应，变得又红又肿。我感到非常绝望和无助。

最后，我再次通过京东互联网医院咨询医生。医生建议我停用所有药膏，观察宝宝的症状变化，并在必要时重新就诊。同时，医生也提醒我，宝宝的湿疹可能与母乳喂养有关，建议我注意自己的饮食，避免食用可能引起宝宝过敏的食物。

经过一段时间的观察和调整，宝宝的湿疹症状终于有所缓解。虽然这段经历让我感到很困扰，但也让我更加珍惜和依赖线上问诊这种便捷的医疗服务方式。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我发现自己耳朵后面红肿了，虽然不痛不痒，但这种异样的感觉让我非常担心。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在白山市的某个互联网医院平台上，我遇到了医生庞惠萍。她细心地询问了我的症状，并对我进行了初步的诊断。经过一番交流后，医生建议我去线下医院的皮肤科进行详细检查，以确定具体的病因。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良的行为导致了这种情况的发生。医生也提醒我，可能是因为用力擤鼻涕或用手搓耳朵等行为引起的。但我知道，作为一名小说家，我的生活并不规律，经常熬夜写作，饮食也不是很健康。这些都可能是导致耳朵后面红肿的原因之一。

在等待就医的过程中，我开始思考人与疾病的关系。我们总是认为自己是健康的，直到某一天，身体向我们发出警告。作为一名小说家，我深知故事的力量，而健康也是一种故事。我们需要认真对待每一个细节，才能编织出一段美好的健康故事。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的疙瘩而感到如此的焦虑和无助。起初，我只是在手臂上发现了一个小疙瘩，没太在意。但随着时间的推移，这个疙瘩开始变大，变得痒痒的，甚至有时候会疼痛。我的生活被这颗疙瘩所困扰，无法集中精力工作，无法安心睡眠。

我尝试了各种方法来缓解症状，涂抹药膏、使用冷敷、甚至试图用手挤压它。但是，所有的努力都没有任何效果。我的心情越来越低落，开始担心这颗疙瘩会不会是某种严重的疾病的征兆。

在我最绝望的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。通过在线问诊，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我不再感到孤立无援。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务对于那些需要医疗帮助但又无法亲自前往医院的人来说，是多么重要。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以给予患者心理上的支持和安慰。