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经常头晕=贫血?(二)

经常头晕=贫血?(二)
发表人:王淼东

头晕最常见的原因是直立性低血压,即当一个人站起来时血压突然下降,位置的改变,尤其是快速的改变,会使血液暂时从大脑流向身体从而导致头晕,除此之外,过敏、焦虑、压力过大等也会引发头晕。内科疾病中的心血管、内分泌病变,包括心律不整、血压变化过大、心肌病变、心脏衰竭、瓣膜性心脏病、低血糖都会产生眩晕症状,还会伴随头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣、健忘、视觉模糊、眼发黑、胸闷等。不少内科疾病都会出现头晕现象,只要觉得影响生活,就需就医检查,及早找出病因。颈椎骨退化也会导致头晕,如果一个人长期姿势或者是睡姿不正确,那么就会导致颈椎增生或者是变形以及退化,颈部肌肉扯紧,这样就会导致脑部动脉供血受阻,进而导致头晕,这种情况一般都表现为颈部发紧,颈部灵活度受限,偶尔出现疼痛或者是头皮、手指发麻、以及颈肩疼痛、有沉重感等。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

头晕疾病介绍:
头晕是一种常见的临床症状,它常常反应的是疾病所导致的功能障碍,但某些正常的生理现象也会让人感到头晕,如我们坐车坐船时会感到头晕,但稍作休息后一般都可以很快缓解,平时不会反复发作,这种情况就是我们人体的正常生理现象,无需特殊治疗。如果头晕反复发作或者出现持续性头晕影响我们的日常生活时,就需要警惕是否有脑部、耳朵等相关疾病了,此时应及时前往医院就诊。
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  • 头晕,可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加,老年人是高发。

     

    但是头晕的病因挺多的,表现多样,最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

     

    什么是头晕?

     

    头晕,事实上是一组非特异性的症状,包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状,就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此,不同头晕症状的主要病因并不相同,一定要注意区分。

     

    90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕,可以明确70%—80%的头晕病因

     

    确定头晕症状以后,要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状,还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素,有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

     

    眩晕约占所有头晕的一半,其中又以前庭周围性病因中,BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因,几乎占了前庭性眩晕的大多数。

     

     

    当然,非眩晕性头晕病因同样也有很多,绝非只限于神经科或耳科疾病。

     

    比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关

     

    再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状,有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的,而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状;

     

    再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病,甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状;

     

    像比如还有一些颈源性头晕患者,是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的,当然往往也不仅仅只有头晕症状,像有一些早期脑部肿瘤,可能开始是头晕,后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

     

     

    所以,头晕原因真的非常多,是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的,比如高血压患者血压长期控制在正常范围,偶尔出现头晕,需排除体位性低血压、餐后低血压;其次,应排除脑缺血所致头晕;此外,还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

  • 一、头晕是高血压的常见症状

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕,而是是高血压病中的常见症状,许多病人来看头晕时,才发现原来自己就是个高血压病。所以,高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕,高血压患者还可以有其他症状,比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状,但头晕,仍然是其主要症状之一。

     

     

    二、除外高血压,其他疾病也可以有头晕

     

    除外高血压病,其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下,常见的引起头晕的相关症状。

     

    1.颅内占位性病变:颅内肿瘤,可以常常以头晕先发症状来就诊,需要警惕。

     

    2.神经内科疾病:神经内科疾病就多啦,常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等,都可以引起头晕。

     

    3.耳石症:耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者,需要注意。

     

    4.颈椎病:颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕,也比较多见。

     

    5.糖尿病:糖尿病也可以引起头晕?是的,你没有看错,比如常见的低血糖或者血糖控制太差,都会头晕。

     

    6.贫血:贫血会晕,这个貌似不需要过多解释。

     

    7.心脏病:引起头晕的心脏病也多了去了,比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等,都可以引起头晕。

     

    8.神经官能症:失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症,都会引起头晕不适。

     

    9.其他疾病:还有好多疾病,都会引起头晕不适,需要我们加以鉴别。

     

    三、高血压,控制好血压才可以避免更多的风险

     

    高血压,控制好血压,才能避免更多的风险,因为已经有大多数的临床证据表明,血压达标,才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

     

     

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  • 经常贫血的人要小心!这几招教你正确预防贫血

     

    你有没有过这样的情况?蹲久了之后猛地起来,眼前一片漆黑还头晕想吐,要缓好一会儿才能恢复正常。众所周知,这是贫血的一个主要症状之一。贫血,大家都不陌生,尤其是身体素质相对较弱的女性。有的人并不重视贫血,但其实贫血对人体的伤害可要比我们想象中多多了。

     

     

     

    正确认识贫血

    贫血,指的是人体外周血红细胞的容量减少,低于了正常的范围下限。我国的血液病学家认为,在我国海平面地区,成年男性的血红蛋白(Hb)浓度<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就属于贫血。贫血的常见症状有头晕、耳鸣、失眠以及面部苍白等等。此外,贫血还对人体存在一系列的危害。

     

    1、面色萎黄、唇部、眼结膜和指甲床颜色暗淡、头发干枯,人十分容易疲倦。

     

    2、肝脾肿大、心律不齐,心脏扩大,严重时还有可能出现心力衰竭。

     

    3、消化功能受损,表现为食欲不振、吸收不良,经常腹泻。

     

    4、贫血后期还会出现头部、下肢浮肿等。

     

    所以说,贫血不单单只是出现头晕等情况后缓缓就好了,长此以往对身体健康有着非常大的威胁。因此,预防和治疗贫血格外重要。人们所熟悉的治疗贫血的办法,就是补铁。的确,补铁可以提高人体血红蛋白的数量,情况较轻的贫血症状就会逐渐消失。此外,在这里再给大家一些平时预防贫血的健康小建议。

     

    如何预防贫血

    1、改掉不健康的饮食习惯。如挑食、过度偏食等等,对于儿童也不要强迫、引诱其进食。

     

    2、平时多摄入新鲜水果和蔬菜。一般来说,果蔬中含有丰富的维生素C,这可以帮助身体更好地吸收食物中的铁质。

     

    3、注意食物疗法。

     

    这里给大家推荐一些铁含量较高的食物。一般来说,动物的肾脏、动物血、动物肚肠等等都含有丰富的铁质。此外,瘦肉、蛋黄、虾等的含铁量也较高;

     

     

     

    而植物性食物中,像是黄豆、黑木耳、桂圆、芝麻、柑橘和葡萄干等等含铁量也较高。此外,炒菜时用铁锅也能帮助适量增加铁的摄入,少用不粘锅和铝锅。

     

    4、保持心情愉快。千万不要觉得这一点是纯扯淡!事实上,身心均健康的生活可以促进体内骨骼内的骨髓造血功能旺盛。这也是为什么乐观开朗的人总是皮肤红润,面上有光泽的原因。

     

    5、母乳喂养。现在有很多家庭喜欢给孩子喝冲泡的牛奶。但母乳喂养可以有效预防孩子出现贫血的情况。因为母乳中铁的生物利用率和吸收率都高于牛奶。

     

    6、关注月经量。如果月经血量过多的话,一定要引起注意,最好是及时就医。贫血在我们的生活中是一件非常常见的事情,但这件不起眼的小事儿背后存在着如此多隐患。所以,如果是经常出现贫血的人一定要积极治疗,没有贫血症状的也要记得提前预防哦~

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  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  • 今天收到一个朋友的消息:我从小就面色白,经常觉得没力气,特别是一饿,就浑身无力,出虚汗,吃了东西后就缓解,有的人说我可能是贫血,有的说可能是低血糖,想问下这到底是怎么回事呢?

     

    相信很多人都有此疑惑,傻傻分不清,觉得贫血和低血糖的表现情况一模一样,其实两者是有区别的,本文今天为大家解惑!

     

     

    一,什么表现是低血糖?

     

    血糖这个东西,高了也不好,容易成高血糖,低了也不好,容易成低血糖。高血糖和低血糖一样都是需要警惕的疾病。

     

    血糖对于人体来说很重要,整个机体都需要葡萄糖来维持,尤其是脑组织,需要血液中的葡萄糖去待命。

     

    一般来说,空腹血糖检测低于2.8mmol/L称作低血糖。

     

    需要注意的是,有些人机体反应比较敏感,濒临危险值也会出现低血糖反应。

     

    如果经常性感到饥饿、疲惫、头晕心悸、出冷汗、手发抖、面色苍白等症状,特别是一补充食物就感觉好很多,那就要警惕了,以上都是低血糖的表现情况。

     

    如过严重时,会出现神志模糊、言语不清、烦躁不安以及呼吸急促,甚至出现惊厥、昏迷甚至死亡。

     

    一般有三种情况容易造成低血糖,一长期不进食导致的低血糖,例如:节食减肥,经常不吃早餐等;二长时间的剧烈运动,没有及时补充能量;三,空腹大量饮酒。

     

    所以,有以上表现的看官,一旦要引起警惕,尽早就医,随身携带能量补充哦!

     

     

    二,什么表现是贫血?

     

    贫血是个比较笼统的说法,分为多种类型,一般老百姓常说的贫血是指“缺铁性贫血”。

     

    缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血,铁是合成血红蛋白必需的元素,当铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多时,会导致血红蛋白合成减少,形态学表现为小细胞低色素性贫血。

     

    缺铁性贫血会出现,乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、面色苍白、心率增快,毛发干枯、脱落等情况。其中最常见的就是,脸色苍白,有时会伴有头晕、心悸。

     

    一般有三种情况容易造成缺铁性贫血,一月经长期量过多或因外伤导致的大出血;二素食者;三,特殊人群,例如:孕妇,婴儿,青少年等。

     

    三,糖尿病和缺铁性贫血的区别

     

    糖尿病和缺铁性贫血之间还是有差别的!

     

    低血糖,在刚开始的时候,症状很轻微,主要体现在长期没有进食时,最容易出现手脚发软,马上进食后就可以减缓,具体确诊要通过监测血糖及临床症状来诊断。

     

    缺铁性贫血,在刚开始的时候,也无明显特征,但是容易出现皮肤,粘膜的苍白,还伴随心跳加快,恶心等情况,胃口差。一般通过血常规的检测来诊断。

     

    看到这里,各位看官清楚了吗?

  • 突然头晕目眩,大多数情况下需要考虑眩晕的诊断,而引起眩晕的原因非常多,咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些?

     

     

    一、耳石症

     

    耳石症是眩晕中较为常见的原因之一,又被称为良性位置性眩晕,患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动,当人体头位变化时,半规管亦随之发生位置变化,耳石位置也会运动,从而刺激半规管,导致眩晕。

     

    二、脑供血不足

     

    当患者脑血管动脉粥样硬化严重,尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候,由于平衡系统供血不足,容易发生各种脑血管意外,导致脑供血不足导致的眩晕。

     

    三、脑部占位   

     

    脑占位多数进展缓慢,开始症状不易发现,一旦发现,患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以,对于逐渐出现的轻度眩晕,尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,一定要早到医院就诊,避免延误治疗。   

     

    三、颈性眩晕   

     

    颈性眩晕也比较多见,尤其是现在低头族多,而且工作学习生活不规律,导致颈椎病变压迫神经,从而引起眩晕!平时注意避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案,避免枕头过高,以避免颈性眩晕的发生。

     

    四、神经官能症

     

    神经官能症引起的眩晕,可以表现为各种各样的症状,症状不统一,表现无规律,而且多数伴有失眠,焦虑,抑郁等情绪障碍,行相关检查又不能发现病因,现在较为多见!

     

    五、其他疾病导致的眩晕  

     

    如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等,此类疾病多是继发于其他疾病以后,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病等,在原发病得到治疗的基础上,眩晕自然得到治疗。

     

     

     

    眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,眩晕一般不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。眩晕,大多数情况下,需要到医院就诊,鉴别其发病原因,才能有的放矢,对症下药!

     

    亲,看懂了吗?我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 不少人都会出现流鼻血这种现象,普通的流鼻血其实做好日常护理就可以,但流鼻血会引起头晕,我们就需要要注意了,因为流鼻血的原因很多,造成流鼻血的疾病因素也是非常复杂的,我们需要去医院做一下进一步的检查。下面一起来看看流鼻血头晕怎么回事要怎么治疗。

    1、流鼻血头晕是由上火和血液病变引起的。去医院耳鼻喉科检查鼻腔黏膜情况,查一下血常规、凝血功能及血压,确定病因后在有针对性的进一步治疗。在这期间不要抠鼻子,以防细菌感染。如果是有火引起的可以尊训医生口服一些药。如果是上呼吸道感染比较严重,建议要进行输液治疗。平常多喝水,增加适当的户外运动。

    2、空气干燥。由于鼻腔过干燥、脆弱,毛细血管就容易破裂,从而导致流血,这种情况下患者不用太紧张,可以自行处理,采取头部后仰的方式,及时止血。如果鼻腔内流血过多,发现头晕现象应该及时,去看医生。

    3、在医学上认为流鼻血发晕是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,一般出现这种症状,都和肺和肝等部位有着很大的关系。由于人的气血上升,肺气就会比较热,人就会容易流鼻血,可以多吃一些清热降火的食物。但也不能排除一些其它疾病,像一些高血压、肾病、脑溢血前兆,尿毒症都会造成流鼻血头晕。

    4、流鼻血头晕与运动、劳累也有关。特别是一些喜欢运动的人,在毫无征兆的情况下,鼻子就突然流血出来,遇到这种情况患者应先自行止血。如果不头晕就没什么大问题,要是伴有头晕现象我们不要大意需要进一步确认是什么原因造成的。要有规律的作息时间,不要有太大的心理的压力。

    为防止室内干燥,可以在房间内放盆水或洒些水,或用空气加湿器。以缓解室内空气干燥,饮食上少吃辛辣食物,多喝水,多吃一些新鲜蔬菜和水果。

  • 在生活中,有一些常见病很容易发生在我们身上,如果我们在日常不注意保养,就有可能会患上这些,譬如贫血就是其中非常典型的一种常见病。不过,很多人以为贫血症只是很小的一种病,但其实患上贫血症也会对人体有很多危害,那么贫血的常见症状有哪些呢?一般患上贫血的人身体会出现三大症状,大家可以来自行判断一下。

     

    第一,患上贫血症的人会经常性感到疲劳,甚至偶尔还会有大脑供血不足的感觉。

    因为贫血症是由于血液不能正常,运输到各个部位所导致的身体部分功能下降。如果一个人经常感到非常疲惫,这时很有可能是血液循环不足,因此需要去医院进一步检查自己是否患上了贫血症。

    第二,一部分患上贫血症的人会出现体温低、心悸的症状。

    因为当血液循环不足时,人体的体温也会随之下降。如果你的体温偏低,但是又不属于寒性体质,那么这个时候很可能已经患上了贫血症,需要多吃一些补血益气的食物。

    第三,由于血液无法正常运输到身体的各个部位,所以贫血症还会影响血压的参数,一般患有贫血症的人血压普遍偏低。

    虽然很多人认为低血压并没有高血压危险,但是大家还是需要引起重视,尽量秉承“早检查、早救治、早康复”的原则。

     

     

    另外,在日常膳食中,贫血症患者也需要多加注意,多吃胡萝卜、金针菜、和龙眼肉。因为胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,对补血极有益,是最适合贫血的人吃的食物。金针菜中含铁数量最大,比菠菜中的铁高了20倍,铁质含量极其的丰富,吃它能及时的补血。龙眼肉中不仅富含了丰富的铁质外还含有维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等是很好的补血食物。还可以多吃一些富含铁离子的食物(猪肝等),可以有效改善缺铁性贫血症。

     

    当然,我们还需要去医院查明贫血的真正原因,因为贫血可以通过食疗改善,只有查明原因才能对症下药,毕竟并不是每一个贫血症患者都是缺铁性贫血症。

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  • 大家可能都有过这种经历,蹲下时突然改变体位改为站立,就会出现眼前开始模糊或者眩晕的症状。这种情况其实并不少见,大家可能会怀疑自己是不是贫血或者低血糖。

     

    虽然贫血和低血糖都会有眼前模糊或者眩晕的表现,但贫血患者通常会有脸色苍白、身体无力等表现,而低血糖患者通常会有饥饿感、心慌、冒虚汗等表现,所以大家可以依此来辨别是否是贫血或者低血糖。如果蹲时突然改变体位改为站立,眼前开始模糊或者眩晕,则可能为体位性低血压,又称之为直立性脱虚。

     

     

    提到体位性低血压这个名字,大家可能都比较陌生,目前国际上较通用的一种诊断方法是:从卧位转为立位3min以内,收缩压下降超过20mmHg,或者是舒张压下降超过10mmHg,伴或者不伴各种低灌注症状的临床综合征。当我们从蹲位转为立位时,心脏需要将大量血液送运至大脑,如果各个器官反应过慢,则会使血液无法及时送达,人体则会出现大脑缺氧时的症状,即头晕目眩、视物障碍、力软,或出现容易昏倒甚至休克。

     

    需要注意的是:长期服用抗高血压、镇静药、抗肾上腺素、血管扩张剂等药物的人和患有糖尿病、原发性高血压以及冠心病等患者更容易发生体位性低血压。因此,患有体位性低血压的患者,尤其是老年患者,一定要注意防止跌倒、晕厥产生的骨折、休克等意外以及心血管问题的突发。

     

     

    因为低体位性低血压常常会导致患者摔到,晕倒还极有可能因大脑缺血诱发心血管的突发病(卒中)。此外,除了头晕目眩、视物障碍的神经系统症状外,很多体位性低血压患者还会出现心脏及周围大动脉缺血(呼吸困难、胸痛、心悸、四肢发冷等)、消化道(消化不良、呕吐等),部分患者还可见自主神经功能相关的症状,如焦虑、发抖等等。

     

    在治疗上,目前没有研究出特效药物,只能根据患者具体病因针对治疗。我们要尽量避免可能引起患病的因素(快速变换体位、长时间卧床、胸腹腔压力过大);饱餐和大量饮酒容易诱发低血压。所以提倡我们规律饮食、少食多餐,不能暴饮暴食,不酗酒,餐后适当休息后再进行活动;同时,要坚持适当的体育锻炼,如游泳、散步等,增强身体素质。此外,还要注意避免劳累和长时间站立。

  • 头晕可以说是临床上最常见症状之一,不仅涉及诊疗科室多,而且对头晕的病因诊断还极容易走偏。

     

    不少医生对其诊断还停留在以前的“颈性头晕”“脑供血不足”“椎基底动脉供血不足”或者“梅尼埃病”等,甚至连头晕患者本人也觉得自己头晕肯定是颈部或者动脉受压引起的,动不动到医院就拍颈椎前或者做颈动脉多普勒超声,这其实有很大程度上误诊概率!

     

    目前关于头晕及眩晕诊断已经发生了很大变化,不同的头晕其病因及临床特点是不一样的,要注意辨别和区分,避免盲目诊断和治疗!

     

     

    什么才是真正定义上的“头晕”?

    实际上,头晕包括眩晕、头昏、失平衡以及晕厥前状态四类,症状不一。注意:头晕不包括晕厥,晕厥通常都是指脑一过性缺血!

     

    眩晕:往往大家会感觉看东西在转或者自己感觉在转,摇摆不定,有坠落感,大多数情况下你是不敢睁开眼睛的,经常伴有恶心呕吐。常见于梅尼埃病、前庭病变、耳石症等。

     

    头昏:头感觉特别重,感觉是蒙的,头胀而且感觉头部有发紧感。但注意:头昏不一定是病理性的,有很多生理过程也会引起头昏比如睡眠不好、过度疲劳以及加班熬夜等,病理性头昏往往在患有高血压、精神因素导致比较多。

     

    失平衡:表现为活动中基本上站不稳,经常出现在帕金森病、共计失调症以及周围神经病等患者身上。

     

    晕厥前状态:眼前突然发黑、心悸乏力等,常在体位性低血压、直立性调节障碍患者比较多见!

     

    但是头晕这4种状态,有时候单一出现,但更多时候都是同时或者相继出现的。因此,对明确头晕病因,应掌握其头晕疾病特点、发作形式、持续时间以及伴随症状进行逐步鉴别诊断!

    那么,碰到头晕,我们应该如何准备的进行诊断呢?

    第一步,先根据头晕表现症状,进行重点症状感受鉴别,先自我诊断属于眩晕、头昏、失平衡还是晕厥前状态多一些!

     

    第二步,根据不同的种类,再进一步根据下列诊断流程进行流水形式排查!

     

    1.眩晕

     


     

    2.头昏

     


     

    3.失平衡

     


     

    4.晕厥前状态

     


     

     

    第三步,根据自己自我判断的大概诊断方向及时到医院进行对症挂科!

     

    • 如前庭系统类疾病应挂耳鼻喉科;
    • 心因性应该挂神经内科;
    • 贫血类的挂血液科;
    • 心血管类的挂心血管内科;
    • 肿瘤类的挂神经外科等等!
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