钙有液体钙和固体钙之分，那么这两种钙到底哪一种比较好，很多人都不太清楚，不过想要知道哪个好一点，就要看哪个的补钙效果比较好，但是对于补钙效果，还是需要看服用人群对钙的吸收，所以并不是说液体钙比较好或者固体钙比较好，因人群而异。下面我们一起来看看液体钙和固体钙的相关知识。

液体钙是以牛奶为原料，存在的形式是液体，颗粒很细小，不容易在我们体内造成结石，和固体钙比起来，液体钙可以在肠胃道中快速均匀的分布开来，相对比较安全。液体钙适合肠胃不好和消化不良的朋友食用。固体钙是粉末、片剂等固体，成分一般是碳酸钙、乳酸钙、骨骼钙等，常见的是碳酸钙。钙片的营养价值高，不会给肠胃造成刺激，也没有任何毒副作用。

判断液体钙好还是固体钙好，关键是促成钙质吸收，如果胃酸情况正常、有良好的胃蠕动，钙剂的吸收速度快，那么就能够达到很好的补钙效果。此外，还要看钙剂里面含有维生素D的量，维生素D对钙的吸收有很好的促进作用，它能够促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的吸收。

以上就是液体钙和固体钙的相关知识，液体钙和固体钙都各自有着很好的补钙效果，但是每个人的体质不一样，吸收的情况也不一样，如果你的胃酸情况正常，胃蠕动良好，钙剂的吸收速度快，那么你吃液体钙或者固体钙都有很好的补钙效果，看你更偏向于哪种钙了。除了吃钙剂补钙，平时还应该多吃一些钙含量高的食物，多晒晒太阳，平时锻炼身体，这样钙才能更好的吸收。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

维生素D是我们人体所必需的营养素，是钙代谢最重要的生物调节因子之一，所以如果出现维生素D的不足，会出现维生素D缺乏性佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。

 

老年人因为生活习惯改变，生理代谢功能出现减退，营养状况也在发生着变化，所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢，很不容易引起家长的重视，出现佝偻病，孩子的抵抗力比较低，并且容易合并肺炎或者是腹泻，影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。

 

 

体内的来源：

 

我们身体内的维生素D可以从两个途径，经过皮肤转化形成，也可以通过口中获得，前面属于内源性的维生素D，后者属于外源性的维生素D，内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3；外源性维生素D来自食物，如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。

 

膳食中的维生素D3在胆汁的协助下，在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面，与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏，在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-（OH）2D3 ，这个时候，虽已具有抗佝偻病活性，但是作用并不强，再被转运至肾脏后，经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-（OH）2D3 ，最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-（OH）2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内，与胞质中的特异性受体形成复合体，作用于核内染色质，诱发合成特异的钙结合蛋白，后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞，从而进入血液循环使血钙升高，促进骨中钙的沉积。除此以外，1,25-（OH）2D3 对肾脏也具有直接作用，它促进肾小管对钙和磷的重吸收，以减少钙和磷的丢失。

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出现缺乏症的病因：

 

首先就是日光照射的不足。

 

日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源，如果日照不充足，比如是在冬季的时候，就需要定期通过膳食进行补充。另外。，空气污染也可以阻碍日光中的紫外线，人们进场穿的衣服，住在高楼林立的城市里面，生活在室内，使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线，住在日光不足的地区，都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。 

 

其次，就是维生素D和钙、磷的摄入。

 

动物性的食物是天然维生素D的主要来源，深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源，尽管说从普通的食物来说，鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3，但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要，对于日吃光不足的人群，尤其是在冬季，适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿，由于阳光暴露不足，乳类食物所含的维生素D 也是不足的，但是又处在一个快速生长的阶段，所有在体内的维生素很容易出现缺乏，所以需要多晒太阳，补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收；而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不是最佳比例，故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。

 

 

重要的一点是，很多早产儿因为生长速度比较快，但是体内的钙储存不足，容易患佝偻病，婴幼儿生长发育比较快，对维生素D 和钙的需求量在增多，多以也容易引起佝偻病。在2岁之后，生长速度在减缓，户外活动增多，佝偻病的发病率就在逐渐减少。

 

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阿托伐他汀钙片，是他汀类药物中的一个代表药物，也是临床工作当中，处方量最大的他汀类药物之一。或许我们的身边有很多的亲人朋友，或者是认识的人都在服用阿托伐他汀这个药物，但是对这个药物的了解，大家或许还停留在简单的知道这个层次。今天我们就一起走进阿托伐他汀钙片，了解和它相关的一些知识。

 

 

一、他汀类药物的作用是什么？

 

他汀类药物，是一种降脂药物，也是常用的降脂药物之一。其主要作用可以降低胆固醇和低密度脂蛋白，因为胆固醇和低密度脂蛋白和动脉粥样硬化的进程密切相关，所以两者的降低可以有效的减少和延缓动脉粥样硬化进程改善动脉粥样硬化性疾病的症状和预后。常见的动脉粥样硬化性疾病有很多，多发的如冠心病，脑梗塞等。

二、他汀类药物有哪些副作用？

 

阿托伐他汀钙片和其他的他汀类药物一样，几乎有着相同的副作用。比如肝脏损害、肌痛、横纹肌溶解、增加新发糖尿病的风险等等。其中肝脏损害主要表现为转氨酶的升高，以往认为转氨酶的升高发病率并不低。

 

三、阿托伐他汀口服后需要监测肝功能吗？

 

事实上，他汀类药物使用后发生肝功能损害的概率，并不是特别的高。而且以往认为的服用他汀类药物以后转氨酶的升高，都是肝脏损害所致的，但后来有许多研究证实，轻度的转氨酶升高不一定和肝脏的损害相关。而且认为转氨酶升高只要不超过三倍，可继续监测肝脏情况继续使用他汀类药物。他汀类药物的肝脏损害主要发生在治疗的头3个月中，且具有剂量依赖性。所以以往的他汀类药物使用时，都建议在4~6周时监测肝脏功能。但2012年美国的FDA鉴于他汀类药物发生肝损害的概率较小，修改了他汀类药物的使用时常规监测肝功能的建议，建议对于他汀类药物停止监测肝功能。

四、我国的情况为什么没有改变？

 

虽然FDA建议他汀治疗过程中无需常规监测肝功能，但基于我国很多情况，比如体格瘦小、发生肝损害比例较高、高龄及体弱者服用他汀占比较高等特点，我国指南并没有做出相关推荐。所以，对于服用他汀的患者，尤其是高龄体弱者，在他汀治疗一月后检查肝功能，以监测有无肝脏损害！

 

五、转氨酶升高后需要停药吗？

 

刚才已经提到转氨酶的升高并不是全部由于他汀类药物所致，如果治疗过程中发生转氨酶轻度升高，也并不是必须停药的指征。但如果患者的转氨酶升高超过三倍以上，或者是出现严重纳差等消化道症状，严重者甚至已经黄疸，即便是转氨酶没有超过三倍以上，也应该停用他汀类药物。但如果患者没有症状，而且转氨酶升高并没有超过三倍，我们建议继续服用他汀或者减量并监测肝功能。

 

事实上在临床工作当中，他汀类药物引起的肝损害确实比较少见，所以即便是发现转氨酶的轻度升高也无需过度恐慌，我们需要结合我们的主治医生以后，进行合理的药物调整或者观察才是最为正确的方法。

 

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钙是人体所不可或缺的营养素之一，如果没有钙，根本就不会有生命的产生。钙是人体内最丰富的矿物质，参与人体整个生命过程，是人体生命之本。从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育、消除疲劳、健脑益智和延缓衰老等等，可以说生命的一切运动都离不开钙。

 

每天摄入钙量足够，才能维持人体正常的新陈代谢，增强人体对生活环境的适应力。钙能增强人的耐力，使人精力充沛，心理稳定。体内钙充足，才能有效预防脑溢血、癌症和心脏病的发生，有利于健康长寿。

 

人体的钙可以形成强健的骨骼和牙齿，有效减低因年龄增长而造成的骨质流失，舒缓骨质疏松情况。减少铝质在体内积聚，有助降低胆固醇水平，对老人痴呆症、高血压及其他心血管毛病有预防作用。有助神经系统动作正常及受伤后血液凝固，有助肌肉收缩与扩张。

 

钙是人体内含量最多的阳离子。人体中的钙99%以上存在于骨骼及牙齿。骨骼是体内最大的储钙库。细胞外液中钙含量虽少，但在维持正常的神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用。

 

 

钙在人体中的作用如下：

 

（1）维持细胞的生存和功能。

（2）参与神经肌肉的应激过程。

（3）钙对维持体内酸碱平衡，维持和调节体内许多生化过程是必需的，它能促进体内多种酶的活动，是多种酶激活剂，如脂肪酶、淀粉酶等等均受钙离子调节。

（4）钙为一种凝血因子，在凝血酶原转变为凝血酶时起到催化作用，然后凝血酶使纤维蛋白原聚合为纤维蛋白使血液凝固。

 

血液中的钙绝大部分存在于血浆中，主要以两种形式存在：一种为弥散性钙，以离子状态存在，为生理活性部分；另一种与蛋白质结合，不能通过毛细血管壁，称为非弥散性钙，无生理功能。血清钙的水平受甲状旁腺素、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2-D3]及降钙素等调节。肾脏是钙的调节器官。

 

 

正常时，血清钙水平相当稳定。

 

血钙增高常见于：甲状腺功能亢进症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、肿瘤广泛骨转移、结节病等。

血钙降低常见于：甲状旁腺功能减退、慢性肾炎尿毒症、佝偻病与软骨病、钙吸收不良等。

 

因此，检测血中钙的浓度对很多疾病的诊断是相当有价值的。

硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

根据1994年世界卫生组织（WHO）对骨质疏松^[1]做了定义：骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折，以这些为特征的一种全身性骨病 ^[1]。大量研究表明，骨质疏松和缺钙密切相关，因此，补钙一向被视为防治骨质疏松的“基本方针”。

 

那么，具体来说，补钙究竟是怎么“挽救”骨质疏松的呢？为什么补钙时常常要联用维生素D？又如何才能做到科学补钙呢？今天，我们来一一解答。

 

 

一、补钙能防治骨质疏松的原理

 

首先，我们需要搞清楚骨质疏松是怎么“发病”的。血钙浓度偏低，会引起一种叫做甲状旁腺激素（PTH）的分泌增加，PTH又能激活破骨细胞，破骨细胞增生并活性增高，就会使骨质溶解，让“储存”在其中的骨钙释放入血，从而“弥补”丢失的血钙^[2]。

 

机体通过这种代偿反应维持了血钙的平衡，却引起了骨质疏松；通过补钙，能从源头上阻止这一过程，从而起到预防和治疗骨质疏松的作用。

 

 

二、联合用维生素D的好处

 

维生素D对于预防骨质疏松也大有好处。首先，它能增加肠道对于钙的吸收，从而促进钙盐在骨质中的沉积，也就是骨的矿化，让我们的骨骼更加坚硬；其次，还对骨细胞有直接作用，能刺激骨的形成^[3]。

 

钙盐能在维生素D的帮助下更多地吸收入血，血钙水平高了，PTH的分泌就会减少，骨质的丢失也就能得到延缓。可见，钙剂和维生素D属于“强强联手”，联合使用能起到“1+1>2”的效果。

 

 

三、科学补钙三大原则

 

1.  选择合适钙源

 

食物和非食物性钙剂是钙离子的两大来源。牛奶是非常理想的食物性钙源，它富含乳糖、酪蛋白等成分，这些成分能促进肠道对于钙离子的吸收^[4]。无机钙剂如纳米钙、钙尔奇D等的含钙量较高、易于吸收而且价格低廉，是目前应用最广的钙剂^[5]。

 

2.  注意补充时机

 

 

最好在睡前补钙，这是因为骨质的吸收主要发生在晚上空腹时^[6]。晚上入睡后，机体处于长时间空腹“缺钙”状态，此时甲状旁腺会分泌更多的PTH，溶解骨质以升高血液中的钙水平。可见，我们会在梦乡中不知不觉丢失大量钙，睡前补钙是十分有必要的。

 

3.  控制补钙剂量

 

补钙并非越多越好，根据我国的日推荐量，成人每天应补充600～800mg钙^[4]。补钙过多，可能引起动脉粥样硬化、高血压等疾病，不利于人体健康。所以补钙不能“一蹴而就”，而应采用少量多补的方法。

 

 

近年来，一些研究提出了不同的观点，认为过量补钙不利于骨骼健康^[7]。尽管存在一些争议，“钙”的重要作用还是不容忽视，选择钙源、把握时机、控制剂量，科学补钙这三点一定要做好！

 

【参考文献】

[1]乔林,熊英,徐克惠.绝经后骨质疏松概述[J].实用妇产科杂志,2020,36(07):481-484.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]汪延华主编,钙、降钙素、维生素D与骨质疏松症[M],中国科学技术大学出版社,2004.08.

[5]邓敦,曹成福,周军杰,石继祥,纪斌,成宇翔,石文俊.钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展[J].中国老年学杂志,2008,28(23):2386-2388.

[6]唐翠霞.骨质疏松症的预防及护理[J].陕西中医,2006(06):749-750.

[7]朱汉民.钙剂对骨质疏松防治作用的不同观点[J].中华老年医学杂志,2006(09):710-711.

说到缺钙，我们脑海中首先浮现的可能是容易发生骨折和牙齿松动，对于处于青少年时期的孩子来说会影响到个子的长高。但是缺钙的危害却远不止这些。钙的缺失会影响诸如高血压、心律失常、心绞痛、关节炎、糖尿病等疾病的发生发展。

 

缺钙检查什么项目？

 

如果考虑有缺钙的可能，可以做电解质全套、微量元素检查。钙是人体重要的微量元素之一，是构成骨骼的重要成分，如果长期缺钙，会导致骨质疏松。小孩缺钙时可出现出牙晚、多汗、枕秃、睡眠不安稳。

 

 

那么我们应该如何正确补钙呢？

 

我们先来了解一组数据，中国营养学会建议：普通成年人推荐摄入量是800毫克/天；孕中晚期、50岁以上成人、青春期钙的推荐摄入量是1000毫克/天；正常母乳喂养的6个月以内婴儿不需要额外补钙。

 

1、合理膳食

 

我们可以通过每天的饮食来保证摄入充足的钙。一般饮食结构中不含奶或奶制品的话，一天钙的摄入量大概在300-400毫克，上面也说了我们普通成年人一天推荐摄入是800毫克，这个缺口如何来补上？最简单的方法就是每天都喝奶，一般建议每天至少喝300克奶，如果有乳糖不耐受，可考虑无乳糖的牛奶或酸奶。

 

2、加强锻炼

 

补钙的同时还要注意要和维生素D3一起补充，因为钙的吸收少不了维生素D3的帮助，并且可以维持钙的代谢平衡。我们可以通过晒太阳这种经济的方式来合成自身所需的一大部分D3。

 

所以天气好的时候放下手机去到户外晒晒太阳，补充维生素D3的同时又可以增强机体的活力，从而进一步促使钙的吸收一举两得。如果因为某些原因无法接触到阳光时，可考虑补充维生素D3制剂。

 

​3、遵循专业的医生和营养师建议

 

如果已经严重缺钙或不确定自己是否缺钙及缺钙的程度，那么可以通过专业医生和营养师的判断来明确。

 

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特别提醒：虽然缺钙会带来很多危害，但钙也不是多多益善，不要补充过量，不然易造成高钙血症、肾结石等现象，所以补钙的同时还要遵循每日的最高可耐受量（成年人每天不超过2000毫克），尤其是对于孕期的妈妈们，切记盲目乱吃乱补。

肾脏是人体泌尿系统的重要器官，同时肾脏的好坏也决定着一个人的元气。现在越来越多的人都比较注重肾脏的保养，补肾也成为了养生的热门话题，不过大多数人都是盲目跟风的，对于肾脏根本没有十分清晰的认识，肾脏的具体作用都有哪些？肾脏的工作过程是怎样的？这些估计都不是十分清楚，今天就跟大家好好谈谈关于肾脏的一些知识，等你看明白了之后，再去补肾或许会达到事半功倍的效果。

  

肾脏的作用

 

排泄和排毒

 

这两个作用应该是大家所熟知的，人体任何时候都在不停的进行着新陈代谢的过程，新陈代谢产生的废弃物一部分会通过肠胃排出体外，还有一部分是通过肾脏排出体外的，这是因为肾脏具有过滤和排泄的作用。另外肾脏还具有排毒的功能，有毒物质进入人体之后通常都会通过肾脏进行过滤，绝大部分的有毒物质都会随着尿液排出体外。不过当肾脏的排毒功能受到影响的话，有毒物质就会在肾脏积累，引发多种肾脏疾病。所以说肾脏是人体最为重要的清洁工，保持身体处于健康干净的环境。

  
泌尿系统的主体

 

肾脏是泌尿系统的主要构成，血液在流经肾脏的时候，肾小球会从血液当中过滤出不含蛋白质的液体，这种液体就是尿液的主要组成成分，通常也被称为原尿。之后原尿会流经肾脏当中的肾小管组织，肾小管会将原尿当中大部分的水分，糖分和盐分重新吸收之后再次释放到血液当中，至于有害的物质和新陈代谢的产物会继续留在原尿当中，这就形成了尿液。之后尿液会被储存在膀胱当中，时刻准备排出体外。肾脏在此体现的功能不仅是排泄的作用，更重要的是水分和营养物质的再次吸收利用，肾脏每天过滤的血流量大概有200L左右，每天形成的尿液量在2L左右，如果没有肾脏的话，人体对营养物质的利用率将会大大降低。

保持体内的电解质和酸碱平衡度

 

肾脏对人体内的多种电离子成分具有调节的作用，比如钠离子，钾离子，氯离子等等多种电解质具有调节的作用，对保持体液渗透压有着积极的作用。除此之外，肾脏对保持人体的酸碱平衡度也有着重要的作用，肾脏对人体产生的酸性物质和碱性物质具有选择性排出的作用，从而保持身体的酸碱平衡度，当酸碱度失衡的情况下会对身体造成很大的伤害，甚至会出现中毒的情况。

 

帮助红细胞再生

 

说到红细胞再生，可能多数人首先想到的是骨髓的造血作用，没错，骨髓是人体最主要的造血系统，不过肾脏会分泌促红细胞生成素，这种激素会作用于骨髓系统，起到促进红细胞生成和成熟的过程。当肾功能出现衰竭的话也有可能造成贫血的情况，所以可以说肾脏也是人体造血系统的重要组成部分。

  
促进骨骼生长发育

 

很多人可能觉得骨骼生长和肾脏是风牛马不相及的，实际上两者有着紧密的联系。我们都知道维生素D可以大幅地提高人体对钙质的吸收。当维生素D缺乏的时候，容易导致钙质和磷质的代谢出现异常，另外钙质不能有效的附着在骨骼上面，容易导致骨骼出现变形和发育不全的情况，我们也常常称之为佝偻病。所以说维生素D是骨骼生长发育的重要元素，不过维生素D需要经过肾脏处理之后才能发挥作用，肾脏当中的1位羟化酶能够将维生素D转化为维生素D3，进而促进人体对钙质和磷质的吸收，促进人体骨骼的发育。所以说肾脏是骨骼发育的一个重要环节。

  
中医肾脏理论

 

以上所说的都是从生理角度去分析肾脏的作用的，接下来从中医的角度谈谈关于肾脏的作用。中医认为肾脏的作用是十分广泛的，肾脏主髓，这里所说的髓是指人的大脑，中医认为健康的肾脏有助于智力的发育。同时认为肾主藏精，这里所说的精有两方面的意思，一方面是指人体的生殖系统，认为肾脏对生殖系统有很好的养护作用，对精子数量和质量有一定的提升功效。另一方面是指人的精气神，认为肾脏的好坏关乎人体的气血，对人体的生长发育有着举足轻重的作用，所以这也是为什么很多人喜欢补肾的原因。

  

肾脏的养护

 

通过上面的阐述，我们应该知道肾脏对人体的重要性了，所以说肾脏的养护就显得格外重要了，养肾最主要的方式就是食疗的同时注意养成良好的生活习惯。中医认为肾脏主黑色，所以很多黑色食物具有补肾的作用，比如黑芝麻，黑豆，黑米，黑枣，黑木耳等等。除此之外，像山药，枸杞，蛤蜊，牡蛎，莲子等等食材也都有不错的养精固肾的作用。除了食疗的方法之外，还要尽量避免不良的生活习惯对肾脏的伤害，比如熬夜，喝酒等等。就拿喝酒来说，当血液当中的酒精浓度偏高的时候会加重肾脏的负担，另外酒精分解之后形成的乙醛会对肾脏造成一定的伤害。所以说想要健康的肾脏的话，良好的生活习惯是很有必要的。

  
好了，关于肾脏的知识暂时就先跟大家分享这么多，看完之后是不是觉得肾脏有很多作用都是我们以前所不知道的。一旦肾脏出现问题的话就会产生多种健康问题，比如说当肾脏失去排毒功能的时候就会出现尿毒症，这个时候人体想要排毒的话就要通过血液透析的方法，不仅费用昂贵，毒素在人体的沉积也会对健康造成很大的伤害。除了尿毒症，肾脏问题还可能会带来尿蛋白，尿路感染，糖尿病，水肿，高血压等多种疾病，所以说肾脏的养护就从当下做起。希望这篇文章能够给大家带了帮助，喜欢的朋友记得点赞分享。

人体内的钙离子含量主要受甲状旁腺调节，在正常的摄入和消耗之间维持血钙的浓度稳定。如果摄入不足，甲状旁腺激素分泌增加，破骨作用增强，来补充体内钙离子的缺乏。但是由于春季季节和饮食等原因，甲状旁腺调节功能降低，人体在春季更容易缺钙。

 

钙离子有很多重要的作用：

 

1、钙离子是人体内最为重要的微量元素，是骨骼和软骨的重要组成成分。

 

2、作为细胞内的信号传递重要信使，参与了各种细胞代谢和激素代谢的作用。

 

3、维持细胞膜电位和血管壁的通透性，好多降压药靠的就是这个作用。

 

 

4、维持正常神经的传导功能，维持肌肉的收缩与舒张过程。

 

5、参与凝血功能、脂质代谢、毒素排除等过程。

 

我们知道了钙离子作用很强大，也知道了补钙的重要性，但是如果钙补多了，会怎么样呢？

 

钙补充多了，也就是摄入量较多，正常人体会将多余的钙离子排泄出去，但是血钙平衡还是会被打破，导致血中钙离子增加。有人说，钙离子增加不是好事么？可以参与成骨作用，增强骨骼。但是朋友们忽略了钙离子上述2、3、4项作用，补多了会出现高钙血症，血管壁通透性、神经传导、肌肉收缩，凝血功能，脂质代谢等都会出现问题。

 

血钙离子增加的可能后果：

 

1、引起神经系统功能降低，使脑功能普遍降低，引起老年性痴呆，并有可能过早衰老。

 

2、引起肌肉兴奋性降低，出现食欲不振、嗜睡、情感淡漠、手足麻木、周身疲惫乏力、骨痛等症状。

 

3、影响心脏传导功能，可能出现心律紊乱等问题。

 

 

4、血钙量常年处在高水平时，可导致动脉硬化、高血压等问题。

 

5、如果长期摄入钙过量，高尿钙可致肾钙盐沉着而发生肾结石，严重可发展为尿毒症。

 

老年人的血钙问题

 

这里要澄清一个问题，对于老年人而言，血钙离子浓度的增加，多数不是因为钙补充多了，而是因为甲状旁腺亢进有关。

 

维生素D是钙被骨髓吸收的载体，老年人补钙的同时要注意补充维生素D，并多晒太阳。

 

老年人补钙时，要减少盐的摄入，因为盐的摄入量越多，钙的吸收就越差。

 

建议

 

1、服用钙制剂，请先诊断缺钙，并由医生评判每天给予钙剂补充。

 

2、自行购买时，要认真核对所购买的钙制剂的钙含量，不同品牌的补钙制剂的钙含量可相差十几倍。

 

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近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

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甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一个对话框跳了出来，上面写着‘你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？’

我立即回复说：‘你好，我之前做过甲状腺切除手术，现在吃钙尔奇片，但便秘严重，想改成吃三精牌葡萄糖酸钙，可以吗？’

医生回复说：‘可以试试。但这个同样有便秘的不良反应。’我感到有些失望，但还是询问：‘请您推荐一下，吃什么钙不容易便秘？’

医生耐心地回答：‘你好，引起便秘的可能是钙本身，葡萄糖酸钙口服溶液可能会稍微好点。’

我接着问：‘补钙的食物比药物好点。’医生说：‘是的，牛奶、蛋黄、鱼、贝类含钙很高，泥鳅、虾皮含钙也极高。植物食物中的钙含量以大豆类制品、坚果类食品（如花生仁、核桃仁）为主。海产品中的钙也很丰富，如虾皮、虾、海带、紫菜、带刺骨制成的鱼松、肉松。蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳等钙含量都比较高。’

听到这里，我感到很欣慰，但紧接着又问：‘医生，请您推荐下补钙的相关食物。’

医生说：‘但，甲状腺问题，海制品，应该慎重。’我心中有些疑惑，但还是感谢医生说：‘医生，非常感谢您。’

医生最后提醒我说：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加明白了如何正确地补钙。虽然医生的建议不是万能的，但至少让我在寻找解决便秘问题的道路上有了新的方向。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位医生关于购买万高药业的羟本磺酸钙胶囊的事情。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和过敏情况，还提醒我要及时关注用药期间的身体状况。在医生的帮助下，我很快就得到了开具的处方，整个过程非常顺利。医生的专业素养和耐心细致的服务让我对互联网医院的服务印象深刻，非常感谢医生的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我意识到我的血脂可能有些高了。想到之前在网上听说的互联网医院，我决定尝试一下。

在京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的医生。医生助理热情地帮我了解了病情，并告诉我问诊可以持续两天。我开始详细地向医生描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。

第二天，医生为我开具了处方，并告诉我需要按时服药。在用药期间，如果有什么不适，要及时线下就诊。我按照医生的指示，预约了药品，并开始按时服用瑞舒伐他汀钙片。

一个月后，我再次通过互联网医院预约了医生进行复查。医生告诉我，我的血脂水平已经有所下降，但还需要继续服药观察。我很高兴，觉得互联网医院真的给了我很大的方便。

在使用互联网医院的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和建议，还为我提供了便捷的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

我最近身体有些不适，于是决定在***互联网医院进行在线问诊。我向医生询问了关于基围虾是否可以食用的问题，医生很快就回复了我的消息，告诉我基围虾属于寒凉海鲜，不宜食用。我对医生的回复感到满意，感觉到医生对我的问题非常专业。

另外，我在问诊中提到了自己的睡眠质量下降的情况，医生也给予了耐心的解答，并告诉我这是正常的，稍作调整就会好转。我对医生的建议感到很满意，觉得医生非常负责任。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的健康状况。我对***互联网医院的服务感到非常满意，以后有健康问题还会继续选择他们。

9月份在市医院治疗了三周，然后说符合出院标准，接着在家吃药。今天妈妈的肝硬化又出现了腹水，我很着急，所以决定在互联网医院咨询专家意见。经过详细的咨询和沟通，医生建议继续使用利尿药，必要时补充白蛋白及血浆。医生还提醒我，腹水会反复，常规治疗也有可能不会好，因为两个病因都没法彻底解决。我对医生的专业建议感到满意，决定先去市里看看能不能把囊肿处理了。虽然医生的回复仅为建议，但我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

那天，我如往常一样坐在电脑前，面对着京东互联网医院的那一端，与一位来自消化内科的医生开始了我的线上问诊之旅。

“您好，就是碱性磷酸酶有点高，您有什么其它病吗？”医生的声音温和而专业。

我回答说：“骨科疾病？”

医生沉默了一会儿，然后回答：“暂时没发现骨科有问题，就是查血脂时候发现这个数值高的。”

我有些疑惑，于是问道：“您这边有什么建议？”

医生并没有立即给出建议，而是询问：“肝胆去年做过体检没有什么问题，今年没查过，麻烦请问下骨代谢这个大概什么问题？”

我回答说：“原因很复杂，这个具体我也不专业，引起成骨活跃的疾病都可以。”

医生继续问道：“去年这个也高吗？”

我回答：“之前没查过这个数值。”

医生又问：“那现在这个数值高吃这个药可以吗？神内的让问一下消化内科的。”

我回答：“吃什么药？”

医生回答：“我前面详情里面写了，叫阿托伐他汀钙片，因为有颈动脉斑块及血脂高一些，神内让吃这个药。但是因为碱性磷酸酶这个数值高，大夫让问消化内科的这个数值高可以吃这个药吗？”

我听后有些担忧，于是医生说：“先找原因，暂时不吃。如果最后确定不是肝脏引起高的，再吃。”

我感到很安心，于是说：“好的，没别的问题了谢谢。”

医生也友好地回应：“别客气。”

整个问诊过程中，我深刻地感受到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上问诊，但我依然能感受到医生的关心和温暖。

我家宝宝最近出了点小问题，两个月大的他突然出现了便秘的情况，整整三天都没有拉过大便。一开始我并没有太在意，以为可能是正常现象，毕竟还是个小宝宝，但是当他开始大量排放屁气，我意识到可能有些不对劲了。

我急忙带着宝宝去了***医院，经过排队等待，终于见到了医生。医生很细心地询问了宝宝的情况，我描述了宝宝的症状和饮食情况。医生听完后，很快给出了诊断和治疗方案。

医生建议我停止给宝宝吃AD钙，因为可能和便秘有关。他还推荐了醋酸钙作为替代，同时让我注意宝宝的饮食和排便情况。我听完后觉得很放心，医生的专业建议让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

回到家后，我按照医生的建议停止了AD钙的补充，并开始给宝宝服用醋酸钙。经过几天的调理，宝宝的排便情况逐渐好转，屁气也逐渐减少。

通过这次医疗经历，我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅仅是治疗疾病，更是关注患者的身心健康，用心呵护每一个患者。我对医生的敬业精神和医术水平由衷地感到钦佩。

那是去年一个阳光明媚的午后，我的孩子突然出现了夜醒喝奶、大便干硬等问题。看着孩子难受的样子，我心急如焚。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。

在线上，我遇到了一位来自儿童保健科的副主任医师。他耐心地询问了我的孩子的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的夜间频繁醒来可能与缺钙、饮食结构不合理等因素有关。在医生的建议下，我开始调整孩子的饮食，增加白天的运动量，并给孩子补充了适合的钙剂。

在治疗的过程中，医生一直保持着耐心和细心，他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的心理状态。每次咨询，他都会详细地解答我的疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的好转。夜醒的次数减少了，大便也变得通畅了。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢那位医生。虽然我们从未谋面，但他的专业和耐心让我深受感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我还会继续利用线上问诊为我的孩子提供更好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正为家里老人的健康状况担忧。老人已经84岁了，患有糖尿病和高血压，最近又确诊了新冠。我焦急地在网上搜索，偶然发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位全科医生进行线上问诊。

医生***的回复很快，她耐心地询问了老人的病情和用药情况。我详细描述了老人的症状，包括空腹血糖、血压以及目前正在使用的药物。医生***细心地记录下来，并告诉我，老人目前的情况可以服用Paxlovid，但需要先停用阿托伐他汀钙片一段时间。

我担心地问：“老人平时在吃阿托伐他汀钙片的话，在吃辉瑞的药的时候阿托伐他汀钙片暂时先停一停，这个是调脂药，停一段时间没关系吗？”医生***安慰我：“血糖、血压用药期间注意监测，这个水平可以服用。量表可以填写一下，看有没有什么遗漏的。”

我按照医生***的建议，填写了量表，并告诉她老人的一些基础病情况。医生***仔细评估后，告诉我：“量表可以填写一下，看有没有什么遗漏的。”我提交了量表后，医生***告诉我：“其他的问题不大，主要是有没有吃阿托伐他汀钙片？”

医生***的细心和专业让我倍感安心。她不仅给出了治疗方案，还提醒我注意生活中的细节。我感慨万分，感谢医生***的耐心和关怀。虽然我们素未谋面，但她的专业和温暖让我感受到了医者仁心。

如今，老人的病情已经有所好转。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样令人感动。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是陈海波医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用；

（此处为患者提问和医生回答的过程，省略具体内容）

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