患者：我今年32岁了，男性，最近不知道什么原因，经常胃疼，面对吃得也没有什么食欲。不知道为什么，吃得也不多，但常常感觉肚子胀，有时还会出现腹泻的现象，这是怎么回事？我是不是吃了什么不干净的东西了？

 

 

医生：出现胃酸、胃胀的情况一定要注意了，因为你可能感染了幽门螺杆菌！

 

我们知道，正常情况下人体内也存在许多菌群，但这一定不包括幽门螺杆菌！

 

这种杆菌对人体的危害很大，如果它出现在我们的胃里，那么就极其容易引发胃炎、消化道溃疡等一系列胃肠道疾病。

 

如果不及时治疗，任其发展，那么它就会有很大可能发展成胃癌，所以大家一定要注意了！

据相关调查显示，将近有8亿人感染了幽门螺杆菌，如果你目前已经出现这两种现象，那说明幽门螺杆菌已经偷偷找上你了！

 

所以，大家一定要了解哪些行为容易染上幽门螺杆菌、感染上幽门螺杆菌以后有什么症状，这样才能正确避免或提早发现幽门螺杆菌的感染，保护我们自身的安全。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种厌氧菌，它的主要寄居部位在人体的胃部。

 

因为有胃酸的分泌，所以胃内部处于一个酸性环境，而幽门螺杆菌则是目前发现的唯一一个可以存活于胃部酸性环境中的细菌。

 

 

由此可见，幽门螺杆菌的生命力是十分顽强的。

 

我们生活中哪些行为容易使我们感染上幽门螺杆菌？

 

误食没煮熟的食物我们知道，一些生肉，如牛肉、羊肉、猪肉等，其内部都含有非常多的寄生虫和微生物，而这其中就包括幽门螺杆菌。

 

因此，如果食用了没有完全加工成熟的肉制品，就可能使这些细菌进入人体内并大量繁殖。

 

经常外出就餐点外卖、下馆子，这是我们经常做的事情。然而，外面的东西总归是不安全的。

再者，如果外面的餐具消毒不完全或者误用他人的东西，都有可能导致自身感染幽门螺杆菌。

 

这也说明，外面的东西再美味，也没有家里的饭吃着安心。

 

感染幽门螺杆菌会出现哪两个现象？

 

口腔时常出现异味俗话说“病从口入”，幽门螺杆菌大多也是通过口腔进入人体内的，不巧的是，这种细菌也能定居在口腔。

 

因此，它能够分解口腔内的食物残渣等成分，并释放一些气体，这些气体就像氨气一样具有难闻的气味，这就造成你口腔内充满异味。

消化不良幽门螺杆菌并不是人体内的正常菌群，因此，它若长期存在与我们胃内，就会破坏其他正常菌群，如乳酸杆菌、大肠杆菌等。

 

这些消化类菌群的大量减少就会造成我们吃进身体里的食物无法正常消化，从而出现腹痛、腹胀的现象，这就是典型的消化不良。

因此，别看这些杆菌不起眼，但它一旦进入你的体内，一定会让你追悔莫及！因此，为了您的身体健康，尽量少吃生食，少外出吃饭。另外，身体一旦出现以上这两种现象，一定要及时就医！

 

研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？”

 

幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。

幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。

 

同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。

 

但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。

 

防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？

 

1. 口口传播是主要途径

 

目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。

 

2. 落后地区幽门螺杆菌

 

从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。

 

3. 多层面的预防措施

 

从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。

 

专家：邢加迪 

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师

京东互联网医院专家团成员

 

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说到幽门螺杆菌，大家应该不会对其陌生，这种对身体有害的病菌通常会出现在人的胃里面，经常会“赖”着不走，就会给胃黏膜、十二指肠黏膜，带来非常恶劣的影响。

 

感染了这种病菌之后，应该想办法尽快治疗，千万不要拖着，否则越拖越久，胃肠的健康问题就会越堪忧。那么，幽门螺杆菌“赖”在胃里不走，怎样才能赶走它呢？用这3种办法，效果看得见。

 

 

很多人不明白，为什么幽门螺杆菌会与三餐是否规律有关系？

 

其实，我们可以这样去理解，胃是消化和暂时储存食物的场所，这个场所也有自己的作息时间，比如说，几点钟开始消化食物，几点钟开始休息等。如果这个生物钟被打乱了，那么胃里面的酸性环境，就会被破坏，所以随着时间的推移，这种问题就会暴露得越来越明显，幽门螺杆菌是怕酸的，如果将这种酸性环境给破坏了，自然就会给幽门螺杆菌创造更大的机会入侵。

 

所以，一日三餐要规律，就等于在间接帮助赶走胃里面的幽门螺杆菌。

 

 

食物的种类与幽门螺杆菌也有着密切的关系。甜食会滋生幽门螺杆菌，因为这种杆菌可以在人体内进行繁殖，需要营养、能量，怎么办呢？甜食的摄入就是一个很好的途径，它能给幽门螺杆菌创造良好的增殖环境，所以最终会导致杆菌疯狂地繁殖。

 

因此，如果平时不注意饮食的控制，一味地追求甜食，就会给自己的健康带来很大的麻烦。所以，为了抑制幽门螺杆菌，少吃甜食，多吃酸食，给肠胃的健康，发挥助攻作用，其效果也是看得见的。

 

 

太油腻的食物会给胃肠消化带来更大的负担，因为胃会暂时对食物进行储存，这种存储的时间其实与食物的种类也有很大的关系，如果是低盐、低脂的饮食，那么在胃里面停留的时间就会少很多。

 

相反，如果是荤食，高盐饮食，一方面会导致食物过久滞留，另一方面还会引发反酸、呃逆等不适，甚至还可以导致胃酸返流，这也会破坏胃环境，导致酸碱平衡失调。所以，平时要保持低盐清淡饮食，对于预防幽门螺杆菌的入侵，同样可以发挥积极的效果。

医生医生，我幽门螺杆菌检查呈阳性，我是不是要得胃癌了呀？”，病人手拿着化验单，眉头紧皱，呼吸急促地问医生。来自华中科技大学附属协和医院的侯晓华教授在接受39健康网的记者采访时说道：“我的病房里，每天都有好多这样的病人，查出胃里有幽门螺杆菌之后，就觉得胃癌已经悄悄向我们走来了，但它变成胃癌的几率大概只有1%。”

 

这是一种很普遍的“菌”

 

 

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。这种菌在我国的总体人群感染率在50%以上，即检测呈阳性。这就相当于，每两个人里面就有一个人感染幽门螺杆菌，这样一说的话，这个病菌还真是“普遍”。但是也不需要过度担心，我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，也不见这么多人都有胃癌，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将会非常严峻。

 

哪些人需要杀“菌”？

 

感染的人里面，有症状的只是少数，真正值得要用药杀“菌”的人也是少数。如果本身没有症状，可不必治疗，但如伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、经常抽烟酗酒，喜欢吃腌制食品、长期使用消炎止痛药如阿司匹林、芬必得等患者，则必须给予根除幽门螺杆菌治疗。

 

 

杀幽门螺杆菌需要注意哪些方面呢？

 

1、第一次与第二次HP根除治疗的间隔时间对于成功治愈至关重要，至少6个月的间隔是影响结果的关键时间。

 

 2、第一次根除失败后，再次根除时避免应用相同抗菌素（阿莫西林除外）。

 

3、杀死一次以后，不代表不会再感染幽门螺杆菌，杀得过于频繁，还会产生耐药性。幽门螺杆菌主要经口—口及粪—口传播，只要和别人在一起吃饭或喝水，感染机会依然很高。

 

 4、不推荐对14岁以下儿童常规检测HP。

 

5、老年人根除HP治疗药物不良反应风险增加，对老年人根除HP治疗应该进行获益风险评估，个体化处理。

 

所以感染了幽门螺杆菌别太过慌张，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌，会不会得胃癌，不是幽门螺杆菌这一个因素决定，还与遗传、饮食、环境等因素有关。 

近年来，我国幽门螺旋杆菌人群感染率，呈明显上升趋势，已达到60%以上，已经发展成为，危害人们身体健康的重大公共卫生问题。

 

什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌，属于厌氧菌。幽门螺杆菌病，可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。

 

幽门螺杆菌感染有什么症状？

 

幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的，一部分感染者可表现为口臭，胃酸，嗳气，恶心，腹部不适，腹胀等症状。

  

还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中，约30％左右可进展形成各种慢性消化系统疾病，包括慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，口腔溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液，唾液，大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播，其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染，有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后，其他家庭成员也容易在无形中感染。

 

 

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

 

1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。

 

家人之间尽量不要互相夹菜，给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。

 

2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜，而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。

 

3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者， 服药应遵医嘱、够疗程， 避免服服停停，无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。

 

4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。

 

5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。

 

幽门螺杆菌可以通过粪口传播，如果感染者上完厕所后，没有洗手，摸了门把手，其他人后来也摸过门把手，没有洗手，就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。

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近年来，随着人们生活水平的改善及健康意识的提高，幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori, Hp）逐渐进入大众的视野并被更多人了解认识。Hp是慢性胃炎以及胃十二指肠溃疡主要的病因之一，也是世界卫生组织公布的胃癌I类致癌原。

 

01 Hp感染可能出现哪些症状？

 

比如反复发作的腹胀、嗳气、上腹隐痛、口气加重等等，都有可能是感染Hp的表现。

 

02 Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系

 

目前已有多项研究表明，Hp感染显著增加胃炎、癌前病变或胃癌的发生风险，加快胃疾病的进展。

 

此外还会导致消化性溃疡病变的迁延不愈或反复发作。根除Hp可以消除胃部的持续性炎症，阻止胃黏膜进一步损伤，同时改善胃内微环境及泌酸状况。对于萎缩性胃炎人群来说，根除HP可以延缓萎缩及肠化生的进展，同时改善腹部不适症状。

 

 

03 感染了Hp应该怎么办？

 

Hp可通过唾液传播，由于我国饮食习惯的原因，Hp感染率较高。2017 年，全国第五次幽门螺旋杆菌感染处理共识提到：一旦明确Hp感染，无论患者是否有症状，或内镜检查是否发现其他问题，都应当开始进行Hp根除治疗。

 

如果患者通过检查发现感染了Hp，也无需太过焦虑，目前已有成熟的根除Hp用药方案，到专业医疗机构就诊，并进行规范化的抗Hp治疗即可。同时在日常生活中养成单独使用碗筷、在外就餐使用公筷等良好习惯。

 

04 服药期间应该注意什么？

 

目前常用的根除方案为两种抗生素+PPI+铋剂的四联疗法，服药时间7-14天不等，方案也会根据患者的感染程度、有无抗生素过敏、Hp菌株类型等情况进行调整。需要注意的是，服药期间需避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒；此外由于抗生素的使用量较大，服药期间可酌情增加饮水量。部分患者会出现腹泻、腹痛、头晕等药物副反应，由于铋剂的影响也可能出现大便颜色变黑，如症状严重需及时就医。

 

 

05 根除Hp失败可能有哪些原因？

 

（1）13C尿素呼气试验（13C-UBT）是目前最常用检测Hp的方法。然而，该检查结果可能受到以下因素影响：①近期服用质子泵抑制剂，如xx拉唑类药物 ②近期服用抗生素、中药等 ③口腔卫生干扰 ④检查前2小时内进食饮水。如遇到类似情况，可能引起13C结果准确性受影响。

 

（2）根据临床统计，约20%患者感染的菌株可能存在不同程度的抗生素耐药情况，最常见的比如对克拉霉素及甲硝唑类耐药。对于此类患者，可建议停止治疗3个月以上，根据药敏情况，酌情调整抗生素治疗方案。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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经常有患者来咨询有关幽门螺杆菌的问题，其中大家最关心的无非是幽门螺杆菌感染真的会引起早期胃癌吗？

 

事实上，这并非危言耸听。

 

在幽门螺杆菌感染率较高的国家和地区，胃癌发病率也增高，我国和日本都是幽门螺杆菌感染率较高的国家，所以胃癌发病率也都很高，日本为了降低胃癌的发病率，建议幽门螺杆菌阳性者，无论有无特殊症状，最好都及时根除。

 

幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。

 

第一，幽门螺杆菌之所以会诱发胃癌，是因为能促进硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺而致癌。

 

第二，幽门螺杆菌会导致胃黏膜持续的慢性炎症，从而导致DNA损伤，诱发基因突变致癌。

 

第三，幽门螺杆菌会释放一些代谢产物，包括酶和毒素，能够致癌。

 

所以，临床工作中，我们建议，对于有胃癌家族史，长期进食腌制食物，烟熏食物，有消化不良表现的人群，一定要及时检查幽门螺杆菌。

 

如果发现幽门螺杆菌阳性，最好及时完善胃镜检查。

 

因为幽门螺杆菌不仅会导致胃癌，还会导致胃炎，消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤，每一种疾病的治疗方式也都不同，比如胃癌，除了要根除幽门螺杆菌之外，往往还需要手术治疗。

 

而只有胃镜检查，才能更加明确胃病类型。

 

第一，有消化不良表现的，不仅要查幽门螺杆菌，还需要检查胃镜，很多早期胃癌最开始的表现往往只是不典型的消化不良。

 

第二，有上腹痛的，不仅需要检查幽门螺杆菌，还需要检查胃镜，上腹痛是胃癌最常见的症状之一，早期的时候可能只是轻微的隐痛，也容易被忽视。

 

第三，进餐后上腹部不适，很多人不进餐没事，只要一吃东西，就感到上腹部不适，有时很胀，还会有点恶心，想吐，最好也去检查下胃镜。

 

 

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小李是个社畜，人到中年，整日劳累。应酬外卖、煎炸烤卤、嗜辣重盐、烟酒皆沾，一天里干饭的时刻最快乐。 

 

但最近，小李总觉得胃部不适，不仅饭后嗳气，到饭点儿了胃还胀鼓鼓的，而且时不时就想上厕所，吃嘛嘛香的炫饭快乐不见了！

 

小李的姐姐建议小李查查，是不是有幽门螺杆菌感染。小李立马购买幽幽管，在家操作了一通，结果提示阳性。 

 

小李这可慌了，听说幽门螺杆菌感染是要致癌的，这可怎么办呢？

 

一种隐藏在胃里的致癌细菌

 

菌如其名，幽门螺杆菌是一种多鞭毛、钝圆、螺旋形弯曲的细菌，它定植于胃黏膜的上皮细胞而致病。

 

生长过程

 

幽门螺杆菌通过以下过程完成在胃黏膜中的长期潜伏，导致慢性炎症状态，最终致病、致癌。

 

 

1. 释放尿素酶，分解尿素产生NH3，改变胃部强酸性环境。

2. 分泌空泡毒素A(VacA)引起细胞损害。

3. 分泌细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起强烈炎症反应。

4. 细菌自身诱导免疫反应。

 

感染后果

 

幽门螺杆菌感染是胃癌发生的确切危险因素，同时也是预防胃癌最重要、最可控的危险因素！

 

刚出现细菌感染到最终发展为胃癌的病理进程中，有很多个环节是可以干预并且终止病情发展的。

 

 

● 与肠胃疾病相关

 

这些症状多半是非特异性的，可能时有时无，也可能并无症状。

 

有症状时会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、反酸、腹胀、腹泻与便秘、食欲不振、口臭、口腔溃疡等情况。

 

● 与消化道疾病相关

 

包括慢性胃炎、胃溃疡、复合溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。

 

小李此时的腹胀不适、消化不良、嗳气反酸等症状表明，他应该至少已经患有慢性胃炎、胃溃疡或者胃食管反流病。

 

但只要在胃黏膜萎缩或肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗，可以有效降低胃癌发生风险。

 

别怕！可预防、可检测也可治疗

 

及时预防

 

幽门螺杆菌感染本质上是一种传染性疾病。

 

对于传染性疾病，做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，就能做好预防感染工作。

 

● 控制传染源

 

幽门螺杆菌的唯一传染源是人类，所以不用担心家中萌宠会带来家庭成员细菌感染的风险。

 

已经感染幽门螺杆菌的人群，才是最重要的细菌感染源。

 

● 切断传播途径

 

幽门螺杆菌的主要传播途径有三个：

 

1. 口口传播：牙斑中含有细菌，通过唾液可能传染他人。
2. 粪口传播：细菌会随着胃黏膜脱落而随粪便一同排出，污染水源和食物。
3. 胃口传播：细菌会随着感染者的呕吐物排出而进行传播。

 

● 保护易感人群

 

其实人类对于幽门螺杆菌普遍易感。而已感染细菌的家人、同餐者，即为被感染的高风险人群。

 

吸烟饮酒、长期外食以及有消化系统疾病家族史的人群，也被视为幽门螺杆菌易感人群。

 

居家检测

 

幽门螺杆菌的检测手段有很多，包括：

 

● 呼气试验

 

服用含碳13的尿素胶囊，检测呼出的气体。

 

由于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳，所以感染细菌者将呼出携带碳13的气体而被检测到。

 

● 血清学检测

 

 

感染人群的血液中会产生针对细菌的抗体，通过检测血液中抗体，可判断是否感染幽门螺杆菌。

 

● 尿素酶试验

 

胃镜下取出胃部组织后放入含有尿素的试剂中，如果尿素被分解，则提示组织中含有幽门螺杆菌。

 

● 粪便抗原检测

 

幽幽管是一种基于单克隆抗体的粪便抗原试验。

 

通过将特异性幽门螺杆菌抗体固定在条带上，当样本中含有细菌抗原时，发生抗原抗体反应，呈现红色线条。

 

用药指南

 

目前幽门螺杆菌的根除治疗方案相对成熟，包括抑酸类药物（如奥美拉唑）+保护胃黏膜的药物（如胶体果胶铋）+抗生素类药物（如克拉霉素）。

 

在该用药公式下构成双联、三联和四联疗法，一般治疗疗程为10~14天。

 

完整疗程结束后，遵医嘱再次检测幽门螺杆菌感染情况，决定是否可停药或下一步治疗方案。

 

哪些场景容易被传染？

 

场景一：外出就餐

 

正如干饭人小李，长期外食，尤其是经常光顾路边摊，常炫烧烤火锅串串香，是他最可能感染细菌的途径。

 

 

即使应酬外食无法避免，使用公筷可以避免自己传染给他人，也可以保护自己不被他人传染。

 

场景二：家庭卫生问题

 

当小李已被诊断细菌感染，在家吃饭时应实行️分餐，不共用餐具和牙刷等洗漱用品，以保护家人不被传染。

 

若老一辈带孩子，存在嚼碎了喂给孩子的行为时，一定要提醒并阻止，防止造成幽门螺杆菌的传播。

 

根据一些权威的调查，我国的幽门螺旋杆菌的感染率超过50％，这个数据是比较恐怖的。可能不少朋友会觉得为什么我们会被感染呢？这个其实和很多因素有关，幽门螺旋杆菌的最主要的传播途径就是通过口腔，由于很多人经常外出吃饭，那些餐具可能消毒不彻底，可能就会残留幽门螺旋杆菌。

这个其实很难避免的，不仅仅是饭店做不到，就是自己家里也无法做到彻底消毒。为了让大家更好地理解幽门螺旋杆菌，我来分享一下相关知识。

 

1.幽门螺旋杆菌对人体有什么危害？

其实幽门螺旋杆菌对人体主要的危害就是引起慢性胃炎，这么高的感染率，也使得胃炎的发病率很高。

当幽门螺旋杆菌被人吃进去以后，大多数细菌被杀死，会有部分附着在胃的粘液层，幽门螺旋杆菌通过鞭毛穿过粘液层，定居在胃部的黏膜上皮。这样做的好处就是能够成功躲避胃酸的毒害，而且还能够逃过免疫系统的攻击。

幽门螺旋杆菌可以产生尿素酶，它可以分解尿素产生氨气。我们在初高中学过化学应该知道氨气是弱碱性的，它可以中和胃酸，这样有利于幽门螺旋杆菌的定植和繁殖，容易形成男性胃炎。

细菌长期在胃部，会使其反复发生病变，引起一些炎症反应，久而久之就会增加胃癌的风险。

2.哪些食物是幽门螺旋杆菌的天敌？

其实并没有权威的书籍指明什么食物是幽门螺旋杆菌的天敌，而且食物本身也没有杀灭细菌的作用，但是会有一些食物有抑菌的作用，而且能够促进胃黏膜的恢复。要明白这种细菌定植的地方，就是抗生素也不容易直接杀死它们，而食物本身含有的抑菌成分浓度低，所以自然效果也不好。

不过食用某些食物能够抑制幽门螺旋杆菌，比如丁香茶、蒲公英茶、普洱茶等。对于胃炎患者也可以通过适当增加蔬菜水果的摄入来帮助胃炎的恢复，平时不要吸烟、喝酒，也不要吃霉变、辛辣刺激的食物。

 

3.如何清除幽门螺旋杆菌？

清除幽门螺旋需要联合用药，目前并没有什么药物能够有效清除这种细菌，包括抗生素。因为胃部的酸性比较强，抗生素的效果不能得到充分发挥，需要联合应用抑制胃酸的药物。

现在公认的是4联方案，即1种抑酸药物＋2种抗生素＋1种铋剂。

常用的抑酸药物主要是质子泵抑制剂，包括大家耳熟能详的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

抗生素包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等，但是选择抗生素需要结合当地的耐药情况进行选择，还需要注意药物的禁忌症，可在药师的指导下选用。

铋剂主要是枸橼酸铋钾、果胶铋等。

虽然很多人都感染了幽门螺旋杆菌，但是不是每个人都需要进行清除，如果没有什么症状，可以不治疗。

临床上认为合并有消化性溃疡(胃溃疡、十二指溃疡)、一级亲属有胃癌、患有胃黏膜淋巴组织的淋巴瘤。

那天，我如往常一样，通过线上问诊平台预约了消化内科的专家。因为近期胃部不适，我怀疑自己可能感染了幽门螺旋杆菌。

专家很快就回复了我的咨询，详细询问了我的症状和既往病史。经过一番询问，专家认为我可能感染了幽门螺旋杆菌，并给出了治疗方案。他建议我进行杀菌治疗，并详细列出了需要服用的药物：雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林。专家还特别提醒我，阿莫西林需要皮试。

专家的治疗方案让我感到安心。他不仅给出了详细的治疗方案，还耐心解答了我关于药物用法和注意事项的疑问。在咨询过程中，我感受到了专家的专业和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活作息，让我感到十分温暖。

按照专家的建议，我进行了皮试，结果显示我对阿莫西林不过敏。随后，我开始按照医嘱服用药物。在治疗期间，我按时复查，并按照医嘱停药一个月后进行呼气测试。最终，呼气测试结果显示幽门螺旋杆菌已被成功清除。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。专家的专业建议让我能够在家就能得到及时的治疗，避免了长时间排队等待的麻烦。同时，我也感受到了专家的耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我在治疗过程中感到十分安心。

2024年8月的一个下午，我如往常一样，坐在家里，心情沉重地打开手机，预约了京东互联网医院的在线问诊服务。自从C13检测结果呈阳性后，我就一直忧心忡忡。医生***亲切地问候了我，详细了解了我的病情，然后耐心地为我解答了关于根除幽门螺旋杆菌的药物问题。

在得知我正处于备孕状态后，***医生非常细心地询问了我对药物的需求，并为我推荐了呋喃唑酮片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片这四种药物。当我询问多久之后可以备孕时，***医生告诉我，吃完两周药物后要停药一个月再复查，复查完才能备孕。

在用药过程中，我偶尔会感到胃胀，便向***医生咨询。她回复说，这是正常反应，不必过于担心。她还提醒我，雷贝拉需要在早上吃饭前一个小时吃，而剩余三种药则是在吃完早饭半个小时吃。

整个咨询过程，我都感受到了***医生的耐心和专业。她的回复让我倍感安心，也让我对备孕之路有了更多的信心。

虽然只是短短的线上问诊，但***医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。我相信，在京东互联网医院，还有许多像***医生这样优秀的医生，他们用自己的专业知识为患者提供帮助，让患者感受到了医者的温暖。

那天，我正在家里，突然感觉胃部不适，疼痛难忍。想到自己平时饮食不规律，加上工作压力，我觉得可能是消化系统出了问题。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的消化内科主治医师。我们通过视频通话进行了沟通，医师非常耐心地询问了我的症状、病史以及生活习惯。在了解了情况后，医师建议我进行碳14呼气试验以检测幽门螺旋杆菌。

收到医生的处方后，我在网上药店购买了所需的药物。医师详细地为我讲解了服药的注意事项，包括用药时间、剂量、可能的副作用等。在服药期间，虽然有一些不适，但按照医生的建议，我坚持了下来。

一个月后，我再次进行了复查，结果显示幽门螺旋杆菌已经被根除。这让我对互联网医院和在线问诊有了全新的认识。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。

医师的专业素养和沟通能力给我留下了深刻的印象。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的健康建议。我觉得，互联网医院不仅方便快捷，更是一种全新的医疗服务模式，它让医疗资源得到了更广泛的普及和利用。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，对方告诉我，我的C14呼气实验呈阳性，我有些慌张，心想，这不会是胃病吧。我预约了消化内科的专家，他是一位和蔼可亲的医生，听了我的症状后，他告诉我，可能是幽门螺杆菌感染引起的，建议我服用药物根除。在询问了我是否有过敏史和基础疾病后，医生为我详细介绍了药物的服用方法，以及可能的副作用。

医生告诉我，这是一种常见的治疗方法，他有很多患者都采用这种方法成功治愈了幽门螺杆菌感染。他强调了服药期间的注意事项，比如不能饮酒，不能间断，不能吃海鲜和火锅等。我虽然觉得有点麻烦，但为了健康，我还是决定按照医生的建议去做。

服药期间，我确实出现了一些不适，比如口苦、舌苔发黑、大便发黑等，但医生告诉我，这些都是正常现象，停药后就会消失。我坚持服用了14天，最后复查呼气试验，结果显示，幽门螺杆菌已经被成功根除。

我非常感谢这位医生，他不仅专业，而且非常耐心，给我提供了很多有用的建议。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他这样的医生，他们用自己的专业知识和热情，为患者提供着优质的医疗服务。

那天早上，我如往常一样醒来，却发现自己的口水异常浑浊，带着一丝红色，这让我感到有些不安。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，并在平台上咨询了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我一些相关的问题。

在详细了解了病情后，医生建议我做一个吹气实验，以检查幽门螺旋杆菌感染的情况。我回想起了两年前，我曾经有过类似的情况，但经过治疗后已经好转。医生告诉我，我的症状可能是幽门螺旋杆菌感染复发的迹象。

医生的建议让我感到既担忧又安心。担忧的是病情可能再次恶化，安心的是我找到了专业的医生，并得到了合理的治疗方案。医生告诉我，我的病情并不严重，只需重新复查并调整饮食即可。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这让我对京东互联网医院充满了信任和敬意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在地域上，我都能够轻松地享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够从中受益。

那天，我正坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心里有些焦虑。我是一名普通的上班族，最近因为胃部不适，被诊断出幽门螺杆菌感染。医生建议我去京东互联网医院进行线上问诊，于是我就开始了这段特殊的诊疗之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。一开始，医生就问我上次吃的具体是什么药，我回答说忘记了，只有阿莫西林。医生告诉我，因为再次杀菌需要更换方案，主要是更换抗生素，所以需要知道另一种抗生素是什么。我有些疑惑，但医生耐心地解释说，这是为了确保治疗效果。

接下来的对话，医生一直非常关注我的病情。当我表示只能知道原来吃的啥药才行吗时，医生并没有责怪我，反而提出了一个方案——二联疗法。他告诉我，虽然目前标准的治疗是含铋四联疗法，但是四联疗法药物比较多，副作用相对较大，有些人坚持不下来而不得不停药。而二联疗法只含有两种药物，相对于四联疗法来说，副作用小一些，疗效差不多，甚至更好，价格也不比四联疗法贵。这个方案让我感到非常安心。

医生还提醒我，杀菌失败后，最好间隔半年后再杀菌，以增加成功率。这个建议让我对治疗更加有信心。当我问及幽门螺杆菌转染厉害吗时，医生告诉我，注意饮食的情况下感染的几率并不高，这让我松了一口气。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常温馨和贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的诊疗，还感受到了医生的关怀和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能够战胜幽门螺杆菌，恢复健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。最近，我的脾胃一直不太好，经常感到胃部不适，食欲也大不如前。听说生麦饮对改善脾虚有奇效，于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

我打开了京东互联网医院的网站，选择了图文问诊的方式，输入了我的问题：“脾胃不适，想喝生麦饮，适合吗？”

很快，卢大夫就回复了我：“你好，我是卢大夫。请问你想喝生麦饮是因为什么原因呢？”

我深吸了一口气，开始向卢大夫描述我的症状：“我脾胃不好，小肠吸收不好，想喝生麦饮来改善一下。”

卢大夫听完后，语气温和地告诉我：“这个不适合你的情况。生麦饮主要是用来益气复脉、养阴生津，缓解胸痹、心悸等症状的。”

我有些失望，但还是想知道为什么生麦饮不适合我。卢大夫解释道：“你的症状主要是脾胃不适和小肠吸收不好，需要针对性的治疗。生麦饮虽然有益气的作用，但并不能直接改善你的症状。”

我点了点头，表示理解。卢大夫继续说：“你血压有时低，这个可以用生麦饮来调理。但是，你的口有味儿和便秘问题，应该是胃炎引起的。可以用奥美拉唑治疗胃炎，芦荟胶囊则可以帮助改善便秘。”

我听完后，心中一片明朗。原来，我的问题并不是单一的，需要综合治疗。卢大夫的专业解答让我感到非常安心和放心。

在结束咨询之前，我还向卢大夫提到了我曾经得过螺旋杆菌感染的事情。卢大夫听完后，建议我定期复查，确保身体健康。

整个咨询过程非常顺畅，卢大夫的回答详细而专业，让我对自己的身体状况有了更深入的了解。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛所有的烦恼都被吹散了。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我发现自己的脸上出现了许多小斑点，像是一只只小蝴蝶停留在我的皮肤上，既美丽又让人心生恐惧。

我开始四处寻找解决方法，翻阅各种书籍和网站，甚至尝试了一些传统的中药配方。然而，效果微乎其微，我的心情也越来越低落。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一篇关于丝白软膏的文章，才重新燃起了希望的火焰。

我决定在京东互联网医院上咨询一位皮肤科医生。医生很友善，详细询问了我的病情，并告诉我丝白软膏可以治疗雀斑和晒斑。同时，他还推荐了芦荟抑菌凝胶作为辅助治疗，帮助我更好地恢复皮肤健康。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早晚，我都会先用芦荟抑菌凝胶清洁皮肤，然后再涂抹丝白软膏。刚开始的时候，我还有些担心，怕这些药膏会对我的皮肤产生不良反应。但是，随着时间的推移，我发现自己的皮肤状态逐渐改善，斑点也开始淡化了。

在这个过程中，我也学到了很多关于皮肤护理的知识。比如，使用丝白软膏后不宜立即使用其他护肤品，需要等待一段时间让药膏充分吸收。另外，涂抹防晒霜也是非常重要的，既可以防止新的斑点生成，也可以保护皮肤免受紫外线的伤害。

现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和不安，但也让我更加珍惜自己的健康和美丽。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我重获了自信和美丽的皮肤。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的人们，记住，健康没有小事，及时就医是最明智的选择。

那是一个普通的下午，我像往常一样在厨房忙碌着，准备晚餐。突然，一阵剧痛传来，我低头一看，只见手指上插着一片海鱼的鳍。虽然伤口不大，但疼痛让我不敢大意。我立刻用流水冲洗了伤口，心想这也许只是个小意外。

然而，随着时间的推移，我发现伤口开始变得红肿，疼痛也愈发明显。我开始担心，这会不会是海洋弧菌感染呢？虽然我不是医生，但我听说过这种细菌的威力，它可以在短时间内导致严重的感染。

于是，我决定寻求帮助。我通过互联网医院预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。那位医生非常耐心，详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了诊断和建议。

医生告诉我，虽然不能完全排除海洋弧菌感染的可能性，但根据我的症状，更可能是局部感染发炎。他建议我使用碘伏消毒，涂抹红霉素或百多邦软膏，并口服阿莫西林或头孢类消炎药。同时，他还提醒我要保持饮食清淡，避免饮酒和辛辣食物，并保持伤口干燥清洁。

遵照医嘱，我开始进行治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但我坚信医生的专业建议。几天后，我惊喜地发现，伤口开始逐渐好转，红肿消退，疼痛减轻。我感到非常欣慰，也对那位医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

您好，我是一名来自西安的普通上班族。最近，我遇到了一些健康上的困扰。在这个快节奏的生活中，我发现自己经常感到胃部不适。于是，我决定通过网络咨询的方式，寻求医生的帮助。

我开始在网上搜索相关信息，并选择了京东互联网医院进行咨询。我详细描述了我的症状，并上传了一些检查报告。很快，我就收到了医生的回复。

医生告诉我，我的幽门螺旋杆菌检测呈阳性。医生耐心地向我解释了这种细菌对我的健康可能产生的影响，并建议我进行进一步的检查。

我按照医生的建议，去医院进行了13C呼气试验。结果证实了我的担忧，我的幽门螺旋杆菌确实存在现症感染。医生告诉我，这是需要治疗的。

医生为我制定了一个治疗方案。他详细解释了每种药物的作用，以及如何正确服用。我还收到了一张清晰的附图，上面详细说明了每天的用药时间和剂量。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑。幸运的是，医生一直耐心地回答我的问题，让我对治疗有了更深的理解。

经过14天的治疗，我按照医生的建议，停药后1个月复查了呼气试验。结果令人欣慰，我的幽门螺旋杆菌已经被根除。我感到非常高兴，也感谢医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我能够方便快捷地得到专业医生的诊断和治疗建议，这让我对未来的健康充满了信心。