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膝关节肿痛,这可能是很多朋友在生活中会遇到的问题。但你知道吗?膝关节肿痛背后可能隐藏着痛风性滑膜炎这一疾病。今天,我们就来了解一下痛风性滑膜炎的相关知识,帮助大家更好地预防和治疗。
首先,什么是痛风性滑膜炎?它是一种由于尿酸盐晶体沉积在关节滑膜引起的炎症反应。最常见的症状是膝关节肿痛、红肿、活动受限等。痛风性滑膜炎多发于30岁左右的年轻人,尤其是一些喜欢大量饮酒、吃海鲜、熬夜的人群。
那么,如何判断自己是否患有痛风性滑膜炎呢?以下是一些常见的症状:
如果出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查。目前,诊断痛风性滑膜炎主要依靠临床症状、血尿酸水平以及影像学检查。影像学检查主要包括X光、CT和MRI等。
那么,如何预防和治疗痛风性滑膜炎呢?以下是一些建议:
对于痛风性滑膜炎的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括降尿酸药物、止痛药和非甾体抗炎药等。手术治疗主要用于关节畸形或关节功能丧失的患者。
总之,膝关节肿痛要警惕痛风性滑膜炎。了解相关知识,积极预防和治疗,才能远离疾病的困扰。
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痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?
分享五个祛痘的窍门
一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。
二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。
三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。
四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。
五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。
生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。
肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。
它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。
肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。
1. 无症状
一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;
2. 疼痛
胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;
绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;
血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;
排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;
感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;
由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。
一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;
药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;
排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。
其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。
宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
股骨头坏死的保髋手术选择微创还是开放手术,要根据患者的具体情况来决定,没有绝对的好坏之分。以下是两种手术方法的比较:
1.微创手术:通过关节镜进行股骨头坏死的清除,具有创伤小、恢复快的优点。患者术后疼痛较轻,可以在较短的时间内恢复正常生活。然而,微创手术对医生的操作技术要求较高,如果操作不当,可能会造成额外的损伤。
2.开放手术:虽然创口较大,但视野开阔,可以在直视下操作,因此对于一些较复杂的病例,如涉及大面积坏死或合并有其他病变的情况,开放手术可能更适用。
综上所述,对于一些病情较轻、坏死范围不大的患者,微创手术可能是一个更好的选择。而对于一些病情较复杂、坏死范围较大的患者,开放手术可能更能达到治疗目的。
在选择手术方式时,患者应充分了解各种手术方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通,根据自身的情况做出决策。
高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?
其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。
众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?
血脂高的人如何吃鱼?
鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。
血脂高的人如何吃肉?
肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。
而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。
血脂高的人如何吃鸡蛋?
其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。
其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。
血脂高的人如何喝牛奶?
不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。
其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。
总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。
在阵阵寒风中,你听到脸上紧绷、干燥脱皮的肌肤在呐喊吗?经过炎夏阳光的伤害,耗尽了肌肤的能量,秋季的干燥阴冷,使人体的水分相对减少,若摄入水量太少,会有损体内的“阴分”人们常常会感觉口干舌燥,皮肤紧绷,甚至产生了皮肤脱屑。肌肤的疲态会在秋冬慢慢出现,等到冷飕飕的冬季到来,气温越来越低,肌肤将面临的问题越来越多,如果不予理睬,肌肤老化的日子就会加速报到。秋季给身体、皮肤补水滋阴,易采用平补与润补得方法相结合,在食材的选择上可以选择银耳、百合、莲藕、这样的平补食材用来煲成糖水,就可以有润补肌肤的效果。想要达到滋阴润肺的效果从而达到肌肤状态美佳佳的效果?下面就给您推荐汤汤水水,让您的皮肤喝饱水。
可以做面膜的银耳百合红枣养颜甜汤
原料:银耳100克、百合10克、红枣3-4个、冰糖少量
做法:银耳用凉水泡发后撕成小块,去掉根部,百合凉水泡发后待用,红枣撕成小块
将上述原料全部下入煲锅煲至银耳软糯,红枣香气飘出,加冰糖适量即可(大约1个半小时左右)
面膜做法:如果您喜欢DIY面膜就在甜汤没有加冰糖是盛出5克,待微凉后即可涂至面部,15到20分钟后洗掉即可。
面膜疗效:银耳含有天然的胶状成分对皮肤的保湿效果非常明显,这种经过熬煮之后的胶状成分叫做粘多糖效果堪比透明质酸(一种保湿保养品)适量的百合和红枣汁可以帮助肌肤的新陈代谢的作用。
食疗作用:特别推荐早上饮用这款甜汤,您可以选择在晚上将原料放入电煲锅等到早上享受美味的养肤甜汤。银耳是秋季里的平补食材,经过熬煮后,粘多糖成分可以提高身体的免疫力,同时有润肺滋阴的作用,对缓解皮肤干燥非常有效。红枣属于平补食材,可以补气血,百合则是具有润肺效果的食疗原料,百合与银耳响结合平补、润补的效果属于强强联合,加上适量的红枣,润肺滋阴的食疗效果当然特别明显。
温馨提示:此款甜汤最好先喝现熬,放置过久口感差,食疗效果不好。早上饮用甜汤可以不用担心长胖奥!这里还推荐给那些不想做面膜想用它做早餐早餐的朋友们一种简单的粥,只需要在上述原料中加入适量大米,经过熬煮就会变成非常好吃的银耳粥,而且是老少皆宜的粥品,因为大米食性平,容易被消化功能稍弱的老人、孩子所吸收,不妨试试。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。
1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。
2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。
3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。
建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。
高尿酸血症,也就是我们常说的痛风,是一种常见的代谢性疾病。虽然目前无法彻底治愈,但通过合理的饮食控制、运动治疗以及药物治疗,可以有效控制尿酸水平,缓解痛风症状。
首先,饮食控制是关键。痛风患者应尽量避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果和粗粮的摄入量,有助于降低尿酸。
其次,适当的运动可以促进尿酸排泄,降低痛风发作的风险。患者可以选择游泳、骑自行车、慢跑等有氧运动,每周至少进行150分钟。
此外,药物治疗也是痛风治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、别嘌醇等,可以缓解痛风急性发作症状,降低血尿酸水平。
痛风患者应定期复查血尿酸水平,根据医生建议调整治疗方案。同时,保持良好的心态,避免过度劳累,也是预防痛风发作的重要措施。
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。本文将为您介绍这两种疾病的诊断标准、治疗方法、日常保养以及相关注意事项。
一、高尿酸血症诊断标准
1. 非同日,2次空腹血尿酸大于420umol/L。
2. 分型:根据24小时尿尿酸排泄量和肾脏尿酸排泄分数综合判断,分为肾脏排泄不良型、肾脏负荷过多型、混合型和其他型。
二、痛风诊断标准
1. 亚临床痛风:无症状高尿酸血症患者,关节超声、双能CT或X线发现尿酸盐结晶沉积或痛风石侵蚀。
2. 难治性痛风:具备以下三条中的一条:单用或联用常规降尿酸药物足量、足疗程,血尿酸仍大于等于360umoI/L;接受规范化治疗,痛风仍发作大于等于2次/年;存在多发性或进展性痛风石。
3. 新版痛风分类标准:必备条件:至少发生1次关节肿胀、疼痛或触痛;充分条件:在关节或滑膜液中发现尿酸盐结晶或痛风石;若不符合此项充分条件,则依据临床症状、体征、实验室及影像学检查结果累计积分,大于等于8分可诊断痛风。
三、高尿酸血症和痛风患者健康生活方式
1. 控制体重,规律运动。
2. 限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入。
3. 鼓励奶制品和新鲜蔬菜摄入及适量饮水。
4. 不推荐不鼓励豆制品(豆腐)摄入。
四、高尿酸血症和痛风患者影响因素
1. 将血尿酸水平控制在理想范围240-420umol/L。
2. 血尿酸长期达标可减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡率、改善患者生活质量,是预防痛风及其相关合并症的关键。
五、高尿酸血症和痛风可能出现危害
1. 定期筛查和监测靶器官损害和控制相关合并症。
2. 是一种慢性、全身性疾病,可导致多个靶器官损伤,影响预期寿命。
3. 与肾结石和慢性肾病有明显因果关系。
4. 血尿酸升高是心血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。
5. 合并肾损害的无症状高尿酸血症患者,降尿酸治疗可明显改善其肾功能,延缓慢性肾功能不全的进展。
六、无症状高尿酸血症治疗时机和控制目标
1. 治疗时机:血尿酸水平大于等于540umol/L;血尿酸水平大于等于480umoi/L,且有合并症之一。
2. 控制目标:无合并症者,血尿酸控制在小于420umol/L;有合并症者,血尿酸控制范围480-360umol/L。
七、痛风治疗时机和控制目标
1. 治疗时机:血尿酸大于等于480umol/L;血尿酸大于等于420umol/L,有合并症之一。
2. 控制目标:痛风患者控制血尿酸水平小于360umol/L;合并症,控制血尿酸水平小于300umol/L。
八、高尿酸血症和痛风患者降尿酸药物选择
1. 考虑药物适应症、禁忌症和高尿酸血症的分型。
2. 痛风一线药:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
3. 无症状高尿酸血症一线药:别嘌醇或苯溴马隆。
4. 单药足量、足量程治疗,血尿酸未达标,联合两种不同机制降尿酸药物。
5. 不推荐尿酸氧化酶和其他降尿酸药物联用。
九、别嘌醇的原理
1. 肝脏代谢为有活性羟嘌呤醇,全部经肾脏排出体外。
2. 肾功能不全时易在体内蓄积,增加药物中毒风险。
3. 肾功能不全1-2期肾小球滤过率大于等于60ml.min,别嘌醇开始剂量100mg/d,每2-4周增加100mg/d,最大剂量800mg/d。
4. 肾功能不全3-4期肾小球滤过率15-59ml.min,别嘌醇剂量开始剂量50mg/d,每4周增加50mg/d,最大剂量200mg/d。
5. 肾功能不全5期肾小球滤过率小于15ml.min,禁用。
十、苯溴马隆用药原理及用法
1. 抑制肾近端小管尿酸转运蛋白1,抑制肾小管尿酸重吸收,促进尿酸排泄。
2. 适用于肾尿酸排泄减少高尿酸血症和痛风患者。
3. 尿酸合成过多或肾结石高危的患者不推荐使用。
4. 服用苯溴马隆应该大量饮水及碱化尿液。
5. 是高尿酸血症和痛风一线用药。
6. 开始用量25mg/d,2-4周后血尿酸仍未达标,可增加25mg/d,最大剂量100mg/d。
7. 使用时密切监测肝功能,合并肝功能患者,应谨慎使用苯溴马隆。
8. 仍未达标者,联用两种不同机制降尿酸药物。
十一、非布司他用药原理及用法
1. 特异性黄嘌呤氧化酶抑制剂。
2. 尤其适合慢性肾功能不全患者。
3. 价格昂贵及潜在心血管风险,欧美指南推荐非布司他为别嘌醇替代药。别嘌醇不耐受或疗效不佳时使用。
4. 专家组推荐非布司他为一线用药。
5. 开始用量20mg/d,2-4周后血尿酸未达标可增加20mg/d,最大剂量80mg/d。
6. 合并心血管疾病的老年人谨慎使用,密切关注心血管事件。
十二、尿pH
1. 低pH小于6是尿酸性肾结石形成的重要原因。
2. 苯溴马隆可导致尿尿酸浓度明显升高,增加尿酸性肾结石形成。
3. 晨尿pH小于6,尤其使用促尿酸排泄药物的患者应定期监测晨尿pH值。
4. 有肾结石的患者保持任意尿pH值在6.1-7.0。
5. 因尿pH大于7.0虽然增加尿尿酸溶解,但也增加钙盐结石发生率。
6. 推荐高尿酸血症和痛风患者最佳晨尿pH值为6.2-6.9。
7. 碱化尿液药物:枸橼酸制剂、碳酸氢钠片。
十三、痛风急性发作期抗炎镇痛治疗
1. 小剂量秋水仙碱或NSAID(足量,短疗程)。
2. 不耐受、疗效不佳或存在禁忌症的患者,推荐全身糖皮质激素。
3. 有消化道出血风险或长期服用小剂量阿司匹林患者,考虑选择性氧化酶-2抑制剂。
4. 痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状患者,考虑全身糖皮质激素。
5. 疼痛视觉拟评分法评分大于等于7分,或大于等于2个大关节或多个关节炎或一中药物疗效差的患者,建议用两种抗炎镇痛联合治疗。小剂量秋水仙碱+NSAID。或小剂量秋水仙碱+全身糖皮质激素。
十四、碱化尿液
1. 预防和溶解尿酸性肾结石的主要方法。
2. 常用药物为碳酸氢钠和枸橼酸制剂。
3. 1碳酸氢钠
(1)适用于慢性肾功能不全合并代谢性酸中毒患者。剂量0.5-1.0g/3次/d。
(2)不良反应主要为胀气、胃肠道不适,长期应用警惕血钠升高及高血压。
(3)血中碳酸氢根浓度大于26mmol/L,将增加心力衰竭风险。血中碳酸氢根浓度小于22mmol/L,增加肾脏疾病的风险。血中碳酸氢根浓度维持在22-26mmol/L。
4. 2枸橼酸制剂
主要用于尿酸性肾结石、胱胺酸结石及低枸橼酸尿患者。
(1)使用剂量主要根据尿pH值决定。一般用量9-10g/d,疗程2-3个月。
(2)第一次使用需要坚持肝功能和电解质。
(3)保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂降压药、NSAID联用时,易引起高血钾血症,应注意监测。
(4)禁用急慢性肾功能衰竭、严重酸碱平衡失调、慢性泌尿道尿素分解均感染及氯化钠绝对禁用患者。
十五、NSAID用药原则
1. NSAID是痛风急性发作期一线用药,早期足量服用。
2. 首选起效快、胃肠反应少的药物。
3. 老年人、肾功能不全、既往有消化道出血、溃疡、穿孔的患者慎用。
4. 首选选择性氧化酶抑制剂(COX-2)依托考昔。胃肠道反应小。
5. 非选择性NSAID可影响小剂量阿司匹林的抗凝活性,增加上消化道不良反应。对于长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者,建议优先选用塞来昔布。
6. 所有NSAID药物均可导致肾脏缺血,诱发和加重急慢性肾功能不全。
7. 痛风合并肾功能不全患者慎用或禁用NSAID。肾小球滤过率小于60ml.min不建议长期使用。肾小球滤过率小于30ml.min禁用。
十六、秋水仙碱用药原则
1. 痛风急性发作的一线用药。
2. 小剂量秋水仙碱治疗痛风急性发作同样有效,且不良反应明显减少。
3. 秋水仙碱开始剂量1mg,1h后加0.5mg,12h后改为0.5mg qd或bid。
十七、痛风患者降尿酸药物治疗初期预防痛风发作措施
1. 小剂量秋水仙碱0.5mg-1mg/d预防痛风发作。
2. 至少维持3-6个月。
3. 肾功能不全者根据肾小球滤过率调整用量。
4. 不能耐受秋水仙碱患者,建议小剂量NSAID(不超过常规剂量的50%)或糖皮质激素(强的松小于等于10mg/d预防发作),至少持续3-6个月。
5. 建议小剂量降尿酸药物,缓慢加量,以避免或减少痛风发作。
十八、糖皮质激素在痛风急性发作期用药原则
1. 欧美指南推荐为一线抗炎镇痛药物。
2. 专家组列为二线镇痛药物。因为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率。
3. 痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时,才推荐全身糖皮质激素。
4. 口服强的松0.5mg.kg/d 3-5天停药。其他激素:地塞米松/倍他米松用法按照等效抗炎剂量交换。
5. 痛风急性发大关节时,建议有条件可抽吸关节液后,行关节腔糖皮质激素治疗。
6. 对于严重的急性痛风发作(疼痛VAS大于等于7),多关节或累及大于等于2大关节者,建议2种镇痛药。如秋水仙碱+NSAID。秋水仙碱+糖皮质激素。
7. 不建议NSAID+全身糖皮质激素联用。
8. 长期用糖皮质激素时,需口服胃粘膜保护剂,密切关注心血管安全性、肝肾毒性、胃肠反应及骨质疏松等药物不良反应。
十九、根治痛风的关键:长期降尿酸治疗
1. 开始服用降尿酸药物后,血尿酸水平波动可引起关节内外痛风石或尿酸盐结晶溶解,导致痛风性关节炎反复发作。
2. 降尿酸治疗初期3-6个月,血尿酸水平显著降低,12%-61%出现痛风反复发作。
3. 继续治疗8-12个月,痛风发作频率显著下降。
4. 国内外推荐小剂量秋水仙碱0.5-1mg/d,预防发作。至少3-6个月。
5. 肾功能不全患者,根据肾小球滤过率调整秋水仙碱剂量。
A:肾小球滤过率35-59ml.min,秋水仙碱最大剂量0.5mg/d
B:肾小球滤过率10-34ml.min,秋水仙碱最大剂量0.5mg/隔日一次
C:肾小球滤过率小于10ml.min,禁止秋水仙碱
二十、难治性痛风的定义和治疗原则
1. 定义:单用或联用常规降尿酸药物足量、足疗程,但血尿酸仍大于等于360umol/L。接受规范性治疗,痛风仍发作大于等于2次/年。存在多发性和进展性痛风石。
2. 治疗原则:
A:聚乙二醇重组尿酸酶制剂治疗难治性痛风的降尿酸治疗。
B:疼痛反复发作,常规治疗无法控制的难治性痛风患者,考虑白细胞介素1或肿瘤坏死因子@。
C:痛风石出现局部并发症(感染、破溃、压迫神经)或严重影响生活质量时,考虑手术治疗。
二十一、高尿酸血症与通风合并慢性肾脏疾病时降尿酸药物的选择
1. 推荐根据慢性肾脏疾病分期,个体化降尿酸药物及剂量;
A:非布司他
建议肾小球滤过率小于30ml.min 降尿酸药物优选非布司他。
非布司他口服后主要肝脏代谢,经肾脏和肠道双通道排泄。
与其他降尿酸药物相比,其降尿酸效果及肾脏保护作用更佳。
非布司他对合并4-5期肾脏疾病的痛风仍有一定治疗效果。
肾功能不全4-5期患者,非布司他推荐剂量为20mg/d,最大剂量40mg/d。最大剂量40mg/d。
B:苯溴马隆
口服50%被吸收,代谢产物主要通过胆道排泄。
轻中度肾功能不全患者,具有良好的降尿酸作用不导致药物蓄积和肾脏进一步损害。
肾功能不全4-5期肾小球滤过率小于30ml.min患者不推荐使用
二十二、高尿酸血症和痛风合并高血压疾病药物选择
1. 首选氯沙坦和或钙通道阻滞剂。
2. 不推荐塞噻秦类和袢利尿剂等单独用于降压药物治疗。
二十三、高尿酸血症和痛风合并高血脂症(脂代谢紊乱67%)
1. 高甘油三脂血症:非若贝特(抑制肾近端小管尿酸重吸收,促进肾脏尿酸排泄)
2. 高胆固醇血症:阿托伐他汀钙(促进肾脏尿酸排泄降低血尿酸水平)
二十四、高尿酸血症和痛风合并糖尿病药物选择
1. 二甲双胍
2. @-糖苷酶抑制剂
3. 胰岛素增敏剂
4. 二肽基肽酶4抑制剂
5. 钠-葡萄糖协同转运蛋白1抑制剂
高尿酸血症,一种常见的代谢性疾病,其本质是体内尿酸水平持续升高。这种疾病并非罕见,许多患者却并无明显症状,仅在急性发作时表现出红、肿、热、痛等典型症状。
尿酸的来源主要来自体内嘌呤的代谢,而高嘌呤食物如火锅、海鲜、肉等,以及大量饮酒,都是导致尿酸升高的常见原因。此外,肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、胰岛素抵抗综合征、慢性肾脏病、动脉硬化、冠心病等疾病,也与高尿酸血症的发生密切相关。
为了控制高尿酸血症,患者需要采取一系列的治疗措施。首先,饮食方面要尽量减少高嘌呤食物的摄入,如火锅、海鲜、肉等;其次,要限制饮酒,尤其是啤酒和烈酒;此外,适当运动、控制体重、保持良好的生活作息,也是控制高尿酸血症的重要手段。
对于高尿酸血症患者,药物治疗也是一个重要的手段。常用的药物包括别嘌醇、苯溴马隆等,这些药物可以帮助降低血尿酸水平,减轻症状。但需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,以免出现不良反应。
高尿酸血症患者在日常生活中,还需要注意以下几点:一是保持良好的心态,避免情绪波动过大;二是避免过度劳累,保证充足的睡眠;三是定期复查血尿酸水平,及时调整治疗方案。
总之,高尿酸血症是一种需要引起重视的代谢性疾病。通过合理的饮食、运动、药物治疗以及良好的生活习惯,可以有效控制病情,降低并发症的风险。
在临床工作中,我们常常遇到一些患者,他们在最初出现关节疼痛时,往往会被误诊为其他疾病,例如骨关节炎、风湿性关节炎等。直到病情反复发作,甚至持续数年,患者才意识到自己可能患有痛风。
痛风的发病率逐年上升,这与人们生活方式的改变密切相关。在过去,由于生活水平有限,高嘌呤食物并不常见,痛风的发病率也相对较低。然而,随着生活水平的提高,人们摄入高嘌呤食物的机会大大增加,导致痛风的发病率逐年上升。
痛风的发病过程相对隐秘,往往在早期仅表现为高尿酸血症,直到尿酸盐在关节中积累到一定程度,才会引起关节疼痛。因此,很多患者在早期往往忽视这个问题。
除了高嘌呤食物,饮酒也是痛风的重要诱因。许多患者在发病前都有饮酒和过量摄入高嘌呤食物的经历。此外,痛风还与肥胖、缺乏运动、遗传等因素有关。
为了预防痛风,建议患者采取以下措施:
1. 限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、啤酒等。
2. 适量饮酒,尤其是啤酒。
3. 保持健康体重,避免肥胖。
4. 适量运动,增强体质。
5. 定期监测血尿酸水平。
如果出现关节疼痛,应及时就医,避免误诊。
痛风是一种常见的代谢性疾病,高尿酸血症是痛风发作的根源。除了药物治疗外,预防痛风发作同样重要。以下是一些预防痛风发作的方法:
1. 控制体重
肥胖是痛风发作的重要诱因之一。通过合理饮食和运动,控制体重可以有效降低痛风发作的风险。
2. 饮食调理
痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,限制高嘌呤食物的摄入量,保持低嘌呤饮食。
3. 多喝水
多喝水可以帮助尿酸排出体外,降低痛风发作的风险。建议每天饮用2000ml以上的水分。
4. 避免酒精和含糖饮料
酒精和含糖饮料可导致尿酸水平升高,增加痛风发作的风险。痛风患者应避免饮酒和含糖饮料。
5. 保持良好心态
心理因素也会影响痛风发作。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于预防痛风发作。
总之,痛风患者应采取综合措施,预防痛风发作。在日常生活中,注意饮食、运动、心态等方面,有助于控制病情,提高生活质量。
随着生活水平的提高,人们的饮食结构也发生了很大变化。然而,这种变化也带来了一些健康问题,比如高尿酸血症和痛风。这两种疾病与饮食密切相关,尤其是嘌呤摄入量过高。今天,我们就来探讨一下高嘌呤食物对健康的影响,以及如何预防和治疗高尿酸血症和痛风。
一、高嘌呤食物对健康的影响
嘌呤是一种存在于人体和食物中的天然物质,它在人体内转化为尿酸。尿酸过多会导致高尿酸血症,进一步发展成痛风。高嘌呤食物主要包括以下几类:
二、预防和治疗高尿酸血症和痛风的方法
1. 控制饮食:减少高嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等低嘌呤食物。
2. 增加运动:适当的运动有助于降低体重、增加尿酸排泄。
3. 保持充足的水分摄入:每天喝足够的水,有助于稀释尿液、促进尿酸排泄。
4. 避免饮酒:饮酒会抑制尿酸排泄,加重痛风症状。
5. 药物治疗:对于高尿酸血症和痛风患者,医生会根据病情开具相应的药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆等。
三、总结
高尿酸血症和痛风是一种常见的代谢性疾病,与饮食、生活方式密切相关。通过合理的饮食、适当的运动和药物治疗,可以有效预防和治疗高尿酸血症和痛风,保持身体健康。
那天,我拖着沉重的脚步走进了京东互联网医院,心里五味杂陈。尿酸高,关节疼,这已经成了我生活的一部分。医生,那个曾经救死扶伤的天使,现在成了我唯一的希望。
医生问:“尿酸值是多少?”我回答:“以前测的时候是500多,最近没测了。”医生沉默了一会儿,我都能感觉到他的失望。
“但是能感觉出来是因为尿酸高。”我补充道。医生点了点头,问我:“哪个关节痛?”我回答:“脚踝,左边,疼得厉害。”
医生告诉我:“低嘌呤饮食控制,每天喝水2000-3000毫升。”我听着,心里却有些迷茫,这些我都听过,但效果似乎并不明显。
“现在有什么办法可以快速缓解?”我焦急地问。医生沉吟片刻,说:“依托考昔片早晚各一片口服,扶他林外用。”
我听着,心里有些疑惑,这些药真的有效吗?医生似乎看出了我的疑惑,解释道:“依托考昔片和扶他林是消炎止痛消肿的。”
我男朋友自己买了这个药,问我:“我男朋友可以一起吃的吗?”我摇了摇头:“哪个药?英太青?”医生回答:“可以。”
我继续问:“这个药是吃什么的呢?”医生回答:“药店让他买的这个。”我又问:“您说的药是这两个吗?”医生回答:“是的。”
我有些担心地问:“这个外用的有限量吗?”医生回答:“有,依托考昔片和英太青这两个药只能用一种,不能超过30天。”
我有些困惑:“什么意思,看不懂。”医生解释道:“就是用扶他林最多是30天,关节无肿痛时就可以停掉。”
我又问:“依托考昔片会影响胃不舒服?”医生回答:“有这方面的副作用,每个人对药物的反应不一样。”
我听着,心里有些沉重,但我知道,这是治疗痛风必须要经历的。
“那我男朋友已经买了英太青,我就只让他用英太青和扶他林就可以吧?”医生回答:“可以。”
我松了一口气,但心里还是有些不安,我担心这些药物会有副作用。
“那痛风还可以用冰敷吗?”我问道。医生回答:“痛风不能过凉过热,否则会加重。”
我点了点头,心里有些感激,医生不仅给我治疗,还给我讲解了很多关于痛风的知识。
“好的明白,谢谢医生。”我真诚地说。医生微笑着回答:“不客气。”
走出京东互联网医院,我深吸了一口气,我知道,这场与痛风的斗争,我必须坚持下去。
想问问大家,有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?
痛风性关节炎:了解其症状、诱因与治疗
痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病,主要表现为反复发作的急性关节炎、关节红肿、疼痛等症状。本文将为您详细介绍痛风性关节炎的症状、诱因以及治疗方式,帮助您更好地了解这种疾病。
一、痛风性关节炎的症状
痛风性关节炎的典型症状为关节剧烈疼痛,伴随关节红肿、皮温升高、关节功能受限。这些症状通常在12-24小时内达到高峰,夜间和清晨发作最为常见。常见的受累关节包括第一跖趾关节(大拇趾)、膝关节、踝关节、足背、腕关节、手指或肘关节鹰嘴囊等。
二、痛风性关节炎的诱因
痛风性关节炎的诱因主要包括以下几方面:
三、痛风性关节炎的治疗
痛风性关节炎的治疗主要包括以下几方面:
四、痛风性关节炎的预防
预防痛风性关节炎,主要从以下几个方面入手:
总之,痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病,了解其症状、诱因以及治疗方式对于预防和治疗痛风性关节炎具有重要意义。
高尿酸血症,这个看似陌生的名词,却与痛风、肾脏疾病等息息相关。尿酸,是人体代谢产物,通常情况下,它会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄不足时,就会导致血尿酸水平升高,形成高尿酸血症。
高尿酸血症不仅会导致痛风发作,还会损害肾脏健康。研究表明,高尿酸血症是慢性肾脏病的独立危险因素,可加速肾功能恶化,最终导致肾衰竭。
那么,如何预防和控制高尿酸血症呢?以下是一些建议:
1. 饮食控制:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入,有助于降低血尿酸水平。
2. 适量运动:运动有助于促进尿酸排泄,降低血尿酸水平。建议每周进行中等强度的运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 控制体重:肥胖会增加肾脏负担,导致尿酸排泄减少。因此,控制体重对于预防和控制高尿酸血症至关重要。
4. 充足饮水:每日饮水量应保持在2000ml以上,有助于稀释尿液,促进尿酸排泄。
5. 定期检查:定期监测血尿酸水平,及时发现并调整治疗方案。
除了以上措施,以下症状也可能是肾衰竭的预警信号:
1. 腰痛:腰部疼痛,尤其是在夜间,可能是肾结石或肾脏疾病的信号。
2. 排尿异常:尿液颜色深、泡沫多、尿频、尿急等,可能是肾脏功能受损的表现。
3. 水肿:肾脏功能受损会导致体内水分潴留,出现眼睑、下肢水肿等症状。
4. 恶心、呕吐:肾脏疾病会影响消化系统,导致恶心、呕吐等症状。
5. 乏力、食欲不振:肾脏疾病会影响全身代谢,导致乏力、食欲不振等症状。
痛风,作为一种常见的代谢性疾病,源于嘌呤代谢紊乱,中医称之为‘痹症’。根据发病原因,可分为继发性痛风和原发性痛风。继发性痛风由基础病变引发,而原发性痛风则与遗传因素有关。尿酸是嘌呤代谢的最终产物,正常水平为7mg/dl,超过此标准即为高尿酸血症。高尿酸血症会导致尿酸结晶沉积在关节、软组织,引发痛风。痛风分为无症状期和急性发作期,典型症状为关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。痛风多见于中年男性,近年来,随着生活水平提高,痛风发病率呈逐年上升趋势。
痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。常用的药物包括别嘌醇、非布司他等,可以降低血尿酸水平,预防痛风发作。同时,患者还需注意饮食控制,避免高嘌呤食物摄入,如海鲜、动物内脏等。此外,保持适当运动,控制体重,戒烟限酒也是预防痛风的重要措施。
痛风患者应定期就诊,监测血尿酸水平,根据医生建议调整治疗方案。在日常生活中,患者应保持乐观的心态,避免过度劳累,以免诱发痛风发作。
痛风是一种可防可控的疾病,患者只要积极配合治疗,做好日常保养,就能有效控制病情,提高生活质量。
在治疗痛风的过程中,患者还需关注以下方面: