我们常说的脂肪肝，其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝，可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上：它可能会进一步恶化，让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段，走向不可挽回的境地，最终危及生命；也可能好转甚至完全消失，让我们的肝脏重获健康！

 

 

因此，我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前，让我们先一起走近脂肪肝，看看它究竟“长”什么样，各类脂肪肝又是如何形成的吧！

 

一. 脂肪肝是什么？脂肪肝原来“长”这样

 

肝脏被脂肪浸润，进而形成脂肪肝后，会出现一系列形态上的改变。显微镜下，我们能看到一个一个肿胀的肝细胞，里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上，我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色，更出现了弥漫性的肿大，表面则较为光滑。

 

 

二. 运来过多运出受阻？脂肪肝的形成原因

 

肝脏就像一个繁华的“港口”，在这里，运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来，时而袅袅远去。然而，肝脏终究只是“港口”而非“仓库”，一旦脂质运来过多而运走过少，这一中转站和加工点就会“不堪重负”，出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。

 

“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主，当脂肪产生过多，就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来，引起肝细胞的脂肪化。

 

对于这些脂肪，肝脏要么将其氧化分解用于供能，要么和蛋白质组装在一起，让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”，能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻，“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。

 

各种体内外因素、酒精非酒精因素，正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路，影响着脂肪肝的形成。

 

三. 酒精性和非酒精性？脂肪肝的两大种类

 

1. 酒精性脂肪肝

 

人们常说喝酒伤肝，的确，酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝！我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高，让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸；更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质，促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移，再被肝摄取，就会引发脂肪在肝脏中的堆积。

 

2. 非酒精性脂肪肝

 

非酒精性脂肪肝的成因分为很多种，不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。

 

不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢：能量过多，肝脏就“无暇”分解脂肪供能；能量过少，肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞，同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱，导致脂肪肝。

 

为了预防脂肪肝，我们不但要少喝酒，还要做到营养均衡，更要从现在做起，将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中！

 

与肥胖人群相比，瘦人反而更容易忽视血脂异常。

 

体检医师发现，有些血脂高的瘦人往往身材很好，甚至体型偏瘦，血压、血糖都没问题，只是血脂的某个指标超出正常值。

 

这类人群往往不会把血脂高当回事，很容易自我安慰，“血脂有一点点高”。

 

血脂高是高脂血症的简称，这是一种代谢疾病，需要及早干预和治疗。

 

血脂高与身体胖瘦没有关系，即便是看起来很纤瘦的年轻人，也可能是高血脂的发病人群。 

 

高血脂＝“内外夹击”

 

有调查显示，25%的人在体检中会出现高血脂，那么高血脂这个“飞来横祸”是不是吃出来的呢？

 

这是认识误区，“高血脂”在医学上称为高脂血症，就会表现出三种不同类型：高甘油三酯血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症。

 

• 高甘油三酯血症：以甘油三酯升高为主。
• 高胆固醇血症：以胆固醇升高为主 。
• 混合型高脂血症：甘油三酯、胆固醇都升高。

 

其中胆固醇只有1/3是外源性的，就是通过日常饮食摄入的，剩下的2/3都是内源性的，是通过肝肠循环对胆酸等进行重吸收，而后在肝脏合成的。

 

也就是说，由于内因导致的高血脂，试图通过饮食干预，比如吃少油少盐的水煮菜来降血脂，是不现实的。

 

● 导致高血脂的外部因素：以“吃出来”为主。

 

通过这三个表格就可以了解到哪些食物可以“吃出高血脂”。

 

 

 

数据来源：中国疾病预防控制中心营养与健康所《中国食物成分表》

 

● 不良的生活方式

比如不运动、缺乏体力劳动，吸烟、酗酒，这些不好的生活习惯都会导致免疫系统下降，内分泌紊乱，从而引发高血脂。

 

● 高血脂大多都是内因造成

比如一些代谢疾病和基础疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等，都可能导致高血脂。

 

综上所述，高血脂是“内忧外患”所致，与体型胖瘦没有必然联系。

 

瘦子得高血脂更危险

 

● 同样高血脂，为何瘦人更危险

 

体型肥胖的人，机体对游离脂肪酸利用较少，脂肪合成较多，确实易发生高脂血症。

 

但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好，“吃多少、消化多少”，也能保持血脂正常。

 

胖人由于还会有高血压、高血糖的问题，所以在治疗这两种疾病的同时，也会在医生的指导下，及早进行高血脂的治疗。

 

 

相比之下，反而是那些身材苗条的瘦人，容易忽视血脂检查，一经发现，往往血脂已经很高。

 

瘦人血压、血糖不太容易出问题，所以一旦出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。

 

高密度脂蛋白胆固醇可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，所以有“好胆固醇”美誉。

 

低密度脂蛋白胆固醇会把肝脏中的血脂运送到血管里，诱发疾病，被称为“坏胆固醇”。

 

 

瘦人高血脂的特点多为“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）偏高，“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。

 

对于受先天遗传基因影响而导致高血脂的遗传疾病，瘦人要特别注意！

 

相关文献资料显示，这些遗传疾病中，既有较为常见的家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症，也有较为罕见家族性高乳糜微粒血症、家族性异常β脂蛋白血症。

 

也就说，当瘦人一旦发现有高血脂，就要“一查到底”，找到引起高血脂的根本发病原因。

 

● 有些瘦子比胖子更不健康

 

BBC一项调查显示：很多不运动的人看起来不胖，但是内脏脂肪含量很高。这些内脏脂肪对身体有更大的危害。

 

为了赶走这些多余的内脏脂肪，即使不胖，也需要运动起来。

 

这就引出一个“隐性肥胖”的话题来，所谓“隐性肥胖”指的是囤积在肝、胰、胃、肠道等内脏器官周围的内脏脂肪。很难通过肉眼看出来隐性肥胖，可以用一些简单的方法自测。

 

测腰臀比：

用卷尺测出腰臀比例(腰臀比例=腰围÷臀围)；如果男性腰臀比例在0.9以上，女性在0.8以上，就可能是内脏脂肪过剩的高危人群。

 

手捏法：

用手捏肚脐周围，如果能把肚脐周围的肉轻松捏起2厘米，你堆积的可能是皮下脂肪，否则就表示你的脂肪多堆积在内脏。

 

用体脂仪进行测量：

很多体脂仪可以测量内脏脂肪指数。

 

• 正常：0.5~9.5以内；超标：10-14.5。
• 补充：当内脏脂肪指数超过15时，那么你一定要引起重视，因为内脏脂肪就像一颗定时炸弹，随时威胁着你的身体健康。 

 

什么人需要定期查血脂

 

一般来讲，这三类人群要重视血脂检查：40岁以上的男性；围绝经期以及绝经以后的女性；平常有吸烟、熬夜等不良的生活习惯的人。

 

此外，还有四类人群也要定期查血脂。

 

1.父母有心脏疾病

父母有心肌梗死、心绞痛、周围血管或者脑血管疾病史，或者55岁之前突然死亡的，孩子应要接受筛查。

 

2.做过心脏手术的

父母或者祖父母在55岁前，进行过冠脉搭桥手术或者气囊血管成形术，孩子要接受筛查。

 

 

3.家族史

不知道父母或者祖父母的家族史，或者父母有2个以上心血管疾病的危险因素的。

 

包括肥胖(体重指数>30)、高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低、缺乏体力活动、糖尿病，其他反应代谢综合征的危险因素或伴有比如高甘油三酯、胰岛素抵抗，要查血脂。

 

4.胆固醇高

父母总胆固醇高(>6.45mmol/L)，子女要做总胆固醇检查。

 

所以讲，不论胖瘦，都需要关注自己的血脂水平，养成定期去医院体检的好习惯，了解血脂水平，在医生的指导下控制高血脂。

 

此外，生活中也要保持健康的生活方式，保持合理科学的膳食，加强体育锻炼，不吸烟、不熬夜、不酗酒，享受健康人生。

 

参考文献：

[1]《高血脂（高脂血症）的健康管理》——医学微视官网

[2]《一文讲清楚高血脂的饮食“宜忌”，把吃出来的高血脂吃回去！》——健康之路

[3]《高血脂不是胖子专属！瘦人也会得，而且更危险！》——北京健康教育

[4]《高脂血症治疗详解》请收好——好医生

[5]《BBC调查：锻炼的真相，有时候瘦子比胖子更不健康！》——深蓝财经

[6]《“好胆固醇”越高越好？352万人研究“辟谣”》——医学界心血管频道

[7]《哪些人需定期做血脂检查?》——王振涛大夫 

说起脂肪肝，很多人会下意识的将它与肥胖联系在一起。确实，一胖了，不但皮下脂肪会骤增，就连肝脏也会跟着“发胖”，久而久之肝功能受到破坏，容易发生病变。

 

可以肯定的是，肥胖的确是脂肪肝的高危因素之一，但却不是唯一因素，临床上约有1/3的脂肪肝患者身形正常，所以脂肪肝并不是专属于肥胖人的疾病。如果身陷错误认知，很容易误导拥有高危因素的‘非胖’人群失于察觉，掉以轻心，成为隐形的脂肪肝患者。

 

那么除了肥胖，还有哪些人容易患上脂肪肝呢？

 

  

“隐形”的脂肪肝人群

 

1、酗酒的人

 

长期酗酒是损害肝脏的第一杀手，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。据报道，经常嗜酒者中有20%-30%的可发展成为肝硬化，甚至是肝癌。

 

2、缺乏运动的人

 

多坐少动的工作方式和以车代步等长期不活动的人，热能得不到充分消耗，导致体内过剩的养分转化成脂肪，这些脂肪沉积在皮下时，表现为肥胖，堆积在肝脏内，则表现为脂肪肝。高达30%的白领人士患有不同程度的脂肪肝。

 

3、减肥太快的人

 

过度的节食减肥、禁食或用减肥药快速减轻体重，会导致体内没有足够的糖分来分解，在短时间内大量分解脂肪，增加肝脏代谢和合成负担，对肝细胞带来一定的损伤，影响脂蛋白合成能力，从而形成脂肪肝。

 

4、经常熬夜的人

 

人的肝脏在晚上11时至凌晨3时的活动能力最强，这也是肝脏的最佳排毒期，如果此时肝脏得不到休息，肝脏的血流量就会相对不足，势必加重肝脏的负担。同时，熬夜很容易进食夜宵，如果这样，多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，久而久之，肝脏的脂肪含量超标，导致脂肪肝。

 

5、老年人

 

随着年龄的增长，到了中老年时人体的新陈代谢会减慢，再加上运动量的减少以及性激素水平的失衡等，容易导致脂肪蓄积，继而脂肪肝也就容易出现了。

 

 

可是脂肪肝发生时无声无息，在早期甚至没有任何症状，我们该如何发现和预防呢？可以关注以下两种症状，如果出现，应及时去医院检查。

 

1、黑眼圈、眼睛发黄

 

肝功能减弱，分泌的黑色素细胞抑制素含量就会降低，会有更多的黑色素沉淀于皮肤，由于面部尤其是眼睛这一块皮肤比较薄，毛细血管分布也较为密集，所以症状更为明显，形成黑眼圈。若眼白浑浊并发黄，可能是肝细胞发生了广泛性损害，胆汁分泌功能减弱，使肝细胞对胆红素的摄取及结合发生障碍。血清中的胆红素浓度增高，流入淋巴与血液中，造成胆汁淤积，眼白就会出现浑浊而发黄的现象，俗称“黄疸”。

 

2、小红手

 

关键是看大小鱼际，许多肝病患者会在手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，这是患上肝病的一个重要的标志。

 

因此，了解我们的身体，了解疾病早期的症状，防患于未然，才能保护我们的健康。

在这个“以瘦为美”的社会中，应该很少有人想孤单地做个胖子。每个人都想瘦一些，再瘦一些，尝试各种各样的方法来减掉身上的脂肪。那么，你有没有思考过你身体消失的脂肪都流向了哪里？

 

一个国外的物理学家称，其实很多营养师和健身专家都对减肥存在一定的误解，很多健康专家对于减肥如何在我们的身体起作用上知之甚少。大家通常会有下面的减肥误区：脂肪会转化成肌肉、脂肪会转化成身体中的额能量、脂肪会以大便的形式排出体外。那么，今天就跟大家聊聊减脂背后的故事。

  

 

身体中的能量和脂肪的代谢

 

相信生活中有不少人会相信“脂肪终将会转化成身体中的能量”的说法，脂肪会在运动中被完全消耗掉。但物理学家认为这种说法严重违反了能量守恒定律，因为人们会忽视掉我们的呼吸作用，这是我们的身体在代谢脂肪时必不可少的元素。

 

而且还有一些运动生理学家明确表示，很多人对于身体中能量产生的二氧化碳和水的成分以及它们是如何离开身体的过程有着很大的误解。他们解释道我们身体中的大部分脂肪是由肺部呼出的，而且脂肪离开身体的方式与大家平常预想的有些不同。

 

这项研究澄清了大家对于脂肪代谢过程存在的误解。当你在大便的时候，脂肪是不会通过大肠离开你的身体，这种说法有一定的科学依据。另外，脂肪可能是身体的二次来源，所以我们通常对脂肪和能量的看法也并不是完全错误的。

 

而且这批运动生理专家的研究不单单针对脂肪转化成能量的问题，而是想具体讨论脂肪离开身体的方式。关于减脂，我们还有很多的专业知识需要了解。只有充分了解我们身体细胞的脂肪代谢，脂肪被消耗后去向的轨迹才能慢慢清晰。

 

脂肪是什么呢？

 

我们通常所说的脂肪用专业的医学术语来讲是“脂肪组织”，人体的脂肪大致能分为两种，分别是白色脂肪组织和棕色脂肪组织。

 

它们的分工有所不同，白色脂肪主要用来储存我们身体中的能量，以及在身体支持各个器官运转的燃料不足时释放定量的脂肪酸。这种脂肪占据了我们身体脂肪总量的一大半，它主要储存在皮肤和各个器官的下面，这种脂肪也是我们竭尽全力想要减掉的脂肪。

  
而棕色脂肪能帮助人体调节体温，它主要来源于我们的肌肉组织，通过燃烧卡路里的方式来保证我们体温处在恒定的状态。棕色脂肪中的毛细血管要比白色脂肪中的毛细血管要多，所以它还能起到在全身输送氧气和各种营养物质的作用。

 

脂肪是由数十亿个大大小小的脂肪细胞组成的，这些细胞都是独立的单个细胞。脂肪细胞一般呈水滴状，脂肪住址周围有水分、盐分、以及蛋白质。脂肪滴中的主要成分是甘油三酯，如果血液中的甘油三酯处在较高的水平，会提高患上心脏病等慢性疾病的几率。

  
棕色脂肪是由多个脂肪滴聚合而成的，而且这些细胞中有大量的线粒体，我们身体中的卡路里主要是由这些线粒体燃烧的，而且会产生一些身体所需的能量。我们平时在健身房中测量脂肪含量，一般都是白色脂肪为测量标准。如果想要你的身体处在比较健康的专业，男性的白色脂肪含量大约在20%左右，而女性最好不要超过25%。

  

 

脂肪都起到哪些作用呢？

 

我们身体里的脂肪主要是用来储存大量的能量以及保护身体当中的细胞。身体会自然地把这些能量储存起来供锻炼肌肉食用，还可以用这些能量分解部分的酶。

 

当你平时摄入的卡路里超过身体所需要的数量时，它会把剩余的热量保存在你的脂肪细胞当中。脂肪除了能提供身体所需要的能量之外，还能被用来保护身体的各个器官。

 

燃烧脂肪的过程

 

在了解脂肪燃烧的具体过程之前，可以先了解一下脂肪细胞含有的重量以及成分。有美国的专家指出，一个普通的美国人，除了每天通过吃东西和喝东西补充外，还需要吸入1.5磅的氧气。

 

根据最新的研究表示，一个普通的成年人每天消耗大约6磅多多额食物和饮品。如果想要达到减肥的效果，你每天摄入的食物和饮料，以及你呼出的气息对脂肪的排出至关重要。

  
在我们身体脂肪燃烧的过程中，这些脂肪被转化成天身体所需的能量石，部分脂肪细胞会出现萎缩的情况。这是通过这种方式，代谢的转换才能完美地对接，这个代谢的过程也会产出一部分能量，可以用来控制体温的稳定。

 

但是，并不是所有的脂肪都可以转化成有用的能量，还有一些会以二氧化碳和水的形式被释放出来。而且，我们身体燃烧脂肪的过程，同样也是二氧化碳从身体里排出的过程。

 

脂肪被“流放”在哪里呢？

 

很多人的双眼仅仅盯着“减脂”，却很少有人认真去思考身体里消失的脂肪到底飘向了何处？

 

已经有明确的研究表明，当我们身体中脂肪在流失的时候，会有超过80%的二氧化碳被排出体外，而剩下的也会以汗液的形式排出。在能源转换的过程中，二氧化碳和水就是脂肪化身的“废物”，他们会以多种形式从身体悄悄流逝，比如说汗液、尿液、以及被我们呼出的气体。

 

减少脂肪的方法

 

但是刻意呼出二氧化碳时很难达到减肥效果的，努力提高身体的代谢水平才是减脂的最佳方式。这就需要我们定期地进行锻炼，因为运动对提高代谢水平有着很大的帮助，我们每周运动的时间最少要达到两个半小时。

 

适量的运动不仅能加快身体的新陈代谢效率，还能从各种运动中增加身体二氧化碳的排出量。比如慢跑一个小时能帮助我们排出更多的二氧化碳，从而达到良好的减脂效果。

肥胖是个老生常谈的话题，全国人民都在减肥的行列中，似乎一胖毁所有。肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。它不是指单纯的体重增加，而是体内脂肪组织积蓄过剩的状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。

 

 

现如今，肥胖已经不单单是身材的问题，越来越多的临床资料显示：大多数疾病或多或少都与肥胖有关系。肥胖会导致身体的负担进一步增大，而且还容易导致血压偏高、血脂偏高，还会大大增加患上脑血管疾病的几率。

 

心脏负担也会随着身体不断肥胖而增加，容易患上脂肪肝，也容易引起骨关节疾病。从医学上来说，过度肥胖还会增加患上癌症的风险。可以这么说，肥胖，并不是俗话说的发福，相反是引祸，是疾病的危险因素。

  
美国癌症学会有一项大样本的前瞻性研究显示，在BMI＞35的肥胖人群中，女性肝癌发生的风险增高1.68倍，男性肝癌发生的风险增高4.52倍，显然肥胖是导致肝癌的一个不容忽视的重要因素。那么，胖子为什么容易患肝癌呢？这其中有不得不说的一二三。

  
首先，肥胖的人体内储存有多余的脂肪，其中大部分堆积在腹部。这样，大量脂肪酸通过腹部的脂肪细胞输送到肝脏，导致肝细胞内合成大量三酰甘油。三酰甘油在肝脏内的合成和转运，存在一个动态平衡，当三酰甘油合成的速度大于其转运出肝脏的速度时，就会在肝脏内堆积，久而久之，形成脂肪肝。

 

 

同时，肥胖的人，大多患有糖耐量异常和高胰岛素血症。而这两个正是脂肪肝形成的两大助手。脂肪肝形成后，如果不加以控制，持续发展，会形成肝硬化。其次，过量的脂肪是人体内的一种炎症因子，会刺激人体产生慢性炎症，长时间的炎症刺激可以促进癌症的发生。当诸多肥胖引起的有害结果共同作用于肝脏时，肝细胞不堪重负，就会发生不可逆转的变化——癌变。

  
所以，肥胖可以看做是肝癌的高危因素！在日常生活中，要有合理的饮食搭配，避免过油、过甜、过咸的饮食习惯；要科学减肥，根据自身实际情况参加体育锻炼，保持好身材，这样才能拥有健康的身体。

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在《三十而已》电视剧里，顾佳因顾及到许幻山脂肪肝的原因，晚上陪他一起不吃饭。那么得了脂肪肝的人，到底该不该吃晚餐？下面我们来一起了解一下脂肪肝吧。

“瘦子”就一定不会得脂肪肝？

 

  

 

据数据统计，世界上每100名成年人中，就有20~30名脂肪肝患者。一提起脂肪肝，大家可能会想：病人肯定是一个胖子，不好好减肥就患病了。脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，其实瘦子也会得脂肪肝。

 

脂肪肝的指标是什么？ 

 

脂肪肝的出现，无非是因为肝脏内的脂肪增加。肝脏的脂肪主要成分是甘油三酯。一旦甘油三酯超标，脂肪肝随之而来。 同时，肝脏内的脂肪含量不一，表示脂肪肝的发展程度不相同：超过5%为轻度脂肪肝▪ 超过10%为中度脂肪肝▪ 超过25%为重度脂肪肝。

有些人不重视脂肪肝，也不去减脂，却没有想到一旦脂肪肝发生逆转，将引发肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

 

“脂肪肝”的4个诱因

脂肪肝的发生不是偶然，它受到生活习惯、个人体质等因素的影响。这些诱因起到了推波助澜的作用，再不引起重视，脂肪肝更难以逆转！

 

吃肉多或只吃素

顿顿都大鱼大肉，会造成营养过剩的后果，加上不爱运动，脂肪就会堆积在肝脏内，时间一长就造成脂肪肝了。 其次，假若三餐不吃肉，会缺乏优质蛋白，且身体能量不足，这时需要摄入更多的米饭、粥、面包等主食来解决饥饿。

 

然而，米饭、面包中含有的糖分、淀粉、碳水化合物等，进入身体后，会转化成越来越多的甘油三酯。这样一来，就算你只吃素食也可能会患上脂肪肝！

 

患糖尿病等基础疾病

患有糖尿病、甲亢、高胆固醇血症等疾病，会增加患脂肪肝的几率。其中，有资料显示，50%的糖尿病患者都患有脂肪肝。糖尿病患者的肝脏相比常人更难分解大量的脂肪，造成脂质代谢异常。加上血浆中的胰岛素和脂肪酸偏高，脂肪肝自然而然就出现了。

 

酗酒成性

 

脂肪肝分为两种类型，一种是非酒精性脂肪肝，另一种是酒精性脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝患者占了一半。也就是说，酒精非常伤肝，爱喝酒的朋友真的要控制或尽量戒掉。酗酒会造成肝脏内产生大量的甘油三酯。

长期服用某种药物

 

俗话说，药有三分毒。有些人滥用药物、乱吃药，或长时间去服用某一些药物，极易抑制体内蛋白质的合成，最终形成脂肪肝。

广告中经常会听到某些食物中含有不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸到底是什么呢？

 

1.什么是不饱和脂肪酸呢？

 

不饱和脂肪酸是构成体内脂肪的一种脂肪酸，是人体必需的脂肪酸。

 

2. 不饱和脂肪酸的分类

 

 

不饱和脂肪酸有不同的分类方法。

 

根据双键个数的不同，分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸两种。食物脂肪中单不饱和脂肪酸有油酸，多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。由于人体不能合成亚油酸和亚麻酸，所以必须从膳食中补充。

 

根据功能不同，可以将多不饱和脂肪酸分为ω-6系列和ω-3系列。亚油酸和花生四烯酸属w-6系列，亚麻酸、DHA(二十二碳六烯酸）、EPA(二十碳五烯酸）属w-3系列。

 

3.多不饱和脂肪酸是怎样发挥作用的呢？

 

多不饱和脂肪酸对人体有极其重要的作用。不仅因为亚油酸和亚麻酸是人体不可缺少的必需脂肪酸，更重要的是这些多不饱和脂肪酸及其他们的衍生物，有利于持人体机能和代谢的过程。

 

（1)  对动脉血栓形成和血小板功能有明显影响。

 

亚油酸的摄入量与血浆磷脂、胆固醇酯和甘油三酯中的亚油酸含量有很强的相关关系，而且血小板中的总亚油酸、α-亚麻酸、花生四烯酸、EPA,以及DHA与血浆甘油三酯、磷脂、脂肪组织中的脂肪酸浓度呈显著相关性。γ-亚麻酸有降血脂作用，而且在体内转变成具有扩张血管作用的前列腺素保持与血管收缩平衡，以防止血栓形成。

 

（2)  多不饱和脂肪酸对脑、视网膜和神经组织发育有影响。

 

二十二碳六烯酸（DHA)和花生四烯酸是脑和视网膜中两种主要的多不饱和脂肪酸。母亲（包括受孕前、怀孕期间及胎儿出生后）的膳食脂肪酸的摄入及婴儿摄乳中的脂肪酸组成不仅关系到孩子智力、视力等发育，而且也可能影响成年后对高血压、心脏病等疾病的易感性。

 

（3)  DHA和EPA具有较好的抗癌作用。

 

 

（4) 花生四烯酸、EPA和DHA等多不饱和脂肪酸能影响多种细胞的不同功能。

 

（5)多不饱和脂肪酸还能防止皮肤老化、延缓衰老、抗过敏反应以及具有清理血管中软化血管健脑益智促进毛发生长等。

为什么说反式脂肪是“恶魔脂肪”？根据世界卫生组织2018年在官网上公布的数据，每年有超过50万人因摄入过量反式脂肪死于心血管疾病；还有研究表明，在人体一天摄入的总能量中，每2%由反式脂肪提供，冠心病的患病风险就会升高25%，心血管相关死亡风险则会升高31%！反式脂肪是比我们常说的饱和脂肪更危险的心血管“杀手”，我们要在生活中尽量减少反式脂肪的摄入！

 

但是有时候，我们并不能很好地揪出这一“恶魔脂肪”。因为在有些食物的配料表中，“反式脂肪”并不会直接出现，而是隐藏在其他的成分中。所以，为了分辨出反式脂肪食物，我们首先就要查看配料表和标签，找出“隐身”的反式脂肪。

 

 

1.  精炼植物油

 

很多人认为，植物油中的不饱和脂肪比动物油脂中的饱和脂肪更健康。然而，精炼植物油中的不饱和脂肪发生了“变异”，反而生成了对人体危害更大的反式脂肪！

 

反式脂肪，其实就是一种更稳定的不饱和脂肪，一般的顺式不饱和脂肪吸收一定的能量，很容易转化为反式脂肪。在精炼加工的过程中，植物油中的不饱和脂肪暴露在高温条件下，发生了热聚反应，最终变构生成了反式脂肪。所以，精炼植物油可不等同于植物油，其中含有大量反式脂肪，我们要提高警惕！

 

 

2.  氢化食用油

 

油脂的氢化，其实就是不饱和脂肪变饱和脂肪的过程。由于饱和脂肪更加稳定，氢化食用油脂，能防止变质、延长保质期，被广泛用于现代油脂加工中。然而，在这一过程中，有些不饱和脂肪暴露在光、热、催化剂等条件下，还会异构化生成反式脂肪。据报道，氢化油反式脂肪的含量最高可达65%！

 

配料表中如果出现氢化植物油、氢化脂肪，我们就要提高警惕。除此之外，人造黄油、人造奶油、植脂末、代可可脂等，其主要原料都是氢化植物油，也含有较多的反式脂肪。

 

3.  混合烹调脂

 

 

所谓混合烹调脂，其实就是我们常说的起酥油。起酥油能让饼干等更加酥脆，因而得名；往往是精炼油和氢化油的混合物，含有较多的反式脂肪。除了起酥油，很多名字中含“酥”的食品，都添加了不少精炼油或氢化油，也是我们的重点警惕对象。

 

吃零食的时候，要注意查看配料表和食物标签，对那些含有“隐形”反式脂肪的零食敬而远之。有些零食会标注“零”反式脂肪，却不一定完全不含反式脂肪。根据国家规定，含量不超过0.3g/100g就可以标记为“零”，所以这一类零食也不能放开吃。

 

摄入“恶魔脂肪”时有一定的安全标准，即不超过总能量的1%，相当于2g，在此标准下较为安全。但是“恶魔脂肪”有百害而无一利，完全清零才是我们的最佳对策！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

人体存在着两种不同的脂肪，具有不同生物学作用，白色脂肪组织和棕色脂肪组织。

 

 

前者就是所谓的“坏脂肪”，后者就是所谓的“好脂肪”。

 

坏脂肪的主要作用是存储能量，同时还能够作为内分泌器官分泌一系列脂肪因子来调节其它组织和器官。

 

好脂肪主要由棕色脂肪细胞组成，其细胞较小，细胞核位于中央，周围包绕许多小脂滴，线粒体大而丰富。

 

细胞间有丰富的毛细血管和大量的交感神经末梢纤维分布，丰富的线粒体和血管使脂肪组织呈现棕色。

 

 

棕色脂肪是一个产热器官，在机体的体温平衡调节中起着非常重要的作用，它能够使线粒体氧化呼吸链的氧化磷酸化解偶联，抑制三磷酸腺苷的合成，从而使能量以热能的形式释放出来。

 

棕色脂肪细胞有两种分布形式：一种散在分布于白色脂肪组织中；另一种主要以BAT 的形式分布在颈部、锁骨上、肩胛区和腹腔大血管及肾周等部位。

 

现代社会中，不良的生活方式和充足的能量供应导致了肥胖发病率的显著提升。人类摄入的能量超过了机体的消耗，剩余的能量以白色脂肪的形式存储在体内，而白色脂肪的过度积累就称之为肥胖。

 

 

研究表明，肥胖是引起一系列疾病例如糖尿病、心血管疾病、堵塞性睡眠综合症、哮喘、非酒精性脂肪肝和骨关节炎等的危险因素，研究肥胖机制能够显著提升人们对由肥胖引起的相关疾病的患病率和死亡率、以及由此增加的社会经济负担的认识。

 

目前，激活棕色脂肪，或者将白色脂肪细胞转化为棕色脂肪细胞，以增加机体能量的消耗，被认为是治疗肥胖的潜在靶点，并且得到了人们越来越多的关注。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

门诊来了一个小姑娘。

 

“大夫，我体检说我的转氨酶升高，我来查查是怎么回事。”

 

我问具体哪一项高？高多少？

 

小姑娘说不知道，单位体检，然后通知她让她到专科医院来复查。

 

 

我问你以前有没有慢性肝病，比如乙肝、丙肝，有没有饮酒？用药？

 

这些常见的原因小姑娘都否定了。

 

我再一看小姑娘脸盘比较圆润，也不是那种典型的胖。穿的略厚，也看不出胖不胖。

 

我说，我把你的肝功能复查一下，看是哪一项高，高多少，需不需要治疗，然后再针对病因进行一些检查。

 

结果出来后，谷丙、谷草转氨酶、谷酰转肽酶升高接近2倍，B超提示脂肪肝。我还给开了弹性扫描，小姑娘羞涩地说由于腹部脂肪太厚，弹性扫描无法做成功。

 

那这样病因就出来了。

 

代谢相关性脂肪肝，原名非酒精性脂肪肝。就是由于肥胖引起的脂代谢紊乱，导致的脂肪肝。因为目前肝功能异常，到了脂肪性肝炎的阶段，所以现在必须要重视，要控制体重，要改善肝功能。

 

 

详细的给患者讲了怎么去减肥，怎么去控制体重，开了一些保肝的药后，嘱咐小姑娘一个月后来复查。我要看她体重的情况，如果体重不下降，脂肪肝就很难改善。

 

其实很多人不把脂肪肝当回事，认为自己就是胖了点，实际上脂肪肝到肝炎、肝硬化、肝癌也就这几步。脂肪肝是一个可以逆转的疾病，注意掌握方法，有恒心，有毅力，是完全可以治愈的。

 

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那是去年九月份的一天，我带着16岁的女儿来到了一家名为***的互联网医院。女儿背部腰上突然出现了一个手巴掌大小的凸起，当时我们并没有太在意，以为可能是脂肪瘤。于是，我们决定先进行B超检查，结果显示确实是脂肪层增厚，医生并没有给我们开药治疗。

然而，最近女儿开始感到腰酸，凸起的地方也没有增大。考虑到女儿正值青春期，学业压力也很大，我们决定再次咨询医生，看看是否需要进一步的治疗。

通过互联网医院，我们预约了一位经验丰富的普通外科医生。医生详细询问了女儿的病情，并仔细看了B超报告。当医生得知女儿近期很少户外运动，上网课时间较长时，他建议我们注意女儿的身体健康，并考虑进行手术治疗。

听到这个消息，我有些担忧，担心女儿的学习和生活会受到很大的影响。但医生安慰我说，这个手术并不复杂，而且可以找合适的时间进行，不会影响女儿的学习。最终，我们决定接受医生的建议，进行手术治疗。

手术过程非常顺利，女儿恢复得也很快。我很感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

我是一位患有多发性脂肪瘤的患者，最近在四肢及后背发现了一些脂肪瘤，其中有些比较大，但摸着不疼，看了体检医生说是脂肪瘤，建议手术切除。虽然不疼，但最近感觉有点增多，所以想找医生看看是否需要药物控制或消除。在网上看到一些去除脂肪瘤的膏，不知道是否有效，希望得到医生的建议。

经过线上问诊，医生告诉我脂肪瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢，但如果生长迅速就需要引起重视。医生建议先通过饮食控制，少吃油腻食物，如果脂肪瘤增多且增大，就需要手术切除做病检。医生还提醒我不要轻信网上的药物，因为脂肪瘤用外用药是无法消除的。

通过这次线上问诊，我对脂肪瘤有了更深入的了解，也知道了如何正确处理和治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我家宝宝最近头上长了一个包，还挺大的，我有点担心，所以我决定去京东互联网医院问问医生。

医生助理很快就和我联系上了，告诉我医生会在两天内给我回复，让我稍微等一下。

第二天，医生给我发来消息，问候了一下，然后开始问诊。

医生问我宝宝囟门没闭合，包是从囟门里鼓出来的吗，我回答说不是，是在囟门下面，而且是硬的，也不痒，也没有其他不舒服的症状。

医生告诉我可能是脂肪瘤，说宝宝的头部很容易长这种东西，要先观察看看会不会继续增大。如果要确诊的话，需要做头部超声检查。

我还问了医生手术之后是否会再长，医生说脂肪瘤一般切除后就不会再长了。

最后，我对医生说谢谢，医生也很客气地回答我不客气。

问诊结束后，我感觉放心了很多，知道了这种情况不是很严重，只需要观察一段时间就好了。

我是一位患有脂肪瘤的患者，最近感觉脖子上的脂肪瘤有些肿胀和微小的痛感，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。经过医生的认真询问和解答，我对脂肪瘤的情况有了更清晰的了解。

在问诊中，我感受到医生胡医生的耐心和细心，他向我解释了脂肪瘤一般不会加深的情况，即使有炎症发作，也可以通过吃消炎药缓解，这让我感到放心。医生还询问了我的脂肪瘤大小，给出了局麻手术的大致费用，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，为我提供了专业的建议和指导，让我感受到医生对患者的关心和负责。通过这次问诊，我对脂肪瘤的治疗有了更明确的方向，也对***互联网医院的服务和医生的专业素养有了更高的评价。

我最近发现身上长了一些脂肪瘤，就是那种软软的肿块，有点担心，于是决定在互联网医院上咨询一下医生。我在问诊中提到了我的情况，医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的症状和病史。医生告诉我，脂肪瘤的治疗方法主要是手术切除，尤其是对于有压痛的病灶。他还向我解释了脂肪瘤的形成原因，说是个人身体因素导致，但病因并不明确。医生建议我注意低脂饮食，避免吸烟和饮酒，这些都会对脂肪瘤的发展产生影响。他还强调，化验血只要血脂四项正常就没事。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

我在网上看到了一个医生，通过互联网医院进行线上问诊。这位医生非常耐心细心，他仔细询问我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的描述，可能是皮下脂肪瘤或者皮脂腺瘤，并建议我做一个局部超声检查。他还告诉我，这种情况很可能是有慢性炎症一起的，并安慰我不用太担心。在结束问诊前，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感到了关心和安慰。我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会选择线上问诊。

今天是个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自主任助理的留言引起了我的注意。留言里说有一位患者想要咨询一下自己的病情，由于主任正在忙，需要我帮忙转达。我立刻回复了患者，表示会尽快将情况通知主任。

稍后，我收到了患者的病情描述。原来，患者左腹部和后腰部都有一些肉疙瘩，已经存在好几年了，最近后腰部的肉疙瘩似乎又增大了。我立刻意识到这可能是一个需要专业医生评估的情况，于是询问患者是否可以提供一些局部照片以便更直观地了解病情。

患者告诉我，由于肉疙瘩在皮肤下面，无法拍照。我安慰患者，即使没有照片，我们也可以通过详细的病情描述来进行分析。经过一番询问，我初步判断这些肉疙瘩可能是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，并建议患者进行彩超检查以确诊。

患者对这一建议表示赞同，并询问了后续的治疗方案。我告诉他，如果确诊为良性，如无不适，可以暂时观察。如果想要切除，可以做一个小手术。患者听后表示理解，并感谢我的建议。

在与患者的交流中，我深刻感受到了医生的责任和担当。虽然我们只是通过文字进行沟通，但我依然能够感受到患者的焦虑和不安。我尽力用专业知识和温暖的言语给予他们支持和安慰。这次线上问诊的经历让我更加坚信，互联网医疗咨询在方便患者的同时，也为我们医生提供了更多服务患者的机会。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然注意到手臂上长了一个大疙瘩，起初并没有太在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大。两个月过去了，我感到有些不安，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的普通外科医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，包括疙瘩的大小、形状以及是否有疼痛感。

医生耐心地听我描述，然后询问了一些问题，比如疙瘩出现的时间、是否有家族病史等。他告诉我，根据我的描述，这很可能是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，需要进一步检查才能确定。

医生建议我可以先观察一段时间，如果疙瘩继续增大或者出现其他不适，再考虑手术。他还告诉我，脂肪瘤和皮脂腺囊肿通常没有疼痛感，但如果囊肿发炎了，就需要进行消炎治疗。

在医生的指导下，我开始使用消炎药，并注意观察疙瘩的变化。虽然治疗过程中有些不便，但想到医生的专业建议和关心，我感到很安心。

经过一段时间的治疗，疙瘩的症状有所缓解，我也对京东互联网医院的服务印象深刻。医生的专业素养、耐心和友善的态度让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院的服务，为自己的健康保驾护航。

我在线上问诊了一位医生，询问了孩子左肩皮下肿物的情况。医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了孩子是否有不适症状和孩子发现多久了。医生还要求看了孩子的检查报告，并根据超声报告初步判断可能是脂肪瘤，建议暂时观察并在半年后复查。在得知孩子的超声报告来自天津儿童医院后，医生表示应该没问题，建议可以再换个医院再查一下，或者暂时观察3个月后再复查，最后祝愿孩子早日康复。

我在网上看了一些信息，发现了右下腹摸着有硬块，于是赶紧向***互联网医院咨询了一下。医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的情况，并提醒了我一些注意事项。我把孩子的病历发给了医生，他仔细查看后，给出了一些检查建议。我有些着急，不停地向医生咨询，一直等待医生的回复。

医生告诉我，右下腹摸着有硬块可能是脂肪瘤，但并不严重，可以选择手术或者密切随访。医生还为我开具了检验单，让我去医院进行进一步的检查。最后，医生为我提供了专业的意见和建议，让我感到非常安心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，他的回复让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且让我知道了接下来应该怎么做。非常感谢***互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的诊疗服务。