“洗牙后感觉牙缝变大了，喝冷热水也感觉到牙齿不舒服，这肯定是口腔科医生把牙齿洗坏了！”

今天去查房的时候，听到几个病人在讨论自己对洗牙的看法。其中有一个病人说自己曾经听说洗牙对牙齿有好处，然后就去洗牙了，结果洗牙后感觉整个牙齿都不好了，所以就说出了开头的那些话。

有人说洗牙后牙齿感觉不舒服，也有人说洗牙是对牙齿的一种保护！这到底是怎么回事呢？为了让大家对洗牙有更多的认识和了解，我来分享一下相关的知识。

 

1.长期不洗牙，牙齿到底是受害还是受益？

很多人觉得洗牙没有必要，因为我们每天都在刷牙，刷牙就可以把牙齿上的“脏东西”清除。但是凭心而论，您的刷牙方式真的正确吗？您是否做到了每天至少刷牙两次呢？牙齿的缝隙和牙齿的内侧您是否能保证刷干净呢？

如果您觉得自己刷牙刷得比较干净，那您可以在刷牙后抠牙齿表面看看是否有食物残渣？也可以利用牙线清洁牙齿缝隙，看看是否有食物残渣？估计没有多少人能满足这两大条件。

我们坚持刷牙的目的主要就是预防牙齿疾病（比如牙周病、牙龈炎等），但是如果刷牙刷不干净，那预防效果就不会太好。

当我们刷牙刷不干净的时候，就会在牙齿表面形成牙菌斑。如果牙菌斑清洁不到位，那唾液中的矿物盐就会沉积到牙菌斑上，时间久了就容易形成牙结石。

牙结石可不是什么好鸟，它的存在会增加牙周病的风险。牙结石能持续刺激牙周组织，并且会压迫牙龈，影响血液循环，进而造成牙周组织的感染引起牙龈萎缩、牙龈炎。牙龈就相当于牙齿的“根”，试问如果牙齿的“根”都破坏了，那牙齿还能不脱落吗？

牙结石也是口臭的重要原因之一。牙结石表面有很多小孔，当你吃饭的时候就会有很多食物残留在这些小孔内。与此同时，牙结石本身就含有很多的细菌，这些细菌会分解牙结石表面的食物残渣，从而产生臭味。

牙结石本身是比较坚硬的，它由75％的碳酸钙、15％～25％的水、有机物、矿物钙等成分构成，单纯地刷牙是很难清除牙结石的。要想清除这些牙结石，最直接而且有效的办法就是洗牙。

说到这里，想必大家应该能看出，长期不洗牙对牙齿肯定是“受害”的。

 

2.关于洗牙的几大误区，您知道几个？

认真刷牙就没有必要洗牙：我们需要明确一点，牙菌斑的生成速度是很快的，即便你刷牙刷的很彻底，那在刷牙后的30分钟内也会有新的牙菌斑形成。

现实生活中，很多人的刷牙方式压根就不正确，这样的话刷牙的作用就大打折扣了。与此同时，我们都知道，牙齿有很多死角，比如牙齿缝隙、下前牙等，单纯地靠刷牙并不能保证把牙齿刷干净，时间久了就容易形成牙结石。

说到这里，大家还是听不太懂，这里我来举例说明。我们可以把刷牙看做是日常的打扫卫生，而洗牙是一段时间后的大清扫，虽然说日常打扫卫生可以清除大多数垃圾，但是依然会有一些残留，而定期的大清扫就可以把残留的垃圾清除干净。

对于那些没有洗过牙的人来说，应该尽早到医院洗牙，可以在半年或者1年内洗一次牙。

洗牙损伤牙齿：我们需要明确一点，洗牙的目的是为了促进牙齿的健康，如果洗牙真的损伤牙齿，那口腔专家就不会建议大家去洗牙，国家更不会允许这种“害人”的技术存在。

客观地说，正确地洗牙对牙齿是没有什么损害的。我们的牙齿表面是一层牙釉质，它的硬度是很高的，超声波很难会对牙釉质造成损伤，所以要说洗牙损伤牙齿真的是没有什么依据。

洗牙会使牙齿缝隙变大：平时我们刷牙是刷不到牙齿缝隙的，所以时间久了就会在牙齿缝隙内形成牙结石。当洗牙的时候，由于把牙结石清除了，所以牙缝就变得明显了。

但是需要注意，牙齿缝隙变大并不是洗牙造成的，洗牙只是还原了牙齿缝隙的真实面目，所以说洗牙使牙齿缝隙变大压根就是无稽之谈。

洗牙会使牙齿变得敏感：生活中由于我们刷牙不干净，所以就会在牙齿表面形成牙结石。当洗牙的时候，由于牙结石被清除了，所以牙齿就直接暴露出来了，当遇到冷、热、酸、甜的时候，牙齿就会不舒服。如果您的牙齿没有问题，那这种牙齿敏感的情况多数会在洗牙后的2周内逐渐消失。因此，牙齿变得敏感并不是洗牙带来的问题，而是洗牙使得牙齿暴露出来了，所以就会产生不舒服的感觉。

对于那些牙齿有问题的人群来说，他们可能在日常生活中就对冷热酸甜比较敏感，对于这种情况，可以在洗牙前的4～10天内使用脱敏牙膏对牙齿进行脱敏治疗，这样能够降低牙齿的敏感性。

与此同时，为了降低牙齿的敏感性，可以定期洗牙，不要等牙齿表面形成了很厚的牙结石白才去洗牙，否则会加重牙齿的酸痛感。

洗牙后牙齿会变白：我们经常能看到牙膏广告，里面的代言人的牙齿都是很白很白的，因此不少人认为正常人的牙齿也是很白很白的。其实这个看法是错误的，正常人的牙齿是略微发黄的。

洗牙能去除牙齿表面附着的东西不假，但是需要注意，由于牙齿正常的颜色就是略微发黄的，所以洗牙后的牙齿也是略微发黄的。

一、种植体数量的确定应考虑哪些因素？

 

采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙(种植体)的数量要求不那么严格。

 

 

1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量:

 

足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体，磨牙区可选用大直径的种植体修复。在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥，而两个种植体支持四单位固定桥时，则需谨慎地设计覆、覆盖关系，以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力，在缺隙更大时，则须增加种植体数量。下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体，以支持两侧远中端有悬臂梁的支架，构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。

 

2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量:

 

对于覆盖义齿，种植体主要提供固位力，力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定，减小每个种植体的负荷，增加安全系数，有益于义齿的长期效果。

 

二、种植体位置和角度的确定应考虑哪些因素？

 

 

确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:

 

1、功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。

 

2、不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

 

3、容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

 

4、不致对患者构成明显的异物不适感。

 

5、两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

 

6、两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

 

7、作下颌固定式种植总义齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

 

8、作上颌固定式种植总义齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。

结石刮除，俗称洗牙，是借由各种器械（如超音波洁牙机，手动刮牙器等）来去除这些附着于齿颈与牙龈沟之间的牙结石及牙菌斑。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。在台湾，全民健康保险有给付这种医疗行为

 

 

一、洗牙的重要性

 

牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切，其主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

 

在长年累月的使用过程中，牙齿上会堆积一些色素，这些色素的来源主要是一些食物和有色饮料。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显。色素的存在会对牙齿的外观有一定的不良影响。在龈上洁治的过程中，这些色素也应该去除。然而由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

 

二、牙结石的危害有哪些？

 

1、引起口臭。牙结石表面有利于色素的沉重，使牙齿变得污-秽棕黑，牙结石、牙菌斑的发酵形成一股不良的气味，引起口臭。

2、引起牙周病。牙结石表面是粗糙的，有利于细菌的附着和滋生，形成牙菌斑，侵蚀牙周组-织的健康，牙龈萎-缩，牙齿裸-露，病菌感染牙龈，引发牙龈出-血、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。

 

三、洗牙的过程你大致了解么？

 

 

消毒：通常在开始之前，医生会要求病人使用消毒液漱口。这个过程能够有效地降低唾液中细菌的含量，从而最大程度地减少污染。
洁治：医生根据病人的具体情况，通过手工或超声的方式进行洁治。洗牙的过程通常会有点酸痛，如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，其实出血的多少往往是炎症程度的反映，这种情况类似刷牙出血，不能因为出血就不去刷牙或洗牙，相反，只有认真刷牙、洗牙才能消除炎症，炎症控制或消除后出血会减轻或消失。此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水的存在，看起来好像出血很多的样子，其实一般而言出血量不会太多。
喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素的效果更为明显。牙齿上色素沉积不严重的患者，可能不需要进行喷砂处理，只要超声波洗牙一次就可以了。
抛光：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石。通过抛光可以使牙齿更光亮，牙面更光滑，从而减缓菌斑及色素的附着和牙石的生成。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。

 

社会的快速发展让越来越多的人开始重视牙齿健康。

 

很多父母为了孩子的牙齿少受罪，不仅会督促孩子们好好刷牙、定期带孩子去涂氟。

 

甚至有人会把窝沟封闭给孩子安排上，以预防龋齿（蛀牙）的产生。

 

对此，也有一些人表示，窝沟封闭其实是智商税，被牙医炒作出来的。

 

那么真相到底是什么？Dr.京告诉你~

 

 

窝沟封闭是智商税吗？

 

是不是智商税，得先了解什么是窝沟封闭。

 

窝沟指的是我们口腔后排磨牙上的凹槽和缝隙。有缝隙就会有摩擦，可以通过咀嚼的动作把食物嚼碎。

 

由于形状复杂，后牙咬合面的凹坑和裂隙比其他牙齿更容易产生龋齿，如果牙齿刷得不够干净，很容易导致牙菌斑堆积增加，就算去涂氟，那些凹坑和缝隙与光滑表面的牙釉质相比，明显无法获得相同的保护 ^[1]。

 

 

窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙（即六龄齿），利用对人体无害的树脂密封剂涂在后排牙齿的深沟里，待蓝光照射后，材料变得硬固，完全嵌在窝沟中形成一层白色的屏障。

 

这样一来，食物的残渣就不会被留在深沟中，可以有效帮助儿童预防窝沟龋的发生。

 

据调查研究显示，做了窝沟封闭的儿童在两年后检测牙齿时，龋齿数量比不做窝沟封闭的儿童减少了11%-51%。

 

窝沟封闭 因人而异

 

既然窝沟封闭能够有效预防龋齿，是不是每个孩子都可以做？

 

其实不是。

 

每个孩子牙齿的复杂程度有所不同，有的孩子后排磨牙窝沟较浅，就不需要做窝沟封闭，如果做了，可能出现密封剂脱落的情况或造成咬合不当等问题。

 

孩子的牙齿窝沟如果较深，属于易患龋齿的类型，就适合去做。

 

具体是否需要做窝沟封闭，需要经过专业医生的评估方可进行。

 

什么时候做窝沟封闭最合适？

 

「反正乳牙会掉，不如等乳牙掉了之后，再去做窝沟封闭。」

 

相信有不少家长都会有这样的想法。

 

事实上，乳磨牙在牙齿咀嚼功能中占据非常重要的地位，与此同时，乳磨牙也是最容易出现牙釉质发育缺陷，导致食物残渣留在牙齿的缝隙里，从而产生龋齿。我国有乳磨牙龋齿的发病率达到80％以上 ^[2]。

 

 

可想而知，乳牙的好坏对恒牙的健康也会产生影响。

 

因乳磨牙会在2岁左右全部萌出，但是考虑到孩子的配合性，建议等孩子3-4岁时咨询牙医是否需要给孩子做窝沟封闭。

 

6岁左右第一颗恒磨牙萌出，也不能忘了保护。

 

窝沟封闭并非一劳永逸

 

虽然说做窝沟封闭可以有效预防咬合面的龋齿概率，但这不代表就可以偷懒不用刷牙了。

 

为了牙齿健康，也为了口气清新，养成良好的刷牙习惯以及保持口腔卫生还是非常有必要的。

 

另外，做完窝沟封闭也需要定期口腔检查。如果发现树脂封闭剂脱落，则需要重新封闭，才能起到预防龋齿的作用哦。

 

参考文献：

[1] Sari Kervanto.Pit and fissure sealants in dental public health – application criteria and general policy in Finland.BMC Oral Health volume.5 (2009)

[2]蒲泳敏, 张啟桥. 窝沟封闭预防儿童乳磨牙龋齿的疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.

1.拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

2.制模拍照

 

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。也会在矫正期间给你拍各角度的牙齿照片备用，也是为了日后对比。

 

 

3.拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，（如果是个性化定做的矫治器，建议最好在上牙套后拔牙。）一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。

 

4.分牙

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

 

5.上牙套

分牙完一般就可以直接上牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘。

 

 

6.定期复诊

牙齿矫正需要进行定期复查，复查周期与牙齿的矫治方式相关。在牙齿矫正过程中，需要由正畸医生密切关注矫治效果，如果出现佩戴等问题，可以进行及时纠正以避免牙齿未按照最初的设计进行移动。常规的固定矫正周期一般为4-6周，自锁矫治系统与传统矫治系统相比，复诊周期略长；建议患者按照医生要求进行复查，以确保获得良好的矫治效果。

 

7.上橡皮筋

 

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。

 

8.调型定型

 

摘牙套后要佩戴折叠保持器，它是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题，但是如果医生的操作不规范，或者患者没有做好牙齿矫正后的护理，就会产生牙齿矫正的危害。

 

一、牙齿矫正有哪些后遗症？

 

1.对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

 

2、对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

 

3、对牙槽骨高度的影响：做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

 

 

4、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大，应暂停加力，让其恢复段时间后再继续加力。

 

二、做牙齿矫正有哪些注意事项？

 

在进行牙齿矫正的过程中有一些问题是需要注意的，因为这些问题可能给牙齿矫正带来一些影响，所以建议要注意，这样才能保证效果和安全的问题。

 

1、不吃骨类、硬壳食品：在正畸医治时代，除遵守大夫的指示外，还要小心照顾护理牙齿上的矫正器。还要防止吃大块的食品，好比要把苹果切成小块才吃，如许可以防止因饮食不妥而致使矫正器的附件松脱，从而使得全部矫治的进程能顺利完成。起首应当防止吃质地较硬的食品，好比：骨类食品、蟹、坚果类等。

 

2、餐后可用水或茶水漱口，在人体口腔中也有大量的微生物存在，所以，照顾护理牙齿的最抱负的法子固然是能够每餐饭后都刷牙。是以，口腔内有不少畸形的致病细菌存在。如果牙齿刷得欠好，牙齿间残留有食品，则细菌大量滋生，会造成蛀牙或牙周构造炎症，粉碎全部疗程。如果餐后刷牙不便利，可用水或茶水漱口。

 

3、不吃过粘食品，啃或磕的工具不能吃，肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃，不能用牙齿直接啃或撕拉：不能吃过粘的食品。

 

 

4、少吃零食，要削减吃零食和糖果的数目，特别是口香糖。如果是青少年矫治牙齿，父母要特别细致催促孩子遵守大夫的叮嘱，好比：按期到病院查抄、调换钢丝、戴橡皮圈等。由于口香糖黏着于矫正器上，难以断根。不然，矫正的进程耽误，同时也不能到达抱负的矫正结果。

 

5、保持口腔干净：因为牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上，经由过程矫正器件给牙齿施力，来到达抱负的牙齿挪动。使用正畸公用牙刷，行动要柔柔、要慢，每次3~5分钟。是以说，牙齿矫正患者必要连结精良的口腔干净。

牙齿可以说是我们的另一个张脸，一口好牙对各位美女帅哥来说是非常重要的，哪么在平时生活中我们应该如何进行牙齿的保健呢?

 

下面小编给大家介绍一些牙齿保健的好方法。

1.餐后稍停再刷牙

餐后马上刷牙，的确能及时清除食物残渣和牙垢，但澳大利亚口腔医学专家说，餐后立即刷牙会让牙齿过敏症发生率增高15%!因为牙齿表面有一层珐琅质，刚吃完东西。

 

尤其刚吃完水果、乳制品等酸性食物，牙齿上的珐琅质会变软，这时刷牙会让珐琅质渐渐变薄，时间一久，牙齿会酸痛、肿胀。

2.浓茶水赛过漱口水

漱口水可以清除口腔细菌、净化口气。但日本最新研究发现，浓茶水比漱口水的效果更好!

 

 

茶水中的儿茶酚可以防治龋齿，氟离子还能把牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善牙釉质结构，大大加强牙齿的抗酸度!日本医学专家还发现，茶叶中的鞣酸是一种活性成分，可以改善口腔环境，强力对抗口腔内可能存在的致癌物质。

3.牙贴少用，牙不疼

大部分美白牙贴中含尿素、氧化氢等成分，加拿大牙医协会最新调查显示，长期使用牙贴，牙齿敏感度会上升25%，口腔软组织和牙龈也会受刺激。

 

一喝凉水牙根就疼?说不定就是美白牙贴害的!

4.再爱他，也不要与他共用牙膏

你在和男友共用牙膏吗?

 

调查显示，现在超过80%的女人与男友共用一管牙膏，但韩国口腔专家说，每个人的口腔中都暗藏许多细菌，再谨慎刷牙也不能完全刷掉细菌，尤其牙刷刷毛间隙还会附着细菌。

 

 

如果你和男友共用一管牙膏，两人口腔中的细菌会通过牙刷在牙膏管口汇集，大大增加细菌传播几率。因此分用牙膏和分用牙刷同样重要!

5.经期不吃冷，齿白唇不红

还在为每个月完全不痛经

 

沾沾自喜?先把喜悦收起来，仔细想想你经期有没有口腔溃疡?

 

中医专家发现，超过30%的牙病都与女性忽视经期保养有关。月经期间气血水平低，如果这时吃下大量冷饮，免疫力会大大降低，出现暂时血虚型口腔溃疡。

 

比如口唇轻微红肿，牙龈肿胀。虽然月经一过，溃疡会自动消失，但久而久之，牙龈炎自然会找上你!

6.补钙比少吃糖更重要

最实用的护牙方法是——补钙!坚硬牙釉质的成分90%以上都是钙，可以保护牙齿不受腐蚀。

 

美国口腔医学基金会的口号是：补钙比少吃糖更重要!虽然市面上印着“加钙”字样的牙膏越来越多。

 

但最好的补钙方式还是饮食。乳制品是最好的钙类食品，晚上吃效果最好，因为那时身体吸收钙的能力最强。

7.定期用牙线扫荡口腔

美国口腔医学专家说，即使你每次刷牙长达5分钟，仍有30%-40%的牙齿清洁不彻底，尤其牙齿排列不整齐的人更是如此。

 

国际口腔卫生组织推荐的最好护齿工具是牙线，它可以带出“隐蔽处”的牙垢，减少龋齿发生率。

 

但不要觉得牙线好用就用个不停，每周3次已经是最大限度，否则牙齿间隙可能会大到让你笑不出来。

8.恋爱心情最治牙痛

甜蜜的恋爱心情可以帮你远离蛀牙。

 

美国卫生统计中心最新报告显示，美好恋爱关系中的男女，体内T细胞数量维持在最佳状态，T细胞对巩固人体口腔免疫屏障、抵御牙病，都有积极作用。因此如果你的牙齿痛，不妨与心爱的人待在一起，让快乐心情帮你治好牙痛!

心梗一般指急性心肌梗死, 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

 

心梗的症状各种各样，典型的不就不再讲述，不典型的心梗也有很多，今天就先来听听陈大夫的一个故事。

 

 

半夜口腔医院一个病人因为牙痛挂号看是不是急性牙髓炎，挂号后牙科医生确实发现患者的牙齿有问题，在处理的过程中，患者突发猝死，在抢救后才发现，患者其实牙痛只是心梗后不典型症状的一种表现，只是恰好合并牙科疾病罢了。心电图和其他检查提示病人明确的心梗，只是患者表现的不是那么典型而已。

 

这样的故事其实远不止陈大夫讲述的一个，在口腔科医生的眼中，最害怕的其实也是不典型的冠心病，其表现为牙痛的冠心病患者，来口腔科就诊，往往充满危险。假如刚好合并牙科疾病，那么患者的情况就更为危险了。

 

那为什么不典型的冠心病心梗会表现为牙痛呢？

 

今天我们就来讲一讲冠心病的放射痛，所谓的放射痛，就是指心绞痛或者心梗等冠心病发病时，患者不仅仅是心脏部位的一种疼痛，因为神经放射的原因，患者还表现为放射区的不适，有的甚至仅仅只有放射区域的不适。

 

冠心病的放射区域不适最常见的部位是颈部、背部、左肩部，还有可能放射到左侧下颌部，左侧手臂内侧，左侧小指无名指，全下颌，甚至右上肢，双上肢。有可能是典型心脏区域不适伴有这些部位不适，也有可能仅仅表现为这些部位不适感。需要加以鉴别。

 

 

明白了这个道理，就知道为什么口腔科医生如此害怕不典型的牙痛了，因为如果是单纯表现为牙痛的心肌梗死，那么简单的仅仅只对口腔科牙科疾病进行处理，患者发生意外的风险也就大大增加了。

 

疾病之所以复杂，就是因为其不确定性，如果都是教科书式的发病，那么医生很快就会被人工智能所取代，只是每次疾病的出现，都不是那么教科书式的出现，所以就体现出医生的重要性。

 

有时候，牙痛也有可能是冠心病，你——看懂了吗？

 

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人际交往是门大学问，而在第一印象的形成时，你不可能通过一个满口牙石，塞满食物的牙列，去窥见一个干净整洁，注重形象的内在。所以说牙是一个人的门面，而现在的“红白美学”更是强调“龈红齿白”的重要性。

  
牙龈萎缩是一种常见病、多发病。看一颗牙齿的结构可知，牙根部埋藏在牙槽骨中，借助与颈部相连的牙龈与口腔黏膜连接为一个整体。生理情况下，牙槽骨每年有约0.02mm的退缩，相应的，附着于其上的牙龈也会以每年0.02mm的速度退缩。但因为这种退缩速度极慢，因而很难被发现或感知。当创伤和炎症可引起牙龈的快速萎缩，使牙齿之间的邻间隙空虚，发生于前牙区者即所谓的“黑三角”，极度影响美观。

 

 

大家都听过这样的说法“老掉牙”，即在大众的观念中，普遍认为，老年人掉牙是很正常的一种现象，但研究表明，年老并不是引起牙齿的松动、脱落的必然因素。相反的，老年人的牙齿松动多是由长期的慢性炎症所致。同样的，我们所认为的老年人牙龈萎缩也不是必然的。那么，引发牙龈萎缩的原因都有哪些呢？

 

1、急性创伤：如尖锐食物的刺激（如鱼刺扎入龈沟中），刷牙时牙刷柄猛然撞击牙龈等，可引起牙龈的红肿热痛，还有一些人可表现为受损区域的牙龈萎缩。

 

2、长期的慢性刺激：如长期出现食物嵌塞的地方，由于食物的慢性压迫作用，常可导致此区域的牙龈退缩。不当的刷牙方式，如横刷牙、刷毛过硬、刷牙时用力过大等，刷毛的机械应力对牙龈也是一种有害刺激，长此以往，常可出现全口牙龈萎缩。

  
3、牙列不齐者：上前牙区牙缝过大（牙龈乳头无法填充整个邻间隙，更易遭受炎症等刺激）；牙面凸度不正常（咀嚼时食物不能有效的刺激牙龈）；下前牙区过于拥挤（容易滞留食物菌斑，引起牙龈的炎症）。

 

4、血液系统的疾病：长期慢性贫血患者，往往伴有全口的牙龈退缩。

 

 

那么出现牙龈退缩，我们该怎么办呢？

 

首先要及时到医院就诊，找准病因，及时去除有害因素，让患处牙龈“适当休息”，如果这样做退缩的牙龈仍不能恢复，则需要考虑正畸方法改变牙齿的倾斜度，牙周洁治刮治等消除炎症，甚至是贴面，或全冠修复，通过改变牙冠大小，来减小邻间隙，弥补退缩的牙龈。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

随着成年正畸患者越来越多，范医生经常会被问到：我有牙周炎，还能做矫正吗？

 

回答问题之前我们先来了解一下什么是牙周？牙周，顾名思义就是牙齿周围的支持组织。它包含了：牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。牙周之于牙齿就像土壤之于树木。而牙周炎的患牙牙槽骨发生了吸收，就相当于牙齿发生了水土流失。

 

 

那么，已经发生的水土流失牙齿还可以矫正吗？

 

答案是：在经过系统的牙周治疗，炎症控制在合理水平后可以进行正畸治疗。但是与牙周健康的患者相比，牙周炎患者的正畸治疗又有很多特殊之处。

 

首先，牙周炎患者要在充分控制牙周炎症的情况下才可以开始正畸治疗。否则牙周情况可能会恶化，而且牙齿并不能顺利移动。在矫正期间，牙周的炎症也需要定期复查，如果炎症复发还要复治。在牙周炎症得到有效控制的前提下正畸加力移动牙齿不会对牙周造成损害。

 

其次，由于牙槽骨的吸收，牙周炎患牙加力反应不同于牙周健康牙齿。具有牙周病正畸经验的医师更能把握加力的力值、方向、次序等问题。

 

牙周炎患者正畸治疗有没有什么好处？

 

有的！而且很多

 

第一，牙齿排列良好有利于口腔卫生维护，有利于牙周炎长期稳定。

 

第二，很多牙周炎患者伴有牙齿病理性移位。有些患者就诊的时候说：我年轻的时候明明前牙没有牙缝，这几年牙缝越来越大了。为什么呢？我们的牙齿在行使功能的时候会受到一个轻微的向前的力。

 

在牙周健康的情况下，这个轻微的力不足以使牙齿发生移位。然而在牙周炎的情况下，牙齿便沿着力的方向发生了向前的移动，临床上表现为前牙出现间隙。就跟根扎的不实的树容易被风刮倒是一个道理。散开的前牙不仅影响美观，在行使功能的时候也“势单力薄”。正常的牙齿在抱团合作而散开的牙齿只能孤军奋战，进而移位越来越严重。通过正畸的调整，让散出去的牙齿归位既改善美观又改善功能。

 

第三，牙周病的牙列易出现个别牙咬合过重的情况。通过正畸调整让咬合力均匀分布于牙列更有利于牙周健康。

 

 

总结一下，牙周病患者在控制炎症的情况下依然可以正畸治疗。合理的正畸治疗不会造成牙周的损伤而且有利于牙周的长期健康。

2024年9月5日上午10点27分51秒，东城区的一位年轻母亲在京东互联网医院上发起了一个在线问诊。她的孩子一岁了，最近发现乳牙旁边长出了一颗小尖牙，非常担心孩子的健康问题。通过在线问诊，医生详细询问了孩子的出牙情况，并给出了专业的建议和解释。医生耐心地解释了每个问题，消除了母亲的疑虑和焦虑。母亲对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和支持。

在儿童换牙期，我们经常会遇到一些牙齿问题，其中大牙后面长出小牙的情况尤为常见。这可能是由于乳牙尚未脱落，恒牙已经长出，或者智齿萌发导致的。为了确保孩子的口腔健康，我们需要了解这些问题的原因和应对方法。

首先，乳牙与恒牙的更替是儿童换牙期的正常现象。在这个阶段，如果乳牙没有按时脱落，而恒牙已经长出，就会导致大牙后面出现小牙。这时，家长需要及时带孩子去医院进行检查，如果确认是乳牙未脱落，医生会建议拔除乳牙，以便恒牙正常生长。

其次，智齿的萌发也可能导致大牙后面长出小牙。智齿是第三磨牙，通常在16-25岁之间长出。如果智齿生长方向不正确，或者没有足够的空间，就会导致牙齿拥挤、错位等问题。在这种情况下，医生可能会建议拔除智齿，以避免口腔健康问题。

此外，儿童在换牙期容易受到蛀牙的困扰。过度摄入糖分和巧克力等食物，会导致牙齿表面产生蛀牙。在换牙过程中，坏掉的乳牙会被恒牙替换，但恒牙一旦蛀牙，就无法通过换牙来修复。因此，家长需要引导孩子养成良好的饮食习惯，并定期带孩子进行口腔检查。

为了确保孩子的口腔健康，家长需要关注以下几个方面：

• 定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。
• 引导孩子养成良好的饮食习惯，减少糖分和巧克力等食物的摄入。
• 教育孩子正确的刷牙方法，保持口腔卫生。
• 关注孩子的牙齿生长情况，及时发现并处理牙齿拥挤、错位等问题。

总之，大牙后面长出小牙可能是多种原因导致的。家长需要关注孩子的口腔健康，及时发现并处理牙齿问题，以确保孩子的口腔健康和整体健康。

美味的巧克力深受人们喜爱，尤其是孩子们。那么，宝宝可以吃巧克力吗？

市面上种类繁多的巧克力产品，对大人都有诱惑力，更不用说喜欢甜食的小朋友了。然而，巧克力含有较高的脂肪和糖分，并不适合小朋友食用。因此，建议3岁以下的宝宝最好不要吃巧克力，大一点的孩子吃巧克力也应控制量。

根据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所和中国营养学会共同编制的《中国儿童青少年零食消费指南》，建议每周食用巧克力的频率为1-2次。建议家长优先选择黑巧克力，因为其糖分含量相对较低，更健康。食用巧克力后，要及时让宝宝喝口白水，以免蛀牙。

宝宝吃巧克力有哪些影响？

1. 影响消化功能

巧克力中的脂肪含量高，但不含能刺激胃肠正常蠕动的纤维素，因此会影响胃肠道的消化吸收功能。

2. 影响食欲

巧克力的蛋白质含量偏低，脂肪含量偏高，含糖量也较高，饭前过量食用会产生饱腹感，从而影响食欲。但饭后孩子很快又会有饥饿感。长期如此，会打乱正常的生活规律和进餐习惯，影响身体健康。

3. 容易长蛀牙

许多小宝宝不能正确刷牙，多吃巧克力容易引发蛀牙，并使肠道气体增多而导致腹痛。

4. 影响孩子睡眠

巧克力中含有使神经系统兴奋的物质，吃太多巧克力容易导致孩子过度兴奋，难以入睡。

巧克力虽美味，但宝宝食用需谨慎。家长应根据孩子的年龄和身体状况，合理控制巧克力摄入量，以确保孩子的健康。