1.拍片

拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。

2.制模拍照

 

用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1—2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。也会在矫正期间给你拍各角度的牙齿照片备用，也是为了日后对比。

 

 

3.拔牙

按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，（如果是个性化定做的矫治器，建议最好在上牙套后拔牙。）一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。

 

4.分牙

有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！

 

5.上牙套

分牙完一般就可以直接上牙套了。牙科主助理或正畸医师会将你的牙齿弄干，并对它们进行"蚀刻"。蚀刻可对你牙齿的表面进行处理，以便添加粘结材料来固定牙套。然后将牙套结扎在你的牙齿上。高强度的等离子光线随后快速地射到牙套表面，用来完成粘结。弓丝被结扎在牙套上。刚上牙套有点磨嘴，第一个星期可能会有点酸软，以后就好了。如果有口腔溃疡，可以晚上睡觉前喷桂林西瓜霜，补充点维生素B、锌等。磨嘴的地方可用咬过的口香糖粘一下。牙医们一般不建议吃口香糖，怕粘。

 

 

6.定期复诊

牙齿矫正需要进行定期复查，复查周期与牙齿的矫治方式相关。在牙齿矫正过程中，需要由正畸医生密切关注矫治效果，如果出现佩戴等问题，可以进行及时纠正以避免牙齿未按照最初的设计进行移动。常规的固定矫正周期一般为4-6周，自锁矫治系统与传统矫治系统相比，复诊周期略长；建议患者按照医生要求进行复查，以确保获得良好的矫治效果。

 

7.上橡皮筋

 

一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后就是收牙缝，收拔牙的缝隙，就需要皮筋的帮忙。皮筋在吃饭的时候是要摘下来。据说皮筋的效果是非常神奇的。

 

8.调型定型

 

摘牙套后要佩戴折叠保持器，它是在牙科的正畸后使用的一种辅助性正畸治疗器具，在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

做胃镜，是做常规的还是无痛的呢？因为对二者的不了解，临床中经常有患者询问这个问题，这里就给大家讲一下二者的区别，以及医生对二者选择的依据。

 

对胃镜大家都很熟悉了，提起胃镜，大部分人的第一印象就是“做胃镜太难受了，能不做就不做”。事实恰好相反，通过胃镜我们可以对口腔到食道、胃、十二直肠的内部形态进行直观的观察，及早发现溃疡、上消化道出血、早期食道癌、早期胃癌等疾病，这是钡餐透视、彩超、CT等检查所不能比拟的。然而，许多人因为畏惧胃镜造成的不适，选择放弃胃镜检查或者仅通过服药对病症进行维持治疗，错过了发现癌症的最佳时期，最后悔之晚矣。

 

 

那么，无痛胃镜跟常规胃镜有哪些区别呢？

 

事实上，无痛胃镜所使用的检查器械、检查方式与常规胃镜并没有区别。无痛胃镜是在常规胃镜操作的基础上，对患者进行短期的身体麻醉，使患者在“睡梦”中完成胃镜检查，避免常规胃镜操纵造成的不适，如恶心、呕吐等，同时消除患者对胃镜检查的恐惧。

 

此外，无痛胃镜可以扩大胃镜检查的适用人群，如不能耐受常规胃镜的老人及儿童。老人因身体机能减退，对外界刺激的耐受度降低，比做普通胃镜的风险性大，可根据自身情况选择无痛胃镜。

 

儿童因其年龄较小，对外界认知不足，常常对胃镜检查强烈恐惧并会有严重的哭闹行为，若对其进行胃镜检查，则可能造成检查中断、疾病检出率差或因哭闹造成检查伤害。如：临床中常见的儿童消化道异物内镜下取出；若儿童配合不良，常常造成操作时间延长、儿童较痛苦、甚至操作失败。

 

 

研究发现，进行无痛胃镜检查的患者，因麻醉药物对机体的作用，可有效的减少胃肠道的蠕动，为内镜下的组织观察提供了有利条件，提高疾病检出率，降低漏诊率、误诊率。

 

因常规胃镜有不适感，患者耐受时间短，一些创伤小、效果好的胃镜下手术，常规胃镜便不适用了。如，内镜下胆管取石、息肉的切除、早癌的治疗等，这些方面无痛胃镜有常规胃镜不可取代的优势。

 

无痛胃镜这么好，难道就没缺点？

 

无痛胃镜需在麻醉师的监控下使用镇静药物，因药物作用及考虑患者安全性，检查结束后患者需待完全清醒并休息20分钟左右方能离开。因此，无痛胃镜检查较常规胃镜耗时久。无痛胃镜临床常采用丙泊酚作为镇静剂，少数患者可出现低血压，呼吸抑制，治疗后恶心、呕吐、头疼等，有麻醉药物过敏史的人不能进行胃镜检查。无痛胃镜因增加了麻醉操作，费用较常规胃镜昂贵500元左右，具体价格可以咨询就诊医院。

 

看到这里，相信大家应该会对常规胃镜和无痛胃镜有了大致的了解。这样在就诊或体检时，您可以根据自己的情况并结合医生的建议来选择合适的胃镜检查。

是的，做肠镜需要空腹。做肠镜前需要大量饮水，但是不能吃饭。检查前一天还得吃泻药，排空宿便。下面就具体说说。做肠镜检查是需要空腹的，并且遵照医生嘱咐，按时服用导泻剂，清洁肠道，以免肠道残留粪便影响检查结果。

 

 

当天需要空腹，检查前三天，要禁止进食富含粗纤维的食物，需要清淡饮食，做肠镜检查之前，还要服用一些药物进行肠道清洁，有的医院是进行清洁灌肠，直到排出的大便呈水样淡黄色，没有残渣，这样有利于看清肠道病变。如果害怕疼痛，可以选择无痛肠镜。无痛肠镜就是在做检查前静脉给予短效麻醉剂，在睡眠中完成检查，检查完毕，立刻苏醒，不会感觉到痛苦。

 

一般情况下，做肠镜的前三天饮食药物都需要做一些列的调整。

 

1、  药物净肠

 

首先，医生可能给你开一些带有净肠成分的药物，一般情况下都会连续2-3天进行服用，这里一般建议大家正常情况下给予一定的配合。服用完药物后你的胃肠道会将所有的粪便与食物残渣排出，而且你会有一个腹泻的过程，这是药物的正常反应，所以你一定要一有便意就马上上厕所。

 

2、  保健品净肠

 

没错现在的保健品是可以有净肠功效的，尤其是某些优秀的产品，已经得到医院的认可，比如阿拉伯糖就是一个很好的净肠产品尤其是对于做肠道备餐的人群来说，不用像吃药那样简直是一个很好的体验，效果确是和服用药物一样。

 

3、  饮食调整

 

 

饮食调整分为两个阶段

 

（1）       当服用了药物或者是阿拉伯糖之后你就要开始无渣饮食了，就是尽量不要有食物的残渣，一般这种情况就要注意，你可能会需要食用一些精致的米面类，比如大米白面这样的主食，因为这种产生食物残渣少，尽量避免粗杂粮。

 

（2）       第二个阶段就是有色的食物尽量避免，比如绿叶蔬菜，尤其是要查是不是有潜血的病人一般情况下要尽量避免绿叶蔬菜同时尽量以白色的蔬菜为主，比如白菜、土豆。

 

（3）       如果是实在不知道吃什么可以以面片汤、藕粉这样的食物为主。

提到胃肠镜检查，许多人的第一感觉就是“疼”，“难受”，谈镜色变，觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕。

其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。

如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。

切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。

当医生建议您做胃镜或肠镜检查后，一般都给您一个“知情同意书”，此时患者要仔细阅读，有疑问时可以咨询医生及预约台的工作人员（多数是护士或者医生助理），预约时一般工作人员还会告诉患者应做的准备或注意事项，这些事情您要牢记并按照要求准备，但有时有可能工作人员没有仔细说清楚，患者可能有必要多了解一些。

小儿儿肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内。是小儿急性肠梗阻中最常见的一种。儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间也相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。

 

 

病儿配合的情况下仔细做相关检查，很快就能检查出相关症状，很少会有严重到脱水及休克的情况出现，所以家长们一定要注意孩子的相关症状。

 

很多小孩子由于腹部着凉或者出现了肠道功能紊乱，可能会引起肠套叠这个疾病的产生。很多小孩子不知道饥饱，家长给吃多少食物就要吃多少，这种暴饮暴食的现象可能会导致孩子出现肠胃功能紊乱，再加上小孩子经常的活动，很容易会引起消化不良等疾病的产生。有的时候小孩子经常吃一些过期的食品，或者吃一些变质的食品，对孩子肠胃也有一定的影响，有的家长经常误给孩子吃一些打虫药，对孩子的肠胃调节是不好的，所以家长不要乱给孩子吃药。

小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种,在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠等疗法，其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。对于手术疗法适合小肠套叠、继发性肠套叠或者应用非手术疗法复位失败的患者。在进行手术疗法前有很多准备工作要去干，首先应纠正脱水和电解质紊乱，然后禁食水给胃肠减压。做好这些滞后才能真正的开始进行手术，当然这些都要以医生的话为标准。

 

手术时先检查有无肠坏死，要是没有肠坏死的出现，则可以用压挤法沿结肠框进行肠套叠整复。肠套叠复位后要仔细检查肠管有无坏死，肠壁有无破裂，肠管本身有无器质性病变等，要是无上述征象，则切除阑尾将肠管纳入腹腔，按层缝合腹壁。手术后一定要做好护理工作，小儿的身体比较瘦弱病菌很容易入侵，会导致感染的情况出现，所以家长们一定要密切注意自己孩子的身体状况。

小二肠套叠是比较常见的一种疾病，所以家长们应当要熟知一些与其相关的知识并做好预防工作，在发现孩子出现肠套叠之后一定要立即送往医院就医，听从医生的建议和指挥。手术后做好护理工作，一旦术后发现孩子有什么异常状况，不要慌张立即寻求医生的帮助。

我作为医院的工作人员，深知胃肠健康意义重大，因为父母都有过多发性肠息肉，所以40岁之后我几乎每年都认真的做肠镜检查，只要一发现有肠息肉，第二年就会复查，也算是有比较深刻的感受了。今天就跟大家聊聊做肠镜的注意事项，包括镜前术后的饮食应该怎么注意。

做肠镜用全麻还是不麻醉好？

一开始做肠镜时我要求不麻醉，因为对自己肠道比较好奇，想一边做一遍看。开始的两年做的都很顺畅，发现小的炎性息肉就直接摘除了。直到第三次做肠镜时，窥镜在降结肠部位怎么也钻不过去，让我痛苦难耐，所以之后的肠镜检查就干脆做全麻的了。全麻镜检比较省事，检查前护士会在静脉里滴入少量麻药，3~5秒钟后就睡过去了，一觉醒来已经早就做完了检查。虽然个人感觉还是全麻镜检比较舒服，但医生会根据您的健康情况以及年龄，最终决定是不是全麻。

 

做肠镜检查最深刻的感受

说句实在话，做肠镜检查的过程并不痛苦，除非个别时候肠道里面有大量的气体，让窥镜在你的肠子里拐不过弯来才会疼的难受。其实，我感觉最难过的倒是镜检之前的清肠！自己这些年也尝试过两三种清肠药，最终认定选用我们医院配制的硫酸镁溶液+果导片的清肠方式。

 

一般镜检前一天下午4点钟吃2片果导、晚上8点钟再吃2片，凌晨4点钟把100毫升硫酸镁一口喝了，紧接着2500~3000毫升温水分多次喝下去。喝完了硫酸镁10分钟左右就开始剧烈腹泻了，间断十几二十分钟一直不断地跑厕所，直到泻出来的都是无渣的清水才行。唉，想想后背就发凉！

肠镜前后的饮食安排

一般在早上做肠镜比较多。

 

前一天的中午：不建议吃大块的肉和颜色比较深的蔬菜、水果、杂粮等食物，比如火龙果、芝麻、黑米。

 

术前一天的晚餐：要么不吃，要么只喝白粥、吃白馒头、牛奶、纯酸奶等没有颜色的食物，以免清肠不干净影响镜检。

 

镜检时如果只是夹了一点活检或很小的息肉，没有需要上钛夹的大息肉摘除或出血，一般在检查后卧床2.5小时后可以少量喝温水或温稀粥，不烫的烂面片、软面条也行，还可以打点鸡蛋花，放点特别软的菠菜嫩叶。

 

如果有大的息肉或有其他比较麻烦的状况，医生会叮嘱您禁食禁水，直到根据情况通知您开始吃东西了，才从无渣米汤（就是米油）、稀藕粉水等清流食开始，逐步过渡到米粥或软面条。

 

息肉就像地面的小草，发现后摘掉就好了。如果姑息养奸让它不知不觉长大，再拔草的时候就会带出泥来（损伤有点大了）。如果多少年都不管它，等它长成有害的大草或者树了，再想斩草除根就是特别麻烦的事儿了！​​​​

 

 

很多人在做胃镜检查的时候发现了胃息肉，可是应该怎么办呢？

 

大多数胃息肉没有症状，有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血则较为少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

 

第一，胃息肉可以有消化不良的表现，有一部分胃息肉会引起上腹饱胀，恶心呕吐和胃灼热的感觉，这些症状并不典型，所以容易被忽视。

 

第二，胃息肉可以出现上腹部痛，胃息肉引起的疼痛多为钝痛，而且没有什么规律性，这与消化性溃疡不同，我们都知道消化性溃疡引起的腹痛多为隐痛，而且有一定规律。

 

第三，较大的胃息肉可以引起黑便，慢性失血性贫血，这是因为比较大的息肉表面常常伴有糜烂或溃疡，容易引起出血，所以有一部分胃出血，可能是由于胃息肉导致的，但这种情况相对比较罕见。

 

第四，吞咽困难或幽门梗阻，如果胃息肉长在贲门附近，而且体积比较大，可能会发生堵塞，造成吞咽困难，如果长在幽门附近，还有可能引起幽门梗阻。

 

也有一些胃息肉，根本没有什么症状，只是胃镜检查时无意间被发现的。

 

第一，对于病理类型为腺瘤性息肉的，应该及时在胃镜下切除，因为胃腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，有恶变的可能。

 

第二，直径超过2cm以上的增生性息肉，即便不属于肿瘤性息肉也应该给予切除。

 

第三，引起明显不适，如上述四种情况，无论是什么息肉，最好都及时切除。

 

如果发现胃息肉，并且已经切除，也应该动态随访。

 

胃息肉有复发的可能性，所以最好每年检查一次胃镜。

 

40岁以上是胃息肉的高发年龄，这个年龄以后应该检查胃镜。

 

长期吃腌制食物，有胃癌家族史，幽门螺杆菌感染的人群更容易出现胃息肉，应该检查胃镜。

 

 

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大肠癌发生率已连续12年高居国人十大癌症之首，虽然推行粪便潜血检查之后，大肠癌的发生率有微微下降，但还是一直维持在高点。而除了粪便潜血检查之外，其实更准确地检查是利用“大肠镜”检查，而如果发现大肠息肉，也可以利用大肠镜直接切除。

 

 

不过大肠镜长度约160公分，要从肠道伸进去做检查，不少人会“怕痛”，所以选择做“无痛大肠镜”，也就是利用全身麻醉来让检查过程中处于中重度镇静的状况，不会感觉到不舒服或是疼痛。

 

无痛大肠镜最适合这些人做！

 

根据健康管理中心2019年度的统计资料显示，有很多人愿意做无痛肠胃镜检查，不过全身麻醉还是有一定的风险，所以必须要由“麻醉之专科医师”进行麻醉之跟监测，才能确保安全。所谓无痛肠胃镜检查，就是在检查过程中，由静脉注射全身麻醉的药物，不需动用肌肉松弛剂，也不会使用到气管内管及呼吸器这些辅助设备。检查结束约5~10分钟后，受检者很快就能恢复意识，而且很少有麻醉之后的后遗症。一般都有这些特点：

 

· 短效

 

· 使受检者处于中重度镇静。

 

· 不影响到自主呼吸状况，维持在类似睡眠的状态。

 

· 让受检者在检查过程中不会感到疼痛、焦虑、躁动不安等状况，而引发高血压，心脏病发等问题。

 

· 肠胃科医师也不会受到情绪反应、肢体反抗等干扰，可以专心进行详细的检查。

 

不过在做检查时，不一定要选择无痛，如果本身肠道状况很健康，疼痛忍耐度高，其实也可以选择一般型。因为大肠镜比较长，如果肠道本身有沾黏，或是比较弯曲的类型，进行检查的困难度、疼痛程度跟时间都会增加，甚至可能因为“太痛了”就放弃检查，所以建议下面几种状况可以考虑无痛：

 

· 腹部曾动过手术

 

· 有骨盆腔发炎病史

 

· 子宫内膜异位沾黏

 

· 体型较胖或过瘦的受检者

 

肥胖、气喘、肾功能不良等7种人建议避免无痛麻醉之                                                                                  

 

麻醉之时，要评估麻醉了2万保风险，全程监控、调整药量、观察心跳、血压及血氧浓度，了解呼吸心跳的状况是否正常，所以如果本身的身体状况不是很好，并不是每个人都可以接受无痛的肠胃镜检查。

 

 

在评估之后，仍有部分需进一步评估或不建议施打麻醉之的人：

 

· 严重的气喘，慢性阻塞性肺疾病患者

 

· 最近半年内曾发生胸痛、胸闷、不稳定心绞痛，或有心肌梗死病史

 

· 睡眠呼吸中止频繁

 

· 过度肥胖（BMI大于35以上）

 

· 末期肾衰竭、洗肾（透析）病患

 

· 有严重的呼吸道感染、肺炎等症状

 

· 孕妇

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

平常很多病友会问到，医生，我为什么要做胃镜、肠镜呀？无痛的胃镜、肠镜和普通的胃镜、肠镜有什么区别？胃肠镜太辛苦了，为什么不给我做胶囊内镜呢？做胃镜或者肠镜之前我需要注意什么？……

 

 

我们很多人都知道如果胃、肠生病了会有一些腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、拉肚子、大便性状改变、黑便、呕血……等情况的发生，这些都是比较常见消化系统症状。医生可以根据一些症状、体格检查(望、闻、问、切)方法对疾病作出诊断，但需要一些先进的检查手段证实自己的判断，然后用药去治。

 

什么是胃肠镜？

 

胃镜、肠镜是一种医学的检查手段，能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，对治疗有重要指导作用。肠镜一般是指大肠镜。胃镜、肠镜是医生手中的一把利器，能直观的看到胃肠道里面的情况，堪比火眼金睛，可以说胃镜、肠镜是伟大的发明。

 

 为什么需要做胃镜呢？

 

几乎所有胃病都能经胃镜检查作出正确诊断，常见的疾病包括慢性表浅性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃和十二指肠球部溃疡、胃癌等胃镜不仅可以发现病变，还能对病变的部位、范围和病灶数目进行有效的估测。胃镜对疾病的正确诊断与活检取材(病理检查)的正确与否等因素有关，如某些早期胃癌和胃溃疡在内镜肉眼观察下实难鉴别，必须取多块多方向活检才能确定。超声胃镜还能识别粘膜下肿瘤以及确定癌肿侵犯深度等。

 

胃镜检查还能看到十二指肠球部和球后部位，但对十二指肠降段以下部位则因长度不够而无法观察，必须选用十二指肠镜或小肠镜、胶囊内镜等检查。

 

胃镜检查前如何准备，检查后应注意什么?

 

胃镜检查的目的是发现病变、确定性质，因此胃内必须保持洁净，医生才能清楚的看到胃里面的情况。普通患者只须晚餐后禁食，次日晨空腹即可接受胃镜检查。检查先作咽喉部麻醉，服用胃去泡剂。

 

胃镜检查及活检后2~3小时可进少许温凉的流质饮食或者半流质食物，比如白粥、米糊等。特别是有病灶、做过多块活检者。饮食切忌过饱、过烫。个别患者可发生出血穿孔等并发症，若出现明显黑便、呕血、剧烈腹痛等症状应立即就诊。

 

 

什么情况下需要做肠镜？

 

常见大肠疾病的临床症状和体征包括腹痛、腹泻、鲜血便或果酱便、粘冻便、大便变细、中下腹部肿块、贫血、乏力等。这些症状反复，这时你就需要重视了，需要到医院看医生，让医生评估你是否需要做肠镜检查。肠镜可以发现一些疾病，常见疾病有结直肠炎、细菌或阿米巴痢疾、肠息肉、痔疮、癌肿、溃疡性结肠炎、血管发育不良、寄生虫等。

 

大肠镜检查前怎样才能做好肠道清洁？

 

大肠镜检查前肠道的清洁准备特别重要，大量粪便残留肠腔往往造成检查失败或无法窥清病灶，影像肠镜的质量。肠镜检查前一天傍晚只能喝白粥或者米糊等易消化的食物，然后晚上21点左右喝合爽 (复方聚乙二醇电解质散)或蓖麻油30ml或口服25%甘露醇250ml,服5%葡萄糖液1000~1500ml，次日凌晨5点左右再次喝泻药，直至排出澄清液为止，早餐肯定是不能吃了。

 

检查肠镜后，应该注意什么？

 

肠镜，一般指的是大肠镜，从肛门进入，然后看到直肠、结肠等部位。检查完肠镜了，首先得看到肠镜的检查报告，一般来说，如果肠镜没有做活检、息肉切除的，检查完了以后，可以直接吃东西了，当然，第一餐还是流质饮食或者半流质食物为好。如果做了活检或者息肉切除的，那就要2个小时才能吃东西了，要温凉的流质饮食，甚至有些大的息肉切除，还要禁食几天。

 

做胃肠镜检查风险大吗？有什么并发症？

 

胃肠镜检查相当安全，仅少数患者检查后有腹胀(因注入气体未抽尽而出现)、腹痛、出血。个别患者检查中出现穿孔，有的患者肠穿孔可发生在检查后数天，这是应该引起注意的，若腹痛不止、大便出血应立即去医院就诊。

 

无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？应该如何选择呢？

 

无痛跟普通的胃肠镜，检查的结果都是一样的。无痛胃肠镜是在检查前，需要家属陪同下，医生给你用了全身麻醉的药物，从外周静脉(常规在手背打针)推注少量的麻药，然后你就睡着了，医生给你做完检查，你刚好醒过来，过程轻松，减轻痛苦，副作用非常少，对比普通的胃肠镜，价格贵了点。普通的胃肠镜呢，就是局部用点麻药，这时候你还是清醒的，能感觉镜子进入身体，相对来说，是有点难受。那是不是所有人都能做无痛胃肠镜？不是的，有一些心血管疾病严重病人的不宜做无痛的胃肠镜，需要专业的麻醉医生来评估是否合适。

 

既然胃肠镜检查这么辛苦，是否可以选择做胶囊内镜？

 

胶囊内镜，是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，像一颗普通药物胶囊大小，吞下去后，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像分析得出结论。它是非侵入性操作，患者痛苦少，可适用于较大年龄的患者。但是有一定的局限性，它并不是全能的。

 

因为它只是摄像头，随胃肠蠕动，摄像头表面容易被肠道或胃分泌物糊住，影响拍摄效果，看不清楚胃肠道情况。它不像普通的胃肠镜检查，不能通过人为控制，到不了胃肠壁的每一个角落，会有遗落的角落，对结论有影响。胶囊内镜发现病变后，还是需要通过胃镜、或肠镜、或小肠镜检查，取得病变部位组织做病理检查，明确病变性质。另外，胶囊内镜检查价格昂贵，一般检查费用是3000元左右，只有部分医院能完成。目前胶囊内镜适合用于检查小肠的疾病，因为普通的胃肠镜无法到达，小肠很长，有5-7米。

 

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上一周，一位年轻的小帅哥给科普侠的邮箱发了电子邮件。

 

“科普侠，你好，我叫sunny，是一名同性恋，三个月前，我碰到了现任男友老白，一见钟情，相处没多久，我们就同居了，男人和男人那点事，你应该是知道的，爱情来了，什么都是浮云，没想到，最近半月我突然感到肛门部瘙痒不适，有大便不成形，起初以为可能是性交细菌感染所致，口服了抗生素，但是好像情况越来越糟糕，后来，再三询问老白，他终于承认他有性病，老天，我该怎么办，我会不会死掉……”

 

看到来信后，科普侠心里一怔。

 

爆菊花的痛，没经历的人，真的不懂。

 

作为一名专业医生，有人问，科普侠，你被爆过菊花吗？

 

科普侠此时要害羞地说，好坏好坏，其实人家是有滴。

 

不过本科普侠不是同性恋，至于被爆菊花，还是源于三年前的一次肠镜检查，那是科普侠第一次亲身体会肠镜。

 

有人问，肠镜从哪里做？

 

呵呵，这个问题首先要搞清楚，从口做的那叫胃镜，至于肠镜，当然是从肛门口插入，整个肠镜，肛门→直肠→乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠→回盲部→回肠末端。

 

过程不会太久，大概10-20分钟之间。

 

但是被爆菊花的那种感觉，只有亲身经历者才会懂！

 

读完sunny的来信，科普侠建议完善性病、病毒性肝炎、艾滋病方面的检查，结果显示HPV-DNA阳性，这提示感染了人类乳头状病毒。

 

HPV病毒（人乳头瘤病毒）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，人体一旦感染会终生携带。

 

既然HPV-DNA病毒阳性，科普侠建议完善肠镜，sunny一听说肠镜的做法，有点心惊胆战，又要被爆菊花？

 

科普侠耐心解释，首先，肠镜检查很安全，肠镜的清洗消毒有严格标准，清洗后的肠镜，不会传染性病，病毒性肝炎和艾滋病，第二，肠镜可以看到肉眼观察不到的地方。

 

Sunny听从了科普侠的建议，于是去内镜中心完善了肠镜，确诊为直肠和肛门尖锐湿疣。

 

提到肠镜，很多人会有恐惧感，那么究竟哪些人应该定期肠镜检查？

 

（1）有肠癌家族史的病人

 

（2）有反复大便带血，不能明确是痔疮出血还是其他疾病所致出血

 

（3）突然出现大便性状或排便习惯改变

 

（4）长期不明原因的腹泻或便秘

 

（5）突然出现消瘦，查CEA有升高或大便隐血阳性

 

（6）年龄大于45岁的患者，平时饮食不规律，酗酒，抽烟，进食蔬菜和水果偏少者。

 

 

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半个月前，我开始感到上腹部疼痛，伴有腹泻，头晕干呕，还有肠鸣声。这种症状持续了一段时间，让我感到十分不适。于是我决定前往互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并通过询问了解到我的症状情况。医生熟练掌握医疗知识，给出了专业的建议。他提醒我可能需要做肠镜检查，对病因进行进一步诊断。

通过与医生的沟通，我了解到可能是肠道问题引起的症状，考虑到我的年龄和症状特点，医生还提到了炎症性肠病的可能性。这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案有了更多的思考。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心。我对未来的治疗充满信心，也对医疗行业的发展感到更加期待。

那天，我正在为即将到来的结肠镜检查做准备，心里多少有些紧张。预约的时间快到了，突然想到我一直在吃的避孕药“优思明”，不知道会不会影响检查。我决定先上网查查，但信息太多，不确定该信谁的。

在犹豫了很久之后，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位消化内科的医生。医生很耐心，首先询问了我的症状，然后详细解答了我的疑问。

医生告诉我，优思明不会影响结肠镜检查，但需要提前告知医生。由于我之前没有告知消化科医生，医生建议我在检查当天将用药情况写在纸条上，以便内镜医生和麻醉师了解。

在检查当天，我照着医生的建议做了。内镜医生和麻醉师都很专业，没有因为我的用药而有所顾虑。检查过程虽然有些不适，但很快也就过去了。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生不仅解答了我的疑问，还给了很多实用的建议。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对整个医疗过程更加放心。

回到家后，我还特意给医生发了一条感谢的信息。医生回复说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的就医方式充满了期待。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生描述了我的主诉。我说我总感觉要上大便，但并不是因为肚子不舒服，而是因为感觉肛门直肠那里有大便一样的感觉。我还描述了我曾经做过肠镜和胶囊肠镜的情况，以及我对肠癌的担忧。医生很耐心地询问了我的病史，并给出了专业的建议。医生说，由于我五年前做过肠镜并没有发现问题，所以现在可以再复查一下。医生还解释了肠镜检查的重要性，让我对检查结果有了更清楚的认识。最后，医生建议我在医院找专家进行进一步的检查。

在这次问诊中，我感受到医生的沟通能力和专业素养。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了恰当的治疗建议。医生的细心和耐心让我觉得很受到关心，也增加了对医生的信任感。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的关心和建议。

那天，我因为拉肚子和便血的问题，内心充满了担忧。隐血实验阳性，痔疮的疼痛让我坐立不安。我决定寻求专业的帮助，于是预约了京东互联网医院的消化内科专家进行线上问诊。

专家医生***非常耐心，一上来就询问了我的病情和症状。我详细描述了我的情况，包括痔疮的困扰和反复拉肚子。医生***告诉我，根据我的症状，红细胞不多，倾向于痔疮出血。为了进一步确诊，医生建议我进行肠镜和胃镜检查。

检查结果出来了，医生告诉我，胃镜没有问题，而肠镜发现了一个0.6至0.8的乙状结肠息肉。医生***解释说，这个息肉一般不会是肿瘤，尺寸也不大。而且，病理结果显示，这是一个管状腺瘤，是常见的息肉类型，切除后不会有问题。

听到这个消息，我松了一口气。医生***还告诉我，不用过于担心，只需要定期复查即可。在询问我最近是否有腹部疼痛时，医生***告诉我，乙状结肠的位置在左下腹部，疼痛可能是由于功能紊乱，无需过分担忧。

整个过程中，医生***的专业知识和耐心让我深感安心。我意识到，即便是在线上，也能得到专业且贴心的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。无论身处何地，只要有网络，就能得到及时、专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，这样的服务将越来越普及，为更多人带来便利。

我在互联网医院进行了问诊，咨询了医生关于长期便秘的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后询问了我的病史和用药情况。医生提醒我，针对6岁以下儿童用药需要有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情描述，然后提出了专业的建议。我向医生描述了自己长期便秘的情况，以及平时采取的自我治疗措施。医生很友善地向我解释了便秘可能的原因，并建议我尽快去医院挂消化科，做一个肠镜检查来排除器质性病变。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我在问诊记录中发起复诊，同时提醒如果需要诊疗，应该前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

上周末，我妈妈因肠胃不适做了肠胃镜检查，结果让我十分担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我配合。医生与我进行了问诊，询问了详细病史，并告知本次问诊将持续2天。

在问诊过程中，我向医生描述了我妈妈肠胃镜的结果，询问了关于病情的各种可能性以及治疗方案。医生耐心地解答了我的种种疑问，并给予了专业的建议。

医生告诉我，肠镜检查显示胃部有很多花斑，但并非癌症，需要进一步做超声检查。医生建议我妈妈等待活检的病理结果出来后再进行超声检查，并根据具体情况再做进一步的治疗。

在结束了线上问诊后，我感到十分安心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

我是一位患有直肠神经内分泌瘤的患者，最近在湖北武汉市的互联网医院进行了线上问诊。医生通过问诊了解到我的病情，我向医生描述了我去年做的直肠内分泌瘤切除手术的情况，并提供了肠镜和彩超检查报告。

在与医生的沟通中，我表达了对于肠镜复查发现的两个小息肉的疑惑，担心是否是内分泌瘤的复发。医生耐心地听取了我的描述，查看了我的检查报告，并对病情进行了客观评估。

医生建议我再次做腹部增强CT和胸部平扫检查，以进一步了解病情。经过医生的详细解释和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感到更加安心。

我最近感觉四肢乏力，大便不成型，总是拉不净，特别难受。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过问诊了解了我的症状和情况，给予了我非常专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的病情持续的时间，并详细了解了我的症状和近期的生活情况。他耐心地询问了我的饮食、药物使用情况，以及近期有无着凉等情况。医生还询问了我的情绪状态和心理压力，这让我感到医生非常细心和关心我的综合健康状况。

在了解了我的情况后，医生给出了非常专业的诊断和治疗建议。他建议我进行肠镜检查，以明确病因。同时，他还为我详细解释了治疗方案和用药方法，让我对治疗过程有了清晰的认识。医生还特别提醒我，不要因为疾病而过于焦虑，要保持良好的心态，这让我感到医生不仅关注我的身体健康，还关心我的心理健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和细心的关怀，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识和信任。

我在网上咨询了一位医生，向他描述了我的症状。我明明感觉要拉肚子，但排泄物却到不了肛门口，疼痛持续时间很长，非常难受。医生很耐心地询问了我的病情，他提出了一些可能的原因并建议我进行一些检查，以确定病因。在医生的建议下，我决定进行进一步的检查，以便尽快找到解决办法。

医生给了我一些专业的建议，他很细心地解释了每一个可能的原因，并告诉我需要注意的事项。在医生的帮助下，我对我的病情有了更清晰的认识，也更有信心能够找到合适的解决方案。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议让我觉得很受用。我相信，在医生的帮助下，我一定能够找到解决问题的方法。

今天一大早，我就预约了在互联网医院的肠镜检查。医生***亲切地询问了我的预约时间，我告诉他是明天早上。接着，她详细地询问了我的饮食情况，我如实告知了医生我今天的饮食，包括早上吃的黄瓜和中午的生菜渣。

医生随后询问了我是否已经开了泻药，我回答是。她告诉我，尽管我在今天早上吃了黄瓜和中午的生菜，但这些都对检查影响不大，只要正常服用泻药就可以了。这让我感到很安心。

在谈话中，我提到了最近大便多，肠道蠕动慢的情况。医生告诉我，这种情况做肠镜检查是没问题的，只需要定期复查即可。听到这里，我放心了许多。

在结束问诊之前，我还询问了医生是否需要做手术。医生告诉我，不需要手术，只需要定期复查，有些问题是可以自行解决的。

整个线上问诊过程，医生的专业知识和亲切的态度让我印象深刻。虽然我们没有面对面的交流，但通过互联网，我感受到了医生的专业和关心。