失眠是一种慢性长期的精神疾病，在生活中我们会出现身心疲惫、免疫力下降、注意力不集中、反应迟钝等情况，这都是失眠常见的症状。

 

被失眠缠上身非常的折磨人，给日常生活带来了不少困扰，一旦我们被失眠所困扰，就会对我们的身体健康造成严重的危害，病情严重的话，还会引发抑郁症。所以睡眠不好的人一定要注意。

 

失眠的常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。

 

中国成年人失眠的诊断标准：

 

①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟；

②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；

③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。

 

 

睡眠不好的人，这4个坏习惯一定要改掉：

 

1、吃完东西就上床

 

越来越多的证据显示太晚吃东西有很多坏处，其中包括增重、胰岛素和胆固醇升高。

 

2、喝酒让自己产生困意

 

晚上喝一杯可能有助于睡眠，但喝太多会产生刺激，没有镇静作用。体内的酒精夜间会干扰你休息。

 

3、睡眠恐惧

 

对待睡眠消极错误的看法会激发身体的应激反应，包括血压升高、心率加快、大脑活动增多，会进一步增加你无法入睡的焦虑。

 

4、睡够了也尽量想多睡会

 

对于那些受失眠折磨的人来说，睡6个小时或6个半小时可能是更现实的目标。勉强要达到8小时的目标无形中就给自己制造了压力，使你更难入睡。

 

 

酸枣仁，被誉为“东方睡果”，可见酸枣仁在安神、失眠领域有着其独特的作用。 在诸多中医方剂中都能见到酸枣仁的身影。

 

医学研究表明，酸枣仁含有生物碱，皂苷和黄酮等多种药理成分。具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、增强免疫功能、抗衰老、抗辐射等作用。

 

古语有云“单方不成药”，建议在中医师的帮助下使用配方使用，或酸枣仁泡水喝。多项研究表明， 酸枣仁主导的安眠作用，不像西药那样猛烈，而是让心安定下来，让人可以睡的踏实。对于睡眠不好的人，可以适当使用，有养心安神的作用。

 

【不药博士】简介

生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

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有人曾说，世界上最尴尬的4件事是：

 

与打招呼认错人、电梯里放响屁、吐槽截图不小心发给当事人，以及穿黑衣服时，被人发现肩上落了很多头皮屑！

 

-宝，你多久没洗头了？

-啊？我昨天刚洗。

-那你肩上这头皮屑是…

 

日常生活中，很多人饱受头皮屑过多的烦恼，头皮健康甚至心理健康都受到了不小的影响。

 

为什么有人一撩头发，就让人心动；而有人一撩头发就下「雪」？今天Dr.京就带你一探究竟。

 

 

可恶的头皮屑哪来的？

 

头皮和身体其它部位的皮肤一样，更新换代都是通过角质细胞来完成的，头皮屑就是由头皮脱落的角质细胞组成的一个团块。

 

在头皮微环境稳态下，表皮细胞脱落和表皮细胞再生是处于动态平衡状态的，这个过程比较缓慢，因而脱落的角质细胞很少，只会形成很少且很小的一些头皮屑，直径在0.02毫米左右，肉眼很难看到。

 

这种正常代谢下产生的生理性头皮屑并不会影响我们的生活。

 

但是，当你发现头皮屑不再是细小的皮屑，而是一大片一大片像雪屑一样斑驳在你的发间时，可就要注意了，此时可能存在其他病理因素破坏了头皮微环境稳态。

 

 

 破坏分子——马拉色菌

 

马拉色菌本身是头皮上正常定植的一类真菌，以皮脂为食。

 

 

当皮肤屏障破坏、机体免疫力下降时，马拉色菌会过度繁殖，产生刺激性排泄物，缩短表皮细胞的更替周期，死去的角质形成细胞增加，从而形成大片的头皮屑。

 

帮凶——分泌旺盛的皮脂腺

 

正常情况下皮脂乳化形成皮脂膜，保护头皮的健康。

 

但当皮脂分泌过于旺盛时，则会为马拉色菌等致病菌提供丰富食物促进其增殖；另外头皮上的油脂很容易被紫外线氧化产生过氧化脂质，这些都会进一步刺激头皮，导致头皮脂质分泌增多。

 

如果不及时清洁头皮，头皮脂质还会像胶水一样把外来的细小灰尘与头皮代谢物粘成一团，这也是头发油的人头皮屑多的一个原因。

 

 

头皮生病怎么办？

 

如果你的头皮屑已经影响到了健康和生活，此时需前往正规医院皮肤科就诊，通过真菌镜检或真菌培养明确真菌感染后，进行局部抗真菌治疗。

 

使用抗真菌功能的洗发产品是最常用的方法之一。

 

该类产品的有效成分主要为：水杨酸、吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺、酮康唑（如采乐、康王）、二硫化硒（如希尔生），选取含其中一种有效成分的洗发水洗头即可。

 

*使用药物前请咨询医师或药师，在医师或者药师指导下使用更安全。

 

 

此类洗发水一般一周使用二次即可，使用频繁可能会破坏头皮正常的微生物菌群；如若效果不好或出现加重的情况，还应前往皮肤科就诊。

 

如何减少头皮屑的产生？

 

如果你的头皮屑已经很严重，除采取以上的抗真菌治疗外，还需注意以下几点可获得更好的效果，健康头皮想要维护保持也可适用噢！

 

洗发方式要注意

 

为保护好头皮皮肤屏障，洗头时应用温水洗头，不用指甲抓头，最好用指腹按摩；注意将洗发水清洗干净，及时吹干头发。

 

 

头皮屑较多的人无需天天洗发，因为天天洗发也没用，反而可能刺激皮脂腺分泌，并且会损伤发质。

 

油脂分泌旺盛的人，建议2-3天洗一次；干性发质的人，洗发时间间隔可更长一些。

 

洗发产品要选对

 

洗发产品以温和为主，去理发店也要选用可信的洗发水，自己洗头发可以选择以氨基酸表活为主的产品。

 

不要以为去屑广告打的越响亮的洗发水越好用，其成分可能会刺激头皮，导致皮肤屏障受损。

 

生活饮食两不误

 

少吃高糖、高脂和油炸食品，多吃水果蔬菜，高糖高脂饮食会导致皮肤炎症，并促进皮脂腺的分泌，久而久之影响皮肤微环境稳态。

 

减少熬夜、放松心情、积极锻炼身体，良好的作息和身心状态有利于增强我们机体的免疫能力，对抗马拉色菌过度增殖。

 

 

参考文献：

[1]沈胡驰,陈殿松,杨予妍,杨井国,王靖,曹光群.头皮屑与头皮微生态研究进展[J].日用化学品科学,2021,44(06):39-45.

[2]孔淑贞,耿松梅.藏屑无穷尽，到底怎么办[J].大众健康,2022(04):96.

[3]訾玉沙,汤小芹,陈明华.头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J].广东化工,2020,47(17):97-99.

 

科学审核：

京东全职医生-皮肤科-曾强

今天天气不错，我送女儿到学校以后，找了一间早餐店吃点东西醒脑，顺便把存在手机里的稿子写一写，我坐在店外，看到对面幼儿园，正在体验服饰活动，老师跟孩子都换上传统服饰，我当下第一个念头是‘天啊，这幼儿园太用心了吧，真不愧是家长狂推的双语幼儿园，很努力带孩子接触不同文化！’

 

 

在老师的带领下，这些可爱的孩子，对着手机唱歌、喊口号，这让我想起自己的失职…我女儿读的幼儿园非常传统，很多观念无法沟通，最后甚至搞到老师们乱猜测，私下议论我从未做过的事情，却不知道我本人在场。

 

但基于单亲收入不稳，外加错过公立幼儿园报名，附近其他幼儿园的费用又太高，我们还是选择读到毕业，面对女儿上小学后，转变成开心、自在、爱上学的孩子，我对自己的能力不足感到羞愧且自责，认为当时要是给她换个环境，她也不至于压抑这么久。

 

我望向那些穿着异国传统服饰的孩子，心里真是一阵感慨，还想过去问问能不能拍照，想回家跟女儿分享，却在走近的时候，看到老师对一名男孩踢了一脚！

 

 

活动接近尾声，老师开始招呼孩子一对一对到幼儿园门口拍照，其中一个小男生，似乎站错位置，挡住了幼儿园精心布置的海报，于是老师‘出脚’扫向孩子的右腿，颠了一下的男孩，似乎是习惯被这样对待，没有什么表情就挪到左手边。

 
 
或许有家长会说，那就是‘轻轻碰一下’而已，或拿‘老师带小班很辛苦’来情绪勒索、模糊焦点，但孩子是有感受、有自尊的，老师用手挪、用言语提示都没问题，‘出脚’是带有羞辱意味的！这难道不会造成孩子认为，用脚提醒其他人挪开是正确行为？难怪现在社会没礼貌的人越来越多！

 

曾几何时，我们的教育沦为刻板形式，家长们收到照片，只看到setting好的表象，还称赞‘老师跟幼儿园好用心，感谢他们举办这个活动！’却不晓得自己的孩子，可能因为配合老师呈现，天真的笑容早已僵硬，成为一个按照口令来动作的机器人。

 

 

学龄前的孩子，该着重于生活常规、开发潜能跟建立人格，我之前想得太天真，以为收费较贵，老师的观念与态度，会比较跟上时代做更新，但现在我发现这是个大问题，如果连在地好评的幼儿园都这样对待孩子，受了委屈的他们，是不是习惯成自然，把这套标准也用在其他人身上？除了礼貌缺失外，对整个社会风气更是不好的影响！

 
 
所以，我必须呼吁各位家长，不要把精采的照片跟幼儿园是否用心划上等号，而是要亲自问问孩子，他们今天学了什么、玩了什么，否则你以为孩子过得很快乐，实际却拍完照就收工的，也大有人在，我们不是完全否定老师跟幼儿园的教学，但对幼儿教育来说，不就正是在建立他们尊重自己、尊重别人的时候吗？

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由于青少年常自以为身体健壮，总觉得熬夜对身体没什么影响，生活安排更是不规律。但是神经外科医生发现，在临床上看到年轻人大脑中风的时间点，通常是刚刚熬夜完成工作或是过于疲劳，当出现剧烈的“脖子痛”、“头痛”等症状时，都可能是脑血管病变的征兆。

 

 

青年男子KTV飙高音竟飙脑中风！

年轻人在KTV飙高音，然后感觉到剧烈的头痛，后来才发现他原来是脑出血，他还一直以为自己以前的头痛都是感冒引起的，这样的个案并不是唯一的。

 

以前提到除了心血管病，高血压在逐渐年轻化外，在脑血管病上也是如此，尤其是年轻人容易熬夜，生活不正常，反而是高危人群，年轻人要注意，脑血管、心脏病不仅仅在影响老年人。

脑中风同样在年轻化！出血性脑中风现在常见于年轻群体

脑中风在国人十大死亡原因中已经跃升第四位，即使是看过三、四十岁的人，平时都很健康，突然说头痛了，然后不去就医，隔天就昏迷了。尽管发生的突如其来的很多之后，其实身体早有征兆。

 

由于青年群体的脑中风其实和中老年群体的脑中风有一定区别，通常脑中风可以大致分为出血性和缺血性两大类：根据研究和临床经验，青年群体多为“出血性”的脑中风，缺血也会有只是没有那么严重而已。

 

出血性脑中风：自发性脑血管破裂出血，血块压迫脑组织，引起神经损伤，约占脑中风的两成，年轻病人较多。

 

脑中风：由于血栓或阻塞，使脑血流量无法到达脑块的一部分，从而导致脑部部分缺氧、坏死，并导致神经损伤。

 

由于年龄的不同，疾病的种类会稍有不同，但是我们都称之为脑血管病。只不过是发生时，很多人措手不及，即使平时做健康检查，人也是很好的，但是有一天过累了，可能会有血管剥离导致脑中风的风险。

头疼，脖子疼全是警讯！及时送医预后

如无法解释的颈部疼痛或头痛，一定要进一步检查，而不只是做脑检查，还要做血管检查，因为一般的脑部常规检查不检查血管。从临床上看很多病例都有头痛的感觉，都以为只是感冒，吃点药再说，这也就错过了最好的治疗时机。

 

即使平时很健康，没有三高疾病，一旦出现危险症状也可能去医院，因为脑中风想要预后好，通常和有没有立即送医有很大关系。

 

 

晚睡晚起，过度工作可导致中风

身体在许多时间里是否存在着某些问题，这些问题也许没有别的诱因不会爆发，但你可能会因为熬夜而过度劳累。所以医生们在临床上最常见的时间点，往往是病人熬夜结束，或最近工作太累。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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孙悟空，这个神话人物家喻户晓，不仅是许多人童年的偶像，也是很多段子手离不开的经典素材。一个关于猴哥内裤破洞的段子曾风靡网络，故事讲的是师傅唐僧总爱把悟空内裤上的破洞缝好，几次下来，猴哥忍不住发飙，告诉师傅不要多管闲事，洞洞是用来放尾巴的。这个故事就想告诉人们，在不了解具体情况的前提下，过度的关爱很可能适得其反。

 

最近，小伙子李某诊病时，就说出了这样一个尴尬的事情，一直也没敢和女朋友说。这是多么尴尬的事情呢？他说自己的内裤隔一段时间，裆部就会破一个洞，自己感觉很奇怪，不知道为什么。我上下打量着这个胖胖的小伙子，又详细问了他几个问题，我心里大体有了答案，谜底居然是这样的。

 

 

原来，小伙子一直有阴囊潮湿的毛病，时轻时重。由于体型偏胖，穿着的内裤又相对比较紧身，内裤裆部的织物一般比较薄，在阴囊汗液的浸润下，加上活动时织物容易受到外力反复牵拉，所以这个部位更容易出现织物线条断裂、破损，甚至出现破洞的情况。当谜底揭开时，小伙子也恍然大悟。

 

阴囊潮湿是男科常见的一种皮肤病，临床主要表现为阴囊部自觉潮湿、瘙痒，甚至有发凉的感觉。虽然阴囊潮湿不是很严重的病证，也容易被广大男性朋友忽略，但是如果长时间不治疗，容易诱发阴囊皮肤炎、龟头炎，甚至会影响睾丸，降低精子质量。所以说，疾病无大小，有病早治疗。

 

 

 

中医将此病归为“阴汗”、“漏精”、“绣球风”等病症进行论治。阴囊潮湿中医临床多见证型为肝胆湿热下注，因为肝经循行绕阴器，湿邪下注聚于阴器周围，所以会出现潮湿多汗、瘙痒难忍的症状。这种情况，临床可以选用龙胆泻肝丸加减治疗。

 

有些朋友会质疑，龙胆泻肝丸不是治疗诸如目赤肿痛、耳聋、口苦等肝火上炎证的吗？的确如此，龙胆泻肝丸不仅可以治疗肝火上炎证，还可以治疗肝胆湿热下注证，是临床治疗肝胆经病证的经方，所以大可不必多虑。

随着夏季进入最热的三伏天，气温是一天比一天高起来了，回到家里都是一身汗，因此大家洗脸、洗澡的频率也更加勤快起来。

 

然而，这时候有朋友会惊奇的发现，家里的毛巾、浴巾居然变馊了，经常有一股难闻的味道，这是怎么回事？今天Dr.京来为大家讲一讲，毛巾、浴巾为什么会变馊。

 

毛巾、浴巾为什么会变馊？

 

生活环境存在细菌等微生物

 

说来大家可能会很惊讶，我们日常生活的环境之中其实充满着大量的细菌、真菌、病毒等微生物，尤其是厕所马桶、洗脸池边这样潮湿、常年缺乏日晒的地方。

 

有相关研究表明，每立方米的生活环境中就存在着500个以上的细菌菌落 ^[1]。

 

 

这个数据是不是十分惊人？而我们的毛巾、浴巾难免要长期暴露在外界环境之中，尤其挂在厕所里就很容易沾染到空气中漂浮着的细菌等微生物。

 

当细菌等微生落在毛巾、浴巾上后，会如同土匪进了城开始四处烧杀抢掠一样，立马开始生长、繁殖。

 

如果此时缺少适宜温度、充足水分、养分的话，细菌倒也无法大量繁殖出来，但是厕所里的毛巾和浴巾，怎么会缺得了这二者呢？

 

存放环境潮湿、缺乏阳光照射

 

前文说到，细菌们要想繁殖，离不开水分和养分。但偏偏我们存放毛巾、浴巾的地方恰恰就是潮湿的卫生间，最不缺的就是水分了。

 

卫生间由于水流多、窗户小、通风差，因此常年处于潮湿、高温的状态中，并且很多朋友家的卫生间甚至没有窗户，这种情况就更加严重了。

 

 

适宜的温度、充足的水分是细菌生长繁殖的必备条件 ^[2]，潮湿温热的毛巾、浴巾就像肥沃的土地，细菌登陆后如同土匪一样开始侵略。

 

而卫生间中又缺乏阳光照射，因此毛巾、浴巾也得不到有效的紫外线灭菌，于是细菌们更加肆无忌惮了。

 

擦拭身体后的残留物

 

挂在潮湿卫生间的毛巾、浴巾，上面的细菌已经有了适宜温度、充足的水分，就缺一个繁殖所需的养分了。

 

而恰好毛巾、浴巾的使用多是在满身大汗或洗完澡之后，在用毛巾、浴巾来擦拭身体时，我们身上的汗液、体液、分泌的油脂、排泄物和体表皮屑都会残存在浴巾、毛巾上。

 

而这些体液、油脂、皮屑都属于有机成分，对于细菌来说简直就是上好的营养成分，通过酶解、代谢作用，就可以成为细菌生长发育所需的养料，为其繁殖分裂提供能量。

 

 

此时，进了城（毛巾、浴巾）的土匪（细菌）就真的是如鱼得水了，面对如此肥沃、丰盛的土地（温度适宜、水分、养分充足），又缺乏警察管制（缺少阳光照射消毒），真的是可以肆无忌惮地为所欲为了。

 

大量细菌、微生物繁殖后，就会产生很多代谢产物，因此我们的毛巾、浴巾上就有了酸腐的味道，闻起来像馊了一样。那么我们应该怎么做才能避免这种情况发生呢？

 

和毛巾变馊说拜拜

 

既然我们在前文已经了解了毛巾、浴巾变馊，也就是细菌等微生物繁殖的原因，那么就可以对症下药、有的放矢的来处理了。

 

卫生间尽量通风，保持干燥

 

空气中的细菌是无处不在的，这一点我们或许没有办法予以干预，但浴巾、毛巾上的细菌想要繁殖，需要充足的温度、水分和养分。

 

因此，如果我们居家的卫生间能够保持通风、阳光照射，就能有效使毛巾、浴巾远离潮湿，更加干燥洁净。

 

 

研究表明，充足的阳光或紫外线照射30min-1h以上，能达到物品表面灭菌的效果，不仅能杀灭常见细菌、病毒等微生物，甚至能杀死真菌形成的芽孢，达到灭菌效果 ^[3]。

 

如果家里卫生间没有窗户的朋友们，也可以选择安装排气扇，通过排气排湿保持干燥，同时还可以选择购买紫外线消毒器，在厕所闲置时关门进行紫外线照射灭菌。

 

不过要提醒的一点是，紫外线照射时一定不能有家庭成员在厕所内哦，高强度紫外线对我们的视网膜和皮肤也有一定损伤。

 

勤洗、勤暴晒

 

毛巾和浴巾上残存着很多汗液、体液、分泌的油脂、排泄物和体表皮屑，这对于细菌繁殖来说都是优质养料。

 

因此，如果我们能够保持定期清洗毛巾、浴巾并且挂出去阳光晒干，这样对于清除这些杂质、杀灭细菌有着良好帮助。

 

建议大家毛巾、浴巾的使用最好不要超过1周哦，但具体清洗频率还是大家自己根据实际情况决定。

 

 

另外在清洗时，也可以加入消毒液等消毒用品进行浸泡，充分消除毛巾、浴巾上面残存的细菌。

 

并且家里的洗衣机也要定时使用消毒水浸泡进行清洗、消毒，只有洗涤的容器干净了，洗出来的毛巾和浴巾才能保持干净。

 

同时洗净、晒干的毛巾也要妥善进行收纳，放置在干净的收纳盒、衣物包或衣柜里留备更换。

 

购买质量合规的产品

 

很多朋友还可能会贪便宜从小商小贩那里购买降价毛巾、浴巾，孰不知很多产品是缺乏安全检查的。

 

毛巾、浴巾如果质量差、不合规，不但在使用时容易损伤皮肤、同时也更加容易滋生细菌。

 

因此，大家可以选择亲肤的棉质毛巾、浴巾，当然还可以选择专门的抗菌款产品，这对日后防止细菌繁殖都有着良好帮助。

 

 

最后还要说的一点是，很多朋友有用热水洗毛巾、浴巾的习惯，认为热水能够起到消毒的作用。

 

虽然 “煮沸法”确实是有效的消毒方法，但是通常需要在100°C环境下保持10-15分钟以上才能达到效果。

 

但无论是从温度维持还是时间长度上来说，热水洗毛巾都达不到上述标准，因此用热水洗毛巾并没有什么明确的科学依据哦。

 

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参考文献：

[1] 王聖齐,叶瑾,孙帆,郭康旗,诸葛阳,钱华.不同气候区城市公共建筑内微生物浓度对比分析[J].暖通空调,2021,51(02):6-11.

[2] 徐磊. 滞留诱导室内饮用水管道细菌增殖特征[D].西安建筑科技大学,2020.

[3] 李建彬.几种常用的物理消毒灭菌法[J].现代畜牧科技,2020,{4}(11):76+78.

最近门诊来了一位大娘带着一个襁褓中的婴儿来看病。大娘说，这个孩子是她的孙子，现在才5个多月，但是最近几天一直是发烧的状态，用了退烧药当时降下去体温，过不了多久还是会烧起来，这让她很担心！

 

 

我从病因开始问起，希望能得到有效的证据作为诊疗参考。没想到刚一问孩子为什么会发烧，这位大娘已经是委屈又气愤的样子了，开始跟我抱怨自己的儿媳妇：“我就说他妈妈不会带孩子吧，好好地开什么窗通风啊，最后把孩子折腾病了，说她还一百个不乐意！”从大娘的抱怨中，我了解到孩子的父母都是80后上班族，平时也没空带孩子，大多数时间都是孩子的奶奶在带。然而孩子奶奶无意中的一句话，却让我捕捉到了重要信息，她说：“趁他父母不在，我赶紧带他来看看中医”。

 

我隐约意识到，孩子的父母对于奶奶来纯中医门诊这件事可能不知情，草率处理并不是负责的表现。于是我耐心地劝说孩子的奶奶，这件事应该告诉孩子父母，他们是孩子的第一监护人，不让他们知情是不妥当的。孩子的奶奶一开始很不情愿，找出了理由来搪塞我，但在我的坚持下还是拨通了儿媳妇的电话。我坐在大娘旁边，明显感觉到了孩子母亲的强烈反对，言辞间满是谴责…大娘悻悻地挂掉了电话，但还是坚持要求大夫给开中药退烧，抱着孩子在诊室不走。

 

 

这个情景，让大夫很是为难。我跟大娘解释道：“不开药的原因，是因为孩子父母作为第一监护人，并不同意您这样的处理方式。作为一家人，您最好还是征得大家同意，统一了意见再来就医比较妥当，否则即使开完药，回家后也可能因为吃药而引起不必要的家庭矛盾！”反复劝说下，最后大娘抱着孩子无奈地走了，刚出诊室就接到了儿媳妇催着回家的电话，“我知道了，我们不看了不就得了嘛，孩子出了事你们自己负责就好！我尽力了！”

 

看着大娘抱着孙子走出门诊的落寞背影，再想想电话另一边儿媳妇声嘶力竭的“命令”，不禁感慨“小儿难养”。一方面现代社会孩子越来越金贵，父母得子不易，爷爷奶奶也视若掌上明珠，两辈人常常因为养孩子理念及习惯差异而闹矛盾，有的甚至导致儿子儿媳闹到离婚。另一方面，关于孩子生病是看中医还是看西医，常常是家庭矛盾的导火索。也曾见过儿子儿媳妇责怪老人带孩子看西医的情况。因为他们认为抗生素等西药副作用较大，所以排斥西医。

笔者在此要告诉大家的是，中西医各有优势，找到负责任的医生，能解决问题才是关键！还有，不论如何，做子女的应该尊重老人，即使有不同意见，也应该好好说，动辄“训斥”，实在不妥。

孩子本身自我保护能力尚未健全，容易遇到如烫伤等突发状况，很多时候本身烫伤不算严重，但家长或旁人的处理不到位，反而加重了孩子的烫伤状况。

 

孩子若烫伤应做好如下应急处理：

 

1. 用凉水冲洗：根据烫伤部位而定，若孩子烫伤的是暴露于空气中的部位如手掌等，可立即将其放置在流动自来水下冲洗，若是有衣物包裹的身体部位，也不需要先将衣物脱下，而是直接将其放置在自来水下冲洗。

 

因为高温烫伤的皮肤本就损害或许已经与衣物粘黏，强行在未处理的情况下将衣物拔下会造成皮肤的二次损伤。

 

 

2. 在水下冲洗之后，烫伤的暴露部位可以直接前往医院就医。若是有衣物包裹且尝试脱下未曾粘住皮肤的可将衣物脱下之后用干净毛巾包扎防止暴露在空气中紧急送往医院接受专业治疗。若烫伤程度重、面积大的情况下，应立即赶往医院，寻求医生的帮助。

 

3. 切忌相信经验方法往烫伤的皮肤上涂抹酱油、牙膏等“药品”，不能判断烫伤面积和程度的情况下最好赶往医院，切忌自己动手胡乱治疗。

 

做好应急处理之后，在烫伤后的治疗和护理方面需要注意以下方面：

 

1.一度烫伤：将无破损创面放入冷水中浸洗半小时之后涂擦烫伤药膏烫伤膏、湿润烫伤膏等。若大面积烫伤需要涂擦药膏后用干净的纱布或毛巾等包扎以防接触细菌。药膏要按说明书使用，不能半途而费，以防加重感染和留疤。

 

2.二度烫伤：一般会出现大水疱，在医院可采取无菌消毒针刺破水疱边缘将液体放出，再将创面皮肤涂上烫伤膏。二度烫伤不管面积大小都最好采取包扎的方法，以防加重感染，且包扎带松紧要适度，防止包扎过紧血流不畅使创面久不愈合。

 

3.三度烫伤：是很严重的情况，若烫伤面积大很可能导致全身机能恶化，出现脓毒血症等危急情况。在专业医生的常规处理下，如根据病人病情适当补充电解质、补充营养、抗感染、积极预防烫伤后并发症等处理。

 

病人及家属需要配合。严重烫伤者，随时可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

 

 

在烫伤的常规护理方面，需要注意千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，且在烫伤早期不能预防性的大面积大剂量使用祛疤产品和药物，防止大剂量的祛疤药物影响烫伤皮肤的愈合。切忌大面积烫伤之后创伤皮肤碰水，潮湿皮肤容易滋生病菌，加重皮肤表面的溃烂程度，从而影响病情进展和皮肤愈合情况。

一个被头屑困扰的人，日常生活中到底有多窒息？

 

深色衣服基本不敢穿、眼镜怎么擦都无法保持干净，盘上、手机上、桌子上到处都是如雪的碎屑……

 

 

可怕的是它不光影响形象，还会让人忍不住挠痒，然后陷入恶性循环：头屑越来越多，头发越来越少。

 

被头屑折磨的人到底该怎么做？《生命时报》采访专家，教你彻底和头屑说再见。

 

受访专家

北京大学第一医院皮肤科主任医师  杨淑霞

北京中医医院皮肤科副主任医师  周涛

东南大学附属中大医院皮肤科副主任  董正邦

 

头屑过多，是因为头皮生病了

 

我们的头皮每天都在自我更新，老旧的角质细胞不断成熟脱落，由新生的角质细胞顶上。当脱落的角质细胞不能相互分离，几个至几十个细胞相互连接，就形成了头屑。

 

 

根据生成条件的不同，头屑可分为生理性和病理性两类。

 

• 生理性头皮屑较为常见，是一种干性皮屑，表现为糠状、灰白色的小磷屑，散落在毛发间。
• 病理性头皮屑则是多种因素造成头皮发炎，一般表现为头屑过多，毛孔堵塞，毛发受损，甚至出现头皮瘙痒的现象。

 

造成病理性头屑增多，最常见的是下面4种疾病。

 

1 脂溢性皮炎

头屑变多+头发变少（脱发）+头皮瘙痒，最常见的原因就是脂溢性皮炎。

 

常见于成年人，除了头皮屑增多外，还表现为头皮起红斑或小丘疹，头皮上的鳞屑是油腻性的，头发油腻、干枯，甚至有脱发现象。

 

2 头癣

在头癣种类中有一种为白癣，会引起头皮屑增多，同时会伴有脱发，初起为白色鳞屑性局限斑片，稍有痒感，逐渐扩大后，融合成片界限清楚，好发于头顶。

 

3 头部银屑病

部分银屑病仅局限于头部，头皮屑非常多，而且皮层很厚，出现边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块，常超出发际线。

 

4 石棉状糠疹

好发于青少年，表现为头皮上有很厚的灰白色细碎鳞屑，呈干燥的粉末状，面积较大，弥漫性分布；毛发不受影响，既不变质，也不脱落，患者会有轻度瘙痒感。

 

去屑洗发水认准4种成分

 

摆脱生理性头屑和较轻的脂溢性头屑，用去屑洗发水是简单有效的方法。去屑洗发水洗头可以去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，进而缓解头皮屑。

 

 

去屑洗发水最好选择含有下列成分的。

 

⦿ 吡啶硫酮锌(吡硫鎓锌)：可减少真菌。

⦿ 二硫化硒：可抑制细胞更新甚至可减少真菌数量。

⦿ 水杨酸：可擦洗剥脱死皮。

⦿ 酮康唑：可抑制多种真菌。

 

需要注意的是，对炎症较重的脂溢性皮炎造成的头屑，洗发水无法有效控制；头癣、银屑病、石棉状糠疹等头部皮肤疾病需要遵医嘱用药治疗。

 

如果使用去屑洗发水后，仍然头屑、头痒严重，建议求助皮肤科医生，查明原因后遵医嘱进行治疗或选用合适的OTC（非处方）洗剂。

 

5件事让去屑效果加倍

 

有些人头皮痒、头屑多、爱出油，会选择每天洗头，殊不知过度清洗会破坏头皮层起保护作用的油脂，反而适得其反。

 

在使用去屑洗发水的过程中，注意5件事效果更佳。

 

 

1）1周用1次就够

一些去屑洗发水中含有的抗真菌药物会刺激头皮，分解、剥落那些干燥、疏松的皮肤表面，频繁使用反而会加重头屑脱落。

 

去屑洗发水最好每周用1次，如果头屑过多，可以增加至2次，但不宜超过3次。

 

2）洗发水留5分钟再冲掉

头屑多者洗发次数不要太多，以每周2~3次为宜，每次洗两遍。

 

第一遍涂抹洗发水并用清水冲洗可以洗去头发和头皮上积攒的碎屑和油污；洗第二遍时，让洗发水泡沫在头发上保留至少5分钟，然后再用清水冲掉，这样洗发水才可渗入皮质细胞，从而发挥作用。

 

3）每个月换配方

有些去屑洗发水用一段时间后效果会变得不明显，头屑死灰复燃，这可能是你已对其有效成分产生了抗药性。为防止出现这种情况，建议尝试轮换使用三种不同配方的去屑洗发水，每种各用一个月。

 

4）冲1分钟再涂洗发水

一些人性子急，头发刚一浸湿就抹洗发水，然而这样反而会造成清洗不彻底或打结，让污垢、头皮屑等残留在头发中。建议涂洗发水前，先冲洗1分钟左右。

 

5）水温40℃最佳

很多头皮屑较多、头皮发痒的人喜欢用温度较高的水洗头发，觉得这样去屑止痒的效果更好。其实，水温过高容易带走过多头皮中的油脂，不仅会损伤发质，还会令头皮出油、产生头皮屑的情况更严重，建议洗头发的水温以40℃为宜。

 

6）先梳再洗

相对于洗发水的成分，洗发的方法对头皮和头发的健康影响更大。

 

把头发堆成一团用力揉搓非常伤头发，正确做法是：先将头发梳顺、冲湿，将洗发水打出泡沫后均匀涂抹在头发上，手由外向内做类似挤奶的动作，再用指腹轻轻按揉头皮，然后反复冲洗；擦干时不要用毛巾使劲揉搓，而是要蘸干。

 

另外，生活习惯和压力也会对头屑产生影响，平时也要注意保持规律作息，避免吃煎炸、辛辣等食品。

我从小就对自己的皮肤特别敏感，经常因为吃了某种食物或者接触了某种物质而引发过敏反应。最近，我身上多处出现了红肿、瘙痒难耐的症状，尤其是在手臂和大腿上，非常难受。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，于是去药店买了一些抗过敏药和外用药膏，希望能够缓解症状。但是，情况并没有好转，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断可能是湿疹引起的。医生建议我避免辛辣食物刺激，外用尤卓尔软膏，并口服氯雷他定片来控制症状。同时，医生也提醒我要避免抓挠，以免引起感染和加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但是随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我的皮肤已经基本恢复正常，红肿和瘙痒都消失了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。

我从未想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。起初只是手上出现了几个小疙瘩，痒得厉害，但我并没有太在意。然而，随着时间的推移，这些疙瘩开始蔓延到全身，尤其是在夜晚，痒感变得更加强烈，影响了我的睡眠质量。我的心情也因此变得越来越烦躁。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和涂抹止痒药膏，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我决定向专业的医生寻求帮助。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是丘疹性荨麻疹，需要采取一系列的治疗措施。医生建议我口服抗过敏药物和外用药膏，同时注意居住环境的清洁和饮食的调理。经过一周多的治疗，我的症状有了明显的改善，疙瘩逐渐消退，痒感也减轻了许多。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

我是一名大学生，平时忙于学业和社交，生活节奏快。上周六，我突然出现了荨麻疹的症状，身上起了一个大红包，痒得难受。第二天，红包消失了，但我依然感到担忧。因为我知道，荨麻疹可能是某种过敏反应的表现，需要及时处理。

更令我焦虑的是，学校即将组织新冠疫苗接种活动。我很想参加，但又害怕疫苗会引发更严重的过敏反应。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病情，并告诉我，虽然目前国内疫苗注射安全性较高，但在荨麻疹发作期，建议暂缓接种，以避免可能的过敏反应。医生还建议我到当地的疫苗注射单位进行评估，确保安全后再接种。

我非常感激医生的建议，决定推迟接种计划，先治疗荨麻疹。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，能够减少不必要的外出和聚集，保护我们的健康和安全。

我从来没有想过，我的宝贝女儿会在一夜之间变成这样。她的耳朵肿了，手臂上也出现了红疹子。作为一名母亲，我感到无助和恐惧。我不知道该怎么办，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系到了刘教授的助理。虽然我很焦急，但助理的回复让我感到安慰。他们告诉我，刘教授正在忙于接诊，会在有空的时候回复我的信息。尽管等待的过程很漫长，但我知道这是为了确保我女儿得到最好的治疗。

当刘教授终于回复时，他告诉我，我的女儿患有丘疹性荨麻疹，这是一种过敏反应。可能与季节、花粉、树木、昆虫叮咬等有关。他建议我们避免让她接触这些可能引起过敏的物质，并给出了详细的治疗方案，包括口服西替利嗪滴剂和外用百多邦软膏和重楼解毒酊。

我按照刘教授的建议进行治疗，并且在他的指导下，我的女儿的症状逐渐消失了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供及时的医疗服务，还可以帮助我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我突然发现自己的手臂、腿部和脚踝上长满了红疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是过敏或皮肤问题。但是，随着时间的推移，这些疙瘩变得越来越多，越来越大，甚至开始发痒。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品和药膏，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在太原市，离医院较远，于是选择了在线问诊平台。

在平台上，我遇到了一个非常有经验的医生。他首先询问了我的症状和病史，然后告诉我可能是甲亢药物引起的过敏反应。他建议我注意饮食清淡，避免辛辣刺激性的食物和酒精，并开具了左西替利嗪和丁酸氢化可的松软膏的处方。

我按照医生的建议进行治疗，并且在几天内就看到了明显的改善。这些红疙瘩开始消退，痒感也减轻了很多。我非常感激这位医生和在线问诊平台，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始感到小腿脚面疼痛，并且出现了小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是过度劳累所致。但是，随着时间的推移，疼痛和小疙瘩并没有消失，反而变得越来越严重。我开始担心这是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院找到了一个医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并且提出了几个可能的原因。他说这可能是过敏反应，或者是某种皮肤病。为了更好地诊断，他要求我拍摄一张照片发送给他。由于最近几天没有发病，我无法提供最新的照片，但我向他详细描述了疼痛和小疙瘩的情况。医生告诉我，这种情况多见于过敏反应，并且建议我查一下过敏源，避免热水刺激，平常洗脚用温水，注意皮肤保湿，饮食上忌口辛辣刺激的食物。

在我们的对话中，医生还提到了三种药膏：舒夫林、丁酸氢化可地松乳膏和曲安奈德益康唑乳膏。他解释说，丁酸氢化可地松乳膏是纯激素药，而曲安奈德益康唑乳膏则是复合制剂，既有激素成分，也有抗真菌成分。我向医生询问哪种药膏更适合我，医生建议我可以先试用丁酸氢化可地松乳膏，因为我之前用过这个药膏，虽然效果不太理想，但至少知道它对我没有太大的副作用。医生还强调了，药膏只是暂时缓解症状的方法，真正的解决方案是找到过敏源并加以避免。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。作为一名小说家，我深知健康的重要性，今后我会更加注重自己的生活习惯和饮食，避免过度劳累，保持良好的心态和作息规律。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能拥有一个健康的身体和快乐的心情。

我从未想过，一个简单的水泡问题也能让我如此焦虑。事情发生在德州市的某个炎热的夏日，我在家中突然发现脚上长了几个水泡。起初，我并没有太在意，认为可能是因为穿鞋不合适或者是天气太热所致。但是当这些水泡开始变大、变痛时，我开始感到一丝恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过与一位医生的交流，我描述了我的症状，并上传了几张照片。医生问了我一些问题，包括水泡的硬度、是否发烧、是否有其他地方出现类似症状等等。最后，医生告诉我这可能是过敏反应，并建议我观察一段时间，不要过度干预。

我对这个结果感到有些失望，因为我本来希望能得到一个更明确的诊断和治疗方案。但是，医生也提醒我，如果情况恶化或者持续不改善，应该及时就医。回想起来，这次线上问诊经历虽然没有给我带来直接的解决方案，但却让我意识到在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。

我从小就对自己的皮肤特别在意，总是想保持它的光滑和健康。然而，最近我开始经历了一些不寻常的皮肤问题。我的脖子总是痒，尤其是在洗澡后，情况变得更糟。起初，我以为只是因为水温或肥皂的缘故，但当这种情况持续了几天并且变得越来越严重时，我开始担心了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，选择了在线问诊服务。很快，我就被连接到一位经验丰富的皮肤科医生。通过详细的描述和照片分享，医生很快就诊断出我可能患有荨麻疹，并解释说这是一种常见的过敏反应，可能与饮食、温度变化和免疫力低下有关。

医生建议我首先改变生活习惯，避免辛辣刺激的食物，保证充足的睡眠，并在必要时使用药物治疗。由于我没有药物过敏史，医生推荐我口服西替利嗪和复方甘草酸苷胶囊，并提醒我如果症状加重或持续不改善，应及时就医。

我非常感激这次在线问诊的体验。它不仅让我及时了解了自己的健康状况，还提供了实用的建议和治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望很快就能恢复健康的皮肤。

我从小就有过敏体质，皮肤容易出现各种问题。最近，我的腰部两侧和嘴角处长了一些透明的、痒痒的泡泡。因为之前得过疱疹，我担心这次又是疱疹的复发。于是我去学校里的药店找了个医生看，她说我这是湿疹，开了一些药给我吃。但是吃了几天后，泡泡不仅没有消退，反而更多了。我开始感到非常焦虑和无助，担心这次的病情会更严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述症状，并要求我拍照上传以便更好地判断病情。经过一番详细的询问和图片分析，医生告诉我这次的病情可能不是疱疹，而是另一种皮肤问题，需要用不同的药物进行治疗。

医生给我开了一份处方，包括口服左西替利嗪片和外用卤米松乳膏。同时，医生还给了我一些生活上的建议，例如避免接触可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和湿润等。这些小小的改变让我在治疗过程中感到更加安心和放心。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。泡泡开始消退，皮肤也变得更加健康。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我对自己的健康有了更深入的认识和理解。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我发现自己身上起了很多小红痘，痒得难以忍受。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意，但随着时间推移，情况越来越糟。我的心情也随之低落，工作效率下降，生活质量大打折扣。我开始四处寻找解决办法，尝试各种药膏和偏方，但都没有明显效果。终于，在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科，很快就有医生接诊了。医生详细询问了我的症状和用药情况，并要求我上传了几张皮肤照片。经过一番分析，医生告诉我可能是湿疹引起的过敏反应，并给出了相应的治疗方案。医生还强调了饮食和生活习惯的重要性，提醒我避免辛辣刺激的食物和热水刺激。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。小红痘逐渐消退，瘙痒感也大大减轻。整个过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的信息和建议。我也意识到，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务。从此以后，我对互联网医院有了全新的认识和信任。