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足踝扭伤后肿胀诊治案例

足踝扭伤后肿胀诊治案例
发表人:申海斌

患者 1 ,女性,62 岁,因右小腿、足背肿胀疼痛 1 月余就诊,患者自述 1 个月前摔伤出现右小腿、足背肿痛,右下肢活动无明显受限,口服消肿、镇痛药物后缓解,仍有肿痛。体格检查:右外踝周围肿胀,皮温正常,L4-S1 棘突压痛,小腿前外侧、后侧、足外侧压痛,直腿抬高试验阴性,4 字试验阴性。

诊断:右外踝扭伤,予超声引导下星状神经节阻滞+筋膜触发点干针、TDP 灯烤治疗,针灸针治疗胫骨前肌、趾伸肌、腓肠肌、比目鱼肌等。一周后复诊,患者自述疼痛缓解,肿胀消退不明显,检查肾功能未发现异常。继续行星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗,针灸针治疗股四头肌及小腿肌群,疼痛缓解,肿胀稍有消退,建议下肢血管超声、足踝核磁共振检查、患者拒绝,每周一次治疗,连续 6 次治疗后疼痛缓解明显,但右外踝周围肿胀始终未能完全消退,之后患者停止疼痛科治疗。

患者 2,女性,63 岁,因左足外伤后肿胀疼痛 1 月余就诊,患者自述 1 个月前双杠上压腿时扭到左足外侧后出现肿胀疼痛,口服消肿、镇痛药物后疼痛缓解,仍有肿胀。体格检查:左足外侧肿胀,皮肤完整,有瘀斑,皮温正常,L5-S1 棘突压痛,小腿前外侧、后侧、左足外侧压痛,直腿抬高试验阴性,4 字试验阴性。

诊断:左足扭伤

予超声引导下星状神经节阻滞+肌筋膜触发点干针治疗,针灸针治疗腰椎竖脊肌、多裂肌、左侧臀中肌、梨状肌、腘绳肌、胫骨前肌、趾伸肌、腓肠肌等触发点。一周后复诊,左足外侧肿胀基本消退。继续巩固治疗 1 次后左足外侧肿胀完全消退。

外伤后关节处肿胀尤其是足部肿胀容易迁延不愈,因为外伤后局部组织张力增高造成血液回流障碍,口服药物可能会有改善但难以根治。肌筋膜触发点松解足到躯干部的肌肉,将肌筋膜触发点灭活,降低肌肉张力,解除肌张力增高引起的血管压迫,改善局部肿胀情况,案例 1 经过肌筋膜触发点治疗后有效,但始终无法根治,第一次治疗了小腿的肌筋膜触发点有效但效果甚微,后来增加了大腿股四头肌和腘绳肌的触发点治疗,效果改善但无法治愈,可能因为肌筋膜触发点治疗不够彻底,或许合并足踝部韧带拉伤未愈可能,但因患者拒绝相应检查,无法确诊。而案例 2 从腰椎到小腿肌筋膜触发点治疗,将足部血液回流的路径全部疏通,一次便取得良好的效果,两次次治疗后便基本痊愈,所以治疗思路决定了治疗效果。

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足背动脉破裂疾病介绍:
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  • 今天上午,我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     
    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

     

    单纯的外侧副韧带断裂;


    外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;


    单纯的外踝横行骨折;


    外踝横行骨折+内踝垂直骨折。


    王小米的伤势怎么确诊?


    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

      
    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

      
    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

      
    王小米的伤势多久可以恢复?


    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。


    如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。


    王小米应该怎么做?


    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

      


    遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;


    在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;


    如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;


    如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。


    在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。


    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

  • 由于踝部扭伤的病因和发病机制明确,是可以治愈的,治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者,药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛,红花油舒筋活血。在手术治疗方面,主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

     

     

    一、急症治疗

     

    踝关节扭伤在24小时内,属于急性期,主要治疗的原则为RICE原则:

    休息(Rest):踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走,让受伤的踝关节处于静止休息的状态,减少进一步的损伤。
    冰敷(Ice):在踝关节扭伤的24小时内要冰敷,让受伤的部位温度下降,减轻炎症反应和肌肉的痉挛,缓解疼痛和抑制肿胀,每次的时间约10~20分钟,每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处,要用湿毛巾先包裹,以免冻伤。
    压迫(Compression):在踝关节扭伤的部位,可以使用弹力绷带包裹,适当加压,以减轻肿胀不要过度加压,否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
    抬高(Elevation):将受伤的患肢抬高,高于心脏的位置,可以促进血液的回流,减轻踝关节的肿胀,促进恢复。

     

    二、保守治疗

     

    手法治疗:踝关节扭伤24小时后,皮下瘀斑明显,手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收,促进损伤组织的修复,尽早恢复踝关节的活动。
    局部制动:踝关节扭伤较重的患者,以外侧副韧带损伤为例,可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部,使足保持外翻的位置,使韧带处于一个松弛的状态,以利于韧带的愈合,固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤,则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候,需要用短腿或者石膏靴固定,时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节,则需要进行切开复位,固定骨折片或者直接修复断裂的韧带,手术后要用石膏固定3~4周。

     


    三、药物治疗


    踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药,如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后,局部可以使用红花油来揉搓,加速血液循环。

     

    四、物理治疗

     

    可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用,常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

  • 一、手术治疗

     

    对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性,保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

    踝关节镜手术:踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段,通过皮肤的微小切口,将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小,一般只需要缝合1针,患者恢复快。
    稳定性重建手术:踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建,对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术,该手术方式简单、创伤小、恢复快,一般3周后即可逐渐恢复活动。

     


    二、其他治疗

     

    水疗:在踝关节扭伤后,出血以及肿胀慢慢消失的时候,也可以采用水疗的方法,即冷热交替式水疗,加速淤血及渗出液的吸收,活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中,在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟,如此冷热交替5次,最后一次必须在热水中。最后将患部抬高,活动5分钟,绑上弹力绷带。
    康复训练:主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。


    三、中医治疗

     

     

    在进行针灸治疗前,应首先排查是否存在骨折的现象,若有骨折因素存在,则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主,且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念,以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位:

    1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴,对于我们常见的内踝扭伤,则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解,能够起到较为有效的活血、消肿作用,同时,配合点刺放血可有效排除局部的血瘀,能够起到事半功倍的效果。

    2、而对于外踝扭伤的治疗,一般可通过丘墟透照海法进行治疗,简单来讲,就是将针由丘墟穴开始,继而穿过照海穴,具有较好的止痛、化瘀作用,也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

    3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位,远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用,而这些穴位很多都位于手腕部位,其中常以养老穴最常应用,针刺的同时,患肢可配合一定的活动,也可起到明显的改善效果。

    4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位,主要位于足面和小腿的交界部位,就算不针刺的情况下,单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛,也能够起到较好的作用

  • 脚趾撞伤后肿痛在生活中是很常见的一种事情,通常当有人走路的时候,因为他们不仔细看路,他们会出事故,脚趾头撞伤后会肿痛。这种情况在生活中经常发生,如果它的力度不够大,患者应该学会如何缓解它。接下来由我带大家具体的了解一下脚趾撞伤后肿痛怎么办。

    一、治疗的办法

    方法一:可以去医院做检查。去医院做检查,检查看是否脚趾头有骨折的现象,如果患者感觉到严重的疼痛,可能是皮肤有皮损的情况。方法二:利用冷敷的方法来缓解。脚指头被砸肿可以做简单的冷敷,不需要去医院治疗,有时候只是脚趾头有淤青,48小时以后才能热敷,休息时抬高患肢,应用舒筋活血药。方法三:可以使用药物治疗。可以先帮助脚趾头进行消炎,当然刚开始也可以做巴扎,要检查砸伤部位有没有不敢负重或活动异常的情况,可以喷点云南红药气雾剂。

    二、注意事项

    当脚趾撞伤后肿痛的时候可以适当的进行一下活动的,如果再撞伤的初期应该停止这个活动的发生,尽量的在床上去休息,在休息的时候可以在脚的位置垫上一个枕头,这样的话也不会出现一些血液不循环的状态了呢,很疼的情况下可以适当的去吃一个止痛药的。

    三、可以按摩的方式来解决的

    一般在脚趾撞伤的时候适当的去按摩一下这个部位,也是有一个消肿的现象的,如果是感觉特别疼痛的情况下,尽量的还是不要去按摩了,一定要去医院里面接受一个医生的治疗。

    如果是感觉活动的时候有剧烈的疼痛感或者是不能站立的情况下,可能是骨折了,应该马上去医院里面拍个片子来看看。如果只是出现肿痛的情况下,可以适当的去用冰块来冰敷一下的这样的话,也是有效的来缓解这些症状的发生。

  • 我朋友王小米的脚在打篮球时崴了,据王小米自己说,当时在突破的时候踩到另外一个球友的脚,随即脚就崴了,脚往里翻了90度,他问我应该怎么办?

     

     

    首先分析一下王小米踝关节的受伤机制是什么?

     

    通过王小米的描述,我大概知道他的受伤就如上图一样,是脚往里翻,这最有可能的就是一个旋后内收型的踝关节损伤。解释一下,旋后通俗地说是脚掌朝向内侧,内收通俗的讲就是指脚掌内翻。

     

    接着分析王小米可能会是什么伤?

     

     

    从上图我们可以看出,王小米的伤势可能有以下4种之一:

    1. 单纯的外侧副韧带断裂;

    2. 外侧副韧带断裂+内踝垂直骨折;

    3. 单纯的外踝横行骨折;

    4. 外踝横行骨折+内踝垂直骨折。

     

    王小米的伤势怎么确诊?

    1、X线检查:在X线检查上,我们可以看到所有的骨性结构,包括胫骨、腓骨、距骨以及他们所组成的踝关节。无论是外踝横行骨折或者是内踝垂直骨折,在X线上都可以被发现。也就是说,为了确诊,伤后我们首先需要做的就是做一个X线,排除骨性结构的损伤。

     

    2、CT检查:CT可以360度无死角地看清楚每一块骨头的形态及受伤情况,如果是骨裂,在X线不能确诊时,CT检查就展现出它的优势,比如下图,就是CT的情况,比X线更立体,看的更详尽。

     

     

    3、核磁共振检查:如下图,韧带、肌肉、肌腱这种软组织只有核磁才能够看清楚,X线及CT主要是用来观察骨性结构,也就是骨头的形态。如果在X线或者CT检查明确无骨性结构的损伤,而脚踝又很肿,怀疑软组织损伤,我们就必须做核磁共振的检查,只是核磁共振检查要比X线及CT检查麻烦一点。

     

     

    王小米的伤势多久可以恢复?

     

    王小米多久可以恢复需要看病情的轻重:

     

    • 如果是单纯的韧带损伤,并没有骨折:这就需要从核磁共振来看韧带损伤的程度,然后再决定是保守治疗还是手术治疗,无论是何种治疗,预计恢复时间是4~6周。

    • 如果韧带损伤合并有骨折:合并有骨折就会比较麻烦,这需要更长的时间恢复,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要8~12周的恢复时间。

     

    王小米应该怎么做?

     

    后来,我默默地进行了一番分析以后,告诉王小米应该这么做:

     

     

    1. 遵从POLICE原则,就如上图介绍,需要做到保护、休息、冰敷、压迫及抬高,这也是所有的急性损伤需要注意的处理原则,骨科王医生对于这个知识点也不止一次地介绍过;

    2. 在做好以上这一切以后,需要进行一个X线的检查,明确有无骨性结构的损伤;

    3. 如果X线不能明确而又高度怀疑骨折,需要进行CT的检查;

    4. 如果明确无骨性结构的损伤,而肿胀及疼痛明显,就需要进行核磁共振的检查,明确有无外侧副韧带损伤。在诊断明确后,再进行下一步的治疗规划。

     

    王小米表示他已经明白了,他会做好急性损伤的处理,并去医院做一个X线检查,然后再和我联系。我觉得王小米已经听懂了,亲爱的网友们,如果遇到急性崴脚,你们知道怎么办了吗?

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 当患者发生明确的脚踝扭伤后,出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑,就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科,医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度,X片是排除骨折的标准,常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史,且患处疼痛和肿胀明显,应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍,应立即去急诊科就诊。

     

     

    一、踝关节扭伤需要做哪些检查?


    压痛点:在踝关节内翻损伤时,可见外踝下方肿胀,外踝压痛明显,做足部内翻动作时,则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时,可见内踝下方肿胀,内踝压痛明显,做足部外翻动作时无疼痛表现。
    前抽屉试验:让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下,医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力,两手相互推挤,并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
    距骨倾斜试验:让踝关节扭伤的患者处于坐位,让踝关节屈曲10°~20°,医生一手固定小腿的远端,一手握住脚底使其内翻,同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
    X片、CT:一般进行踝关节的正侧位照片,排除踝关节的骨折。当X片显示不清时,可以进一步做CT检查。
    MRI:MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构,韧带断裂时,患侧踝关节的间隙会增宽,MRI有助于显示韧带撕裂的情况。


    二、如何确诊踝关节扭伤?

     

     

    踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史,疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

    明确的外伤史:踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
    典型的临床表现:踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑,满足一个即可。
    体格检查:压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
    影像学表现:X片未见骨折。

     

    三、踝关节扭伤有哪些后遗症?


    踝关节慢性疼痛:踝关节扭伤的患者,若没有得到正规的治疗,踝关节周围韧带愈合不良,在行走时踝关节会出现疼痛。
    反复踝关节扭伤:患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位,导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性,导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

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  • 文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

     

    什么是强直性脊柱炎?

     

    “强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

     

    是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

     

     

    强直性脊柱炎在临床上表现

     

    临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;

     

    而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

     

    强直性脊柱炎髋关节病变的特征

     

    髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!

     

    髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

     

     

    综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;

     

    到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

     

    髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    今年26岁的小刘,是一家烤鱼连锁店的经理,酷爱运动。虽然平时工作忙,但一到休假时间,就会好好放下工作,在运动场一呆就呆一整天。然而,就在1个月前的一次运动中,因踢足球而摔倒,右膝不慎扭伤。

     

     

    当时出现了右膝关节疼痛,表现为酸痛不适,行走时加重,伸膝时疼痛较为明显,右膝关节稍肿胀,外侧膝眼处压痛明显,休息后症状可稍缓解。

    于是,在朋友帮助下去了运动场附近的小诊所做了紧急的处理。但一个星期后,右膝关节疼痛越来越严重,只能去了附近医院就诊,行MRI检查提示:1.右膝关节外侧半月板前角撕裂,2.右膝关节积液,3.右膝内外侧半月板后角变性。予保守治疗后症状稍缓解,未行其他特殊处理。

    然而,近段时间来,疼痛明显加重,为针刺样疼痛,稍行走时即出现,右膝关节向前伸直时疼痛明显,屈曲时疼痛缓解。无奈之下,在朋友介绍下来我院就诊,希望能做进一步的治疗。

     

     

    入院后完善检查,X片检查示: 1、双下肢等长。2、右膝关节骨质未见明显异常,软组织略肿胀。3、胸部X线平片未见明显异常。

     

    入院相关术前检查检验结果未发现明显手术禁忌症,且患者目前膝关节活动受限,影响日常工作和生活,非手术治疗无良效,患者及其家属强要求手术治疗。

     

    随即在腰麻下行“半月板切除术+关节滑膜切除术+肌腱探查术+下肢血管探查术+肌腱粘连松解术+关节镜下手术” ,术后做好止痛,护胃以及止吐、补液等治疗。

     

    术后第一天,患者自诉久卧起身时头痛,考虑为腰麻的术后反应,嘱患者多饮水,头痛有缓解。

     

    目前,患者病情稳定,一般情况可,切口愈合良好,右下肢活动可,且患者及患者家属有出院意愿,经上级医生批准,为患者办理出院。

     

    出院诊断:1.膝关节扭伤(右侧);2.外侧半月板撕裂(右膝)

     

    出院医嘱:注意休息,加强营养;保持切口敷料干洁,每2-3天当地医院换药一次,术后2周拆线;出院带药,遵医嘱服用;循序渐进行患肢功能恢复锻炼,术后1个月返院复查,不适随诊。

     

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  • 在参加运动时,稍不留意就会扭伤到脚踝,扭伤到脚踝后,很是疼痛,还会影响到正常的学习生活,让人好不头疼。在许多人遇到扭伤脚踝后,第一反应就是用冷敷或者热敷的方式来治疗,达到缓解疼痛的效果,那么对于扭伤脚踝来说,到底是使用热敷的效果好还是使用冷敷的效果好呢?

      

     

    查看伤情

     

    在弄清楚是热敷好还是冷敷好这个问题之前,最好先做到查看自己的伤情如何。

     

    在扭伤脚踝后,先尝试看看自己是否能够站起来,如果还能走路的话,那就说明扭伤的程度并不是十分的严重,可以自己处理就行。

     

    但是如果发现自己已经站不起来,甚至连脚踝都无法挪动的话,那说明很有可能已经损伤到了骨头,这时一定不能大意,要立即到医院接受治疗。

      
    冷敷or热敷?

     

    如果发现自己扭伤的程度并不十分的严重的话,就可以在家自己进行热敷或者冷敷的治疗,那么热敷和冷敷到底哪个效果更好呢?我们不妨先来看看冷敷和热敷的都能给伤口带来怎么样的影响。

     

    首先说说冷敷,顾名思义,冷敷就是用毛巾包住冰块敷在伤口处,这样能帮助加快伤口处血管的收缩,帮助起到一定的止血作用,防止伤口继续扩大。

     

    而热敷则是使用热毛巾敷在伤口处,热毛巾带来的热量能传递到伤口处,能起到帮助去淤血的作用。

     

    其实热敷和冷敷都有着各自不同的功效,不过在使用它们两种方法时,一定要注意时间。

     

    在受伤以后,最好还是使用冷敷的方式,来起到很好的缓解病情的效果,受伤初期是不建议使用热敷的,在受伤后至少两天后,如果伤口处存在淤血的话,这时可以建议使用热敷的方式来达到很好的治疗效果。

     

    在扭伤脚踝后,除了进行冷敷和热敷治疗之外,如果想要恢复的更快的话,不妨还做到这些事情,能达到更好的治疗效果。

      
    静养

     

    脚踝受伤之后,最好要做到静养。

     

    首先要对伤口进行冷敷处理,然后不要经常的活动,要让伤口得到很好的休息。

     

    可以先将伤口包扎起来,能防止病菌的侵入,此外,还可以将伤口抬到稍高一点的位置,防止血液流通不畅,造成伤口处肿胀。

     

     

    此外,在受伤两天后,也能进行热敷处理,可以起到活血化瘀的效果。

     

    贴膏药

     

    如果伤口处疼痛难耐的话,不妨可以去药店买膏药,在咨询过药医之后,选择合适的膏药,贴在伤口处,能起到消炎去肿的效果,帮助缓解疼痛,让你恢复的更快。

      
    使用拐杖

     

    在休养期间,不妨考虑在行走时使用拐杖,使用拐杖能减少走路时对脚部的压力,减少对脚部的伤害,也能让你好的更快。

     

    总之,当出现脚踝扭伤的情况后,一定不能大意,就算扭伤程度不是特别严重,也要自己也要采取方式进行治疗,不妨采取上述的方法进行治疗,相信能够达到很好的治疗效果。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了一位医生的帮助。我向医生描述了我打完篮球后脚背疼的情况,医生很耐心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是痛风引起的,建议我使用一些药物来缓解疼痛,并询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况。最后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    通过在线问诊,我得到了及时的医疗帮助,医生的专业素养和耐心让我感到很满意。在医生的建议下,我很快就预约到了药品,希望能尽快缓解脚背的疼痛。

    在这个互联网医院的问诊过程中,医生的专业技能和耐心沟通让我感到很放心,我对这种便捷的医疗服务感到很满意。

  • 冬天寒冷,很多人会选择在晚上用热水泡泡脚,以此来缓解一天的疲劳,促进血液循环。然而,并非所有人都适合用热水泡脚,特别是以下三类人群。

    1. 有静脉曲张的人群:热水泡脚会导致血管扩张,增加静脉压力,加重静脉曲张症状。

    2. 有足部皮肤病的人群:如脚气、脚癣等,热水泡脚会加重病情。

    3. 有心脏疾病的人群:热水泡脚会导致血压升高,增加心脏负担。

    除了以上三类人群,以下情况也不适合用热水泡脚:

    1. 足部烫伤:热水泡脚会加重烫伤症状。

    2. 足部感染:热水泡脚会加重感染症状。

    3. 足部皮肤过敏:热水泡脚会加重过敏症状。

    正确的泡脚方法:

    1. 温度适中:水温以40℃左右为宜。

    2. 时间不宜过长:泡脚时间以20-30分钟为宜。

    3. 注意个人卫生:泡脚前后要彻底洗净双手,避免交叉感染。

    4. 选择合适的泡脚工具:可以使用泡脚桶或盆。

    总之,泡脚是一种很好的保健方式,但要注意正确的方法和适宜的人群,避免造成不必要的伤害。

  • 今天,我在网上问诊了一位亲切的医生。我提供了我的足跟血报告,医生仔细查看后给出了专业的建议。医生非常耐心地与我沟通,解答了我的疑惑,并给予了我很大的支持和安慰。在医生的指导下,我对报告中的数据有了更清晰的认识,心里也踏实了很多。

    明天我将前往医院进行进一步的检查,医生说会有专业的医生给我详细解释,让我不再担心。我对医生的专业素养和细心关怀深感感激,我会继续信任并依赖医生的建议,希望我的病情能尽快得到控制和治愈。

  • 在巴西与比利时之战中,巴西名将马塞洛伤愈复出,却无奈见证球队无缘四强。赛后,马塞洛泪洒赛场,令人感慨万千。作为一名攻击力极强的左后卫,马塞洛在巴西队中扮演着重要角色。然而,随着年龄的增长,他是否还能在卡塔尔的世界杯舞台上发光发热,成为球迷关注的焦点。

    在本文中,我们将从医学角度分析,为何马塞洛在比赛中受伤,以及如何预防类似情况的发生。

    一、马塞洛受伤原因分析

    1. 肌肉疲劳:长时间的高强度比赛导致肌肉疲劳,进而引发肌肉拉伤或撕裂。

    2. 换人时机:比赛中,教练员需要根据场上情况及时调整阵容,而换人时机不当可能导致受伤。

    3. 足球运动特点:足球运动对抗性强,速度快,容易发生意外伤害。

    二、预防类似情况发生的方法

    1. 加强体能训练:提高肌肉力量和耐力,降低受伤风险。

    2. 注意休息:保证充足的睡眠,让肌肉得到充分恢复。

    3. 遵循比赛节奏:根据场上情况调整比赛节奏,避免过度疲劳。

    4. 注意饮食:保证营养均衡,补充足够的水分和电解质。

    5. 选择合适的装备:穿着合适的运动鞋和护具,减少受伤风险。

    三、马塞洛未来展望

    尽管马塞洛已经34岁,但凭借他的经验和实力,仍有希望在卡塔尔的世界杯赛场上发挥出色。然而,伤病仍然是阻碍他前进的最大障碍。希望马塞洛能够吸取教训,加强自我保护,为巴西队带来更多精彩表现。

  • 我去年开始感觉左脚脚背肿疼,一开始只是站起来时感觉有点疼,但没在意,后来肿胀的情况越来越严重,走路时更加明显。我试过去医院检查过,也吃了中药,但效果都不是很好。医生建议我睡觉时抬高患肢,并且冰敷消肿,但即便这样,一动或是站久点,脚都会肿起来。有时候脚背还会感觉紧绷,有点疼。经过医生的评估,最后建议我去血管外科检查,可能需要住院治疗。我曾经询问过医生是否应该去中医院,但医生建议最好去综合医院,像人民医院这样的大医院。最后,医生给我安排了去人民医院挂号,建议我去大医院看病。希望这次的治疗能够解决我的问题。

  • 我是一个年轻的白领,平时工作压力大,经常加班,生活节奏快,很少有时间锻炼身体。最近发现自己的右脚背弯弯处总是感到酸痛,尤其是在受凉之后更加明显。于是我决定在网上搜索一下相关症状,看看有没有专家可以帮我解答。

    通过搜索,我找到了一个互联网医院,我与医生进行了在线问诊。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,并建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外用治疗。医生告诉我,可能是之前跑步引起的问题,建议我尽量穿舒适的运动鞋,避免在斜坡上跑步。

    医生还提醒我要多喝水,注意饮食,同时建议我暂时不要跑步,等症状缓解后再考虑。我还问及是否可以热敷,医生也给出了积极的回复。

    经过与医生的沟通,我对自己的症状有了更清晰的认识,同时也知道了如何正确处理和预防这种情况。感谢医生的耐心和专业建议,让我对自己的健康问题有了更好的控制。

  • 近年来,随着健康意识的不断提高,慢跑已经成为许多人喜爱的运动方式之一。慢跑不仅能增强心肺功能,还能有效减肥,改善身体健康。然而,正确的慢跑姿势和方法却并非每个人都清楚。本文将结合一张图,为您详细解析慢跑的正确姿势,帮助您轻松掌握这一健康运动。

    一、慢跑的益处

    1. 增强心肺功能

    慢跑是一种有氧运动,可以促进血液循环,提高心肺功能,降低心血管疾病的风险。

    2. 减肥瘦身

    慢跑可以消耗大量热量,有助于减肥瘦身,塑造完美身材。

    3. 改善睡眠

    慢跑可以缓解压力,改善睡眠质量,让您拥有充足的精力。

    4. 提高免疫力

    慢跑可以增强免疫系统,提高身体抵抗力,预防疾病。

    二、慢跑的正确姿势

    1. 身体保持正直

    慢跑时,头部要保持直立,眼睛向前看,肩膀放松,身体保持正直。

    2. 膝盖弯曲

    膝盖微微弯曲,脚掌落地时,先着地的是脚跟,然后过渡到脚掌,最后脚尖。

    3. 手臂摆动

    手臂自然摆动,与身体保持平行,手掌朝前。

    4. 呼吸均匀

    慢跑时,要采用鼻子吸气,嘴巴呼气的方式,保持呼吸均匀。

    三、慢跑的注意事项

    1. 穿着合适的运动鞋

    慢跑时,要选择一双合适的运动鞋,以减少运动损伤。

    2. 饮食均衡

    慢跑前后要注意饮食,保持营养均衡,补充能量。

    3. 逐渐增加运动量

    刚开始慢跑时,要根据自己的身体状况逐渐增加运动量,避免运动过度。

    4. 注意安全

    慢跑时要选择安全的环境,避免交通事故。

    通过以上内容,相信您已经学会了正确的慢跑姿势。让我们一起加入慢跑的行列,享受健康的生活方式吧!

  • 美丽的高跟鞋,是许多女性的心头好。然而,你是否想过,这双美丽的高跟鞋,可能会给我们的健康带来哪些潜在的风险呢?本文将从多个角度,探讨高跟鞋对女性健康的潜在威胁,并提供一些预防和缓解的建议。

    首先,我们需要了解,女性的脚部结构与其他人群存在一些差异。女性的脚骨较小,肌肉力量较弱,关节稳定性较差。因此,长时间穿着高跟鞋,容易引发各种足部问题。

    一、高跟鞋对足部的影响

    1. 脚趾问题:长期穿高跟鞋,容易导致脚趾变形,如嵌甲、甲沟炎、拇趾外翻等。这是因为高跟鞋使脚趾长时间受到挤压,导致指甲生长方向异常。

    2. 足跟问题:高跟鞋会使脚跟承受更大的压力,容易引发跟腱炎、足底筋膜炎等疾病。

    3. 足弓问题:高跟鞋使脚部无法正常支撑身体重量,容易导致足弓疼痛、扁平足等问题。

    二、高跟鞋对其他部位的影响

    1. 骨盆问题:高跟鞋使骨盆前倾,容易引发腰痛、骨盆倾斜等问题。

    2. 膝盖问题:高跟鞋使膝盖处于不自然的位置,容易引发膝盖疼痛、半月板损伤等问题。

    3. 脊柱问题:高跟鞋使脊柱弯曲,容易引发颈椎病、腰椎间盘突出等问题。

    三、预防与缓解建议

    1. 选择合适的高跟鞋:选择跟高适中、鞋底柔软、鞋头宽敞的高跟鞋。

    2. 控制穿鞋时间:尽量避免长时间穿高跟鞋,每天穿鞋时间不宜超过3小时。

    3. 适当休息:穿着高跟鞋走路时,注意调整步伐,避免长时间保持同一姿势。

    4. 足部锻炼:加强足部肌肉力量和关节灵活性,如踮脚尖、足底滚动等。

    5. 足部护理:定期修剪指甲,保持脚部清洁和干燥,预防足部感染。

    总之,高跟鞋虽美,但我们要理性对待。关注高跟鞋对健康的潜在威胁,采取适当的预防措施,才能拥有健康美丽的双腿。

  •   在当今社会,高跟鞋已成为女性日常生活中不可或缺的时尚单品。然而,长期穿高跟鞋却可能带来一系列健康问题,如脚部疼痛、背部压力、颈椎疲劳等。那么,如何正确选择和穿着高跟鞋,才能在追求时尚的同时,保护自己的身体健康呢?

      首先,我们需要了解不同高度高跟鞋对健康的影响。

      低跟鞋(4-6厘米):研究表明,低跟鞋有助于减肥,并能有效消耗腰腹部脂肪。然而,低跟鞋也可能增加背部压力,导致背部酸痛。因此,建议穿着低跟鞋时,选择软垫鞋底,并注意休息,避免长时间站立或行走。

      中跟鞋(6-8厘米):中跟鞋会增加身体重心,导致脖颈僵硬度上升,增加颈椎疲劳。因此,建议穿着中跟鞋时,每隔一段时间就脱下鞋子,让双脚休息,并进行颈部放松。

      高跟鞋(8厘米以上):长期穿高跟鞋可能导致神经性头痛、眼痛,甚至视网膜压力升高。因此,建议穿着高跟鞋时,多吃富含维生素A的绿色蔬菜,并避免同时佩戴隐形眼镜。

      除了鞋跟高度,鞋跟形状也对健康有影响。尖跟高跟鞋容易导致平衡感缺失,而方跟和坡跟高跟鞋则可能导致下肢浮肿、发胖。

      为了保护自己的身体健康,我们需要注意以下几点:

      1. 选择合适的鞋跟高度和形状;

      2. 避免长时间穿着高跟鞋;

      3. 注意脚部保养,预防脚部疾病;

      4. 做好颈部、背部等部位的放松和锻炼;

      5. 定期进行健康检查,及时发现并处理健康问题。

  • 那天,阳光明媚,我带着母亲来到了京东互联网医院,寻求一位血管外科专家的帮助。母亲已经有一个月脚部不适,脚趾间发黑,脚背肿胀发红,让我们十分担忧。医生***在详细询问了病情后,耐心地为我们解答了疑惑,并给出了专业的诊疗建议。

    医生***不仅专业,更让人感到温暖。他耐心地倾听母亲的每一个症状,没有丝毫的急躁。在了解了母亲的基础病情和用药情况后,他给出了详细的诊断和治疗方案。尽管母亲的情况比较复杂,但医生***的信心和耐心让我们倍感安慰。

    在医生的指导下,我们为母亲调整了用药,并加强了足部护理。医生***还提醒我们要注意观察母亲的病情变化,一旦有异常及时就诊。虽然母亲的情况仍然存在一些不确定性,但我们在医生***的帮助下,对治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在医生***的耐心指导下,我们不仅解决了母亲的燃眉之急,还学到了很多关于疾病的知识。感谢医生***的悉心诊疗,让我们感受到了医者仁心。

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