当我们的血糖低于70mg/dl时，就会出现低血糖，需要我们立即补充糖分来处理。生活中最常见的做法是补充糖分来恢复血糖值。但是不是任何的甜食都可以，出现低血糖症状时我们应该避免吃蛋糕、巧克力、冰淇淋等高脂食物，以免糖分吸收的太慢！那么低血糖有什么症状呢？遇到了我们应该怎么做？

 

低血糖的症状

在血糖低于70mg/dl时，我们就会出现饥饿、发抖、冒冷汗、心跳加快、头晕无力、嘴麻、说话困难、不正常疲倦嗜睡、视力模糊等症状。有以上症状时我们就要立即补充含有糖分的食物来处理。有时我们的血糖处于正常或者是偏低一点时也会出现此类症状，我们也是要及时的补充糖分。

低血糖的处理方式

1. 患者有意识还清醒的急救方法

 

意识还清醒的低血糖患者要立即补充碳水化合物。含有碳水化合物的食物还有：放糖、糖果、蜂蜜、苏打饼干等干的食物，还可以喝一些含糖饮料比如果汁、低脂/脱脂牛奶、含糖汽水等。

 

出现低血糖时吃的食物也不是所有甜食都适合！巧克力、风味牛奶、花生酱虽然很甜、很多糖，但是含有的是高脂肪与蛋白质，他的分解速度和吸收的速度都是比较慢的，是不适合用来做低血糖的急救处理，如果我们的身体没有其他的食物可以暂时地充当一下。

 

在补充完毕后，我们也要再测量一次血糖，若还是低于70 mg/ dl那么就需再补充一次，直到我们的血糖数值趋于正常。

 

2. 患者出现意识不清醒/昏迷的急救方法

 

当患者出现意识不清醒或陷入昏迷时，就属于重度低血糖，有的患者还会出现抽筋、抽搐的现象。如果我们的手边有升糖素，就要马上从皮下注射，然后用力按摩，通常在15分钟内就会清醒，在清醒之后30分钟后再次进食。如果没有出现清醒我们就要尽快就医治疗。

 

如果我们的身边没有升糖素的情况下，我们应该将患者头部侧放，将一汤匙的糖浆或蜂蜜涂抹在患者的口颊内或牙龈，按摩脸颊来加快吸收。切记不要用灌食的方式，以免患者呛到。

 

预防低血糖，外出时建议准备这些

1. 依照医嘱剂量注射胰岛素、服用抗糖尿病药物。注射胰岛素的话要在15分钟内进食。

 

2. 随身携带低血糖急救包（含升糖素、糖包、葡萄糖粉/浆等）。

 

3. 与朋友外出时，告知对方自己的低血糖状况，以便紧急状况时朋友能给予协助。

 

对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

如果说糖尿病是一把“慢刀子”，那低血糖就是个“急性子”。

 

它可能发生在“一蹲一起”的如厕时刻，也可能在上班的地铁里偷袭你。那种眼前一黑、瘫倒在地的场景，真是又揪心又尴尬。

 

如果你以为所有低血糖都只是“饿的”，吃点糖就好了，那真是太小瞧它了。

 

熊小知揭秘低血糖的8个高发时刻，让你的血糖不再坐过山车。

 

9个症状提示你低血糖了

 

在医学上，一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔/升，作为低血糖的标准。

 

对糖尿病人来说，当血糖低于3.9毫摩尔/升时，就应引起重视。

 

当低血糖来“敲门”，你能准确地辨别出它吗？

 

以下9种症状，只要有一种出现都表明你的血糖水平可能过低。血糖下降速度越快，上述症状越明显。

 

普通人因“饥饿”发生低血糖：

 

1. 出汗、面色苍白；2.心悸（心率加快）；3.饥饿难耐；4.焦虑、紧张不安；5.肢体震颤和血压轻度升高。

 

糖尿病患者发生低血糖：

 

1. 注意力不集中或反应迟钝；2.眩晕头痛；3.意识模糊及行为怪异；4.抽搐甚至昏迷。

 

 这类情况往往发生在老年及病程较长的患者身上，会产生严重的不利影响。

 

 

所以糖尿病患者，在平时控糖的过程中，要注意观察身体的变化。出现先兆症状时要及时补充糖分、监测血糖，避免发生严重的低血糖。

 

一次低血糖“伤心”又“伤脑”

 

一次严重的低血糖可能抵消数年血糖达标带来的好处。虽说血糖水平上升后，症状通常能完全缓解，但较长时间的严重低血糖可能导致脑死亡。

 

增加心脏病风险

 

国际期刊《糖尿病代谢研究进展》刊登的一项研究，对1037名发生过低血糖的2型糖尿病参与者（≥20岁），以及4148名未发生过低血糖事件的2型糖尿病参与者（≥20岁）进行研究。

 

结果发现低血糖事件发生次数超过2次的参与者，心律失常及心脏骤停风险是未发生者的5.6倍。

 

 

大脑易受损伤

 

低血糖不仅“伤心”，还会对大脑造成不可逆的损伤。

 

大脑中有几个分别叫做尾状核、豆状核、大脑皮质、海马体和黑质的区域，对缺糖尤其敏感，最易受损。

 

这些区域都有十分关键的功能，例如尾状核和海马体均负责大脑的学习、记忆功能，黑质是调节运动的重要中枢。

 

 

低血糖最易“现形”的8个时刻

 

引起低血糖的原因有很多，即使是同一个人，每次发生低血糖的反应也可能不一样。

 

想要“逮”住低血糖，应格外留意以下8个时刻：

 

1.长时间没有进食

 

进食量过少、吸收合成障碍，长期饥饿或过度控制饮食，小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。这也是为什么上班时段的地铁，是低血糖的高发地。

 

2.运动强度过高

 

运动强度过高、时间持续过久，消耗较多能量后，血液中葡萄糖水平会显著降低，甚至可能引起低血糖。

 

应注意把握运动时间，不在空腹或饱腹状态下剧烈运动，运动后可补充少量甜食。

 

 

3.过量饮酒

 

过量饮酒也能使血糖降低。因为酒精可抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应，从而导致血糖降低，甚至出现低血糖，空腹饮酒则更严重。

 

4.凌晨1~3时

 

夜间低血糖一般出现在凌晨1~3时，患者常会感到心慌、颤抖，并多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好，浑身乏力。

 

5.进餐后2~4小时左右

 

出现反应性低血糖的患者，其胰岛素释放滞后于血糖水平的升高。当血液胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已经下降。

 

多余的胰岛素会使血糖恢复正常水平后继续下降，就形成了低血糖。这类患者一般可以采用少食多餐的方法，减少低血糖发生。

 

6.服用某些药物后

 

包括胰岛素和口服降糖药在内的多种药物都可引起低血糖，常见于起始治疗阶段、药物用量过多或用药后未及时调整饮食运动方案等情况下。此外，阿司匹林也可引起血糖降低。

 

7.滥服保健品

 

有些糖尿病患者自行服用各种保健品，如果出现肝肾功能损伤等，都会加重胰岛素代谢障碍，导致低血糖发生。

 

 

8.夏季

 

夏天天气闷热，人们的食欲普遍降低，血糖来源减少，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多，容易发生低血糖。

 

低血糖有套“升糖”攻略

 

为了降低低血糖的发生，平时就要加强防范：

 

• 平时碳水化合物不能吃太少，可以常备一些糖果，运动时要量力而行。

 

• 低血糖高危人群，可以随身携带一个急救包，里面装有紧急情况下需要注射的胰高血糖素，这种激素能较快提升血液中的葡萄糖含量。

 

当怀疑低血糖时应立即测定血糖水平，如果无法马上测定血糖，要暂时按低血糖来处理。具体操作如下：

 

低血糖后神志清醒

遵循3个“15原则”
 

第一个“15”：出现低血糖后，进食15克含糖食物，最好是白糖、糖块、葡萄糖片，饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖：

 

• 如果症状消失，血糖达到4毫摩尔/升以上，按正常时间进餐即可；
• 如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

 

 

第二个“15”：如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。

         

第三个“15”：15分钟后，再次测量。如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，需要立即送医救治。

 

低血糖后意识不清

立即送医院

 

如果低血糖后，病人意识已经不清醒，就不要给他喂食物了。这时家属应立即拨打120急救电话求助。

 

 

对于一些口服降糖药所致的低血糖患者，经治疗苏醒后，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切观察四五天。

 

最后，熊小知提醒：对于病程长、胰岛功能差、血糖波动大的老年糖尿病患者，更要预防低血糖昏迷。

 

对于打胰岛素的糖尿病患者，一天要检测血糖3~4次。口服磺脲类或格列奈类降糖药的糖尿病患者，一天应检测血糖1~2次。

 

查空腹血糖和餐后血糖都行，如果发现血糖偏低，一定要加以注意，找医生调整药量。▲

 

本期编辑：刘云瑽  美术设计：靳丰华

无论是高血压还是糖尿病，都会因为各种并发症导致昏迷，甚至糖尿病本身的低血糖，也会引起昏迷，而昏迷以后患者醒来是否会没有后遗症，或者和原来一模一样？这些需要看具体患者昏迷的原因到底是什么？咱们一起来看看昏迷的一些原因吧！

 

 

一、低血糖昏迷

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

 

由于糖尿病患者使用药物或者胰岛素，使得体内血糖过低，导致患者发生的低血糖昏迷，在糖尿病患者身上非常常见。而这类患者如果处理及时，大多数是可以恢复正常的。但即便如此，低血糖对患者造成的打击和损害，依然是比较严重的。

 

二、脑源性昏迷

 

脑源性的昏迷，无论是高血压和糖尿病，都可以导致患者发生大动脉狭窄、梗塞、出血等情况，进而导致患者发生昏迷。昏迷的患者醒来以后，很多是有后遗症的。所以脑源性引起的昏迷，有并发症的可能性比较大。

 

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

三、心源性昏迷

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。心脏原因导致的昏迷，由高血压和糖尿病引起的，常见的主要是严重的冠心病、心肌梗塞后导致的传导阻滞、严重的恶性心律失常导致的。这些原因导致的昏迷，是需要积极处理原发病的，因为如果不处理原发病，很快会出现另一次昏迷。

 

四、迷走神经性晕厥

 

因为迷走神经兴奋而导致的迷走神经晕厥，大多数和高血压糖尿病本身无关。而此类患者如果醒来以后，多数不会有相关后遗症。

 

 

看懂了吗？需要看何种原因导致的晕厥和昏迷，不能一概而论。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

血精症在一定程度上会影响男性的生育能力，但对患者来说，该病能否自愈，也是一个非常值得关注的问题，那么血精可以自行治愈吗，接下来由我来给大家具体的了解一下。

第一、血精能自愈的

如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是。性。交过程中，某些组织因急剧充血和机械。性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过。性。血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。

第二、治血精症的方法

对功能性血精、特发性血精和医源性血精以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自愈。如果由于感染所致，可行药物和对症治疗，联合抗生素和非那雄胺治疗是治疗感染性血精症的有效方法。少数结核患者必要时可行手术治疗。顽固性反复性血精可以根据情况采用经尿道输尿管镜或精囊镜精囊冲洗、超声引导下经会阴或经腹精囊穿刺置管冲洗。后尿道息肉、腺瘤、血管病变等尿道疾病引起血精者，经尿道电切或电灼可治愈，而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者则需手术治疗。

第三、血精症危害

1.男性出现了血精症，可能会导致炎症感染性病变的产生，出现了血精症，也可能会导致杀死精子的现象，由于男性的精液中含有比较多的炎症，这样对男性的精子质量的提高有一定的影响，甚至会导致精子成活率明显低下的现象。

2.男性出现了血精症会导致男性出现不育症的产生，由于引起血精的性器官结构复杂，可能会导致男性出现引流不畅的现象，这种情况下会诱发慢性炎症的产生，影响到男性的精子成活率，甚至会影响到男性的生育能力。

血精是一种比较严重的现象，男性出现了这样的病变，最好应该及时的进行调整，根据患者的病情的不同进行有效的治疗，这样可以控制疾病的发展，对男性的生殖健康也有很好的调理作用。

糖尿病患者空腹血糖为126mg/dl，通常超过这个数值才会被诊断为“糖尿病”。但是实际上，空腹血糖的正常值是70~100mg/dl，所以只要超过100mg/dl，就表示血糖指标过高；尽管要成为一名真正的糖尿病患者还有一定距离，但身体“已经控制不了血糖”，如果不尽快改变生活习惯，很快就会变成糖尿病。

 

100~125mg/dl的空腹血糖值，是糖尿病初期！

DM是一种身体不能控制血糖的疾病，在没有控制好血糖之前，肯定会有“控制得很艰难”的时候，那时候就是DM初期。

 

比如，身体需要胰岛素（工人）来帮助运送血糖（货物），正常人能很快找到许多工人来运送货物，但是糖尿病患者并不是“找不到工人”，而是“老弱病残”，无法搬运货物；而初期糖尿病患者，则是“勉强找不到工人，但工人的工作效率开始下降”。

血糖指标可诊断为糖尿病。

空腹腔血糖指标：126mg/l

 

餐后血糖值：200mg/l。

普通人群血糖标准值。

空腹部血糖指标：70~100mg/l。

 

餐后血糖值：80~140mg/l。

初期糖尿病

空腹部血糖指标：101~125mg/l。

 

餐后血糖值：141~199mg/l。

 

据统计，大约1/4的人在确诊后的5年内就会转变为真正的糖尿病，其中70%的人在10年内会转变为糖尿病；但是，如果能在发现糖尿病时立即加以控制，则很难转变为糖尿病。

 

少吃东西能逆转糖尿病初期的病情吗？

小量多餐看似食量不大，但实际上是“连续进食”，消化系统会一直接收到食物，释放出血糖升高的信号，使胰岛素持续分泌。胰岛素的过多分泌，会导致身体产生胰岛素抵抗，也就导致了糖尿病的诞生，所以这是极度不健康的习惯。应该是每餐少一点，但是三餐要有时间。

要控制血糖就必须不要吃淀粉？

血糖是人体的能量来源，如果消化系统正常的话，能量也有了适当的消耗，根本就不会让血糖过高，所以现在糖尿病患者不是担心淀粉摄入过多，而是“消化得好的糖摄入过多”，再加上“运动太少”，都会让血糖因一点点淀粉而过高。

 

适当的，有营养的淀粉，以及多样化的饮食，能使血糖保持在一个平稳的水平，比吃药，打胰岛素都要有效！

 

因此建议一定要吃“完全不加工”的淀粉，比如地瓜、芋头或糙米的根茎类食品，其实白饭慢慢吃，效果不会比糙饭差太多，但是白面制品还是少吃比较好，特别是在烘焙食品中，糖分绝对高得吓人。

控制血糖只能吃青菜吗？

而且许多人为了控制血糖，只吃青菜，结果血糖仍然很高。由于身体会感觉到饥饿，所以血糖没有办法回到稳定状态，只能吃淀粉！吃更少的淀粉，就是吃更多的蛋白质。

大家可能都有过这种经历，蹲下时突然改变体位改为站立，就会出现眼前开始模糊或者眩晕的症状。这种情况其实并不少见，大家可能会怀疑自己是不是贫血或者低血糖。

 

虽然贫血和低血糖都会有眼前模糊或者眩晕的表现，但贫血患者通常会有脸色苍白、身体无力等表现，而低血糖患者通常会有饥饿感、心慌、冒虚汗等表现，所以大家可以依此来辨别是否是贫血或者低血糖。如果蹲时突然改变体位改为站立，眼前开始模糊或者眩晕，则可能为体位性低血压，又称之为直立性脱虚。

 

 

提到体位性低血压这个名字，大家可能都比较陌生，目前国际上较通用的一种诊断方法是：从卧位转为立位3min以内，收缩压下降超过20mmHg，或者是舒张压下降超过10mmHg，伴或者不伴各种低灌注症状的临床综合征。当我们从蹲位转为立位时，心脏需要将大量血液送运至大脑，如果各个器官反应过慢，则会使血液无法及时送达，人体则会出现大脑缺氧时的症状，即头晕目眩、视物障碍、力软，或出现容易昏倒甚至休克。

 

需要注意的是：长期服用抗高血压、镇静药、抗肾上腺素、血管扩张剂等药物的人和患有糖尿病、原发性高血压以及冠心病等患者更容易发生体位性低血压。因此，患有体位性低血压的患者，尤其是老年患者，一定要注意防止跌倒、晕厥产生的骨折、休克等意外以及心血管问题的突发。

 

 

因为低体位性低血压常常会导致患者摔到，晕倒还极有可能因大脑缺血诱发心血管的突发病（卒中）。此外，除了头晕目眩、视物障碍的神经系统症状外，很多体位性低血压患者还会出现心脏及周围大动脉缺血（呼吸困难、胸痛、心悸、四肢发冷等）、消化道（消化不良、呕吐等），部分患者还可见自主神经功能相关的症状，如焦虑、发抖等等。

 

在治疗上，目前没有研究出特效药物，只能根据患者具体病因针对治疗。我们要尽量避免可能引起患病的因素（快速变换体位、长时间卧床、胸腹腔压力过大）；饱餐和大量饮酒容易诱发低血压。所以提倡我们规律饮食、少食多餐，不能暴饮暴食，不酗酒，餐后适当休息后再进行活动；同时，要坚持适当的体育锻炼，如游泳、散步等，增强身体素质。此外，还要注意避免劳累和长时间站立。

贫血和低血糖都是我们生活中常见的现象，它们有时会出现类似的症状，比如两者都会引起人们的头晕、乏力、面色出现苍白等症状，但我们大家一定要弄清楚贫血和低血糖的区别，两者不仅在症状上有很多不同，治疗方法也有很大的差异。低血糖的患者在平时就要注意糖分的补充要及时，贫血患者要注意吃有营养的食物补充体内缺乏的营养元素，下面一起来看看贫血与低血糖的区别。

 

贫血与低血糖的差别

贫血和低血糖的关系和区别是什么？贫血和低血糖的治疗方法是不同的。事实上贫血和低血糖都是目前比较常见的一种疾病，同时因为两者的发病症状有点类似，所以很多人会把贫血和低血糖混为一谈，从而导致出现治疗失误，延误了疾病的及时治疗，进而导致病情出现恶化，所以我们要正确区分贫血和低血糖还是很重要的，下面我们一起来看看两者之间到底有什么关系。

 

首先我们要搞清楚，两者发病症状有何不同。先是低血糖症状，低血糖发病时环责会出现身体虚弱、莫名的出汗、心悸、身体会出现震颤、会产生强烈的饥饿感、注意力也会出现不容易集中、视力也出现障碍问题、意识还会出现逐渐模糊等，严重者还会出现抽搐甚至是昏迷。

 

贫血，贫血患者的脸首先会发白，其中还会出现嘴唇、口腔粘膜、指甲发白的表现，贫血的人头发偏枯黄色，不是那么黑，不会瞬间身体不舒服，而是经常感到身体出现疲倦无力，有的患者还会出现不爱运动的现象，少数人的患者还会出现厌食的症状。

治疗

贫血和低血糖的症状不同，所以它的治疗方法也有很大的不同，所以不能一概而论。第一如果是低血糖的治疗，低血糖的病人关键的治疗方案就是补糖，在平时生活中要多吃些高能量的食物，种类要多样化，不能只吃一个品种，这样还会造成营养不足。平时贫血的病人多吃一些补血的食物，如大枣、桂圆等。

 

 

其实贫血和低血糖就是生活中最常见的现象，通过以上的知识分享希望可以帮助过更多的人们。我们可以根据症状选择相对应的治疗方案，可以尽快地帮助我们恢复身体的健康。为了我们的身体健康我们也应该多学习一点知识方便我们更好的维持身体的健康。

糖尿病是临床上比较常见的一种慢性病，在医学如此发达的今天，依然没有办法彻底治好这种疾病，可以说它是不死的癌症。对于糖尿病患者来说，控制好血糖是特别重要的一件事，否则糖尿病的并发症就会接踵而至。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解，我来分享一下糖尿病的相关知识。

 

1.血糖过高的时候，睡觉会有什么症状？

小便次数频繁：对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，那就会出现小便次数增多的情况，每次的尿量并不多，但是次数频繁。这种现象其实也好理解，当血糖比较高的时候，就会超过肾脏的重吸收能力，这个时候尿液中就会出现糖类。尿液中的糖类增加了，那它的渗透压也会增加，这会使得肾小管的重吸收能力下降，从而形成渗透性利尿，这个就是血糖偏高时尿量增多的主要原因。一般来说血糖水平越高，那小便的次数就越多。可能大家不理解肾小管的重吸收是啥意思，我们都知道肾脏的主要主要功能是排泄废物，但是它还有重新吸收的功能，肾脏在排出废物的时候，会选择性把一些对人体有用的物质重新吸收到人体内。

感觉到饥饿和乏力：对于正常人来说，要想利用好葡萄糖，就需要有胰岛素的参与，但是大多数的糖尿病患者要不是胰岛素分泌不足、要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了，这样胰岛素就无法发挥作用，人体无法更好地利用葡萄糖，而且尿量增加也会造成葡萄糖的丢失增多。人体不能很好地利用葡萄糖，就会造成人体能量相对供应不足，出于自身的保护机制，就会让糖尿病患者产生比较明显的饥饿感。因为人体不能很好地利用葡萄糖，那就会造成能量供应的相对不足，所以就会产生全身乏力的感觉。

容易感觉到口渴：对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，那就会造成血液的渗透压升高，这个时候就会刺激脑部的渗透压感受器，提示人体缺水了，这个时候就会产生口渴的感觉。另外，糖尿病患者本身也会有尿量增多的情况，大量的水分排出体外，也会造成血液浓缩，这会使得血浆渗透压升高，也会刺激口渴中枢产生渴觉。

 

2.如何控制好血糖？

对于糖尿病患者来说，如果血糖控制的不好，就会造成上述的一些症状，与此同时糖尿病的并发症也会增加。之前我在内分泌科的时候，我就遇到过一个农民，他在田地里干活的时候，脚部不小心被一根麦芒扎了一下，不过因为伤口很小，也就没有放在心上。结果几天后发现受伤的地方开始破溃，伤口逐渐扩大，不得已就去当地诊所治疗，治了几天也没有好，结果伤口更厉害了，从外面隐约能看到骨头，不得已就去了市医院就诊。虽然请了很多科室会诊，但是都没有太好的办法，唯一能做的就是截肢，截肢也就意味着失去了生活自理能力。

可能会有朋友觉得奇怪，正常人别说被麦芒扎了，就是被摔伤也不至于会截肢，为什么一根麦芒就能让糖尿病患者截肢呢？其实这个主要是因为糖尿病会造成血管硬化、变细，使得局部的血液循环变差。我们都知道伤口的愈合是需要很多营养物质的，如果血液循环变差，那营养物质的供应就无法保证。糖尿病还会降低人体免疫力、造成周围神经病变，这些都不利于伤口的愈合，所以糖尿病受伤是很难恢复的。

可能大家觉得我在说一些无关紧要的事情，其实并非如此，我说这些多是为了能引起大家对糖尿病的重视，不要再心存侥幸，否则坑的只能是自己。目前临床上比较推崇的是控制糖尿病的“五驾马车”，即监测血糖、服用药物、控制饮食、坚持运动、糖尿病教育，看着这些很简单，但是真正做到却不容易。

监测血糖的意义是了解血糖的变化以及控制情况，然后根据血糖的变化来更好地调整用药方案。很多糖尿病患者虽然也按时服用降糖药物了，但是控制的可能却不理想，虽然血糖高吧，由于高的不是太厉害，所以不一定有啥明显的症状。长此以往，血糖控制的不好，就会增加心脑血管疾病、视力下降、肾功能下降、糖尿病足等的风险。从这里能看出监测血糖的意义是比较大的，它不亚于按时服用药物。

糖尿病患者要想让药物发挥比较好的作用，还需要配合饮食和运动。对于糖尿病患者来说，还是要摄入一定量的碳水化合物的，只不过尽量选择升糖指数偏低的食物，比如杂粮、加入青菜的米饭等。像稀饭、胡辣汤等糊化比较明显的食物是严谨食用的，否则吃进去的药物可能就没有效果了。可以适当增加含糖分低的蔬菜和水果，它们不仅能够延缓胃肠道对糖类的吸收，还能降低糖尿病并发症的发生率。

糖尿病教育就好理解了，这个是说让糖尿病多学习相关的知识，这样才会对糖尿病有一颗敬畏之心，才会真正下定决心去控制血糖。有很多人因为对糖尿病了解不多，所以不知道危害，因此也没有好好控制血糖，时间久了各种并发症就会出现，这个时候后悔晚已。

糖尿病是以血糖偏高为主要特点的疾病，而很多人在治疗糖尿病的过程中，都曾经出现过血糖偏高这种状况，但也有糖尿病患者会出现低血糖的状况。

 

有时会经常听到医生嘱咐糖尿病患者，一定要定时定量饮食，用药规律，如果患者感觉自己有心慌、汗出的情况时，应首先考虑出现低血糖的可能，则应该立即进食，避免产生更严重的情况。

 

得了糖尿病的病人为什么要警惕出现低血糖呢？

 

糖尿病患者的胰岛功能出现异常，患者为了控制血糖，往往需要控制饮食，适当运动并配合降糖药物，当进食过少，过量采用控制血糖药物，和运动过多时，则会出现低血糖的情况。当糖尿病患者的血糖在3.9 mmol/L以下时，就说明该患者出现了低血糖，常见的症状为有饥饿感、心慌、汗出、面色苍白等，严重的患者则会出现昏迷等危重情况。

 

 

当昏迷持续时间较长的时候，会严重的损伤脑细胞，甚至会遗留记忆力减退、痴呆等症状。需要特别注意的是，少数老年的糖尿病患者出现低血糖时，易并发心脏病、心律不齐甚至心梗等疾病。因此，糖尿病的患者应特别警惕出现低血糖的情况。

  
那么，糖尿病患者应如何预防低血糖的出现呢？

 

1、应根据个人的具体情况，制定适宜的降糖计划，按时进餐，且应定量，不可过度控制食量，如果进食量明显减少，应该根据减少的量也相应的减少药物的量，这样才科学才健康。

 

2、一定要按照医嘱服用药物，不可以擅自加大剂量，过量的服用导致血糖快速下降引发低血糖。

 

3、运动也易导致血糖下降，因为运动会导致身体能量大量消耗，能量摄入不足出现低血糖，糖友锻炼前应询问医生是否应吃点东西。

 

4、如果轻微的低血糖只要患者及时吃高糖食物让血糖得到回升，同时避免低血糖症状加重。

 

5、定期去正规医院监测血糖、听取医生的治疗建议，患者及家属应学会辨别低血糖，知道出现低血糖的时候应该如何自救。

 

6、患者外出时，身上要常备一些随身的必须品，比如糖果，饼干等，在出现低糖的状况的时候可以及时补充，能够减少一些意外发生。

那天，我通过互联网医院预约了一位营养科医生，希望能得到一些控制血糖和减肥的建议。医生***非常耐心，她首先详细询问了我的健康状况和饮食习惯，然后根据我的身高、体重和体检结果，为我制定了一套个性化的饮食计划。

医生告诉我，减肥要讲究方法，不能急于求成。她建议我从每天的主食摄入量开始控制，减少油腻、甜食和辛辣食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。她还为我制定了一份详细的饮食表，包括早餐、午餐和晚餐的具体食谱。

在运动方面，医生建议我每天进行有氧运动和抗阻运动，以帮助我更好地控制体重和血糖。她还提醒我，有氧运动包括跑步、快步走、游泳等，抗阻运动则可以尝试平板支撑、俯卧撑等。

在谈到放纵餐的问题时，医生告诉我偶尔一次是可以的，但不宜频繁，一周一次即可。她还强调，养成规律饮食和运动的习惯非常重要，不要推荐暴饮暴食，以免对身体造成负担。

通过这段时间的治疗，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅为我提供了科学的建议，还鼓励我坚持下去，让我对控制血糖和减肥有了更多的信心。

时间：2024年8月4日 人物：患者，医生 事件：患者通过线上问诊咨询糖尿病治疗方案

那天，我如同往常一样，通过线上平台预约了一位内分泌科的医生。医生***亲切地询问了我的身高体重，得知我的BMI属于正常范围后，便开始详细询问我的病情。

我向医生详细描述了我的病情，包括我使用的二甲双胍和拜糖平的副作用，以及偶尔手脚发麻的情况。医生***耐心倾听，并告诉我，目前我的血糖控制尚可，但仍有改进空间。

医生***为我调整了治疗方案，建议我改用捷诺达，并告诉我该药物的服用时间。对于偶尔的应酬，医生***建议我如果餐后血糖高于15，可以使用速效胰岛素，如门冬胰岛素。此外，医生还提醒我，在应酬前可以加服拜糖平或达格列净，以帮助控制血糖。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

结束问诊后，我对医生***的专业和贴心感到非常满意。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那天，我如往常一样，因为工作繁忙而错过了晚餐时间。夜幕降临，我突然感到一阵手抖，紧接着是冷汗淋漓，头晕目眩。这让我想起了之前在互联网医院线上咨询时，医生提到的低血糖症状。我立刻拿出手机，拨通了互联网医院的在线咨询。

屏幕那头，一位和蔼可亲的内分泌科医生***接听了我的电话。我详细描述了症状，并告诉他我之前在线上咨询时提到的饮食和生活习惯。

医生***耐心地听我讲述，然后询问了我的身高和体重。经过一番分析，他告诉我，我的症状很可能是由于饮食不规律导致的低血糖。他建议我做一些检查，以确定具体的病因。

几天后，我按照医生的指示做了检查。结果显示，我确实存在胰岛素抵抗的问题，这是导致低血糖的主要原因。医生***为我制定了一套详细的饮食和运动计划，并推荐了一些可以帮助控制血糖的药物。

在医生***的指导下，我开始调整饮食结构，增加运动量。经过一段时间的努力，我的血糖水平逐渐稳定，低血糖的症状也得到了明显改善。

我非常感激医生***的专业和耐心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还学会了如何管理自己的健康。这让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯回到了家，晚餐后血糖值似乎有些异常。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，与医生进行了线上咨询。

医生您好，我晚餐后血糖没有发给您哦。

上次，夜间，是晚餐后血糖还是睡前血糖？

就是晚上十二点的血糖。

测好了发给您看一下哦。

目前吃的剂量还是你上次说的剂量吗？

是的，一样的剂量，我今晚测了发给您。

好的，那我等你的结果。

医生，你好，我最近可能吃了好多百香果，不知道这个会不会影响到血糖，我刚测了血糖是10.2，今晚太困了，实在等不到12点再测血糖了所以现在就测了，你看看我要不要调整用药时间或药量，谢谢！

哦，好的，那夜间万一后不舒服就随时测血糖，就继续目前治疗剂量。

医生的专业和耐心让我倍感安心。他不仅详细询问了我的病情，还针对我的问题给出了中肯的建议。我深深感受到，即使在繁忙的互联网医院，医生们依然保持着对患者的关爱和负责。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样，用家用血糖仪测了一下血糖，结果显示6.9mmol/L，餐前。这让我有些紧张，于是决定通过互联网医院找一位医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，通过平台，我向一位经验丰富的医生咨询了我的血糖情况。医生先是询问了我一些基本情况，比如是否有症状、既往血糖是否异常等。我回答道：“没有异常，症状也没有，就是一直6.0以上。”医生听了后，建议我查个简单的糖耐量试验来排除一下糖尿病的可能。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常安心。

经过一番考虑，我决定遵循医生的建议，预约了医院进行进一步的检查。虽然我对此有些担忧，但我知道，只有通过正规的医疗途径，才能得到最准确的诊断和最有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一个很好的选择。

今天一大早，我就像往常一样，坐在电脑前等待线上问诊的开始。我是来自太原的患者，最近血糖控制得不是很好，所以决定尝试线上咨询，希望能得到专业的建议。

医生是一位非常亲切和专业的医生，一上线就给我留下了深刻的印象。他首先询问了我的空腹血糖值，我回答了7.8。接着，我告诉他我一直使用利拉鲁肽来控制血糖，而且打针后的血糖值降到了5.8。

医生非常关心地询问了我一些问题，比如是否确诊为糖尿病，是否了解药物的使用方法和剂量，以及是否有药物过敏史或不良反应。我如实回答了，医生根据我的情况给出了处方建议，并告诉我处方已经送达药师审核。

用药前，医生还特别提醒我要仔细阅读药品说明书，注意禁忌症、注意事项、不良反应和药品过敏等问题。如果病情有变化或用药后出现不适，要及时去医院就诊。这让我感到非常安心，知道医生非常负责。

整个咨询过程非常顺畅，医生的专业素养和沟通能力让我非常满意。虽然只是线上咨询，但我觉得医生就像身边的朋友一样，给予了我很多支持和帮助。我相信，在医生的指导下，我的血糖状况会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝期待和紧张来到了内分泌科的线上问诊平台。自从被诊断为糖尿病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化，每天监测血糖、注射胰岛素成了我的日常。

在平台上，我遇到了一位温柔耐心的医生。他首先询问了我的病情，得知我在协和内分泌看过医生，并被告知每天早上打胰岛素后，他详细询问了我的血糖情况。

医生告诉我，我现在的空腹血糖5.1，可以继续打胰岛素。但他也提醒我，长效胰岛素需要减量，改为八个单位。他还询问了我是否在服用其他降糖药，我告诉他除了长效胰岛素，还有速效胰岛素和降糖药。

在医生的指导下，我调整了胰岛素的用量，并在他的建议下，今天早上空腹血糖偏低时，早餐前的短效胰岛素也需要减量，改为五个单位。医生还提醒我，因为早晨血糖偏低，中午和晚上的胰岛素用量还需要根据餐前血糖来决定。

午餐前，我监测了血糖，结果显示6.2。医生询问了我午餐后的血糖情况，我告诉他午餐后血糖7左右，晚餐前血糖变成11多了，这让我非常担心。医生告诉我，蚕豆花和干果肯定会影响血糖，建议我不要食用这些食物。

在医生的建议下，我调整了饮食，并在第二天早上空腹血糖7.2时，感到非常欣慰。医生告诉我，我的病情控制得很好，他的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的指导，还感受到了医生对我的关心和耐心。我相信，在医生的陪伴下，我能够战胜糖尿病，过上正常的生活。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了内分泌科的***医生。我名叫小林，今年35岁，患有糖尿病家族史。最近，我的血糖控制得不太好，一直在5.5到6.2之间波动。尽管饮食控制得一般，但我不吃甜食，还是担心血糖问题。

预约的时间终于到了，我按照约定的时间在电脑前等待。很快，***医生出现在屏幕上，她微笑着向我问好，让我感到很温暖。我向她详细描述了我的病情，包括血糖波动情况、饮食和生活习惯等。

***医生耐心地听我说完，然后根据我的情况给出了专业的建议。她告诉我，我的血糖波动属于糖尿病前期状态，目前不需要用药，但需要通过严格的饮食和运动来控制血糖。她还建议我每周至少监测4次血糖，包括餐前和餐后两小时的数值。

小林还特别提到了我的父亲，他今年73岁，也有糖尿病家族史。父亲目前的血糖控制在8.4左右，没有用药。***医生告诉我，尽管父亲年龄较大，但血糖控制同样重要。她建议父亲去医院做糖化血红蛋白和胰岛功能检查，以确定是否需要用药。

在咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅为我提供了专业的建议，还关心我的父亲，让我感受到了医者的仁心。通过这次线上问诊，我对糖尿病有了更深入的了解，也更加坚定了控制血糖的决心。

如今，我已经按照***医生的建议调整了饮食和运动，血糖控制得越来越稳定。我相信，在***医生的指导下，我会战胜糖尿病，过上健康的生活。

那是一个普通的周三下午，我坐在家里，手中拿着手机，准备通过互联网医院与医生进行线上问诊。屏幕那头的医生，我从未见过，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生首先询问了我的健康状况，我告诉他最近血糖有些波动，总二氧化碳也偏高。医生让我上传了最近的检查结果，他仔细查看后，告诉我血糖餐后2小时有点高，但总体来说并没有大碍。他还提到，去年和今天的检查结果差不多，总二氧化碳高并没有太大意义。

我详细解释了我的生活习惯，包括饮食习惯和运动情况。医生建议我低脂肪饮食，并告诉我按目前的血糖结果来看，可能处于糖尿病前期。听到这个消息，我有些担忧，但医生安慰我说，只要调整生活方式，密切关注血糖，就不会有大问题。

在医生的指导下，我开始注意饮食，减少糖分摄入，增加蔬菜和水果的摄入量。同时，我也开始定期监测血糖，并记录下来。医生每次都会仔细查看我的记录，并根据我的情况给出相应的建议。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还学会了如何管理自己的健康。我感到非常幸运，能够在如此便捷的方式下，得到如此专业的医疗服务。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

一个普通的下午，我正坐在电脑前，处理一些工作上的琐事。突然，我的手机铃声响起，是一条来自京东互联网医院的短信。我打开一看，是医院邀请我进行线上问诊的消息。

我心中有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但考虑到自己最近身体不适，便决定尝试一下。很快，我就通过手机APP与一位经验丰富的全科医生进行了沟通。

医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和建议。我觉得医生的态度非常友好，让人感到温暖和安心。

医生建议我开3支诺和力，并询问我之前是否使用过这种药物。我告诉医生我已经在使用这种药物了，而且已经有八九年的时间了。

医生又询问了我的血糖控制情况，我告诉医生血糖控制不是很好，空腹血糖一般在八点多，有时九点多。医生听了我的描述后，为我开具了新的处方，并告诉我需要控制饮食，按时间去医院复诊，调整药物和剂量。

在整个过程中，医生都非常耐心，没有一丝不耐烦。我感到非常满意，也对京东互联网医院的服务充满了信心。

虽然医生的建议只是作为参考，但我认为这是一个很好的开始。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。