乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见，在生活中，大家一说到乙肝这种疾病，很多人就会很害怕，在很多人的眼中，乙肝就是一种不治之症，如果患上的话，大家就不能恢复健康了，其实这是错误的认识。

乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?

1、肝功能正常者无需治疗：

因为肝功正常的病人，虽然DNA比较高，在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机，比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症，转氨酶在两倍到四倍，病毒高的，当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性，我们的治疗可能看到效果比较明显，肝功达到正常，DNA转阴的概率比较高。

 

2、病急乱投医：

很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病，慢病不能“急治”。

3、乙肝为不治之症：

乙肝是可以治疗的，目前虽然没有特效的药物，但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外，长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力，工作的压力，压力特别大，甚至有人就产生一些轻生的想法，当然全社会都给他们关注，现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注，关爱每个乙肝患者，给他更多的支持，心理支持，包括治疗上的支持，都是每个医务工作者的职责。

 

4、乙肝治疗保肝药用得越多越好：

乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”，或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因，所以抗病毒治疗是对因治疗，犹如釜底抽薪，是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的，过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。

大家如果对乙肝的治疗存在误区的话，很容易影响疾病的治疗，所以各位患者一定要重视上述的内容，希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者，可以早日的走向正确的治疗之路，平时患者还要注意个人物品的卫生，避免把乙肝传染给亲人。

人们通常对肾虚这个词耳熟能详，但一旦被问及是肾阴虚还是肾阳虚就傻傻分不清楚了。有的无论肾阴虚还是肾阳虚，都是期待用六味地黄丸来搞定，可六味地黄丸只适用于肾阴虚，不适合肾阳虚，药不对症，往往适得其反。那么，肾阴虚和肾阳虚如何区分呢？我们先来从阴阳二字上来分析，所谓阳，我们可以理解为阳光、温暖、向上等，如果阳虚了，该发热的不发热了，肯定就会出现寒冷的表现；相反，阴可以理解为夜晚、冰凉、向下等，如果阴虚了，该制冷的不制冷了，肯定就会出现虚热的现象。

 

 

 作为人体先天之本的肾，主管着人体的生殖系统，骨骼体系，水液调节系统，如果这些系统发生阴虚或者阳虚，自然身体也会抗议，出现一系列病变。那么，肾阴虚和肾阳虚究竟各自会出现什么样的典型症候呢？

 

肾阴虚，会有一些什么表现呢？我们还是先来看看肾阴有些什么作用吧。肾阴其实就是肾的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身有着凉润、濡养、收敛和制约过度阳热的作用。一旦肾阴虚了，也就是说这些功能将会出现异常，一系列的肾阴虚症状也就应运而生了。一般而言，肾阴虚会出现腰膝酸软、双腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干。舌脉上经常会表现为舌红少津，脉细数。男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，女子经少经闭，或见崩漏。

 

 

肾阳虚呢？又会有一些什么样的表现呢？我们同样先来温习一下肾阳的作用吧。肾阳其实就是肾脏中的阳气，对全身有着温煦、推动、气化等作用。一旦肾阳虚了，那么，这些功能也将会受到掣肘。一般来说，肾阳虚会出现腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。舌脉上时常会表现为舌淡胖苔白，脉沉弱。男性易阳痿早泄，女性易宫寒不孕。

 

 

肾阴虚和肾阳虚在有些症状上，还是有一些共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但区别在于，肾阳虚会表现出手脚发凉，而肾阴虚则表现为五心烦热；在性功能上，都有阳痿早泄，但肾阴虚往往伴有性功能异常（或亢奋，或下降），而肾阳虚则是性功能下降，无亢奋。当然，在现实生活中，肾阴虚和肾阳虚有时候并不是那么泾渭分明，往往是你中有我，我中有你。

 

说到这里，人们还是有一个误区，就是认为女人属阴，所以女人常阴虚，男人属阳，常常阳虚。实际上，肾虚不分男女。无论是肾阴虚还是肾阳虚，如果亏损到一定程度之后，也会阴损及阳，阳损及阴，导致肾阴肾阳两虚的情况。

 

总之，肾为先天之本，我们要好好保护好我们的肾，毕竟，“肾好，身体才好”。

乙肝大三阳的症状和乙肝患者肝功能的情况有关系。一种情况是肝功能正常，此类人群就是乙肝携带者，没有任何不适症状。还有一种情况是肝功能不正常就是乙肝患者，乙肝患者的症状还是和肝功能的损害程度有关系。如果转氨酶是轻度偏高，患者一般可能就是有轻微的乏力症状。如果肝功能损害比较重，患者的临床症状可能也会比较明显，如有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心、呕吐的症状，还有可能会伴有皮肤黄染、小便黄染等临床表现。

大三阳肝炎属于一种传染性疾病，在治疗上有一定的困难，一般来说大三阳肝炎的病情症状不是很明显，不容易发现。但如果患者的病情恶化，患者就会出现许多不适的症状。了解大三阳肝炎的症状，可及早发现病情，以及时采取措施治疗，下面给大家详细讲解下大三阳的症状有哪些？

 

1、全身症状

乙肝大三阳的症状表现就是全身出现症状。一般来说，乙肝患者常常会感觉到体力透支，非常容易疲劳，打不起精神等，出现这种症状的原因多为肝功能受损伤，食物消化吸收不良，营养物质摄人不足。第二方面就是因为炎症，消耗增大，已摄人的物质因肝功能受损伤，无法充分代谢，满足机体的要求。第三个方面引起该症状的可能是乙肝诱发的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此症状有很大关系。

2、消化道症状

 

 

肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。患乙肝时，胆汁分泌就会减少，影响食物的消化和吸收等等。大三阳肝炎的病症的肝脏的炎症还可能惹起肝窦的血流障碍，招致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。

 

3、黄疸

肝脏是胆红素是代谢的中枢，是中枢的重要组成部分，当患者的病情较重时，由于胆红索的提取、分泌和排泄等障碍的出现，血液中胆红素浓度增高。乙肝大三阳随同小便呈赤黄色，当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使小便颜色变黄、变深。它是黄疸最早的表现。

以上就是大三阳肝炎的症状介绍，相信大家了解大三阳肝炎的症状之后，也对大三阳肝炎的症状有了新的了解，患有大三阳肝炎会对患者的生活有很大的影响，如果发现有大三阳肝炎的一些症状，要及时去医院做好检查，避免误诊误治。

大三阳和小三阳都是乙肝五项检查中常见的两个结果组合。

两者虽然在名称上只有一字之差，但因为存在大三阳变小三阳“转阴”一说，很多人认为小三阳说明“病情较轻”，是这样吗？

大三阳、小三阳到底能治好吗？

 

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大三阳并非更可怕

大三阳是指乙肝五项的 第一、第三、第五项指标阳性， 即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体 （抗HBC）三项阳性。

大三阳意味着体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说， “大三阳”不等于病情严重。

有人就问了，乙肝病毒复制活跃，那不就是越来越多很难治疗吗？

实际上，乙肝治疗的难题是，病毒的复制在肝细胞内完成，而目前的药物无法进入肝细胞杀灭乙肝病毒，只能通过阻断病毒复制时的遗传物质DNA复制从而降低病毒的载量，进而降低肝脏的炎症。

可以说我们目前是不能杀灭乙肝病毒的，我们的目标是减少他们对肝脏的损害。

 

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小三阳并非更好治疗

“小三阳”与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

跟大三阳一样，小三阳的治疗也要具体问题具体分析，进行肝功能、B超、病毒DNA检测等，了解肝脏受损情况和乙肝病毒的复制情况。如果病毒DNA阳性，肝功能严重异常，此时的治疗形式也是同样甚至更为严峻的。

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抗病毒治疗

大三阳小三阳的病情评估，都需要看近期的肝功能检查结果和乙肝病毒DNA检查结果。

如果符合治疗指证，就需要开展抗病毒治疗 。而抗病毒的目的是为了尽可能降低体内的病毒复制水平，进而减轻肝脏的炎症，延缓肝病向肝硬化或肝癌进展。

抗病毒治疗使用的两大类药物是口服核苷酸药物和干扰素，其中口服核苷酸治疗为主，常见药物包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。

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治好的标准，治疗的终点

患者不应该专注于“治愈“的概念，纠结于如何尽快停药，从而陷入无谓的焦虑之中。

患者应该把 长期服药维持病毒 DNA 测不到作为基本终点，把抗病毒治疗作为重要手段 。只有这样，才能 抑制病毒复制，延缓肝脏受损进程， 保证大多数乙肝病人一生不出现肝硬化、肝癌。

总之，在恰当的时间开始治疗，选择强效低耐药的治疗药物，坚持治疗，规律复诊，才是最明智的选择。

 

肝功解读，用药指导

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作者 | 杨明博
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在长期的临床实践中，鉴于慢性乙型肝炎中医辨证以肝胆湿热和肝郁脾虚两种证型为主要证型。

 

我们提出以“清热利湿”、“疏肝实脾”为主线，再根据不同证型的兼挟症候，虚实轻重，适当加减，从而达到治疗目的。

 

01、清热利湿

 

在慢性乙型肝炎的发病过程中，湿热常贯穿其始终。

 

患者可伴有消化道症状，如纳呆、恶心、腹胀、肢倦、口苦等，部分患者把这些症状归结为胃病，耽误了病情，中医病机责之于湿热疫毒蕴结中焦脾胃；

 

若患者出现身目黄染、尿黄等黄疸表现，中医病机则为湿热熏蒸，肝胆疏泄失常，胆汁不循常道，溢于肌肤。

 

 

因此清热利湿为本病主要治法。肝胆湿热证临床上多见于男性患者，尤其是勤于应酬、过度饮酒、过食肥甘者，容易滋生湿热，导致疾病发生发展。

 

由于湿热在每个患者表现程度和部位不同，临床上要辨证施治，如辨湿热轻重、辨三焦部位，灵活运用祛湿清热之法。

 

又因本病病程较长，常兼有虚症，故在清热利湿药物选择上尽量避免过于寒凉，多采用健脾利湿、清热而不伤正之品，如茵陈、黄芩、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲等。

 

02、疏肝实脾

 

肝郁气滞是慢性肝病的重要病机，因此治疗上必须疏肝解郁。

 

尤其是女性患者，常伴有肝郁之症，可见两胁疼痛、喜叹息、急躁易怒、夜寐欠佳、月经不调等肝郁气滞症状。

 

故常在用药时加入柴胡、郁金、川楝子、香附、佛手、黄精、玫瑰花、合欢皮等品。

 

《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……。

 

夫肝之病，补用酸，助用焦枯，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾……。故实脾，则肝自愈；此治肝补脾之要妙也。” 

 

 

鉴于肝郁脾虚证在慢性乙型肝炎患者中为主要证型，且是常见相兼证型，由此可见实脾的重要性。

 

“实脾”包含“健脾”，可用茯苓、猪苓、白术、淮山等健脾化湿；或用山楂、麦芽、谷芽等运脾消导，以消为补。其中，山楂一味，被认为味酸入肝而不敛，既可消食运脾，又能活血化瘀。

 

此外，脾与胃互为表里，在健脾的基础上加用顾护胃气药物，其中葛根最为常用，取其升阳，鼓舞胃气，生津功效。

 

03、补肾

 

慢乙肝患者机体长期处于正邪相持过程，脏腑阳气不断削弱，无力驱邪，致使病情缠绵难愈。

 

肾为阳气之根，内藏“元阳”。在“元阳”的温煦鼓舞下，肝阳得以疏泄；脾阳得以斡旋上下，生化气血，脏腑功能强盛，才能祛邪外出。

 

补肾可分为温肾阳和滋肾阴两方面。本病基本病因以湿热为主，故在选方用药方面，主张温而不燥，补而不峻，兼有温养肾阳和补益肾阴之效。

 

04、清余邪

 

慢乙肝发病过程易产生湿、热、毒、瘀、痰等病理产物，导致气滞、血瘀、湿阻等症。因此在治疗上需辅以理气化痰、行气止痛、活血化瘀之法。

 

微循环障碍及瘀血存在于各型慢乙肝之中，活血化瘀可以改善微循环，增强吞噬细胞功能，促进炎症病灶的消退及增生性病变的软化与吸收，改善机体免疫功能。

 

肝具有“主疏泄，喜调达”、“肝藏血”的生理特点，故在慢乙肝治疗同时，应注重调理气血。

 

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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。一旦发生乙肝大三阳这个病，患者在平时生活当中，就应该做好保养措施，同时做好相关的治疗，如果肝功能正常的患者，虽然不需要特殊治疗，但是在平时也应该做好生活当中的调理保养措施，防止病情变严重，导致肝功能受损伤。

 

 

定期体检

乙肝大三阳是乙肝比较严重的一种情况，因为患者体内病毒复制就比较活跃，因此病毒含量高、传染性也比较强，因此得了乙肝大三阳的患者需要重视起来，并且在平时也要定期体检，同时还要根据检查结果诊断病情轻重，来决定下一步是否需要治疗，而如果患者的肝功能受损伤就应该采用规范那么得了如何进行治疗。很多患者认为肝功能正常就是说明病情好转，可以停止治疗了，那么大三阳肝功能正常需要治疗吗？

 

什么情况下需要治疗？

乙肝大三阳的患者如果检查，就会得到HBVDNA阳性的结果，但是如果患者的肝功能正常，大多数情况下患者的肝组织无炎症或有一些轻度的炎症，并且临床当中发现，一些年轻乙肝大三阳的患者肝症情况更多表现为无炎症或较轻的炎症，因此这种情况下是不必进行保肝护肝或者是抗病毒治疗的，并且患者在平时也不必使用一些其他的保肝降酶类的药物进行治疗，而且如果患者的肝功能中ALT正常的情况下，机体清除乙肝病毒的免疫力相应的也就会较低，这时候采用抗病毒治疗的方法也不会有疗效或者是效果很差。

 

 

当乙肝大三阳的患者体内HBVDNA阳性，并且肝功能此时没有受损处于正常时，患者本身清除乙肝病毒的免疫能力与体内的乙肝病毒并不会有冲突，人体免疫这时候会容忍乙肝病毒的存在，并且机体的免疫能力在这种情况下也不可能清除到体内的乙肝病毒，因而肝功能正常的乙肝大三阳患者同样也不必使用抗病毒的药物进行治疗。

另外，乙肝大三阳的患者必须知道的是，药物治疗在临床当中只是一种外因，人体本身对于乙肝病毒的免疫清除能力才是让病情康复的主要的内因，在治疗当中外因只有通过机体的本身内因，才能有效的发挥抗病毒能力，因此乙肝大三阳的患者如果肝功能正常的情况下不能盲目的进行治疗。

大三阳是大家都比较熟悉的一种肝病，根据病情的轻重，有多种情况，而其中有的大三阳患者的肝功能是正常的，有的则可出现异常的损害，一般肝功能正常的患者症状轻，但是这并不表示这种情况就没有传染性，乙肝大三阳肝功正常是否有传染性要结合其它检查结果来判断的。

说到大三阳，大家都知道这是一种具有传染性的肝病，而在大三阳患者当中，有的检查结果是显示肝功能正常的，也就是乙肝两对半检查时135阳性，其它肝能方面的检查没有异常，那么针对这种情况，有没有传染性呢?一起来了解一下。

 

 

对于乙肝大三阳来说，它传染性的强弱和肝功能是没有关系的，要判断它是否有传染性及传染的强弱，主要是看乙肝病毒指标的含量的，也就是HBV-DNA的含量。

乙肝大三阳患者如果经过检查发现血液中乙肝病毒含量高的，那么这种情况就说明患者的传染性就越强，而对于肝功能正常的大三阳来说，如果HBV-DNA阳性，说明乙肝病毒复制活跃，这种情况下传染性就强;而如HBV-DNA阴性，那么表示复制不活跃，传染性较小，但还是具有一定的传染性的，所以还是要注意防护。

对于乙肝大三阳患者来说，不管肝功能是否正常，也不管传染性的强弱，都要注意定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，对于肝功能异常的患者，则要及时进行治疗，以防病情发展，造成严重后果。

 

乙肝大三阳肝功能正常不表示病情就一定是稳定的，有的患者在肝功正常的时候也会出现病毒复制高的现象的，所以肝功能正常的大三阳也是具有传染性的，而不管乙肝大三阳处于哪一种情况下，都是会传染性的，只是病情轻重不同，传染性的强弱也不一样罢了。

 

大三阳传播途径

 

乙肝主要是通过血液、精液、阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染，性生活和母婴也属于乙肝的主要传播途径。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗，吃饭一般不会被传染，但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染，日常生活一般是不会传染的。

通过上面的介绍，我们可知乙肝大三阳肝功能正常也是具有传染性的，而其具体传染性的强弱，则要看患者的病毒复制情况，因此乙肝患者不能因为肝功能正常而就放松了警惕之心，定期检查及预防传染他人工作还是要做好的，以防带来不利后果。

作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

当然可以。

 

大三阳指的是乙肝系列中HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性，未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.

 

因此，大三阳妈妈如果不采取任何措施，宝宝感染乙肝的几率非常高，大约85-90%。所以必须采取干预措施，经过适当的干预，大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段：

1.    怀孕前

 

除了常规的孕前检查外，大三阳妈妈还需要检查肝功，乙肝病毒定量，乙肝五项，肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常，肝脏B超也正常就可以备孕了。

 

2.    怀孕后

 

孕中期需要检测肝功和HBV DNA。

 

依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。

 

一个多变量logistic回归模型发现，母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说，该模型预测，即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫：

 

母亲的HBV DNA水平为十的五次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)

 

 

母亲的HBV DNA水平为十的六次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的七次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的八次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)

 

母亲的HBV DNA水平为十的九次方（拷贝/毫升）时，婴儿感染乙肝的几率是

 

27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)

 

注：现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升（IU/ml），1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。

 

因此，为了保证宝宝不得乙肝，高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗，中国2015年的慢乙肝指南推荐，妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml，可于妊娠第24～28周开始给予替诺福韦酯（TDF）或替比夫定抗病毒治疗。

 

分娩前复查HBVDNA，以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。

 

在乙肝抗病毒药物中，首选替诺福韦酯（TDF），因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。

 

还没有孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）的研究，所以暂时没有丙酚替诺福韦（TAF）的孕期安全性数据，因此，目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦（TAF）。

 

当然，对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗，不同国家的指南标准也不一样。

 

比如，美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇，应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。

 

所以，具体到每个人，即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml，曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败，生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。

 

3.    生产后

 

宝宝出生后12小时内（越早越好，最好在2小时内）注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU，并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。

 

采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后，是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率，因此，没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。

 

孕期和生产时肝功能正常的妈妈，可以在产后立即停用抗病毒药，停药后可以进行母乳喂养。

 

产后6-8周复查肝功，如果肝功能正常，以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高，则需要继续服用抗病毒药。

 

 

4.宝宝的检测

 

宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月（免疫接种延迟的情况下）检测乙肝五项，了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性，需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。

 

以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤，按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈，母婴阻断成功率接近百分之百，99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以，大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦！

 

参考资料：

 

1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.

 

2.UpToDate临床顾问：婴儿，儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。

 

3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。

 

4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。

 

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乙肝小三阳是一种常见的肝脏疾病，乙肝小三阳的患者对于饮食方面是需要多加注意的，患有乙肝小三阳的患者需要注意不吃辛辣刺激的食物，不吃含铜量过高的食物等，另外患者也可以吃螃蟹，但是需要注意不能多吃，这样才能使患者的病情得到快速的康复。

乙肝在我国是一种非常常见的身体疾病，乙肝的种类有很多，其中乙肝小三阳就是常见的乙肝的症状之一，一旦患有乙肝小三阳，患者不但要注意自己的生活习惯，还要注意自己的饮食，那么乙肝小三阳的患者可以吃螃蟹吗？乙肝患者饮食的禁忌又有哪些呢？这里简单的给大家介绍一下。

 

首先，乙肝小三阳患者是可以吃螃蟹的，但是不能多吃一定要少吃，因为螃蟹的蟹肉具有清热解毒、利湿退黄的功效可以很好的改善乙肝小三阳患者的症状，那么，为什么又不能多吃呢？这是因为，螃蟹当中含有大量的蛋白质，吃太多蛋白质的食物，会造成患者的消化不良和腹胀，非常不利于肝脏的恢复。

那么，乙肝小三阳的患者饮食的禁忌又有哪些呢？

第一，乙肝小三阳的患者，一定要禁吃辛辣刺激的食物，因为辛辣刺激的食物不但会引起消化不良，而且还会造成肝胆功能的失调，使肝脏的负担加重，非常不利于患者冰沁搞得康复。

第二，乙肝小三阳的患者，一定要忌烟酒，因为酒精的代谢主要就是通过肝脏进行的，如果过量的饮酒，那么就很容易损伤肝脏的细胞，使患者的病情加重。

 

第三，还要注意少吃高铜含量的食物，因为患有乙肝小三阳的患者，是不能很好的调节体内铜的含量的，如果铜元素大量的积聚在肝脏内，也会造成肝细胞的损伤，从而使患者的病情不能得到较好的康复。

通过上述的讲解，我想大家对于乙肝小三阳患者是否可以吃螃蟹和乙肝小三阳患者的饮食禁忌，都有了详细的了解了，所以，大家在以后的生活当中一定要注意自己的饮食，另外，患有乙肝小三阳的患者，日常的生活当中也可以多做一些有氧运动，这样也非常有利于患者病情的康复。

前段时间，一位病人带着化验单来了，嘴里还念叨着“不要大三阳，要是小三阳就好了”，这是一位疑似乙肝患者去做了检验回来的情景。

 

 

讲到这里，很多朋友就会产生疑问了，大三阳和小三阳究竟是什么？大三阳比小三阳要更严重吗？

 

大三阳和小三阳究竟是什么？

 

我相信，很多朋友对大三阳和小三阳已经有过初步的认知和了解，大三阳、小三阳是我们经常会听到跟乙肝联系到一起的词汇。

 

更准确的来说，我们经常提到的大三阳和小三阳是指医学上的进行性乙型肝炎抗原二对半检测（在医学上我们称之为乙肝二对半）的2种不同情况。

两者都是进行性乙肝，只不是乙肝的两种不同类型而已。

 

简单来说，“二对半”是从分子角度来检测乙肝病毒进入肝脏细胞之后，病毒入侵机体和机体产生应对在医学上到了哪一个时期和类型的检测方法。

 

进行“二对半”之后，分清疾病的类型，接下来才能对症下药，精准治疗，事半功倍。所以大三阳和小三阳都是进行性乙肝，只是不同的分型而已。

 

 

大三阳比小三阳更严重？

 

朋友们也会从上文得到一些信息——二者只不过是同种疾病的不同分型而已，并无轻重之别，不过两者分开来论，的确是有一些根据的：

 

①大三阳传染性较强，小三阳传染性较弱或者基本无传染性。

 

大三阳，小三阳均表示患者已经感染了乙肝病毒，但病程所处的时期不同，其传染性也不一样，这就是根据二对半检测得来的结果进行的判断。

 

大三阳患者体内的病毒正处于复制活跃的高峰时期，对周围的人有较强的传染性，且会往慢性乙型肝炎发展的可能性较大。

 

乙肝病毒（HBV）主要传播途径是血液传播，母婴传播和性传播。

 

朋友们可以放心的是，HBV是不通过呼吸道或者是消化道进行传播。

 

提示在日常学习，工作或者生活中，不要对乙肝患者进行区别对待。

 

“小三阳”患者提示其体内的病毒已基本停止复制，机体已经出现了对付病毒的抗体，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。

②大三阳是力劈华山，小三阳是化骨绵柔掌。

 

大众对于大三阳小三阳有“大三阳比小三阳更严重。”这样的认知误解也不无根据，主要是二者的传染性和病程不同。

 

大三阳更像是力劈华山，给人心理很大的压力，上文我们提到“大三阳”的患者传染性相对较高，对周围人群会造成更大的心理压力，所以“大三阳”更容易受到关注。

 

相对而言，“小三阳”更像是化骨绵柔掌，虽然我们感触不深，但其伤害不可小觑，小三阳患者由于病程长，加上传染性偏小，往往被人忽视，这也就为什么在文章开头的患者有希望不要是大三阳而是小三阳的原因。

总得来说，大三阳，小三阳是进行性乙肝的不同分型，只能来表示患者体内病毒的情况，不能够说明肝脏的功能和。并疾病的轻重，如果有肝区不适或者HBV不幸感染，需要认真对待，配合治疗。

 

疾病本身并不可怕，只要认真对待，配合治疗，就能够药到病除。

拉稀、呕吐、反胃是常见的胃肠道症状，可能由多种原因引起，如急性胃肠道感染、饮食不当、药物副作用等。本文将为您详细介绍这些症状的可能原因、治疗方法以及日常保养建议。

一、急性胃肠道感染

急性胃肠道感染是导致拉稀、呕吐、反胃的常见原因。这种感染可能由细菌、病毒或寄生虫引起，通常与饮食不当、环境卫生等因素有关。

二、饮食不当

饮食不当也是导致拉稀、呕吐、反胃的常见原因。如食用过期食品、生食或未煮熟的食物、过多油腻食物等，都可能导致胃肠道功能紊乱，出现相关症状。

三、药物副作用

部分药物可能会引起胃肠道不良反应，如某些抗生素、抗抑郁药、抗高血压药等。若出现拉稀、呕吐、反胃等症状，应及时就医，排除药物副作用。

四、治疗方法

针对拉稀、呕吐、反胃的治疗，应根据病因进行针对性治疗。如急性胃肠道感染，需根据病原菌种类选择合适的抗生素治疗；饮食不当者，应调整饮食习惯，避免食用刺激性食物。

五、日常保养

为了预防拉稀、呕吐、反胃等症状，应注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免食用过期食品、生食或未煮熟的食物。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 加强体育锻炼，提高身体免疫力。

4. 注意个人卫生，勤洗手，预防肠道传染病。

六、医院与科室

若出现拉稀、呕吐、反胃等症状，应及时就医。可前往消化内科或感染科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

哺乳期妈妈感冒后是否可以继续喂奶，一直是许多新手妈妈关心的问题。哺乳期感冒后，妈妈是可以继续喂奶的。但是，如果在感冒期间服用药物，为了宝宝的健康考虑，建议暂停喂奶。

哺乳期妈妈感冒后，可以通过以下方法缓解症状：

1. 多喝水：多喝水可以帮助身体排出病毒和细菌，缓解感冒症状。

2. 休息：保证充足的休息，让身体恢复体力。

3. 保暖：注意保暖，避免着凉。

4. 适当用药：如果感冒症状较严重，可以在医生指导下适当用药。

哺乳期妈妈感冒后，在服用药物期间，建议暂停喂奶。药物可能会通过乳汁传递给宝宝，对宝宝的健康造成影响。一般建议在停药3-5天后，再恢复喂奶。

哺乳期妈妈感冒的常见原因有以下几点：

1. 病毒感染：70%-80%的急性上呼吸道感染是由病毒感染引起的，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

2. 细菌感染：病毒感染后，可能会继发细菌感染，如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。

3. 外部诱因：如寒冷、潮湿、过度劳累等，会降低身体抵抗力，容易导致感冒。

哺乳期妈妈在日常生活中，要注意以下几点，以预防感冒：

1. 均衡饮食：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强免疫力。

2. 适当运动：保持适量的运动，增强体质。

3. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有利于身体健康。

4. 避免接触感冒患者：减少与感冒患者的接触，降低感染风险。

哺乳期妈妈感冒后，可以到医院的妇产科或儿科就诊，寻求医生的帮助。

刚出生的婴儿，因其免疫系统尚未完全成熟，更容易受到各种疾病的侵袭。脑膜炎作为婴幼儿时期常见的神经系统疾病之一，其发病原因复杂多样，主要包括病毒感染、细菌感染、真菌感染以及某些遗传因素等。

一、病毒感染是导致婴儿脑膜炎的首要原因。常见的病毒包括单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感病毒等。病毒感染后，若婴儿抵抗力低下，病毒就可能侵入脑膜，引发脑膜炎。

二、细菌感染也是婴儿脑膜炎的常见原因。常见的细菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等。细菌感染后，细菌可通过血液循环或邻近器官的感染扩散至脑膜，引发脑膜炎。

三、真菌感染虽然相对较少见，但也可导致婴儿脑膜炎。常见的真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。真菌感染主要发生在免疫力低下的婴幼儿。

四、遗传因素也可能导致婴儿脑膜炎。某些遗传性疾病，如囊性纤维化、免疫缺陷病等，可能增加婴幼儿患脑膜炎的风险。

针对不同原因引起的婴儿脑膜炎，治疗原则各异。病毒性脑膜炎以抗病毒治疗为主，细菌性脑膜炎以抗菌治疗为主，真菌性脑膜炎以抗真菌治疗为主。此外，针对某些遗传性疾病引起的脑膜炎，还需针对原发病进行治疗。

为了预防婴儿脑膜炎，家长应注重以下几点：

1. 提高自身免疫力，避免感染病毒或细菌。

2. 保持室内空气流通，避免接触感染源。

3. 注意个人卫生，勤洗手，避免病从口入。

4. 加强锻炼，提高身体素质。

5. 定期带孩子进行健康检查，及早发现潜在疾病。

总之，婴儿脑膜炎的发病原因复杂多样，家长需引起重视，并采取有效措施进行预防和治疗。

婴儿心肌炎是一种严重的心脏疾病，主要影响新生儿和婴幼儿。这种疾病的主要症状包括心跳过慢或不规律，严重时可能导致心跳停止，引发脑缺血，出现全身抽搐，甚至危及生命。此外，婴儿心肌炎还可能导致心脏扩大，心肌收缩能力下降，供血不足，出现脉搏微弱、面色苍白、气促等症状。

引起婴儿心肌炎的原因主要包括感染、自身免疫性疾病、物理因素和化学因素。其中，感染性因素最为常见，如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、支原体、衣原体等。此外，自身免疫性疾病如结缔组织病、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等也可能导致心肌炎。

婴儿心肌炎的病理变化主要表现为心肌血管周围炎性细胞浸润和心肌纤维细胞溶解、坏死。该病主要由病毒感染引起，目前已发现30多种病毒可以引起心肌炎，其中柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和腺病毒等是常见的病原体。感染途径主要包括肠道感染和胎盘感染。

婴儿心肌炎的临床表现轻重不一，起病形式多样，可呈暴发性经过，表现为烦躁不安、呼吸窘迫、发绀、皮肤苍白等症状，酷似肺炎。常见的检查方法包括X线检查、心电图、超声心动图等。

目前，婴儿心肌炎尚无特效治疗。治疗措施主要包括吸氧、纠正心力衰竭和心源性休克、控制心律失常及支持疗法等综合措施。

为了预防婴儿心肌炎，家长应注意以下几点：

1. 加强孕期保健，避免接触病毒感染。

2. 婴幼儿应接种相关疫苗，预防病毒感染。

3. 注意个人卫生，避免交叉感染。

4. 如发现婴儿出现心跳过慢、不规律等症状，应及时就医。

反复发烧，白细胞降低，这种现象在临床上较为常见，可能与感染、非感染等多种因素有关。

首先，药物因素是导致白细胞降低的常见原因之一。例如，部分抗生素、非甾体抗炎药等药物可能会对血象产生一定影响，导致白细胞降低。此外，血液系统疾病也是引起白细胞降低的重要原因，如白血病、骨髓相关性疾病、再生障碍性贫血等。这些疾病会导致骨髓功能受损，从而引起白细胞减少。此外，风湿免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能导致白细胞降低。

其次，感染因素也是导致白细胞降低的重要原因。病毒感染，如流感病毒、新冠病毒、SARS病毒等，可以破坏人体白细胞，导致白细胞降低，并出现发热症状。此外，细菌感染、真菌感染等也可能导致白细胞降低。

除了感染和非感染因素外，其他疾病也可能导致白细胞降低，如脾功能亢进等。

对于反复发烧、白细胞降低的患者，建议加强自身免疫力，保持良好的生活习惯，如加强体育锻炼、保持充足睡眠、避免过度疲劳等。此外，避免接触病原体，如流感病毒等，也是预防白细胞降低的重要措施。

在临床治疗方面，根据病因的不同，治疗方法也有所不同。对于药物引起的白细胞降低，需停用相关药物，并采取其他治疗方法。对于血液系统疾病引起的白细胞降低，需进行针对性治疗，如骨髓移植、化疗等。对于感染引起的白细胞降低，需进行抗感染治疗。对于其他疾病引起的白细胞降低，需针对具体疾病进行治疗。

总之，反复发烧、白细胞降低可能由多种因素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。同时，加强自身免疫力，保持良好的生活习惯，也是预防白细胞降低的重要措施。

一岁多的宝宝正处于生长发育的关键时期，他们的免疫系统尚未完全成熟，因此更容易受到各种疾病的侵扰。病毒性肠炎就是其中一种常见的疾病，它会给宝宝的健康带来不小的困扰。

病毒性肠炎的罪魁祸首是病毒感染，其中最常见的病毒是轮状病毒。轮状病毒具有很强的传染性，主要通过粪口途径传播。宝宝在日常生活中，如果不注意手卫生和饮食卫生，很容易接触到含有病毒的物品或食物，从而导致病毒感染。

病毒性肠炎的典型症状是腹泻和呕吐，宝宝的大便呈水样或蛋花汤样，有时伴有发热。症状轻微的宝宝可能只需在家休息，补充水分和电解质即可。但若症状严重，如出现脱水、电解质紊乱等症状，就需要及时就医，进行静脉输液和补液治疗。

为了预防和治疗病毒性肠炎，家长需要注意以下几点：

1. 保持手卫生，勤洗手，避免用脏手触摸宝宝的口、鼻等部位。

2. 注意饮食卫生，给宝宝提供新鲜、卫生、易消化的食物。

3. 宝宝的餐具、玩具等要定期消毒，避免交叉感染。

4. 若宝宝出现腹泻、呕吐等症状，应及时就医，避免延误病情。

5. 在医生指导下，使用蒙脱石粉、口服益生菌等药物治疗。

6. 注意宝宝的日常保养，增强宝宝的抵抗力。

总之，病毒性肠炎是一种常见的儿童疾病，家长需要引起重视。通过做好预防和治疗工作，可以有效降低病毒性肠炎的发生率，保障宝宝的健康成长。

病毒性心肌炎是一种常见的儿童心血管疾病，其发病原因主要与病毒感染有关。以下是一些关于小儿病毒性心肌炎的详细介绍，帮助家长们更好地了解这一疾病。

一、病毒性心肌炎的病因

1. 病毒感染：小儿病毒性心肌炎主要由多种病毒感染引起，常见的病毒包括柯萨奇病毒、副流感病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。这些病毒感染会导致心肌细胞受损，引发炎症反应。

2. 免疫反应：部分儿童在感染病毒后，机体免疫系统会过度反应，导致心肌细胞受损，引发心肌炎。

二、病毒性心肌炎的临床表现

1. 疲劳、乏力：患儿常表现为不明原因的疲劳、乏力，活动后症状加重。

2. 心悸、胸闷：部分患儿可出现心悸、胸闷等症状，严重者可出现呼吸困难。

3. 心律失常：部分患儿可出现心律失常，如早搏、房颤、室颤等。

4. 胸痛：部分患儿可出现胸痛，疼痛部位不定。

三、病毒性心肌炎的治疗

1. 抗病毒治疗：针对病毒感染，可给予抗病毒药物治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦等。

2. 抗炎治疗：针对炎症反应，可给予非甾体抗炎药、激素等药物治疗。

3. 抗心律失常治疗：针对心律失常，可给予抗心律失常药物治疗。

4. 支持治疗：包括休息、营养支持、纠正电解质紊乱等。

四、病毒性心肌炎的预防

1. 增强体质：加强儿童体育锻炼，提高免疫力。

2. 预防感冒：注意个人卫生，避免接触病毒感染者。

3. 及时就医：如有疑似病毒性心肌炎的症状，应及时就医。

心肌炎，一种常见的心肌炎症性疾病，其病因多样，包括病毒感染、理化因素、药物等。病毒性心肌炎是最常见的类型，其中柯萨奇B病毒感染尤为常见。患者通常在发病前1~3周出现病毒感染的前驱症状，如发热、乏力等。病情轻重不一，轻症患者可能没有任何症状，而重症患者则可能出现心源性休克和猝死。

治疗心肌炎的关键在于早期诊断和及时治疗。治疗措施包括：

1. 休息：患者应严格卧床休息，避免过度劳累。

2. 营养支持：保证充足的营养摄入，增强机体抵抗力。

3. 抗感染治疗：针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗。

4. 抗炎治疗：使用肾上腺皮质激素等药物减轻炎症反应。

5. 心脏保护治疗：使用治疗心脏病的药物，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，保护心肌，降低心脏负荷。

6. 生命支持治疗：对于重症患者，可能需要采取体外膜肺氧合、呼吸机辅助呼吸等生命支持措施。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 避免劳累：保持充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食调养：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 保持良好心态：保持乐观的心态，积极配合治疗。

4. 定期复查：定期复查心电图、心脏彩超等，监测病情变化。

心肌炎虽然危害较大，但只要及时治疗，绝大多数患者都能恢复正常生活。

重症肌无力是一种常见的神经肌肉疾病，其病因复杂，可能与多种因素有关。

首先，遗传因素是导致重症肌无力的主要原因之一。家族中存在类似病史的人群，其患病风险会显著增加。

其次，病毒感染也是引起重症肌无力的一个重要因素。研究表明，某些病毒感染会破坏患者的免疫细胞，导致自身免疫性疾病的发生。

此外，精神紧张、过度劳累、食物污染和中毒以及营养因素等也可能诱发重症肌无力。例如，长时间的精神紧张和过度劳累会降低患者的免疫力，使其更容易受到病毒感染；食物污染和中毒则可能直接损害患者的神经系统；营养不良则可能导致患者免疫力下降，增加患病风险。

目前，重症肌无力的治疗方法主要包括药物治疗、免疫抑制治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂等；免疫抑制治疗则主要通过抑制患者的免疫系统来减轻症状；手术治疗则适用于部分重症肌无力患者。

在日常生活中，重症肌无力患者应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。

2. 均衡饮食，保证充足的营养摄入。

3. 避免接触有毒有害物质，减少病毒感染的风险。

4. 定期进行复查，及时调整治疗方案。

总之，重症肌无力是一种复杂的疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

丁型肝炎，一种常见的病毒性肝炎，主要是由丁型肝炎病毒（HDV）感染引起。这种病毒主要通过血液和体液传播，其传播途径与乙型肝炎相似。感染后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，肝功能检查可能会显示转氨酶和胆红素升高。

丁型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和保肝治疗。抗病毒治疗主要是针对HDV进行，常用的药物包括干扰素和核苷酸类似物。保肝治疗主要是保护肝脏，减轻肝脏损伤，常用的药物包括甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。

除了药物治疗，丁型肝炎患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。其次，要合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。此外，还要注意个人卫生，避免与他人共用个人用品，如牙刷、剃须刀等。

丁型肝炎患者应该定期到医院进行复查，监测肝功能、病毒载量等指标，及时调整治疗方案。同时，患者应该保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

在我国，丁型肝炎的发病率相对较低，但仍然需要引起重视。通过加强健康教育、提高公众对丁型肝炎的认识，可以有效降低丁型肝炎的传播风险。

丁型肝炎的预防措施主要包括：接种乙肝疫苗、避免与他人共用个人用品、注意个人卫生、避免不安全的性行为等。

总之，丁型肝炎是一种常见的病毒性肝炎，患者需要积极治疗、注意日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。