作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

前段时间，门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

 

低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时再进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

  
其次，在生活上要注意预防感冒。

 

 

主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

 

另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。

 

我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1.慢性肝炎（Chronic hepatitis）

 

由各种不同原因引起的临床和病理学综合征，而不是一个单独的疾病，病程持续时间超过6个月以上者称为慢性肝炎。

 

慢性肝炎包括：酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等肝病。

 

2.膳食治疗与慢性肝炎

 

（1）充足的能量

 

足够的能量摄取可减少组织蛋白的分解，有利于蛋白质的合成，促进肝细胞的修复与再生。

 

（2）充足的蛋白质

 

适当提高蛋白质摄入量有助于补充体内蛋白质损耗，改善机体蛋白质营养状态，促进肝细胞再生与修复。

 

 

奶类及其制品、瘦的畜禽肉类、鱼虾类、豆类及其制品是优质蛋白质的良好来源。

 

（3）适宜的脂肪

 

适当限制脂肪的摄入有助于纠正患者的脂肪消化不良、高脂血症和脂肪肝等脂代谢紊乱。

 

（4）适宜的碳水化合物

 

可以增加肝糖原储备，增强肝脏的解毒能力，并有利于蛋白质在体内的充分利用。

 

 

其来源应以复合碳水化合物为主。宜用各种米面类，如馒头、花卷、米饭、挂面等。

 

（5）充足的维生素

 

维生素具有保护肝细胞免受毒素损害的作用，宜注意补充，多选用富含脂溶性维生素以及B族维生素和维生素C的食物。

 

 

（6）水

 

如无肝功能衰竭出现，饮水量无特殊要求。发生肝硬化腹水时摄入水量同肝硬化失代偿期。

 

（7）膳食纤维

 

对于调节血糖、血脂具有良好的作用，若存在食管胃底静脉曲张，应减少富含膳食纤维的蔬菜及水果的摄入。

 

（8）饮食

 

宜清淡、易消化食物，忌用油炸、高脂肪、高胆固醇等不宜消化食物及各种辛辣刺激性调味品。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

肾病在治疗发展过程中，受到多种因素的影响，包括症状治疗方面，用药的效果，还有日常护理即饮食管理、日常行为管理等等。因此延缓肾功能治疗是需要更系统全面的来看待，如果忽视任何一方面，都有可能导致病情治疗效果打折扣。

 

对于治疗时的用药、检查各方面都要医生来把关，只要严格遵医嘱，按时按量用药，定期复查，病情都能得到有效控制。但是日常护理对肾友来说却是个不小的考验，需要每位肾友自律的做好管理，包括饮食管理、预防感染等等护肾操作。

 

尤其饮食方面需要根据病情的变化做出相应的调整，以缓解相应的症状，对保护肾功能也更有益处。

 

肾病饮食原则临床总结为五点：“五低一高”，即低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷饮食。这五项饮食原则对处于不同阶段的患者具体的要求也不尽相同，是延缓肾功能的重要部分，有些肾友长时间存在一些饮食习惯，不能及时调整饮食，对病情的恢复会造成不小的影响。

 

其中有两项饮食原则，肾友必须要重视起来：

 

少盐饮食，减轻肾脏负担

  

 

低盐饮食作为肾病饮食的第一项原则，对肾功能的影响不容忽视。低盐饮食一方面这有助于调节体内水钠代谢的情况，从而缓解患者出现蛋白尿、高血压等症状，也有助于降低心血管疾病的发生。

 

另一方面，摄入太多钠离子，需要肾脏充分过滤代谢，才能维持体内钠离子的平衡。但是肾功能受损后，过滤能力下降，不能充分发挥调节水钠的作用，因此低盐饮食有助于减轻肾脏的代谢，为肾脏恢复创造更好的环境。

 

所有肾友都要坚持低盐饮食原则，对水肿严重和高血压的患者，每天摄入盐不能超过3g，原则来说摄入的盐越少越好，但不等于可以完全不吃盐，必须要把握好度，平时注意少吃含钠盐多的食物，比如腌制品、零食，还有酱油等条料。

 

此外，还有点要注意，有些肾友想要用低钠盐代替低盐饮食，这是很大的误区，低钠盐相比普通盐虽然含钠量减少，但含钾增多，对肾功能不全的患者来说也会增加代谢功能。所以不建议肾友服用低钠盐。

 

优质低蛋白饮食，保证营养摄入

 

针对多数出现蛋白尿的患者，坚持优质低蛋白饮食是必须要遵守的原则。处于不同阶段且漏蛋白程度不同的患者对蛋白质的摄入量要求也不同。

 

蛋白质的摄入量应控制在每天每公斤体重0.5—1.0克，即：如体重是60公斤的患者，每天的蛋白质的摄入不应超过30—60克。从慢性肾脏病5期到1期，饮食中蛋白质应分别控制在每天每公斤体重0.5—1.0克，其中优质蛋白应占60%，植物蛋白应占40%。注意，对大量蛋白尿患者(蛋白尿定量超过3.5g），每天每公斤体重0.6—0.8克。

 

  

坚持低蛋白饮食除了是缓解蛋白尿的情况，还有一点是保证患者营养的摄入。肾病患者本身免疫力较低，如果短时间内大量蛋白质漏出到体外，很容易造成营养不良，造成一些疾病的困扰。平时摄入优质蛋白质，可以从鸡蛋、鱼虾、猪肉及牛奶中的蛋白质，只要严格控制摄入量，也有助于肾功能的恢复。

 

当然还有低钾、低磷饮食主要针对肾病中后期出现电解质紊乱的患者要注意遵守，因此肾友们要注意自己处于哪个阶段，相应调整饮食，对逆转肾功能才更有效果。

对于慢性肾脏病（CKD）患者，如何科学饮食一直是很头疼的问题，食物中三大主要营养素分别是碳水化合物、脂肪和蛋白质，三种营养素应该以怎样的比例摄入，应该摄入什么样的营养素（比如植物蛋白还是动物蛋白，精制粮食还是粗制粮食等）可能都会对CKD患者的肾功能进展造成一定影响。肾脏是机体排泄废物的主要器官，同时也是机体对有益物质重吸收的重要通道。既往的研究已经明确，高蛋白饮食可能会增加肾小球滤过率，加重肾脏负担，所以肾脏病患者中一般提倡适量的优质蛋白饮食(优质蛋白一般指动物蛋白），但是三大营养素中的另两种营养素，碳水化合物和脂肪应该怎么科学摄入尚未得到解答，因此韩国学者进行一项前瞻性队列研究，意在探明碳水化合物和脂肪的比例与CKD发病之间的关系。

 

研究方法

这项研究最终纳入6907名患者，每例样本随访至少4年，研究人员定义F/C为脂肪提供能量/（脂肪+碳水化合物提供能量和），以此量化食物中脂肪和碳水化合物的比例。首先研究者将人群分为蛋白摄入<1g/kg/d和≥1g/kg/d两类，然后根据F/C值再将两类人群各分为3组，得出以下结论：（1）首先在总体人群中，高F/C值与低CKD发病率相关（P=0.019)，在对人群按照每日摄入蛋白量细分之后发现：每日摄入蛋白>0.8g/kg/d的人群中，F/C越高，CKD发病率越低，即，脂肪提供能量占碳水化合物和脂肪总提供能量越高，CKD发病风险越低；但对于每日摄入蛋白<0.8g/kg/d的人群，这种相关性并不显著。

图1: 脂肪与碳水化合物摄入比例和CKD发病率之间的关系

（2）其次将人群根据基线和随访情况再分为保持较高F/C水平（入组和4年后随访F/C值均超过16.1%）、F/C比例提高（入组时F/C值低于16.1%，但是4年后随访高于16.1%）、F/C比例降低（入组时F/C值高于16.1%，但是4年后随访低于16.1%）、保持较低F/C水平（入组和4年后随访F/C值均低于16.1%）四类，探求F/C值的变化和CKD发病之间的关系，结果表明在蛋白摄入量≥1g/kg/d的人群中，一直维持较低水平的F/C值与其他三类人群相比CKD发生风险更高。但是F/C比例提高或降低与保持较高水平的F/C值三类人群之间发生CKD的风险没有差异。但是在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异。

图2: F/C值变化与CKD发病风险之间的关系

除此之外，研究人员还探究了高血压、糖尿病、心脑血管疾病（主要指心肌梗死和缺血性脑卒中）、癌症等与患者发生CKD风险之间的关系，结果表明，除了既往发生过心脑血管疾病可能与患者后续发生CKD存在一定相关性。最后作者对蛋白摄入量超过1g/kg/d的人群评估F/C比与CKD之间的关系（因为在蛋白摄入量<1g/kg/d人群中，F/C值的变化不同组之间发生CKD的风险没有差异），发现F/C值与CKD发生率存在反“J”型分布，在F/C值为16.1%时，CKD的发生风险突然增加。意味着F/C值=16.1%是值得关注的一个风险点。

图3: F/C比与CKD发病之间的非线性关系

总结分析

总结而言，F/C越高，意味着碳水化合物提供能源在总能量来源的占比越少，碳水化合物摄入过多可能导致胰岛素抵抗或肥胖，这可能会诱发CKD或加重肾功能损伤，那么为了减少碳水化合物的摄入，同时又为了维持人体一天的能量供给，只能增加蛋白质或脂肪的摄入，蛋白质摄入过多可能加重CKD的结论已经很明确，因此现在学者更倾向于探索利用脂肪替代碳水化合物作为能量来源的饮食方式。但是脂肪摄入过多同样可能导致肥胖，增加CVD的风险，因此寻找三大营养素的合理比例是做好CKD患者管理的重要课题。根据本项研究我们可以推测，F/C超过16.1%是我们进行脂肪和碳水化合物比例分配的最低限，但是为了避免摄入过多脂肪增加心血管疾病的风险，F/C值可以暂定不超过26.5%（脂肪可以摄入的上限还需要后续其他研究去探明）。落到实处，肾病患者为了延缓肾病进展应该减少碳水化合物的摄入，尤其是高升糖指数的碳水化合物（精制粮食等），用优质脂肪代替碳水化合物提供能量，少量优质蛋白饮食，这样更有利于肾脏健康。

 

参考文献：

[1] Kim H, Lee H, Kwon SH, et al. Relationship between carbohydrate-to-fat intake ratio and the development of chronic kidney disease: A community-based prospective cohort study[J]. Clin Nutr.,2021;40(10):5346-5354.

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，伴随而来的就是心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等各种慢性病的发生，越来越多的慢性疾病剥夺了老年人的生命。我国老年人群由于营养的失衡导致一种或多种慢性病缠身，由于病程长、病情久治不愈给患者生理和心理打来极大的伤害。这一问题也已经成了国家关注的焦点！

 

 

为什么越上年纪，就越容易遭受这些疾病的呢？主要原因是中老年人体内缺乏维生素和矿物质。维生素和矿物质不仅对维持人体正常机能和生长发育起着至关重要的作用，同时也和众多慢性病有着千丝万缕的联系。

 

如果长期缺乏维生素和矿物质就会造成以下慢性病：

1、影响心脑血管的健康

高同型半胱氨酸血症是导致我们血管病变的重要因素之一，最主要的依赖就是几种B族维生素，因此B族维生素应该适当保持在平衡水平，降低动脉粥样硬化的风险。另外，钾、镁、锌等微量元素对心脑血管疾病有保护作用，所以体内的微量元素也应该保持在平衡的水平。

2、诱发、加重糖尿病

目前发现锌、铁、硒、铜、锰等营养元素会影响胰岛素活性和糖、脂的代谢，长期缺乏会导致糖耐量的减退，是糖尿病发病的一种危险因素。医学研究表明糖尿病患者更容易引发各种慢性病并发症，比其他的正常人所需的营养物质更高。所以，糖尿病患者一方面要关注血糖，另一方面一定要注重各种维生素和矿物质的足够摄入。

3、增加癌症的发病率

人体的营养结构就如同木桶原理，当有短板的存在时人体的免疫系统就会存在缺口，无法构建完备的免疫系统，这样就会胃恶性肿瘤侵入打开大门。从而增加了癌症的发病率。

那么为什么中老年人更容易缺乏维生素和矿物质？

生理和病理原因：老年人的肠胃功能和咀嚼功能的退化，肠胃无法对食物进行充分的分解和吸收，导致大量的营养物质流失，所以造成体内不容易储存维生素和矿物质等营养物质。另外，各种药物破坏了体内营养物质成分。

 

膳食不均衡：老年人由于不良的饮食习惯和缺乏营养知识，难以构建健康的饮食机制。不少老年人保留着朴素的、怕浪费的思想长期有吃剩菜剩饭或粗茶淡饭的饮食习惯。有的为了控制体重而只吃素的习惯造成了饮食结构单一的现象，不少营养物质无法及时摄入体内，使得自身营养不良。

 

 

所以说，营养不均衡会导致各种慢性病的的发生。日常生活中切记要均衡营养，维持身体健康，让各种慢性病远离我们更远离中老年人。

看到这个问题，我莫名的想笑，虽然对题主不了解，但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉，但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的，而西药之所以不良反应更明显，主要是因为西药里面的有效成分被提纯了，这样虽然它的药用价值被提高了，但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处，我来说一下个人看法。

 

1.一些中药存在肾毒性：

中药之所以不良反应不明显，主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应，而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应，比如我用美托洛尔治疗高血压，但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率，改善预后，这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应，主要指药物给患者带来了不适，比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病，结果出现了嗜睡的情况。

平时经常听到别人说是药三分毒，其实这句话在中医或者西医也都是适用的，世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的，很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的，而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

当然了，不是说中药不能治疗肾病，这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗，他们对中医有更深的了解和认识，一般不会出现什么不良后果。

 

2.治疗肾病还需要进行正规治疗：

其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病，只要是肾脏出现了问题，都可以统称为肾病，但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述，我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样，都需要明确具体的疾病，然后进行一些正规的治疗。

对于有肾病的人，需要限制蛋白质的摄入，尽量选择优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、虾类等，每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6～1g/公斤，比如一个体重60公斤的肾病患者，每天都蛋白质总摄入应该在36～60g之间。同时应该控制水的摄入，避免劳累和感染，尽量不要服用肾毒性的药物。

1型糖尿病往往需要终身治疗。1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这句话确实不假。一项前瞻随机的对照研究，将1型糖尿病患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，肾功能衰竭风险会显著下降，视网膜病变、神经病变等发病率也会明显降低。

1型糖尿病是一种遗传性的疾病，该病的患病年龄比较低，通常是儿童及其青春发育期的青少年，但是其他年龄阶段也不能避免1型糖尿病。1型糖尿病是呈胰岛素依赖性的，需要长期注射胰岛素来补充体内匮乏的胰岛素。而且这种治疗是终身的，不能暂停的治疗方法。

 

最近有研究表明，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭的风险。这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题，希望对大家有帮助。

 

什么是1型糖尿病的强化治疗?

 

即每天注射3次以上的胰岛素，力求把人体的血糖浓度控制在正常范围之内。有一项关于1型糖尿病强化治疗的随机前瞻对照性研究发现，1型糖尿病强化治疗组相对于1型糖尿病常规治疗组，除了血糖控制更加平稳以外，检测其肾功能，发现强化治疗组的肾小球滤过率功能受损风险降低了百分之五十，明显好于常规治疗组。

研究人员证实，1型糖尿病的早期强化治疗对肾脏具有保护性记忆效应，该方法可以在临床上推广使用。

 

以上研究对1型糖尿病的随访时间在十年以上，是通过长期的随访得出的。研究人员认为，1型糖尿病在病程的早期应用强化治疗对肾脏是非常有益处的，强化治疗对1型糖尿病患者今后视网膜病变、神经病变、蛋白尿和心血管疾病风险的风险会明显降低，而且也会将1型糖尿病患者维持合理的糖化血红蛋白数值。

综上所述，1型糖尿病强化治疗可降低肾功能衰竭风险，这是有很好的科学依据的。此项结论来自于一项前瞻随机的对照研究，将患者随机分为1型糖尿病强化治疗组和常规治疗组，发现经过强化治疗后，再随访十年，肾功能衰竭风险会明显降低，也会降低视网膜病变、神经病变等发生率。所以强化治疗治疗1型糖尿病值得临床推广。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

疲乏是慢性肝病患者的常见症状，影响患者的生活质量。

 

这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的，需要接受系统的治疗。

 

1、治疗肝脏原发疾病

 

如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥，酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

 

 

2、对症、支持治疗

 

针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

 

比如配合中药，或者治疗并发症。

 

以下疾病会加重疲乏，需要积极的治疗：瘙痒、自身免疫状况（甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血）、其他合并症（糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭）；

 

 

对于以下疾病要积极改善，包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

 

在改善疲乏的治疗方案中，中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肾脏病患需视情况补充蛋白质

有些病患担心摄取蛋白质会加重病情，就选择不吃蛋白质，但这是错误的！蛋白质不能完全不吃，体内蛋白质若无法分解反而会使病情加重。洗肾前后，对于饮食的最大区别在于蛋白质的摄取，在还没有洗肾之前，学会了限制蛋白质的摄入，这样可以减缓肾功能恶化；但血液透析时会流失约六到八公克的氨基酸，因此饮食上反而要补充蛋白质，维持血液中白蛋白的浓度至少在 4.0g/dl 以上，因为蛋白质是供应身体生长及修补的原料，蛋白质摄取量足够的病患预后也较为良好。如果洗肾患者执行低蛋白饮食，反会造成他们的自身免疫力每况愈下的情况。

 

 

一般来说，每公斤体重需摄取 1.2 公克的蛋白质，也就是说，如果体重为 70 公斤，则每天应摄取 84 公克的蛋白质，而且建议 2/3 来自高生物价值的动物性蛋白质，像是蛋、鱼、牛肉、猪肉、牛奶和家禽等，切记不要吃豆类、豆类再製品、麵筋製品及乾果类，这些食品代谢后含氮废物太高，容易加重尿毒症状。蛋白质的需求量会依病情及透析治疗的方法和次数而有所不同：

 

正常人：每天每公斤体重约 1～5 公克。

 

肾功能差（肾病第三期之后）但没有接受透析者：每天每公斤体重 0.6 公克，每日少于 30 公克。

 

腹膜透析者：蛋白质流失多，可给予正常蛋白质饮食每天每公斤体重 1 公克～5 公克或高蛋白饮食。

 

血液透析者：每周洗 3 次以上者不特别限制，与常人一般，每日每公斤体重 1～5 公克；每周洗 1～2 次者，采每天每公斤体重 1 公克以下。

 

若因肾病症候群等疾病，导致严重蛋白尿，因为蛋白质会从尿中流失，须多摄食高生物价值蛋白质食物，例如每天每公斤体重 0.6 公克的动物性蛋白质，再加上每日流失蛋白质量为宜。

 

 

患上肾脏疾病，让每个人都揣着一颗不安的心，但是我认为不需要过分地担心，虽然病情严重而且略微复杂，但是我们从日常生活中多注意点，多重视点，也可以帮我们稳定病情，其实像是这样的慢性疾病，不仅仅需要的是医院的治疗，也需要生活习惯和饮食的互相配合，才能使治疗的效果最大化，让治疗更加有效率。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我鼓起勇气，点击了京东互联网医院的在线咨询按钮。屏幕那头，一位名叫***的中医男科医生，耐心地与我交流。他首先询问了我的病情，我告诉他我已经有8-9年性生活时间短的问题，目前服用他达拉非和苁黄补肾胶囊。他细心地记录了我的病情，并询问了我的生活习惯，包括睡眠质量、饮食习惯等。

在与医生的对话中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅询问了我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。他告诉我，我的睡眠不好、经常做梦可能与生活压力有关，建议我适当调整作息，保持良好的心态。

在了解了我的病情后，***医生为我调整了治疗方案。他告诉我，之前开的药已经改为含有甜叶菊的配方，有助于清热利湿。他还为我开具了新的处方，包括肉豆蔻、龙眼肉、虎杖、马鞭草、桑葚等药材，以巩固治疗效果。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。随着时间的推移，我的病情逐渐好转，性生活时间也有所延长。每当想到这些，我都由衷地感谢***医生的专业和耐心。

京东互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗平台，让我能够及时得到专业医生的诊断和治疗。我相信，在***医生的关爱和指导下，我的病情会越来越好。

那天，我如往常一样在京东互联网医院上发起了一个问诊。由于十年左右的高血压，我对于身体的不适一直保持警惕。2021年的一次检查显示我的肌酐值达到了115，但因为当时没有明显的不适，我就没有进行干预治疗。直到2023年初，痛风发作让我不得不再次重视我的身体状况，此时我的肌酐值已经飙升至176，尿常规显示蛋白质为+2，而且尿蛋白一直降不下来，加上尿酸和血脂也偏高，这让我感到十分担忧。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。医生在仔细查阅了我的病历和报告后，为我进行了详细的病情分析。医生告诉我，我的情况可能是慢性肾脏病4期，这是一个慢性病，治愈不太可能，治疗的主要目的是延缓肾功能进展。医生的建议让我感到既沮丧又希望，因为我知道这需要我付出更多的努力来控制我的病情。

医生为我制定了详细的饮食和用药建议。首先，我需要控制饮食，每天蛋白质的摄入量要控制在100克左右。其次，医生强调要控制血压和血糖，血压一定要控制在正常范围内。为了避免伤肾，我需要避免使用伤肾的药物，并在医生的指导下服用药物。此外，医生建议我加用非布司他和黄葵胶囊，以及调整我的降压药。这些细节的关心让我对医生充满了信任。

在与医生的交流中，我了解到我的治疗方案需要根据我的病情进行动态调整。医生告诉我，如果我的病情稳定，可以考虑加用达格列净。对于我提出的问题，医生总是耐心解答，让我感到很安心。医生告诉我，虽然病情严重，但只要我认真治疗，肌酐值可以保持稳定，透析的时间还可以拖延。

在与医生的互动中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在京东互联网医院的专业医生的指导下，我的病情一定可以得到控制。

那天，我接到朋友的电话，说京东互联网医院有个肾病内科的在线问诊服务，推荐我去试试。我想，反正体检报告里尿蛋白有点异常，就决定试试看。

我预约了当天下午的线上问诊。医生很亲切，一上来就询问我的不适感。我告诉他，没有不舒服，只是体检时尿蛋白阳性，复查的24小时尿检还是偏高。

医生让我拍张体检报告的照片，看了一下后说，尿蛋白量不算多，目前不需要治疗。不过血压有点偏高，最好能控制在130以下。他还提醒我要注意体重，减减肥。

我开始有些惊讶，因为我觉得自己并不胖。医生告诉我，体重指数超过24就算偏重了。我仔细回想了一下，自己确实比较壮。

医生还询问了我一些生活习惯，比如喝水多少、是否容易紧张等。我告诉他，我平时喝水很多，而且很容易紧张，有时候喝咖啡也会多。

医生建议我减少咖啡摄入，因为咖啡对肾脏不好。他还提醒我要注意放松，不要久坐，并且每天测量血压。

我听了医生的建议，开始注意调整自己的生活方式。三个月后，我又去京东互联网医院找那位医生复诊。他看了我的体检报告，说我各项指标都正常，让我继续保持。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。这里的服务真的很方便，医生也很专业，让我感受到了互联网医疗的魅力。

小儿急性肾炎是一种常见的儿科疾病，主要发生在儿童时期，尤其在冬季较为多见。石家庄地区冬季寒冷，儿童抵抗力相对较弱，因此小儿急性肾炎的发病率较高。以下是关于小儿急性肾炎的详细介绍以及石家庄地区的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿急性肾炎是由细菌、病毒或寄生虫等感染引起的肾脏疾病。主要表现为发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状。严重时还可能出现高血压、水肿、血尿、蛋白尿等并发症。
二、石家庄地区家庭预防策略
1. 注意保暖：冬季气温较低，家长要为孩子做好保暖措施，避免受凉感冒，从而降低感染的风险。
2. 增强抵抗力：合理膳食，保证儿童摄入足够的营养，提高身体免疫力。
3. 注意个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲，避免交叉感染。
4. 避免接触传染源：尽量不要带孩子去人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
5. 注意观察病情：家长要密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常症状，应及时就医。
三、石家庄地区家庭治疗策略
1. 足量饮水：鼓励孩子多喝水，有助于促进代谢，缓解病情。
2. 休息：保证孩子充足的休息，避免过度劳累。
3. 饮食调整：给予易消化、低盐、低脂、高维生素的饮食，避免辛辣、油腻食物。
4. 抗感染治疗：根据医生的建议，给予适当的抗生素治疗。
5. 监测病情：定期复查，观察病情变化，调整治疗方案。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天，我发现自己的尿液中出现了泡沫。起初，我并没有太在意，认为可能是因为喝水少或其他无关紧要的原因。但随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至连手臂和脚也开始偶尔痒起来。我的心中开始升起一丝恐惧，于是，我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加不安——百度告诉我，这可能是肾病的征兆！

我决定去医院进行检查，拿到报告后，我的心情更加复杂。虽然医生告诉我，我的肾功能和尿常规都正常，但我仍然无法释怀。每次上厕所看到那冒着泡沫的尿液，我的心都会一紧。于是我又去做了第二次检查，结果依然正常。然而，我的疑虑并未消散，反而愈演愈烈。我开始怀疑自己的尿检结果是否准确，甚至担心自己可能患上了尿毒症。

在这种焦虑和恐惧中，我决定再次寻求医生的帮助。这次，我选择了在线问诊平台，希望通过专业的医生来解答我的疑惑。经过一番交流，医生告诉我，我的症状并不是肾病的表现，而是可能与前列腺有关。同时，他也提醒我，过度焦虑和恐惧只会加重我的症状，建议我放松心态，多喝水，适当运动，保持良好的生活习惯。

听了医生的建议，我开始调整自己的生活方式，减少了对疾病的过度关注和担忧。随着时间的推移，我的症状逐渐消失，心情也变得轻松愉快起来。回想起这段经历，我深刻地体会到，健康不仅仅是身体的健康，更是心灵的健康。只有当我们能够正确面对和处理疾病带来的压力和恐惧，才能真正拥有健康的生活。

2024年9月5日，14时43分，在西安市的一个互联网医院，患者小李（化名）和医生进行了一场关于肾病的在线问诊。小李近一年多来一直在看中医，并且有两个固定的中医师。然而，他的思想负担越来越重，总是担心自己患有肾炎或肾病。尽管两个中医师都告诉他，通过把脉可以判断出肾炎和肾病，但小李仍然不放心。

在与医生的对话中，小李透露了自己几年前的肾功能检查结果，肌酐值略高于正常范围上限。医生告诉他，肾炎的诊断主要依赖于化验结果，而不是单纯的把脉。虽然中医把脉可以了解肾虚的情况，但对于肾炎的诊断，化验结果更为可靠。医生建议小李进行全套检查，以便更准确地了解自己的身体状况。

小李还询问了医生关于高血压的相关问题。医生表示，高血压可以通过把脉来判断，但最直接的方法还是测量血压。小李的血压值处于正常值高限，医生建议他可以通过改善生活方式来进行干预。

最后，医生强调了中医看病的经验非常重要，但即使是有经验的中医师也需要依靠化验结果来做出准确的诊断。小李的肌酐值只高了一点点，复查可能就会恢复正常。医生也提醒小李，平时的饮食和生活习惯对肾脏健康有很大影响，需要注意调整。

35岁的周先生，专职跑网约车将近4年，由于长时间困在车里，缺乏运动和饮水，导致肾虚。中医认为，肾虚是百病之源，影响着人体的水液代谢、生长发育、生殖、免疫和血液循环。肾虚的危害包括：未老先衰、记忆力下降、容貌黯淡、失眠多梦、性功能衰退等。肾脏健康可以通过观察耳朵、肤色、牙齿、手、尿液和身体状况来判断。养肾需要注意健康饮食，如黑色食物，充足睡眠，适量饮水，避免长时间憋尿。慢性肾脏病已成为全球重要公共卫生问题，需要及早干预。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我内心的忐忑。我的爷爷，83岁高龄，突然病倒了。起初只是咳嗽，后来发展成肺炎，医生诊断为尿毒症。我们一家人都慌了神，毕竟爷爷年纪大了，身体也不是很好。我们匆忙赶到沭阳县级医院，希望能找到一些治疗方案。

在医院里，我们遇到了吴医生。他的专业知识和耐心让我们感到安慰。爷爷之前没有做过体检，吴医生告诉我们，爷爷的肾功能不全很严重，但因为没有之前的检查记录，无法确定是急性还是慢性肾损伤。吴医生建议我们先控制好肺炎，然后再针对肾病进行治疗。

吴医生给爷爷开了一些药，包括复方α酮酸片、非布司他片、碳酸氢钠片和促红素。这些药物可以帮助改善爷爷的肾功能和血液指标。吴医生还提醒我们，如果爷爷出现了药物无法纠正的严重高钾血症、酸中毒、心功能不全，或者有胸闷气短、无法平卧、胃口很差吃不下饭等症状，需要尽快透析。

在吴医生的指导下，爷爷的病情逐渐稳定下来。虽然他还需要继续治疗，但我们一家人都感到非常感激。吴医生不仅是一个专业的医生，还是一个有同情心的人。他用他的知识和经验，帮助我们度过了难关。

小儿小管间质性肾病（Nephrotic Syndrome）是一种常见的儿科肾脏疾病，主要影响儿童的肾脏功能。这种疾病的特点是肾小球的滤过功能异常，导致大量的蛋白尿和水肿。在澳门夏季，由于高温潮湿的气候特点，小管间质性肾病的发病率可能会上升。以下是针对澳门地区夏季预防及治疗小儿小管间质性肾病的策略。

一、预防措施
1. 保持室内通风，避免潮湿环境，减少细菌和病毒的滋生。
2. 注意饮食卫生，确保食物新鲜、清洁，避免食入不洁食物。
3. 鼓励儿童多饮水，保持尿量充足，有助于稀释尿液，减少尿路感染的风险。
4. 加强体育锻炼，提高儿童的免疫力，预防感冒和其他呼吸道疾病。
5. 定期进行健康检查，早期发现并治疗肾脏疾病。
6. 避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。
7. 给予儿童适当的防晒措施，避免长时间暴露在阳光下。
二、治疗策略
1. 对症治疗：根据病情给予利尿剂、抗过敏药物等对症治疗。
2. 药物治疗：根据医生的建议，给予免疫抑制剂、激素等药物治疗。
3. 中医治疗：采用中药调理，改善肾脏功能。
4. 生活调理：注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。
5. 定期复查：定期复查肾功能、尿液检查等，及时调整治疗方案。

那是一个普通的九月份，我拿着化验单找到了一位肾病内科的专家。‘这个化验单里葡萄糖3+，不太正常啊。’我焦急地说。‘上次跟你说过了呀，你安达糖就是会这样，跟你吃药有关系。’医生平静地回答。我有些迷茫，因为之前并没有这样的记录。‘我没看到记录，还以为没接诊呢。’医生微笑着解释。‘目前还在喝着非布，安达唐，降压药。’我补充道。

‘你现在有什么问题吗？’医生关切地询问。‘继续喝吗？’我有些担忧。‘你说多久了，指标也没有复查过。’医生追问。‘8月您让停的肾炎康，9月又化验的，到现在还没化验。’我回答。

‘这个月的月底再查一次。’医生建议。‘葡萄糖高时间久了对身体有影响吗？’我担心地问。‘没有。’医生安慰我。‘这段时间感觉人消瘦了，是药的作用吗？’我又问。‘我会有点瘦的。’医生回答。

‘这是正常现象吗？出现什么情况需要立即停药？’我追问。‘是正常现象，你身高体重多少？’医生询问。‘没让你停药，你就不要停。’医生叮嘱。‘160，104斤。’我回答。‘吃药之前呢？’医生继续问。‘以前是一百一十多斤。’我回答。

‘还可以，应该不会继续下降了。’医生宽慰我。‘蛋白质要少吃，碳水不需要限量，米饭什么都可以，主食可以多吃点。’医生给出了饮食建议。‘好，我主要担心会不会引发糖尿病，呵呵。’我有些不安。‘尿糖高不是血糖高，你要搞清楚，不是糖尿病。’医生耐心解释。‘主要就是因为把你体内的葡萄糖排出去了，你才会变瘦。’医生进一步解释。

‘明白了，明天再去化验一下，到时候您再给看看。’我说。‘没必要化验这么多次，月底再化验。’医生建议。‘好。’我答应。‘米饭多吃一点，如果体重还在降，把安达糖减到半片。’医生给出了调整用药的建议。‘大概发到什么效果或再吃多长时间停药？’我又问。‘看指标。’医生回答。‘慢性病要长期治疗。’医生再次强调。‘不是你想停就停。’医生提醒我。‘那就月底再化验一下找您吧。’我说。‘可以。’医生回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。