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肥胖症是临床上非常多见的一类疾病,原因在于人们的生活水平不断提高,营养过剩不断的增加,机体不能够代谢多余的热量和脂肪从而堆积在皮下形成肥胖症,肥胖症的治疗方法有口服药物,饮食运动以及减重手术等疗法,减重手术前需要做一些相关的检查,我们今天主要讲的内容是了解具体需要做哪些检查?
主要包括呼吸、脉搏、体温、心率、血压等,手术前应该了解心脏的情况,需要检查心电图,胸部正侧位片以及腹部的彩超或者是 CT 等,检查这些目的还有就是了解心,肺,脑的功能,为手术和麻醉做准备以及观察是否适合手术与麻醉和患者的耐受程度。
需要检查激素六项水平,醛固酮系统,必要时还需要进行头部的核磁共振的检查,这样做的目的是排除患者肥胖是单纯性的还是因为疾病即发而引起,若是疾病而引起的,在手术的同时需要治疗基础疾病。
在手术前一些生化的检查和传染病的筛查也是非常必要的。其中包括甲,乙,丙,丁,戊型肝炎的筛查,HIV,梅毒的筛查,胃镜的检查以及幽门螺旋杆菌的检查。也需要血、尿常规以及大生化检查,其中包括:血糖,血脂,肝功,肾功和 C 肽的水平,胰岛素释放水平以及糖耐量试验等,对于睡眠的监测也是非常重要的,通过这些综合的评估才能够确定患者是否适合手术。
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在人的一生中,难免会出现各种意外或者是重大事故,对于脏器的损害可以进行治疗,但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人,整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草,可以重拾信心,更快乐的面对生活。
整形手术前后注意事项
做好充分的术前准备
整形术前应进行全身的一般状况的检查,尤其是心理状态,心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面,应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒,停用含有阿司匹林和维生素e的药物,少饮茶和咖啡,限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。
手术后需要注意哪些问题?
1、当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血,如果手术后几天依然十分疼痛,应该及时询问医生,遵医嘱使用药物;
2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊;
4、整形注意事项要求患者,术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;
5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水,如果手术部位沾水可能对伤口不利;
6、避免进食刺激性食物。如辣椒等,辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利,生活中应该饮食清淡为主,另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;
7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。
以现在的医疗技术来说,想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的,只能说修复的比之前好很多,但是现在的医疗技术也是在不断的提高,相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现,更精密的仪器发明出来,让毁容患者不再因为外形自卑。
白内障是老年人疾病当中非常常见的一种眼科疾病,严重的白内障会导致患者失明,所以说很多患者都会选择接受白内障手术来进行治疗。
在手术治疗之后,要多了解手术的的注意事项,除了要做好眼部护理之外,术后饮食对眼睛的恢复也有很重要的作用。
白内障是我们平时生活中最为常见的眼部疾病,在我们的周围都会经常有发生,这类疾病对我们的生活影响也大的,严重的话还会导致人的眼睛失明,所以大家要对白内障重视起来。
患上白内障就要及时进行治疗,目前一般会采用手术治疗,而在手术之后也要注意很多事情的。
我们来看一下白内障手术后注意事项具体有什么?
1、白内障的患者一定要注重自己的用眼卫生
避免用手去揉眼睛,不要用一些不干净的手帕或者是毛巾,擦自己的眼睛,在家洗澡或者是洗脸的时候毛巾可以分开用。
要对自己经常擦眼的一些毛巾,做好杀菌和消毒的功效。而且术后根据医生的指示点眼药和吃口服药,并定期到眼科门诊做检查,若有视力有突然降低或者眼睛疼痛以及发生意外伤害等情况时,需立刻回到医院检查。
2、白内障患者进行了手术以后,还要注意生活上的规律性。
最主要的要做到劳逸结合,避免过份的劳累,积极锻炼身体;适当的控制读书或者是书写以及看电视的时间,还要避免长时间的玩电脑,手机等伤害眼睛的行为,需要阅读时,可以阅读一个小时,然后及时休息,还可以到户外活动几十分钟,一定要保证充足的睡眠;心胸开阔,保持愉快的心情。
3、饮食上的护理也是白内障患者进行手术后护理的重要事项。
我们大多数要尽量在食物中摄取对眼睛有益的营养。白内障的患者饮食中应该多食用一些蛋白质,微量元素丰富的食物及时的补充各种各样的维生素,以及一些营养物质这样可以提高自己的身体免疫力。
通过上述对于白内障患者在手术后需要注意的各种各样的事项大家都有了一定的了解了,白内障患者,一定要保持一个良好的心态,如果在进行了手术治疗之后仍然会出现一些并发症状的话,一定要及时的去面对,积极的配合医生做好后续的治疗,才能够快速的帮助身体的康复。
很多人都有每年体检的习惯,那么对于体检来说,哪些是体检必须向呢?也就是说哪些是我们应该在每年的体检当中,都应该做到的项目呢,今天咱们来一起讨论一下。
一、基础生命体征
很多人会有疑问,基础生命体征不就是呼吸脉搏,心率,血压吗?但正是这些基础的生命体征,却是每年体检当中必不可少的可少的项目之一,尤其是血压和心率简单的血压测量可以让我们鉴别是否有高血压,而心率的测量可以让我们知道有没有心律失常。这些最基础的检查,也就成为了体检的必不可少的项目之一。
二、三大常规
三大常规是什么呢?就是我们通俗说的血尿粪常规,很多人会不屑于检查尿常规和粪常规,认为这些简单的常规检查能检出来出来什么呢?但正是简单的三大常规,却可以让我们识别很多疾病,就拿尿粪常规来说,尿中有潜血,尿中有蛋白,粪便中有潜血等,都提示,可能我们的身体出现了异常。
三、血生化检查
血液生化检查包括很多内容,比如我们常常听说的肝功能,肾功能,血脂,电解质等,都在血液生化中,所以血液生化的检查每年也都必不可少。
四、心电图
心电图没在每年的体检中每个人都会做,年年做年年相同,那么做心电图真的就有意义吗?事实上心电图正是因为其操作简单,所以成为体检中必不可少的项目,而每年的心电图检查后,进行每年的心电图对比非常重要,如果心电图出现明显变化,就需要警惕心脏疾病的可能性了。
五、胸片
一个简单的胸片能查出什么疾病呢?很多人也有这样的疑问,但事实上在欧美等国家,如果是有肺部肿瘤等高危因素的病人,进行薄层CT的体检非常重要,而在我国因为受制于经济等各种原因,进行一个常规的胸片检查,就显得非常必要了。
六、身高体重
身高体重也是一个必不可少的项目,为什么把身高体重留到最后,是因为很多人想不起来,他们体检中还有没有检查过身高和体重。事实上在我们体检中一开始便有身高和体重的测量,身高和体重对于我们确认我们自身健康也有很大的意义,比如体重的急剧增加,体重的急剧减少等,都需要警惕是否有相关疾病。
当然常规的体检项目还可能包括其他一些内容,但具体的体检内容就需要根据我们的具体情况来确定,并进行体检。但以上这几点都是我们在体检当中的必不可少的项目,您认为呢?
看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
冠心病是心内科疾病中一种较为常见而且发病率较高的疾病,这种疾病对人体的影响非常大,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。
但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。
一、心电图
心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。
二、彩超
一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。
三、多排CT
多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。
四、冠状动脉血管造影
通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。
以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。
冠心病最常用的治疗方法中,支架植入可以说是一个重要的手段,许多人有疑问,做了支架以后,怎么还需要定期复查,支架术后复查,都需要复查什么呢?
一、复查心电图
复查心电图的目的,主要是看心律是否正常,心率是否达标,是否有变化或者有其他异常。冠心病术后,出现房颤或者早搏的很多,从复查心电图上可以看到。冠心病支架植入术后,要把心率控制在60次左右,复查心电图的目的也在于观察心率。还有就是冠心病术后要口服B受体阻滞剂(倍他乐克一类)钙离子拮抗剂之类的药物,可以使得心率减慢,复查心电图还需要了解需要不需要加量或者减量。
二、复查肝肾功能
冠心病术后,要口服大量的药物,抗血小板聚集药物、他汀、降压、降糖等各种药物,复查肝肾功能的目的,主要是了解有无肝肾损害,是否需要调整药物。同时还可以发现患者的其他疾病是否引起了肝肾功能异常。
三、复查血常规
患者复查血常规的目的,是了解有无血小板、血红蛋白、红细胞等的异常,因为口服大量抗血小板药物,可能出现慢性出血、血小板减少等并发症,需要加以注意。
四、复查凝血功能
复查凝血功能的目的,也是因为冠心病患者,需要长期口服抗血小板聚集药物,而且如有患者一旦出现房颤心律后,甚至需要抗凝治疗,复查凝血功能的目的,是了解有无凝血异常,防止出血等情况的发生。
五、复查心脏彩超
复查心脏彩超的目的,主要是了解患者支架植入术后,有无心功能的异常、心脏大小的改变、心脏结构的变化等等,从而指导是否需要加用其他药物预防心脏进一步扩大,心功能进一步减低。
六、冠状动脉CTA或者造影
许多人认为,支架术后要常规的复查冠状动脉CTA或者造影,我的主张很明确,除非有必要性,如果没有症状的患者,个人是不建议复查冠状动脉CTA或者造影的。至于为什么,道理很简单,支架植入的目的就是为了改善症状,现在没有症状,复查CTA或者造影,恐怕只能徒增患者的恐惧心理。但如果一旦有症状,复查这些是非常有必要的。而且一旦有症状,不能讳疾忌医就不复查,绝对是不可取的。
七、复查血脂
复查血脂的目的,是指导他汀的用药,冠心病支架植入术后,血脂的控制有明确的目标值,如果不能达标,需要加量或者联合其他药物将血脂控制达标。
冠心病术后复查项目,其实还需根据患者的个体情况具体问题具体分析,并没有绝对的一定要复查哪个或者不复查哪个,根据患者的个体情况以及其他因素有的放矢的复查。
但需要注意的是,不管怎样,冠心病术后不复查都是不可取的。
无论是朋友间闲聊还是遇到病人或其家人,经常听到一些无可奈何的抱怨:“家里只要有一个人生病﹑手术,全家就乱了套。”因为不但要陪伴病人,还要买﹑洗﹑烧,准备些“营养汤”给病人补身体,更令人心烦的是不知该给病人吃什么。结果是家人费尽心思,想尽办法,却收不到预期效果。亲朋好友们探望病人时,也常常挑选价格高的,流行的补品或保健品。认为只有这样,才能体现自己的关心,诚意和“补品”的价值。而病人呢,有的相信“药补不如食补”,换着样地喝鸡汤,鱼汤,甲鱼汤;也有的人听说,术后吃甜食会胀气。于是只吃淡的,咸的食物;还有人只考虑经济,怕增加费用,就推托吃不下或吃后不舒服等而拒绝医生和营养师的建议……。
各种手术滋补汤真的那么好吗?
其实,上述做法和想法都有失偏颇。鸡汤﹑鸭鱼汤味道虽好,却不能提供全面的营养;价格高的保健品并不一定代表高价值,并非适合所有的手术病人;只吃淡的,咸的,就不能获得足够的热量;希望节约,却可能因蛋白质热量摄入不足而致营养不良和抗病能力下降,甚至因此而产生并发症,导致康复过程减缓,反而增加不必要的支出。可见,手术前后病人要对所患疾病有所了解,充分认识饮食治疗在其中所起的作用。不要道听途说,最好咨询或听从营养师或医生的指导。
手术前饮食怎么调整?
术前 胃肠道疾病术前1—3天应进食少渣或无渣流质饮食,以减少肠道内残存物。若仅喝家庭自制的汤类或普通保健品,会导致蛋白质和热量缺乏,应由医院营养师根据体重和病情,合理计算营养需求,提供合适的流质营养膳或选择医疗专用的配方膳等。配方膳少渣,甚至无渣,既能提供全面、均衡的营养素,又不影响病人术前的肠道准备。
手术后饮食怎么调整?
术后 较大的胃肠道手术后,病人因胃肠道吻合口和肠功能恢复问题。需3—4天肛门排气后,方能进少量水和流质饮食。然后再逐步过渡到半流质饮食和正常饮食。为促进病后康复,现主张提供肠内营养。为实现这一目标,可通过鼻胃管或鼻肠管,或在手术时放置胃﹑空肠造瘘管,提供上述医疗专用的配方膳或医院营养科自制的匀浆膳。
慢病人群这么调整:
伴有糖尿病或术后血糖升高的病人,可在营养师或医生指导下选用适合于糖尿病人的配方膳。若病人血脂偏高,则应选用脂肪含量低,脂肪酸配比合理的配方膳。家中自制汤类,只可作为调剂口味时享用。
您的身体曲线优美吗?
您的身材管理的良好吗?
您饮食控制的良好吗?
您,是胖子星人吗?
随着社会进步,我们年轻人的生活也越来越多姿多彩,各种烤肉、日料、火锅、宵夜啤酒小龙虾等美食更是无比诱人,作为年轻人们很难不在下班、放假时组个局一起爽一把。
这个朋友们一聚会吧,一开心就容易多吃,再加上美食这么诱人,更是让人忍不住打个饱嗝之后,喝口可乐缓一下再吃两口。慢慢地,很多朋友们帅气的腹肌和性感的马甲线就消失了,取而代之肚子上的赘肉冒出来了,正式加入了胖子星人的行列。
当突然有一天,他们惊讶的发现曾经1碗饭量的自己现在一顿要吃3碗,曾经的衣服也好像都变小了,踩在体重秤上也亮起红灯开始报警,这时才幡然悔悟:我咋这么胖了!
自从成为一个胖子之后,胖不但严重影响着我们的形象,甚至走在路上都感觉路人们的眼光齐刷刷射在自己的圆肚腩、大粗腿上,仿佛在说“快看快看,这人怎么这么胖!”、“快来啊快来啊!这家伙的腿也太粗啦!”
并且当胖子当久了,往日清爽帅气的相貌没了不说,还让我们整个人看起来都很油腻,再久而久之整个人都不自信了。
当然,面对肥胖,很多年轻人醒悟后也不向肥肉低头,不甘示弱地开始绝地反击。有的朋友选择节食减肥,一天只吃一块饼干甚至只喝水什么也不吃;有的人开始吃减肥药,每天花花绿绿的减肥药片一把一把的灌;还有的人更拼,病急乱投医,甚至去医院做吸脂手术。
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心脏病说起来,已经不是很少听见的一种疾病了。心脏病也可以分为几种,其中一种就是先天性的心脏病。如果心脏病属于先天性心脏病的话治疗起来难度很大,可是如果能够检查出来,对治疗也是很有帮助的,那么先天性心脏病要检查哪些呢?看看下文的介绍。
一体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音心音低钝心脏增大心律失常肝大时应进一步检查排除先天性心脏病。
二特殊检查
(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少心脏增大但是肺纹理正常心脏大小正常并不能排除先天性心脏病。
(2)超声检查:对心脏各腔室和血管大小进行定量测定,用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。
(3)心电图检查:能反映心脏位置心房心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。
(4)心脏导管检查:是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一通过导管检查了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化明确有无分流及分流的部位。
(5)心血管造影:通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者可作心血管造影将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下迅速地注入心脏或大血管同时进行连续快速摄片或拍摄电影观察造影剂所示心房心室及大血管的形态大小位置以及有无异常通道或狭窄闭锁不全等。
(6)色素稀释曲线测定:将各种染料(如伊文思蓝美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置进一步计算出心排血量和肺血容量等。
上文就是先天性心脏病患者检查时要检查的一些项目了,主要分为两个步骤,分别是体格检查、特殊检查,那么特殊检查还可以分为六点,希望朋友们能通过阅读后,能有一定的了解。最后希望先天性心脏病患者要及时接受治疗,避免病发。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
经常收到这样的问题,肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么?
怎么诊断肝硬化啊?都需要多久复查一次?实际上,肝硬化患者复诊,要想明确病情要检查的项目比较多,因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态,从而来指导治疗,判断预后。
1、病因学检查
如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量,HBVDNA;
丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA;
病毒学检查可以判断病毒复制情况,知道治疗方案的制定;
如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体,可以判断不同类型的自身免疫性肝病。
2、影像学检查
包括B超、CT、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种,不能明确诊断的时候再选择一种。
B超:可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。
一旦肝硬化发展到晚期,B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象,此外,还可判断有无腹水产生。
CT:早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。
磁共振:无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。
弹性扫描:能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。
3、生化学检查
肝功能:乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白,肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降,出现球白比例的倒置。
血脂血糖:可以反映肝脏糖脂代谢的情况,必要时需要检查。
4、纤维化检查
血清肝纤维化标记物:在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。肝脏炎症活动的时候,血清纤维化标记物会明显升高。
5、凝血酶原时间(PT),肝脏是合成凝血因子的场所,判断凝血时间可以评估肝脏病情。
如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。
6、甲胎蛋白(AFP),作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。
尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高,甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌,但是对于升高的患者,及时的筛查肿瘤是有意义的。
7、血常规
一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候,尤其明显。
8、胃镜检查
肝硬化患者由于存在门静脉高压,会出现食道胃底静脉曲张,检查胃镜可以明确曲张的程度,判断消化道出血的风险,必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。
对于肝硬化患者来说,一定要进行胃镜检查,来评估病情,并指导饮食情况。
9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准,可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。
当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。
如果其他的检查可以明确诊断的话,就无须进行肝穿刺。
以上是肝硬化的诊断方法,除了以上的诊断方法,肝硬化还有很多的诊断方法,正确的诊断才能做到对症治疗,这样才会又好的效果,肝硬化的种类是比较多的,如果不能确诊,最好是多做几项检查,准确诊断才能准确治疗。
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血液常规检查对肺不张的鉴别诊断价值有限。白细胞分类计数哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。红细胞沉降率血沉增快。慢性感染和淋巴瘤多有贫血。结节病、淀粉样变、慢性感染和淋巴瘤可见γ球蛋白增高。
血清学试验检测抗曲霉菌抗体对诊断肺变应性曲霉菌感染的敏感性与特异性较高,组织胞浆菌病和球孢子菌病引起支气管狭窄时特异性补体结合试验可为阳性。血及尿中检出5-羟色胺对支气管肺癌引起的类癌综合征有诊断价值。
1.放射学检查放射学检查是诊断肺不张最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺不张的放射学表现变化较大,常常是不典型的。
在投照条件不够的前后位或后前位摄片,由于心脏的掩盖,左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽,包裹性积液亦与肺不张相似,且大量胸腔积液可掩盖下叶不张。支气管空气征可排除完全性支气管阻塞,但不能除开肺叶萎陷。
在不张的肺段或肺叶的顶部发现钙化的淋巴结,对诊断支气管结石有重要意义。纤维化性纵隔炎及各种炎性淋巴结肿大时可发现纵隔钙化。变应性曲霉菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X线的异物和支气管裂伤均有相应的放射学异常征象。异物阻塞主支气管时,常规胸片可发现一侧肺变小,透光度降低,另一侧肺体积增大,透光度增加。
这一现象可能表示
①一侧肺因活瓣阻塞而过度膨胀,压迫对侧肺使其不张;
②一侧肺阻塞后发生吸收性不张,对侧肺代偿性过度膨胀。荧光透视和比较吸气末与呼气末的胸片可以鉴别上述两种情况,因为只有支气管通畅的肺在吸气、呼气之间容量有明显的变化。
胸部的CT检查断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。CT检查对于此类问题的诊断价值更大,特别是对下述情况明显优于断层摄影,包括:明确支气管腔内阻塞性病变的位置甚或性质,探查肿大的纵隔淋巴结,鉴别纵隔包块与纵隔周围的肺不张。
支气管造影主要用于了解非阻塞性肺不张中是否存在支气管扩张,但目前已基本为CT所取代。
肺通气-灌注显像如怀疑肺不张由肺血栓所致,可考虑行肺通气-灌注显像或肺血管造影,相对而言血管造影的特异性较高。
放射性核素心血管造影对纤维化性纵隔炎所致肺不张的患者,上腔静脉血管造影有一定的价值。心血管疾病引起压迫性肺不张时可选择多种影像学手段。
2.痰与支气管抽吸物检查痰液细菌涂片检查痰液细菌培养因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺,不能反映引起支气管阻塞的病理过程,所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养,并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌,但需注意实验室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓,并在镜下发现大量的菌丝,即可确立诊断。
支气管肺癌时细胞学检查可有阳性发现,而大多数腺癌和良性肿瘤细胞学检查阴性。偶尔在淋巴瘤患者痰中可查到肿瘤细胞。
3.皮肤试验迟发性皮肤变态反应皮肤试验对肺不张诊断意义不大。支气管结石所致肺不张时结核菌素、球孢子菌素或组织胞浆菌素皮肤试验可为阳性,并为诊断提供线索。如肺不张由肺门淋巴结肿大压迫所致,结核菌素皮试在近期转为阳性,特别在儿童或青少年,有一定的诊断价值。变应性曲霉菌感染时皮肤试验典型的为立即皮肤反应,某些患者表现为双相反应。
4.支气管镜检查支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。
支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无蒂,易被误认为腔内的压迫性病变。但大部分腺癌有蒂,有助于判断其支气管的起源。支气管类癌血管丰富,活检时易出血,此时应留待开胸手术时切除,而不应盲目活检。有时支气管肺癌表面也可覆盖一层肉芽组织,镜下活检只能取到炎症组织。此时如果阻塞的支气管尚存细小的缝隙,也可通过深部刷检取得肿瘤学证据。对于支气管外的压迫性病变,支气管黏膜的活检偶尔可发现与基础病变有关的组织学异常。但管外的搏动性包块切忌活检。
对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤支镜下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。
5.淋巴结活检与胸腔外活检组织病理如果肺不张由支气管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下与纵隔淋巴结活检对诊断甚有帮助,而纤支镜活检常常为阴性。如果有明确的肺门或纵隔长大,淋巴结活检常有阳性发现,如果放射学改变只有远端的肺组织萎陷,则难以取得阳性结果。结节病、结核、真菌感染引起肺不张时,斜角肌下和纵隔淋巴结活检偶有阳性发现。胸腔外活检(肝脏、骨骼、骨髓、周围淋巴结)对某些疾病如结节病、感染性肉芽肿、淋巴瘤和转移性支气管肺癌有时能提供诊断帮助。
6.胸腔积液检查与胸膜活检肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂,而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
7.剖胸探查相当多的肺不张患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺不张中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
我从小就有一个习惯,喜欢用舌头舔牙齿。妈妈总是说我这样会把舌头弄得有齿痕,但我总是控制不住。长大后,这个习惯依然存在,甚至变本加厉。每当我感到紧张或焦虑时,舔牙齿就成了我的一种自我安慰方式。直到有一天,我发现自己的舌头上有了明显的齿痕,才开始意识到问题的严重性。
除了舌头上的齿痕外,我还发现自己越来越胖,腰膝酸疼也越来越频繁。这些症状让我开始担心自己的健康状况。于是,我决定去看医生,希望能找到解决问题的方法。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状,并进行了一系列检查。最终,他告诉我,我的舌头有齿痕、肥胖、腰膝酸疼等症状,都是因为体内湿气重所致。他建议我吃六味地黄丸来调理身体。
我对这个诊断结果感到有些意外,但也很庆幸自己及时就医。医生还告诉我,湿气重不仅会引起全身不适,还可能导致其他更严重的健康问题。他的话让我更加警觉,决定认真对待这个问题。
在接下来的两周里,我按照医生的建议,坚持服用六味地黄丸。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免吃辛辣、油腻的食物,多做一些适量的运动。慢慢地,我发现自己的身体状况有了明显的改善,舌头上的齿痕也逐渐消失了。
这次经历让我深刻认识到,健康问题不能被忽视。即使是看似小的症状,也可能是身体发出的警告信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持良好的生活习惯,远离湿气重带来的健康问题。让我们一起关注健康,珍惜生命!
我一直以为自己的小腿外翻只是一个小问题,直到有一天我在网上看到一篇文章说这可能是肥胖引起的。我的心一下子就沉了下去,毕竟我也知道自己体重超标了不少。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,输入了我的问题:“小腿外翻怎么办?医生说减肥就行?”很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了对话。
“你好,”我打了招呼,“我想问问小腿外翻有什么方法可以纠正的吗?”
医生回复道:“有片子吗?”
我有些尴尬地回答:“没片子哦。”
医生建议我拍一张照片给他看。我找来手机,拍了一张自己小腿的照片,发给了医生。医生看了看,指示我再拍一张更全面的照片,包括脚踝和膝盖。于是我又拍了一张,发过去。
医生看了看照片,告诉我:“并起腿来拍一张。”我照做了,拍了一张并起双腿的照片。医生看了看,点了点头,说:“还可以。减减肥看看。”
我有些失望,毕竟我希望能有更具体的解决方案。但医生解释说:“可能是肥胖引起的。先减减肥看看。”
我问医生是否需要有什么姿势或动作辅助纠正,医生说:“没什么特别的。”
我有些沮丧,但也明白了医生的意思。减肥确实是解决问题的关键。于是我决定开始认真减肥,改变自己的生活方式。
在接下来的日子里,我开始控制饮食,增加运动量。虽然一开始很难,但我坚持了下来。几个月后,我再次拍了一张小腿的照片,发现外翻的情况已经有所改善。
我再次联系了那位医生,向他展示了我的进步。医生很高兴地看到我的改变,并鼓励我继续保持健康的生活方式。
这次经历让我明白了一个道理:健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有这样的情况,也可以去试试看。”
我从来没想过自己会成为一个减肥药的忠实用户。然而,生活总是充满了意外。我的名字叫小李,今年28岁,身高175cm,体重却已经达到了90公斤。每次看到镜子中的自己,我都感到一阵失落和无奈。直到有一天,我在网上看到了一篇关于奥利司他减肥药的文章,决定试一试。
我在京东互联网医院上预约了一个在线医生,详细描述了我的情况。医生告诉我,奥利司他适合体重超重或肥胖、饮食油腻的人群服用减肥。我的身高和体重都符合这个标准,于是医生建议我开始服用奥利司他。
我按照医生的指示,每天中午吃一粒奥利司他。起初,我并没有太大的感觉。但是,随着时间的推移,我开始注意到自己的体重在逐渐下降。这种变化让我感到非常兴奋和满足。
然而,问题也随之而来。有一天下午,我和朋友们聚会,喝了三瓶啤酒。回到家后,我开始担心起来。会不会因为喝酒而影响奥利司他减肥的效果?甚至可能对我的健康造成危害?我立即打开京东互联网医院的APP,向医生咨询这个问题。
医生告诉我,服用奥利司他期间最好不要喝酒。因为酒精可能会与药物相互作用,导致腹泻、腹痛等不适症状,严重的还可能引起转氨酶升高,甚至肝衰竭。此外,饮酒还可能引发过敏反应,包括瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、哮喘等。听到这些,我不禁感到一阵后怕。
幸好我当时并没有出现任何不适反应。医生也告诉我,如果没有不适反应,就不需要去医院看。但是,他再次强调了服药期间尽量不要喝酒的重要性。我深深地记住了这条建议,并决定从此以后更加注意自己的饮食和生活习惯。
现在,我已经成功减掉了10公斤的体重。虽然过程中遇到了一些困难和挑战,但我从未放弃。通过这次经历,我也学到了很多关于健康和生活的知识。我希望我的故事能够帮助到其他正在减肥的人们,提醒他们在服用任何药物时都要小心谨慎,遵循医生的建议,保护好自己的健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,避免不必要的风险。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我一直知道自己有高血压和肥胖的问题,但总是拖延着不去看医生。直到有一天,我在家中突然感到头晕目眩,心跳加速,才意识到这不是小问题。于是,我决定在京东互联网医院上进行图文问诊。
医生很快回复了我,询问了我的体重、血压、是否有家族遗传史等问题。我告诉他我体重90KG,血压90/150,家族中有高血压的遗传倾向。医生听完后,建议我可以选用苯磺酸氨氯地平片来降压,并强调了生活干预的重要性,包括低盐低脂饮食、适当运动、劳逸结合、按时作息和良好睡眠等。
我感到有些失落,因为我知道这意味着我需要终身服药。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说如果我能通过生活干预减轻体重,可能不需要长期服药。他的话让我重新燃起了希望。
在接下来的几周里,我严格按照医生的建议进行生活干预,并开始服用苯磺酸氨氯地平片。每天早上,我都会在饭前或饭后服用一粒5毫克的药片,并定期监测血压。同时,我也开始注意自己的饮食和运动,尽量避免高盐高脂的食物,增加有氧运动的时间。
经过两个月的努力,我的体重减轻了10KG,血压也稳定在了135/85以下。医生告诉我,如果我能继续保持这样的生活方式,可能不需要长期服药。他的话让我感到非常欣慰和鼓舞。
现在,我已经完全改变了自己的生活习惯,变得更加健康和积极。虽然高血压和肥胖仍然是我的挑战,但我知道只要坚持下去,就一定能战胜它们。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和关心让我重新找回了健康和信心。
如果你也面临着类似的问题,不妨试试在京东互联网医院上进行咨询。他们的服务真的很方便和实用!
我站在镜子前,目光落在那条168厘米的身高标记上,心中不禁泛起一阵苦涩。140斤的体重,像一座沉重的山压在我心头。每次看到自己圆滚滚的身影,总会想起那些嘲笑和指指点点的目光。今天,我决定要改变这一切。
我来到京东互联网医院,希望能找到一个专业的医生,帮助我制定科学的减肥计划。医生**的头像出现在屏幕上,他的笑容温暖而亲切,仿佛能感受到他对我的关心和理解。
“你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音如同一股清泉,流入我的心田。我向他诉说了自己的困扰,希望他能给我一些建议。
“管理体重的最佳方式是健康饮食和运动。”医生**的回答简单而直接,但我知道这并不是一件容易的事情。尤其是对于我这样一个脾虚肥胖的人来说,减肥的道路注定不会平坦。
“通俗来说就是左旋肉碱就像一艘船,把脂肪酸运到线粒体里面进行代谢产能。由于左旋肉碱的作用是帮助脂肪代谢,不具有主动消耗脂肪的作用,因此通过单纯的食用左旋肉碱进行减肥的效果很难保证,要减肥还是规律饮食,多多锻炼,控制总热量为好。”医生**的解释让我明白了减肥并不是一蹴而就的事情,需要长期的坚持和努力。
他给了我一份详细的营养指导,包括定时定量进食、多吃蔬菜、避免高糖高脂食品等。同时,他也建议我每天进行有氧运动,至少半小时以上,每周3到4次。我知道这将是一场艰苦的战斗,但我已经做好了准备。
在接下来的日子里,我按照医生**的建议,开始了我的减肥之旅。每天早上,我会吃一份营养均衡的早餐,然后去公园跑步。中午和晚上,我会选择低热量的食物,尽量避免油腻和甜食。每周末,我会和朋友一起去爬山,享受大自然的美景和运动的乐趣。
几个月过去了,我再次站在镜子前,惊喜地发现自己的体重已经下降了20斤。更重要的是,我感觉自己变得更加健康和自信。那些曾经嘲笑和指指点点的目光,现在都变成了羡慕和赞叹。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果你也在为减肥而苦恼,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最科学、最有效的建议,帮助你走向健康和美丽的道路。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我发现自己体重超标,160厘米的身高,体重却已经达到了140斤,离肥胖只差一步之遥。每次看到镜子中的自己,我都感到一阵失落和沮丧。于是,我决定寻求专业的帮助,来到京东互联网医院,希望能找到一个有效的减肥方案。
我点击了在线咨询的按钮,很快就接通了医生**。他是一位经验丰富的医生,温和而专业的态度让我感到安心。我向他描述了自己的情况,包括体重、身高以及日常饮食习惯等。他认真地听完后,给出了他的建议。
“首先,你的体重确实超重了,需要采取措施来减轻。”他说,“但是,减肥并不是一件简单的事情,需要科学的方法和坚持不懈的努力。”
我点了点头,表示理解。然后,他开始详细地解释如何健康地减肥。他强调了合理饮食的重要性,建议我少吃油腻高糖的食物,适量减少主食的摄入,并且每天保证40分钟以上的运动时间。他还提醒我,减肥的速度不应该太快,一个月不超过8-10斤才是健康的范围。
我听完后,心中充满了感激和决心。我知道这将是一场艰苦的战斗,但我也知道,只有通过自己的努力,才能真正地改变自己。从那天起,我开始了我的减肥之旅,每天坚持运动,控制饮食,虽然有时候会感到饥饿和疲惫,但我从未放弃。
几个月后,我再次站在镜子前,看到的不再是那个肥胖的自己,而是一个健康、自信的新我。我的体重已经下降了20多斤,整个人看起来都精神焕发。我深深地感谢医生**的帮助和指导,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。没有他们的支持,我可能还在迷茫和挣扎中。
现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中充满了焦虑和期待。二百五斤的体重,一个月瘦二十斤,这个目标看起来似乎遥不可及,但我必须尝试。毕竟,肥胖已经严重影响了我的生活和健康。
我打开了京东互联网医院的网站,选择了图文问诊,输入了我的问题:“二百五斤一个月瘦二十斤可能吗?”
医生很快回复了我:“有可能的,前提是你要高度自律,加强运动锻炼,严格控制饮食。”
我深吸一口气,心中涌起一股希望。医生的话让我感到安慰,也让我更加坚定了减肥的决心。
我们开始了详细的咨询。医生问我身高,我回答说一米八五。医生告诉我,只要科学减肥,对身体伤害不大。但是肥胖对身体影响很大,还是尽快减肥。医生还分享了自己的减肥经历,四个多月减了快二十斤,这让我更加有信心。
我问医生,在不吃减肥药的情况下,一个月瘦二十斤是否可能。医生说:“我认为是有可能的,前提是你要高度自律,加强运动锻炼。严格控制饮食。”
我告诉医生,我还在上学,并没有太多时间去健身房。医生建议我可以选择慢跑、有氧运动减肥,先从半小时开始,逐渐增加时间。医生还提醒我,控制饮食也非常重要,不然就白锻炼了。
我感谢医生的建议,决定从今天开始,改变自己的生活方式。虽然路途可能会很艰难,但我相信,只要我坚持下去,总有一天会看到成果的。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是怎么克服的呢?
我曾经是一个自信满满的女孩,直到那一天,我站在镜子前,看到的不是我熟悉的自己,而是一个臃肿、无助的陌生人。我的体重已经超出了正常范围,衣服都变得紧绷,行动也变得迟缓。每次出门都需要精心挑选服装,避免被人指指点点。这种窘迫和焦虑感让我开始寻求帮助。
我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频通话,我遇到了医生,他非常专业和耐心地听我描述了我的情况。经过一系列的询问和检查,医生告诉我我属于脾虚湿阻型肥胖,需要通过中药调理和改变生活方式来减肥。
医生给了我很多实用的建议,包括如何计算每餐的热量、如何选择代餐、如何增加运动量等等。他还开了一种叫做轻身消胖丸的中药,帮助我调理身体。最重要的是,医生强调了毅力和恒心的重要性,告诉我减肥没有捷径,只有通过坚持不懈的努力才能取得成果。
在医生的指导下,我开始了我的减肥之旅。每天都计算着热量,控制着饮食,增加运动量。虽然一开始很难,但我坚持了下来。几个月后,我惊喜地发现自己的体重已经下降了很多,衣服也变得宽松了。更重要的是,我找回了自信,重新变成了那个活泼、开朗的女孩。
我打呼噜很厉害,怎么办?
这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。每晚的呼噜声像是一场无休止的战争,吵得家人无法入睡。即使我自己也能感觉到那沉重的呼吸声,仿佛是从另一个世界传来的。
医生问我这个问题已经困扰我多久了,我回答说有好多年了。每次喝酒或疲劳后,我的呼噜声就变得格外响亮。家人曾经尝试用各种方法来解决这个问题,但都无济于事。他们甚至开始在我打呼噜时用枕头捂住耳朵,或者干脆去客房睡觉。
医生询问了我的身高体重,并了解到我有高血压和咽炎的病史。我的BMI指数显示我属于肥胖范围,这也被医生认为是导致我打呼噜的原因之一。医生建议我首先完善睡眠监测,确定我是否患有呼吸暂停综合征,并提醒我减重是解决问题的前提。
我开始意识到自己的健康问题不仅影响了家人的生活质量,也对我自己的身体造成了潜在的威胁。医生还建议我去耳鼻喉科就诊,了解是否需要手术治疗。同时,医生也开具了红草止鼾胶囊的处方,希望能在一定程度上缓解我的症状。
在这次咨询中,我深刻体会到健康问题的严重性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经开始采取措施减轻体重,并计划去医院做进一步的检查。希望我的经历能提醒大家,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起关注自己的健康,共同度过每一个美好的夜晚。
我曾经是一名年轻有为的白领,生活节奏快,工作压力大。每天早上醒来,总是感觉口干舌燥,口水多得像瀑布一样。更糟糕的是,我还经常消化不良,脾气急躁,晚上睡觉打呼噜,甚至流口水。我的妻子对此非常不满,经常抱怨我影响了她的睡眠质量。我的体重也在逐渐增加,已经达到了190斤,身高175厘米,属于典型的肥胖体型。
我知道这些问题都与我的生活习惯有关。平时我喜欢吃辣,爆食爆饮,家里是陕西西安的,平时吃饭碳水比较重,而且喜欢喝酒。这些不良习惯导致了我的大便长期不好,饭后立马就要大便,尤其是早上,早上一早上就要大便好几次。我的妻子说我晚上睡觉打呼噜还中断,影响了她的休息。
我开始意识到自己的健康问题,决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我找到了李医生。李医生是一位经验丰富的中医师,专门研究脾虚积食等问题。我们通过线上问诊,李医生详细询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供舌苔图片以便更准确地诊断。最终,李医生确定我患有脾虚积食,并开具了中药处方。
在李医生的指导下,我开始服用中药,并注意调整自己的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,我的口水问题得到了明显改善,消化不良也逐渐消失。我的体重也开始下降,脾气变得平和,晚上睡觉不再打呼噜流口水。我的妻子也对我的变化表示满意,家庭氛围变得更加和谐。
这次经历让我深刻认识到,健康是最重要的财富。通过互联网医院和专业的中医师的帮助,我成功地解决了自己的健康问题。现在,我已经成为一名健康的白领,生活质量大大提高。