为什么要采集不同来源的血液标本

 

血液是由血浆和血细胞组成，在心血管系统内循环流动的流体组织。血液在沟通内外环境及机体各部分之间、维持机体内环境的稳定及多种物质的运输、免疫、凝血和抗凝血等方面都具有重要作用。

 

用于实验室检查的血液标本按来源可分为动脉血、静脉血和末梢血。不同来源血液标本所含物质浓度不全相同。左心室主动脉及其各级分支运送的血液称为动脉血，含氧较多，呈鲜红色。

 

 

检测动脉血氧分压（partial pressure of oxygen,Pa02)、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2)可反映肺通气状态。

 

静脉血起于毛细血管静脉端，在向心回流的过程中不断接受其属支，逐级汇合注入心房，呈暗红色。静脉血与动脉血差异最大的是PaO2,其他诸如pH、血细胞比容、乳酸、血浆氨、葡萄糖等也存在差异。末梢血采自毛细血管，毛细血管是连接动、静脉末梢之间呈网状的微细血管，管壁薄，血流慢，有选择通透性，是物质交换的场所。

 

生理状况下，血液化学成分含量波动范围小，如血液中某些成分在较长时间或较大幅度波动且超过正常范围，则反映体内某些代谢失常或重要脏器发生病变。采集不同来源的血液，可为临床诊断、疾病进展及预后判断提供各自不同而有用的信息。

 

为什么血液标本有不同类型

 

实验室检查的血液标本分为全血、血浆和血清，不同类型标本所含物质不全相同。

 

①全血：由液态血浆与混悬在其中的红细胞、白细胞、血小板等有形成分组成；

 

②血浆：离体抗凝血液经离心沉淀有形成分后所得的浅黄色上清液；

 

 

③血清：不加抗凝剂的离体血液自然凝固后或离心后析出的淡黄色透明上清液。血浆与血清的主要区别在于参与血液凝固的成分在量和质上的不同。在临床医疗工作中，经常要采集全血、血浆及血清三种血液标本。

 

静脉全血用于血细胞计数、血细胞形态学检查及红细胞沉降率测定等；动脉全血用于血气分析；血浆标本因不必等候血液凝固即可分离出血浆，适用于急诊检查；血清标本用于生化、免疫学等检查。

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

几天前，一个亲戚打电话询问我，说自己患有胆结石，医生建议他切除胆囊。他有点害怕，咨询胆囊用处大不大？切掉了会不会对身体有害？会不会影响寿命什么的？听到他的疑惑，我详细了解了一下他的病情。患者本来就反复发作慢性胆囊炎多年，最近体检发现胆囊结石，经临床诊断为充满型胆囊结石，所以当地的医院建议他切除胆囊是有必要的。

  
临床上，很多患有胆囊疾病的患者，当他们听闻医生建议手术切除胆囊时都会犹豫不决，因为大家都怕如果切除了胆囊对自己身体产生不可逆的严重不良后果。胆囊是一个怎样的存在呢？胆囊依附于肝脏，是一个像梨子一样的小袋子，里面浓缩、储存身体所需的胆汁。胆汁的作用，简单来说就是帮助身体促进脂肪消化为易于被人体吸收的成分。这样子来看，胆囊作用并不是不可代替的，切除胆囊，让胆汁直接参与消化，不需要浓缩和储存一样能发挥它的作用。

 

 

但是，临床的调查告诉我们，并不是这样的。其实有关胆囊切除后发生的系列不良反应早有研究，上世纪五十年代就提出来“胆囊切除术后综合征”。据有关报道统计，胆囊切除术后大约会有接近50%患者出现消化不良（尤其是针对脂肪类食物）的症状，例如腹胀、纳差、恶心、呕吐等；而有接近20%患者会因此产生慢性腹泻的症状。

 

因胆囊切除，胆汁无处储存，所以可能导致胆汁旳反流，导致胃炎，严重者会出现呕吐胆汁等症状。胆囊切除后，还有部分患者会在术后因胆总管结石、胆囊管残留过长等因素出现炎症、腹痛。此外，虽未证实，但仍有机制研究表明，胆囊的切除可能和很多肿瘤的发生有一定的联系，例如结直肠癌、胰腺癌、食管腺癌、肝细胞癌等等。

 

 

胆囊切除会有一定不良的影响。所以，在选择是否手术切除时一定要慎重，在保胆还是切除的选择上一定要符合相关标准，并灵活变通。如果类似开头提到的患者的诊断，反复发作的胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎，结石直径大于3mm、胆囊壁厚度大于等于5mm等，建议还是进行切除手术。术后清淡饮食、调畅心情、避免劳累。

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心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出。造影后如果患者需要进行介入治疗，主要是指我们常见的支架植入治疗，支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通，解决传统手术盲区的一种技术。那么很有可能患者需要分次操作，这是为什么呢？

 

 

一、分次操作的目的是什么？

 

分次操作的目的，主要是为了一个共同的目标——患者的生命安全！这其中根据个体情况不同，其细化目的也不尽相同，比如保证患者心功能，保证肾功能，确保支架安全，减少同时发生支架内急性亚急性血栓的发生概率等等，但所有操作都是为了保证患者的生命安全！

二、分次操作的原因有哪些？

 

分次操作的原因有哪些呢？主要分为两大类，一类是计划内的分次操作，另一类是计划外的分次操作！计划内的主要是比如患者心功能太差不能耐受更多造影剂、肾功能差肌酐清除率太低、多支病变、支架太多太长、病变太复杂、操作时间太长等等，患者在术前既做好分次手术的打算！计划外的则主要是一些术中意外并发症，比如手术操作时间太长、术中心功能不全等等使得临时改变一次操作的打算！

 

三、分次操作的利弊有哪些？

 

分次操作的好处，主要是为了使得患者的生命安全得到保证！也就是为了患者更安全、心脏功能肾脏功能得到更好休息及恢复、患者得到更好休息及恢复、减少同时发生急性亚急性血栓的可能性等等！坏处就是，患者需要二次介入，增加有创操作次数等！

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支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法，而且是非常重要的方法，我经常和我的同事以及患者说，如果没有介入治疗，那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法，除了口服药物和外科大计划以外，就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

 

但介入治疗并不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗的开始，进入以后多久需要复查呢？为什么呢？咱们一起来讨论和探讨一下。

 

 

一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次？

 

一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月，第3个月第6个月，第9个月和一年的时候进行必要的复查，如果没有其他异常，以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件，那么就需要随时到医院进行复诊。

 

二、复查都需要查哪些东西呢？

 

冠心病的复查也不是千篇一律，而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法，如果没有特殊情况，患者多数要复查的是血常规，肝肾功能，血脂，心电图，心脏彩超等一些常规检查，如果患者有特殊情况，还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查，比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影，心脏磁共振等相关检查。

 

三、为什么需要复查这么多次？

 

冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢？这主要是和冠心病的本质是有关系的，冠心病是一个不能彻底根治的疾病，我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险，根据我们复查的情况调整治疗方案，选择合适最有效的治疗方案。

 

 

看懂了吗？我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全，其实不仅仅是介入以后的冠心病，即便是不介入的冠心病，仅仅是药物保守治疗的患者，我们也建议进行遵医嘱的定期复查，才能有效的避免事件改善，愈后改善生活质量！

 

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我相信很多人都有这样的想法，血管内出现血栓以后，如果能把血栓清除，这样疾病岂不是可以完全治愈？在没有接触到心脏介入以前，我甚至也出现过血栓清除以后疾病治愈的想法。但事实上，血栓清除以后，并不像我们想象中的那样，血管壁就恢复如新。有许多我们知道的，不可预知的情况仍然会出现。咱们一起走进神秘的血栓世界！

 

 

一、血栓可以被人工清除吗？

 

血栓当然可以被人工清除，而且在清除血栓的道路上，医学的进步已经日新月异，无论是静脉血栓还是动脉血栓，各种各样的血栓抽吸装置、清除装置犹如雨后春笋般的出现。我们常见的血栓疾病，比如急性心梗，急性脑梗，下肢静脉血栓，急性肺栓塞等，都有相对应的血栓抽吸和清除装置。这也就意味着，血栓真的可以被人工清除，我们平时想象中的清除血栓，在现实中是完全可以实现的。 

二、血栓清除后和我们想象的不一样吗？

 

但血栓清除以后，并不是我们想象的那样，血管内皮就会光滑如初。尤其是动脉血栓，其发生机制是动脉血管内皮逐渐动脉粥样硬化出现易损斑块，当斑块不稳定或者破溃以后，才形成急性血栓。而我们把血栓抽吸以后，已经破溃的斑块，仍然不会回复原来的正常状态。这就意味着即便把你新发新形成的血栓抽吸以后，不稳定的斑块仍然会发生新的血栓。这就是为什么血栓清除血栓以后，我们仍然要使用药物及支架植入来治疗动脉血栓。而静脉血栓形成原因和很多因素有关系，血栓清除以后需要根据患者发病成因，决定是否继续抗凝还有其他后续治疗。

三、血栓治疗最好的方法是什么？

 

其实无论是动脉血栓还是静脉血栓，其都是可防、可治、可控的。我们经常讲到，最好的治疗是预防，所以对于无论动脉还是静脉血栓预防是最好的治疗方法。很多读者可能会发现，在我大多数的文章当中，都非常强调生活方式的干预以及戒除不良习惯反复出现。其实动脉和静脉血栓也是如此，生活方式的干预可以预防很大一部分的血栓形成。如果我们能戒烟限酒，增加运动，控制体重，控制血压，血糖，血脂，那么或许我们压根儿就不需要了解学生需要怎样治疗？因为我们会远离无论动脉血栓还是静脉血栓。

 

 

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所有的手术进行前都要检查凝血功能，这是为什么呢？

 

许多手术，尤其是大手术前，需要对患者凝血功能作出正确判断。保证患者在手术中或术后不发生大出血是非常重要的。

 

为保证手术万无一失，应做血小板计数（PLT)、凝血酶原时间（PT)、活化的部分凝血活酶时间（APTT)、出血时间（BT)、纤维蛋白原（Fib)、凝血酶时间（TT)六项检查。对有出血倾向，包括出血家族史、出血病史、存在与出血有关疾病的患者，除应做上述六项外，还应根据检查结果做进一步检查。

 

近年来，随着对血栓疾病认识的不断深入，术前患者易栓症指标的检测显得更为重要。对于长期卧床、有血栓家族史、骨科手术后的患者，临床医生常根据检测结果，术前采用相应的预防性治疗，以防止血栓的发生。

 

 

什么是凝血，什么是止血？

 

当血液流出血管后，很快会凝固，形成由红细胞、白细胞、血小板等组成的血赛块。这种血液由液体状态转为不流动的凝胶状态时即为凝血，其实质是由一系列凝血因子参与的复杂的生理过程，它是哺乳类动物止血功能的重要组成部分。凝血系统的动态平衡是正常机体维持体内血液流动状态和防止血液丢失的关键。

 

止血是指当血管损伤发生出血时，通过血管收缩、血小板止血、血栓形成和血液凝固，使小血管的破损口堵塞，流血停止，避免过度失血。

 

什么是凝血因子？

 

凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。生理作用是在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口，这个过程被称为凝血。它们部分由肝脏生成，可被香豆素所抑制。为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号，有凝血因子I,II,II,IV,V,VI,VII,IX,X,XI,XII等，因子XII被认为对于凝血功能无决定性的影响，不再列入凝血因子的编号。因子VI事实上是活化的第五因子，已经取消因子VI的命名。

 

 

人体的抗凝系统。

 

天然存在的生理性抗凝物质有抗凝血酶皿、蛋白C、肝素、α2巨球蛋白、α,抗胰蛋白酶、α2抗血浆素等。其先天性缺乏可以产生高血栓形成倾向。生理性抗凝物质过多很少见。病理性抗凝物质增多见于机体对某一凝血因子产生特异性抗体时（获得性），可导致凝血障碍。

无论是体检还是住院、门诊复诊都被通知要空腹，为什么要空腹呢？怎么样才算空腹呢？甚至有些高血压患者为了抽血化验，不敢吃药来体检。结果呢血压没有药物的控制，突然就升高了，甚至有脑出血、心梗、脑梗的风险。所以今天详细给大家讲一讲。

 

 

有的患者来医院复查，上午11点以后才来，被告知不能做化验了，影响化验的准确性，当事人一脸的不理解，甚至有的人还会大吵大闹，我是空腹啊，从晚上到现在没吃没和还不算空腹吗？为什么不能做化验了？我们来看看空腹的定义。

 

 

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。（来源第八版本科五年诊断学）。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食，也自然算不上空腹了。那么禁食包括的单纯是食物还包括饮水吗？这是困扰大家的一个问题，一般医院护士通知都是晚10点以后别吃别喝，真的不能喝水吗？那早上的降压药还吃吗？您是不是也有这个疑问呢？今天我就给大家解开这个小谜团。

 

抽血的前一天被检者要保持平时好的饮食生活习惯，清单饮食，不饮酒、咖啡等，并要休息好，第二天晨起后不吃早餐，不做锻炼到医院静候采血。至于喝水的问题负责的告诉您是可以喝的尤其吃药的饮水完全可以的，关键是不要大量饮水，控制在50-100毫升是没有问题的，但是不能喝茶、咖啡、饮料。需要空腹检查的项目主要包括：血糖、肝功能、血脂。曾经遇到过一个患者住院一查甘油三酯是正常的10倍，追问情况头天晚上喝大酒吃大肉了，3天后复查超过正常的2倍，足以说明检查受饮食影响很大。

 

所以如果您有高血压，即使是空腹抽血，您也要吃降压药物再来，少量因白开水是不会对化验结果有很大影响的。但是注意不能用饮料之类的代替水。

 

无论化验还是服药问题，都看似小问题，却容易隐藏着大问题，提醒大家：请遵医嘱！不懂的就要多问，平常也要多关注医学科普。

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“你是亮医生吗？”一位50多岁的阿姨进医办室的门就开始问我。

 

“是的！您有什么事吗？”我起身招呼这位阿姨。

 

“快帮我治治吧，我心衰很严重啊！我是你李阿姨介绍来找你的！”阿姨焦急的说道。

 

“哦，阿姨快请坐吧，李阿姨说的人就是您啊，别着急慢慢说”我边说边邀请这位阿姨坐下。

 

李阿姨何许人也？这位阿姨又是怎么回事呢？听亮哥一一道来。

 

李阿姨是位心衰的患者，之前有过心梗病史，经过我的治疗恢复的很不错。而今天来的这位阿姨是刘阿姨，她和李阿姨是多年的老朋友。

 

最近刘阿姨的有件苦恼的事，就是双下肢反复水肿。

 

 

白天水肿比较明显，晚上睡一觉后晨起水肿又消退了，听别人说下肢水肿是心衰的表现，有些担心，所以就去找有心衰的李阿姨打听治疗办法。就这样刘阿姨被介绍到我这。

 

那么问题来了，下肢水肿怎真的就是心衰了吗？

 

我们先来看看到底什么是水肿。

 

水肿就是组织间隙或体腔内过量的体液潴留。

 

再来看看水肿都有哪些原因。

 

第一个就先说说心源性水肿，也就是大家说的心衰导致的水肿。

 

 

心衰分为左心衰、右心衰和全心衰。

 全心衰

下肢水肿是右心衰竭或者全心衰竭的一个表现，但是并不代表有了下肢水肿就是心衰了。心衰水肿有以下特点：

 

1.要有心脏病的病史，除了水肿还应该有气短、乏力，食欲不振、夜尿增多等表现，最重要的一点是心衰都是有病因的。

 

2.心脏病的体征：如心脏扩大，肝淤血、颈静脉怒张、肺部湿罗音等。

 

3.水肿表现多是全身凹陷性水肿，两下肢更明显。而且多数也不会自行消失，像文中刘阿姨这样白天水肿，睡醒一觉水肿又消失了，也不符合心衰的特点。

 

第二个要说的水肿，我想大家也能够很快想到，那就是肾性水肿。

 

肾性水肿的特点一般是从颜面部开始的，下肢低垂部位水肿往往不明显。多数人晨起起床发现眼睑和面部浮肿，后来才发展到全身。多见于肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎等，通过化验尿液、肾功能等可以初步判断。

 

第三要考虑的就是肝源性水肿。

 

肝源性水肿多数以腹水为主要表现，多数是由肝硬化引起。而下肢足踝部水肿不明显。另外就是肝损坏以后血浆白蛋白减少，血管内胶体渗透压下降，而出现水肿。而肝源性水肿多有慢性肝病病史，有肝功能受损的表现。

 

还有其他原因就是营养不良水肿、妊娠水肿、药物水肿、变态反应性水肿、内分泌性水肿、药物性水肿等等情况。

 

我们回过头来看看刘阿姨，没有胸闷、气短、症状，睡眠也挺好，活动也没问题，没有高血压、糖尿病病史，也没有肝病病史，心源性、肾源性、肝源性这些都不符合。

 

经过我的分析，刘阿姨不像开始那样紧张了，但仍半信半疑的，非要坚持住院。经过检查心脏彩超、肾脏彩超、肝脏彩超这些没问题，尿常规、BNP（心衰指标）、肝功能（包含白蛋白）、肾功能等这些都没事。

 

这下刘阿姨就放心了，但是问了又出现了，以上那些水肿都说不是，那到底水肿是哪来的呢？

 

这就是特发性水肿，为一种原因尚不明的全身性水肿，是一种水、电解质代谢紊乱综合征。可能与下列因素有关：精神因素（精神创伤）；内分泌因素（雌激素过多、泌乳素明显升高）；毛细血管通透性增加。特发性水肿几乎只见于女性，且以中老年妇女占多数。水肿受体位的影响且呈昼夜周期性波动。病人在晨起时仅表现轻微的眼睑、面部及两手水肿，随着日间站立，水肿将移行到身体下半部，足、踝部有明显凹陷性水肿，一般到傍晚时水肿最为明显。一昼夜体重的增减可超过1kg，因此每天多次称量体重是诊断的重要依据之一。

 

特发性水肿大多无严重后果，也没有十分特效的疗法。良好的心情，愉快的情绪，减少钠盐摄入，减少站立时间，休息时适当抬高下肢，如果水肿严重，必要时可以在医生指导下服用利尿剂。

医院里来就诊的人很多，经常早上的时候会有很多排队抽血的人，那么抽完的血液通常会放到机器旁边，从前往后按顺序来做，经常会有病人问我排队排了那么长时间，我的血会排到后面，那么我的血之前都抽过了，要等好长时间才能上去做，这样的结果还准确吗？

 

还有一种情况是，有的病人在早上的时候抽完了血做了一项检查，后来呢根据前期血液检测的结果找大夫在看结果的时候，嗯，大夫要求再加上做一下其他的检测，嗯，病人过来问能否用之前的血液加做一个项目。这样就少抽一次血，少挨一次针，减少一次疼痛。

 

那么，抽血做检查，放置时间长了血到底还能用吗，下面来详细扒一扒。

1. 有的检查项目，室温放置会降解。

比如血糖。全血标本，在室温放置，血糖浓度每小时下降5%~7%。如果立即分离血浆或血清，可以稳定24小时。收到血样后，一般会立即进行离心处理，分离血清。还可以采用含氟化钠的采血管，抑制血糖降解。

 

 

2. 有的项目相对稳定，有就是有，不会因为放置时间，而使得阳性转为阴性。

如果是检查甲肝、乙肝五项、丙肝抗体、丙肝抗原、艾滋病毒抗体、梅毒螺旋体、抗o、类风湿因子等。而且检验科的血样，多数都是当天检测完放到冰箱里储存。

3. 有些项目需要及早进行检测，不可放置。

比如降钙素原，人血浆蛋白A，作为炎症反应指标，本身存在一定的半衰期，会随着放置的时间延长而逐渐衰减。一般收到标本后会立即进行检测。

血沉，红细胞沉降率，放的时间过长有影响。一般也是抽完接着上机检测。
 

4.有些属于急查项目，收到后会随到随做，立即上机。不会放的。

比如血栓弹力图。检测结果对病人救治非常重要。

5. 有的检测项目属于非常脆弱，也非常容易降解。不能够反复放到冰箱里冻存。

比如丙肝HCV-RNA检测，如果不能立马检测，为了防止降解，通常会吸出血清来放到-20或-80度冰冻保存。同时丙肝HCV-RNA非常脆弱，不能反复冻融，临床一般只解冻一次。

6. 关于之前抽的血是否能够加做其他项目，这个要视情况而定。

因为根据采血检测项目的不同，所用的采血管子也不一样，不同颜色的采血管子里面所含的抗凝剂成分也不一样，如果都是用不含抗凝剂的管子，而且检测的项目相对稳定，不容易降解的话，或者不同检测项目用的抗凝剂成分是一样的，这时候是可以加做项目的，如果不同的检测项目所用的抗凝剂成分完全不同，这个时候就不能用之前的血样，必须重新再抽一管血。

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北京拥有众多甲状腺结节治疗医院，为患者提供了多样化的选择。然而，对于远道而来的患者来说，选择一家合适的医院进行治疗至关重要。以下将从医院规模、治疗时间等方面，为您推荐几家北京治疗甲状腺结节的优质医院。

一、甲状腺结节的风险与症状

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，其病因可能与生活作息、饮食结构等因素有关。甲状腺结节患者可能出现的症状包括：

• 乏力、体重下降
• 心悸、心律失常
• 怕热、多汗
• 情绪易激动
• 局部无血管杂音、震颤感
• 突眼、手指震颤（少见）

当患者出现以上症状时，应及时就医，以免病情加重。

二、北京优质甲状腺结节医院推荐

1. 北京协和医院内分泌科

北京协和医院是国内知名的综合性医院，其内分泌科在甲状腺疾病治疗方面具有较高的声誉。医院拥有一支专业的医疗团队，采用先进的诊疗技术，为患者提供全面、精准的治疗方案。

2. 北京医院内分泌科

北京医院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院，内分泌科在甲状腺疾病治疗方面具有丰富的经验。医院采用中西医结合的治疗方法，为患者提供个性化的治疗方案。

3. 北京中医药大学东直门医院内分泌科

北京中医药大学东直门医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院，内分泌科在甲状腺疾病治疗方面具有独特的中医治疗方法，疗效显著。

4. 北京同仁医院内分泌科

北京同仁医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院，内分泌科在甲状腺疾病治疗方面具有较高的声誉。医院拥有一支专业的医疗团队，采用先进的诊疗技术，为患者提供全面、精准的治疗方案。

5. 北京天坛医院内分泌科

北京天坛医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院，内分泌科在甲状腺疾病治疗方面具有丰富的经验。医院采用中西医结合的治疗方法，为患者提供个性化的治疗方案。

三、甲状腺结节的治疗与预防

甲状腺结节的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。

预防甲状腺结节，应注意以下事项：

• 保持良好的作息习惯
• 合理膳食，多吃富含碘的食物
• 避免过度劳累
• 定期体检
• 保持积极乐观的心态

总之，选择一家合适的医院进行治疗，对甲状腺结节患者的康复具有重要意义。希望以上信息对您有所帮助。

生活中，我们经常在各种检查报告单上看到‘息肉’、‘结节’、‘囊肿’这三个词。它们看似熟悉，却又让人感到陌生。很多人并不清楚这些词汇代表什么，它们提示着什么健康风险？今天，我们将深入了解这些常见的医学名词，了解它们与癌症的关系，以及如何正确应对。

一、息肉：肠息肉与肠癌密切相关

肠息肉是一种常见的肠道疾病，尤其是中老年人。据统计，20-30%的中老年人患有肠息肉。肠息肉与肠癌的发生密切相关，70%以上的肠癌都是从肠息肉发展而来的。

肠息肉分为增生性息肉和腺瘤样息肉。增生性息肉和炎症性息肉通常不会癌变，而腺瘤样息肉则是癌前病变，一旦发现，应尽早手术切除。对于50岁以上的人群，无论息肉性质如何，都建议尽早手术处理，并定期进行肠镜检查，以预防肠癌。

二、结节：甲状腺结节与癌症风险

甲状腺结节在体检中非常常见，每5个人中就有近1人存在甲状腺结节。甲状腺结节以良性居多，但仍有7-15%的恶性风险。

医生可以通过B超、甲功三项、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白等检查手段初步判断甲状腺结节的性质。如果结节较大、压迫周围组织、生长速度快、颈淋巴结肿大等，应警惕恶性可能，考虑手术切除。

三、囊肿：乳腺囊肿与乳腺癌风险

乳腺囊肿是一种常见的乳腺疾病，多为良性。但有些囊肿可能存在恶变风险，尤其是那些无痛性、坚硬、固定、边界不规则、形状不规则的囊肿。

女性朋友应重视乳腺健康，定期进行乳腺检查，特别是那些有乳腺癌家族史、长期吸烟、年龄超过40岁的人群。

四、预防与保养

为了预防这些疾病，我们应该养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现并处理问题。

同时，我们也要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，以降低疾病的发生风险。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，其发病原因复杂，目前尚不完全明确。根据医学研究，甲状腺结节可能与多种因素有关，包括：

1. 遗传因素：家族中有甲状腺结节病史的人群更容易患病。

2. 放射性因素：长期接触放射性物质，如X射线、核辐射等，可能导致甲状腺结节。

3. 免疫因素：免疫系统异常可能导致甲状腺组织发生炎症，进而形成结节。

4. 碘缺乏或碘过量：碘是合成甲状腺激素的重要元素，缺乏或过量都可能引发甲状腺结节。

5. 环境因素：某些环境污染物，如农药、重金属等，可能刺激甲状腺组织，引发结节。

6. 内分泌因素：甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，也可能导致甲状腺结节。

了解甲状腺结节的发病原因有助于早期预防和诊断。如果您有甲状腺结节的相关症状，如颈部肿块、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查。

甲状腺结节，作为一种常见的甲状腺疾病，已经成为人们关注的焦点。它不仅影响着患者的身心健康，还可能引发一系列并发症。了解甲状腺结节的类型、症状、风险以及预防措施，对于患者来说至关重要。

甲状腺结节的类型多样，主要包括甲状腺瘤、甲状腺囊肿、亚甲炎、甲亢、甲肿大等。不同类型的结节，其治疗方法也各有差异。例如，部分结节可能无需手术治疗，而甲状腺瘤则需要进行手术切除。

那么，如何判断自己患的是什么类型的甲状腺结节呢？以下是一些常见的症状：

1. 甲状腺肿大：甲状腺体上出现单个或多个大小不一的肿块，质地较硬，表面光滑，可随吞咽上下移动。

2. 甲状腺囊肿：甲状腺结节与周围甲状腺组织分界清晰，直径一般为3-4cm，质地较硬。

3. 亚急性甲状腺结节：起病急，伴有发烧、咽痛、甲状腺肿大等症状。

4. 慢性淋巴细胞性甲状腺结节：起病缓慢，甲状腺肿大不对称，质地如橡皮样坚韧。

5. 慢性纤维性甲状腺结节：起病缓慢，甲状腺肿大不对称，结节坚硬且与腺体外临近组织广泛粘连。

甲状腺结节对身体的风险不容忽视，包括：

1. 影响形象：颈部出现结节，影响美观。

2. 影响劳动及工作效率：患者可能出现心慌、失眠等症状。

3. 影响社交：患者情绪易怒，易与人发生争执。

4. 造成压迫：结节长大可能导致食管、气管、神经等压迫症状。

5. 癌变风险：部分甲状腺结节可能发生癌变。

为了预防和治疗甲状腺结节，患者应：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等。

2. 注意饮食营养，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 定期体检，及时发现甲状腺结节。

4. 积极配合医生治疗，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

总之，了解甲状腺结节的相关知识，对于预防和治疗甲状腺疾病具有重要意义。

甲状腺结节是生活中常见的内分泌疾病，发病率较高。由于早期症状不明显，容易被忽视，导致错过最佳治疗时机。本文将详细介绍甲状腺结节早期症状，帮助大家及时发现问题，尽早治疗。

　　【甲状腺结节的早期症状】

　　1. 结节质地坚硬，与周围组织分界清晰，可随吞咽上下移动。

　　2. 甲状腺出现大小不一、表面光滑、圆形或椭圆形的肿块，质地正常，无粘连压痛感。

　　3. 起病急，伴有发热、咽痛、甲状腺肿大、局部疼痛，疼痛可向耳后、头顶放射。

　　4. 发病缓慢，常见于中年女性，甲状腺肿大不对称，质地坚韧，无压痛感。

　　5. 可能存在慢性纤维性甲状腺结节。

　　了解甲状腺结节早期症状，有助于及早发现并治疗。如出现相关症状，应及时就医。

　　【治疗建议】

　　1. 药物治疗：针对病情较轻的患者，可使用甲状腺激素替代疗法。

　　2. 手术治疗：针对结节较大、有压迫症状或恶变风险的患者，可行手术治疗。

　　3. 放射性碘治疗：针对甲状腺癌患者，可行放射性碘治疗。

　　【日常保养】

　　1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

　　2. 饮食清淡，避免刺激性食物。

　　3. 适当运动，增强体质。

　　4. 定期体检，及时发现并治疗。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，甲状腺结节的发病率逐年上升，成为危害人们健康的常见疾病之一。甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，其中良性结节占绝大多数。甲状腺结节的形成与多种因素有关，如遗传、环境、饮食等。

针对甲状腺结节的治疗，传统方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。药物治疗主要通过服用抗甲状腺药物抑制病情，但需要长期服用，且可能存在副作用。手术治疗通过切除甲状腺组织减少甲状腺激素的生成，但手术风险较大，且可能引发甲状腺功能减退等并发症。相比之下，中医治疗甲状腺结节具有独特的优势。

中医治疗甲状腺结节注重整体调理，通过疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等方法，达到标本兼治的效果。中医治疗甲状腺结节具有以下特点：

1. 安全无副作用：中医治疗以中药为主，药物成分天然，毒副作用小，适用于长期治疗。

2. 疗效显著：中医治疗可以改善甲状腺结节患者的症状，如甲状腺肿大、咳嗽、呼吸困难等。

3. 改善生活质量：中医治疗可以调节患者的内分泌功能，提高生活质量。

4. 预防复发：中医治疗可以增强患者的免疫力，预防甲状腺结节的复发。

那么，哪家医院治疗甲状腺结节比较好呢？以下是一些值得推荐的医院和科室：

1. 北京协和医院内分泌科：北京协和医院是国内顶尖的综合性医院，内分泌科在甲状腺结节治疗方面具有丰富的临床经验。

2. 上海华东医院内分泌科：华东医院是上海市著名的三级甲等医院，内分泌科在甲状腺结节治疗方面具有较高水平。

3. 广州中山大学附属第一医院内分泌科：中山大学附属第一医院是广东省知名的三级甲等医院，内分泌科在甲状腺结节治疗方面具有丰富的临床经验。

4. 四川大学华西医院内分泌科：华西医院是国内知名的三级甲等医院，内分泌科在甲状腺结节治疗方面具有较高水平。

总之，甲状腺结节患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗，遵循医生的建议，积极配合治疗，以获得良好的治疗效果。

随着体检的普及，甲状腺结节这一疾病越来越受到人们的关注。本文将从甲状腺结节的定义、病因、危害、诊断、治疗以及日常保养等方面进行详细解读，帮助大家更好地了解和应对甲状腺结节。

一、什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，可分为囊性结节、增生性结节、炎性结节和肿瘤性结节。其中，肿瘤性结节包括良性腺瘤和恶性肿瘤（如乳头状癌、滤泡细胞癌等）。虽然恶性结节的比例较低，但仍需引起重视。

二、甲状腺结节的原因有哪些？

甲状腺结节的发生可能与以下因素有关：

• 碘摄入不足或过多
• 自身免疫功能紊乱
• 家族遗传
• 儿童期头颈部接受过辐射
• 病毒或细菌感染引起的炎性病变
• 情绪焦虑、抑郁等

三、甲状腺结节对身体有害吗？

甲状腺结节对身体的影响取决于结节的良恶性、大小以及甲状腺功能状态。良性结节对身体基本无害，只需定期复查；恶性结节则可能威胁生命，需要及时治疗。

四、如何诊断甲状腺结节？

甲状腺结节的诊断主要依靠B超检查，必要时可进行细针穿刺活检。

五、甲状腺结节的治疗方法有哪些？

甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、消融术等。具体治疗方法需根据患者的病情和医生的建议进行选择。

六、甲状腺结节的日常保养

甲状腺结节患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。此外，合理饮食、适当运动也是非常重要的。

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，它对人体的健康构成了一定的威胁。那么，甲状腺结节到底有哪些危害呢？下面我们将从以下几个方面进行详细阐述。

一、颈深部大静脉受压

当甲状腺结节较大时，可能会压迫颈深部的大静脉，导致患者出现头颈部血液回流不畅的情况。这会表现为面部青紫色的水肿，以及颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。

二、喉返神经受压

甲状腺结节还可能压迫喉返神经，导致患者出现声带麻痹，表现为发音沙哑。当压迫颈部交感神经节链时，还可能出现Horner综合征，这是一种极为罕见的情况。

三、食管受压

胸骨后的甲状腺肿可能会压迫食管，导致患者出现吞咽时的不适感，但通常不会引起阻塞症状。

四、气管受压

甲状腺结节可能会压迫气管，导致气管移位或弯曲，甚至造成气管狭窄，呼吸困难。尤其是在胸骨后甲状腺肿时，这种情况更为严重。长期受压的气管壁还可能导致气管软化，甚至引起梗塞。

五、多靶点腺体重塑系统治疗甲状腺结节

北京甲状腺医院采用多靶点腺体重塑系统治疗甲状腺结节，该系统是一种无创伤、无痛苦的安全疗法。它通过螺旋脉冲导融光能治疗体系，对病变部位进行精准治疗，使病变组织逐渐缩小直至恢复正常。

六、日常保养预防甲状腺结节

除了及时治疗外，我们还应该注意日常保养，预防甲状腺结节的发生。这包括保持良好的作息习惯、合理膳食、避免过度劳累等。

甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，其发病率逐年上升，已经成为危害人们健康的重大问题。据相关数据显示，甲状腺结节患者中，良性结节占绝大多数，但仍有少数患者存在恶变的风险。因此，对甲状腺结节进行有效的家庭护理至关重要。

一、饮食调理

甲状腺结节患者的饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，患者应保证充足的蛋白质摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等。此外，患者应限制碘的摄入量，避免食用过多海产品，如海带、紫菜等。

二、情志护理

情绪波动对甲状腺结节患者的病情恢复有很大影响。因此，患者应保持良好的心态，避免情绪波动过大。家属应多关心患者，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、适当运动

甲状腺结节患者在病情稳定后，可适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高免疫力。但运动量不宜过大，避免过度劳累。

四、定期复查

甲状腺结节患者应定期到医院进行复查，监测病情变化。如有病情加重或恶变迹象，应及时就医。

五、药物治疗

对于部分甲状腺结节患者，医生可能会根据病情给予药物治疗。患者应严格按照医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。

总之，甲状腺结节的家庭护理对患者的康复至关重要。患者和家属应共同努力，做好各项护理工作，提高患者的生活质量。

在当今社会，癌症已经成为威胁人类健康的主要杀手之一。许多人对于癌症的恐惧源于对各种疾病的担忧，担心它们是否会转化为癌症。虽然疾病与癌症之间并没有直接的因果关系，但一些常见疾病确实与癌症存在一定的关联。

1. 肝炎

病毒性肝炎是肝癌的主要诱因之一。虽然并非所有肝炎患者都会发展为肝癌，但长期慢性肝炎会增加肝癌的风险。因此，患有肝炎的患者需要定期进行肝脏检查，以便及时发现并治疗。

2. 慢性溃疡性疾病

口腔溃疡和胃溃疡是常见的疾病，但长期慢性溃疡会增加癌变的风险。口腔溃疡如果超过两周仍未愈合，应警惕口腔癌的可能性。胃溃疡反复发作，胃黏膜反复受损，也可能发展为胃癌。

3. 糖尿病

糖尿病患者患癌症的风险较高，尤其是子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌和胰腺癌等。这与糖尿病患者中肥胖症和高血糖有关。此外，一些降糖药物也可能增加患癌症的风险。

4. 胃肠道息肉

许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉。结肠息肉患者患结肠癌的风险比普通人高得多。一旦确诊为息肉，应尽早进行手术切除。

5. 宫颈糜烂

宫颈糜烂与宫颈癌存在一定的关联。患有宫颈糜烂的女性患宫颈癌的风险较高。因此，定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测，对于早期发现宫颈癌至关重要。

6. 乳腺囊性增生

乳腺囊性增生与乳腺癌存在一定的关联。患有乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的风险较高。定期进行乳腺检查，包括乳腺超声和乳腺钼靶检查，有助于早期发现乳腺癌。

7. 甲状腺结节

甲状腺结节的发生与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。甲状腺结节可能为良性或恶性。一旦发现甲状腺结节，应及时就医进行诊断和治疗。

总之，虽然一些常见疾病与癌症存在一定的关联，但并非所有患者都会发展为癌症。通过定期进行体检和积极治疗，可以有效降低癌症的风险。