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治疗肥胖症的药物有哪些?

治疗肥胖症的药物有哪些?
发表人:周喜玉

肥胖症在临床上是比较常见的一种代谢性疾病,肥胖症会对人体带来很多的危害,严重的影响着人体的内分泌系统、心血管系统、肌肉骨骼系统以及其他系统的病变,对于肥胖症应该积极的进行治疗,了解治疗肥胖症的药物有哪些?是非常重要的,今天就来为大家解读一下治疗肥胖症的药物具体有哪些?

 

第一,奥利司他

这是一种目前被我国唯一允许的口服减肥药,它的作用主要是通过中枢神经系统的控制从而起到减肥的作用,仅仅作用于胃肠道,可以抑制胃肠道的脂肪酶,阻止了甘油三酯的水解以及游离脂肪酸和减少了肠道对膳食中脂肪的吸收,从而使脂肪有效快速的排出体外,对于肥胖伴有高血压、高血脂、高血糖的患者有较好的效果并且更为适用。

 

第二,二甲双胍

往往肥胖的患者都会伴随着其他疾病的发生,最常见的就是糖尿病和血脂异常症,二甲双胍是临床上比较常用的降糖药物,有效控制血糖的同时能够起到减重的作用,原因在于二甲双胍能够控制人的食欲,还会出现不良的胃肠道反应使患者出现腹泻的情况,从而起到了减肥的作用,对于肥胖伴有糖尿病的患者可以应用二甲双胍来减肥,而对于单纯的肥胖并没有糖尿病得患者,是否可以应用二甲双胍来减肥有待进一步研究。

 

第三,利拉鲁肽注射液

这也是一种降糖药并且伴有抑制食欲的作用,可以起到较好的减重作用,同样对于肥胖症伴有糖尿病的患者最为适用,另外,对于单纯肥胖症的患者可以通过饮食运动的控制来减轻体重,如果效果不佳再考虑用药,所以,最主要的减肥方式还"管住嘴、迈开腿"。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肥胖疾病介绍:
肥胖是一种比较常见的症状,指的是机体脂肪总含量过多或局部含量增多及分布异常的现象。肥胖的标准为体重指数>30kg/m2(体重指数=体重/身高2),正常人的体重指数为18.5-23.9kg/m2。它既可能是原发的正常生理现象,也可能是疾病导致的继发病理性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖,约占肥胖人群的95%左右,是一种正常现象,主要由遗传因素及营养过剩引起,无需对此过度担忧。但需要注意的是,肥胖可以导致一系列并发症和相关疾病,包括高血压、2型糖尿病、血脂异常、脂肪肝等,肥胖者心血管疾病、糖尿病的发生率和死亡率也会明显上升。一般来说,正常肥胖人群若无相关并发症,可以通过改变生活方式,限制热量的摄入及增加热量的消耗的方式来缓解症状,一般不用就医;若存在肥胖相关并发症,则建议到医院进行相关诊治。此外,继发性肥胖一般与内分泌代谢性疾病有关,如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等,常伴随皮肤紫纹、满月脸、水牛背、高血压、多毛、痤疮、月经异常、不孕等症状,一经发现,要引起重视,尽快到医院相关科室就诊,防止延误病情。
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  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 针灸减肥的原理:

     

    扎针灸的确是可以减肥的,不过人体诸多的穴位中并没有专门用来减肥的特定穴位,所以针灸减肥的机理实际上是通过:益肾、健脾,也就是在肾经与脾经上选取穴位以提高脾肾对水液、水气、水谷的运化来“间接”起到减肥的作用的。此外,对于局部的“赘肉”,也可以在局部取穴,以便将新鲜气血引入该部位以驱走污秽浊气,从而达到减少局部赘肉的目的。

     

     

    说到这里,笔者也要指出两点:

     

    一、中医不管看什么病都要辨证论治,肥胖也不例外。对于肥胖,一定要先探寻其背后的深层次的原因,比如:有无基础性疾病?平时都服用了哪些药物?饮食及作息习惯如何?……才可再进行施治,疗效也因人、因病而异;

     

    二、针灸减肥只是起辅助作用,减肥主要还是在于排除了肾、肝、脾病以外后的节食及适度运动。总之,对于针灸减肥要理性看待。

     

    有很多朋友在使用针灸减肥的方法之后,原本已经瘦下去了的体重却在短时间内又出现反弹的现象,甚至有可能会超过自己之前的体重。

     

    究竟针灸减肥为什么会反弹呢?针灸减肥反弹的厉害吗?

     

    有很多朋友在使用针灸减肥成功瘦身了之后,就放松减肥的心态,将已经养成的良好饮食习惯给破坏掉,并且出现连续的暴饮暴食,对零食和宵夜都没有节制,从而造成了反弹的现象。事实上,在针灸减肥成功之后,仍旧要养成良好的饮食习惯,少吃一些高脂肪和油炸的食物,多吃一些蔬菜和水果。这样才能够避免针灸之后出现反弹的情况,维持稳定的体重。

     

     

    其次,若是在针灸了之后,患者自身没有养成良好的作息习惯,或者是长期进行熬夜,很有可能会引起内分泌失调的情况,还有可能会导致新陈代谢功能紊乱的现象。这样也可以会让患者出现反弹的情况,并且还会让患者的体重不断增加。因此,不管是在针灸减肥之前患上针灸减肥之后,都需要养成良好的作息时间,并且保持这种习惯,这样才不会出现反弹。

     

    阅读到这里,相信大家都已经知道针灸减肥为什么会反弹这个问题的答案。总得来说,在进行针灸减肥之后,就算瘦身已经成功,仍旧要养成良好的饮食和作息习惯。千万不能够因为瘦身成功就不注意这些方面,这样都有可能会引起反弹。

  • 一、发生腺体样肥大的病因

     

     

    腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作,邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部,刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症,及其邻近器官和组织的炎症反复刺激,使腺体发生病理性增生,例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病,且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

     

    二、腺体样肥大的治疗方式有哪些?

     

    腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

     

     

    1、一般治疗:注意营养,加强锻炼,预防感冒,增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时,医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

    2、药物治疗:鼻腔滴用0.5%麻黄碱,可以减轻鼻塞,但不宜长期使用。适当给予抗感染药物,如头孢克肟,若存在对头孢克肟过敏的情况,则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素,如鼻喷激素,但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

    3、手术治疗:腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证,此外,伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者,应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切,腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术,如伴有扁桃体肥大,可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益,减轻症状,提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行,传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术,将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁,将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术,或射频减容术已成为主要的手术方式,其优点是直视下操作避免邻近组织损伤,同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

  • 减肥是大多数女性朋友生命中非常重要的事,针对肥胖丰满的人来说 ,即便是对于易胖体质的人,肥胖的元凶依然是生活习惯。赘肉不是生下来就有的,看一看以下最易胖的生活习惯,都占了几条:


    1、晚餐后零食不断,睡前还在吃宵夜。

     

    2、不吃早餐或者早餐吃得很油腻。

     


    3、吃饭的速度很快 ,经常边看电视或者上网边吃东西。

     


    4、喜欢吃甜食油炸食品可乐瓶装果汁等,口味很重。

     


    5、几乎从来不运动,从一楼到二楼也会坐电梯。

     


    6、每天走路的时间不超过20分钟。

     


    7、饮食结构中,面食和肉食很多,但是蔬菜和水果很少。

     


    8、经常熬夜。

     

     

    不药博士总结一下集中常见的减肥方式的利弊。

     

    药物减肥

     

    目前我们国家批准的可以用于减肥的药物有且只有一种,脂肪酶抑制剂奥利司他,这种药物是通过抑制胰脂肪酶活性,进而抑制食物中脂肪的分解吸收而达到减肥的目的。

     

    适用人群:重度肥胖症患者,或者已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的治疗。

     

    不良反应:使用本药物减肥的人群一般都需要长期服用。可造成ADEK等脂溶性维生素缺乏,所以要适当补充复合维生素。对于身体最明显的影响就是胃肠功能,长期服用可引起肝功能损害。

     

    由于不良反应以及对身体的影响,不推荐适用人群以外的人群使用。

     

    另外一种可以归为药物减肥的减肥茶等,就是添加了含有“利尿剂”的减肥产品,这些产品通过造成腹泻或者把身体中的水分排出的方法达到减轻体重的目的。长期使用会严重影响肾脏功能。此法属于偷梁换柱,不但对身体有伤害,而且体重反弹势如破竹。

     

     

    抽脂减肥

     

    抽脂减肥属于整形外科的微创手术范围,通过皮肤的微小切口把皮下多余的脂肪吸出来。抽脂减肥主要是针对局部堆积的深层脂肪,对于全身肥胖者并不适用。抽脂减肥并不能靠体重的轻重来衡量。

     

    抽脂减肥并非肥胖者都适用,需要衡量局部脂肪的含量,有的人看起来微胖,实际肌肉多,脂肪少,这种人是不能用抽脂减肥法的。

     

    抽脂减肥毕竟是手术,是有一定风险的。需要正规医院的医生、麻醉师配合专业的医疗设备才能进行。

     

    如果完全正规的进行,相比药物减肥,抽脂减肥的安全风险相对较低。

     

     

    所以不管是楼主提到的哪一种方式,都不是最健康的方式,都必须是特殊人群使用,非常小众的适用人群。多数人还是得靠运动加饮食控制的方式,制定科学合理的减肥计划,持之以恒的进行!

     

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  • 大多数人都有过胃胀气的经历,并且因为胃胀气而影响了自己的生活质量以及工作效率。有很多人都会尝试很多的方法来治疗胃胀气,而服用治疗胃胀气的药物的效果是最好,而且最方便的。所以,下面我们就来具体的了解下治疗胃胀气的药有哪些吧。

    1、木香顺气丸。木香顺气丸可以行气化湿,健脾和胃,缓解难受感,并且治疗脘腹胀满、恶心、嗳气。这种药物应该口服,每次6~9克。

    2、香砂养胃丸。香砂养胃丸可以温中和胃,用于不思饮食、胃脘胀满或吞吐酸水。这种药应该口服,每次9克。

    3、保济丸。保济丸有消食导滞作用,可治疗胃腹胀满、口臭、打嗝有腐败味、放屁多、舌苔厚腻等。这种药物应该口服,每次1—2瓶。

    4、柴胡舒肝丸。柴胡舒肝丸可以疏肝理气,消胀止痛,治疗气郁不适,胸胁胀闷,不思饮食,呕吐酸水。这种药物应该口服,每次1丸。

    5、二甲硅油片。二甲硅油因为自身的表面张力小,可以消除胃肠道中的泡沫,缓解腹胀。可以治疗各种原因引起的胃肠道胀气,都会有明显效果,但对非气体性胃肠道膨满感没有任何的效果。这种药物应该口服。

    6、多潘力酮(吗丁啉)。多潘立酮属于胃动力药,可以使胃肠道蠕动增快,治疗消化不良、腹胀、暖气、恶心、呕吐。这种药物应该口服。

    7、西沙必利(普瑞博思)。西沙必利的作用机理和适用范围与多潘力酮很相似,但效力却是多潘立酮的3~4倍。这种药物应该吃饭之前口服。

    但是以上几种药物并不是所有人都能够服用的。而且患者服用药物的时候还是要根据自己的状况来判断,比如使用柴胡舒肝丸,如果是因为生气而导致的胃胀气,还要加一位左金丸,气滞胃病颗粒,达利通颗粒,但如果是因为吃多了胃胀则要加饱和丸,枳实导滞。

  • 非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种代谢性肝病,与肥胖和2型糖尿病密切相关,其患病率在全球范围内的增长速度与肥胖和2型糖尿病的速度大致相同。一项对在20个国家进行的观察性研究的大型荟萃分析估计, 全球2型糖尿病患者中NAFLD患病率约为56%

     

    此外,2型糖尿病也是非酒精性脂肪肝更快地发展为非酒精性脂肪肝炎(NASH)、肝硬化或肝细胞癌(HCC)的明确风险因素。NAFLD和2型糖尿病之间的关系,比以前认为的更为复杂,联系似乎是双向的。

     

    近日,消化领域著名期刊《自然评论:胃肠病学与肝脏病学》刊登了一篇文章,概述了NAFLD和2型糖尿病之间的密切关系,并总结了有利于或不利于2型糖尿病伴NAFLD患者的药物治疗。

     

    NAFLD患者的2型糖尿病风险增加

    一项研究比较了超重/肥胖、胰岛素抵抗和基线时超声诊断为NAFLD(上述因素单独或共同存在),对随访5年时发生2型糖尿病风险的影响,研究对象为12000多名韩国成年人。在调整了已知的代谢风险因素后,上述三个风险因素中的任一个都与2型糖尿病风险翻倍相关。 当这三个危险因素同时存在时,2型糖尿病的风险增加了约14倍

     

    过去十年中,一些队列研究持续显示, NAFLD是2型糖尿病的风险预测因素。其中许多研究也被纳入了一项最新的荟萃分析,该分析共纳入了33项观察性研究,涉及来自亚洲、欧洲和美国的50万人(62.1%为男性;平均年龄为47岁)(约30%有NAFLD),5年的中位随访期间发生了近28000例2型糖尿病。这项荟萃分析提供了明确的证据,即 NAFLD患者发生2型糖尿病的风险大约增加一倍

     

    NAFLD严重程度与2型糖尿病风险

    这里有一个问题需要明确, NAFLD相关的2型糖尿病风险增加,是仅限于晚期NAFLD患者,还是所有NAFLD患者都是如此呢。还需要对NAFLD患者进一步研究来明确这个问题的答案,有研究者认为,目前来自荟萃分析(包括具有足够长随访时间的队列研究)的证据清晰地表明, 2型糖尿病的风险与NAFLD的严重程度,特别是肝纤维化的严重程度有关

     

    一项对396名基线期没有糖尿病且经活检证实患有NAFLD的患者进行的队列研究报告称,在平均18.4年的随访期中,肝纤维化分期≥3的患者,患上2型糖尿病的比例高于肝纤维化分期为0-2的患者(51% vs 31%)。

     

    常见降糖药物的作用

    二甲双胍

    二甲双胍是很常见的降糖药物。NAFLD和纤维化0-4期患者队列研究的一个亚组分析中,发现二甲双胍减少了肝脏脂肪变性、坏死性炎症和纤维化;但一项安慰剂对照的随机对照试验(RCT)显示,NAFLD和纤维化0-3期的成人或NAFLD和晚期纤维化的儿童中,二甲双胍并没有显示出上述益处。一项荟萃分析证实,二甲双胍对NAFLD没有影响。综合来看,研究者认为 现有数据不支持使用二甲双胍专门用于治疗NAFLD

     

    DPP4抑制剂

    目前,还没有关于DPP4抑制剂对NAFLD患者肝脏组织学影响的数据。与安慰剂相比,维格列汀而非西格列汀减少了MRI评估的肝脏脂肪含量。现有数据显示,这类药物不会降低体重,也不会改善心血管疾病结局。

     

    GLP-1受体激动剂

    在NAFLD伴2型糖尿病患者中,有三项研究报告了利拉鲁肽对肝脏脂肪含量的影响:一项研究显示,利拉鲁肽组可减少肝脏脂肪含量;另一项研究显示,利拉鲁肽与二甲双胍联合使用时,肝脏脂肪含量的减少与西格列汀或甘精胰岛素与二甲双胍联合使用组相似;最后一项研究显示与安慰剂相比没有差异。IIb期LEAN试验显示,与安慰剂相比,利拉鲁肽治疗可带来NASH的缓解(39% vs 9%),但不影响肝纤维化。

     

    SGLT2抑制剂

    目前,SGLT2抑制剂对NAFLD患者的影响主要通过影像学方法进行评估。研究显示,卡格列净对肝脏脂肪水平没有显著影响,但增加了肝脏的胰岛素敏感性;达格列净与n-3羧酸联合使用或作为单一疗法,能有效减少肝脏脂肪含量。

     

    恩格列净可减少伴有或不伴有NAFLD的2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量。与安慰剂相比,恩格列净可使新发2型糖尿病患者的肝脏脂肪含量显著减少,血浆中的脂肪素水平增加36%,这与体重减轻、空腹血糖水平或胰岛素敏感性无关。一项针对NASH伴2型糖尿病患者的开放标签试验研究显示,恩格列净在6个月后诱导了约50%的治疗人群的NASH组织学消退。

     

    胆汁酸和代谢调节剂

    FXR激动剂

    选择性FXR激动剂 奥贝胆酸被批准用于治疗原发性胆汁淤积症,除了瘙痒(77%)和疲劳(33%)等副作用外,其长期安全性可以接受。FLINT试验显示,奥贝胆酸治疗NASH患者,达到了主要终点,即 NAFLD活动评分(NAS)减少>2分,肝纤维化没有恶化,但增加了胰岛素抵抗。然而,一项针对2型糖尿病伴NAFLD患者的II期试验显示,奥贝胆酸治疗6周可以改善胰岛素敏感性。这些结果矛盾可能是由于治疗时间或研究人群的不同造成的。

     

    RENEGRATE试验纳入NASH和纤维化2或3期的患者(56%有2型糖尿病),结果显示,每天使用奥贝胆酸25mg和10mg治疗的患者中,分别有23%和18%的患者肝纤维化改善≥1期,而安慰剂组只有12%。然而,奥贝胆酸可导致空腹血糖和HbA1c水平的短暂上升,但在随访6个月或18个月时发现这一情况并不持续存在。

     

    另一项试验显示,奥贝胆酸增加了低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇水平,降低了高密度脂蛋白胆固醇的水平,这对于NAFLD伴2型糖尿病的成人来说是一个问题,因为这些患者已经处于心血管疾病高风险之中。

     

    脂质代谢的新型调节剂

    ACC抑制剂

    一项针对NASH和纤维化患者的12周随机对照试验显示,肝脏特异性ACC1和ACC2双重抑制剂 firsocostat(GS-0976)可减少肝脏脂肪和肝纤维化标志物水平,但没有持续减少MRI测量的纤维化程度,轻微增加了血浆甘油三酯的水平。

     

    SCD1抑制剂

    Aramchol是一种脂肪酸-胆汁酸共轭物,一项为期一年的RCT显示,该药物可减少肝脏脂肪含量,也可改善NAFLD伴2型糖尿病或糖尿病前期患者的NASH缓解和纤维化情况。

     

    参考文献:

    Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021;18(9):599-612.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:肖靖,2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士,2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

  • 大家好,我是周鹏,是一名心内科医生。

     

    大多数高血脂患者甚至大多数慢病患者都会有这样的困惑:

     

    • 我的风险或病情到了什么程度?

    • 为什么要服用这种药或这些药?

    • 为什么需要长期服用这些药?

    • 长期服用这些药物有最佳的“费用-效益比”和“风险(副作用)-得益比”吗?

     

    说句实话,中国当前医疗资源的分布差异很大,从乡村医生到大型三甲医院;从接受过1-3年医学知识培训,到接受过5年、8年甚至11年培训的医生都有。

     

    即使是同一个医院的医生,对指南的把握和所开出的药物都不一样。

     

    循证医学和经验医学并存,各自的理论体系和用药也不一样。

     

    大医院“一号难求”,医生几分钟就要打发一个患者,医患之间交流的时间太少。

     

    科普不到位,互联网上的信息严重不对称。

     

    最终,患者很难获得合理的用药建议。

     

    在中国,35%-42%的成年人血脂有异常。

     

    但阜外医院的研究表明:血脂异常的治疗率仅有7.8%,控制率就更低了,只有4%。

     

    治疗重点不是指标正常


    评判降脂药物的疗效的评判标准并不是生化指标,而应该重视药物对患者寿命和生活质量的影响。


    正确的降脂治疗,应该是降低低密度脂蛋白胆固(LDL-C)。


    低密度脂蛋白胆固(LDL-C),也就是“坏”胆固醇,是导致动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)的“元凶”。


    上一世纪90年代,医学专家们发现,他汀类药物是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的克星。


    非常多的临床试验一致证实了他汀类药物在防止动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)及未来主要不良心血管事件(MACE)有显著疗效。


    比较统一数据是:无论有无冠状动脉疾病,他汀类药每降低1mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),3年后,不良心血管事件的发生率就可降低22%。


    用一个图说明正确降脂治疗的得益。

     

    和未服用他汀的患者相比,3.5年之后,服用他汀患者的心血管事件累计减少了36%。

     


    其他药物的疗效如何呢?


    事实上,除他汀类药以外,他汀类药出现前后都有很多能够降低“坏”胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物。


    但迄今为止的临床验证结果几乎一致表明,只要离开他汀类药物,单独应用这些药物都没有什么得益。


    也就是说,离开他汀类药,单独服用其它调脂药,除了花钱并得到它们的副作用外,不能延长患者的寿命,也不能降低未来的主要不良心血管事件(MACE)。


    在医学界,这被称为:“唯他汀独尊”现象。

     

     

    中国人的他汀服用标准


    中国人他汀服用的最佳剂量和美国心脏协会推荐剂量不一样。


    为了从他汀类药物中得到最大获益,美国心脏协会等在2013年的指南中,推荐了“最大耐受量”或“大剂量”的他汀。


    但最大耐受量的他汀类药,在临床中也遇到了问题,因为他汀还有个特点:在初始剂量基础上,他汀类药物的剂量翻倍,副作用也翻倍,但降脂效果只增加6%,这就是他汀类药的“6%瓶颈”。


    因此,国内目前大家比较接受的降脂药物使用的基本原则是:“中小剂量的他汀的基础上+其它降脂药”。


    比如,“他汀+依折麦布”就是一个耐受性、安全性和效益方面比较好的组合。


    总结一下:

     

    治疗高血脂,他汀必不可少。

     

    评判降脂药物的好坏应该从患者的生活质量为标准,给患者用“好”药,而不是贵的药。


    参考文献:

    [1]《美国哈佛大学麻省总医院内科医生手册》2020年第七版

    [2] 《哈佛大学麻省总医院社区医生手册》2018年第二版


    作者 |  周鹏博士

    责任编辑 | 毛十三

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。

    转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    气温忽高忽低,大家调侃说每天在忙于脱秋裤、洗秋裤、收秋裤、找秋裤。但事实上还有更让人烦恼的,那就是“三月不减重,四月徒伤悲,五月徒伤悲,六月徒伤悲……”

     

    减肥是永恒的话题,又到了“减肥的季节”,我们的营养门诊也“热”了起来,不少患者专程挂号来减重。

     

    近年来,社会上流传着各种减肥方法,从传统医学的针灸,到“瘦瘦包”、瘦身饼干、能量棒,以及轻断食减肥法、高蛋白减肥法、低碳水减肥法、减重手术等等,它们的共同特点和实质是减少了能量摄入。

     

    比如针灸通过针刺穴位抑制食欲;轻断食减肥法,断食日能量摄入500-600kcal;高蛋白减肥法每日能量摄入600-700kcal;减重手术是将胃容量缩小至50-100ml。

     

     

    必须强调的一点,减重的目的首先是为了防治疾病、促进和保持健康,其次才是为了美丽。以牺牲均衡营养为代价的减重是得不偿失的。

     

    那么,我们的营养门诊是如何减重的呢?

     

    理论依据依然是能量守恒定律。

     

    能量的来源就是食物,各种主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、坚果都是有能量的,其中碳水化合物占总能量的50-60%、蛋白质占10-20%、脂肪占20-30%。

     

    能量的消耗包括基础代谢、食物热效应、体力活动。简单地说,如果吃得多、动得少,即能量摄入大于能量消耗,多余的能量就会在体内储存,体重就会增加。

     

    想减重就要做到能量摄入小于能量消耗,减少摄入食物量、增加体力活动量。

     

    由于工作节奏、生活习惯等原因,不少现代人是“到点吃饭”,而不是“饿了吃饭”,门诊中我们发现,甚至有些人很长时间都没有体会到“饿”的感觉了。

     

    我们会详细了解患者的膳食习惯,找出患者饮食中的各种误区,纠正患者的不良生活习惯,通过适当的能量控制帮助患者找回“饿”的感觉,又不至于饿得慌,并指导患者如何选择食物、合理烹调、分餐、加餐及运动等。

     

     

    曾经有一个身高175cm、体重100kg的肥胖患者来到门诊,自诉一年前体重88kg,轻断食减肥法减重3个月,体重降至70kg。可当他取消每周2日的断食后,体重迅速反弹至100kg。

     

    我们分析一下其中的能量变化:患者每日能量需要量约2200kcal,可实际摄入量每日超过2500kcal,结果慢慢长胖了;采用轻断食减肥法,每周2天断食日,每日能量600kcal,能量摄入大幅减少,所以瘦了;停止每周2天断食,迅速反弹,而且超越减重前的水平。

     

    对于这样的患者,我们给予的方案是每日能量1800kcal,均衡饮食、适当增加蛋白质的比例,鼓励患者有氧运动+无氧运动,这样减少了每日能量摄入,增加了每日能量消耗,既保证了每日均衡的营养摄入,又起到了减脂增肌的作用,而且患者容易接受和坚持。

     

    总结一下:

      

    减重说容易也很容易,只要管住嘴、迈开腿,下决心、有毅力,持之以恒就会成功!但就像瘦人不要妄想一口吃个胖子,胖子减重同样不能急功近利、不要跑偏。

  • 正常人“饿了”和“饱了”间的距离是一碗米饭,而有人吃完一电饭煲还只是溜了个缝儿,毫无疑问那就是大胃王。

     

     

    随着直播行业的火爆,大胃王已从昔日的线下比赛转向了如今的线上吃播,收获了大量关注的他们自然也引起了群众更深的探究:不会吧,真的有人能吃这么多吗?

     

    真大胃王的胃可以扩大近百倍

     

    真的!而且不仅能吃,还怎么吃都不胖。要知道,一顿可以吃 10 斤鳗鱼饭、或 100 串烤鸡翅、或 8 斤拉面的大胃王木下,却是个身高只有一米五七,体重不到九十斤的娇小女生。

     

    她在一档节目中不间断吃了 8 斤共计 100 个寿司后做了了胸腹部 CT 检查,结果让人瞠目结舌。她胃的大小变成了最初观测时候的 66 倍.....而且在最初观测时她的胃就比做对照的普通女性大了数倍,可想而知她的胃容量有多大,伸缩性有多好。

     

     

    图示:普通人和大胃王木下的胃CT对比

    进食前和进食后

     

    此外,《美国放射学杂志》上也曾发表了一项研究,用影像学观察那些大胃王比赛选手的胃。在实验过程中,大胃王吃了 36 个热狗后,他的胃逐渐扩张变成一个巨大的、非常松弛的囊,占据了上腹部的绝大部分,从而迅速地容纳大量被摄入的食物。

     

     

    图示:快速吃下36个热狗后的胃,

    膨大且占据了大半上腹部,

    容纳的食物把显影的钡剂推入十二指肠

     

    一般来讲,成年人空腹时候的胃只有 50 ml左右,进食后可以达到 1500 ml,不敢想象大胃王吃下的十斤食物有多少毫升,他们又是如何拥有如此强大的胃?

     

    “大胃王”的胃也能后天培养

     

    1. 刻苦训练

     

    与其相信天赋异禀,还是刻苦训练更实在。研究中也披露了对这些大胃王职业选手的采访,他们之所以能胃口惊人,靠的是几年里日复一日的“吃不下继续吃”训练。通过超强的意志力和自律来克服人体吃饱后的饱腹感,让胃逐渐适应摄入大量食物的压力。

     

    所以从这个意义上讲,真正的大胃王就如同练体操、举重这样的专业运动员,靠着超强的意志进行不间断的训练,克服常人难以忍受的生理反应来获得超出常人的水平。

     

    2. 催吐

     

    那既没有天赋异禀,又不经刻苦训练也能成大胃王吗,答案是能!从逻辑和胃的生理学来讲,大胃王的诞生有两种可能性,一种就是前面Dr.京提到的胃容量够大;另一种胃排空要快,即边摄入食物边排空,就像小学时的水池注排水数学题,一根管子注水,一根管子放水。

     

    胃排空食物到下消化道的速度又不可控,所以只有靠催吐,来达到真正的“胃排空”。众多“大胃王”主播都曾因剪辑失误、借位失败等方式被观众的火眼金睛发现边进食边催吐,他们并不是真正的大胃王。

     

     

     

    许多人之所以喜欢看大胃王吃播,吸引力无非是自己面对美食的“心有余而力不足”和羡慕大胃王的“怎么吃都不胖”。我们长胖的根源在于摄入的能量超过消耗的能量,但摄入的能量并不能和吃下去的食物划等号。

     

    只把食物吃到胃里,根本来不及消化或者消化出了问题,那自然不会被吸收,吃完便催吐那更是如此了。这也是为什么大胃王并不都是想象中的那么大只,而是瘦瘦小小的。

     

    上面两种成为大胃王的方式,无论哪种都不值得羡慕,更不值得模仿。成为大胃王的健康危害,远比你想象的要严重。

     

    光鲜的背后是对健康的透支

     

    镜头背后的大胃王,并没有我们看到的那么光鲜亮丽,收获的关注和金钱与暴饮暴食带来的健康损害相比,似乎不值一提。

     

    1. 咬肌发达

    长期的咀嚼过多,容易造成咬肌过度发达,影响到面部的美观。据美国实验者估计,世界第一大胃王美国职业选手裘依·切斯纳(Joey Chestnut)的咬肌大约为280磅。

     

    2. 胃轻瘫综合症

    大胃王靠着日复一日的“吃不下继续吃”训练,将自己的胃逐渐的松弛。正常的胃是有很强的弹性的,可就像再好的气球也不经不起总吹,长期被撑大的胃会慢慢由代偿转为失代偿,再也回不去原来的Q弹。

     

    而且在胃内容物如此多的情况下,胃肠蠕动基本上是停止的,前面的病例研究也证实了这一点。长此以往容易出现胃轻瘫综合征,表现为恶心、干呕、胃蠕动减慢、胃排空延迟等。

     

     

     

    3.  催吐导致的损伤

    无论是作为减肥手段,还是大胃王的胃排空方式,催吐都是一种自我伤害。呕吐出来的胃酸会腐蚀食道、牙齿、喉咙。

     

    4.  身体慢性损伤

    暴食造成的伤害,还会反应在身体上。那些进入肠胃的食物,往往会加重身体的负担,导致体重增加、胆固醇和血压升高;经历了吞咽和呕吐的反复折磨后,大胃王们的消化吸收能力也会下降,甚至导致肠胃罢工,无法运输食物。

     

     

     

    5.  窒息

    大胃王们每一次参加比赛,其实都面临着窒息的风险。大胃王比赛中往往都是狼吞虎咽,再加上抑制自己的呕吐反射,很容易导致食物进入气道。如不紧急抢救的话,可能真会窒息死亡了。有着悠久竞食大赛历史的美国,就曾一天连爆两起大胃王窒息而亡事件。

     

    成为大胃王可要面对的可不仅仅是美食,还有健康风险。所以,我们还是做个看着美食会心有余而力不足的的普通人吧。

     

    用手量出最合理的“饭量”

     

    看到这里,有人要问了:吃的太多不行,那少吃点总可以吧。

     

    Dr.京告诉你,也不行,再少也要保证每天最低的卡路里摄入。明尼苏达饥饿实验曾经就以非人道的方式证明了节食对身体健康的危害。

     

    节食一方面让人难以维系日常生活所需的能量消耗,还会引发脱发、胃下垂、记忆衰退等健康问题。节食导致的负面情绪甚至还会引起暴食和神经性贪食症,反倒是更容易胖了。

     

    多吃也不行,少吃也不行,这两者到底该如何界定?别慌,Dr.京根据《中国居民膳食指南(2016)》,给你列了一张表,教你伸手量出合理饭量,保证让你心中有数。

     

     

     

     

    食物不仅可以填饱肚子,还能够愉悦心情。但小食怡情,暴食伤身,美食一旦过量,就会变成伤人的毒药。如果你长久的为饮食问题烦恼,可以上京东健康咨询专业医生,早日解决饮食问题,吃嘛嘛香!

     

    作者 | Dr.京

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  • 老话说的好,从什么时候开始享受生活都不晚,即使在老年的时候,依然也要有一颗年轻的心。

     

    最近,70岁的老奶奶陈继芳,火爆了整个网络里,各种标准的高难度健身动作,随手捏来。最令人意外的是,老奶奶的腹部清晰可见的马甲线,身材好到不像是一个老年人。从奶奶讲述自己的故事了解到,奶奶健身已经有三个月时间了,结合着饮食走到了现在,成功减掉28斤,还练就了马甲线,只为了不想再受多年来的高血脂和脂肪肝的困扰,毅然而然的开始了健身锻炼。自从健身的三个月以来,奶奶的身体在逐渐转好,并且降低了血脂,成功远离脂肪肝的困扰,各项指标都在变好。

     

     

    即使在老年阶段,也要坚持锻炼,不过分依赖药物,更不放弃身材管理,让一众的当代年轻人和同龄人佩服。

     

    老年也坚持锻炼,收获的5大身体倍棒的好处:

     

    好处一:骨密度增加

     

    经常参与锻炼的老年人,可以促进骨骼的血液循环,防止维持关节的钙质流走,提高关节的灵活性。增进肌肉的弹性,防止萎缩和松弛。

     

    好处二:改善心血管

     

    根据专家研究现实,很多在60岁还在坚持锻炼的人,患上心脏方面疾病和中风的概率逐渐下降。运动可以改善血管壁的硬化,增进血液循环,帮助预防疾病的发生。

     

     

    处三:增进消化系统

     

    每天都坚持一定的运动,肠胃系统的能力会慢慢被提升,增进肠动力和消化能力,帮助吃进去的食物更快的消化,不给肠胃增加负担。

     

    好处四:防止痴呆

     

    随着年龄的增长,老年人患上老年痴呆的越来越多,多跟经常放空大脑,造成脑细胞老化的现象。为了保持大脑处在兴奋和高效的一个状态,坚持运动是很好的一个办法,可以帮助脑神经活跃,预防痴呆。

     

    好处五:扩大社交

     

    运动的时候会见到更多的人,不再是一个人孤零零的。研究显示,经常参加广场舞的老年人,心态更加的年轻。不仅帮助心情解郁,还能获得充实感。


    但对大多数的老年人,像陈奶奶这样接受大强度的训练,营养师是不建议的,每个老年人还是要根据自身的情况来恒定适合自己的运动。

     

    老年人群若是强度过高,身体患病的4种信号有:

     

    信号一:持续性肌肉酸痛

     

    运动的时候,肌肉疼痛是难免的事情,但若是在休息了三天以上还是没有得到恢复,并且伴随手臂和肩颈的疼痛,则要注意是否患有心脏疾病,应及时去医院检查身体。

      
    信号二:饮食异常

     

    运动了一段时间,日常的饮食变得跟以往不一样,突然胃口大开或者食欲不好,一直爱吃甜的等情况,持续很久一段时间还是如此的话,则要注意是否患上了某种疾病。

     

    信号三:脸色异常

     

    同样强度的运动和时间,但是身体出现了以往没有出现的情况,脸色发红或者暗黑,晚上还睡不着常出汗,则可能是身体发出的疾病信号。

      
    信号四:心情变差

     

    运动后本该消除的紧张压抑,在运动之后反而变得更加严重,还伴随着心悸失眠,以及全身乏力现象,则要注意是否运动过度,该要休息,或许可以尝试其他的运动。若是还没有得到缓解,则要赶紧就诊。

     

    综上,老人的运动最好选择保守一点的,无论什么样的运动,只要可以坚持,都是可以换来健康身体和美好心情的。

  • 代谢综合征,是一种常见的慢性代谢性疾病,主要表现为脂肪、血糖、血脂、血压等代谢指标的异常。这种疾病的发生与不良的生活习惯、遗传因素、环境因素等多种因素有关。

    代谢综合征的危害不容忽视,它容易引发心脑血管疾病、2型糖尿病、高血压、高血脂等多种疾病,严重危害患者的健康。

    以下人群更容易患上代谢综合征:

    1. 腹型肥胖者:腹部脂肪堆积过多,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    2. BMI指数超标者:BMI指数是衡量体重是否正常的重要指标,BMI指数超标者更容易患上代谢综合征。

    3. 糖尿病前期患者:血糖控制不稳定,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    4. 高血压患者:血压控制不稳定,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    5. 血脂异常者:血脂水平异常,容易导致代谢紊乱,引发代谢综合征。

    预防代谢综合征,需要从以下几个方面入手:

    1. 健康饮食:控制热量摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加代谢综合征的风险。

    4. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制代谢指标的异常。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其发病原因与尿酸代谢紊乱密切相关。油条作为一种高脂肪、高嘌呤的油炸食品,对于痛风患者来说,无疑是需要严格避免的食物。

    油炸食品中的大量脂肪会加重肝脏负担,影响尿酸的排泄,从而加重痛风症状。因此,痛风患者应尽量避免食用油炸食品,如油条、炸鸡等。

    除了油炸食品,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 限制高嘌呤食物的摄入:如动物内脏、海鲜、啤酒等。这些食物中的嘌呤含量较高,容易导致尿酸水平升高。

    2. 保持清淡饮食:多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

    3. 保持适量饮水:每天饮水2000ml左右,有助于尿酸的排泄。

    4. 适当运动:运动可以促进新陈代谢,有助于尿酸的排泄。

    5. 控制体重:肥胖是痛风的危险因素,控制体重有助于降低痛风风险。

    痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括降尿酸药物、抗炎药物等。生活方式调整包括饮食控制、运动、戒烟限酒等。

    痛风患者在治疗过程中,应定期复查尿酸水平,根据医生的建议调整治疗方案。同时,患者要保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 向心性肥胖,顾名思义,是指脂肪主要沉积在身体中心部位,特别是腹部和心脏周围。这种类型的肥胖在库欣综合征患者中尤为常见。患者常常会出现腰腹部赘肉增多、明显增粗等症状。

    向心性肥胖患者的体型特点为腹部明显突出,腰围大于臀围。尤其是女性,在肥胖时,这种症状更为明显。值得注意的是,向心性肥胖并非盲目治疗就能解决问题,更不能轻信小偏方和小广告。错误的处理方法可能会导致疾病加重,甚至对身体造成二次伤害。

    因此,发现身体出现不适症状时,应及时到正规医疗机构进行检查治疗。在治疗过程中,应遵循医嘱,积极配合医生的治疗方案。同时,保持良好的心态,降低压力,保持情绪稳定也是非常重要的。

    在饮食方面,建议患者选择低能量、低脂肪、适量蛋白质和复合糖的谷类饮食。适当增加新鲜水果和蔬菜的比例,设定每日膳食总热量。烹饪方法以蒸、煮、炖为主,适当摄入富含纤维素的食物,以保持大便通畅。糖尿病患者应少吃多餐,避免辛辣刺激饮食,油炸和油腻食物,暴饮暴食,额外用餐,含糖饮料,戒烟限酒,避免高盐饮食。

    除了饮食调整,加强体育锻炼也是控制体重、改善向心性肥胖的重要手段。患者可以选择适合自己的运动方式,如健身操、慢跑、游泳等,以促进脂肪代谢,增强体质。此外,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,规律工作和休息也是非常重要的。

    总之,向心性肥胖是一种需要引起重视的疾病。通过合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯,可以有效控制体重,改善向心性肥胖的症状。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀和炎症。小苏打,即碳酸氢钠,是一种碱性物质,近年来有研究指出其可能对痛风有一定的辅助治疗作用。

    小苏打通过中和体内过多的尿酸,可以帮助降低尿酸水平,从而减轻痛风症状。然而,小苏打并不能直接缓解痛风急性发作时的疼痛。对于痛风急性发作,患者仍需服用秋水仙碱、非甾体抗炎药等药物来缓解疼痛和消除肿胀。

    痛风的发生与多种因素有关,包括高尿酸血症、肥胖、饮酒、高血压等。肥胖会增加痛风的发病率,并且肥胖患者的痛风发病年龄也更早。饮酒会导致尿酸水平升高,进而引发痛风。高血压患者长期使用利尿剂等药物也可能导致尿酸水平升高。

    除了药物治疗,痛风患者还应重视日常保养。适当的锻炼可以帮助控制体重,减少痛风发作的频率。在饮食方面,患者应减少高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜等,增加低嘌呤食物的摄入,如谷类、蔬菜、水果等。

    痛风患者可以咨询专业医生,制定个性化的治疗方案。在日常生活中,患者还应注意避免过度劳累,保持良好的作息习惯,以减少痛风发作的风险。

    总之,小苏打可能对痛风有一定的辅助治疗作用,但并不能替代药物治疗。痛风患者应积极配合医生治疗,并注意日常保养,以降低痛风发作的风险。

  • 上半身肥胖,尤其是腰腹部肥胖,是许多人的烦恼。这种体型与遗传、生活方式等因素有关,可能导致多种健康问题。本文将介绍一些针对上半身肥胖的减肥方法,帮助您改善体型,保持健康。

    一、了解上半身肥胖的原因

    1. 遗传因素:家族中有人肥胖,则后代肥胖的可能性增加。

    2. 不良饮食习惯:高热量、高脂肪、高糖的食物摄入过多,缺乏膳食纤维。

    3. 缺乏运动:久坐不动,缺乏体育锻炼。

    4. 代谢因素:随着年龄增长,新陈代谢速度减慢,容易导致脂肪堆积。

    二、针对上半身肥胖的减肥方法

    1. 调整饮食:控制热量摄入,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等。

    2. 增加运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,同时配合腰腹部锻炼。

    3. 改善生活方式:保证充足睡眠,减少压力,避免暴饮暴食。

    4. 中医减肥:针灸、拔罐、按摩等中医方法,可促进脂肪代谢,改善体型。

    5. 药物治疗:在医生指导下,可使用一些减肥药物,如奥利司他、二甲双胍等。

    三、注意事项

    1. 减肥是一个长期过程,需要坚持。

    2. 健康减肥,不要追求快速减肥。

    3. 在减肥过程中,要注意营养均衡,避免营养不良。

    4. 如有其他疾病,应在医生指导下进行减肥。

  • 随着生活水平的提高,肥胖已经成为全球范围内普遍存在的问题。肥胖不仅影响外观,更会对身体健康造成严重威胁,如心血管疾病、糖尿病、高血压等。那么,肥胖的人应该吃什么才能有效刮油,达到减肥的目的呢?

    首先,肥胖者在饮食方面要避免摄入过多的高热量、高脂肪食物。这类食物容易导致能量过剩,从而转化为脂肪储存。因此,肥胖者在日常饮食中应尽量选择低热量、低脂肪的食物。

    1. 新鲜瓜果蔬菜:黄瓜、西红柿、苦瓜等蔬菜热量低、水分大,富含膳食纤维,有助于促进肠胃蠕动,增加饱腹感,减少热量摄入。此外,蔬菜中的维生素C、维生素E等抗氧化物质,还有助于提高身体免疫力。

    2. 水果:柚子、柠檬、梨等水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,具有很好的减肥效果。柚子中的类黄酮成分可以抑制食欲,柠檬酸可以促进新陈代谢,梨中的钾元素可以帮助排出多余的水分,消除水肿。

    3. 主食:五谷杂粮如糙米、燕麦、玉米等富含膳食纤维,有助于降低餐后血糖水平,减少热量摄入。此外,五谷杂粮中的B族维生素、矿物质等营养成分,也有助于身体健康。

    4. 肉类:适量摄入优质蛋白质,如红色牛肉、鸡胸肉等,有助于增加饱腹感,提高肌肉量。但要注意,肉类热量较高,应适量食用。

    除了合理搭配饮食,肥胖者还应加强运动,提高新陈代谢率,帮助身体消耗多余热量。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜,也有助于减肥。

  • 随着生活水平的提高,肥胖人群逐渐增多。很多人认为肥胖只是外表问题,殊不知肥胖还会对人体健康造成严重危害。尤其是大脑认知功能,肥胖会增加轻度认知功能障碍的风险,这一作用不受年龄影响。

    肥胖与神经功能障碍的相关性

    多项研究表明,肥胖与神经功能障碍,如阿尔茨海默病、其他痴呆疾病等,有强相关性。肥胖人群患阿尔茨海默病的风险是正常体重人群的两倍。此外,中年人群BMI越高,将来出现痴呆的风险也越高。

    肥胖对大脑认知功能的影响

    肥胖不仅会增加患阿尔茨海默病的风险,还会导致轻度认知功能障碍。研究表明,肥胖人群轻度认知功能障碍的发生风险比正常体重人群显著增高,这一作用不受年龄影响。

    肥胖对中枢和外周神经的影响

    肥胖不仅会影响大脑认知功能,还会导致外周神经病变。肥胖人群容易出现神经疼痛、麻木等症状。

    肥胖的治疗方法

    针对肥胖,目前主要有以下几种治疗方法:

    1. 减肥手术:快速起效,但风险较高,不适合所有肥胖人群。

    2. 减肥药物:由医生开具的减肥药物可以辅助治疗肥胖,但需注意药物副作用。

    3. 饮食调整:通过合理饮食控制热量摄入,减少肥胖。

    4. 合理运动:通过运动增加热量消耗,促进减肥。

    5. 心理干预:帮助肥胖人群建立健康的生活习惯。

  • 近年来,随着科学研究的不断深入,人们对于肥胖的成因有了新的认识。一种名为“肥胖病毒”的神秘病毒引起了广泛关注。这种病毒并非我们想象中的病毒,而是一种名为Ad-36的普通感冒病毒。虽然它引起的呼吸道感染症状并不严重,但它却与肥胖有着密切的联系。

    研究发现,这种病毒只对体重过重的人群产生作用,大约可以使1/3的肥胖者变得更加肥胖。而对于体重正常者和体重过轻者,这种病毒则没有任何影响。研究人员在动物实验中发现,肥胖动物接触这种病毒后,即使不增加食物供应量,也会变得更加肥胖。这表明,这种病毒可能通过影响动物的代谢机制来导致肥胖。

    有趣的是,在对肥胖者的调查中发现,1/3的肥胖者体内已经存在着这种病毒的抗体,说明他们曾经被这种病毒感染过。这进一步证实了这种病毒与肥胖之间的关联。

    目前,关于“肥胖病毒”的研究还处于初步阶段,但这一发现无疑为肥胖的防治提供了新的思路。未来,科学家们将进一步研究这种病毒的作用机制,并寻找针对这种病毒的治疗方法,以期帮助肥胖者摆脱困扰。

    除了病毒感染,肥胖还与遗传、生活方式等多种因素有关。因此,预防肥胖需要从多方面入手。首先,我们要保持健康的饮食习惯,避免高热量、高脂肪的食物摄入;其次,要适当增加运动量,提高身体代谢率;最后,要养成良好的生活习惯,避免熬夜、过度饮酒等不良习惯。

    总之,肥胖病毒的研究为我们揭示了肥胖的成因之一,为我们预防和治疗肥胖提供了新的思路。让我们共同努力,远离肥胖,拥有健康的生活。

  • 鼾症,这一常见的睡眠问题,困扰着许多人的生活质量。近年来,有研究表明,鼾症与腺样体肥大之间存在着密切的联系。

    首先,我们需要了解什么是腺样体。腺样体,也称为咽扁桃体,是位于鼻咽部的一种淋巴组织。在婴幼儿时期,腺样体会较为发达,但随着年龄的增长,会逐渐萎缩。然而,当腺样体因炎症、过敏等因素导致肥大时,就可能引发一系列问题。

    当腺样体肥大时,它会阻塞呼吸道,导致气流受限。在睡眠时,由于体位的变化,肥大的腺样体可能会进一步阻塞鼻部及咽喉的呼吸通道,导致睡眠呼吸不畅,从而引发鼾症。

    鼾症不仅影响患者的睡眠质量,还可能引发一系列健康问题。长期患有鼾症的人,容易出现白天嗜睡、乏力、工作效率下降等症状。此外,鼾症还可能导致睡眠呼吸暂停,引发低氧血症,对心血管系统造成损害。

    那么,如何预防和治疗鼾症呢?首先,要注意饮食健康,多吃清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻等刺激性食物。其次,要控制体重,避免过度肥胖。此外,还要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保证充足的睡眠。

    如果腺样体肥大是导致鼾症的原因,可以考虑进行手术治疗。手术可以切除肥大的腺样体,恢复呼吸道的通畅,从而改善鼾症症状。

    总之,鼾症与腺样体肥大之间存在着密切的联系。了解这一关系,有助于我们更好地预防和治疗鼾症,提高生活质量。

  • 脂肪肝,这一常见的肝脏疾病,正逐渐引起人们的关注。它不仅可能导致肝炎、肝硬化和肝癌等严重疾病,还与多种因素相关,如酗酒、肥胖等。本文将深入探讨脂肪肝的成因、危害以及预防和治疗措施。

    一、脂肪肝的成因

    脂肪肝的形成与多种因素有关,主要包括:

    1. 酗酒:长期过量饮酒是导致脂肪肝的主要原因之一。

    2. 肥胖:肥胖者体内脂肪过多,容易导致脂肪在肝脏中沉积。

    3. 高脂饮食:高脂肪、高糖饮食容易导致肝脏负担加重,引发脂肪肝。

    4. 缺乏运动:久坐不动、缺乏运动的人群更容易发生脂肪肝。

    5. 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致脂肪肝。

    6. 药物:某些药物如他汀类药物、抗癫痫药物等也可能导致脂肪肝。

    二、脂肪肝的危害

    脂肪肝的危害不容忽视,主要包括:

    1. 肝炎:脂肪肝可能导致肝脏炎症,加重病情。

    2. 肝硬化:脂肪肝可发展为肝硬化,严重威胁患者生命。

    3. 肝癌:长期脂肪肝患者患肝癌的风险显著增加。

    4. 其他并发症:脂肪肝还可能引发糖尿病、心血管疾病等并发症。

    三、脂肪肝的预防和治疗

    1. 饮食调节:控制饮食,减少脂肪摄入,增加蔬菜水果摄入。

    2. 适当运动:坚持运动,控制体重,改善脂肪肝。

    3. 戒酒:戒酒是预防和治疗脂肪肝的关键。

    4. 控制血糖:糖尿病患者应严格控制血糖,预防脂肪肝。

    5. 药物治疗:医生会根据患者情况开具药物,如降脂药、抗炎药等。

    6. 定期复查:定期进行肝脏检查,及时发现并治疗脂肪肝。

    总之,脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,但只要早期发现、及时治疗,大部分患者可以恢复正常。让我们共同努力,关注脂肪肝,保护肝脏健康。

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