患上冠心病，服用药物治疗是非常有效果的，搭桥手术可以帮助冠心病患者早日实现康复，尽管服药治疗效果显著，但是很多错误的用药会带给患者严重的灾难。下面请专家具体介绍下冠心病患者的用药保健。

第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言，切忌随意服药，这样不仅不利于病情的改善，其后果是非常严重的，常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。

第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时，需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作，最怕导致心肌梗死等严重后果，一旦发现这种苗头，就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查，没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案，心绞痛症状迅速改善，则可以带药回家继续治疗。

第三、对病情严重的冠心病患者，经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变，患者又不能进行手术治疗时，药物治疗就显得尤为关键。对这类患者，在日常规范、规律服药的同时，患者在进行相关活动前，可以先含服速效救心或硝酸甘油片，提高心肌血供，避免心绞痛的发作。

第四、发生剧烈胸痛时，一定要知道自我急救知识。首先，不要紧张，先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药，先将心绞痛症状适当控制。如果经过上述处理，心绞痛症状缓解，可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解，则需立即打电话通知医院，到医院进行相应的诊治。

第五、在规律服用西药的同时，适当配合中医药，对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势，尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时，使用中医药治疗，也能明显改善心绞痛症状。

上面五点是对于冠心病患者的用药保健措施的讲解，除此之外，冠心病患者日常要适当的做运动，切忌过大的运动，以免导致心绞痛。所以，专家表示，冠心病患者在服药前一定要按照医生的嘱托，不可盲目的用药。

冠心病是因为长期心肌供血供氧不足所引起的心肌受损。此疾病是常见的一种心脏病，发病后往往很难治愈，冠心病的临床治疗主要包括三种治疗方案：药物治疗，介入治疗，心外科搭桥手术，其中的药物治疗是最基本的治疗, 不妨说下常用冠心病药物用药禁忌。

1、不可擅自停药：

不要擅自停药。有一些冠心病病人可能会长期服用盐酸普萘洛尔片，那么就千万不要突然停药，否则有可能会加重病情，甚至还有可能会发生心肌梗塞。有一些病人在感觉自己的症状已经有明显好转之后有可能会停掉，这种行为是非常危险的，冠心病人应该长期服药，并且还要遵从医生的嘱咐，不能够随意的增减药物的剂量。

2、不要站着吃药：

冠心病人如果要服药，那么千万不要站着吃药，特别是在心绞痛发作的时候，应该及时的口服含下一片硝酸甘油或者是几粒药丸，吃药的时候不要站着，要坐在宽大的椅子上，以免发生昏厥。

3、切勿随意服用中成药：

冠心病患者有时候医生会开具中成药来辅助治疗。但是中成药用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种，自己千万不能随意增加药物品种，不可“大包围”，否则，有害无利。

3、慎用心得安：

伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。由于心得安兼有降血压和抗心律变态的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

4、慎用心得舒、心得平：

伴有肝病的冠心病病人，忌用心得舒、心得平等。

5、慎用心宝丸和活心丸：

心跳过速者忌用心宝丸，心跳过缓者忌服活心丸。

6、合理使用硝酸甘油：

冠心病人如果伴有青光眼，那么就千万不要服用硝酸甘油，不然有可能会导致失明。

7、不能随意联合用药：

冠心病人一定不要随便联合用药，临床上发现，心得安伴随异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，重症者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定适用，则可发生猝死。

8、切勿随意增减药量：

出现冠心病之后，药物的服用剂量需要合理控制，部分人出现冠心病之后，药物的服用剂量没有明确。总是过量或者服用剂量过少的药物，可能会导致身体受到损伤，甚至发挥不了治疗疾病的目的。因此，在冠心病用药过程中，需要注意药物剂量。

有些冠心病人发觉自己的病情有些好转的，之后就会自行停药或者是自己增减药物的剂量，其实这样的行为都是不好的，因为有些病人可能会有一点儿治病心切，所以就会自己加大药物的剂量，结果适得其反，没有控制住病情反而加重了病情。比如说硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，有一些人在发生心绞痛时含一片药不见效就含十几片，甚至是更多，疗效不佳，反而延误病情。

冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的，因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项，尤其是在饮食和运动量上，专家介绍：多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复，在平时患者应该随时保持良好的心态，遇事不急不慌，以下是详细介绍。

1：忌生气、发怒

过分激动、紧张，特别是大喜大怒时，中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强，使心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

2：忌口腔不卫生

如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。

3：忌严寒和炎热

严寒季节，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高，因此，冠心病患者冬季外出时要注意保暖，早上刷牙、洗脸时应用温水，洗衣洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里，在炎热的夏季，人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋、心跳加快，加重心脏的额外负担。

4：忌缺氧

冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心前区不适感时，除服用急救药外，应立刻缓慢深吸气，家中备有氧气瓶的，可吸氧几分钟，可以缓解心绞痛。

5：忌脱水

由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高，达到一定程度时，可导致缺血或脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

6：忌烟酒

吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍，过多的酒精还可使心肌耗氧量增高，加重冠心病。

7：忌避免负荷运动

从自身的客观实际出发，运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。

8：忌过饱

过饱可加速心脏负担，还可以导致血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平时应少量多餐，尤其晚餐只能吃到七、八分饱。

冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉，牛肉等，不要吃猪油，黄油，鸡油，因为这些食物含有脂肪比较多，还有严格的戒烟戒酒，可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病当其发生硬化后血管腔变窄或堵塞，心肌缺血、缺氧或坏死都会找上门，典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等，可伴有出汗、恶心、呕吐等症状，病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。

高发人群有哪些？

1、高血压病患者

高血压时内皮细胞损伤，低密度脂蛋白容易进入动脉内膜，并刺激平滑肌细胞增生，因此动脉粥样硬化发病率明显升高。高血压病人患冠心病概率增高3~4倍。

2、糖尿病患者

糖尿病患者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，动脉粥样硬化的发病率明显升高，糖尿病还可加速动脉粥样硬化血栓形成和引起冠状动脉管腔的闭塞，因此冠心病的发病率升高。

3、高脂血症

脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，其中低密度脂蛋白具有明确的致动脉粥样硬化的作用。

4、肥胖的患者

肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素，肥胖可导致甘油三酯及胆固醇水平升高，并常伴发高血压或糖尿病，导致冠心病的发病率明显升高。

5、长期吸烟患者

吸烟者血小板易在动脉壁黏附聚集，易患动脉粥样硬化，焦油会损伤动脉内膜，另外烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌，引起动脉痉挛和心肌受损。

6、长期酗酒患者

适量的红酒对血管保护具有一定好处，但如果酒精长期过量刺激会对心血管造成严重影响。其他酒类则需避免饮用。

如何避免冠心病“偷袭”

1、起居有常。

早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

2、身心愉快。

忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

3、控制饮食。

低盐低脂饮食，给予清淡、易消化、富含维生素的饮食，少吃油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物，可以少食多餐，避免过饱饮食，少食油腻、脂肪、糖类，要食用足够的蔬菜和水果。

4、戒烟少酒。

吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

5、劳逸结合。

避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

6、适当运动。

长期不运动会导致新城代谢缓慢，血脂异常可能性增大，所以适当运动，有益冠心病预防。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病，也是我国居民死亡的最大的诱因之一，冠心病可以根治吗？如何避免冠心病？今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

一、冠心病可以根治吗？

首先告诉你一个，你可能会觉得很失望的答案，冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后，导致冠状动脉狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死，而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治，但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病，不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症，所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常，后悔也来不及了。

二、如何避免冠心病？

诱发患者发生冠心病的原因有很多，比如像年龄，性别，遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的，比如像抽烟，酗酒，肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病，这些不良习惯，戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压，高血脂，高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因，但如果控制好血压，血脂和血糖，也可以大大减少和避免冠心病的发病。

三、发生冠心病以后要怎么办？

一旦确诊冠心病，我们应该怎么办呢？首先，正确认识冠心病，确诊冠心病以后，抗血小板聚集药物，降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的，所以良好的依从性非常重要。其次，刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系，所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后，一定要定期复查，了解冠心病的具体情况，方便调整药物进行治疗！

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冠心病是日常生活中出现频率比较高的一种病症，相信我们身边也有人患有冠心病，多数朋友对冠心病还不够了解，虽然略有耳闻，但不够完全了解。以下几类人是冠心病的高危人群，一起来看看。

烟瘾大的人

长期抽烟的人，患冠心病的机率要远远高于不抽烟的人群，如果烟瘾越大，患病的概率就越高。

因为香烟中有很多有害物质，很容易进入血管，对血管产生危害，会使冠状动脉出现痉挛的情况，长时间下去会引起心脏缺氧，加快冠心病的发作或者是加重病情，严重时还会诱发心梗。

  
中老年人

中老年人是患冠心病的高危人群，此疾病跟年龄是有很大关系的，两者基本是呈正比的。所以一旦步入中老年，要注意自己的身体变化，定期体检，以防出现血管疾病。

三高人群

三高指的是高血压、高血脂、高血糖，如果患有这三种疾病，也会加大出现冠心病的风险。我们都知道，这三种疾病都属于慢性病，一旦患上，就要长期的进行控制。不要小看慢性病，虽然对身体的危害是缓慢的，但是全面性的，慢慢的可能会出现并发症。

出现并发症是很麻烦的，冠心病就是其中的一个。所以三高的人群要引起重视，尽量控制好自己的病情。

  
压力大的人群

现在很多朋友都处于高压的状态，精神压力大也是引起冠心病的一个重要原因，在冠心病发作的人群中，有多数是从事脑力劳动的，这些人群每天操心的事情比较多，每天神经都处于紧绷的状态，再加上缺乏休息，很容易引起冠心病的发作。

对于冠心病的预防，要尽早开始，在日常生活中做到这几点，或能减轻心脏的压力，预防冠心病的发作。

规律作息

规律作息会使人精力充沛，状态更佳，对于经常熬夜加班的那些人，不仅会使内分泌出现失调，还会阻碍身体各功能的正常运转，加重心脏的负担。如果人们能保证足够的睡眠时间，可增强抵抗力，减少生病的次数，对我们的工作和生活都会带来好的影响。

  
科学饮食

冠心病的发病率跟人们的饮食不当有密切的关系，人们在饮食时过于放纵自己，不克制，很容易导致脂肪在血管中堆积，从而影响到血液的流通。希望大家在平时尽量避免食用油腻的食物，饮食多以清淡为主，多吃一些蔬菜水果，对血管有保护作用。

如果体重超标，要认识到肥胖的危害，抓紧时间开始减肥，因为肥胖会加重心脏的负担。

运动锻炼不可少

多运动对人体是有很多好处的，能促进全身的血液循环，同时也能帮助我们提高新陈代谢的能力，防止脂肪在血液中沉积，减轻对血管的压力，有助于保护血管，能够起到预防冠心病的效果。

  
定期体检

由于冠心病的出现比较突然，所以在平时，可以定期去医院检查身体，了解自己的身体状况，健康情况，一旦发现冠心病的征兆，要及时才去正确的方法进行治疗。

注意防寒

在冬季，要避免呼吸道感染，因为冬季天气寒冷，是呼吸道疾病的高发期，如果不小心染上感冒，流鼻涕，会影响肺部的功能，加重心脏的负担，从而增加发生冠心病的机率。

  
在冬天要注意穿衣保暖，即使天气好转，也不能着急脱掉外套，很容易受到冷风的刺激而发生感冒或者肺炎，对心脏健康是很不利的。

控制血压

尽量把控制在标准的范围之内，一般情况下，血压的正常值是130/80mmmmHg，尽量保持自己的血压稳定，或能降低患冠心病的风险。如果血压偏高，及时服用降压药治疗。

希望每个人在平时可以做到这6点，坚持下去可能会降低患冠心病的风险，使自己的身体保持健康。

心脏病给很多患者心理带来的困扰极大，由于对治疗方式以及心脏病发生的因素不了解，因此大多数患者在疾病发生以后感到非常恐惧。但其实心脏病的发病率虽然高，生活中想要预防也非常简单，想要保证心脏健康，大多数是从生活习惯开始入手的。

心脏病不仅影响着众多患者的身体健康，同时也让很多患者在心理上颇受折磨，对于心脏病的认知大多数停留在早期，很多患者认为该疾病无法治愈。但其实随着医学的逐渐发展，心脏病成为了可以治愈的疾病，并且在生活中可以有效预防，那么你知道预防心脏病都有哪些要点?四招保证身体健康。

如何预防心脏病发生：

想要预防心脏病方法十分简单，大多数情况下，只要我们注意到生活中的细节并且坚持下去，就可以有效保证心脏健康。由于心脏病属于长期的慢性疾病，因此以下四个方面一定不能忽略：

1、减肥。

减肥成为了大多数朋友的终身事业，但肥胖者患心脏病的几率远高正常体重的朋友。尤其是苹果型身材的人更加危险。但是在减肥的过程中也应该注意不要盲目节食，对于老年朋友而言，平衡饮食和适当锻炼，达到减肥的目的非常重要。

2、避免烟酒。

适当喝酒对于身体具有一定的帮助，但是长时间的烟酒刺激，导致心脏病的比例，是不吸烟喝酒的两倍。如果过量抽烟喝酒会引发心脏病的发生，除此之外还会引发多种慢性并发症。

3、少吃蛋黄。

吃鸡蛋对于人体的补益效果非常好，相信大家都有一定的了解，但是老人如果有胆固醇过高的情况，那么一周最多只能吃两个鸡蛋，以免导致胆固醇的升高，引发心血管疾病。

4、控制情绪。

平和心态和良好的情绪是保证身体健康的标准。如果在生活中遇到突发事件不能控制自己，不仅容易诱发心脏病，同时，对于糖尿病患者而言患心脏病的比例会逐渐升高，因此建议大家定期体检，控制情绪。

当心脏病发生以后，很多朋友在治疗上都非常紧张，害怕疾病不能有效治愈。但其实心脏病的早期症状非常明显，例如有我们常见的耳鸣、呼吸困难以及打鼾等，都可能是心脏病的常见症状。因此建议大家如果发现身体症状明显不适或者抵抗力下降，应当进行详细的身体检查，以免诱发严重疾病。

众所周知，心脏病患者在日常生活中有许多需要注意的地方，因为疾病，他们需要放弃很多爱好，这非常残酷，但又不得不谨遵医嘱，因为心脏病一旦发作，很有可能直接夺走我们的生命，在这种性命攸关的事情上，我们不能放松警惕。

随着温度下降，很多地区也开始下起了雪，而在这段时间，我们也要注意保养心脏和血管，不给心脏增加负担。冬季也是心脏病的高发时节，如果没有保护好心脏健康的话，很容易导致心脏病突发。

心脏脆弱的人，要尽量避开4件事

喝冷饮，穿的少

虽然现在很多地方的温度已经降到零下，但依然有很多朋友舍不得放弃喝冷饮的机会，经常大早上就开始喝冰水。其实随着气温的变化，我们的血管也会发生变化，在低温环境，全身的血管也会反射性收缩，导致血液循环速度减慢，让心脏承受更重的负担。

  
心脏病突发跟心脏供血不足有着密切的联系，很多朋友以为偶尔喝点冰镇饮料没什么影响，但在我们享受冷饮的刺激的时候，心脏也在承受的重担。不想诱发心脏病，就要改掉贪凉的习惯，越是天气寒冷，越要做好保暖措施，在空调房里待久了，出门一定要多添几件衣服，以免一冷一热，导致血压飙升。

过度劳累

每个人都在为自己的生活努力，很多人经常加班工作，为生活到处奔波，我们也经常在新闻上看到有人因为过度劳累而猝死的消息，这些消息都在提醒我们：不要太辛苦。但很多人却没有意识到问题的重要性，依然在马不停蹄地工作、加班，长期睡眠不足。

  
连机器都需要维护、检修，更何况有血有肉的人呢？很多朋友都高估了自己的耐力，其实长期过度劳累，损害的不仅是精力和活力，还会让体内各个脏器超负荷运转，给心脏增加压力，导致心律失常，诱发心脏病，甚至造成心源性猝死。

生气、暴怒

相信很多朋友在日常生活中都生过气，都因为一些不公平的事情怒气冲冠过，但对于心脏病患者而言，生气这种情绪，是不能随便出现的，因为在生气的过程中，我们的血压也会上升，而这也导致我们心跳的速度变快，给心脏造成了负担，容易引起心肌缺血。

  
很多人以为生气是每个人的权利，但患上心脏病以后，生气的权利就被“夺走”了，为了保护心脏健康，我们要学会调节自己的情绪，消化不良情绪，学会平复自己的心情，这样才能稳定病情，不让心脏病干扰我们的生活。

吃得太饱

“吃饱”这种词汇一般都会出现在招待客人的时候，但大家如果能仔细想一想，就会发现吃饱这件事，并没有我们想象的那么健康。虽然我们一直以来都认为吃饱才是待客之道，但对于患有心脏病的人来说，吃饱也是一个危险信号。

  
普通人吃得太饱，只需要考虑肠胃舒不舒服？消化系统压力大不大？会不会长胖？但心脏病患者要考虑的事情却多了不少，比如心脏供血怎么样？因为在吃饱饭以后，我们全身大部分的血液都需要被运输到肠胃附近，帮助消化和吸收，这个时候心脏自身的供血就减少了，心脏所承受的负担也变重了，非常容易诱发心脏病。

总结：心脏不好可能跟遗传因素有关，对于我们无能为力的遗传因素，我们做不了什么，但如果因为一些不良习惯而诱发心脏病，那就太不值了。

冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一，中国目前有2.9亿的冠心病病人，相当于每五个人当中，就有一个人患有冠心病，可见其发病率之高。

一旦确诊心血管疾病，需要注意以下情况！

第一，按时服药，减少急性心血管事件！

我相信大多数人都不愿意患病，不管是不是冠心病，可一旦患病，对于冠心病来讲，吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥，还是你放了支架，也不管你是不是已经没有症状，只要患病，均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。

而这里的吃药，是不需要考虑是否有症状，血脂是否正常，支架是否做的好，桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。

第二，低盐低脂饮食，降低罹患心血管疾病的风险！

生活水平越来越好，原来一年吃不到的大鱼大肉，现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高，和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。

正是高脂饮食，高盐饮食等生活习惯，增加了冠心病的发病风险，而反其道而行之，可降低心血管疾病的风险。

第三，减少不良生活习惯，如吸烟喝酒，熬夜，不运动等，减少心血管疾病的发病诱因！

生活水平好了，不良生活习惯也就多了，原来可以走的路现在开车了，原来可以干的活现在有机器了，原来喝不到的酒现在有钱买了，原来需要经常看的东西现在有监控了......

不良生活习惯，是冠心病的诱发因素，一旦罹患冠心病，改掉这些不良生活习惯，就显得势在必行了！

第四，积极控制原发病，降低心血管疾病的发病率！

高血压病、糖尿病、高脂血症，原来少见的疾病随着人的寿命越来越高，随着生活水平越来越好，在我们身边发生的也越来越多，而这些疾病，是导致冠心病发病的重要元凶之一。

一旦确诊冠心病，控制好这些诱发冠心病发病的元凶，就更加时不我待，因为已经罹患冠心病，再不控制好导致冠心病的这些元凶，只会让我们在冠心病的路上越走越远。

第五，保持良好心态，减少因心理疾病加重冠心病的可能！

抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险，一旦罹患冠心病，正确认识冠心病，正确对待冠心病，正确处理冠心病，就显得尤为重要。

既来之则安之，冠心病不会因为你的恐惧而消失，也不会因为你的无视而消失，更不会因为你的紧张而消失，正确的认识他，可以减少冠心病的相关风险。

最后，切勿盲目相信广告和偏方

市场经济，唯利是图好像是大多数人的共性！漫天飞舞的广告，到处存在的偏方，稍不留神你就会发现，原来好多治疗冠心病的药物和偏方，都是那么的神奇。花钱少，好实施，简单易行，貌似是这些东西的共性！

这么简单易行的方法，如果真的有效，在打造健康中国的当下，国家和医院，又或者是医生们早就把这些东西推广实施了，还轮得到在民间偷偷盛行？

把药吃好，把药吃好，把药吃好！陈大夫只能把重要的事情说三遍，吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。

任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓！

药物的调整需要谨遵医嘱！切勿擅自停药加药！

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作者：胡大一大夫

本文首发于：胡大一大夫公众号

三高是高血脂、高血压、高血糖的总称，是心脑血管病的罪魁祸首，严重危害现代人健康。多数患者降血压、降血糖和降血脂可能需用药物，以下这些用药误区，一定要注意！

误区一：糖尿病用降糖药，血糖控制住了，就OK了

降血糖是必要的，实际上，同时要减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡；而并非所有能降血糖的药物都能减少动脉粥样硬化性心血管病的发生与死亡。

因此，目前首先应大力推荐的药物是老药二甲双胍，疗效确切，成本低。最近也建议用钠—葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1R）受体激动剂。但这两类新型药成本高。

糖尿病患者除了选对降糖药，40岁以上的2型糖尿病患者，即使血化验结果，胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（L-DLC）仍在“正常参考范围内”的水平，应同时用小剂量他汀或血脂康/脂必泰，把低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol/L以下。

如果2型糖尿病患者已有靶器官的损害，如视网膜病变或肾脏病变时，可把低密度脂蛋白胆固醇降的更低些。可用中等剂量的他汀，必要时可加用依折麦布（抑制小肠吸收胆固醇）半片至1片（5-10mg）。

中等强度剂量他汀指各种他汀的常规剂量的1片，即瑞舒伐他汀10mg，阿托伐他汀20mg，匹伐他汀2mg，普伐他汀40mg，氟伐他汀80mg等。各种他汀的每片药上述剂量不等，但降低密度脂蛋白胆固醇的能力与效果大同小异。辛伐他汀20mg的效果略低，但用至40mg在中国患者不安全，可考虑与依折麦布合用。血脂康/脂必泰也可与依折麦布合用。

误区2：被不科学的健康信息误导，担心常用的降压药有致癌风险而停药

从去年以来，网络不断传播抹黑一些常用的降血压药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（“普利类”药物，如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利等），血管紧张素受体拮抗剂（“沙坦类”药物，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等）和钙通道阻滞剂（“地平类”药物，如硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平等），宣称这些药物有致癌风险，在广大患者中引起恐慌与不安。这是完全无科学证据的谎言。正在服用上述药物，血压控制平稳的高血压患者，应安心放心服用。

误区3：防治“H”型高血压

“H”型高血压，即血同型半胱氨酸升高的高血压。有人说中风男性高血压患者中91%都是“H”型高血压，需服用叶酸和依那普利联合制剂，即“依叶片”。为什么选降压程度一般，又易引起干咳的依那普利呢？有研究汇总分析，只有依那普利与叶酸配合在一起才有效减少卒中。后因依那普利上述弱点，又推出我国患者广泛用的“氨氯地平”和叶酸合二为一，称“氨叶片”。

高血压是卒中风险增高的独立危险因素。而高同型半胱氨酸血症不是卒中的独立危险因素。除生产“依叶”“氨叶”相关的“研究”之外，没有任何国家以及国内研究团队或机构能够重复出同样结果。

防卒中，降血压是硬道理。如果血同型半胱氨酸增高，应注意多吃多种新鲜蔬菜水果，也可在医生指导下服用价廉的叶酸或功能食品（保健品）。不要被误导服用高价的“依叶”“氨叶”片。

卫健委疾控局、国家心血管中心、中华医学杂志社下属所有杂志与人民卫生出版社一致抵制将“H”型高血压和“依叶”“氨叶”片写入新的高血压指南。

误区4：放心吃阿司匹林，却担心他汀药是毒药

多年来，在动脉粥样硬化性心血管病一级预防中，很多患者包括70岁以上的高血压、糖尿病和颈动脉超声发现有“斑块”的患者，都在“放心安心”服用阿司匹林。

最新的研究证据显示，在心血管病的一级预防中，阿司匹林可能轻度减少心肌梗死的风险，但更多增加了消化道出血和脑出血的致残致死后果，可谓得不偿失。阿司匹林并不象人们较普遍认为的是可放心用的安全性药物。阿司匹林在一级预防（防发病）方面的风险与获益很难把握，尤其70岁以上的老年人不宜用阿司匹林作为一级预防的药物。

但是，如已明确诊断过冠心病（放过支架，做过搭桥，患过心肌梗死……）或缺血性卒中的患者，阿司匹林仍功大于过，获益超过风险。在老年患者，特别应注意预防严重出血（尤其是消化道出血与脑出血）的风险。阿司匹林可选择有效的更小剂量，如75mg或81mg，注意消化道反应，如不能耐受阿司匹林，可用氯吡格雷75mg替代。

在不少人安心放心服用阿司匹林的同时，却很担心他汀类药物的副作用。网络也在传播胆固醇升高无害有益信息，想从根本上否定动脉硬粥样硬化性心血管疾病的百年胆固醇学说（定律），同时散布他汀是不能用的毒药，没有根据地讲他汀可使人提早衰老，引发心力衰竭。借用一副洋面孔，把谎言说的头头是道。

和所有药物一样，他汀类药物也有副作用。但不是网络上无中生有的那些。

他汀的副作用主要有：

• 一过性肝酶增高，但很少引起不可逆转的器质性肝损害。肝脏是体内合成胆固醇的最主要器官。他汀的主要作用就是抑制肝脏合成胆固醇。

• 服用他汀2-3个月复查化验时，如发现肝酶轻度升高，如仅增加几个单位，可不必减量，继续服用；2-3个月后复查肝酶，如服药后肝酶增高，但未达到正常值上限的3倍，可将剂量减半；3个月后复查肝酶，如肝酶增高超过正常上限3倍，可暂停他汀。停药后大多患者的肝酶恢复正常。肝酶恢复正常后，可改用更小剂量的其他他汀，血脂康或脂必泰是很安全的“天然他汀”。

• 有脂肪肝伴肝酶增高或慢性肝病，有肝病稳定如需用他汀，可从小剂量开始或用血脂康，脂必泰。

• 他汀不伤肾。慢性肾病患者常有动脉粥样硬化，后者也是这些患者致残致命的常见原因。除非终末期肾病，肾病患者服用他汀对预防动脉粥样硬化性心脏病有重要意义。

• 他汀可导致肌痛，肌炎，但导致严重后果的横纹肌溶解症极罕见。

• 他汀可能增加新发生的糖尿病。主要见于未来发生糖尿病的高危人群，如肥胖，糖尿病前期，老年等。而且新发糖尿病主要见于服用高强度大剂量他汀的患者。中国患者很少需要也不耐受高强度大剂量他汀。已患有2型糖尿病40岁以上的患者，如上所述，除选好降糖药，应同时服用他汀类药物。

他汀虽可能有上述副作用，但致残致死的严重后果极少见。而且通过降胆固醇，促使斑块稳定，发展延缓，甚至逆转，作用在动脉粥样硬化心血管病发生发展的上游。而阿司匹林预防作用是减少下游的血栓。

如果能用他汀在上游稳定了斑块，斑块不破裂，就不会有血栓形成。上游兴修好水利，防住了洪水，下游就无需抗洪救灾。

糖尿病合并冠心病是一种常见的慢性疾病，它将两种严重影响健康的疾病结合在一起。糖尿病的症状主要包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等，而冠心病的症状则表现为胸闷、活动后气短、心前区疼痛、呼吸困难、心悸等。这两种疾病相互影响，可能导致更严重的并发症。

冠心病是糖尿病的大血管并发症之一，严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。因此，对于糖尿病合并冠心病患者来说，预防和控制病情至关重要。

在治疗方面，除了控制血糖，还需关注血脂、血压等指标。通过合理饮食、适当运动、药物治疗等方式，可以有效改善病情。药物治疗方面，常用的药物包括降糖药、降脂药、降压药等。其中，降糖药如二甲双胍、格列美脲等可以帮助控制血糖；降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可以帮助降低血脂；降压药如氨氯地平、依那普利等可以帮助控制血压。

在日常生活中，患者还需注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免高糖、高脂肪、高热量的食物，多吃蔬菜、水果和谷类食品。
• 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
• 定期到医院进行相关检查，了解病情变化。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

对于糖尿病合并冠心病患者来说，选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。建议选择具有丰富经验和良好口碑的医院，如心血管内科、内分泌科等科室。

随着人口老龄化趋势的加剧，冠心病已成为老年人常见的慢性疾病之一。面对这一疾病，老年患者及其家属往往感到焦虑和无助。本文将为您介绍老年人冠心病的治疗方法，帮助您更好地应对这一疾病。

一、药物治疗

药物治疗是治疗老年人冠心病的主要手段。在医生的指导下，患者可以适当使用以下药物：

• 扩张冠状动脉：单硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌供血。
• 抑制血小板聚集：阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
• 稳定斑块：他汀类药物可以降低胆固醇，稳定斑块，预防斑块破裂。
• 降低心率：倍他乐克可以降低心率，减少心肌耗氧量。

此外，根据患者的具体病情，医生还会选择其他合适的药物进行治疗。

二、手术治疗

对于冠状动脉狭窄程度超过75%或堵塞严重的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入术（PCI）。

三、心绞痛的治疗

心绞痛是冠心病的一种常见症状，可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。治疗心绞痛的方法包括：

• 药物治疗：包括硝酸甘油、β受体阻滞剂等。
• 生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、保持规律作息等。
• 心理疏导：减轻心理压力，保持良好的心态。

四、日常保养

老年人冠心病患者应注意以下日常保养：

• 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于维持血液循环。
• 多吃水果和蔬菜：摄入大量膳食纤维，有助于降低胆固醇。
• 多吃鱼类：鱼类富含保护心脏的优质脂肪。
• 制定合理的日常活动计划：避免过度劳累。
• 避免突然分娩：尤其是在长时间休息后。
• 心绞痛发作时，应立即休息。
• 频繁或严重心绞痛患者应卧床休息。

五、就医指南

老年人冠心病患者应定期到医院就诊，及时了解病情变化，并根据医生的建议进行治疗。

总之，老年人冠心病患者应积极治疗，保持良好的心态，养成良好的生活习惯，才能更好地应对这一疾病。

冠心病，也被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的慢性疾病。它主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血、缺氧和坏死。

冠心病的主要症状包括胸闷、胸痛、心慌、气短、头晕、乏力等。根据狭窄程度的不同，可分为轻度、中度和重度狭窄。轻中度狭窄可以通过生活方式的调整和药物治疗进行控制，而重度狭窄则可能需要冠脉介入治疗。

为了预防和控制冠心病，我们可以采取以下措施：

1. 健康饮食：低盐低脂低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果。

2. 适量运动：散步、游泳、骑自行车等有氧运动。

3. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会加重冠心病病情。

4. 控制体重：肥胖是冠心病的危险因素之一。

5. 遵医嘱用药：按时按量服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环等药物。

冠心病患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1. 避免劳累和情绪激动。

2. 保持良好的睡眠。

3. 定期复查。

4. 如有不适，及时就医。

高血压伴稳定性心绞痛是一种常见的临床病症，其治疗需要综合考虑血压控制、心绞痛缓解、冠心病的预防等方面。

首先，针对高血压伴稳定性心绞痛的治疗，首选药物是ACEI或ARB类降压药，如贝那普利、依那普利等。这类药物能够有效降低血压，减少心脏负荷，改善心肌缺血。

此外，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等也是治疗心绞痛的常用药物。它们可以降低心率，减少心脏的氧气消耗，从而缓解心绞痛症状。

除了药物治疗外，生活方式的调整也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要环节。患者应戒烟限酒，避免情绪激动，保持规律作息，适当进行有氧运动。

在饮食上，患者应低盐低脂，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。同时，定期监测血压、血糖、血脂等指标，控制冠心病危险因素。

此外，阿司匹林等抗血小板聚集药物、他汀类药物也是治疗高血压伴稳定性心绞痛的重要药物。它们可以降低血脂，预防动脉粥样硬化，减少心肌缺血发作的风险。

对于高血压伴稳定性心绞痛患者，建议到心内科就诊，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。

随着人口老龄化趋势的加剧，主动脉瓣疾病已成为老年人常见的慢性心血管疾病之一。据我国相关统计数据显示，目前我国约有100万以上老年主动脉瓣病例。为解决这一难题，微创医疗器械集团（以下简称“微创集团”）自主研发的自膨胀介入式心脏瓣膜为患者带来了新的希望。

近日，复旦大学附属中山医院成功完成微创集团经导管主动脉瓣膜植入临床试验的首例手术，术后患者生命体征平稳，标志着我国在经导管主动脉瓣膜植入技术领域迈出了重要一步。

经导管主动脉瓣膜植入术（TAVR）是一种微创手术，无需开胸，只需在股动脉或桡动脉进行穿刺，通过导管将人工瓣膜输送至主动脉瓣位置，进行瓣膜置换。与传统开胸手术相比，TAVR手术创伤小、恢复快，适用于高龄、心功能较差、合并其他疾病等无法耐受传统手术的患者。

微创集团自主研发的自膨胀介入式心脏瓣膜具有以下优势：

• 设计先进，过弓性好，可适应不同患者的心脏结构。
• 同轴性好，瓣膜与心脏瓣环贴合紧密，减少瓣周漏。
• 固定性好，瓣膜不易移位。
• 采用电动释放手柄，操作简便，提高手术安全性。

此次首例手术的成功，标志着微创集团在经导管主动脉瓣膜植入技术领域的研究取得了重要进展。未来，微创集团将继续致力于心脏瓣膜疾病的诊疗技术的研究与推广，为广大患者提供更多优质的医疗服务。

此外，我国在经导管主动脉瓣膜植入技术领域的研究和应用也取得了显著成果。目前，我国已有多个医疗机构开展TAVR手术，为众多患者带来了福音。

总之，随着医疗技术的不断进步，经导管主动脉瓣膜植入技术将为更多主动脉瓣疾病患者带来希望，为我国心血管疾病防治事业做出更大贡献。

心肌梗塞，一种常见的严重心血管疾病，其早期症状往往容易被忽视。要识别心肌梗塞的前兆，首先要关注患者的心前区不适，这可能是胸痛、压迫感或紧缩感。部分患者还可能出现后背放射性疼痛，甚至牙痛。这些症状可能与心绞痛相似，但心肌梗塞的疼痛更为剧烈且持续时间更长。

心电图和心肌酶的检查是确诊心肌梗塞的重要手段。心电图可以显示心肌缺血或损伤的异常波形，而心肌酶的异常水平则提示心肌细胞受损。通过这些检查，医生可以更准确地评估患者的病情，并制定相应的治疗方案。

一旦怀疑心肌梗塞，患者应立即就医。溶栓治疗是心肌梗塞治疗的关键，它可以帮助恢复冠状动脉血流，减少心肌损伤。对于冠心病、心绞痛患者，一旦出现类似症状，也应及时就医，避免延误病情。

在治疗期间，患者需要保持安静的环境，减少探视，避免不良刺激。心电、血压和呼吸应在冠心病监护装置中进行监测，以便及时发现病情变化。对于严重泵衰竭患者，还应监测肺毛细血管压和静脉压。同时，密切观察心率、血压和心功能的变化，为及时采取治疗措施提供客观数据。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动和规律作息。建议患者多吃粗谷物、脱脂牛奶、大豆及其制品、各种蔬菜和水果。洋葱、蘑菇、木耳和大蒜等食物具有降脂作用，可适量食用。病情稳定后，患者应尽早开始康复训练，逐步增加活动量。此外，患者还应注意保暖，预防感冒，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。

冠心病，一种常见的循环系统疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。它究竟是如何产生的呢？本文将从遗传因素、生活方式、疾病因素等多方面为您揭开冠心病的神秘面纱。

一、遗传因素：家族遗传是冠心病的一个重要因素。研究表明，家族中患有冠心病的人，其发病率明显高于家族中没有冠心病的人。

二、不良的生活方式：吸烟、高脂肪饮食、熬夜、缺乏体育锻炼、肥胖等不良生活方式，都会导致血脂升高，加重冠状动脉粥样硬化，从而诱发冠心病。

三、疾病因素：高血压、糖尿病等慢性疾病，会加重冠状动脉的损伤，增加冠心病的发病率。

冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、气短等。根据病情轻重，可分为心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病以及心源性猝死等类型。

治疗冠心病，首先要改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次，要根据病情选用合适的药物，如他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。此外，冠状动脉介入治疗和搭桥手术也是治疗冠心病的重要手段。

为了预防冠心病，我们应该养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，冠心病是一种多因素引起的疾病，预防和治疗都需要我们付出努力。让我们共同努力，远离冠心病，拥有健康的生活。

脂肪肝，顾名思义，是脂肪在肝脏内过度沉积的病理状态。这种沉积并非偶然，而是长期不良生活习惯的后果。高油脂饮食是导致脂肪肝的主要原因之一。长期摄入过多高脂肪、高热量食物，如油炸食品、油腻菜肴、甜点等，会导致肝脏负担加重，脂肪代谢紊乱，进而引发脂肪肝。

除了饮食因素，其他可能导致脂肪肝的因素还包括：饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂、药物副作用等。其中，酒精性脂肪肝是最常见的类型，长期过量饮酒会直接损害肝细胞，导致脂肪在肝脏内堆积。

脂肪肝的危害不容忽视。它不仅会导致肝功能受损，还可能引发多种并发症，如高血压、冠心病、糖尿病、肝硬化等。因此，一旦确诊为脂肪肝，应及时采取有效措施进行干预和治疗。

治疗脂肪肝的方法主要包括：调整饮食结构、增加体育锻炼、戒烟限酒、控制体重、药物治疗等。其中，饮食调整是最为基础和重要的措施。患者应减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，保证营养均衡。同时，增加体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进脂肪代谢，改善肝脏功能。

药物治疗方面，可根据病情轻重选择不同的药物。对于轻度脂肪肝，可通过饮食和运动进行调理。如果存在肝功能异常，需要给予保肝抗炎药物治疗，如双环醇、水飞蓟宾等。此外，定期进行肝功能、血脂、血糖和肝炎标志物等检查，有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，脂肪肝是一种常见的慢性肝病，早期发现、早期治疗至关重要。通过改变不良生活习惯，积极治疗，大多数脂肪肝患者可以恢复正常肝功能，远离疾病困扰。

心脑疾病是现代社会中常见的疾病之一，其病因复杂，可能与遗传、环境等多种因素有关。

遗传因素是心脑疾病的重要病因之一。例如，先天性心脏病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等疾病都与遗传因素密切相关。这些疾病可能由基因突变或染色体异常引起，导致心脏或大脑的结构和功能异常。

除了遗传因素外，环境因素也是导致心脑疾病的重要因素。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等不良生活习惯，以及长期的精神紧张、环境污染等环境因素，都可能增加心脑疾病的风险。

心脑疾病的诊断需要综合考虑患者的症状、病史以及相关的检查结果。常见的检查方法包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影、脑电图等。

针对心脑疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、生活方式干预等。药物治疗主要包括降压药、降糖药、降脂药等，用于控制疾病进展。手术治疗适用于某些特定的疾病，如先天性心脏病、心脏瓣膜病等。生活方式干预包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低疾病风险。

心脑疾病的预防措施主要包括：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等；定期进行健康体检，及时发现并治疗相关疾病；关注心理健康，避免长期的精神紧张。

心脑疾病是严重危害人类健康的疾病，了解其病因、诊断、治疗和预防措施，对于预防和控制心脑疾病具有重要意义。

手麻是日常生活中常见的症状，很多人可能会遇到。然而，经常手麻可能是身体发出的预警信号，提示潜在的健康问题。本文将探讨导致手麻的常见原因，并提供一些预防和缓解的建议。

1、冠心病：冠心病患者常伴有手麻症状，尤其是在早晨起床后。这是因为冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，进而影响手部神经。2、糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平过高，可能导致周围神经病变，从而引发手麻。此外，糖尿病患者还可能出现视力模糊、口渴、尿频等症状。3、痛风：痛风是由于尿酸代谢紊乱，导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中。痛风患者可能出现关节疼痛、肿胀，甚至出现手麻。4、颈椎病：长时间低头工作、不良坐姿等可能导致颈椎病，进而压迫神经，引发手麻。5、高血压：高血压患者由于血管压力增大，可能导致供血不足，引起手麻。

除了上述疾病外，以下因素也可能导致手麻：

1. 缺乏维生素B1：维生素B1缺乏可能导致神经病变，引发手麻。2. 缺乏钙、镁等矿物质：钙、镁等矿物质对神经传导有重要作用，缺乏可能导致手麻。3. 睡眠姿势不当：长时间保持同一姿势睡觉可能导致手部压迫，引发手麻。4. 手部受伤或受压：手部受伤或受压也可能导致手麻。

为了预防和缓解手麻，可以采取以下措施：

1. 健康饮食：保证摄入充足的维生素B1、钙、镁等矿物质。2. 适量运动：加强颈部、肩部、手臂等部位的锻炼，改善血液循环。3. 调整坐姿：保持良好的坐姿，避免长时间低头工作。4. 适当休息：避免长时间保持同一姿势，适当休息，缓解肌肉疲劳。5. 保持良好的睡眠：选择合适的枕头和床垫，保证充足的睡眠。

如果手麻症状持续存在或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查和治疗。