心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作为一名心内科医生，可能会经常被患者及家属问到心电，彩超，造影之间的差别，这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外，还要具有较好的与患者沟通的能力。

 

要做到不仅自己能看懂，还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者，方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别！

 

 

彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别？

 

通常情况下我们把心脏比作是一个房间，一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路，把冠脉看作为水路，同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

 

（1）心脏彩超：

 

主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况；通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚；还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞，例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

 

心脏彩超可以观察左心室的射血值，从而判断心功能是否正常。

 

（2）心电图：

 

主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常，同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题，因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

 

心电图和心脏彩超、冠脉造影相比，检查高效，价格低廉，以前几块钱可以做一个，现在价格稍微涨了些，大概几十元一个，而且对人体没有任何影响或伤害，特别是它能检查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都会安排做这个检查。

 

（3）冠脉造影：

 

继续以房子为比喻，冠脉造影主要是观察屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题，并用来判断心脏血液供应是否正常；还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的，因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

 

很多冠心病的患者都听过心脏造影，甚至有不少患者已经做过，心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影，就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

 

目前这项技术已经开展的很完善了，冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情，除了可以用于诊断冠心病之外，还可以用于治疗冠心病，比如造影下进行支架置入等。

 

由于心脏造影是有创检查，需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间，而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的，这种创伤比较小，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的，大腿部位的动脉容易有出血的现象，所以造影拔管后，常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血，则需要制动并加压包扎18-24小时后，才可以拆除绷带，并可以开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

 

无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

 

 

结语

 

综上所述，可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题，因此每项检查都很重要，都是不可取代的！

临床上除了冠心病心绞痛和急性心肌梗死可以引起胸痛外还有好多疾病可以引起胸痛，因此学会鉴别是哪种疾病引起的胸痛也是十分重要的，这样既不会延误疾病的诊治又不会导致过度的恐慌。今天我就带大家进入第五站，了解一下心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断。

一、心绞痛的鉴别诊断

• 1.心脏神经官能症

病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。病人常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动。症状多于疲劳之后出现，而非疲劳当时。轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在 10 多分钟后才"见效" 。常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。

• 2.肋间神经痛

疼痛常累及 1 -2 个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

• 3.反流性食管炎

疼痛为胸骨后烧灼痛，常伴有烧心、反酸等消化道症状。

• 4.急性心肌梗死

疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，有濒死感，持续时间常超过半小时甚至可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，含服硝酸甘油多不能使之缓解。

二、急性心肌梗死的鉴别诊断

• 1.心绞痛

疼痛部位相仿，但心绞痛胸痛时间一般持续 1-5 分钟，不超过 15 分钟，经休息或者含服硝酸甘油可缓解。

• 2.主动脉夹层

胸痛呈撕裂样，一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

• 3.急性肺动脉栓塞

可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图出现 I 导联 S 波加深， III 导联 Q 波显著，T 波倒置典型改变（SIQIIITIII）。

• 4.急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴休克。仔细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。

• 5.急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，心包摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如急性心梗严重。

从急性心肌梗死的鉴别诊断不难看出无论哪种疾病引起的胸痛，如果疼痛性质剧烈、持续时间长都提示病情危险严重，是必须尽快线下医院就诊的，以免延误病情。

以上就是常见的引起胸痛的一些疾病的鉴别要点，希望通过阅读这篇文章，大家能够有所收获。

心脏病虽然也并没有我们想象中的那么可怕，但是如果大家不及时的发现进行治疗的话，对于我们身体的伤害还是非常大的，所以我们非常有必要了解清楚心脏病的早期症状，比如说呼气、气色、四肢等，它们都会呈现一些症状来提示我们可能患有心脏病。

心脏病是一种突发的病症,那么在心脏病降临的前夕有哪些症状你知道么?就要求我们要做到察言观色，这样才能早发现。俗语讲,无病早防,防患于未然;有病早治,亡羊补牢未为晚。心脏的防病与医治关键是“早”。那么如安在前期发现心脏病呢?那即是察言观色:心脏病除多见的心悸、心前区痛苦等我们熟知的体现外,常常还有一些体表预兆。留意观察这些前兆体现,就能前期发现,前期医治。

 

那么，哪些是最明显的心脏病的早期症状？

呼吸:

 

作了一些细微活动时,或处于安静状况时,呈现呼吸短暂现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种状况很也许是左心功用不全的体现。

 

气色:

 

假如气色灰白而发紫、表情冷漠,这是心脏病晚期的病危面庞。假如气色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。假如呈苍白色,则有也许是二尖瓣关闭不全的现象。

鼻子:

 

假如鼻子硬梆梆的,这标明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿,标明心脏脂肪也许也在肿大或心脏病变正在扩展。此外,红鼻子也常预示心脏有病。

肌肤:

 

缓慢心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的肌肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体安排长期缺氧,肾上腺皮质功用降低有关。肌肤粘膜和肢端呈青紫色,阐明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。

耳朵:

 

心脏病人在前期都有不一样程度的耳鸣体现,这是由于内耳的微细血管动力异常,病症尚未致使全身反应时,内耳就得到了前兆信号。假如你的耳垂呈现一条连接的皱褶,极有也许是冠状动脉硬化所造成的。

 

头颈:

 

假如由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很也许是右心功用不全。

膀子:

 

天气分明极好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有也许是冠心病。

手脚:

 

手指结尾或趾端显着粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,多见于缓慢肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

下肢:

 

中老年人下肢水肿,通常是心脏功用不全致使静脉血回流受阻的体现。此外,假如经常心悸、气喘,只有蹲位才得以减轻,这是紫钳性心脏病的特有体现。

综上所述，给我们介绍的即是哪些是最显着的心脏病的前期体现的常识，同时在这里也要温馨提醒我们，不少老年人对自己的一些体现缺少认识,而一些年轻人对呈现胸闷、心慌等体现也不是很注重,通常认为没什么联系,忍一忍就过去了。恰是这些侥幸心理延误了最好医治机会。只需认真进行医治,心脏病的治愈和减轻效果还是不错的。

老年心肌病好发于高血压病患者、缺血性心脏病患者、心脏瓣膜病患者、早期心功能不全患者等人群。老年心肌病的典型症状主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现，也可有乏力、水肿、咳嗽、喘息、易出汗等症状。老年心肌病的常见并发症主要有心力衰竭、心律失常、血栓栓塞。当出现活动后胸闷、气短等情况时，尤其是贫血、劳累、高热等应激情况下患者有心悸、呼吸困难、端坐呼吸、乏力、食欲不振、下肢水肿等表现，需及时就医，可行心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查明确诊断。

 

 

一、老年性心肌病的典型症状

活动后胸闷气短：由于老年心肌病最主要的表现形式为心脏储备功能下降，心脏储备功能下降的早期表现为运动耐量减低。因此，患者可有活动后胸闷、气短等症状。
呼吸困难和端坐呼吸：应激情况下，如甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累、高热、输液过多、过快等可诱发急性心功能不全。患者可有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、端坐呼吸、夜间阵发性发呼吸困难等症状。
乏力和下肢水肿：晚期发展为充血性心力衰竭，患者可有呼吸困难、乏力、恶心、食欲不振、腹胀、下肢水肿等症状。
其他症状：老年心肌病还可有头晕、喘息、不能平卧、少尿、烦躁等症状。

 

二、老年性心肌病的并发症

 

心力衰竭：心力衰竭是老年心肌病患者常见并发症，多在过度劳累、感染、甲亢、输液过多、过快等应激情况下发生。急性心衰主要症状有心悸、胸闷、气短、乏力、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、不能平卧等症状。积极治疗症状可有所缓解，维持一般生活质量。
心律失常：在病程中，无论有无诱因都可能会发生心律失常，但还是尽量避免情绪激动、过度劳累等因素。发作时可有胸闷、心慌心悸、呼吸困难等表现。发作时可去医院做心电图，轻度心律失常休息观察即可，严重心律失常需要药物治疗。如果是房颤，形成血栓几率增大，需服用阿司匹林等药物预防血栓形成。
血栓栓塞：老年人和心力衰竭患者由于多种原因，容易并发血栓栓塞。血栓栓塞在不同的部位具体表现不同，如栓塞在脑部的血管会发展为脑血栓。有四肢麻痹无力、口眼歪斜、言语不清、意识模糊、头晕等症状。如果为四肢血栓，可有四肢发凉、僵硬、麻木、颜色苍白等症状。

我经常说没有无缘无故的疾病，所有的疾病都是蓄谋已久。脑出血同样如此，但脑出血在发生之前，会不会有先兆呢？其实脑出血的发生还真的是突然发生，因为没有谁的血管出血是慢慢的出血的，但导致脑出血发病的过程是一个漫长积累的过程。真的要找脑出血的先兆的话，或许以下五个症状你一定要警惕脑出血的可能性。发现以后能不能救命，就要看出血部位、治疗时间窗、治疗方法等诸多情况了。

 

 

一、突发的剧烈头疼头晕

 

剧烈的头疼头晕，尤其是和以往不一样的头疼头晕，伴有恶心及呕吐的时候，尤其要警惕是不是脑出血的可能性。在蛛网膜下腔出血等情况下，患者的头疼甚至是难以忍受的，因为颅压升高还会导致恶心呕吐，所以这个症状一旦出现，需要第一时间排除是不是脑卒中的可能性。

 

二、突发的肢体活动不适

 

如果突然出现了肢体的活动障碍，或者是活动能力下降，活动不方便和不适，那么也需要警惕是不是中枢性的原因导致的，而中枢性的最常见的就是脑出血和脑梗塞。

 

三、突发的言语不利流涎

 

言语不利和流涎很容易让人和脑血管病联系起来，但出现言语不利和流涎，也可能是脑卒中影响到语言中枢，以及导致的中枢性面瘫而引起的症状，需要加以警惕。

 

 

四、突发的视力认知障碍

 

认知障碍比较好理解，如果患者突然出现说胡话、胡言乱语等，很多人会联想到脑血管疾病。但视力障碍时却很少有人直接想到脑血管病，所以这个隐蔽的症状我们一定要记住，或许早发现一点，就抢救成功高一点。

 

五、突发的嗜睡哈欠连天

 

当脑卒中以后，会因为脑组织缺氧而导致患者的哈欠连天及嗜睡，此时如果仅仅当做是患者困了，可能就要耽误大事。所以这个症状也需要我们引起警惕。

 

脑出血的救治肯定是越早越好，所以早发现可以有效增加抢救的成功率。而以上的五个症状在给你提醒，能及早识别和发现一个或许就能保命！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

急性心肌炎是一种心肌损伤性疾病，常发生于风湿热活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤寒等。

 

急性心肌炎发生与很多因素都有关系，像一些病毒感染、细菌感染、化学因素的的影响都能诱发引起心肌炎，当然也是有一些诱因会加重或者是刺激引起心肌炎发生，像平时有过度的运动、女性怀孕期间，这样会让病毒在心肌内繁殖加剧，会加重心肌炎的症状或者是坏死的表现。还有身体有严重的营养不良的时候呢，身体缺氧的时候，过度饮酒都会诱发病毒性的心肌炎发作。那急性心肌炎不管是什么原因引起的，那都会有哪些症状表现呢。

 

1.因为急性心肌炎的发病原因不一样，诱因更是有多种情况，这些情况下都会让心肌炎发病后有轻重程度不同的症状表现，轻的对身体情况影响不大，不会影响到一般的生活质量，可是如果是严重的心肌炎症急性发作，就会出现心力衰竭的情况呢，还有的会在短时间内就有生命危险呢。急性心肌炎症状还可以发生在病毒感染的急性期或者是恢复期。如果是发生在急性期，一般症状较轻的会不明显的。

2.典型的急性心肌炎的症状与体征心脏异常症状发生前的一段时间内就会出现了，一般都是在半个月内都会发生呼吸道或者是肠道的感染，这时候伴随着有不太重的发热症状，不但咽喉疼痛还出现了腹泻和皮疹的症状呢。在这之后才会相继的出现心脏异常症状呢。

 

3.急性心肌炎发作的主要症状会有身体疲倦无力的情况，不但没有食欲吃不下东西去，还引起恶心、呕吐的情况呢，因为呼吸困难而出现脸色苍白的情况。有些年龄大的会有心前区不适的情况，不但心悸、头晕，还有腹痛呢。

4.心率过快或者是过缓也是心肌炎的典型症状，还有的会伴随着心律失常的情况呢。也会根据急性心肌炎病情分为轻、中、重三种类型的。一般轻的只是表现为精神不好、身体无力、食欲不振的情况，一般治疗用不了多久就会痊愈，当然治疗不当也会转为慢性的炎症。不过严重了就会有脸色苍白，呼吸困难的情况，更严重的就会出现心力衰竭的症状了。

急性心肌炎只是心肌炎中的一种类型，因为根据病情的发病程度或者是表现症状心肌炎可是分为轻型的、中型的、重型的心肌炎的，在不同的阶段症状表现也是不同的，一般轻的心肌炎对身体的影响还不是特别大呢，只要是及时正规的治疗一般不会影响正常的生活，但是如果没有及时治疗，不但会让病情加重，对于预后也是有影响的。

心脏类疾病中，心律失常是特别多见的，多发生于老年人身上。它的发生是心脏活动的起源或传导障碍所导致的心脏搏动的频率和节律异常的情况。心律失常是心血管疾病中的一组疾病，人们可以单独有心律失常的情况，也可以在心血管病发生的时候伴随着心律失常的症状。

 

心律失常的发病有时候是很突然的，如果突然发作并且还没有及时控制病情的话，特别容易因心律失常而导致猝死的可能，并且心律失常还会持续累及心脏而出现心力衰竭的情况，不过心律失常的诱发因素不同，因此也会根据发病诱因而分为不同的类型，不同类型的心律失常还会有不同的症状表现。

1.能引起心律失常的诱发因素有很多，并且病因不一样引起的心律失常的类型也不一样，下面来仔细了解一下心律失常的分类吧，心律失常根据发作频率分类的话，可以将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常;而根据起源部位来将心律失常分类的话，可以将心律失常分为室上性和室性心律失常，这种分类方法常会用于对人们早搏和心动过速的分类上。

 

 

2.根据性质对心律失常分类的话，可以根据心律失常的临床危险性程度分为良性、潜在恶性和恶性三类心律扮演，良性心律失常通常指没有器质性心脏病发作前提的，是预后良好的心律失常类型;可是恶性心律失常多发生在器质性心脏病发作后，治疗效果不好。如果根据持续时间来给心律失常分类，那心律失常又可以分为持续性、阵发性和间歇性这三类。

3.其实也可以根据发作方式来对心律失常分类，自发性、诱发性和医源性三种心律失常类型就是根据这个来分的，自发性心律失常见各种心脏病变期;而诱发性心律失常见于各种生理检查和药物试验中;医源性心律失常则是在各种手术操作过程中和药物治疗过程中出现。根据引起心律失常的原发病因和诱因来分的话，又可以分为原发性心律失常和继发性心律失常。

 

上面讲述的就是根据不同诱发因素而对心律失常进行的分类类型，由于外界刺激因素引起的短暂的心律失常症状，那只要是快速缓解的话就不会产生严重的身体伤害，不过要是心脏器官病变引起的心律失常，那就得及时找出诱发因素，及时进行治疗才能缓解心律失常的症状。

随着各种心血管疾病发病的增加以及临床诊疗手段的进步，心内科的专业性越来越强，很多非心内科专业的医护人员，对于心内科的诊疗往往一知半解，更不要说普通患者了。今天我就给大家做一下科普，以便于大家了解这些检查，使得心内科医生不必每一个患者都要花过多的时间去解释，让我们有更多的时间去多观察患者病情变化，更好的为人民服务。

 

我们把心脏看做是一个房间，一个房间包括了水路、电路、门窗、墙壁。

 

 

心电图初步看一下电路是否存在传导异常，需治疗的心律失常还需借助电生理检查更精确、更详细了解电路情况。

 

心电图检查是常规筛查冠心病的最基础、最方便的无创检查，80、90年代出基本靠症状、心电图就诊断了冠心病，随着诊疗手段的进步，有了冠脉CTA和冠脉造影后好多之前被诊断为冠心病的患者摘掉了冠心病的帽子，因为目前来说心电图只有50%冠心病诊断率，我们心内科医生更注重的是心电图的动态变化和患者的临床症状。我曾经见过最经典的就是我们医院“120”李叔的家属，心电图显示ST段明显压低，就是我们常说的心肌缺血图，没有胸痛、胸闷、气短的症状，最后查了一个冠脉造影，冠脉是通畅的。所以如果您有机会查了心电图，请一定保存下来，之后就医的时候携带心电图以前医生更好、更准确为您诊治。

 

心脏彩超主要作用是了解屋子大小（心房、心室大小）、墙的厚度（室间隔、室壁）及门（二尖瓣、三尖瓣、主动脉）的情况。

 

因为有的时候出现胸痛、胸闷的症状，不单纯是因为冠心病造成的，比如说：主动脉瓣狭窄、关闭不全、肥厚性心肌病等也会引起胸痛的症状，所以心脏彩超也是不可能省略的检查。

 

我们再来看看冠脉造影或者冠脉CTA（大家常说的64排CT）。

 

主要是看屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈，有没有堵塞和堵塞的严重程度，而这些是心电图和心脏彩超根本看不到的。

 

 

冠脉造影和冠脉CTA是两种检查冠脉血管的手段。冠脉CTA有点就是简便快捷、费用低，准确率要明显低于冠脉造影，对于症状不典型的患者推荐使用。冠脉造影是目前诊断冠心病的金标准，如果冠脉血管狭窄超过75%可置入支架。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。