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这个渐冻人的疼解决了

这个渐冻人的疼解决了
发表人:陈志扬

复旦大学附属肿瘤医院  陈志扬

一月前,有个大学同学来电,她的姑妈患有肌萎缩侧索硬化症,俗称渐冻人。目前腰部背部等全身多处持续疼痛,烦躁,睡眠极差。病人已经不能自己呼吸,靠呼吸机维持,但是可以进食。县医院医生给她大剂量的吗啡针剂,还是解决不了疼痛问题。
经过文献复习,渐冻人是不治之症,主要症状为肌肉萎缩,呼吸肌麻痹并且伴有无菌性炎症等,除此之外确有疼痛,脊髓侧索神经纤维变性、硬化。根据精准止痛原则,病人疼痛主要为神经病理性疼痛,伴有病理性前列腺素合成增加。当地医院医生单用吗啡显然错了,用吗啡针剂更是错上加错。
据此我给病人的止痛方案是:一是选用两个便宜的对症药物,产生了极佳的疗效。病人用药当晚就表现睡眠好,安静再没有烦躁,与家属交流不再说疼痛。二是逐渐减少吗啡的使用。
一个月后,病人完全脱离吗啡了!两个便宜的镇痛药物效果仍然完美,病人的生活质量好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

呼吸肌麻痹疾病介绍:
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  • 这个古方叫:“半夏泻心汤”。我们来看看这个古方:若心下满而鞕痛者,此为结胸也,“大陷胸汤”主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜“半夏泻心汤”。

     

     

    半夏半升(洗) 、黄芩三两 、干姜三两、 人参三两、炙甘草三两、 黄连一两 、大枣十二枚(擘)。上面七味药,用水2000ml,煮取1200毫升,去滓,再煎取600毫升。温服200毫升,每日服用三次。

     

    一般来说,半夏半升为45克,如果是慢性期,我会用到它的一半量22克左右,我喜欢用姜半夏。汉代一两为现在的15.625克,但是,我觉得按一两等于6克换算,效果已经很明显。

     

    心下,也就是剑突下,胃上脘的部位,胀痛不适,常有两种情况。一种是胸,心下有痰热,胃气难以上行,有形之物充满了心下,腹诊后,心下又硬又痛, 此为结胸,可用“大陷胸汤”。

     

     

    一种是“心下痞”,也就是胃脘满闷胀,按之软。这就是我们这一章所谈到的“半夏泻心汤”的适应症了,这个方子主攻的第一目标就是“心下痞塞”,至于呕吐,腹泻都只是它的次要目标。当然实践下来,我觉得,胃脘满闷胀,按之稍有抵抗,有隐痛,也是这个方子的主治范围。

     

    这两种情况,都需要和心绞痛,真心痛相鉴别,我觉得中医师熟悉心电图也是必要的。

     

     

    这个方子为什么效果这样好呢?


    一般认为,黄芩,黄连可以清除隔下,心下或胸中之热。半夏,干姜可以祛除心下及胃中水饮。人参,甘草,大枣,干姜可以补益和鼓舞胃气,有修复和再造脾胃功能之力。

     

    而“心下痞”或“心下痞硬”,患者自觉“心下充塞,隐隐作痛”,医者腹诊感觉“稍有抵抗”,这是由于水(饮,痰湿),热并存于心下所至的。根源在于心下升降出入不利,胃气不足,一方面,心下膈蕴热,一方面胃气虚弱,源源不断产生寒饮。两者不断交积,水和热同时存在。

     

    这是一种相当复杂的状况,所以一方面,要补益胃气,鼓舞胃气,用人参,大枣,甘草,生姜或干姜;一方面要清蕴热邪,用黄连,黄芪,蒲公英;一方面得祛胃中水饮,用半夏,干姜,生姜。

     

    而且还要根据实际情况,胃气虚弱的程度,水饮的多少,随证治之,加入“生姜”,加大“甘草”用量,甚至有可能用上“附子”。

     

    判断这一切的基础是“腹诊”,所以后面的将结合“腹诊”细谈“半夏泻心汤”的加减变化。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

     

  • 说起来牙疼,我想大部分人都是多少经历过的,俗话说,“牙疼不是病,疼起来要人命”,我可是深有感触!作为一个因为牙疼在10年间做过4次口腔科治疗的“资深”牙疼患者,我表示在牙疼真正发作的时候,抗生素、镇痛药都已经晚了,“远水救不了近火”,就算牙疼发作的时候在第一时间吃下止疼药,在等待它发挥止疼效果的1个小时内,也足以让人分秒如年了!

     

     

    快速止疼,是很多牙疼患者梦寐以求的事!其实只要针对病因采取措施,直捣黄龙,快速止疼效果也是可以立竿见影的。下面就跟大家分享一个可以快速止疼的小妙招,但是这种方法并不是对所有原因引起的牙疼都效果好,需要认真看完适应症及使用方法。

     

    药店里卖1块多1瓶的双氧水知道吧?就是那种通常是绿色塑料瓶,规格是100ml的过氧化氢溶液,浓度一般是3%。买回来以后,用的时候需要加入200ml纯净水将其稀释成浓度为1%的溶液,方法就是用这种溶液反复漱口。这种方法最适用于牙龈炎、冠周炎以及龋齿引起的牙疼。

     

    牙龈炎是指局限于牙龈周围的炎症,此病的发生多与口腔不洁、食物嵌塞、不良的牙齿修复、牙菌斑和牙结石等因素有关,发作时有牙龈局部瘙痒、红肿、胀痛、出血等症状;智齿冠周炎是指智齿(即下颌的第三磨牙)在生长的过程中,其牙冠周围的软组织发生的炎症,发作时有牙龈水肿、糜烂、疼痛、张口受限、发热等症状。

     

     

    口腔内牙齿的炎症多为厌氧菌感染,双氧水是杀灭厌氧菌的最佳外用消毒剂,它可以迅速深入到牙齿及牙周组织病患部位,杀灭厌氧菌,并且有阻断、麻痹局部神经的作用;对于口腔不洁、食物残渣嵌塞在牙齿或牙周组织,双氧水本身产生的大量微小气泡还可以将其迅速清出,可谓一举多得!

     

    另外,对于龋齿导致的牙疼,也可以用棉球蘸取浓度为3%的双氧水包绕覆盖龋齿,或塞进龋齿洞内,停留3-5分钟后取出,清水漱口。

     

    上面讲的这个方法简单、成本低、起效快,有牙龈炎、冠周炎及龋齿的朋友不妨一试。但是需要明确指出的是,这只是一种针对牙疼病因的“缓兵之计”,能给牙疼患者解决暂时的痛苦,对于口腔问题还是建议患者在止疼后尽快到口腔科检查并接受正规治疗!同时,患者的牙龈炎若是由糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病引起的,则应积极治疗原发病,不可怠慢!

  •  

    “妈妈,咳咳,这道题......咳......怎么做呀?”

     

    稚嫩的声音像是百灵鸟,但是鸟儿似乎有些生病了。

     

    孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲(化名)耳边,让她眉头挂着一抹忧愁。

     

    受访医生 | 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科 主任医师 陈兆鸿
    文 | 医心医意
    监制 | 黑凤梨

     

    苏小玲的孩子正在上幼儿园,平日乖巧聪明,但就像是得了肺痨的林黛玉一样,总是一直反复咳嗽不停。

     

    每咳一声,苏小玲的心就会揪一下。

     

    孩子咳嗽

     

    活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题,她刚放学回家,此刻外面正下着淅沥沥的小雨。

     

    虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地,但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便,脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样,一到家就脱外套。孩子嘛,总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。

     

    不过苏小玲没有太过在意这些细节,觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是,究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢?

     

     

    孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见,但是一直迁延不愈,苏小玲又怎么能放心。

     

    从珠三角到粤北,从粤西到粤东,苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。

     

    哪怕是吃着药有一点效果,很快孩子又会再次咳嗽。是过敏?还是哮喘?又或是免疫系统出现了问题?

     

    苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。

     

    孩子感冒

     

    哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢?

     

    每当夜深人静时,听到孩子的咳嗽声,苏小玲都会被惊醒,有时候整个人都很焦虑。

     

    她的小天使,不会有什么可怕的大病吧?为了将孩子看好,苏小玲不仅不得不挪出大量的时间,而且花费了不少的金钱。

     

    三年时间,为了治孩子的咳嗽,来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长,她一定要将孩子看好。

     

     

    儿科医生,总是要面对各种疑难杂症。

     

    因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受,所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论,就像是在一团乱麻中找到线头。

     


    受访医生:陈兆鸿

     

    陈兆鸿主任,在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年,擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧,像是犀利的剑客,一针见血地找到孩子治病的关键。

     

    但有时候,这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。

     

     

    在别人的推荐下,苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。

     

    母亲担忧的声音,伴随着孩子时不时的咳嗽,诊室的气氛今天似乎有点焦虑。

     

    陈兆鸿主任观察着孩子,仔细听着孩子母亲叙述病情,然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了,说着她带孩子去哪里看过,用过什么样的药物,却还是没有治好孩子的咳嗽。

     

    陈兆鸿主任并没有着急,他理解母亲的心情。长时间的看病经历,孩子的不适,像是一座山压在这位母亲的心口。

     

    孩子面诊

     

    不过,在之前的询问和检查中,陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。

     

    “这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。

     

    苏小玲猛然摇头,脱口而出:“这不可能!”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢?

     

     

    “穿衣服少了,就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家,在这个过程,孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以,注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。

     

    但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢?怎么会是这么简单的原因呢?孩子没有感冒!”苏小玲争辩着道:“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的?”

     

     
    孩子做检查

     

    苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论,但怎么会想到是这么简单的答复呢?

     

    但陈兆鸿主任知道,很多时候,治病不需要高谈阔论,只需要——返璞归真。

     

    陈主任拿出手电筒,让孩子轻轻仰起头,手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样,孩子鼻孔里堵满了鼻涕,有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。

     

    “这不是感冒吗?你想一想呀,孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉?”

     

    陈主任的话语像是一阵清风,蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节,突然有些哑口无言。

     

    孩子流鼻涕

     

    难道,真的是自己错了……

     

    陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切,如果不放心,可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。

     

    后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话,他每天监督孩子的穿衣,果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。

     

    其实有时候就是这么简单,不要给孩子减衣服,孩子就不会容易感冒,也就不会咳嗽。

     

     

    有时候所谓的疑难杂症,就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别,有时候又极为相似。

     

    如何在治病时找到关键呢?

     

    陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识,二是需要家长们的配合。

     

    就像小孩子咳嗽一样,古代就有医书说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”外感,就是感冒。

     

    生理实验证明,人和高等动物受到冷空气刺激,呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉,特别是胸部受凉,就很容易感冒,因为肺跟气管都在胸部,胸部一受凉就会产生鼻涕和痰,痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。

     

    因此只要做好保暖工作,就能够避免小孩子出现这样的症状。

     

    母亲给小孩穿衣裤

     

    很多反复呼吸道感染的孩子,常常被误判为过敏,但其实病因就是简单的着凉。

     

    这个时候,孩子需要的就不是单纯的药物。

     

    家长们改善自己的育儿方式,有意识的给孩子做好保暖工作,就能去除病因。但有时候,家长们往往意识不到问题出现在哪里。

     

    不识庐山真面目,只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任,愿用犀利的慧眼,去帮助更多小患者和家长们,去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。

  • 现在治疗传染病,无论是哪一种,无论传染性怎么样,一律都会采取隔离治疗的方法。但以前有很多名医在在治疗一些有传染性疾病的时候,有他们独特的治疗方法。

     

    曹颖甫的弟子姜佐景曾经治疗过这样一个病人,三月的时候朱锡基,来请他前去看病,病的是家里的一个婢女,姜佐景看着应是烂喉痧的初起表现,于是便给他开了一副透疹轻剂。没想到第二天的时候发热更厉害,也没见有疹点冒出。于是继续用透发的药治疗。

     

     

    到了第三天,早上姜佐景还没来得及去看病人,就看见朱锡基派人来请他了。到了后,朱锡基对他说:“周围人都说她得了猩红热,说怕传染给别人,让我赶紧把她送到医院去,本来大家都只是在背后说说,可这一大早,房东就在下面喊话,怂恿众人让我们送传染病医院,我一时拿不了主意,所以赶紧请你来看看。”

     

    姜佐景查看了一番,说道:“你看病人的烂喉痧已经发出来了,但痧毒发出不畅,病人喉咙肿痛,喉咙表面就像覆着一层白色的豆乳,喘息的声音又这样大,呼吸十分困难,咳痰咳不出来,她又有身热胸闷的症状,眼睛张开都有些困难,而且她整个人表现十分烦躁,这样看来,她的病已经到了烂喉痧比较危险的时期了。”朱锡基说道:“先生不要怕,只管大胆用药。”

     

    斟酌了一下,姜佐景便开出了麻黄、石膏、杏仁、甘草这四味药,又稍微加了些芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等清热化痰的药。让人煎汤后给她服下。服下没多久,病人就安静地睡着了,过了一会儿潜伏在体内的痧毒,全部都发了出来,喉痛的症状也渐渐消失了。姜佐景又开了一些调理的药给她服下,三日过后,病竟痊愈了。

     

     

    姜佐景有次出门碰见了该女子,女子不断地道谢,边道谢边说:“之前我病重的时候,喝了您开的药,感觉全身都凉爽了下来,不知道为什么会有如此轻松的感觉,就像人做事的时候迷迷糊糊的,突然有人给你指点了一下,瞬间就看到了希望。”

     

    其实不管什么样的出疹,都以疹完全透出来为好,如果迟迟透不出来,可能病症就比较凶险了。烂喉痧在透疹之前会有身体发热的症状,疹还没有发出时候尽管有身热,也应该用药性偏温的药,不能随意使用寒凉药。但当疹已经在发的时候,身体往往会呈现高热的症状,此时在治疗的时候,不可用温热的药,应用麻杏石甘汤,略微加大剂量,往往效果都比较好。

  • 严冬时节,寒冷的天气对人体露出部位及保暖性差的部位有一定刺激。如果此时穿鞋过紧、保暖不好或很少运动,气血凝滞,可以引起局部血瘀而形成冻疮。妇女、儿童和体弱者的手背、手指、足趾、足缘、足跟、面、鼻、耳轮、耳垂等处易患此病。冻疮给人带来不便和痛苦,严重者对身体健康影响很大。

     

     

    别再“冻疮”“冻伤”傻傻分不清

     

    冻疮是与寒冷、潮湿相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性皮肤病。本病好发于四肢末端及暴露部位,皮损常表现为红斑或结节,严重时皮损部位可见水疱、溃疡,以及自觉瘙痒、肿胀或疼痛。病情严重时可损伤肌肉、骨骼,引起全身症状。常发于冬季及初春天气寒冷季节,且易来年复发。

     

    而医学上把低温对人体造成的伤害统称为冷伤,冰点(0℃)以下的低温造成的冷伤才是冻伤,而0~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤,冻疮就属于非冻结性冷伤。

     

    容易形成“冻疮”的因素

     

    气温骤变的换季时节是冻疮最爱出击的时间,潮湿的环境是它的“帮凶”。

     

    除了寒冷与潮湿的外界环境,自身血液循环不好也是导致冻疮发生的另一重要因素,因肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差,故冻疮好发于肢体末梢部位。不过,在相同环境下并非每个人都会生冻疮。女性肢体末梢循环常较男性差,儿童末梢循环的调节能力较成人差,糖尿病、营养不良、贫血等人群末梢循环也较健康人群差,因此,这些群体更容易被冻疮“盯”住不放。近些年的研究表明,冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异,让某些人天生易感冻疮。

     

    温暖环境里更难受

     

     

    虽说冻疮是常见小病,但要赶走它却并非易事。冻疮有反复复发的恼人特性,往往连续几年都会在同一部位发作。更恼人的是,冷时还好,一旦进入温暖的环境,冻疮部位就会变得红肿、刺痒无比,严重时刺痒变为疼痛、局部出现青紫团块甚至溃烂,久久不愈,很令人心烦。温暖的环境之所以会让冻疮更折磨人,是因为低温使得皮肤血管收缩,当进入温暖环境后,动脉受热扩张,同时会伴血管通透性增加,就造成了皮肤组织发红水肿,而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

  • 这是一个非常古老的药了,至少有了两千年以上的天然药物入药史,在《神农本草经》中就有记载,本经是这样描述它的:“味咸,平,无毒”。它生于东海,表面有纹,在经方中主要的作用是治疗“渴欲饮水不止者”,在经方之外则有软坚、化痰、治疗咳逆、上气、喘息、烦满、胸痛、清热的作用。

     

    药架上很难见到它,但是吃货们对它却很熟悉,它就是文蛤,别名海蛤。

     

    文蛤

     

    文蛤,为帘蛤科动物文蛤的贝壳,生于东海浅海泥沙中,一般4-10月采集,去肉,晒干,洗净,晒干即成,市面上不难找到。

     

    有学者例如清代《医宗金鉴》的作者吴谦,认为文蛤是“五倍子”。认为五倍子是江苏人所说的“文蛤”,它用五倍子来生津止渴,屡试屡效。有医家用五倍子500克,龙骨62克,云苓124克制成玉锁丹(每丸10克左右),治疗糖尿病之大渴,有效。但是,这只能说明在药架上没有文蛤的时候,可以用五倍子稍稍代之,并不能说明五倍子就是文蛤。因为五倍子首次出现,是在唐代的《开宝本草》中,仲景时代,五倍子尚未入药也。

     

    现在让我们来看看《金匮要略》中对文蛤的记载,第一次它出现在“消渴小便不利琳病脉证并治第十三”中:

    渴欲饮水不止者,文蛤散主之。

     

    文蛤散方:文蛤四两(宋本) 杵为散,取一方寸匕(2.74克)左右,倒入100毫升的温水中服用。

     

    此方有滋阴清热,生津止渴,益水行水,除湿利尿之功。

     

    当然,单用文蛤散力量弱了一些,在严重的情况下,一般须用到文蛤汤加减。但是在使用文蛤汤时也需要取舍着用。

     

    金匮呕吐哕下利脉证治第十七中是这样描述文蛤汤的:吐后渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之,兼主微风脉紧,头痛。

     

    文蛤汤方:文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十枚 大枣十二枚

     

    以上七味药,用水1200毫升,熬到400毫升,每次温服200毫升,汗出即愈。

     

    使用这个方子,必须要注意“兼主微风脉紧,头痛”的描述,这提示了寒邪外束皮肤腠理,患者肌肤有郁热的情况,所以才会用到大剂量的麻黄以发汗解表;麻黄,杏仁宣通水道,让体内津液代谢恢复正常运行;石膏清解郁热;大枣,生姜合用以守护胃气,守护气津,同时防止石膏过于寒凉而伤胃气;大剂量甘草以生胃津。

     

    其中最妙的就是文蛤,江部洋一郎先生对于文蛤的论述值得一看,他认为当人体体内代谢失调时,机体往往不能将口渴后摄入的“水”,转换为人体的“津液”,由于此“水”,不能为人体所用,所以人就会猛喝水依然感觉“渴”。而文蛤就有着将人体外部的水,转换为人体内部的“津液”的作用。中医也把这种作用叫“滋阴”。

     

    文蛤

     

    当然,在没有风寒束表的情况下,就不必重用麻黄,杏仁了,减少其量,保存其宣肺通调水道的能力即可。麻黄可以减少到5-10克,杏仁可以减少到10-15克,其他药物剂量亦可根据患者的症状而辩证加减。

     

    在治疗肾气有虚的口渴患者时,可以将麻黄减少到3-5克,再加上山药20克,阴虚甚者加山茱萸15克,龟板30克,熟地20克,伴有阳虚者可加菟丝子10克,补骨脂10克,石膏的用量依患者的口渴和胃热程度而定。

     

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  • 冬天将至,气温骤降。很多小伙伴都会出现一个十分烦心的情况,那就是长冻疮。

     

    无论是上学还是上班的时候,手上或脚上又冷又痒,怎么捂都捂不热。有些皮肤娇嫩的人,尤其是小孩子,甚至脸上也会红肿又粗糙,非常影响美观。这就是冻疮。

     

    冻疮,是由于气候过于寒冷所引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。该病症常发生于冬季,患处大多位于耳朵、手脚等位置。

     

     

    那么,患上冻疮会有哪些症状呢?

     

    (1)皮肤发痒

     

    冻疮最明显的一个症状就是局部皮肤会奇痒难耐。

     

    是因为皮肤在受到寒冷的刺激后,血管长时间处于收缩状态。等到了温暖的环境中,血管慢慢发热重新扩张开,皮肤就会极度发痒。

     

    (2)皮肤冰冷

     

    一般来说,如果某一处皮肤总是很冰冷,这意味着这一片的皮肤血液循环不畅,无法自己发热,就很容易出现冻疮。

     

    (3)皮肤表面发黑

     

    皮下血管在受到寒冷刺激后收缩,局部皮肤无法正常进行血液循环,就会直接导致淤血。肉眼看上去,这一块的皮肤色泽较黑。出现这一症状的时候,意味着冻疮已经要出现了,需要及时预防和治疗。

     

    此外,冻疮严重者,还有可能出现水疱、溃疡等等。

     

    千万不要小瞧冻疮,如果不及时治疗的话,可能会“折磨”你一整个冬天,而且长此以往,每年一到冬天就会复发,简直是“阴魂不散”。

     

     

    趁现在还来得及,教你几招提前预防冻疮找上门!

     

    1、取一盆15度的水和一盆45度的水。将手脚先浸泡在15度低温的水中,五分钟后再浸泡在45度的高温水中,一天三次。

     

    这一办法可以在冬天锻炼四肢血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。

     

    2、用新鲜的生姜片涂抹经常患冻疮的局部皮肤,连搽数日可以有效防止冻疮再生。

     

    如果是已经长了冻疮的情况,可将鲜姜汁加热熬成糊状,将其放凉后涂抹到冻疮患处,每日两次,连涂三天,情况会缓解不少。

     

    3、将长冻疮的地方洗干净,涂抹少量的风油精。然后用指腹轻轻揉搓,直至局部皮肤开始发热,每日3次,坚持3周。

     

    不过,该法只适用于冻疮初期患者,仅仅只有局部皮肤红肿硬痛的情况。如果是冻疮严重,甚至皮肤破溃的患者不宜使用该方法。

     

    4、用“十滴水”外擦冻疮患处。每日6-10次,这种办法也更适合冻疮初期患者。如果是皮肤破溃糜烂,可以先使用红霉素软膏涂擦,等到炎症好了之后再使用“十滴水”。

     

    大家可以根据自己的情况选择适合自己的治冻疮方法,不过,如果情况过于严重,还是建议及时就医,以免引起更严重的皮肤疾病~

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  •   冬天来临的时候,大家都会很烦恼,烦恼之一就是脸部皮肤总是露在外面,北风一吹就很有很大的刺痛感,然后再进到室内,脸就会很烧,很不舒服,更有甚者就是在很冷的北方,会有一部分人脸部比较敏感,会有被冻伤的危险,那么,我们到底该怎么预防和治疗脸部冻伤呢,让我们来一起了解一下吧!

      如果冬天脸部皮肤露在外面时间久了导致冻伤产生,我们可以选择的方法有很多,其中可以选择迅速回复温度,不要继续在外面暴露,因为时间越久,冻伤的程度就越重,那样就更不容易恢复了,为了自己的皮肤,还是尽量脱离寒冷的环境。

      当我们脱离了低温的室外,回到室内该做的就是怎么处理已经冻伤的皮肤,我们可以选择快速水浴,水浴可以帮主脸部皮肤快速的恢复温度,水温要始终,不要过热,过热的水反而会使皮肤不适加重,37度左右为好。记住不要用冰块擦拭皮肤,这样会导致皮肤的损伤加重。

      再有就是选择去药店买一些冻疮类的膏药,把脸洗干净以后可以涂抹上一些冻疮膏,可以有效帮助皮肤缓解不适,还能起到一定的消炎和滋润的作用,记得要每天按时涂抹,不用几天,脸就会慢慢恢复了。

      在治疗的同时,也可以通过饮食来慢慢调节,高蛋白和高热量的食物是不错的选择,饮食上不要太过油腻,忌食生冷辛辣的食物,一面刺激脸部皮肤,饮食以清淡为主,当然,这段期间最好不要接触冷空气,以免加重病情。

      冬天有时候就是会给我们带来很多不便,寒冷的空气,会刺激我们的皮肤,或者是呼吸道等,所以我们应该学会保护自己,出门的时候可以多穿一些衣服,围巾和口罩也是必需品。也可以通过运动来加速身体的血液循环,带来更多的热量。饮食上要均衡,保持好的习惯,那样,冬天就没有那么让人烦恼了。

  • 很多人一到冬天,就会手脚冰冷,特别是女性朋友,就更加明显了。


    那么,为什么有些人会容易怕冷,手脚冰凉呢?按照中医的观点,气血两虚、肾阳虚、气滞血瘀的人,临床会出现手脚冰凉。


    如果怕冷的症状比较严重,需要及时就医,根据具体症状,通过服用补肾益气、补血、活血类的药物等来进行调理,同时配合食疗,对于那些症状并不严重的人来说,可以多注意保暖,通过饮食来进行调理。

     


    手脚冰凉的人吃点什么调节身体比较好?


    1、阳虚体质


    一般手脚冰凉的人,大多是先天禀赋不足,从小畏寒深冷,属于阳虚体质。


    临床表现:经常畏冷、四肢不温、口淡不渴、身体发沉、腰膝酸痛、腰背冷痛、神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳,或大便清稀、尿清长、腰酸腿软、舌淡苔白、脉沉细无力等。


    饮食调理:经常喝当归生姜羊肉汤、红糖生姜水等。多吃补阳的食物,如鸡肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鸽肉等。


    适当多吃些动物瘦肉、鱼、豆类、芹菜、香菇、大枣、黑木耳等富含铁的食品。多摄入含碘丰富的海带、鱼虾、海蜇、牡蛎等。


    药物调理:可在中医指导下,选择温阳益气药物,比如制附子、桂枝、肉桂、鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等。

     


    2、长期生活在阴寒环境或着凉


    还有一种手脚冰凉的情况,主要是后天形成的,与长期在寒冷的环境下或者穿衣太少受寒等原因有关。


    饮食调理:在中医指导下,服用大枣、当归、阿胶、鹿茸、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃、益智仁、杜仲等,多吃燥热类的食物,如牛肉、羊肉、生姜红糖水、生姜煲汤等。多吃一些补气血的食物,例如红枣、红糖、桂圆等。


    局部加温治疗,如穿棉袜、棉手套,注意保暖,早晚用温水泡手足,或者用生姜、花椒、艾叶、辣椒等熬水外洗手足等,或采取针灸的办法,如龙蛇灸。


    对于因为受寒引起的手脚冰凉,一般通过饮食调理,同时保持良好的生活习惯,多运动,多晒太阳,多出汗,有条件的朋友,可以每天晚上泡泡脚,或者去汗蒸,排出身体里边的湿气,一般能够慢慢调理好身体,当然,也可以在医生指导下用药,还是不建议个人随意用药,以免起到反作用。

     

  • 在传统中医里,我们评估一个人的身体健康水平,可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的,我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃,胃为表,而脾为里。脾胃影响着身体健康,许多疾病都与脾胃有关。脾主肉,面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关,此外,脾还主思,若是出现用脑过度的情况,则会表现为“吃不下,睡不着”,这时候须得补脾。

     

    脾胃不好会在日常生活中体现出来,例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况,饭才刚刚吃完就想上厕所,这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气,这股气若是能缓过来还好,要是缓不过来,就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象,有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物,肚子就会立马胀痛,这些都是脾胃较虚的表现。

     

     

    为了预防脾虚胃寒,我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视,这样只会让脾和胃持续受到损伤,长此以往,一些较小的伤害累积到一起,就有可能影响到身体健康。

     

    一天当中,清晨当属阳气升发的时间段,此时若是食入良性食物就会伤及脾胃,时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况,可以尝试用古代的一味经典药方来缓解,这味药方叫“四君子汤”,正如它的名字一样,它是由四味药材组成的,它们分别是:白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来,将原本药方中燥烈的干姜去掉,由性质温和的茯苓取而代之,此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

     

     

    药方中的四味药材,性质平和,不寒不燥,滋补力度适中,与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃,白术用以去燥健脾,促进消化,茯苓则既可益气,也可用于健脾祛湿。

     

    一般情况下,脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著,后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂,医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

     

     

    若是长期脾胃虚寒,则很容易导致各类疾病,于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下,又往里面增加了陈皮和半夏两味药材,组成了“六君子汤”,“六君子汤”相较于“四君子汤”来说,增加了养胃化痰的功效,对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说,健脾养胃的效果更胜一筹。

  • 在快节奏的现代生活中,我们常常忽视了呼吸的重要性。其实,呼吸不仅仅是维持生命的基本功能,更是与我们的身心健康息息相关。瑜伽呼吸法作为一种独特的呼吸练习方式,能够帮助我们改善呼吸质量,提升身心健康水平。

    一、呼吸与调息的区别

    在瑜伽中,呼吸与调息是两个不同的概念。呼吸是基础,它为调息提供了条件。调息则是在呼吸的基础上,通过特定的呼吸技巧来调整人体内气的运行和平衡,从而达到平和身心、净化心灵的目的。

    二、瑜伽呼吸法的种类

    瑜伽呼吸法主要包括自然呼吸、腹式呼吸、胸式呼吸和肩式呼吸等。

    1. 自然呼吸:这是最简单的呼吸方式,可以在任何时间、任何地点进行。练习时,将注意力集中在呼吸上,感受呼吸的节奏,让身心放松。

    2. 腹式呼吸:腹式呼吸是瑜伽中最重要的一种呼吸方式。练习时,将注意力集中在腹部,感受腹部随着呼吸的起伏而起伏,从而加强横膈膜的活动,提升呼吸效率。

    3. 胸式呼吸:胸式呼吸主要利用胸腔进行呼吸。练习时,将注意力集中在胸腔,感受胸腔的扩张和收缩。

    4. 肩式呼吸:肩式呼吸是在胸式呼吸的基础上,进一步扩张胸腔,使肺部上叶参与呼吸。

    三、瑜伽呼吸法的练习要领

    1. 保持舒适的坐姿或仰卧姿势,放松全身。

    2. 将注意力集中在呼吸上,感受呼吸的节奏。

    3. 保持呼吸均匀、平稳,避免急促或断续。

    4. 练习过程中,如果出现头晕、恶心等不适症状,应立即停止练习,并调整呼吸节奏。

    四、瑜伽呼吸法的益处

    瑜伽呼吸法具有以下益处:

    1. 改善呼吸质量,提升肺活量。

    2. 缓解紧张、焦虑等心理压力。

    3. 增强免疫力,预防疾病。

    4. 促进消化,改善睡眠。

    5. 延缓衰老,保持年轻活力。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常专业和耐心地听取了我的主诉,并给出了很好的建议,让我感到很安心。

    医生提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业性有了更多的信任。

    在与医生的交流中,我感受到了他的友善和耐心,他对我的病情进行了客观的评估,并给出了合适的治疗方案。

    医生还提醒我要保持联系,随时告诉他如果有任何不适,让我觉得他非常关心我的健康。

    总的来说,我对这次在线问诊非常满意,感谢这位医生的专业和关心。

  • 呼吸肌麻痹是一种严重的疾病,它会导致患者的呼吸肌力减退或消失,从而引起通气功能障碍,导致呼吸困难、无法呼吸等症状。

    呼吸肌麻痹的主要症状包括咳嗽无力、咳痰困难、心悸、口唇发紫、头痛、胸闷等。这些症状不仅会影响患者的呼吸功能,还可能引发头晕、头痛等问题。

    引起呼吸肌麻痹的原因有很多,包括急性格林-巴利综合征、急性脊髓炎、重症肌无力等。针对这些原因,可以通过免疫抑制治疗、呼吸机辅助呼吸和对症治疗等方法进行治疗。

    对于呼吸肌麻痹患者,日常保养同样重要。患者应避免食用辛辣刺激性食物、羊肉、驴肉、狗肉、虾、带鱼、油炸食品、过甜食品等,多吃富含维生素的水果和蔬菜,以及富含纤维素的食物。此外,患者还应注意避免吸烟和饮酒,适当运动,避免吸入花粉、灰尘等有害物质,并注意防寒保暖,避免感冒。

    在治疗过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时了解病情变化,并积极配合医生的治疗方案。同时,患者也需要保持乐观的心态,积极面对疾病,相信自己能够战胜病魔。

  • 服务已开始

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    你好

    你好

    这个药可以吃

    一天一粒是吗

    还有需要注意的吗

    一次一片,一天两次,近期千万不能吃辛辣刺激食物,戒烟戒酒,多喝温水,少说话。规律服药治疗,这些非常重要,不然很久都好不了。以后有什么不舒服随时都可以过来找我咨询。

    那出汗了是不是要全面消毒

    我用电热毯可以吗

    因为发冷

    可以用

    好的

    那我先吃药

    好的

    问诊已结束

    服务已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 呼吸肌疾病常见疾病的线上问诊

    随着互联网技术的发展,线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。本文将介绍呼吸肌疾病常见的几种疾病,并探讨如何通过线上问诊获得专业的医疗建议。

    1. 呼吸肌疾病概述

    呼吸肌疾病是指影响呼吸肌肉功能的疾病,包括膈肌、肋间肌和腹壁肌等。这些肌肉负责控制呼吸过程,当它们出现问题时,可能会导致呼吸困难、咳嗽等症状。

    2. 常见呼吸肌疾病

    • 膈肌麻痹:由于神经或肌肉损伤引起的膈肌无法正常工作,导致呼吸困难。
    • 肋间肌痉挛:肋间肌突然收缩,引起剧烈疼痛和呼吸困难。
    • 腹壁肌无力:腹壁肌无法有效参与呼吸运动,造成呼吸困难。

    3. 线上问诊的优势

    线上问诊具有以下优势:

    1. 节省时间:无需排队等候,随时随地都能咨询医生。
    2. 隐私保护:在家中就能接受专业医疗指导,避免了在医院中可能遇到的尴尬情况。
    3. 价格实惠:相对于传统医院,线上问诊通常费用较低。

    4. 如何选择合适的线上问诊平台

    在选择线上问诊平台时,应考虑以下几个因素:

    • 平台的专业性:确保平台上的医生具备相应的资质和经验。
    • 平台的服务质量:查看用户评价,了解平台的服务水平。
    • 平台的安全性:确保个人信息和支付安全。

    5. 结论

    线上问诊为呼吸肌疾病患者提供了方便快捷的医疗服务,但同时也需要谨慎选择平台,以确保获得高质量的医疗建议。

  • 最近,我感到呼吸不畅,很是焦虑。我在网上找到了一家互联网医院,经过一番等待,终于有了医生的问诊。医生很亲切地询问了我的症状和病史,然后建议我做了一些相关的检查,比如胸部CT和心电图。医生很耐心地解释了我的症状,并给了我一些建议和治疗方案。他说我的症状可能是心理的问题,但需要先排除身体疾病。在结束问诊之前,医生再次强调了做检查的重要性,并祝我早日康复。我心里很是感激,觉得找到了一个贴心的医生,对我的健康问题很有帮助。

  • 今天早上,我像往常一样醒来,却发现全身肌肉酸痛,仿佛一夜之间,我的身体被某种无形的力量击中。虽然不是剧烈的疼痛,但那种无力感让我无法像平时那样充满活力地开始新的一天。

    我犹豫了一下,决定尝试一下新的线上问诊服务。在京东互联网医院,我注册了一个账户,填写了基本的个人信息,并上传了我的病例。

    很快,一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。她非常耐心地询问了我的症状,详细地了解了发病过程。医生的专业素养让我感到安心,她的语气温柔,让我觉得自己的病情并不是那么可怕。

    医生经过仔细的分析,认为我可能是因为过度劳累导致的肌肉酸痛,并为我开具了相应的药物处方。她还提醒我,如果用药后症状没有改善,需要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品的预约。虽然有些担心,但看到医生的专业态度,我逐渐安心下来。

    用药后的第二天,我的肌肉酸痛感明显减轻,仿佛我的身体开始逐渐恢复。这让我更加坚信,线上问诊服务确实为我们的生活带来了便利。

    在此过程中,我深刻体会到了医生的专业品质。她不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心地解答了我提出的每一个问题。她的关怀和细心让我感受到了医者的仁心仁术。

  • 今天早上,我因为呼吸困难和手脚麻感到非常不舒服,于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生提醒我要及时就诊,同时给我开了合适的药物缓解症状。我觉得受到了很好的关怀和帮助,对互联网医院的服务印象非常好。

    在医生的建议下,我会及时就诊,同时按时服用药物,希望能早日康复。

  • 那天,我正在家中,突然感觉喉咙干涩,仿佛有火在烧。这让我有些不安,因为这样的情况我已经持续了一个星期。考虑到自己的身体状况,我决定不再拖延,于是打开了京东互联网医院的线上问诊功能。

    我选择了一位呼吸内科的医生,将自己的症状详细地描述了一遍。医生非常耐心,他先是通过文字询问了我具体的症状、时长、服用过的药物等信息。接着,他又通过语音通话,更详细地了解了我的病情。

    医生告诉我,我的症状可能与神经功能紊乱有关,建议我保证充足的睡眠,多喝水,口服谷维素和小柴胡颗粒来改善神经功能。虽然家里没有小柴胡颗粒,但医生说可以尝试用玄麦颗粒代替。

    在医生的指导下,我购买了玄麦颗粒,并严格按照医嘱服用。几天后,我发现喉咙的不适感有所缓解,低烧也渐渐退去。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还鼓励我要保持积极乐观的心态。这让我对医生充满了信任和感激。

    现在,我已经完全康复,这都要归功于京东互联网医院和那位不知名的医生。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人带来便利和希望。

  • 小儿哮喘性肌萎缩综合征,又称为Lambert-Eaton肌无力综合征,是一种罕见的神经系统疾病,主要影响儿童的呼吸肌和运动肌。这种疾病会导致肌肉力量减弱,影响儿童的呼吸功能和运动能力。北京秋季,天气干燥,气候变化大,是小儿哮喘性肌萎缩综合征的高发季节。以下是针对北京秋季小儿哮喘性肌萎缩综合征的家庭预防及治疗策略。

    预防措施:
    1. 保持室内空气湿润,使用加湿器,避免空气干燥刺激呼吸道。
    2. 注意室内清洁,定期开窗通风,减少灰尘和过敏原的积累。
    3. 避免儿童接触烟草烟雾,烟草烟雾会加重哮喘症状。
    4. 给儿童提供营养均衡的饮食,增强免疫力。
    5. 定期进行体育锻炼,增强体质。

    治疗策略:
    1. 药物治疗:使用免疫调节剂、皮质类固醇等药物治疗,缓解哮喘症状。
    2. 呼吸支持:对于呼吸肌功能受损的儿童,可能需要呼吸机辅助呼吸。
    3. 康复训练:进行呼吸肌训练、运动疗法等,帮助儿童恢复肌肉力量。
    4. 心理支持:给予儿童心理疏导,帮助其建立自信心。

    在家庭中,家长要密切观察儿童的病情变化,及时就医。对于有家族遗传史的儿童,更要加强预防措施,避免疾病的发生。

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