肿瘤标志物 CA72-4、CA19-9、CEA联合检测，对早期胃癌的筛查诊断就有重要的意义。下面来详细介绍一下。

 

1.     癌抗原72-4(Ca72-4)

CA72-4在正常人血清中含量<6u/mL，异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高，以>6U/mL为临界值。良性胃病仅<1%者升高，而胃癌升高者比例可高达400%。

CA72-4，对于胃癌的检测特异性相对较高，CA72-4检测值的高低与胃癌肿瘤大小、术后是否有肿瘤细胞残存，是否有转移有重要相关性。

 

 

2.     CA19-9

CA19-9在大多数消化道肿瘤中均有表达，与CA-72-4联合检测对胃癌的检测阳性率可达56%。

在判断胃癌患者临床分期方面，CA19-9是比CEA更为敏感的指标。同时CA19-9值的高低，与肿瘤大小、转移程度有一定的相关性，血液中CA19-9值，明显升高时，提示胃癌患者可能生存时间缩短，治疗效果不好。

3.     CEA

 CEA在健康人群血液中，含量比较低。在胃癌、肺癌、大肠癌等多种恶性肿瘤患者体内，血清CEA水平往往明显升高，有研究表明，CEA在胃肠肿瘤中的阳性检测表达率达到50% ～80%。持续的CEA升高提示胃癌患者预后不好。

4. CA72-4、CA19-9、CEA联合检测，检测值的高低，具有重要的意义。

a.有利于胃癌的早期筛查诊断。

b.有利于观察胃癌手术或化疗后的效果。

c. 有利于监测胃癌是否复发，作为胃癌患者复发的监测指标。

 

近几年来，对于 CA199、CEA、CA724 肿瘤标志物，联合检查已经在胃癌的早期诊断应用中越来越受到关注， 同时检测这3项，比单独检测一项弥补单项检测的不足，能明显提高临床诊断的准确性和敏感性。这对提高治疗疗效及患者的预后，降低病死率有重要意义[2]。

 

 

参考文献：

[1]宋杰,陈凤格,赵伟,赵冬.胃癌的发病率现状与治疗研究进展[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(09):704-707.

[2]杨莉,李晓南,杨晓雪.血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析[J].临床和实验医学杂志,2020,19(04):387-391.

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胆道癌是一组罕见的异质性和侵袭性上皮癌，包括 肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌。胆道癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%。由于大多数患者诊断时就已经处于晚期，胆道癌的预后相当差， 其5年生存率只有2%。

 

系统化疗一直是治疗晚期胆道癌的主要手段。3期随机试验ABC02研究确立了 吉西他滨+顺铂（GEMCIS）作为晚期胆道癌的标准一线治疗方案。GEMCIS与吉西他滨单药治疗相比，显著改善总生存期和无进展生存期，GEMCIS的中位总生存期为11.7个月，吉西他滨单药治疗组为8.1个月；GEMCIS的中位无进展生存期为8.0个月，吉西他滨单药治疗组为5.0个月。

 

2019年，将GEMCIS+白蛋白结合型紫杉醇作为晚期胆道癌一线治疗的2期试验显示，中位无进展生存期为11.8个月，中位总生存期为19.2个月。后续的3期试验（SWOG 1815），将评估在GEMCIS基础上增加白蛋白结合型紫杉醇是否能显著改善总生存期。

 

对于二线治疗，ABC06三期研究是首个显示晚期胆道癌使用GEMCIS后进行化疗有生存优势的随机试验。将mFOLFOX（改良的亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂方案）+积极症状控制与单独积极症状控制的疗效进行了比较。结果显示，mFOLFOX+积极症状控制组的中位总生存期为6.2个月，而单独积极症状控制组为5.3个月。因此， mFOLFOX现被推荐用于GEMCIS进展后胆道癌的二线治疗。

 

随着下一代测序技术的出现，已经发现了许多新的治疗靶点。在过去几年来，一些试验显示了晚期胆道癌的分子靶向治疗的益处。下文总结了晚期胆道癌的分子靶向治疗策略。

 

FGFR抑制剂

一些FGFR抑制剂已经被开发出来，并进行了临床试验。可逆的ATP竞争性FGFR抑制剂（如 德拉替尼、英菲格拉替尼和培米替尼）和不可逆的非ATP竞争性FGFR抑制剂（如 福巴替尼）显示出有希望的临床活性。德拉替尼是一种泛FGFR抑制剂，在一项2a期试验中，对29名携带FGFR2基因融合的肝内胆管癌患者的客观缓解率（ORR）为21%，中位无进展生存期为5.7个月。在有FGFR2突变或扩增的患者或缺乏FGFR基因突变的患者中没有观察到疗效。

 

尽管FGFR抑制剂显示出了很好的临床活性，但也会出现 获得性耐药。在Goyal等发表的一项研究中，对4名接受英菲格拉替尼治疗的FGFR2融合阳性肝内胆管癌患者进行了进展前后的肿瘤组织测序和循环肿瘤DNA分析，结果显示，在病情进展时，循环肿瘤DNA分析显示出现了新的FGFR2激酶突变。

 

IDH抑制剂

这类药物中最值得关注的是 艾伏尼布，这是一种口服的小分子IDH1突变抑制剂，在一项针对73名以前接受过治疗的IDH1突变的胆道癌患者的1期试验中，显示中位无进展生存期为3.8个月，中位总生存期为13.8个月。在后续的3期ClarIDHy试验中，纳入了晚期、不可切除的IDH1突变型胆道癌患者，以前接受过一到两种治疗，被随机分配（2:1）接受每日口服艾伏尼布 500mg或安慰剂,共有187名患者入组。

 

结果显示，艾伏尼布的ORR为2.4%，疾病控制率为50.8%。艾伏尼布的中位无进展生存期（2.7个月）比安慰剂（1.4个月）长。艾伏尼布的中位总生存期为10.3个月，安慰剂为7.5个月。艾伏尼布最常见的治疗相关不良事件是恶心（38%）、腹泻（32%）和疲劳（28%）。 与安慰剂相比，艾伏尼布作为二线治疗显示了无进展生存期的显著改善和更高的总生存期，并被NCCN指南推荐用于IDH1突变型胆道癌的二线治疗。

 

RAS-RAF-MEK-ERK通路

RAS-RAF-MEK-ERK通路的上调在胆道癌研究中经常被描述，导致肿瘤细胞增殖和分化。据报道，胆道癌中激活KRAS突变的发生率约为9-40%，KRAS突变在胆囊癌中较少见（7-8%）。关于BRAF突变，大型研究表明，BRAF V600E突变主要见于肝内胆管癌，发生率为3-5%。就预后而言，KRAS和MAPK-ERK通路突变与预后不良相关。尽管KRAS突变的发生率相对较高，但正如在其他实体瘤中所看到的那样，针对这一靶点仍然是一个挑战。 针对BRAF和MEK靶点的药物已显示出一些前景。

 

在维罗非尼治疗BRAF V600突变的非黑色素瘤患者的2期试验中，有8名胆道癌患者入组，其中有1名获得了持续1年以上的部分缓解。司美替尼是一种MAPK抑制剂，在ABC04 1b期试验中与GEMCIS方案联合治疗晚期胆道癌，在入组的28名患者中，有3名患者被证实有部分缓解。

 

比美替尼也是一种MEK抑制剂，在一项1b期研究中与卡培他滨联合进行了测试，34名入组的晚期胆道癌患者以前接受过吉西他滨治疗，结果显示，ORR为20.6%，疾病控制率为76.5%。55.9%的患者病情稳定，其中68.4%的患者病情稳定时间超过12周。中位无进展生存期为4.1个月，中位总生存期为7.8个月。

 

BRAF和MEK抑制剂的双重抑制策略也进行过评估。在2期多中心ROAR试验中，43名BRAF V600E突变的晚期胆道癌患者接受了达拉非尼+曲美替尼的治疗。经过10个月的中位随访，研究者评估的ORR为51%。中位无进展生存期为9.1个月，中位总生存期为13.5个月。因此， 达拉非尼+曲美替尼的BRAF和MEK双重抑制对BRAF V600突变的晚期胆道癌显示出明显的临床活性，可考虑按照NCCN指南的推荐用于后续治疗。

 

靶向HER2治疗

HER2基因扩增或过表达见于3-19%的胆道癌患者。与肝外胆管癌（11%）和肝内胆管癌（3%）相比，HER2基因扩增或过表达在胆囊癌中更常见。在预后方面，HER2突变与生存率较差相关。一些针对HER2的靶向疗法已经在临床试验中得到了评估， 拉帕替尼+吉西他滨在临床前研究中显示出活性，但在两项单臂2期试验中，对于未经选择的晚期胆道癌患者没有显示出临床活性。

 

曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗HER2阳性的晚期胆道癌,是在一项2a期研究中进行的。39名有HER2扩增、HER2过表达或两者都有的患者被纳入研究，他们之前接受过治疗。在8.1个月的中位随访期中，显示出ORR为23%，疾病控制率为51%。中位缓解持续时间为10.8个月，中位无进展生存期为4.0个月，中位总生存期为10.9个月。

 

参考文献：

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2021;6(11):956-969.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

自《危险边缘》主持人Alex Trebek透露自己患上胰腺癌以来，这一癌症已成为全美关注的焦点。对于大多数胰腺癌病例来说，癌症始于胰管。这被称为胰腺导管腺癌，是胰腺癌最致命的形式。其余5％-10％属于胰腺神经内分泌瘤（pNETs）。尽管pNETs的情况很少见，但它仍然具有潜在的致命性。 屈服于pNET的两位杰出人物包括Aretha Franklin（艾瑞莎·富兰克林）和Steve Jobs（史蒂夫·乔布斯）。

 

为了更多地了解pNETs及其与其他类型胰腺癌的不同之处，我们采访了芝加哥大学神经内分泌肿瘤主任Xavier Keutgen（医学博士）。Keutgen是美国为数不多在广泛切除神经内分泌肿瘤方面拥有先进专业知识的外科医生之一，也是几项临床试验的首席研究员，重点研究内分泌和神经内分泌肿瘤的新诊断和治疗方法。

 

了解神经内分泌肿瘤（NET）的最佳方法是什么？

 

神经内分泌肿瘤是由神经内分泌细胞发展而来的肿瘤，这些细胞几乎可以在身体的每个器官中找到。尽管名字里含有“神经”这个词，但它们与大脑无关。它们的名字源于细胞与自主神经系统（你无法控制的神经系统）的连接。神经内分泌肿瘤可以在任何具有神经内分泌细胞的器官中发展。这些细胞产生可以在我们血液中分泌的激素或蛋白质。例如，在胰腺中，你可以在胰岛中找到这些细胞，它们会分泌胰岛素等激素来调节我们的血糖。虽然胰腺神经内分泌肿瘤是从这些正常分泌激素的胰岛细胞发展而来的，但大约75%的肿瘤是无功能的，不产生激素。

 

NET肿瘤有多常见？您在芝加哥大学医学中心见过的最常见的NET肿瘤是什么？

 

目前，美国有17万人患有NET肿瘤。每年，芝加哥地区有400-700人被诊断出患有神经内分泌肿瘤。这种病并不像大多数人想象的那么罕见，甚至越来越普遍。这很可能是因为我们现在可以更好地诊断出这些肿瘤，而且发病率在普遍增加。总的来说，我认为我们在芝加哥大学医学中心的临床环境中看到的最常见的是肺、小肠和胰腺的NETs。

 

胰腺导管腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）有什么不同？

 

最常见的错误是把“胰腺癌”与“胰腺神经内分泌肿瘤”混为一谈。胰腺癌通常被定义为胰腺恶性肿瘤（来源于胰腺导管细胞），预后不良。pNETs仅占胰腺肿瘤的5％至10％。他们的表现不同，预后要好得多，治疗方式也完全不同。与更常见的胰腺癌不同，转移性pNET患者（或已扩散到身体其他部位的癌症患者）中，有50%的人在确诊后可以生存五年或更长时间。

 

pNETs的治疗方法是什么？

 

最常见的治疗方法是手术。如果肿瘤仍然局限于局部并且尚未扩散，我们会切除大于2厘米的肿瘤。我们最近发表了一项研究，调查了肿瘤大小和手术之间的相关性，以及怎样大小的肿瘤最适合做手术。如果肿瘤会分泌激素（约10-25%的患者），则无论大小都会被切除。如果肿瘤已经扩散，手术仍然是常见治疗方法。在芝加哥大学医学中心，我们非常擅长并专门从事这类手术。

 

 

例如，如果肿瘤已经扩散到肝脏，我们可以从胰腺切除原发性肿瘤，同时也可以通过非常专业的技术切除肝脏中全部的或者几乎全部的病变，以防止对健康肝脏的其余部分造成伤害。这就是所谓的实质保留切除术，我们可以小心地逐一取出肿瘤的各部分。较深的肿瘤可以使用微波消融术。通过这种技术，我们可以在不损害肝功能的情况下从肝脏切除30、40或有时多达50个病变。

 

pNET还有哪些其它治疗方案？

 

与腺癌不同，经典化疗很少用于pNETs治疗。除了手术之外，或者不实施手术，一些患者还接受肌肉注射或每日口服药片来减缓肿瘤生长，有时这种方式可以使用多年。近来有一些更先进的治疗方式，包括一项新的有前景的PRRT治疗，或称为肽受体放射性核素治疗。PRRT是一种放射性输注，每隔一个月进行一次，持续八个月，靶向肿瘤细胞，而不会影响其他器官。它的副作用最小，是一项很有前景的治疗方法，因为它可以使多达30%-40%的胰腺神经内分泌肿瘤患者的肿瘤缩小。

 

pNETs和其他神经内分泌癌是如何诊断的？症状有哪些？

 

因为大多数肿瘤不分泌激素，所以大多数患者都没有症状。这意味着他们没有明显的症状，比如体重减轻和腹痛。他们也不会发黄（黄疸）。这些肿瘤在数月甚至数年的时间里生长缓慢，从未被发现。在许多情况下，患者可能会因其他状况而接受CT扫描或超声波检查，从而发现肿瘤。如果肿瘤确实分泌胰岛素或胃泌素等激素，通常会更快被诊断出来。这是因为它们会引起低血糖症，导致低血糖水平，晕倒或导致胃酸和溃疡。

 

哪些人具有患上PNETs的最大风险？怎样才能降低风险？

 

有一些罕见的遗传性疾病使一些人更容易患上Net。除了罕见的遗传综合征外，我们目前还不知道人们患上这些肿瘤的原因。

 

NETs的最新研究成果集中在哪些方面？

 

在芝加哥大学医学中心综合癌症中心，我的实验室致力于了解为什么有些人对某些疗法的反应比其他人更好。我们正在研究如何提高PRRT的有效性，使其对胰腺和其他NET患者更好。我们还专门尝试联合疗法，例如将PRRT与手术相结合。此外，明年我们将开始一项临床试验，专门研究针对胰腺癌患者的这些联合疗法。

前人研究发现，在患有晚期慢性肾病 (CKD) 和/或需要肾脏替代治疗 (KRT) 的肾衰竭患者中，癌症更为常见[1]，且目前尚不清楚在CKD患者的生命历程中何时开始出现更高的癌症风险。现有的几项研究表明，CKD标记物（eGFR单独或与蛋白尿联合）与整体和部位特异性泌尿、肺癌和血液肿瘤的发病率和死亡风险较高之间存在潜在关联。但这些研究的数据存在不一致，这可能是由于研究中使用的eGFR（Estimated glomerular filtration rate，肾小球滤过率）指标是由血清肌酐计算得出的，而后者与癌症风险呈U型关系。

与肌酐相比，胱抑素C（半胱氨酸蛋白酶抑制剂C）不受肌肉质量、年龄、种族和性别的影响，并且与肌酐结合在一个方程式中，比单独使用肌酐能更准确地估计肾功能。已有研究表明，对于心血管疾病，当胱抑素C评估肾功能时，CKD的风险预测能力得到了增强。而胱抑素C指标的这一功能尚未被用于癌症预后的研究。

基于以上背景，研究者应用英国生物银行（The UK Biobank）的数据进行了多年的跟踪研究，检验了两大假设：1. CKD标记物（eGFR和蛋白尿）与总体和特定部位癌症发病率、癌症死亡的风险增加相关，并且这些风险独立于已知的癌症风险因素。2. 与单独使用肌酐相比，结合胱抑素C的肾功能评估与癌症发病率和癌症特异性结果的相关性更强，也即使用胱抑素C评估肾功能更容易确定风险。该项研究结果于2021年7月26日在线发表于柳叶刀杂志子刊《EClinicalMedicine》[3]。

具体来说，研究者从2007年至2010年英国生物银行的502536名参与者中收集了数据，在第一次英国生物库评估中已有癌症诊断或者没有基线生物化学测量的参与者则被排除在外。最终共431263名参与者被纳入分析。

研究中使用血清肌酐（eGFRcr）、胱抑素C（eGFRcys）和肌酐-胱抑素C（eGFRcr-cys）三种指标，遵循慢性肾脏病流行病学协作（CKD-EPI）方程计算肾小球滤过率（ml/min/1.73m2），并根据《肾脏疾病：改善全球预后标准分类》对CKD分期进行分类：≥90（eGFR≥90），>60-89（eGFR60-89），>30-60，>15-30-，≤15 ml/min/1.73m2 [4]。由于eGFR<30ml/min/1.73m2的人数较少，因此将eGFR<60ml/min/1.73m2的参与者合并为一组进行分析（eGFR<60）。白蛋白尿按尿白蛋白：肌酐比率（uACR）计算，分类为<3 mg/mmol（正常）和≥3 mg/mmol（异常）。

针对符合要求的参与者，研究人员关注癌症发病率和癌症死亡两项指标，并用Cox比例风险模型测试了eGFR、尿白蛋白：肌酐比率（uACR）与癌症发病率和死亡率之间的相关性。得到结果如下：

在431263名参与者中，经过11.3年（IQR 10.6–12.0）的中位随访，共有41745例癌症事件和11764例癌症死亡。在eGFRcys、eGFRcr和eGFRcr-cys三项指标中，随着eGFR的降低，癌症总发病率和癌症亚型的发病率均增加。这在eGFRcys和eGFRcr-cys中更为明显。

在发病率方面，据图2显示，eGFRcys60–89与血液系统恶性肿瘤（HR 1.24（1.14–1.33）：25.1%多发性骨髓瘤）、腹部实体器官癌（HR 1.12（1.01–1.25））、肾脏癌（HR 1.11（1.01–1.21））和呼吸道癌（HR 1.11（1.03–1.20））的发病风险增加相关。当eGFRcys<60时，这些癌症亚型的发病风险增加，而eGFRcr60-89与任何癌症亚型的发病风险增加无关。但eGFRcr<60与血液和肾癌的发病风险增加相关。uACR≥3 mg/mmol与血液系统、腹部、肾脏和呼吸系统癌症的发病率增加有较大相关性，与消化系统和头颈部癌症的相关性则较弱。

图1根据eGFR和uACR分类，按癌症亚型划分的癌症发病率森林图。

结果显示为危险比和95%置信区间，按eGFRcr、eGFRcys和eGFRcr-cys分类进行分层，并与eGFR>90 ml/min/1.73m2的对照组进行比较。对于uACR类别，uACR>=3 mg/mmol在调整eGFRcys和上述其他变量后，与uACR<3 mg/mmol的对照组进行比较。

来源：Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021.

在死亡率方面，据图3显示，eGFRcys60–89与血液系统恶性肿瘤的死亡风险增加相关（HR1.40（1.20-1.64）：20.8%死于多发性骨髓瘤），消化道和呼吸系统癌症的死亡风险增加则与eGFRcys<60的相关性更强。此外，eGFRcys<60与腹部实体器官癌症、头颈部癌症、男科癌症和肾癌的死亡风险相关，而eGFRcr 60–89与腹部实体器官癌症和男科癌症的风险降低相关。uACR≥3 mg/mmol则与腹部、消化道、肾脏和呼吸道癌症死亡风险增加相关。

图2根据eGFR和uACR分类，按癌症亚型划分的癌症死亡森林图。

结果显示为危险比和95%置信区间，按eGFRcr、eGFRcys和eGFRcr-cys分类进行分层，并与eGFR>90 ml/min/1.73m2的对照组进行比较。对于uACR类别，uACR>=3 mg/mmol在调整eGFRcys和上述其他变量后，与uACR<3 mg/mmol的对照组进行比较。

来源：Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021.

换言之，胱抑素C（eGFRcys）与癌症发病率和死亡密切相关（每10ml/min/1.73m2下降的HR分别为1.04（95%可信区间1.03-1.04）和1.06（1.05-1.07））。血清肌酐（eGFRcr）与两种结果均无相关性。相对于eGFRcys>90或uACR<3 mg/mmol、eGFRcys60-89（HR1.04（95%CI 1.02-1.07））而言，eGFRcys<60（HR1.19（1.14-1.24））和uACR≥3mg/mmol（HR1.09（1.06-1.12））与更高的癌症发病风险相关。

总的来说，这项研究证明了在CKD早期可以检测到癌症发病率和癌症死亡风险的增加，并且相比eGFRcr或eGFRcr-cys，使用eGFRcys可以更早更容易地检测到这种风险。此外，eGFRcys和uACR与部位特异性血液、肾脏、呼吸道和腹部癌症的风险增加相关。eGFRcys似乎将癌症发病率和癌症死亡的风险提高到与其他已知风险因素类似的程度，如2型糖尿病、更高的BMI和吸烟史等等。基于以上结果，研究者认为CKD标记物对癌症死亡这一影响值得进一步深入研究。

参考文献：

[1] Wong G. Staplin N. Emberson J. et al. Chronic kidney disease and the risk of cancer: an individual patient data meta-analysis of 32,057 participants from six prospective studies. BMC Cancer. 2016; 16: 488-498

[2] Lees J.S. Welsh C.E. Celis-Morales C.A. et al. Glomerular filtration rate by differing measures, albuminuria and prediction of cardiovascular disease, mortality and end-stage kidney disease. Nat Med. 2019; 25 (Author correction in: Nat. Med. 26, 1308 (2020): 1753-1760

[3] Kidney function and cancer risk: An analysis using creatinine and cystatin C in a cohort study. EClinicalMedicine. 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101030

[4] Mok Y. Ballew S.H. Sang Y. et al. Albuminuria, kidney function, and cancer risk in the community. Am J Epidemiol. 2020; 189: 942-950

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化

鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

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救护车呼啸着驶进了医院，当车门打开的一瞬间，一个年轻女子被抬了下来。

 

像她这种情况，只能住进重症监护室，因为全身多器官功能都衰竭了，不但需要气管插管，还需要呼吸机辅助呼吸，肾脏功能也很不好，已经有两天没有小便了，需要床旁血液透析。

 

更糟糕的是，她颅内的肿瘤越来越大，并导致了严重的颅内高压和脑水肿，她持续陷入深度昏迷，生命危在旦夕。

 

时光倒流到两个月之前，30岁的她在丈夫的陪伴下来到医院，她用手捂着头部，剧烈的头痛让她恨不得对墙上狠狠撞去，开始吃头痛粉还勉强有点帮助，之后，所有的止痛药都无济于事，通过CT检查，医生发现，在她的颅内，长着一颗炸弹般的原发肿瘤。

 

 

很快，她被宣布了死刑，因为肿瘤长得很大了，失去了手术根治的机会。

 

去了很多家医院，也找到了顶级专家，都无奈地摇了摇头，虽然到目前为止，手术依然是治疗颅内肿瘤的最佳手段，但几乎所有的颅内肿瘤术后都极易复发，而且在狭窄的颅内空间里，遍布的是神经脉络，手术的艰难和风险可想而知。

 

最终，一家人无奈地又回来了。

 

在神志还清醒的时候，她问过医生，为什么我会得这种病？我才只有30岁啊，丈夫需要我，孩子需要我……说到最后她泣不成声。

 

而如果详细了解她的病史，我们很容易得知，她不喝酒不抽烟，头部并没有长期接触放射线，不过一个危险的因素还是让医生心头一怔。

 

 

她告诉医生，自己长期染发，基本上一年要保持四到五次的频率，而且整整染了十年了。

 

难道与染发有关吗，我从来不染那些乱七八糟的颜色，只是用黑色。

 

原来，一直饱受少白头的折磨，20岁的她突然发现，白头发让她看起来像30岁一样，于是为了改变这种窘态，她选择染发，不过只是为了让头发变黑。

 

医生很无奈地告诉她，染发剂是一种明确的致癌物，染发剂中含有的对苯二胺不但会诱发脑部肿瘤，还可能诱发皮肤癌，淋巴瘤，甚至是各种血液系统疾病，但普遍以脑部肿瘤和血液系统疾病最为常见。

 

美国国家癌症研究所的科学家说，用染发剂对健康的危害比不用染发剂高70%，用黑色、棕色和红色染发剂的女性，被诊断出患癌症的可能性是用浅色染发剂者的2—4倍。研究还发现，不同色彩的永久染发剂诱发癌症的比率分别是：棕色100%，红色200%，黑色310%。

 

由此可见看出，黑色染发剂对身体的伤害还更大。

 

众所周知，如果颅内肿瘤无法得到有效地治疗，它的病情会进展很快，绝大多数患者会因严重的脑疝而死亡，因此，即便住进重症监护室，她的情况也没有明显好转，一周后，医生全力抢救依然无力回天。

 

看完，你还敢染发吗，医生说血液病患者、荨麻疹、哮喘、过敏性疾病患者以及使用抗菌素的人不宜染发；头面部外伤或伤口未痊愈者不能染发；如果准备生育，为了能够出生健康宝宝，夫妻俩都不能染发；孕妇和哺乳期的妇女千万不要染发，可能会引起胎儿发育畸形。

头痛几乎可以说是“国民病”，几乎没有人不知道头痛是什么样的感觉，但是头痛的原因非常多种，从压力、肩颈酸痛到脑部疾病都有，其中最让人担心的就是脑瘤了。虽然头痛实在太普遍，不过还是有一些症状可能跟脑瘤有关，需要特别注意。

 

头痛会是脑瘤吗？

其实大部分会痛到想要去看诊的患者，根据统计，9成以上都是偏头痛造成，不过如果统计有就医跟没就医的人，头痛的原因还是以紧缩型头痛为主。紧缩型头痛就像是套了一圈松紧带在头上，有种神经紧绷的痛感，尤其是在工作压力大、心情郁闷的时候会特别严重，跟偏头痛一样对日常生活也是个负担。

 

不过脑瘤是非常缓慢生长的肿瘤，早期几乎没有症状，要等到肿瘤大到压迫神经、引起脑部压力不平衡，或是干扰到内分泌系统，出现特殊的症状才会被发现；其中又分成良性脑瘤跟恶性脑瘤，虽然恶性脑瘤通常预后比较差，但因为脑瘤跟大脑组织相关，如果压迫到血管、神经，也不容易切干净，预后就会比较差。

 

跟脑瘤相关的症状

虽然头痛大部分跟脑瘤无关，但还是有一些需要“特别特别”注意的地方。比如无论是紧缩性头痛，或是偏头痛，通常到了晚上大多会缓解，也不太会影响睡眠，如果晚上睡觉时还是头痛，或是白天不痛、晚上才痛，就要小心可能是“脑瘤”。

 

“因为脑部在晚间睡觉会代谢，血流变多、脑压会升高，一般来说身体会自动调节，但如果脑压高到超过15mmHg，表示脑内可能有肿瘤压迫，导致调节效果不好、引发头痛”，这种头痛还可能伴随恶心呕吐等典型的脑瘤症状，如果晚上会头痛、持续1个月以上，就建议来做脑部断层扫描。

 

不过除了脑瘤之外，偏头痛也可能有眩晕、畏光、恶心想吐等症状，但持续时间比较短暂，而如果是脑瘤，这些症状持续的会比较长；另外，脑瘤如果压迫到神经，也可能合并其他症状，像是意识模糊等，所以要观察是不是脑瘤，建议还要配合以下几个症状：

 

意识变化的反应，比如平衡感变差、昏倒、癫痫、抽筋的症状，甚至会呕吐、步态不稳、走路歪歪斜没有力气、单侧肢体无力，觉得身体麻木、行为举止改变、错乱，甚至情绪失控、突然失去方向感、说些莫名其妙的话，好像变了一个人、视力模糊，对光线、声音敏感。

 

如果发现自己这些症状是“突然严重发生”，或是慢慢发生，但持续1个月以上，最好赶紧到医院挂神经内科，进行脑部的断层扫描或是核磁共振的检查，找出可能的脑瘤风险；不然让肿瘤持续压迫神经，最后可能会导致更严重的并发症。

 

根据统计

很多女生

一辈子至少都会得一次妇科疾病

而这造成这一切的原因

都离不开三个字

男 朋 友

 

 

不得不承认

女生有些病

还真的是因男生的锅

 

性病

 

在和男生“深度”交流感情的时候，

女生最怕的，

就是顺带也“交流”了一下“性病”。

 

性病这玩意儿，

可不仅仅只有常听说的艾滋病、梅毒、尖锐湿疣、淋病，

它总共有50多种，换个新对象，一个不小心，指不定就染上了。

 

如果小仙女在 后发现小妹妹出现了异常，

长了凹凸不平的“小菜花”，

或者奇奇怪怪的红斑、水泡等，

那就有可能是男生把性病带给了自己，

赶紧去正规的医院检查治疗！

 

 

当然，好不容易找到男朋友，

就先拉到医院做检查显然不现实。

所以各位小仙女在跟男朋友亲密接触时，

如果摸到奇奇怪怪的皮下疙瘩，

再意乱情迷也要睁眼看看。

觉得不对劲的话，

安全第一，

找个借口，

先把衣服穿上冷静一下。

 

尿路感染

 

由于女生下半身构造比男生复杂——

男生外挂式，尿道细长且孔小；

女生内置式，尿道又短临近阴道肛门，

所以女生私处更容易受细菌感染。

 

男生的不良习惯，

比如袜子和内衣裤混洗、

上厕所不掀马桶圈尿液溅到马桶边缘

等等不起眼的小事

都有可能让女生私处感染。

 

 

滴虫性阴道炎

 

首先要说明的是，不是所有阴道炎，都是男生导致的。

只有得了「滴虫性阴道炎」，

才基本可以判定，是男生带来的。

 

如果是男生不注意卫生染上了滴虫，

只有不到20%有症状，

大多数人是没有任何不适的。

于是在完全不知道的情况下，

滴虫便通过性生活传染给了女生。

 

女生这边吃药塞药折腾半天，

如果男生没有同时配合治疗，

那么藏匿于他尿道和前列腺内的滴虫

就会抓住机会，

再次感染女生，

导致阴道炎反反复复，

无法根治。

 

慢性宫颈炎

 

有了男朋友后，

稳定的性生活会大大增加

细菌滋生、繁衍的几率。

虽说阴道分泌物有自净作用，

但还是抵不住男生丁丁带来的病毒来势凶猛…

 

如果男生在性生活之前不注意卫生，

包皮过长或者脏污纳垢，

都容易通过性生活把细菌和病毒传染给女生。

 

所以男生们一定要记住：

前洗澡＋戴套，缺一不可。

 

宫颈癌

 

可能大家都觉得，

宫颈癌这个病是得在女人身上，

那自然是因为女生的各种原因。

但其实男生因素也在宫颈癌的发生中

占了一席之地。

 

男生感染HPV后，

会把hpv病毒传染给与自己有性接触的女生，

然后女生就将面临宫颈病变及宫颈癌的风险......

也就是说

「男生们不得病，他们只是HPV的搬运工」。

 

我没有男朋友

为啥也染上了妇科病？

 

看到这，肯定也有女生存在者一个疑惑：我没有男朋友，也没有性生活，为啥也染上了妇科病？

 

 

经期个人卫生

 

主要是由生活习惯引起，

如不勤换内裤，不注意外阴清洁；

经期盆浴，游泳和剧烈运动，用药清洗阴道......

 

月经初潮护理不当

 

因为对初潮认识不足，

导致没有选好经期卫生用品，

没注意经期卫生。

 

抗生素使用不当

 

很多女生对抗生素都没有全面的了解，

一些小炎症疾病就自行服用抗生素，

这种做法可能导致阴道环境失衡从而引发炎症。

 

不注意公共环境卫生

 

公共场地细菌极易聚集，

属于高危传染源，

女生经期时对外部细菌抵抗力减弱，

更加容易被感染。

 

所以女生们平时一定要注意个人卫生，

养成良好的性生活习惯，

出现异常情况一定要去正规医院就诊，

千万别觉得丢人、不好意思。

 

 

最后再跟男生们说几句，

对自己的女朋友或者老婆一定千万必须要注意：

你的袜子和她的内衣内裤最好分开洗；

开车前做好清洁；

给她预约HPV疫苗；

多带她去医院检查身体。

毕竟，找个女朋友不容易......

很多运动人群和减肥人群都很喜欢服用左旋肉碱，其实它作为人体需要的一种营养素真的可以说是非常的不错，对于减肥的人群它可以帮助减肥，对于运动人群它可以帮助缓解运动过程中的疲劳，就连对于婴幼儿来说它都是很好的营养物质，它真的有传说中的那么好吗？让我们看看它的主要应用吧！

 

 

目前，左旋肉碱主要应用于以下几个方面：

 

一、婴幼儿食品：

 

左旋肉碱属条件性婴儿必须营养物质，世界目前已有22个国家在婴幼儿奶粉中加入了左旋肉碱，我国也已有添加左旋肉碱母乳化奶粉上市。

 

二、减肥作用：

 

左旋肉碱可燃烧体内多余的脂肪作为能量。他可以减轻体重，减少体内脂肪的含量，具有减肥作用，如果体内缺乏左旋肉碱，就会造成脂肪酸代谢紊乱，导致两种后果：（1）造成肌肉供应能量不足，产生肌体疲劳以及相关的心脏疾病；（2）造成脂类物质在肌纤维和肝脏中积累，产生肥胖，脂肪肝等疾病。

 

运动不足的肥胖型人，经常补充左旋肉碱，加以保持锻炼，就能够消耗体内积累的脂肪酸，起到减肥的作用。所以左旋肉碱是一种很理想的不用节食，不厌食，不乏力，不腹泻的减肥产品。

 

三、运动员食品：

 

左旋肉碱对提高运动爆发力，抗疲劳，增强运动耐力等均有好处。服用一定量的左旋肉碱，运动员在参加耐力和强度运动项目时，可获得最佳成绩。研究证实，体育运动后人体肌肉组织中的游离肉碱浓度下降20%，可通过补充外源性左旋肉碱而得到改善，故而促进体内脂肪酸氧化产生能量，提高运动成绩。国外已普遍把左旋肉碱应用于运动型保健食品。

 

 

四，人体重要营养补充剂：

 

随着年龄的增长，体内左旋肉碱的含量在不断减少，人类都需要补充左旋肉碱。糖尿病人 、肾功能病人、脑力、体力劳动者，由于排出的废物多，体内的左旋肉碱消耗量大，极易导致左旋肉碱的缺乏，需 长期补充。

 

好了，讲了那么多，相信很多人已经对“左旋肉碱”这个新名词产生了极大的兴趣，尤其是想减肥、美容的人士，恐怕已经按捺不住跃跃欲试了吧快来试试吧！

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃糜烂症状要比胃溃疡轻，只有当胃糜烂发展到一定严重程度后，才会成为胃溃疡。

 

 

第一，引发的原因

 

引起胃糜烂的原因主要是某些药物对胃粘膜的刺激，还有急性应激包括严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等。而引起胃溃疡发病的第一大病因是幽门螺杆菌感染，非甾体类抗炎药位居第二位，溃疡形成的直接原因则是胃酸与胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。另外也有遗传、精神等因素。胃溃疡好发于青壮年男性，以及一些三餐不规律的司机也易发。

 

第二，发病位置也不同

 

 

胃壁的结构组成由浅入深可以分为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜4层。胃溃疡损伤位置比较深，可深入到粘膜肌层，更严重者会导致胃肠穿孔，因此经治疗愈合后会留下瘢痕。而胃糜烂的穿透力度比较小，不会穿透肌层，所以愈合后不留痕迹。

 

第三，两者的诊断也是不同的

 

一般胃糜烂会出现餐后1小时胃痛、有时在半夜胃痛，大多数患者的症状是不明显的。胃糜烂渐渐加重后，可以在上腹部出现饱胀感、还有各种疼痛等不适症状。 还会出现一些消化不良的症状，如吐酸、胃脘部灼热、恶心、食欲不振、打嗝、早期饱腹感等。而胃溃疡患者可表现为反复发生的长期的有规律的、慢性上腹部钝痛、灼痛、彭胀痛，秋冬季容易发病，疼痛范围比较广，有时还可以波及到背部，服用一些药物或进食可以减轻，胃溃疡多为饭后痛。上腹部可有局限性深压痛。常见的并发症有上消化道出血，穿孔，幽门梗阻和癌变。最直接的诊断方法是内镜检查。

 

胃溃疡治疗时间比胃糜烂长，除了在饮食和情绪方面需要注意外，还应该进行专业的治疗，如果出现幽门螺杆菌感染则应用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌。而胃糜烂治疗疗程短，治疗方法也相对简单，应用一些保护胃的药和抑酸药治疗即可。最后，胃溃疡病人在治疗好转后的半年内应进行复查，防止再发。

 

这两种都属于胃部疾病，平时要好好保养，不要吃一些辛辣刺激的食物，吃一些比较软又容易消化而且富含营养的，食疗也是很重要的。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的山东济宁市居民，像往常一样，忙碌于工作和家庭之间。然而，就在那天，我的生活突然被一场突如其来的变故打乱了。

那天，我的母亲突然感到意识不清楚，行动不便。我们立即将她送往了当地医院。经过一系列检查，医生告诉我们，母亲的颅内长了一个东西，大小有26*28mm。我们感到十分恐慌，因为之前在7月份的检查中，一切看起来都很正常。

在医院，我遇到了一位来自神经外科的医生。他非常专业，耐心地为我们解答了所有的疑问。他告诉我，母亲的病情需要进一步检查，才能确定是什么原因导致的。他建议我们进行强化颅脑磁共振检查，以便更准确地诊断。

在等待检查结果的日子里，我感到无比焦虑。然而，那位医生却一直安慰我们，告诉我们不要过于担心。他的话语让我感到一丝安慰，我知道，无论结果如何，他都会尽力帮助我的母亲。

终于，检查结果出来了。医生告诉我们，母亲颅内的东西可能是肿瘤。虽然这个消息让我们感到十分沉重，但是医生也告诉我们，目前有靶向药物可以治疗肺癌脑转移，预后还可以。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落了下来。

在接下来的治疗过程中，那位医生一直陪伴在我们身边。他不仅给予了我母亲专业的治疗，还给予了我很大的精神支持。他的耐心、专业和关爱，让我对这位医生充满了敬意。

现在，我的母亲已经开始了靶向治疗。虽然治疗过程很艰难，但是在医生的精心治疗下，她的病情已经得到了一定程度的控制。我相信，在医生的关爱和照顾下，我的母亲一定会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

脑肿瘤作为一种常见的疾病，与人们的日常生活息息相关。其诱因主要包括电离辐射、化学因素、遗传因素以及不健康的生活习惯。了解这些诱因，有助于我们更好地预防脑肿瘤的发生。

1. 电离辐射：长时间暴露在电离辐射的环境中，如X射线、核辐射等，会增加患脑肿瘤的风险。随着科技的发展，我们生活中充斥着各种电器，如手机、电脑、微波炉等，这些电器都会产生一定的辐射，长期接触可能对健康造成影响。

2. 化学因素：环境污染、化学物质暴露等都会增加患脑肿瘤的风险。化工厂工人、长期接触有害化学物质的人群，脑肿瘤发生率较高。

3. 不健康的生活习惯：不良的饮食习惯、缺乏锻炼、长期熬夜等都会增加患脑肿瘤的风险。保持良好的生活习惯，有助于降低脑肿瘤的发生率。

4. 遗传因素：遗传因素在脑肿瘤的发生中起着重要作用。家族中有脑肿瘤病史的人，患脑肿瘤的风险较高。

为了预防脑肿瘤，我们应该采取以下措施：

1. 减少接触电离辐射，如避免长时间使用手机、电脑等。

2. 减少接触有害化学物质，如远离化工厂、避免使用劣质化妆品等。

3. 保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适度锻炼等。

4. 定期体检，早期发现脑肿瘤。

5. 积极治疗脑肿瘤，保持乐观的心态。

脑肿瘤是神经外科常见的疾病，人们常谈之色变，但实际上脑肿瘤也有良性和恶性之分。了解脑肿瘤的良恶性对于选择合适的治疗方案至关重要。

脑肿瘤的良恶性可以从以下几个方面进行区分：

1. 组织形态学特征：

良性脑肿瘤通常生长缓慢，形态规则，边界清晰，有包膜，细胞分化良好。而恶性脑肿瘤则生长迅速，形态不规则，边界模糊，无包膜，细胞分化差，容易出现坏死和出血。

2. 生物学行为：

良性脑肿瘤通常不侵犯周围组织，不发生转移，预后较好。而恶性脑肿瘤易侵犯周围组织，发生转移，预后较差。

3. 治疗方式：

良性脑肿瘤通常可以通过手术切除，预后较好。而恶性脑肿瘤治疗难度较大，需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。

了解脑肿瘤的良恶性对于患者选择治疗方案、提高生活质量具有重要意义。

此外，以下因素也可能影响脑肿瘤的良恶性：

1. 年龄：

良性脑肿瘤多见于成人，恶性脑肿瘤多见于儿童和青少年。

2. 性别：

良性脑肿瘤男女发病率无显著差异，恶性脑肿瘤男性发病率略高于女性。

3. 位置：

良性脑肿瘤多见于大脑半球，恶性脑肿瘤多见于脑干和小脑。

总之，了解脑肿瘤的良恶性有助于患者选择合适的治疗方案，提高生活质量。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重，如同乌云密布的天空。过去的半年，我的生活被焦虑、不快和失眠笼罩，仿佛陷入了一个无底的黑洞。我害怕，害怕自己会得癌症，害怕生活的重担会压垮我。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。那位来自肿瘤内科的医生，***医生，用他温和的语气和专业的知识，为我解答了心中的疑惑。

他告诉我，情绪低落和失眠确实可能引起免疫力下降，但并不一定会导致肿瘤。他耐心地听我倾诉，给予我支持和建议，让我感受到了温暖和希望。

***医生还告诉我，可以做一些全身健康体检，如胸部CT、腹部超声、肿瘤指标等，以排除我的担忧。他还建议我寻找新的爱好，转移注意力，积极面对生活。

在***医生的鼓励下，我决定不再沉溺于过去的痛苦，而是勇敢地面对未来。虽然身体上的不适仍在，但我的心情却逐渐好转。我开始尝试新的爱好，重新融入生活。

感谢互联网医院，感谢***医生，是你们让我重新找回了生活的勇气。在这个信息爆炸的时代，互联网医疗为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们在病痛面前不再无助。

今天一大早就赶到了那家知名的互联网医院，心情有些忐忑，因为我的身体状况一直让我担忧。在排队等候的过程中，我遇到了一位温和的医生***。当我把我的CT片子递给他时，他仔细地观察了片刻，然后轻声说：“我们需要进行一次核磁共振平扫和增强，以便更准确地判断。”

我有些疑惑，于是问道：“医生，我是不是长了个囊肿？还是肿瘤？”***医生微笑着回答：“目前只能初步判断像囊肿，但需要进一步的检查才能确定。”

我继续追问：“CT的准确率达到多少啊？我从来没有做过，长在这个部位囊肿的几率大还是肿瘤？”***医生耐心地解释：“CT的准确率较高，但为了更准确，我们建议进行核磁共振检查。至于囊肿和肿瘤，长在小脑下面的情况相对较少，但肿瘤的可能性稍大一些。”

这时，我提到了我父亲的病史，他曾经患有血管瘤。***医生听后，更加细致地询问了我的症状和家族病史，并告诉我：“请放心，我们会尽快为您安排检查，并根据检查结果给出治疗方案。”

经过一系列的检查后，***医生告诉我：“左侧小脑这个位置一般是不会长蛛网膜囊肿的，肿瘤的可能性更大一些。但具体还需要结合核磁共振的结果来确定。”

在等待核磁共振结果的过程中，我时常想起***医生的耐心和细心，他不仅为我提供了专业的建议，还让我感受到了温暖和希望。

最后，我想说，互联网医院为我们提供了极大的便利，而像***医生这样的专业医生，更是让我们感受到了医疗的温暖。在这里，我希望每一位患者都能得到像***医生这样的关怀和治疗。

那天，阳光透过窗棂洒在我的床头，我接到了一个来自未知号码的电话。对方自称是***医院的神经外科医生，说是通过互联网医院了解了我的病情，愿意提供咨询服务。我感到一丝希望，尽管心中忐忑。

咨询过程中，医生始终保持着温和的语调，耐心询问我的病情，包括手术情况、病理报告等。当得知我已做过两次手术，病理报告显示为4级母细胞瘤时，医生的语气变得严肃起来。

我小心翼翼地询问关于怀孕的问题，医生告诉我，尽管恶性程度高，复发率高，理论上可以要孩子，但备孕需要时间，怀孕期间肿瘤复发的风险也较高。

医生还告诉我，虽然医院建议做放化疗，但我没有接受。医生表示理解，并详细解释了放化疗的利弊。我感到自己得到了尊重和理解。

在医生的鼓励下，我决定要勇敢面对生活，尽管肿瘤已经复发，但我还是想要一个孩子。医生告诉我，如果没用药、没放化疗，一般不会遗传和畸形，这让我稍微安心了一些。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和人文关怀，这让我对未来的治疗和生活充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着女儿来到了京东互联网医院。女儿在省人民医院被诊断出疑似嗅神经母细胞瘤，我们心急如焚。在京东互联网医院，我们幸运地预约到了一位神经外科的专家。

专家亲切地询问了女儿的病情，仔细查看了我们提供的报告链接。他告诉我，女儿的病变颅内，鼻腔都有，可能需要联合手术。听到这个消息，我心中充满了忧虑。

专家安慰我说，虽然手术风险较大，但他们会尽力而为。他还告诉我，可以通过‘四川大学华西医院’微信公众号或者‘华医通’APP挂他的在线门诊，开具入院证。

在等待手术的日子里，专家一直关注着女儿的病情，并给予我们很多支持和建议。手术当天，专家和他的团队精心地为女儿进行了手术。手术过程顺利，女儿很快就恢复了健康。

在康复期间，专家还定期回访，关心女儿的身体状况。他的专业和关怀让我们深受感动。如今，女儿已经完全康复，重新回到了校园。

京东互联网医院，让我们在千里之外感受到了温暖。感谢那位神经外科的专家，是您救了我们的女儿。

那是2024年的一个初秋，我两岁的孩子因为神经纤维瘤在***医院做了手术。术后不久，我发现孩子的眼睛一大一小，患侧不出汗，这让我非常担心。

我立刻在网上查找信息，了解到可以通过互联网医院进行咨询。我选择了京东互联网医院，联系到了一位来自康复医学科的医生。

医生非常专业和耐心，他首先询问了孩子的病情和术后恢复情况，得知我还没有复印病历时，他并没有着急，而是询问了我术后多久了。得知是一周后，医生建议我可以先进行一些家庭护理，并告诉我如何观察孩子的恢复情况。

当我提到孩子眼睛的问题时，医生建议我拍摄眼睛的照片以便他观察。他还询问了主管医生的意见，并告诉我如果神经损伤不严重，应该会逐渐恢复。

在了解到孩子目前还没有进行康复治疗时，医生建议我带孩子去康复科进行诊断和治疗。他还详细地介绍了康复治疗的方法，包括推拿、训练、穴位贴敷等。

医生还告诉我，如果需要确切了解神经损伤的情况，可以在两三周后查肌电图。他还告诉我，营养神经的药物有甲钴胺、维生素B1等，需要咨询儿科医生。

在得知孩子目前不方便进行康复治疗时，医生并没有放弃，而是建议我咨询主管医生关于神经损伤的情况，并告诉我康复治疗的重要性。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理支持。

在京东互联网医院的治疗下，我相信我的孩子会早日康复。

那天，我焦急地拨通了***医院的电话，声音中带着一丝颤抖。'你好，我是XXX，我妈妈在华西医院做了肿瘤检查，现在想咨询一下，如果去***肿瘤医院治疗，是否需要重新检查？'电话那头传来了温柔的声音，'不需要，华西医院的检查报告在这里也是有效的。'我的心情稍微放松了些。

接下来的几天，我在家陪妈妈度过，她时不时地抱怨身体的不适。'我听说华西医院人很多，排队等床位要很久，你觉得去***肿瘤医院治疗怎么样？'妈妈问我。'这得看您自己，您觉得哪个医院更适合您？'我回答。

那天，我接到了来自***肿瘤医院医生的电话，'您好，我是XXX，您妈妈的情况我们已经了解了，我们这里有一套治疗方案，您觉得如何？'我虽然有些紧张，但还是尽量保持镇定，'我想了解一下，这里的医疗水平如何？'医生耐心地解释道，'我们医院在肿瘤治疗方面有丰富的经验，相信能够帮助您的妈妈。'听到这里，我稍微安心了一些。

经过一番考虑，我们最终选择了***肿瘤医院。医生们非常专业，对待患者也十分耐心。妈妈的治疗进展顺利，她的笑容也渐渐多了起来。

如今，我时常想起那位医生，他/她的专业和耐心，让我们在艰难的时刻找到了希望。虽然我们不能改变命运，但我们可以选择如何面对它。

脑肿瘤是一种常见的神经系统疾病，早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。以下三种检查方法可以帮助医生早期发现脑肿瘤：

1. 占位效应：通过检查颅腔内占据空间的变化，可以初步判断是否存在肿瘤。当患者出现头痛、视力模糊等症状时，医生会建议进行此项检查。

2. 局灶性神经功能障碍效应：肿瘤的生长会压迫周围正常脑组织，导致神经功能障碍。如视力下降、偏瘫、失语等症状，都是肿瘤压迫神经的信号。

3. 激素内分泌效应：部分脑瘤会分泌异常激素，导致内分泌紊乱。如垂体瘤分泌催乳素，可能导致女性月经不调、不孕等。

除了以上三种检查方法，医生还会根据患者的具体症状和体征，选择其他辅助检查手段，如CT、MRI等。

为了早期发现脑肿瘤，患者应关注自身身体状况，出现头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状时，应及时就医。同时，定期进行体检，特别是针对有脑肿瘤家族史的人群，更应重视。

此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也有助于降低脑肿瘤的发生风险。

当发现疑似脑肿瘤的症状时，应尽快到神经外科就诊。医生会根据病情，制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等。