刘先生毕业后就在家里的安排下进了一家国企，虽说工资不高，但工作也不多，日子过得很安逸。可惜好景不长，刘先生的公司面临裁员，由于没什么突出的表现，刘先生也成了被裁掉的一员，生活的压力一下就大了起来。

 

迫于无奈且没有一技之长，刘先生只好去做了销售，时常要参加各种应酬，常常喝到大醉才回家。尤其是最近一年，为了拿下一个重要的单子，刘先生更是陪酒吃饭不断，而且经常是很多种不同的酒混在一起喝。

 
虽然事业上发展的越来越好，可刘先生的身体却撑不住了，先是不明原因的消瘦，然后刘先生感觉自己的右上腹，总是隐隐作痛。去医院一查才知道，自己不仅得了肝硬化，而且还是晚期。

 

 

为什么那么多人喝酒都没事，怎么自己就得了肝硬化呢？刘先生想不通。其实，酒精伤肝是毋庸置疑的，至于什么时候出问题，那就跟你喝了多少、喝的什么有关。

 

比如说我下面要跟大家讲的3种酒，伤肝的威力加倍，经常喝，患肝硬化的风险会更大。

 
这3种酒最伤肝，没事尽量少喝

（1）混合酒

 

酒+饮料是当下最危险的混搭。现在人喝酒都喜欢混在一起喝，像什么红酒配雪碧、威士忌搭冰红茶，这样喝虽然口感好了，但一杯接着一杯，最后摄入的酒精量就会远远超过身体的承受能力。而且，酒精在碳酸饮料的作用下，更容易通过血脑屏障，更容易醉。

 

长此以往，肝细胞工作负担过大，对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，导致肝内脂肪沉积，发展成脂肪肝。此前就有研究发现，饮用混合酒的人，患肝癌的几率要比只喝一种酒或不饮酒的高5倍。

 
（2）药酒

 

很多人都有在家里泡药酒的习惯，认为能滋补身体。确实，用酒精做“溶媒”能析出一部分中药材里的营养成分，但析出的量十分有限，基本上跟我们正常食用没什么区别。

 

而且，有的药酒里的中草药成分非常复杂，如果在对药性、剂量不熟悉的情况下，自制药酒，很可能药酒变毒酒，尤其是误饮土三七、何首乌、附子泡的酒，不仅会损伤肝脏和神经系统，严重者还可能致命。

 

 

（3）高度酒

 

红酒、啤酒和白酒，哪个更伤肝？当然是白酒，因为白酒度数高呀，白酒的酒精含量在38%~60%，红酒的酒精含量是11%~16%，而啤酒的酒精含量只有3%~5%。

 
肝是身体的“化工厂”，肝不好，难长寿！

肝是我们身体的化工厂，我们吃进身体里的各种物质经过门静脉系统进入肝脏，在肝脏里完成解毒、代谢、分泌一整套流程。如果肝脏功能发生异常，不仅正常的消化吸收受影响，连解毒的能力都会下降，想象一下，肝功能异常的人，随便吃点药，就可能因为无法代谢而中毒。

 

所以，我们常说，肝不好，难长寿。但是，肝脏又是一个非常容易受到伤害的器官。除了我们之前说的喝酒，熬夜、发脾气、郁郁寡欢、油腻的食物吃太多、蛋白质吃得不够，都会伤害我们的肝脏。

 

临床工作中，我们经常能碰到一些长期饮酒患者，其实是乙肝（HBV）或丙肝（HCV）患者，这些患者明明有慢性病毒性肝炎，但自觉身体无不适，仍大量酗酒，却不知道，酒精可与乙肝或丙肝协同致癌，研究发现，HBV和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控，突变与转变之外，还与P450系产生的前致癌物产生增加，抗肿瘤促进子和维甲酸缺少

 

也有关, 两者共同促进有HBV基因整合的肝细胞的扩增，慢性HBV携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌，说明酒精和HBV起相互作用，HBV起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌；慢性丙型肝炎及HCV标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性，主要由于酒精性肝病的病程可因并存的HCV而发生改变，慢性丙型肝炎的内然病程也可为长期酗酒所改变，两者同时并存提高了发生肝癌的危险性；饮酒合并肝炎患者的病毒载量(HBV-DNA或HCV-RNA水平)均显著升高, 可见酒精可抑制机体抗病毒的免疫反应, 从而增强病毒的致病和致癌作用。

 

目前，病毒性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视，国内外多项研究均显示，饮酒与慢性病毒性肝炎（HBV、HCV）有协同作用，在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌，且肝癌的组织学分级常常是高分化的，在饮酒患者中，HBV感染者发生肝癌的危险性最高，HCV次之，非病毒性肝炎最低。

 

第一，吸烟者长期饮酒，更易罹患肝癌。

烟草中含有多环芳烃、亚硝胺、尼古丁和可卡因等致癌物质，吸烟可导致肺癌等多种癌症的发生，这在医学界已经得到了普遍共识，研究发现，烟草中的致癌物质可以直接损伤肝脏，吸烟者患肝癌的危险性是不吸烟者的1-2倍，20 岁以前开始吸烟者患肝癌的危险性是20 岁以后吸烟者的2-3 倍，吸烟年龄越早, 日后发生肝癌危险性越大，既然吸烟与饮酒都是肝癌发生的高危因素，可见，吸烟者长期饮酒，将会明显提高肝癌的发病率。

 

第二，喝多少酒会得肝癌？

 

这并没有一个准确的数字，但是酒精的消耗量与肝癌

的发病呈正相关，一般而言，短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎，平均每日饮含乙醇80g的酒达10年以上可发展为酒精性肝硬化，如果继续喝下去，极有可能就会发展为肝癌，如果患者合并吸烟、糖尿病、慢性病毒性肝炎，那么发展为肝硬化或肝癌的病程，将会更短。

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饮酒不存在适量，任何酒精饮品都会增加疾病风险。大家熟知的饮酒危害包括引起脂肪肝、痛风、致癌等，但可能很多人不知道，饮酒过度还会伤害你的股骨头。

 

 

《生命时报》采访骨科专家，揭露酒精是如何“瓦解”股骨头的，并给出自测健康状况的方法。

 

受访专家

北京大学首钢医院副院长 关振鹏 □骨科主任医师 刘家帮

南方医科大学珠江医院关节骨病外科副主任 林荔军

四川大学华西医院骨科主治医师 谭 鹏

 

三个因素掐断股骨头血供

 

髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节，由股骨头和髋臼组成，他们就像一个倒扣的杵和臼，在活动的同时具有良好的承重和稳定性。

 

其中，股骨头位于盆骨下方、大腿根部，起着承上启下的作用，因为用得多，它也成了最易受伤的部位，由于本身解剖结构的特殊性，最容易受到影响，它也是机体坏死发生率最高的地方。

 

 

与其他骨关节相比，股骨头主要依靠股骨颈周围的血管供应，所以股骨头的血供比较脆弱，一旦受损，就会增加坏死的几率。而影响血供最重要的三个因素是：

 

!饮酒

一旦饮酒量超过身体对酒精的代谢能力，除直接引发脂肪代谢障碍和肝功能损害外，还会导致血脂升高，造成血液黏稠度增高、血流速度减缓，使血液凝固性改变，血液不能很好的供给到骨骼中，最终造成股骨头缺血坏死。

 

需要注意的是，股骨头供血血管的个体差异性较大，一般男性的股骨头血供弱于女性。但是，无论是小酒不断还是一次性摄入大量酒精，都可能引起股骨头坏死。

 

!激素

大量应用激素，会在体内发生药理变化，刺激股骨头内细胞新陈代谢，致使脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，在这种情况下，骨细胞会长期处于缺血的状态，进而导致坏死。

 

!高尿酸

高尿酸血症不仅会引起痛风，还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内，刺激血管发生急性炎症，使其充血、肿胀、贫血，软骨及骨质被吸收，就会增加股骨头坏死的风险。

 

股骨头坏死分四期

 

骨头坏死的首要症状是痛，主要在胯部、臀部、大腿根，疼痛程度会根据病情发展不断加重，目前，股骨头坏死尚无可逆的治疗方法。

 

• 活动不灵活：股骨头坏死后，髋关节的活动便不能再像从前一样灵活。
• 骨骼变形：当坏死发展得比较严重时，股骨头甚至会出现塌陷，造成患肢缩短、骨盆倾斜等骨骼畸形。

 

股骨头坏死分四期，一期、二期处于早期病变，多会采用保髋治疗，如微创钻孔减压术等；三、四期时，股骨头若出现明显变形、塌陷，就不得不进行髋关节置换手术。

 

 

临床中，患者常有几个误区，在此一并说明：

 

误区一  股骨头坏死靠自己就能养好

股骨头坏死与绊倒、轻微骨折不一样，坏死代表着无法再生，无法靠关节自身恢复，必须在医生指导下决定是保守治疗还是手术治疗。

 

误区二  股骨头坏死只能换髋关节

如果病变不严重，通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法便可缓解症状，甚至能延缓病情发展。只有股骨头坏死病情进展快、保守治疗效果不好的患者，才需要手术治疗。

 

手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类，后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。

 

误区三  人工髋关节能用一辈子

置换术后，人工髋关节的使用年限与多种因素相关，包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等，有些患者可使用15~20年，有些10年不到就需“翻修”。

 

 

误区四  在髋关节处乱敷草药

临床中，有不少股骨头坏死的患者为了让自己不痛、早点恢复，就在关节周围敷些草药，长期如此不仅导致皮肤出问题，还影响了正规治疗。

 

七个动作判断股骨头健康

 

股骨头坏死是累积效应，所以早期进行有效控制可极大减小患者负担。判断自身股骨头是否有问题，可以分两步走。

 

第一步：六个动作

 

如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作（依次如图）时，出现关节、大腿根部疼痛的情况，可能表示股骨头有点问题。

 

 

第二步：盘腿

 

如果盘腿动作坐得稳，不痛且灵活，股骨头一般没问题；如果出现大腿根、髋关节等部位疼痛，甚至无法坐稳时，需要尽快去医院就诊。

 

股骨头坏死早期，单靠X光片有时无法看出问题，需要结合核磁共振的检查及症状才能确诊。因此，如果出现胯部疼痛，怀疑股骨头坏死，最好去医院进行核磁共振检查。

 

林荔军提醒，长期饮酒人士一旦出现髋部酸痛，行走后加重；髋部关节僵硬，甚至跛行，就应怀疑是股骨头坏死，要及早到医院就诊，必要时做核磁共振检查，可比X光片早3个月发现早期股骨头坏死。

科技在进步，时代在发展，人们生活需要得到了极大的满足。如今的人们，在饮食方面都很不注意，这就会导致一些肠胃疾病开始出现，其中，比较多见的就是结肠炎，这种病会给患者带来不小的影响，所以，大家一定要注意预防。那么生活中有哪些预防结肠炎的好方法？

1.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，结肠炎可适量食用。

 

2.少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动。刺激肠壁的作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重，所以炸。煎及肥肉类食物应少吃，并控制食用油的用量。

3.注意补充蛋白质及维生素。在日常饮食中应选用一些易消化的优质蛋白质食品，如鱼。蛋。豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入，因为慢性结肠炎病人的消化吸收功能差，应采用易消化的半流少渣饮食，并做到少量多餐，以增加营养，改善症状。结肠炎急性发作时，应食粥类。精米面类。鱼虾。蛋及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。

4.结肠炎病人多是身体虚弱。抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷。坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

5.患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

 

6.结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。

7.避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期。缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。

另外，还需要给大家提一个醒，虽然结肠炎这种病好治疗，但是要想彻底治好它也绝非易事，如果患者在治疗过程中半途而废，那么非但不会将疾病完全治愈，甚至还会造成比先前更厉害的症状。

夏日炎炎，在夏季来一瓶饮料是一种不错的选择，回想起当年在学校念书的时候，我们总喜欢在课间时候结伴去小卖部买饮料喝，钱不够的时候，两人分一支，是一件特别让人怀念的事情，但是近日有位小伙，因为饮料的事情，居然被送进了ICU，非常让我们震撼，这究竟是怎么一回事呢？

 

 

其实，因为猛喝饮料产生身体不舒服反应的事情经常有发生，特别在夏季的时候，医院多多少少都会有类似这样的病例，所以喝饮料我们要合理喝，不可贪多，更不可贪凉。

 

这位小伙子，经历了什么？

这位小伙子是一位年轻的小伙子，仅仅18岁，正是非常青春无敌的年纪，他身高也可以，说不上非常高，但是也不矮，身高178厘米，但是体重惊人，可想而知，平常他是如何爱自己，居然可以把自己的体重涨到270斤，这是一件非常不容易的事情。

这次，他被送进ICU是因为连灌了8瓶饮料，然后就把同伴们吓一跳，喝完以后，他直接昏迷过去了，没有了任何反应，送进医院的时候，已经是需要送进ICU的程度了。

 

这位小伙平常的状况

这位小伙平常饭量惊人，因为他患有“原发性甲状腺功能减退”，从发病开始，他就开始体重增长迅猛，每顿饭可以吃8个大白馒头，我们平常吃1-2个就已经够了，他居然可以吃下8个，可谓是特别的胃口大，但是因为患病的关系才变成这样的，我们也不要对他进行讥讽，因为这位小伙也是个可怜人。

 

 

这回他喝了8瓶碳酸饮料，就出事了，医生诊断他是糖尿病酮症酸中毒。这么年轻就患上了糖尿病了？

 

糖尿病酮症酸中毒

这位小伙子之前其实就已经有很多症状了，他重度肥胖，肾功能不全，重度低钠血症，睡眠呼吸暂停低通气综合征，这么年纪轻轻就已经百病缠身了，非常地让人感到怜惜，他这次的情况是糖尿病的急性并发症之一，他接受了医院给他的一系列治疗。

这一系列治疗包括补液，降糖，抗感染等等，还好，在2天之后，小伙子的生命体征恢复平稳的状态，神志也清醒过来了，但是他的血糖还是居高不下，这只能是后续继续呆在医院进行检查以及对症下药的治疗。

 

糖尿病预防，注意事项

第一：定期测血糖。不管是糖尿病还是不是糖尿病，我们都建议定期测血糖，非糖尿病人可以半年到一年一次，糖尿病人建议每天一次，每周一次，每月一次，看自己的实际情况而定。

第二：多喝水。糖尿病人一定要多喝水，因为容易导致胰岛素不足，这种情况会刺激到中枢神经，当喝水以后会有所改善。

第三：注意饮食。不管是否糖尿病人，都需要重视自己的饮食，不是糖尿病的病人要均衡饮食，如果是糖尿病人均衡饮食以外还需要控制糖分的摄入。

 
最后，再忙也要每年一次体检，定期体检有助于我们知道自己的身体状况，调整，如果是已经有很多病的病患者，建议定期到医院进行入院检查，详细地检查自己自身的情况，以免发生了严重的情况，自己不知道而耽误了治疗最佳时间。

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名消化内科医生，一个月前我们接收了从基层医院转诊而来的重度黄疸的男性患者，45岁，因为长期喝酒，导致了严重的酒精性肝硬化，用家人的话说，喝了二十多年了，而且清一色全是白酒，每天都得喝上半斤，实打实的酒鬼。

 

其实这并非患者第一次入院，用家人的话说，在当地县医院住过很多次了，去年因为食管胃底静脉曲张破裂出血，差点连命都没有了。

 

对于失代偿期的酒精性肝硬化，门静脉高压是其典型的表现，由此带来的腹水，脾亢，食管胃底静脉曲张破裂出血，是其主要的并发症。

 

按说多次住院，多次与死神擦肩而过，怎么着都应该长点急性。

 

但家人反应，45岁的孙某根本不听话，即便得了肝硬化，依然固执地喝酒，有一次到医院里还偷偷喝酒，把酒藏在被窝里，幸亏被护士发现，至于出院回家后，家人更是拿他没办法，总不能时时刻刻盯着他。

 

总是偷偷溜出去买酒喝，因为喝酒，妻子与他离婚，他自己也没了工作，现在要不是靠父母和姐姐出钱医治，命早就没了。

 

而这一次，孙某之所以住进医院，又是因为酗酒。

 

到县医院的时候，黄疸指数越来越高，医生建议转到更好的医院去，因为可能需要做血浆置换，其实孙某的姐姐特别生气，觉得弟弟屡教不改，还救他干什么，但父母却非常心疼这个儿子，再加上气归气，毕竟血缘关系在那摆着，才45岁，总不能见死不救吧。

 

转到市级医院后，我们发现孙某的肝功能非常差，黄疸指数很高，出现了胆酶分离的现象，这提示着严重的肝脏功能衰竭，要想挽救生命，必须及早进行血浆置换。

 

但是住院过程中，孙某的病情依然不容乐观，除了居高不下的黄疸之外，他还出现严重的低蛋白血症，肺部感染，之后又出现了食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病。

 

 

在与孙某家属沟通的过程中，我们也书面下达了病危通知，本来大家都觉得孙某这一关怕是在劫难逃，没想到他的命真大，经过积极的治疗，病情竟然逐渐稳定了下来。

 

一个月后，孙某终于出院了，不过这一次家人为他也花了很大的代价，各种医疗费用高达十万，所以我们一直做孙某的工作，劝他应该理解家人的一片苦心，毕竟父母年迈，哪里还经得起这样的折腾，孙某似乎意识到了自己的错误，耷拉着脑袋默不作声。

 

两周前，我们针对出院的孙某做了电话随访，接电话的是孙某姐姐，她特别高兴，说自己弟弟这次彻底把酒戒了，出院后再也没喝了，还能帮着父母做点事……

 

不幸中的万幸，不过，真心希望，这种戒酒不是暂时的，而是彻底远离它。

 

 

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患者：我今年已经45岁了，平常工作还是比较忙，需要经常参加一些商业应酬，当然喝酒是必不可少的了，每天至少喝一次。

 

刚开始还没什么感觉，就最近这几年，感觉身体越来越不行了，喝完酒之后老是肚子疼，拉肚子，这是怎么回事？我是不得了什么病？

 

 

医生：俗话说得好，“小酌怡情，大酌伤身”，不管是啤酒还是白酒，喝得太多总归是不好的，长期大量饮酒，酒精过多的堆积在人体内，过量的酒精对人体的刺激是很大的，尤其是对肝脏的伤害。

 

另外，酒精进入人体后也要经过人体的胃、肠等器官，长期大量的酒精刺激胃肠部的粘膜，也会造成胃部、肠部的损伤。

如果你经常出现喝酒后拉肚子的情况，那就一定要注意了，因为你有可能患上了以下三种疾病。

 

1.脂肪肝

 

酒精的主要代谢场所就是在肝脏，大约有90%的酒精是在肝脏中完成代谢的，但肝脏的代谢能力是有一定限度的，超过这个限度，肝脏就会“罢工”。

 

酒精在转化的过程中会形成乙醇和乙醛，这两种物质都能够对肝细胞产生危害，使肝细胞变性、坏死。

 

 

肝细胞的功能发生障碍，就引起肝细胞内的脂肪组织不能及时排出，长期积聚在肝脏内，长此以往，脂肪肝就在不知不觉中形成了。

 

肝脏出现问题，胆汁的生成与排出就不那么顺畅了，人体吃进去的食物就没办法消化吸收，拉肚子就在所难免了。

 

2.胃病

 

说起胃病，大家首先想到的应该就是腹部疼痛，其实，除此之外，腹泻、恶心、呕吐等现象也是胃病的症状。

 

如果你在喝完酒之后经常会肚子疼、拉肚子，这样的现象说明你一定是一个“惯犯”，经常喝酒。

因为经常喝酒的人酒精对人体的刺激就不仅仅是肝脏了，它也会对我们的胃部造成一定的伤害，如果你经常一次性喝大量的酒，这样酒精就会刺激到胃粘膜，长期的刺激就会使胃黏膜的功能降低，不能正常履行自己的保护任务，时间一长就容易出现各种各样的胃部疾病。

 

3.结肠炎

 

如果你是不经常喝酒的人，偶尔喝一次后出现拉肚子的情况，这可能是由于你空腹喝酒的原因，不必过分在意。

然而，如果你是经常喝酒，喝完酒又经常会拉肚子的话，这说明你跟别人真的很“不一样”，因为你的肠胃已经出现严重的问题。

 

酒精会对肠道产生刺激，加快肠道蠕动，结肠肌肉收缩的幅度和频率也会相应的提高，从而推动大便向前移动的速度，引起腹泻。

因此，喝酒后经常出现拉肚子的情况，说明结肠炎可能已经偷偷找上你了。

 

综上所述，喝酒后经常拉肚子可不是一个好的现象，长期大量的酒精刺激会让人体的各个器官都“吃不消”，一旦他们出现“罢工”的现象，最不好受的就是你自己了。因此，为了自己的身心健康，适度饮酒，可千万别拿自己的健康开玩笑。

最近茅台酒频频上热搜，要么是股价涨了，要么是市值有了新突破。可不论茅台的股价和市值如何变化，对爱喝酒的人来说，茅台始终是他们的最爱。虽然一瓶要几千块，但那份回味悠长且甘甜的口感，一口便让人醉入梦乡。可为啥有的人还没喝，就醉了呢？

 

Dr.京作证：他们不是演员，他们是真醉了。因为真的有一些人的醉酒是被迫的。每当被质疑是否饮酒时，他们会说：我真没喝酒，但是我真的醉酒了！

 

怎样做到“没喝酒也会醉“？

 

人没喝酒会醉吗？答案是会的！热播的美国医疗剧《实习医生格蕾》第 15 季里就讲了这样一个有趣的病例。

一个老师出现了醉酒表现后伤了学生和自己，在医院治疗过程中也确实检查出血液中酒精含量超高。但该男子在清醒后却矢口否认自己有饮酒，其家人朋友也担保他从来不喝酒，于是在经过仔细的讨论后发现：

 

图源：《实习医生格蕾》影视截图

 

所以人家的啤酒肚是真的，这是肚子自己酿的，Dr.京根本没办法指责他为了酒连健康都不要了。

 

“自酿自喝“的自动酿酒综合征

 

这种疾病叫做自动酿酒综合征，也被称为肠道发酵综合征。从后面这个名字就可以看出来，它发生的机制是消化系统中的内源性发酵产生了酒精。

自动酿酒综合征是十分罕见的，罕见到古今中外报道的案例屈指可数，毕竟喝酒的不稀奇，酿酒的也不稀奇，在肚子里“自酿自喝”的才稀奇。

患者一般都是吃下富含淀粉食物后，就会出现醉酒的表现，如果此时检查血液中酒精，其含量甚至超酒驾的数倍。由于病例太少，研究只是推测肠道菌群的发酵导致酒精的产生。去年我国发表在著名医学期刊上的一个病例，让 Dr.京更近距离地了解了啥是真正的[酒不醉人人自醉]啊。

 

图源：Science 官网

 

一个声称不喝酒但一直醉酒十几年的男子到首都儿科研究所就诊，医生先对他进行了持续的监控以证明未饮酒，然后实打实在血液中检测到了很高的酒精浓度。更奇怪的是，甚至他在喝可乐后也会出现醉酒的表现。

当他吃完一顿不含酒精，但含高碳水的饭后，他血液中的酒精浓度可以和喝了15小杯 40%酒精的威士忌后媲美。见多识广的医生们诊断出了该男子确实是患了自动酿酒综合征。

之后通过对他的粪便中微生物进行分析，发现患者在出现醉酒现象时，其粪便样本中 18.8% 的细菌都是克雷伯氏肺炎菌，接近正常值的 1000 倍，在培养基中也确实发现了该细菌会产生酒精。虽然后续的抗生素治疗和改变饮食改善了这名男子的自发醉酒现象，但因为长年以来的醉酒现象，他的肝脏已经出现了损伤。

 

 

所以，Dr.京 觉得啊，羡慕人家肚子可以产酒的饮酒爱好者们可以冷静一下，无论是买来喝的，还是自动酿酒综合征产生的，任何饮酒都会引起短期和长期的健康风险。

 

一滴酒都不要喝

 

在当今社会中，酒和含酒精饮料已成为许多人日常生活中的常规组成部分，饮酒对健康或社会造成的损害往往都被忽视了。

世界卫生组织报告，在 15 至 49 岁的人群中，酒精更是导致过早死亡和残疾的主要危险因素，占该年龄组所有死亡人数的10％，也就是说该年龄段内，每 10 个死亡里就有一个是喝酒导致的。

为啥喝酒会导致如此多的死亡呢？因为喝酒带来的健康风险太多：

 

• 消化系统：比较为人所知的就是酒精肝了，即酒精性肝病。在 5 年以上饮酒史的大量饮酒者中，酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的发生率分别高达 50%、10%和10%。 

• 心血管系统：酒精对心血管也是有毒性作用的，过量饮酒会导致冠心病死亡、高血压发生的风险增大，也容易患酒精导致的心肌病。 

• 肿瘤：酒精被世界卫生组织下属的国际癌症组织归为一级致癌物，口腔、咽喉、食道、肝脏等多处的恶性肿瘤的发生与饮酒有关系。

 

Dr.京还是建议大家：不饮酒的请保持；有饮酒习惯的请为了身体健康尽快戒酒，或上京东健康咨询专业医生，根据自身健康情况，将饮酒量限定在医生推荐范围内。

 

参考文献：

1. Cohen J . Microbe that got man drunk could help explain common liver disease[J]. Science, 2019.

2. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet. 2018.

 

作者 | Dr.京

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广西的小伙刘文，在村子里是知名的老光棍。小时候家庭困难，经常吃不饱，错过了发育时间，身高只有一米六，常年佝偻着背在村子里无所事事。

 

在老人眼里，他就是游手好闲的那种人，地也不种，工也不打，靠亲戚看不下去给他救济才活到现在。

 

 

年轻的时候刘文还会帮家里做做农活，直到后来迷上打牌，输得裤衩子都差点搭进去，刘文的父亲以断绝父子关系威胁，他也仍旧收不了手。

 

后来家人不再给他钱了，他就四处找亲友借钱，再次输光之后，也没有人愿意再搭理他，更没人想把自家的姑娘推入火坑。所以至今43岁了，还是没找到老婆。

 

还是刘文的母亲看不下去，在他被赶出家门之后，还偷偷给他送些自己腌的咸菜、腌肉，刘文干脆就自己买点米，每天就煮白粥配咸菜腌肉吃，把日子过得浑浑噩噩。

 

 

就这样过了一年多，在这一年里，刘文瘦成了个猴子，还时常感到肚子疼。但是因为没钱看病，所以每次肚子疼，他都会忍过去，直到有次母亲来送菜，看到他疼得冷汗直冒，在地上打滚，这才把他送到村里的卫生所看病。

 

卫生所条件有限，也检查不出所以然，只是开了些止痛的胃药，并且嘱咐他到城里的医院去看看。

 

母亲知道刘文没钱，所以把自己之前做工攒下来的一些钱给他，千交代万交代一定去医院看看，别弄出大病，没想到刘文嘴上答应得好好的，转头就拿着这些钱去打牌了，毫无意外再次输了个精光。

 

刘文嘴里直呼“晦气”，把牌推开站起身的时候，胃痛又再次发作，这次来得比之前都猛烈，直接整个人晕过去。旁边的人急忙联系了他母亲，连夜送到了城里的医院。

 

 

经过检查，医生发现这不是普通的胃痛，刘文的胃里是有一个肿瘤，胃部的癌细胞已经开始扩散，即使全力救治也只剩下不到半年的寿命了。

 

医生在对刘文的饮食习惯进行了解之后，基本确定了病因。原来跟刘文平时吃的腌肉咸菜有很大的关系。

 

母亲给他腌肉咸菜只是应急，但没想到他竟然顿顿都在吃，这些咸菜腌肉偶尔吃还行，但是顿顿吃，比辣椒更伤胃。

 

咸菜是用盐腌的，盐分过高，其中的钠离子会对胃黏膜产生刺激，重要的是咸菜中会生成亚硝酸盐，会在胃中转化成亚硝胺，这在“致癌名单”上早有记录，会增加胃部癌变的几率。

 

 

医生：当身体出现以下异常，要警惕胃癌“上门”

 

1、急速消瘦

 

2、口臭口苦

 

3、经常打嗝

 

4、胃胀反酸

 

5、大便发黑

 

6、幽门杆菌感染

 

医生提议，若想养好胃，平生做多2件事

 

1、多喝养胃水

 

中医上通常建议食疗养胃，《本草纲目》中就记载许多养胃方，其中有一则就是用火麻仁研磨成粉与水同饮，养胃效果不错。

 

2、饮食健康

 

多吃新鲜的蔬菜水果肉类，饮食要均衡，补充身体所需的维生素、蛋白质等，尽量少吃辛辣刺激类食物，多吃南瓜、山药、小米粥等养胃食物。

 

前几天，22岁的女大学生小刘在同学的陪伴下，被120紧急送到了医院的急诊科。见到面色苍白，神志不清，双手紧捂肚子的小刘，医生开始了解询问病史，得知小刘因为失恋，心情不好就在朋友的陪伴下，借酒消愁。自己一个人差不多喝了一瓶52度的白酒，而且喝的特别猛。朋友说:“她开始只是脸比较红，后来越喝越多，慢慢的就开始呕吐，肚子疼，人也开始迷迷糊糊的了。”于是朋友就赶紧拨打120紧急送往医院。

 

 

原来，小刘是急性酒精中毒了，在急诊科，医生对她进行了洗胃、补液等对症处理后，小刘脸色不那么苍白了。但是，病人还是呕吐不止，呕吐物也渐渐变成咖啡色样，于是赶紧将病人的呕吐物送检。

 

在等待送检结果的同时，发现病人意识更加模糊。一会儿检验结果出来:：呕吐物潜血化验阳性，并且病人腹痛更加剧烈。考虑病人为急性酒精中毒合并上消化道出血，加之病人意识更加模糊，于是赶紧将病人送往重症监护室。

 

在我们日常生活中，酒精中毒的情况越来越多，那么酒精中毒到底是怎么回事呢？酒精中毒是指酒精饮用过量对中枢神经体统产生先兴奋后抑制的作用效应，重度中毒可使呼吸、心跳骤停而死亡。临床上主要表现为恶心、呕吐、头晕、譫语、躁动等，严重者会出现昏迷、大小便失禁、呼吸暂停等，还有可能就是合并消化道出血，从而危及生命，就像文中小刘的这种情况。

 

 

 

众所周知正是由于肝脏具有解毒作用，人们在平时饮用适量酒后，稍作休息便可缓解，一般并没有什么危害，而酒精中毒则是因为饮用的酒精超过了肝脏的解毒能力。引起酒精中毒的原因不外乎酒精的饮用过量和酒精的质量存在问题，也就是所谓的“假酒。”所以，我们在日常生活中为了避免酒精中毒首先不应过量饮酒；其次在饮酒时应该选择有质量保证的酒，从而尽量防止酒精中毒的发生。

 

鉴于酒精中毒对人体的巨大危害，希望大家在平时可以适量饮酒，但万不可嗜酒，以免造成酒精中毒危害到生命。切记在饮酒时一旦出现剧烈的恶心、呕吐、腹痛、神志不清、呼吸暂停时，一定要及时就医，以免贻误病情。

在一天下午，患者感到头晕，决定向医生咨询。通过互联网医院，患者联系上了医生，并开始了问诊。医生仔细询问了患者的症状，并根据之前的就诊记录进行分析。经过详细的沟通和评估，医生确定患者的症状可能是神经性头痛，而非药物引起的头疼。

医生给出了针对性的治疗方案，并建议患者调整药物的用量。患者对医生的耐心和细心表示感谢，并决定购买医生推荐的药品。通过在线预约，患者很快就可以收到药品，方便快捷。

医生还送给患者追问包，为患者提供了更多的咨询机会。患者对医生的服务感到满意，表示会继续关注自己的症状，并随时与医生沟通。

最近一段时间，我感觉自己的血压有些升高，心里有些担忧。于是我决定尝试在线问诊，寻求专业医生的建议和帮助。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情和药物使用情况，还详细解释了血压升高的可能原因和注意事项。

医生建议我注意控制饮食，尤其是低盐低脂饮食，同时停止食用辛辣刺激性食物。对于药物的使用，医生还给我开了缓释片来稳定血压。另外，医生还提醒我在血压升高时要注意避免受凉，以免血管收缩导致血压进一步升高。

在结束问诊后，我感到非常满意和放心。医生的专业知识和细心关怀让我对自己的健康问题更加有信心。我会按照医生的建议调整生活方式，保持良好的生活习惯，希望血压能够快速恢复正常。

随着社会老龄化的加剧，老年人慢性肝病问题日益凸显。其中，酒精性肝病在老年人中尤为常见。酒精性肝病是由于长期饮酒导致的肝脏损伤，其危害不容忽视。

为了帮助老年人更好地预防和治疗酒精性肝病，以下是一些饮食原则和食疗方，供大家参考：

一、饮食原则

1. 严格戒酒：这是预防酒精性肝病最关键的一步。老年人应尽量避免饮酒，特别是烈酒。

2. 控制热量摄入：老年人应控制总热量摄入，避免肥胖，因为肥胖会增加肝脏负担。

3. 适量摄入优质蛋白质：蛋白质有助于修复受损的肝脏细胞，老年人每天应摄入适量的优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、豆制品等。

4. 限制脂肪摄入：脂肪摄入过多会增加肝脏负担，老年人应限制脂肪摄入，避免食用油腻食物。

5. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低胆固醇，预防脂肪肝，老年人应增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

6. 适量摄入维生素和矿物质：维生素和矿物质对肝脏健康至关重要，老年人应确保摄入足够的维生素和矿物质，如维生素A、C、E、B族维生素、硒、锌等。

二、食疗方

1. 当归郁金山楂饮：当归、郁金各12克，山楂、橘饼各25克。将上述4味同加水煎煮取汁，分2～3次饮服。

2. 白术红枣：白术、车前草、郁金各12克，大枣120克。将白术、车前草、郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣食枣。

3. 红花山楂橘皮饮：红花10克，山楂50克，橘皮12克。将上述3味加水煎煮，取汁，分2～3次服。

4. 黄芪郁金灵芝饮：黄芪30克，灵芝、茯苓各15克，郁金10克，茶叶6克。将上述4味水煎取汁，煮沸后浸泡茶叶。

5. 山楂草决明子茶：山楂30克，草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。

三、注意事项

1. 酒精性肝病患者在饮食上应遵循以上原则，并注意以下几点：

（1）避免食用高盐、高糖、高脂肪的食物。

（2）避免食用辛辣、刺激性食物。

（3）避免暴饮暴食。

2. 酒精性肝病患者在治疗过程中，应在医生指导下进行，切勿自行用药。

3. 酒精性肝病患者应定期复查肝功能，以便及时了解病情变化。

酒精肝作为一种常见的肝脏疾病，其发病原因多与不良生活习惯密切相关。中医认为，酒精肝多由过食肥甘厚味、酗酒或缺乏运动等因素导致，进而影响肝脏的疏泄功能，造成湿热蕴结、瘀血不化等症状。

针对不同类型的酒精肝，中医辨证施治，以下列举几种常见的类型及其治疗方法：

1. 肝胃不和型

症状：肝区胀痛、肝脏肿大、脘闷食少、恶心、腹胀等。

治疗方法：疏肝和胃，常用柴胡疏肝散加减。中成药可选调胃舒肝丸、加味左金丸、沉香化气丸等。

2. 肝胆湿热型

症状：肝区胀痛、肝脏肿大、口苦口干、恶心、大便秘结、小便短黄等。

治疗方法：清热利湿，常用小柴胡汤合黄连温胆汤加减。中成药可选龙胆泻肝口服液、茵栀黄口服液、大黄醇片等。

3. 脾虚湿盛型

症状：乏力、纳少、餐后腹胀、胸闷、恶心、大便溏薄、小便清长等。

治疗方法：健脾化湿，常用六君子合平胃散加减。中成药可选脂必妥片、参苓白术丸、香砂六君子丸等。

对于无明显症状的脂肪肝患者，可使用疏肝降脂法，常用柴胡、何首乌、草决明等药材。

此外，患者还应注意调整饮食结构，避免饮酒，加强锻炼，以促进病情恢复。

我是一名患者，最近因为长期服用醋酸泼尼松片出现了副作用，不知道该怎么调整。在网上搜索了一些资料后，我决定咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生提醒我要慢慢减少药物剂量，并建议我多晒太阳，少吃高盐高脂食物，以及适量运动。在医生的指导下，我已经停用了醋酸泼尼松片，并开始调整生活方式。感谢医生的帮助和关心，我相信我的身体会逐渐恢复健康。

在一次线上问诊中，患者描述了自己患有冠心病并需要长期服用吡格雷片的情况。医生通过仔细询问患者的病史和症状，确认了患者需要的药物剂量，并为患者开具了处方。患者在医生的指导下完成了购药流程，并获得了药师的审核通过。整个过程中，医生始终用友善和专业的态度对待患者，关心患者的健康状况，并为患者提供了有效的治疗建议。

这种线上问诊的方式为患者提供了便利，使得患者可以在家中就能得到专业的医疗服务。同时，医生的专业知识和耐心沟通也让患者感受到了温暖和安心。这种互联网医院的模式为患者和医生之间建立了一种新的联系方式，让医疗服务更加普惠和高效。

酒精肝，作为一种常见的肝脏疾病，其治疗方法备受关注。除了药物治疗，中医偏方在治疗酒精肝方面也有着一定的效果。以下是一些常见的中医偏方，供大家参考。

一、玉米须冬葵子赤豆汤

材料：玉米须60克，冬葵子15克，赤小豆100克，白糖适量。

制作方法：将玉米须、冬葵子煎水取汁，加入赤小豆煮成汤，加白糖调味即可。

功效：清热解毒，利湿消肿，适用于酒精肝患者。

二、黄芪郁金灵芝饮

材料：黄芪30克，灵芝、茯苓各15克，郁金10克，茶叶6克。

制作方法：将上述4味水煎取汁，煮沸后加入茶叶。鱼脑粉，鱼脑（或鱼子）适量。将鱼脑或鱼子焙黄研细末。温开水冲服，每次服3到5克。

功效：补气养血，活血化瘀，适用于脂肪肝。

三、白术枣

材料：白术、车前草、郁金各12克，大枣120克。

制作方法：将白术、车前草、郁金纱布包好，加水与枣共煮，尽可能使枣吸干药液，去渣食枣。

功效：健脾益气，利湿消肿，适用于酒精肝。

四、红花山楂橘皮饮

材料：红花10克，山楂50克，橘皮12克。

制作方法：将上述3味加水煎煮，取汁。分2～3次服。

功效：活血化瘀，消食导滞，适用于酒精肝。

五、黄芝泽香饮

材料：黄精、灵芝各15克，陈皮、香附子各10克，泽泻6克。

制作方法：将以上各味加水煎煮，取汁。分2～3次饮服。

功效：健脾利湿，活血化瘀，适用于酒精肝。

肝脏是人体重要的代谢器官，负责解毒、合成蛋白质、储存能量等功能。然而，过度饮酒会对肝脏造成严重损害，引发脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等疾病，总称为酒精性肝病。

一、酒精肝的危害

1. 脂肪肝：长期饮酒会导致肝脏内脂肪堆积，影响肝脏正常代谢功能，引发脂肪肝。

2. 酒精性肝炎：脂肪肝进一步发展，可导致肝细胞炎症和坏死，形成酒精性肝炎。

3. 肝硬化：酒精性肝炎持续发展，可导致肝纤维化，最终发展为肝硬化，严重威胁生命。

二、治疗酒精肝的方法

1. 戒酒：戒酒是治疗酒精肝的首要措施，避免肝脏继续受损。

2. 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的药物进行治疗，如保肝药、抗病毒药等。

3. 饮食调理：保持饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，增加蔬菜、水果摄入。

4. 适度运动：进行适量的运动，如散步、慢跑等，有助于提高身体素质，促进病情恢复。

5. 定期检查：定期进行肝功能、影像学检查等，监测病情变化。

三、预防酒精肝的措施

1. 适量饮酒：避免过量饮酒，控制饮酒量，尽量不饮酒。

2. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜、水果，避免油腻、辛辣食物。

3. 适度运动：进行适量的运动，提高身体素质。

4. 定期体检：定期进行肝功能检查，早发现、早治疗。

我是一位患有糖尿病的患者，最近在京东互联网医院在线问诊了一位老年病科的医生。医生非常耐心细致地询问我的病情和用药情况，给予了我专业的建议和处方，让我感到非常放心。

医生提醒我注意肾功能不全的情况，还告诉我要定期复查血糖和肾功能。在医生的指导下，我成功预约了药品并按时服用，感觉病情有所好转。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和关怀精神，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

我是一位患有帕金森综合症的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

医生在开始诊疗前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生非常专业和细心。

问诊开始后，医生让我详细描述我的问题，让我感到医生非常重视我的主诉。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我感到医生非常贴心。

在医生询问我需要什么帮助时，我请求医生帮我开药。医生耐心询问我需要哪种药物，让我感到医生非常细心。

医生开出了药物的处方，并告诉我药物详情。医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到医生非常负责。

最后，医生告诉我问诊已结束，医生的回复仅为建议，让我感到医生非常专业。

经过这次互联网医院的线上问诊，我对医生的专业素养和细心服务印象深刻。