有一次值夜班，一位患者诉自己头疼得厉害，当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了，给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常，结果第二天病人血压明显下降，给他抽血化验了心肌损伤标志物，结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼，结果查出来也是心梗。

  
以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年，或者是血糖控制非常不好的病人，主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木，四肢皮肤出现针刺感、蚁走感，或者出现四肢刺痛和烧灼痛，另外，四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

  

 

糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能，例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经，这使得患者出现心肌梗死，但是表现出的症状完全不典型，甚至有些患者完全没有表现出任何症状，我们称之为无痛性心肌梗死，这就给心肌梗死的诊断带来了困难，往往错过了患者的最佳救治时间。

 

除此之外，心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快，容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟，导致腹胀、恶心、呕吐，或者是腹泻、便秘，有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

 

 

我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的，因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了，所以，糖尿病病人一定要严格控制好血糖，以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者，最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

 

如果你的神经病变的症状很严重，一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能，例如出现上述症状一定要尽早就医。同时，对于有周围神经病变的患者，平时洗澡的时候一定要让家人试试水温，避免因为水太烫而烫伤皮肤，有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子，合适的鞋子，以免脚出现破损。

运动可以在一定程度上帮助我们降低血糖，但是如果你是血糖极不稳定，或是伴有其他诸如心律失常、心血管疾病的患者，那么就不要盲目运动，最重要的还是维持血糖的稳定。对于很多病人来讲，适当运动是有助于健康，能够帮助降血糖的。不过糖尿病人的运动方式有讲究，切忌盲目，运动之前需要了解这3点。

 

运动方式有有氧型运动和无氧型运动的差异，无氧运动属于剧烈运动，是一种负荷强度高、瞬间性强的运动方式，是肌肉缺氧状态下的运动方式，这种方式容易导致出现低血糖，因此不适合糖尿病人。

 

 

针对于糖尿病人的运动方式，建议选择有规律的有氧运动。有氧运动是在氧气充分供应的情况下进行的运动锻炼, 能在氧气供应和需求相较对等的环境下，使得我们达到生理上的一个平衡状态。有氧运动具有强度低、有规律节奏、不中断和持续时间短的效果，更适合血糖可能出现波动的糖尿病人。

 

有氧运动的优势，一方面可以增加我们肌细胞膜胰岛素受体的数量，另一方面还可以提高我们肌细胞对胰岛素的敏感性。而且通过有规律和节奏的运动，可以更好地加速我们体内脂肪组织的分解，有助于帮助我们消耗体内过剩脂肪。

 

 

除此以外，适当的有氧运动，可以帮助我们改善心脏、大脑、肺的功能，可以促进血液循环，还能提高血管弹性，防止慢性并发症的出现。坚持长期做有氧运动，对于增强身体体能，改善新陈代谢，甚至于对于心理健康的影响都是显著的，会全面提升我们的生活质量。

 

有氧运动的方式也比较多，对于糖尿病人，推荐诸如瑜伽、游泳、步行的方式。瑜伽是让我们的身体、心灵与精神相统一的运动方式，经常做瑜伽可以锻炼身体的机能，也会全面提升心脏等各器官的功能。

 

 

但是瑜伽的专业性较强一些，需要专业人士的指导，切记不可在饱腹时做瑜伽锻炼。另外比较推荐的运动锻炼方式是步行或是游泳，游泳可以帮助我们改善心血管系统，不仅有利于肺活量的提升，改善心肺功能，还可以加强皮肤血液循环，同时增强我们的身体抵抗力。

 

适量的步行锻炼，可促进血液中葡萄糖的使用，减少胰岛素用量，同时可以帮助控制我们的体重，增加我们动脉血管弹性，也有助于改善外周血液循环。还有和生理改善作用同样重要的，适当的运动能帮助我们放松身心，保持一个良好的心态和情绪。

 

超过80%的 II 型糖尿病与肥胖的人，都与缺乏运动有关。

实际上，不论是行走还是剧烈运动，均能降低糖尿病发病的危险。一般情况下，运动强度越大，发生糖尿病的相对危险性就越低。每周一次的快走或骑车运动，就能显著改善空腹血糖水平的控制和降低糖尿病的发病率；如果每天都进行规律的体育运动，糖尿病发病的相对危险性更能下降15%～60%。因此，提高身体活动水平，即运动锻炼，是预防和治疗糖尿病的重要基石之一。

那么，和正常人相比，糖尿病人在运动前，要应做好哪些准备工作呢？

1 到医院做一次全面体检。

检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论如何适当运动。

2 你的脚，更加脆弱

每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。因为糖尿病的脚，比一般人的脚更加脆弱。

3 随身携带“糖尿病急救卡片”

卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。

4 随身携带升糖食品

如糖块、巧克力等，以备发生低血糖时急用。当然，这些产品有一些共同的缺点，就是天热，容易融化，升糖慢。京东商城有一款产品，叫“低糖卫士”，为国内知名糖尿病专家多年心血结晶，易吸收，升糖快，不融化，便于携带，效果极佳。

5 结伴而行

让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外情况应如何处理。

6 有下列七种情况者不宜进行体育锻炼

（1）有急性并发症或急性感染；

（2）有增殖性视网膜病变；

（3）有严重神经精神病变；

（4）有糖尿病足溃疡；

（5）近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿；

（6）血压控制欠佳时

（7）血糖控制很差或血糖波动较大时、常发生低血糖症状者。

在国外，针对糖尿病人的运动，如何运动，多大的运动量，等等，是有专业的医生会给糖尿病人开具一段时间内的【运动处方】的，就像给病人开具 二甲双胍、瑞格列奈，或者胰岛素一样， 是作为糖尿病人诊疗的一个重要的组成部分。

所以，在国外，糖尿病人是按照医生的【处方】去运动的。

在日常生活中，我们身边的糖尿病患者并不占少数，并且糖尿病的患病率越来越高，越来越年轻化！糖尿病的发生，与我们的日常生活习惯有很大的关系。其实，糖尿病我们不用太过于担忧害怕，我们应该重视的是糖尿病所带来的并发症，糖尿病的并发症往往会比它本身给人体带来的危害更严重，比如：糖尿病引起的肾病、心脑血管疾病、全身代谢疾病、以及因糖尿病而引起的截肢等等。另外，我们最常见的糖尿病并发症还有出汗这种情况，面对这些问题，特别是异常出汗的状态，我们一定要注意了，很有可能是因为与糖尿病的加重有关，我们一起来看一看，早发现、早干预，早治疗！

  

 

第一种现象：全身出虚汗，心跳加速，浑身无力。应该注意是不是低血糖引起的

 

对于糖尿病患者来说，不仅仅需要注意血糖高这个问题，同时也需要注意因为过度控制血糖而引起的低血糖的问题。这种因为控制高血糖而引起的低血糖事件不占少数，对于糖尿病患者们来说，因为自身的胰岛素（用来降低血糖的激素）相对不足，所以就需要使用一些药物来进行辅助治疗。但是当胰岛素用量过大，或者是当自身的糖原消耗过多的时候，很容易就出现低血糖的现象。并且当糖尿病患者出现低血糖的情况时，是非常危险的。

  

 

所以，对于糖尿病患者来说，如果想要避免低血糖现象的发生，最重要的就是从饮食方面来进行一定的控制。首先，就是要做到不要节食，因为节食很容易就让人出现多饮多食的现象，然后出现血糖的升高。当血糖升高到一定数值时，我们不得不用大剂量的胰岛素来进行降糖，所以这个量一般如果控制不好的，就会带来一定的副作用。

 

第二种：出现大量的皮肤出汗，并且并发一些感觉异常。应该注意是不是糖尿病引起的神经系统的病变

 

当患者患有糖尿病时，如果长期血糖得不到有效控制的话，很有可能会影响到神经系统，让身体内神经系统长期处于一个高糖的环境中，从而造成神经性的病变。并且当我们身体内的神经遭到破坏的时候，会影响到人体的汗液分泌问题。血糖的升高，会让人体的交感神经兴奋性增高，从而会让我们的躯体出现出汗的症状，并且出汗还是比较多的。

  
除此之外，我们的感觉也可能会出现一些问题，比如在没有受到伤害的情况下，出现针刺痛感或者是一些麻木的症状。出现这些感觉异常的问题，都应该引起我们的注意，有可能是糖尿病的血糖问题，引起的神经系统病变。所以，控制好血糖，有利于我们的全身心的健康。

 

第三：全身出汗较多，并且伴有消化系统症状。提醒我们应该注意肾功能发生风险

 

对于糖尿病患者来说，如果全身出汗，并且还伴有消化系统问题，比如恶心呕吐，或者是消化不良，这个时候，应该多注意一下了。因为糖尿病的另外一个并发症就是它所引起的肾脏功能疾病，并且，糖尿病肾病所表现的最常见就是我们体内一些微小血管发生病变。

  
因为糖尿病的原因，所引起的小血管问题，同时也会影响肾脏的一些小血管问题，所以它会加重我们肾脏的过滤效果。会让更多的体液留在我们的体内，不仅会给我们的心脏带来一定的负担，并且体内产生的一些毒素，也会在体内堆积而排不出去。所以，长此以往，慢慢地我们的肾脏会出现一些症状。起初，可能还没有其他的不适症状，慢慢地如果得不到及时的治疗，肾脏所受到的危害会越来越大。

  
肾脏的滤过率明显降低，我们的身体也会变得越来越虚弱，如果稍微一活动的话，就有可能导致气喘吁吁，并且还会出大量的汗液。因为体内的毒素堆积问题，可能糖尿病肾病患者所出的汗液会带有某种难闻的味道。所以，当上述这种情况发生的时候，一定要引起我们的重视。

 

以上，我们从糖尿病患者出汗的三个方面现象来进行了一定的描述。亲爱的读者朋友们，你们了解了吗？

运动好处多多！糖尿病患者可以晨练，只是不提倡空腹晨练，而且冬季也不建议糖友太早出门锻炼。

运动可以增加胰岛素敏感性，降低血脂，降低血压，而且可以增强体魄，愉悦精神，还能促进人际交往，消除糖尿病友的孤独感，所以，适当运动，有利于身心健康。

运动也是糖尿病的基础疗法之一，所以，不论您的血糖控制得怎么样，只要身体情况还算允许，咱们都建议您应该坚持运动。

 

不建议糖尿病友空腹晨练

不过，运动也要讲究方法与时间，这样才能发挥最佳的效果，之所以不建议糖尿病友空腹晨练，这是因为本来一晚上就没有进食，人体处于急需补充能量的时候。

如果在这种时候不吃任何东西就出门运动，那么很可能会发现低血糖的危险，尤其空腹血糖低于5.6mmol/L时，或者同时患有心脑血管病的糖尿病患者来说，冬季空腹晨练尤其危险。

因为冬季早晨太阳还没出来，气温比较低，很容易对血管和神经造成刺激，使交感神经兴奋，这时候血管收缩，血压上升，心脏的负荷变大了，心脏耗氧明显增加，同时心电活动变得极不稳定，就很容易发生心肌梗死、猝死等意外事件。

所以，对于糖尿病患者尤其是老年患者，不建议空腹运动锻炼。

 

糖尿病人如何晨练？

如果糖尿病友的血糖情况还算正常，又有晨起锻炼的习惯，建议在运动之前少量进食碳水化合物类的食物，主要是包子、馒头、米饭等主食，再出门进行锻炼。吃早餐的时候再适当减少主食即可。

对于大部分糖尿病患者，咱们还是建议吃过早餐，餐后1小时左右再出门，建议等到太阳出来以后再晨练。

《黄帝内经·四气调神大论篇》曰：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。

意思也就是说到了冬季，人体需要护住阳气，最好早睡晚起，等到太阳出来之后再进行活动。

糖尿病人晨练注意事项

血糖过低或血糖过高都不建议进行晨练；

当血糖小于5.6mmol/L时建议加餐再酌情运动；

冬季运动要多穿些衣物，衣物要轻软不能过紧，鞋袜要保暖

最好选择快走、慢跑等中等强度的有氧运动；

冬季可以选择早上10点左右出门，每次运动的时间为30-40分钟；

随身携带适量的糖果、饼干，以防运动过程中出现低血糖的症状；

运动过后立即用干毛巾擦干汗水或换下湿衣，不要急于脱衣；

运动后结束仔细检查双脚，如发现双脚有红肿、青紫及时就医；

运动后做好运动记录，监测血糖变化；

晨练之后不能吃一些很烫或很热的食物来防寒。

小结：糖尿病人可以晨练，但不建议空腹锻炼。建议糖尿病友在吃过早餐后1小时左右出门锻炼，冬季可以在10点左右太阳出来后出门运动，建议选择中等强度的运动，活动30-40分钟，运动过程中需要注意保暖，补充水分，运动过后注意做好血糖监测。

现在随着大家生活水平的不断提高，人们在日常生活中由于不健康的生活习惯，导致出现了很多的健康隐患，其中有很大一部分人群每天深受糖尿病带来的痛苦，而众所周知，糖尿病患者在日常生活中需要保持血糖水平不出现波动，所以糖尿病患者一直以来每天都要关注血糖的问题。

 

而除了通过饮食控制血糖，运动对于控糖也是至关重要的，在日常的生活中可以通过坚持运动，从而保持血糖稳定在一定的水平内，可以有效的减少因为血糖异常升高，所给身体健康带来的各种潜在威胁，而运动在我们管控血糖的手段中是属于比较重要的方式之一，通过科学有效的安排体育锻炼可以保持血糖稳定，但糖尿病患者应该如何科学健康的运动呢？在什么时间段进行体育运动才最有效呢？今天我们就来学习一下。

 

 

如何选择运动方式？

 

众所周知，坚持运动锻炼可以有效的控制血糖水平的稳定，在运动的过程中，不仅能够提高身体对血糖的代谢能力，而且还能够帮助肌糖原消耗，除此之外还能够帮助人体有效的控制体重，提高身体抵抗疾病的能力，促进血液循环。

 

 

但对于糖尿病患者而言，在选择运动锻炼的时候，不要做一些过太激烈的体育运动，可以选择一些强度小、时间长的有氧运动，因为强度太大的力量训练会对身体造成伤害，所以可以选择一些小强度的力量训练，这样效果是最好的。而运动最主要的重点之一就是一定要坚持，只有长期坚持，才能达到控制血糖的作用。有氧运动的话可以选择比如游泳、跑步、快走，或者是做一些健身操等一些不是很剧烈的运动，特别是步行，对于糖尿病患者而言是首选的运动方式。也可以将日常体育锻炼和生活两者相结合，做一些家务劳动或者参加一些社区活动，爬楼梯等。

在什么时间段进行体育运动才最有效呢？

 

一般我们运动的时间大部分都是在晚上或者是早晨，特别是对于有一定年龄的人们而言，比较喜欢晨练；而对于年轻人而言，晚上锻炼的人数居多，但其实这两个时间段都有自身的优点和需要注意的地方。

 

晨练

 

国外的一些科学家研究发现，人们在早晨锻炼的时候，身体内的代谢反应能力是比其他时间段要强的，所以这个时间段锻炼会使人体的代谢能力增强，可以代谢掉人体内多余的葡萄糖，所以糖尿病患者的锻炼时间可以在早晨进行，这样利于保持血糖稳定，而且通过晨练可以让人们的一天精力充沛。

但在晨练中也是有一些要注意的地方，比如说在秋冬季的时候，早晨锻炼的话，一定要注意不要受凉，防止天气冷刺激血管，导致血压异常以及心脑血管出现问题。而且早晨的空气中的含氧量要低于二氧化碳的含量，空气污染重，会给一些身体抵抗疾病能力差的人们带来健康隐患，所以晨练的话要注意保暖，特别是在空气质量差的情况下，最好不要外出，还有就是不要空腹锻炼，空腹的话会诱发低血糖。

晚练

 

对于年轻人而言，一般都会选择晚上锻炼。因为工作的原因，只有晚上才有自己的运动时间。晚上的话空气中含氧量也是很高的，特别是在傍晚的时候进行体育锻炼，身体整体会比较舒服。这个时候人们的血压水平也较为平稳。

 

据有关研究发现，晚上锻炼的时候，耗氧量明显会比早晨的时候要低很多，而且人们坚持运动的时间会更长，所以对于如果想健身的糖尿病患者而言，可以选择在晚上进行锻炼，但是有一点需要注意的不要吃得太饱进行锻炼，这样的话不仅胃肠道负担会加重，而且会对血糖造成影响。最好的时间就是在吃完饭半小时或者是一个小时之后再进行锻炼。但如果时间太晚，比如说晚上9点钟之后也不建议进行锻炼了，因为这个时候气温降低，锻炼后会让人体产生亢奋状态，会造成入睡困难，也不利于血糖水平保持稳定。

综上所述，无论我们选择是晨练还是晚练，需要注意的就是不要空腹，最好是选择在饭后半小时或者是一个小时之后进行锻炼，这样会更加有利于我们的身体健康；还有就是一定要持之以恒，如果不能长期坚持下去，是起不到什么效果的，只有长期坚持锻炼，才能够通过运动很好的来控制血糖水平的稳定。

糖尿病属于内分泌系统代谢疾病，被称为“百病之母”，会引起各种并发症。由于糖尿病的并发症多而且严重，所以要及时发现及时治疗，以减少一些并发症的发生。那么糖尿病的症状有哪些呢?接下来就让我们了解一下糖尿病的症状。

1.多食

由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

2.多饮

由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

3.多尿

尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

4.消瘦

体重减少，由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。

以上“三多一少”是糖尿病的典型症状，通过以上对糖尿病症状的了解，相信您对于糖尿病的严重性有了更加严肃地认识，身体是革命的本钱，所以积极参加体育锻炼，养成良好的饮食习惯，不抽烟不喝酒等都是日常生活必不可少的。

糖尿病患者适当的运动对控制糖尿病的病情会有很好的作用，所以说患者可以适当的多出去走走，最好是选择步行，慢走，舞剑，太极等之类的轻运动，而且运动的时间也不可以太长，以半个小时为宜比较好，还需要选择好运动的时间，温度不可以太热，也不可以太冷。

一般出现了糖尿病的患者，多半都会有尿频，口干，饮食方面也会有一些症状出现，患者会出现肥胖的情况，总是会吃的比较多，而且确诊之后患者就要积极地进行控制和调理，那么，怎么安排糖尿病患者的运动。

1，步行

 

首先糖尿病患者可以采用步行运动的方式进行锻炼，这是比较普遍的疗法之一，作为一天运动的部署，一般都可以步行5000步左右，要是病人的身体允许的话，也可以根据病情的不同，做到10000步以上，但是为了减少血糖的波动，每天保持一定的运动量会比较好一些，不可以忽高忽低的，也不可以一下子做很多的运动，因为患者不可以过度劳累。

 

2，太极，舞剑，慢走

 

还可以试试太极，舞剑，慢走之类的运动，都会有很好的作用，只要控制好自己运动的时间一般会有比较理想的效果，可以把运动的时间控制在半个小时左右，这样就可以有利于自己的身体恢复了，也会有效的减轻自己的体重，避免肥胖的症状出现，而且选择运动的地点和时间也是很重要的，一定要选择在空气比较好的地方，而且温度不可以过高也不可以过低，一定要保持温度适中比较好，夏天运动的时候需要早晚进行，冬天运动的时候要在十点之后，这个时候温度会上升一点，不会太冷。

 

糖尿病患者在进行运动疗法的时候，一般都需要进行运动负荷试验，对患者的运动耐受量及心血管系统变化进行检测，这样可以知道患者的身体承受的压力是多少，对之后的运动时间和运动的方式都会有很大的帮助，患者避免进行剧烈的运动，尤其是跑步，跳绳，爬山等等，这类的运动都不适合，而且还需要注意控制自己的饮食也是非常重要的一件事情，避免吃太多甜食。

最后，安排好糖尿病患者的运动方式和时间也是尤为重要的，患者平时需要有一个良好的心态，积极的配合医生的治疗，一般糖尿病的病情也会得到控制的，慢慢的也会好转，平时还需要尽量多注意休息，避免总是让身体过度的透支。

运动好处多多！糖尿病患者可以晨练，只是不提倡空腹晨练，而且冬季也不建议糖友太早出门锻炼。

运动可以增加胰岛素敏感性，降低血脂，降低血压，而且可以增强体魄，愉悦精神，还能促进人际交往，消除糖尿病友的孤独感，所以，适当运动，有利于身心健康。

运动也是糖尿病的基础疗法之一，所以，不论您的血糖控制得怎么样，只要身体情况还算允许，咱们都建议您应该坚持运动。

 

不建议糖尿病友空腹晨练

不过，运动也要讲究方法与时间，这样才能发挥最佳的效果，之所以不建议糖尿病友空腹晨练，这是因为本来一晚上就没有进食，人体处于急需补充能量的时候。

如果在这种时候不吃任何东西就出门运动，那么很可能会发现低血糖的危险，尤其空腹血糖低于5.6mmol/L时，或者同时患有心脑血管病的糖尿病患者来说，冬季空腹晨练尤其危险。

因为冬季早晨太阳还没出来，气温比较低，很容易对血管和神经造成刺激，使交感神经兴奋，这时候血管收缩，血压上升，心脏的负荷变大了，心脏耗氧明显增加，同时心电活动变得极不稳定，就很容易发生心肌梗死、猝死等意外事件。

所以，对于糖尿病患者尤其是老年患者，不建议空腹运动锻炼。

糖尿病人如何晨练？

如果糖尿病友的血糖情况还算正常，又有晨起锻炼的习惯，建议在运动之前少量进食碳水化合物类的食物，主要是包子、馒头、米饭等主食，再出门进行锻炼。吃早餐的时候再适当减少主食即可。

对于大部分糖尿病患者，咱们还是建议吃过早餐，餐后1小时左右再出门，建议等到太阳出来以后再晨练。

《黄帝内经·四气调神大论篇》曰：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。

意思也就是说到了冬季，人体需要护住阳气，最好早睡晚起，等到太阳出来之后再进行活动。

 

糖尿病人晨练注意事项

 

• 血糖过低或血糖过高都不建议进行晨练；
• 当血糖小于5.6mmol/L时建议加餐再酌情运动；
• 冬季运动要多穿些衣物，衣物要轻软不能过紧，鞋袜要保暖；
• 最好选择快走、慢跑等中等强度的有氧运动；
• 冬季可以选择早上10点左右出门，每次运动的时间为30-40分钟；
• 随身携带适量的糖果、饼干，以防运动过程中出现低血糖的症状；
• 运动过后立即用干毛巾擦干汗水或换下湿衣，不要急于脱衣；
• 运动后结束仔细检查双脚，如发现双脚有红肿、青紫及时就医；
• 运动后做好运动记录，监测血糖变化；
• 晨练之后不能吃一些很烫或很热的食物来防寒。

 

小结：糖尿病人可以晨练，但不建议空腹锻炼。建议糖尿病友在吃过早餐后1小时左右出门锻炼，冬季可以在10点左右太阳出来后出门运动，建议选择中等强度的运动，活动30-40分钟，运动过程中需要注意保暖，补充水分，运动过后注意做好血糖监测。

1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病，首先如果空腹血糖正常，而餐后血糖升高，也属于糖尿病。其次这次血糖正常，可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果，而且很有可能，在努力出这么个健康结果之后，胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态，从此开始血糖升高了，之前的一次血糖正常不能代表之后也正常，甚至可能是最后一次正常了，尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态，称为糖耐量低减或空腹血糖受损，也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状，大多通过体检发现血糖升高。

早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗，通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月，血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果，但大部分人不能达标，而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗，以防糖尿病病情快速发展，针对药物控制血糖无效的病例，推荐加用基础胰岛素，以减少并发症的发生。

3、听信广告宣传、他人经验

目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多，抓住患者怕得病、怕终生用药的心理，打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地，抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态，导致患者不仅会造成经济损失，还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动，甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟，到处宣传自己或谁谁就是糖尿病，吃了某个药物病救治好了，也许他当时就不是糖尿病，只是一过性血糖异常；或者他根本就没有糖尿病，只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同，治疗不一样的。

4、血糖降得越快越好

糖尿病的治疗目标，是在不发生显性、隐性低血糖情况下，血糖控制越低越好，为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状，发现时，血糖持续在很高水平，有些人可能数年都没有正规治疗，对于现阶段高血糖水平有一定耐受性，部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现，急于在短时间内将至正常血糖水平，而应用过量降糖药，导致自身无法耐受正常人的血糖水平，出现严重低血糖症状，甚至带来生命威胁。

5、症状不明显就无需用药

针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平，症状只是疾病一种表现，很多患者明确诊断糖尿病，在药物治疗过程中，认为只要自身无不适症状，就意味着血糖控制良好，全凭着感觉自行停药或加减剂量，不做血糖监测。

实际上症状和病情严重程度并不完全平行，部分患者即使血糖水平很高，也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖，同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

6、相同作用的降糖药合用 

药物的联合应用是临床常用方法，目的是达到治疗目标，减少大剂量单一药物的不良反应，但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用，会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

7、胰岛素会“成瘾”

胰岛素是人体内存在的正常激素，缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充，血糖控制稳定后据病情可以减量，甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人，都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖，其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

8、单纯依赖药物

糖尿病规范治疗，称之5驾马车：

• 糖尿病教育，教育的目的是增加关于糖尿病的知识，并掌握糖尿病的自我管理方法，需要患者和家属密切配合；
• 饮食治疗，饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础，饮食的原则，要控制总热量，同时要营养均衡，合理分配主食和副食；
• 运动治疗，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重；
• 血糖监测，通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于患者的治疗和管理；
• 药物治疗。不难看出，药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖，有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   

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那天，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所，屏幕上出现了一位内分泌科医生的笑脸。‘请问有什么需要帮助的？’医生的声音温柔又专业。

‘您好医生，我最近有些不舒服，检查发现是糖尿病。’我焦急地说。

医生耐心地询问了我的症状和检查结果，然后告诉我，根据我的情况，很可能是一型糖尿病。

‘目前我在用司美格鲁肽，请问能用么？’我紧接着问。

‘不符合一型糖尿病的特征，但我们可以通过调整治疗方案来尝试。’医生回答。

我按照医生的建议，开始使用司美格鲁肽。用了半年后，我的体重从95kg下降到了80kg，效果显著。

‘那我现在继续用司美格鲁肽么？’我有些犹豫。

‘可以继续用，但剂量可以适当调整。现在是0.75mg，如果不良反应明显，可以降低到0.5mg。’医生的建议让我放心了许多。

‘这个药不会有耐药性么？’我担心地问。

‘不会的，目前研究观察有用5年的。’医生回答得十分肯定。

‘好的，那现在拿这个就能确诊为糖尿病开具特殊门诊了么？’我继续询问。

‘各地区要求不一样，需要咨询当地医保部门。’医生告诉我。

在‘京东互联网医院’的指导下，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的关怀和专业。在这里，我找到了战胜疾病的信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我刚刚结束了一场线上问诊，医生***医生给我详细地解释了我的病情。

我身高157cm，体重52kg，29岁时确诊糖尿病。我回忆起那时的自己，比较瘦弱，体重只有44kg。医生告诉我，我的空腹血糖6.4，餐后2小时为10.5，但空腹c肽及餐后2h均正常，所以不支持L型糖尿病。医生还提到，甲功结果还没看到，需要我发一下。

我心中有些疑惑，医生接着说，那会是1.5型吗？他告诉我，需要查抗体。我回想起了两年前查过的抗体，当时是阴性。医生说，这个不支持1.5型糖尿病。

我还有个不舒服的地方，就是8月底我二阳之后，出现舌头异物感，有时在前面，有时在咽喉处。医生说，这个跟血糖没有关系，可能是新冠后遗症。

医生非常耐心，他告诉我，可能需要多次复查GAD，以免有化验误差，建议我继续线下就诊。他还提到，我血糖和尿酮体阳性，可能是饥饿性酮症。他建议我每天主食量不低于4两，也就是200克。

我还提到，我最近一年吃了很多，但是医生说，我可能热量摄入不足。他告诉我，不能为了控制血糖少吃碳水，否则会严重营养不良。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态。我非常感激他的帮助。

那是一个普通的下午，我通过互联网医院预约了内分泌科的***医生。电话那头，他耐心地询问了我的情况：身高体重、用药史、病情变化等。虽然只是线上沟通，但我能感受到他专业的态度和对患者的关心。

***医生告诉我，我的血糖不稳定可能与之前服用的激素有关。他详细解释了治疗方案，并建议我增加二甲双胍的用量，并考虑加入恩格列净。听到这些，我心中的石头终于落下了，原来有专业人士在为我出谋划策。

然而，当我提到我特别容易尿路感染时，***医生又提出了新的建议。他告诉我，如果没有尿路感染，可以继续使用恩格列净，但要特别注意多喝水，勤排尿。听到这里，我不禁感叹，这位医生真是细心周到。

谈到我的体重问题，***医生又提出了新的建议。他告诉我，虽然我现在体重超重，但并不能说明我不存在营养不良的问题。他建议我可以通过食物补充维生素，或者口服多种维生素片。听到这里，我感到十分安心，原来医生们都在关注我们的健康。

当提到我新冠肺炎后蛋白偏低的问题时，***医生告诉我，可以通过一天吃6个鸡蛋的鸡蛋清来补充蛋白质。听到这里，我顿时觉得有希望了，因为鸡蛋清是我最喜欢的食物。

最后，***医生告诉我，他明天上午出门诊，如果方便的话，希望我能带我妈去他那里看一下。虽然我因为工作原因不能去，但听到他的建议，我感到十分温暖。这就是我通过互联网医院得到的体验，不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的关爱。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一位温柔的女声，她说她是我老公的主治医生，张佳瑶医生。我立刻意识到，这应该是关于我老公的健康问题。

医生询问了我老公的血糖情况，我告诉了她血糖值高达17。医生问我是不是想让我老公喝白虎汤来降低血糖。我有些不确定，便询问了医生。

医生告诉我，没有明确的研究表明中药可以降糖，而西药的降糖药需要按时服用，不能随意停药。我老公一直都在服用降糖药，但我还是有些担心。

医生详细地给我解释了饮食控制的重要性，包括控制总热量，避免单一食物导致营养不良，严格控制碳水化合物、高热量、高油脂摄入，适当增加蛋白和蔬菜类，避免粥和油炸食品。医生还提醒我，进餐间隔时间不宜过短或过长，一般5-6小时，进餐时间要超过20分钟，要细嚼慢咽。

医生还告诉我，白虎汤治疗的具体症状包括壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等等。如果我的老公有气分热证，并且有上述症状，那么他可以尝试喝白虎汤。

我非常感激医生的专业和耐心，她不仅给我提供了宝贵的建议，还让我更加了解了如何更好地照顾我老公的健康。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。她不仅关注患者的病情，更关心患者的心理状态和生活质量。这让我对医生充满了信任和敬意。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我收到了一条来自互联网医院的咨询信息，显示有一位患者需要帮助。我立即打开信息，看到患者的主诉是糖尿病，于是我迅速地进入了在线问诊的模式。

患者在对话框里告诉我，他之前有过糖尿病的病史，最近感觉身体有些不适，血糖控制得也不是很理想。我仔细询问了他的症状，包括饮食、运动和用药情况，然后根据他的描述，我判断他可能需要调整一下治疗方案。

我向患者解释了达格列净的作用和用量，并告诉他每次开药不能超过4周的量。患者听后表示理解，并询问需要购买几盒。我根据他的用量，为他开具了处方，并通过互联网医院的平台发送给了他。

过了一会儿，患者告诉我处方已经创建，并询问了关于处方的详情。我耐心地向他解释了处方的具体内容，并告知他已经送达药师审核。患者收到消息后，非常放心，并表示审核通过后就可以预约购药了。

在结束问诊之前，我再次提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。患者表示理解，并对我的服务表示满意。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样来到了京东互联网医院，准备咨询一位内分泌科的医生关于我的血糖问题。

医生***亲切地问候了我，我告诉他今天早上6点多在急诊抽血时，偶然发现空腹血糖高达7.41，这让我非常紧张。医生耐心地询问了我的症状，得知我没有口干、多饮、多尿等明显症状后，安慰我说这只是一次性的升高，可能和焦虑有关。

医生建议我控制饮食，继续监测血糖变化，并告诉我三个月后再复查。我还把之前6月25号的检查报告给了医生，结果显示血糖都是正常的。医生告诉我，一次升高不代表我就有糖尿病，需要继续观察。

由于我最近有焦虑症发作的情况，医生也提醒我焦虑可能会影响血糖。他还告诉我，如果糖尿病的话，大部分可以通过药物控制，不需要打胰岛素。

在医生的建议下，我做了糖耐量测试和尿检。尿检结果显示有异常红细胞，医生建议我做泌尿系彩超进一步检查。我非常紧张，担心是肾炎或者肿瘤，但医生安慰我说这只是轻微异常，需要进一步检查才能明确。

在医生的建议下，我去了肾内科，并预约了泌尿系彩超。医生告诉我，如果看到我的尿检结果，会建议我再做进一步检查。

在等待检查结果的时候，我还咨询了医生关于非布司他药物的用法，医生告诉我可以和富马酸比索洛尔同时服用，并解释了药物的服用方式和饮食控制的重要性。

经过一系列检查，最终结果显示我的血糖并不高，没有糖尿病。这让我松了一口气，也让我对医生的专业和耐心感到非常感激。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，手捧一杯热茶，打开了我的手机。屏幕上显示着一条来自互联网医院的短信，提醒我有一个医生在线上为我提供服务。我心中涌起一股暖意，这已经是我在这里连续咨询的第三次了。

我点击进入，屏幕上立刻出现了一位温柔可亲的医生。他/她告诉我，我已经确诊为糖尿病，并已经使用过谷赖胰岛素。医生询问了我一些关于病情和用药情况的问题，我一一回答。医生的态度非常专业，让我感到非常安心。

医生询问我是否还有其他信息需要补充。我摇了摇头，因为之前已经详细描述过我的病情。医生告诉我，只能开一支谷赖胰岛素，这让我有些惊讶。但医生解释说，这是为了确保用药安全，避免过量使用。

随后，医生为我开了处方，并发送给了药师审核。我看着屏幕上显示的“处方已送达药师审核”，心中充满了期待。不久后，医生告诉我，处方已审核通过，可以使用了。我看着屏幕上的“处方详情”，心中一阵感动，感谢医生为我提供的便捷服务。

用药前，医生还特别提醒我，要仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项。如果在用药过程中有任何不适，请立即停止用药并联系医生。这让我感受到了医生的关怀和责任心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在繁忙的工作中，还是在不能及时前往医院的情况下，我都能得到医生的专业建议和帮助。这让我对互联网医疗充满了信心和期待。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上查看我的体检报告。报告上显示我的空腹血糖是5.6，虽然稍微有些高，但还在正常范围内。然而，最近我总是感到手脚一阵阵的麻木，这种不寻常的感觉让我开始担心。

我决定通过网络问诊寻求医生的建议。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。通过详细描述我的症状，医生告诉我，我的症状并不符合糖尿病并发症的特征，并建议我注意休息，观察症状变化。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，通常情况下，糖尿病患者在患病五年到十年后才会出现并发症，我的症状出现时间较短，因此不太可能是糖尿病引起的。他还告诉我，麻木和出汗可能是由于其他原因，如减肥引起的身体变化。

在医生的建议下，我决定继续观察我的症状，并在必要时进行全面的身体检查。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，同时也让我更加信任医生的专业判断。

通过这次经历，我意识到，无论何时何地，我们都可以通过网络问诊获得专业的医疗建议。京东互联网医院为我提供了及时、便捷的医疗服务，让我在家就能得到医生的帮助。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

时间：2024年8月15日 人物：我（患者）和一位来自全科医生的在线医生 事件：在线咨询糖尿病治疗建议 那天早上，我像往常一样，空腹抽血检查了血糖指数，结果出来后，竟然高达9.3。心里顿时慌了神，赶紧上网搜索了一下，发现可以通过互联网医院进行在线咨询。于是，我选择了密云区的互联网医院，并预约了一位全科医生进行咨询。 在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，由于我的血糖指数较高，需要通过药物治疗来控制血糖。然而，他并没有立刻给我开药，而是询问我是否有糖尿病的家族史，以及我是否使用过降糖药。在得知我一直服用二甲双胍格列本尿胶囊后，他告诉我这种药物需要持续服用，并询问我需要开多少盒。 这时，我提出了一些疑问，比如药物的购买方式和购买地点。医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我可以在互联网医院购买，也可以去线下药店购买。他还提醒我，为了确保用药安全，需要提供线下诊断证明。 在咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感受到了温暖和关爱。他不仅给我提供了用药建议，还告诉我如何通过改善生活习惯来控制血糖。这让我对糖尿病有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。 通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院的时间，还能在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人将会从中受益。

那天，我正忙于日常琐事，突然接到一个陌生电话。电话那头传来温柔的声音：“您好，我是医生，看到了您的问题。”我愣了一下，随即想起这是我在京东互联网医院挂的内分泌科专家号。

医生询问了我的血糖控制情况，我如实相告。她告诉我，我的血糖控制还是不太好，然后详细询问了我的糖尿病病史，以及肝肾功是否正常，是否有眼底病变和尿蛋白异常等情况。

医生表示，她将通过平台给我打电话，以便更详细地了解我的病情。电话中，医生耐心地倾听我的病情，并给予了我很多有用的建议。她告诉我，根据我的身高、体重以及病史，建议我使用二甲双胍和西格列汀联合治疗，并详细解释了药物的用法和注意事项。

我对于如何控制饮食感到困惑，医生便详细地为我讲解了糖尿病患者的饮食原则。她告诉我，饮食控制是糖尿病治疗的重要一环，要注重饮食搭配，适量摄入各种食物，避免过多摄入高糖、高脂的食物。

此外，医生还强调了运动的重要性，建议我三餐后进行适量运动，如散步等。她还告诉我，定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检查和糖化血红蛋白检查，以监测病情变化。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的素养和耐心的态度。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我深感幸运，能在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多糖尿病知识，也对疾病有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。