1、一次空腹血糖正常就不是糖尿病

一次的空腹血糖正常并不意味着你是安全、没有糖尿病，首先如果空腹血糖正常，而餐后血糖升高，也属于糖尿病。其次这次血糖正常，可能就是你胰岛拼命努力分泌胰岛素的结果，而且很有可能，在努力出这么个健康结果之后，胰岛就进入虚弱甚至衰竭状态，从此开始血糖升高了，之前的一次血糖正常不能代表之后也正常，甚至可能是最后一次正常了，尤其是当你具备肥胖、三多一少症状时候。而且大部分中国人是以餐后血糖升高为主。看是否为糖尿病需要做糖耐量实验结合糖化血红蛋白。

     

2、早期阶段糖尿病不需药物治疗

糖尿病发病早期是介于正常血糖和糖尿病之间的状态，称为糖耐量低减或空腹血糖受损，也是糖尿病的预警信号。糖尿病早期患者一般没有明显症状，大多通过体检发现血糖升高。

                   

早些年治疗指南中鼓励采用生活改变来治疗，通过调整饮食结构、达到标准体重来控制血糖。一般观察3-6个月，血糖不达标后才开始药物治疗。这种治疗有一定效果，但大部分人不能达标，而且可能延误胰岛细胞恢复时机。

                       

新版糖尿病治疗指南提出一旦确诊糖尿病就需积极药物治疗，以防糖尿病病情快速发展，针对药物控制血糖无效的病例，推荐加用基础胰岛素，以减少并发症的发生。

 

        

3、听信广告宣传、他人经验

目前医药保健市场关于糖尿病的药品、保健品种类繁多，抓住患者怕得病、怕终生用药的心理，打着特效、根治幌子的各种虚假广告铺天盖地，抓住患者想试一试、大不了再到医院治疗心态，导致患者不仅会造成经济损失，还可能延误最佳治疗时间、血糖大幅波动，甚至病情加重。正规的药物、医院是不让做广告的。

                   

还有部分人或是利益驱使、或是心态作祟，到处宣传自己或谁谁就是糖尿病，吃了某个药物病救治好了，也许他当时就不是糖尿病，只是一过性血糖异常；或者他根本就没有糖尿病，只是误导患者。糖尿病根据每个人分型不同、阶段不同，治疗不一样的。

           

4、血糖降得越快越好

糖尿病的治疗目标，是在不发生显性、隐性低血糖情况下，血糖控制越低越好，为防治远期并发症。但大部分糖尿病患者血糖的升高是渐进的过程。在发病早期没有明显症状，发现时，血糖持续在很高水平，有些人可能数年都没有正规治疗，对于现阶段高血糖水平有一定耐受性，部分患者会误认为自身的血糖的升高是短时间出现，急于在短时间内将至正常血糖水平，而应用过量降糖药，导致自身无法耐受正常人的血糖水平，出现严重低血糖症状，甚至带来生命威胁。

            

5、症状不明显就无需用药

针对糖尿病的诊断、病情判断和治疗主要依据静脉血糖水平，症状只是疾病一种表现，很多患者明确诊断糖尿病，在药物治疗过程中，认为只要自身无不适症状，就意味着血糖控制良好，全凭着感觉自行停药或加减剂量，不做血糖监测。

            

实际上症状和病情严重程度并不完全平行，部分患者即使血糖水平很高，也无明显症状。这种凭借症状、自我感觉、自我治疗所带来的风险、危害甚至大于持续性的高血糖，同事带来发生冠心病、蛋白尿、白内障等并发症的风险增加。

                  

6、相同作用的降糖药合用 

药物的联合应用是临床常用方法，目的是达到治疗目标，减少大剂量单一药物的不良反应，但相同作用的降糖药合用相当于单一品种药物超剂量应用，会造药物不良反应、毒性增强而带来严重不良后果。

             

            

7、胰岛素会“成瘾”

胰岛素是人体内存在的正常激素，缺乏胰岛素的糖尿病病人是需要外源性的补充，血糖控制稳定后据病情可以减量，甚至有的病人可改服口服药物。一旦确认为缺乏胰岛素或口服降糖药不能控制好血糖的糖尿病病人，都应在医生指导下应用外源性胰岛素来控制血糖，其目的是防止高血糖的毒性作用及并发症的发生、发展。那种认为一旦用上胰岛素就会“成瘾”的想法是没有根据的。

        

8、单纯依赖药物

糖尿病规范治疗，称之5驾马车：

• 糖尿病教育，教育的目的是增加关于糖尿病的知识，并掌握糖尿病的自我管理方法，需要患者和家属密切配合；
• 饮食治疗，饮食治疗是各型糖尿病治疗的基础，饮食的原则，要控制总热量，同时要营养均衡，合理分配主食和副食；
• 运动治疗，运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重；
• 血糖监测，通过血糖监测有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于患者的治疗和管理；
• 药物治疗。不难看出，药物治疗只占到一小部分。囯际糖尿病联盟提岀单纯应用药物并不能很好地控制患者血糖，有效健康教育、饮食调节、适度运动、自我监测对糖尿病患者更为重要。                                                                                   

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糖尿病是一项慢性代谢性疾病，很多患者感受不到明显的症状，但是这就是最大的误导，以为身体没有异常，其实是很容易引起特别难医治的并发症，而糖尿病的并发症顾名思义就是因为血糖没有控制好而引起的，所以如果你患有糖尿病最好是听从医生的嘱托，该吃药吃药，加上健康的生活方式，多运动、不吸烟不饮酒、清淡均衡饮食，血糖才可以获得有效控制。

 

为什么会得糖尿病呢？

说到糖尿病不得不提胰岛素了，胰岛素能够将血液中的葡萄糖带进细胞里，作为一个细胞运作的能量。

 

我们打个比方比如在皇宫中，水果是葡萄糖，宫女是胰岛素，妃子是细胞。妃子不可能自己去水果摊上卖水果吃吧，于是宫女就从水果摊上买了水果，送给妃子去食用，这就是胰岛素的作用。主要有两个因素会导致葡萄糖无法进入细胞而留在血液里，使得血糖高居不下。

 

第一个原因是体内的胰岛素供应量不足。如果体内的胰岛素供应量不足，葡萄糖没有办法通过胰岛素供给细胞利用，无法被传输就会留在血液中，就会让血糖持续的飙高，最后成为高血糖。第一型糖尿病就是因为自己免疫系统攻击了胰脏细胞，导致胰岛素分泌减少造成的。

 

第二个原因是胰岛素阻抗。胰岛素阻抗其实和上面所提到的有种相反的感觉，是因为细胞无法合理的运用胰岛素，使得胰岛素不能够有效地代谢葡萄糖，导致葡萄糖滞留血液当中，肾脏无法完全回收就残留在尿液中。

 

由于细胞无法获得足够能量，身体的认知出现了问题，它认为是胰岛素不足导致了葡萄糖不被搬运，所以疯狂的产出胰岛素，可是细胞已经对胰岛素反应低落，所以仍然无法获得足够的能量，最后身体会快速消受。

有九成的糖尿病成因是因为胰岛素阻抗。其成因有可能跟脂肪过多、遗传、年纪大有关。

还是上面的那个故事来加速你们理解，话说妃子（细胞组织）长期的被喂食水果（葡萄糖），不仅已经吃腻了，身材也渐渐臃肿丰满，然后又看到了宫女送来了水果，难免会觉得想吐不要再吃了（胰岛素抵抗）。

 

皇上呢看到了全部的水果都快把国库填满了，以为是宫女太少了，没有能力搬运水果。最后怕妃子饿着，于是就又招宫女来运送水果到妃子宫中。但贵妃实在是不想吃，偶尔的时候吃一两个就已经是极限了。最后就算宫中有大量的水果和宫女，但是贵妃却日渐消瘦。（身体组织无法吸收能量）

 

 

这就是糖尿病的形成原因了，大家了解了吗？

糖尿病是当今社会高发病症之一，是引发其他症状的诱因。糖尿病对身体的损害程度可想而知是十分严重的。糖尿病引发病发症的危害远大于糖尿病本身所带给人们的伤害。现在社会的高发病症，如高血压、高胆固醇等疾病是糖尿病带来的直接症状。患者可以通过控制胆固醇、血压，并辅以健康的饮食和运动锻炼来预防绝大多数并发症的发生，保护我们身体健康。

 

糖尿病是引发其他病症的元凶，下面我将从几个并发症来进行阐述：

1、心脑血管疾病

 

心脑血管疾病最终会导致心脏的病变，是造成糖尿病患者早期死亡的主要原因之一。高血压患者患有糖尿病的几率大约占74%左右。高血压带给心脏的负担是十分严重的。一定要采取科学的方法进行自我保护。比如饮食要低盐，低脂肪，尽可能戒酒。肥胖者患高血压症状的几率是十分大的，所以减脂就显得十分有必要。烟酒带给心脏的刺激也是十分严重的，所以戒烟限酒就显得十分重要。日常生活中可以多采用枸杞，葛根，黄芪，决明子的一些有助于降血糖的药材进行调理。

 

2、糖尿病肾病

 

肾脏对促进血液循环有着重要的作用。糖尿病会使肾脏细胞受损。影响肾脏的健康和正常的身体排泄功能，导致废物进入血液堆积严重时会导致肾脏衰竭这样可怕的后果，甚至面临死亡的威胁。日常生活中，我们可以通过尿液的情况来检验自己的肾脏是否出现问题。如果出现尿液混浊或带血色，小便疼痛等情况的出现，我们就应该要及时去医院进行检查，避免造成严重的影响。所以人们在至少每年一次的定期体检中就会进行尿检、验血等项目的检查关注肾脏是否发生病变。

 

3、视觉影响

 

眼睛是心灵的窗户，是我们进行探索和享受生活的重要保证。糖尿病患者的高血糖和高血压会导致毛细血管的膨胀，造成视觉模糊甚至失明等情况的出现，还有部分老年患者发展成为白内障和青光眼。血糖和血压的预防控制是预防眼部疾病并发症的关键。若糖尿病患者出现明显视力衰退，眼痛，视觉出现光环，黑斑等情况，应该及时就医。避免滥用眼药水造成的不良后果。

 

 

 

综上所述，糖尿病是引起并发症的罪魁祸首。合理饮食，健康习惯预防高血糖，高血压症状的出现，让我们享受快乐幸福的生活！

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病，但很多人对糖尿病并不是十分了解，接下来让小编带着大家一起来好好了解一番。

 

 

 

一、糖尿病的定义

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

 

二、糖尿病的症状

 

糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。

 

(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

 

(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

 

(4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。

 

 

现代生活水平日渐的提高，人们患有糖尿病的现象也是越来越明显了，而且发病率高的人群基本也没有什么规律可言，基本上各个年龄段都有患病者。越来越重视起来了糖尿病方面的问题，所以也是希望大家都也都慢慢的对糖尿病的一些基本知识多多的了解。

一、病因

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素Β细胞。

二、临床表现

多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。疲乏无力，肥胖,多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

 

三、检查

1.血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75G葡萄糖耐量试验。

2.尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

 

4.糖基化血红蛋白(HBA1C)

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HBA1C水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.血脂

糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

温馨提示:以上看了这么多的有关糖尿病的简单的各种介绍，如果大家对生活中的小小细节加以重视，并且改掉不良的生活习惯，其实糖尿病不可怕，而且可以把患病的机率降到最低，工作和生活的时间虽然是非常忙碌的，但是身体也是至关重要的，所以大家要养成好的生活习惯，远离糖尿病。

 

 

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众所周知，糖尿病患者在饮食上有许多限制和禁忌，如果不注意“乱吃”了，身体也会受到不同程度的伤害。糖尿病作为一种终身性的慢性疾病，若不幸患上，对我们的健康也是一种威胁，无时无刻不需要注意。

 

 

而在日常生活中，糖尿病患者面临的最多问题就是“怎么吃”，在食物的选择上很多人都各执一词，有的人认为糖尿病人应该吃米饭，也有人觉得糖尿病患者吃面食更加健康，到底哪一方才是对的呢？我们一起往下看。

 

糖尿病患者能不能吃米饭呢？

 

虽然很多朋友都认为米饭主要是碳水化合物，会影响血糖的稳定，但是我们也不能因噎废食，把米饭打入冷宫。其实，糖尿病人并不需要完全拒绝米饭，他们的身体也需要米饭中的营养物质。在吃饭的时候，只要注意摄入的量即可。

如果你患有糖尿病，那么建议你每餐摄入的米饭尽量控制在100克以内，同时，平时如果将米饭作为主食，就要避免把米煮成白粥喝，因为白粥进入人体，很容易被吸收，会导致血糖迅速升高。做到这两点，糖尿病人是可以放心吃米饭的。

 

糖尿病患者适合吃米还是吃面呢？

 

在吃米和吃面这个问题上，大家的意见经常会有分歧，其实，这两种不论是哪一个，都属于主食的范畴，而主食作为碳水化合物，都会对血糖有一定的影响。但是影响的程度，就要看摄入的量了，如果你吃得过量，那么血糖的波动自然会大一点，但是如果摄入在合理的范围内，那对健康并不会造成什么影响。

对于糖尿病人来说，最危险的食物莫过于高糖分的食物，而米和面中的糖分含量都比较高，但其实很多人都弄错了一件事，那就是量的问题。虽然糖尿病人应该尽量避免高糖食物，但在保证摄入量合理的情况下，还是很安全的。

 

相比于米饭，吃面确实会让血糖上升得快一些，但是作为主食来说，也不必完全拒绝面食。大家可以调整一下饮食结构，减少摄入的量，增加一些粗粮搭配食用。

 

 

2个习惯，养成1个，也能让血糖降下来

 

控制口腹之欲，少吃高糖、高脂食物

 

人这一辈子，最难克制的就是食欲，面对世界上琳琅满目的美食，很少有人能抵抗得住诱惑。但是如果不懂得克制自己的食欲，一味地追求口腹之欲，那么或许就要搭上健康，让身体给食欲买单了。尽量避免高糖、高油的食物，是稳定血糖的不二法则。

 

控制体重，每天坚持锻炼

 

相信很多人都知道，肥胖会明显增加患糖尿病的几率，对于超重人群来说，他们所要担心的绝不仅仅是体重超标影响生活这么简单，更要考虑各种疾病潜在的风险。所以，平时重视体重管理，积极配合运动，将体重降到正常范围内，不仅可以让我们的生活习惯不被打乱，还可以让我们免于疾病困扰，避免并发症。

糖尿病最危险的就是各种并发症，如果平时不注意控制血糖，就会让身体承担严重的后果。所以，无论是吃米还是吃面，合理调整饮食结构，配合运动，才能更好地预防这些并发症。

前几日，门诊上来了一位54岁的刘女士，自诉近3月来无明显诱因出现体重减轻5kg，精神不佳，疲乏，口渴，于是来了我院门诊，做相关检查后发现血糖升高，被告知得了“2型糖尿病”，大夫嘱咐她平时要糖尿病饮食，并且多运动，同时口服药物治疗。刘女士心生疑惑，问医生：大夫，我家里人都没有糖尿病，我平时也不吃甜的东西，怎么就得了糖尿病了呢，以后我是不是就不能吃甜东西了？

 

 

其实，很多糖尿病会有和刘女士一样的疑问，那么，吃糖多的人会得糖尿病吗？血糖高的人们到底能不能愉快的吃“糖”呢？接下来小编带大家从以下三大误区解开疑惑。

 

误区一：糖尿病是吃糖多造成的

 

从糖尿病的发病主要是由先天遗传因素和后天环境因素综合作用造成的胰岛素分泌不足或相对不足，主要表现为血糖升高。而高糖饮食只是容易诱发糖尿病，并不能从根本上引起血糖升高。

 

误区二：高血糖不能吃糖

 

有的人说，我平时不吃糖和水果，就吃主食和菜，但血糖还是高，为什么呢？解决这个疑问之前，我们了解一下“糖”分哪些类型？我们常说的糖类可以分为单糖（如葡萄糖、果糖、半乳糖、核糖等）、低聚糖（如谷麦芽中的麦芽糖、甘蔗和蜂蜜中的蔗糖、奶制品中的乳糖等）、多糖（如淀粉、纤维素、糖原等）及一些糖类衍生物（如氨基糖、糖醇、糖苷、糖蛋白等），其中影响血糖的主要是葡萄糖，大部分来自淀粉、麦芽糖及蔗糖的水解产物，主要是我们平时吃的粮食，所以糖尿病人就要求控制粮食总量了，但有些糖类如木糖醇、甜叶菊、蛋白糖等，糖尿病人还是可以吃的。

 

误区三：越甜的的东西含糖量就越高，糖尿病人不能吃水果

 

甜味不仅和含糖量有关，还和糖的种类、食物的味道有关。例如，我们日常吃的食物中，粮食含糖量最高（约75％），水果则相对较少（约15％），而多数水果的口感都要比粮食好很多，可见甜的食物含糖量就高说法是有误的。

 

因此，对于糖尿病病人来说，在控制饮食总量的基础上，还需提高生活质量，每天可以选用适量含糖量较少（小于10％）的水果，例如西瓜、青瓜、橙子、柚子、李子、柠檬、桃子、菠萝、枇杷等，但建议最好在两餐之间吃，并且一次不能吃太多。

很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变， 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢？

首先我们就说说什么叫糖尿病？ 

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，多见于儿童和青少年，大多见于30岁以下；2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足，多见于成年人，大多见于30岁以上。

糖尿病的诊断有哪些呢？

典型的糖尿病症状即三多（多饮、多尿、多食）一少（体重减轻）和血糖高。

化验检测：

• 空腹血糖受损：空腹血糖≥6.1mmol/L，少于<7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L；
• 糖耐量异常：空腹血糖<7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L，而少于<11.1mmol/L；
• 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损（即糖尿病前期）。

诊断标准:

• 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/；
• 或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

     

注意： 如果化验结果大于以上参考值，但无典型糖尿病症状，需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。

    

症状典型易诊断；多数患者无症状，化验检测是关键，两次异常可诊断。

   

血糖监测的注意事项

1）空腹状态指至少8小时没有进食热量；

     

2）随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。（不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。）

      

3）餐后2小时血糖监测：是指吃第一口饭计算时间，10分钟之内吃完，2小时后抽血检查。

在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊？ 

不同的时间点有不同的参考值，而且有些特殊情况不能诊断糖尿病，例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的糖尿病病史，不能以此诊断糖尿病，须在应激消除后复查，再确定糖代谢状态。 

糖尿病的危害有哪些呢？

长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ，即为人们常常所说的眼睛看不清，甚至看不见，肾脏损害蛋白尿，最终发展为尿毒症，以及手足麻木，针刺感等损害，而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死，烂足、截肢等等。

                 

这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦，例如经常监测血糖带来的痛苦，吃东西是需要有讲究，药物要坚持服用，有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊！ 

那么我们如何预防呢？ 

首先在平时的生活中我们应该注意如下几点：

    

1）了解家庭医生签约服务制度相关内容，其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者，并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施；

   

2）积极签约家庭医生，能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ，能与上级医院建立协作机制，可以为患者做好双向转诊服务，让患者及时得到有效治疗。

    

3)积极参与学习，社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座，以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识，加强自我管理；

    

4）高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ，条件允许行口服葡萄糖耐量试验，或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。

    

5）生活干预：

    

 a：合理膳食

    

膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%，由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%，肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%，保证优质蛋白质比例超过三分之一。

    

b：适当增加日常活动，减少坐姿时间

    

运动时间：成人2型糖尿病患者每周至少150分钟；运动强度：中等强度运动时有点用力，微感疲倦，休息后可恢复，心跳和呼吸加快但不急促。

       

运动类型：有氧运动（如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等）血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应进行运动治疗。

    

c：限盐

    

食盐摄入量限制在每天6g以内，有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。

    

d：控制体重

    

理想体重Kg=身高（厘米）-105

    

超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%，消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

    

e：戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒

    

若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒，150ml葡萄酒，50g 38度白酒，30g 52度白酒）

    

f：心理平衡: 减轻精神压力，保持心情愉悦

    

何时启动降糖药物治疗？

• 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者，医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。
• 如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应及时开始药物治疗。 
• 民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方，用什么食物（例如南瓜、红薯治疗糖尿病），这可是不科学的，请遵循医生医嘱科学治疗。

降糖药的种类有哪些呢？   

降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊？ 

       

 1)治疗期间应注意监测血糖（空腹及餐后），3-6个月测一次糖化血红蛋白；

     

  2)及时发现低血糖：例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感，严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ，有条件时可以测一个血糖，如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。  

      

 3)药物遵医嘱按时服用，饮食定量定时。    

    

     

看了这些之后，大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓，一个初步的认识了吧？

    

在我们的日常生活中要正确地看待这个病，保持乐观的心态，豁达的心情，注意糖尿病饮食原则，坚持运动，定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等，及时注意药物调整，预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧！

      

有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项，他们依然吃的美美的，睡得香香的，活的潇洒自如，延年益寿哦！

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俗话说“民以食为天，食以安为先”，对于糖尿病患者的来说，这个“天”就显得十分重要了。饮食控制会影响到糖尿病患者的病情发展。糖尿病患者的饮食主要存在以下几个方面的误区：

 

误区一：主食吃得越少越好

有的糖尿病患者认为，控制糖尿病的的主要手段就是要减少主食的摄入量以此来达到控制血糖升高的目的。糖尿病治疗的首要原则就是控制总热量的摄入，不仅主食的摄入量要控制，副食的摄入量同样也要加以控制。由于控制主食的摄入减少副食选择就会多样化，从而导致体内营养物质的失衡。

 

如果不吃主食或主食进食过少不仅难以维持身体健康还可能会导致两个结果：1、人体总热量达不到机体代谢的需要，从而使体内蛋白质、脂肪过量分解，不利于人体机能的活跃性和新陈代谢。2、由于认为自己控制了饮食量从而造成副食摄入过多、相应的脂肪的摄入量过多容易引起高脂血症以及心脑血管疾病。

误区二：水果含糖量高，从此不再进食

有不少水果是甜的，但也不全是甜的。提到水果两字大多数患者会普遍认为水果是甜的，吃多会引起血糖升高。但是这种想法和做法都是错误的。水果中富含的纤维素、维生素和矿物质对于改善血糖起到一定的积极作用。水果中的膳食纤维会延缓血糖的吸收，从而达到控制血糖值的目的。

误区三：不需要限制植物油

有些患者认为植物油中含丰富的多不饱和脂肪酸，比动物油要好。动物油富含大量的脂类物质，会对心脑血管造成压力。植物油则不存在这个问题，所以无节制使用。但是这种观点是不正确的，不管是动物油还是植物油都含大量的油脂，会产生高热量。加大使用量会增加体重，影响对血糖的控制。植物油的使用量切记要在合理的范围内使用。

 

误区四：吃了降糖药就不需要控制饮食了

不少患者认为吃了降糖药就万事大吉了，就能够享受到大餐的美味了，而不用担心血糖不平衡这一问题了。这种观点是错误的，降糖药、胰岛素在合理的饮食上有效，能够使血糖平稳。我们日常食物数量和种类是不一样的，在这种情况下血糖势必不会处于一个稳定的状态。同时，胰岛素的注射必须与进餐时间进行配合这样才会有作用。

 

知道这些误区我们才能更好地进行控制，保护身体健康！

国庆节去探望一位多年未见的老邻居，老人家85岁，除了有20年病史的糖尿病之外，身体没有别的大碍，精神矍铄，气宇轩昂，生活巨细都独立完成，极少依赖儿女，我们这些小辈不得不由衷地佩服老人的乐观豁达和顽强的自律精神。

就在我们纷纷对老人表现赞叹敬佩之余，老人却一个劲摇头摆手：快别表扬我了！现在最后悔的一件事就是年轻时管不住自己，太贪糖了！记得单位每年发5斤劳保糖，十天半个月就让我拌稀饭、喝糖水给吃光了，夏天几乎每天都得1-2根冰棍，参加个婚礼拿回的喜糖也没几天功夫就吃个净光，这不一口气给自己吃出个糖尿病！

吃糖多真能吃出糖尿病？这个说法其实不止是第一次从这位老人口中听说，身边不少得了糖尿病的朋友也有相同的认识。

可真相果真如此吗？当然不是。

糖尿病究竟是什么原因导致的？

糖尿病的发生，归根结底还是因为机体无法有效利用糖分导致的。人体内惟一能降低血糖、促进血糖利用的生物活性物质就是胰岛素。大多数糖尿病患者都是胰岛素出了问题。胰岛素的问题有两种，一种是分泌不足，一种是作用不足。由于胰岛素分泌不足所导致的被称为1型糖尿病。胰岛素分泌不足的主要原因是机体内产生了抗胰岛B细胞的抗体，多数情况。由于这些抗体的存在，胰岛B细胞受到损害，不能有效地分泌胰岛素，1型与遗传因素关系更为密切。

而2型糖尿病，则是因为周围组织器官对胰岛素的敏感性降低，或者发生了胰岛素抵抗，导致胰岛素即使分泌，也无法起到作用。也就是说，如果是正常人，胰岛素功能没有问题，它能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中，为它们提供能量。正常时，进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多，而在空腹时分泌胰岛素会明显减少，因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动，但在胰岛素的调节下，能使这种波动保持在一定的范围内。

相反，如果用胰岛功能出现障碍如果缺少胰岛素这把金钥匙或者金钥匙坏了，血液中的葡萄糖就无法敲开组织细胞的大门，无法进入细胞提供能量，机体既无法利用糖，也不能把糖存储起来，而是任其进入血液，血液中的糖比正常人的含量大得多，血液中的糖因此会升高并引起糖尿病。

所以说，患糖尿病，首先是您的胰岛功能出现了问题，没有办法象正常人一样把吃进去的糖分解利用掉，使糖长期地堆积在血液中而导致的，而并不是因为你猛个劲地吃糖给吃出来的。所以，我的这位邻居大爷年轻的时候一定是先出现胰岛素功能的障碍，而他并不知道，还毫不节制地吃糖，当然是雪上加霜喽。

过量吃糖与糖尿病一点关系都没有吗？

虽然没有直接的关系，但是糖也绝对脱不了干系。众所周知，糖也是产能大户，每克糖能产生4千卡的能量，吃了糖如果不减少其他食物，就必然发胖，造成体脂肪过多，特别是内脏脂肪过多，就会带来胰岛素敏感性下降、血压、血脂上升等的综合效果，胰岛素功能出现问题，不能正常发挥作用，就恐怕要加入糖尿病大军了。

而且单纯的游离糖，它除了能量什么都没有，想要代谢分解掉这点糖，还需要很多维生素帮忙，糖多了必然会造成营养素供需的矛盾，多糖实在是对身体无益。如果你一直大量地吃糖，包括白糖、砂糖、红糖、糖块、雪糕、冰淇淋等，先是不知不觉地会发胖，下一步，很有可能离糖尿病就不远了。

虽然多吃糖不能直接导致糖尿病，但反过来的因果关系却是千真万确的成立，那就是得了糖尿病，就一定要少吃、少吃、少吃糖了！那种甜甜香香的糖块、饮料、雪糕等加工类甜品，绝对是糖尿病人的禁区，除了能量，不能给人体提供任何营养素，而那些没什么甜味、但升糖速度很快的精制米面，比如白米饭、白馒头、白米粥、白面条，还包括粘性较大的糯米饭、黄米饭、粘豆包等，糖尿病要尽量少吃。

另外提醒大家，民间普遍认可的大枣、蜂蜜，升糖指数都非常高，大枣甚至超过了葡萄糖，对需要从大枣中补充维生素C的朋友来说非常适合，但糖尿病人就要敬而远之了。

2023年5月26日，我在天津医科大学总医院进行了线下确诊，医生告诉我是糖尿病。从那天起，我就开始了与糖尿病的斗争。每天监测血糖，按时服药，成为了我的日常生活。

由于糖尿病需要长期治疗，我开始尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生，他非常专业，耐心地听我讲述病情，并为我提供了专业的治疗方案。

记得有一次，我在京东互联网医院上咨询医生关于二甲双胍的用量问题。医生在详细询问了我的用药情况和病情后，立刻为我调整了处方。当我提出需要续方时，医生迅速响应，并在药师审核后，将药品送到了我的手中。

在与医生的沟通中，我深深感受到他的责任心和专业素养。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。这让我对糖尿病有了更深的认识，也让我更加有信心面对病痛。

如今，我已经习惯了线上问诊。它不仅方便快捷，而且让我感受到了医者的关爱。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜糖尿病，过上健康的生活。

那天，阳光明媚，我带着对奶奶的关心和担忧，拨通了京东互联网医院的电话。奶奶的二型糖尿病一直是我们家的心头病，尽管一直在治疗，但效果总是不尽如人意。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。”我的心情顿时放松了许多，一股暖流涌上心头。

我向医生详细描述了奶奶的病情，以及之前在医院医生的建议下，奶奶开始使用利拉鲁肽治疗，但最近因为价格问题，我们想咨询一下是否有替代方案。任医生耐心地听完我的描述，然后告诉我：“哦哦，我还以为德谷是这利拉鲁肽的牌子。”我笑着回答：“不是的，不是同一种药物。”任医生随即解释：“好的呢，那就是还是继续配诺和力利拉鲁肽。”我点了点头。

任医生询问了奶奶目前的用药剂量，我回答道：“现在每天是1.2。”医生说：“如果目前剂量血糖控制的很好，说明这个血糖是一个稳态，维持目前剂量就可以了。”我听了医生的建议，决定继续维持目前的剂量。

在后续的交流中，我发现任医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心。他不仅为我解答了用药上的疑问，还提醒我：“用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。”这些话让我深感温暖。

在医生的指导下，奶奶的病情得到了很好的控制，我也对京东互联网医院的服务赞不绝口。我相信，在任医生的帮助下，奶奶的病情会越来越好。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。

这次我要咨询的医生是内分泌科的专家，因为最近我发现自己血糖有些偏高，医生之前给我开了度拉糖泰，但我觉得效果不是特别明显。

在问诊的过程中，医生非常耐心地听我描述了我的病情和用药情况，他对我的病情进行了详细的了解和分析。当我提到现在想尝试换用司美格鲁肽时，医生告诉我这是可以的。

医生还告诉我，司美格鲁肽也是一周一针，但是剂量需要根据我的身高体重来调整。他还详细解释了如何根据我的情况来调整剂量，让我感到非常安心。

在咨询的过程中，医生还询问了我是否有胰腺炎或甲状腺癌的病史，我告诉医生我都没有，医生听后表示非常放心。

最后，医生提醒我说，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和建议，但具体的诊疗还需要在医院进行，这让我对医生的专业性和责任感更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我因为血糖高，心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，是***医生。她首先询问了我的身高体重，然后又询问了我是否有检查糖化血红蛋白和糖尿病家族史。我一一回答，心里却充满了不安。

在了解了我的基本情况后，***医生建议我控制饮食，减重，并告诉我如果体重能够降至75公斤左右，对血糖控制会有很大帮助。我听了她的话，虽然心里还是有些担忧，但决定试一试。

三个月后，我再次联系了***医生。她告诉我，如果我没有症状，需要进行非同日复查葡萄糖赖量实验，并建议我把胰岛素释放试验也查一下。我按照她的建议去做了检查，结果果然如她所说，我可能患有糖尿病。

虽然心里很难过，但***医生却一直安慰我，告诉我这个阶段可以逆转，改变生活方式就可以。她告诉我，糖化血红蛋白代表近3个月平均血糖水平，空腹及普通饮食后血糖可能不会高，所以糖化血红蛋白不高，葡萄糖赖量实验是对胰岛贝塔细胞比较强的刺激，血糖高表示胰岛储备功能下降或者存在胰岛素抵抗。

在***医生的指导下，我开始控制饮食，增加运动，并减重。虽然这个过程很艰难，但我还是坚持了下来。半年后，我的血糖水平明显下降，体重也减轻了很多。

现在，我已经完全适应了这种生活方式，虽然我仍然需要定期监测血糖，但我对生活充满了信心。我要感谢***医生，是她的专业和耐心让我走出了困境。

那天阳光明媚，我带着对妈妈的担忧走进了京东互联网医院。妈妈72岁，刚刚做完开胸手术，糖尿病已有20年历史，每天需要注射两次胰岛素。最近，妈妈早上空腹血糖忽然降低至2.1-2.6，让我十分担心。

医生***在得知我的担忧后，耐心地询问了妈妈的病情和生活习惯。经过一番详细询问，医生指出，由于妈妈手术后长期卧床，饮食恢复较慢，建议适当减少降糖药的剂量。同时，医生还提醒我，尽管妈妈没有低血糖反应，但鉴于她高龄，空腹血糖维持在7左右，餐后10左右即可，可根据实际情况调整药物剂量。

在医生的建议下，我调整了妈妈的饮食和胰岛素用量。起初，血糖波动较大，但在医生的指导下，我逐渐找到了合适的调整方法。渐渐地，妈妈的血糖趋于稳定，我也放下了心中的石头。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。他们不仅关注病情，还关心患者的生活习惯和心理状态。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，妈妈已经康复出院，但我仍然会定期通过京东互联网医院与医生保持联系，以确保妈妈的病情得到及时的关注和治疗。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。糖尿病已经陪伴了我十年，而病情似乎越来越严重。我知道，是时候寻求专业医生的帮助了。

我打开京东互联网医院，选择内分泌科，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我向他详细介绍了自己的病情，包括正在服用的药物：达科列净、二甲双瓜、格列美脲和拜糖平。

医生耐心地询问了我每天服用这些药物的粒数，以及最近的血糖控制情况。我告诉他，空腹血糖一直很高，尤其是吃水果后。

医生建议我控制饮食，加强运动，并告诉我，如果病情进一步恶化，可能需要增加药量，甚至考虑使用胰岛素。

我有些担忧，问医生是否真的需要使用胰岛素。医生安慰我说，他只是根据我的病情提出了建议，具体治疗方案还需结合血糖、糖化血红蛋白、胰岛素尿微量白蛋白和眼底检查的结果来决定。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我决定遵从医生的建议，预约了线下检查。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个陌生的对话框跳了出来，是一位医生发来的邀请。我有些犹豫，但想到自己最近血糖控制不稳定，便决定试试这个线上问诊。

对话开始，医生用亲切的语气询问我的病情。我告诉他，我的血糖最近不稳定，有时候在6点多，有时候高达9。医生仔细询问了我的病史，包括糖尿病发现的时间、用药情况等。了解到我8年前就被诊断为糖尿病，但一直未用药控制，医生建议我进行血糖测试。

随后，医生告诉我，可以在饭后一小时进行血糖测试，并让我等两个小时后再测一次。我按照医生的建议进行了测试，结果显示餐后血糖高达15.2。医生告诉我，我的血糖明显升高，需要开始用药。

医生详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌症等情况，确认无误后，为我开具了二甲双胍和达格列净的处方。医生还告诉我，在生活上要注意作息规律，控制饮食，进行适量的运动。我看着屏幕上密密麻麻的文字，心中充满了感激。

用药期间，我定期与医生沟通，调整用药剂量。医生始终耐心地回答我的问题，给予我鼓励和支持。现在，我的血糖已经稳定在正常范围内，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在繁忙的工作之余，我可以通过线上问诊，及时解决自己的健康问题。同时，我也更加信任医生的专业素养和品质。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择，让我们更加健康、快乐地生活。

时间：2024年8月7日

人物：一位内分泌科医生，一位来自河北邯郸市的患者

事件：

我是一名来自河北邯郸的患者，最近孩子三岁了，最近在饮食上有些烦恼。孩子平时喜欢吃水果，但听说水果含糖量较高，担心孩子会患上糖尿病。于是，我决定向一位内分泌科医生寻求帮助。

医生非常耐心地听我讲述病情，并详细询问了孩子的饮食习惯和生活状况。在得知孩子平时很少吃糖，并且对某些水果过敏后，医生告诉我，三岁的孩子每天摄入100~150克水果是适当的，但要注意选择含糖量较低的水果。

医生还建议我尽量减少孩子摄入糖果和甜食，因为过多的甜食和饮料会导致热量摄入过多，从而增加患糖尿病的风险。同时，医生还提醒我，如果孩子过敏严重，可以适当增加水果的摄入量，只要总热量不是特别多，问题不大。

医生还建议我多陪孩子运动，这样既能消耗热量，又能增强体质。听到这些建议，我感到非常安心，也对医生的专业水平充满了信任。

在与医生的沟通中，我发现医生不仅具备丰富的医疗知识，还非常善于倾听和沟通。她总是以友善的方式与我交流，让我感到非常舒适和放松。我非常感谢这位内分泌科医生的悉心指导，让我对孩子的饮食问题有了更清晰的认识。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心里有些忐忑。自从体检结果显示血糖偏高后，我就一直感到不安。电话铃声打破了宁静，是京东互联网医院内分泌科的医生打来的。

医生的声音温柔而专业，她详细询问了我的生活习惯和症状。我告诉她，我最近瘦了十几斤，而且经常感到口干，尿量也增加了。医生听后，没有立刻给出诊断，而是耐心地询问了我的家族史。

第二天，我按照医生的建议去了大医院进行了进一步的检查。在等待结果的间隙，我接到了医生的电话。她告诉我，我的病情可能是糖尿病，需要接受进一步的治疗。

当我把这个消息告诉家人时，他们都很担心。医生知道后，主动提出要为我制定治疗方案，并耐心地解答了我们的疑问。她告诉我，治疗糖尿病并不代表终身注射胰岛素或吃药，而是需要调整生活方式和饮食习惯。

医生的话语充满了关怀和责任，让我感到无比温暖。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的心理状况，鼓励我勇敢面对疾病。在她的帮助下，我逐渐学会了如何控制血糖，重新找到了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了大量的时间和精力。感谢京东互联网医院内分泌科的医生，是她的专业和关怀让我重新拥有了健康的生活。

那天，我如往常一样在手机上预约了在线问诊，屏幕那头，是***医生。自从确诊了2型糖尿病，我就知道，这将是与我长期相伴的伙伴。我详细地向***医生描述了我的症状和用药情况。

***医生耐心地听我说完，然后温和地询问了一些细节。她的话语中透露出一种让人安心的力量，让我感到她不仅是一位医生，更像是一位朋友。

很快，***医生就给出了用药建议，并为我开具了处方。她告诉我，格列美脲片是我目前最好的选择，并详细解释了这种药物的用法和注意事项。

处方很快就传到了我的手机上，我还未来得及细看，就接到了***医生的信息：“处方已送达药师审核，稍后您就可以预约药品了。”

用药期间，我严格按照***医生的指导进行。虽然有时会有一些不适，但每当想到***医生的关怀，我就有了坚持下去的力量。有一次，我在用药过程中遇到了一些困惑，立刻联系了***医生，她耐心地解答了我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。

时间过得很快，我的病情控制得还算稳定。每当想到自己能够在互联网上找到如此专业、贴心的医生，我就感到无比幸运。

这一天，我又预约了***医生的在线问诊。她一如既往地关心我的病情，并为我调整了用药方案。我深深地感谢***医生，她不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。