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心脏支架一般能使用几年呢?

心脏支架一般能使用几年呢?
发表人:李建华医生

一、心脏支架是怎么回事呢?

 

心脏支架,也叫冠状动脉支架,是心内科治疗冠心病中的常用治疗耗材。

 

心脏支架主要用于狭窄或者闭塞的冠状动脉的开通,当冠状动脉狭窄或者闭塞以后,狭窄或者闭塞的血管,会导致远端心肌的缺血或坏死,而缺血和坏死的心肌,会让患者出现一系列症状。此时,如果想要解决心肌缺血的问题,就需要解除冠状动脉的狭窄或闭塞。

 

解决的方法有许多种,球囊扩张、搭桥、溶栓等等等,但冠状动脉支架,是目前有循证医学证据中较为广泛使用的一种方法,也是效果显著的方法之一。

 

 

二、心脏支架能用多少年呢?

 

医学没有绝对性,但相对丰富的临床数据告诉我们,心脏支架的使用年限和很多因素有关系,今天,我们就来看看心脏支架的使用年限和什么因素有关系呢?

 

1.病变特点

 

单纯的A型病变(比较简单的单支病变),其效果往往较好,越是复杂的病变,植入支架后的再狭窄概率就越高,也就是我们常说的支架使用年限越短,复杂与否和好多因素有关系,比如是不是分叉病变,是不是长病变,是不是钙化病变,是不是闭塞病变,是不是左主干病变等等等等,越是病变复杂,其发生后期心血管事件的可能性也就越大。

 

2.合并疾病

 

如果患者除外冠心病之后,还合并有其他疾病,比如高血压、肾功能不全、糖尿病、消化道疾病等等,合并的疾病越多,其发生心血管事件的概率也就越大,因为这些疾病,都是诱发或者加重冠心病的元凶之一,所以,病情越复杂,后果也就越差,也就是冠心病支架的使用年限也就越短。

 

 

3.冠心病二级预防的好坏

 

什么是冠心病的二级预防?大概是个什么意思呢?就是罹患冠心病以后,做出的所有让冠心病不再复发的努力,统称为冠心病的二级预防。冠心病的二级预防包括很多内容,比如生活习惯的改变,戒烟戒酒,控制好血压血糖,做好规律的服药等等等,如果冠状动脉支架以后,不能很好的服药或者改变生活方式,那么你的支架估计很快就又堵塞了。

 

最后,冠心病其实也是一种生活方式病的范畴,所有的不强调生活方式改变的治疗,都是耍流氓。我经常举这个例子:支架好比是修路,路修的再好,每天几十吨的大车跑几千趟,这条路也是很快就要被用坏。路修的再差,两头限高限重,只让过电动车自行车,这条路也能用几十年。同样的道理,支架装的再好,也需要养护,如果仅仅是装了支架以后,什么都不改变,那么再好的治疗方法恐怕也拯救不了你下次仍然需要治疗的心脏。

 

支架虽好,养护更重要!

 

亲,听懂了吗?

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  • 冠心病也就是冠状动脉粥样,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,硬化性心脏病的简称是一种常见的心脏疾病,也是我国居民死亡的首要原因。

     

    我们平时所说的心肌梗死心绞痛等都属于冠心病的一种冠心病罹患以后寿命还能有多久呢?冠心病真的有那么可怕吗?今天咱们一起走进冠心病,聊一聊和这方面有关的话题。

     

     

    一、为什么一说心脏病就可怕呢?

     

    之所以说心脏病、冠心病可怕,是因为心肌梗死是冠心病中的一种,说到心肌梗死很多人都觉得非常的可怕,当然除外心肌梗死像心绞痛,等冠心病的类型也会让我们觉得非常的恐惧!为什么冠心病那么可怕呢?这主要是因为心脏是我们人体的机器,心脏一旦出了问题,那么我们的寿命将可能大大折扣。之所以担心心脏病,还是因为心脏的重要性所决定的。

     

    二、关于所有的冠心病都很危险吗?

     

    当然也不是,在冠心病中也有比较轻微的冠心病,甚至有些人连症状都没有,这就是我们常说的隐匿性冠心病。比较轻微的冠心病患者可能连症状都没有,而且因为病变稳定,患者发生危险的可能性也比较小,如果患者又能够较好的进行冠心病的二级预防,那么发生风险的可能性就更小了。

     

    三、如何防范冠心病的风险?

     

    其实冠心病危险不危险,主要取决于冠心病发生的时间,发生的部位,以及合并的相关并发症,我们的处理方式等诸多因素。即便是提问者说到的80岁的冠心病,如果处理得当,那么也会让我们和疾病和谐相处,但即便是二三十岁的冠心病,如果部位时间和情况都比较严重,也会因此而危及我们的生命。

     

    如何防范冠心病的风险,当然首先确诊冠心病以后需要合理的口服药物,这是预防冠心病的首要措施,在口服药物的基础上进行生活方式的干预是必不可少的,这样才能减少冠心病风险,防范冠心病发生意外。

     

     

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  • 82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?

     

    这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。

     

     

    那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?

     

    答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。

     

    那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?

     

    也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。

     

    所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。

     

    1.病变情况

     

    病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。

     

    2.手术难易程度

     

    手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。

     

    3.患者一般情况

     

    需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。

     

    4.患者及家属的意愿

     

    如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。

     

    5.其他因素

     

    比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。

     

    所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。

     

     

    有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 可吸收支架,也称之为可降解支架,在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架,临床实验远期效果并不理想,所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架,真的可以成为心血管患者的福音吗?

     

     

    一、可降解支架有哪些好处?

     

    和金属支架相比,可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架,在植入一年以上以后,患者的支架骨架可以完全被吸收,使得患者体内零植入,可以为以后患者血管再狭窄以后,进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后,因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收,患者可接接受程度更高,血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后,患者体内无异物,对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。


    二、可吸收支架,是不是心血管患者的福音?

     

    对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处,可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音,为什么是一部分患者呢?这主要是因为可吸收支架和金属支架相比,对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变,仍然没有更好的临床实验证据,所以可吸收支架,还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来,可吸收支架,只能是少部分病人的福音,而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。


    三、心血管患者的福音应该是做好一级预防

     

    记得我曾经讲过,最好的治疗就是预防,对于心血管疾病的患者仍然如此,再贵的支架如果患者不需要,对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防,做好原发疾病的控制,控制好血压、血糖、血脂的同时,进行生活方式的干预,做好这些,不得冠心病才是最好的福音。

     


    看懂了吗?可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步,但这些仍然不是心血管病患者的福音,做好一级预防,避免冠心病才是最好的福音!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 目前我国有约1100万的冠心病患者,在2018年的中国介入心血管病报告中就明确的指出,2018年全年我国共有介入病例81万例,其中大部分都是指甲植入的患者,可见冠状动脉支架植入已经成为冠心病治疗的一个重要治疗方法。那是不是所有的冠心病都需要支架植入呢?为什么?

     

     

    一、为什么一提冠心病就想到支架呢?

     

    一提到冠心病的治疗,很多人立马就想到支架植入,这是为什么呢?这主要是因为冠心病截止到目前的确诊方法中,冠状动脉造影是几乎所有确诊方法中使用最多的,几乎99%的冠心病都是通过冠状动脉造影来完成的。而冠状动脉造影本身就是介入治疗的一部分,而且在诸多冠心病的治疗方法中,支架植入又是行之有效、使用最多、目前最普及的方案之一,也想当然的成为冠心病治疗的代名词,这也是为什么一提到冠心病大家都想到介入,想到支架的原因。 


    二、冠心病不支架植入可以吗?

     

    冠心病不止点植物,当然也可以,我们不止一次的讲过冠心病的治疗方法中,除外冠状动脉介入治疗,药物保守治疗、冠状动脉搭桥、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉斑块剥脱等诸多方法,也是冠心病治疗的有效补充,这同时也意味着,即便不植入支架,冠心病也是可以得到有效治疗的。


    三、哪些情况必须支架植入呢?

     

    但这并不意味着我们在需要支架植入的时候不植入支架,这样做反而有可能耽误病情、延缓治疗、耽搁预后,毕竟支架植入治疗是改善冠心病预后,缓解冠心病症状的最为有效使用最多的方法之一。所以以下几种情况,仍然需要首先考虑支架植入的可行性。一是急性冠脉综合症的患者,二是经过药物治疗以后仍然心绞痛症状频发的患者,三是严重的可以危及到生命以及患者预后的冠状动脉狭窄。这些情况如果不及时支架植入,恐怕后悔莫及!

     


    支架不是洪水猛兽,也不是杀人毒药,理性看待,认真对待支架植入,或者才是最科学的处理方法!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段,是治疗冠心病的最为有效的方法之一,但并不是所有的心脏病都需要放支架,心脏放支架到底有没有必要?我们一起来讨论一下。

     

     

    一、心脏植入支架有没有必要?

     

    对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后,仍然不能缓解的心绞痛,以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者,心脏支架的植入绝对是有必要,而且获益明显,所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群,植入支架绝对是有必要的,所以心脏植入支架有没有必要这个问题,答案是肯定的,对于某类人群和患者来说,肯定有必要。


    二、所有的冠心病都要支架吗?

     

    当然不是所有的冠心病都要支架植入,而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%,或者75%以上就需要放支架,在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说,如果不是急性冠脉综合征,或者刚才我们描述的那几类情况,那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗,如果强化药物治疗以后,患者仍然有症状,或者有威胁生命安全的情况,才需要进一步学习文件。

     


    三、支架植入以后还需要继续治疗吗?

     

    我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始,而不是冠心病治疗的结束,这主要是因为冠心病是不能根治的,一旦确诊冠心病,所有的患者都需要长期服用药物,以改善患者冠心病的预后,所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗,这是不争的事实,也是最为科学的处理方法。


    看懂了吗?支架植入,可以有效的补充冠心病的治疗手段,但不是冠心病治疗的唯一方法!关注我们,每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 一、支架不是决定能否重体力工作的决定因素!

     

    心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。冠心病治疗方法中,支架植入越来越常见,2017年我国心脏介入手术75万例,而且随着老龄化加重和冠心病人群增多,这个数字还将继续增加!好多人有这样的疑问!做完支架手术后,病人还能不能干重体力工作了呢?其实,决定患者能否重体力活动的决定因素,不完全在于是否支架植入!我经常说,支架植入的目的,是为了更好的活动,为了更好的工作,如果支架植入后不能进行活动或者工作,那么我们支架植入的意义也就大打折扣!所以,同等条件下,大多数支架植入后的活动耐量应该大于支架前!也就是说,支架植入并不能决定患者是否能重体力工作!

     


    二、哪些情况不能干重体力工作?

     

    1、仍有心绞痛发作:支架植入后,依然有其他血管存在严重狭窄或者闭塞,而且患者仍有心绞痛发作的情况,也就是我们常说的没有完全血运重建的患者,需要禁止重体力工作!

     

    2、合并心功能不全:支架植入后,患者的心功能不全并不能完全恢复,如果仍然合并有心功能不全,而且是不可逆的心功能不全,需要禁止重体力工作!

     

    3、合并恶性心律失常:缺血性心肌病,常常合并恶性心律失常,如果患者有严重的恶性心律失常,而且近期频发,也需要禁止重体力工作!

     

    4、合并其他情况:患者可能合并其他并发症,而且这种并发症不能进行重体力工作,那么也需要禁止!

     


    三、做完支架,人就废了?

     

    这样的谣言还是适可为止吧!对于急性冠脉综合症的患者,尤其是急性心肌梗死的患者,不做支架,可能人就完了!做支架人就废了的谣言,一方面是看热闹不嫌事大的好事者的不负责任的说辞!另一方面,也是对所有需要手术患者的不负责任!支架没有错,但把支架用错的医生,还有不负责任传谣的个人,才是这个社会最大的恶……

     

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  • 心脏是心脏的发动机。心脏,是人最重要器官之一。心脏是循环系统中的动力。人的心脏外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。 四腔有左心房、右心房、左心室、右心室。也是我们全身所有脏器的血液、能量来源,所以,保证心脏的健康,尤其重要!那么,我们如何保持心脏的健康呢?

     

    一、好的生活习惯最重要

     

    生活习惯很重要,尤其是规律而且良好的生活习惯,更为重要!不吸烟,不喝酒,不加班熬夜,不暴饮暴食等,是保证心脏健康的重要前提!

     

     

    二、控制好血压血糖血脂是基础

     

    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

     

    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。高血压,高血脂,糖尿病,是心脏容易生病的又一个重要基础!所以,控制好血压、血糖、血脂,是保证心脏不出事的又一重要基础!当然,如果血压血糖血脂等都没有,那么就没有必要了!

     

    三、一级预防药物同样重要

     

    如果有必要,进行合适的药物进行一级预防也很重要,如果有需要,抗血小板聚集、调脂稳定板块、心率控制等同样重要,当然,如果没有必要,那么就不需要口服药物了!

     

    四、控制体重和运动

     

    体重是心脏有问题的独立危险因素,所以,控制好体重非常重要,合适的体重需要运动和饮食同时注意才可以!这也是避免心脏有问题的又一因素!

     

     

    五、心态好,最后一道关卡

     

    心态好,是心脏不出问题的最后一道关卡,焦虑、抑郁、恐惧等诸多情绪障碍,都是心脏有问题的又一独立因素!

     

    要想让心脏好,这些问题是一定要注意的!所以,注意这些问题,避免这些问题,可能你罹患心脏疾患的可能性就大大减小……

     

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  • 心脏支架是治疗冠心病的一个有效的方法,也是常用的方法,我们身边植入心脏支架的患者越来越多,我相信身边没有植入支架的病人的可能性很小,但是做了心脏支架植入以后,如果再吸烟还会有什么危害呢?

     

     

    一、支架植入后还能再吸烟吗?

     

    支架植入以后,我们肯定是已经罹患冠心病,对于冠心病的患者进行生活方式的干预,尤其是戒烟治疗非常重要,因为吸烟不仅仅可以增加冠心病的发病率,还可以增加心脏支架植入以后,支架内发生血栓或者在狭窄的概率,所以心脏支架植入以后当然不建议再吸烟。然而吸烟和高脂饮食是一样的,吸烟不会因为抽一根烟而因此丧命。高脂饮食也是如此,不会因为多吃两口肉,而直接毙命,但抽烟和高脂饮食一样,都会直接或间接的导致患者冠心病的并发症和再发几率增加。所以支架植入的患者,还是反复要强调戒烟的重要性。


    二、吸烟的危害还不仅仅如此?

     

    其实抽烟的危害已经尽人皆知,就连烟草的生产包装上都印有吸烟有害健康的字样,所以吸烟的危害不用讲大家也知道,但吸烟对健康的危害不仅仅在于其增加冠心病的发病率和增加支架植入后再堵塞的概率。吸烟还会增加肺部疾病,比如慢阻肺肺癌的发生风险,还会增加口腔疾病,消化道疾病,动静脉血管疾病等发病几率和并发症的风险。吸烟的危害如此之多,所以即便是不放心脏支架,也建议我们减少吸烟和戒烟。

     


    三、支架植入后仅仅戒烟也是不够的?

     

    支架植入以后,需要长期甚至终身的良好的服药依从性,进行药物的二级预防非常有必要,否则支架内再狭窄或者堵塞的概率也会大大增加!当然生活方式的干预不仅仅包括吸烟,还包括戒酒,适量运动,控制体重等等,所以支架植入术后仅戒烟也是不够的,还需要在其他生活方式共同干预的前提下,进行良好的药物二级预防治疗,才能减少支架植入以后的相关并发症。


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  • 心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

     

    一、心脏支架的其中一个目的是为了改善生活质量!

     

    心脏支架的其中一个重要的目的,是为了改善生活质量,比如不稳定的心绞痛,反复发作,药物治疗后不能改善,我们做支架的目的是为了改善心绞痛,不让心绞痛反复发作!所以,支架植入的目的就是为了改善生活质量!如果植入支架后生活质量不但不改善,反而加重,那么还植入支架干什么!?

     


     


    二、心脏植入后生活质量会不会受影响?

     

    我们的目的是为了改善生活质量,但医学的不确定性决定了支架植入后仍然有人生活质量没有改善!那么此类病人大多数有以下几种情况!1、术后仍有心绞痛发作;2、术后心功能没有改善;3、术后合并其他并发症;4、术后出现神经官能症!如果出现这些情况,那么可能仍然会影响到我们的日常生活!
     


    三、如果没有症状要不要放支架?

     

    如果没有症状,那么为什么要去做造影?或者CTA?其实冠心病分类中确实有无症状型的冠心病的分类!但如果没有症状,而且没有心功能受影响,且没有严重的大血管狭窄,指南是不建议支架植入治疗的!所以,症状,而且明确的心肌缺血导致的症状,是支架植入的一个重要标准!
     


    四、理性看待支架才是正确的打开方式!

     

    支架需要理性看待,一般有两个极端,一个极端认为支架十恶不赦,不应该放支架,这种想法彻底否定了支架的有效性,这样的人早晚也会因此而受到伤害!另一个极端认为不放支架冠心病就没得治了,这也是一个极端,这样的人终究会生活在冠心病的阴影中,生活质量不会很好,天天惶惶不可终日……

     


    所以,你们认为支架植入会不会影响生活质量呢?

     

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  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 随着夏至的临近,气温逐渐升高,人体阳气也随之旺盛,气血上升,容易导致心脑血管问题和中暑。因此,夏至养生显得尤为重要。

    中医认为,夏至时人体阳气达到顶峰,气血往头部升发,容易导致头晕脑涨,尤其是对于脑血管脆弱的人群,夏至前后出现脑血管破裂的风险更大。为了预防此类情况,我们可以采取一些简单的方法来降气,例如饮用芹菜萝卜汤。

    芹菜萝卜汤具有清热解毒、降血压、降血脂的功效。芹菜性凉,能清热解毒、平肝降压;萝卜性凉,能清热生津、消食化滞。将两者搭配煮汤,既能满足口感,又能达到养生的目的。

    除了饮用芹菜萝卜汤,我们还可以通过以下方法来养心清暑:

    1. 夏至三叶茶:将荷叶、竹叶、薄荷叶混合泡茶饮用,具有清热解毒、养心消暑的功效。

    2. 绿豆西瓜饮:在煮好的绿豆汤中加入小块的鲜西瓜,具有清热解暑、生津止渴的作用。

    3. 西洋参麦冬茶:对于心气虚的人群,可以饮用西洋参麦冬茶,具有益气养阴、清心润肺的功效。

    此外,夏至期间要避免食用热性食物,如鳝鱼、羊肉等,少喝酒,以免加重身体负担。

    总之,夏至养生要注重保养心气,预防中暑,通过饮食、生活习惯等方面进行调整,才能度过一个健康、舒适的夏天。

  • 心脏病是一种常见的慢性疾病,影响着全球数亿人的健康。在日常生活中,许多患者都会关注饮食和生活方式对病情的影响。其中,喝茶作为一种传统饮品,一直备受争议。本文将为您详细解析心脏病患者喝茶的利弊,并给出合理的建议。

    首先,我们可以明确,心脏病患者是可以适量喝茶的。研究表明,绿茶和红茶中的茶多酚等活性成分具有抗氧化、抗炎、降血压、降血脂等作用,对于心血管健康有一定的益处。此外,茶叶中还含有多种维生素和矿物质,有助于提高免疫力、增强体质。

    然而,值得注意的是,心脏病患者喝茶时需注意以下几点:

    • 选择合适的茶叶:绿茶和红茶是心脏病患者的首选,乌龙茶、普洱茶等发酵茶则因刺激性较大,不建议饮用。
    • 控制饮用量:过量饮茶可能导致心跳加快、血压升高,加重心脏负担。建议每天饮用3-4杯,每杯水量控制在150-200毫升。
    • 避免浓茶:浓茶中的咖啡因含量较高,可能刺激心脏,引发不适。建议饮用淡茶,以清茶为宜。
    • 避免睡前饮茶:茶叶中的咖啡因和茶碱可能影响睡眠,建议睡前2-3小时避免饮茶。
    • 注意饮食搭配:茶叶中的鞣酸可能与食物中的铁质结合,影响铁的吸收。建议在饮茶的同时,搭配富含维生素C的食物,如柑橘、草莓等。

    除了喝茶,心脏病患者还应注重饮食和生活习惯的调整。以下是一些建议:

    • 遵循地中海饮食:以蔬菜、水果、全谷类、豆类和坚果为主,适量摄入优质蛋白质,减少饱和脂肪酸、胆固醇和钠的摄入。
    • 控制体重:肥胖会增加心脏负担,建议保持健康体重。
    • 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重心脏负担,建议戒烟限酒。
    • 适度运动:适量运动有助于提高心肺功能,建议选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。
    • 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病。

    总之,心脏病患者适量喝茶对身体有益,但需注意选择合适的茶叶、控制饮用量、避免浓茶等。同时,保持健康的生活方式,定期进行体检,才能更好地预防和控制心脏病。

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种常见的心血管疾病,它主要由于冠状动脉发生粥样硬化病变,导致血管腔狭窄或阻塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病不仅危害健康,还可能导致严重的心脏并发症,甚至危及生命。

    那么,冠心病患者应该注意哪些饮食禁忌呢?以下是一些常见的建议:

    1. 低盐饮食:食盐中的钠离子会增加血液渗透压,导致血压升高,而高血压会加重动脉粥样硬化,因此冠心病患者应尽量减少食盐摄入。

    2. 多吃海产品:海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻等海产品富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸和无机盐,具有阻碍胆固醇吸收、软化血管的作用,冠心病患者可以适量食用。

    3. 高纤维素食物:高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮等,可以促进肠道蠕动,改善大便习惯,有助于降低血清胆固醇含量。

    4. 植物蛋白和复合碳水化合物:植物蛋白(如豆制品)和复合碳水化合物(如淀粉)可以提供丰富的营养,减少单纯碳水化合物(如糖、蜜糖)的摄入,有助于控制血糖和血脂。

    5. 富含维生素C的食物:维生素C可以促进胆固醇羟基化,减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

    除了饮食调整,冠心病患者还应积极进行药物治疗、生活方式干预和定期复查,以控制病情,降低心血管事件风险。

  • 海参作为我国传统的滋补佳品,其营养价值备受关注。那么,冠心病患者能否食用海参呢?本文将从海参的营养成分、冠心病的发病机制以及两者之间的关系等方面进行分析,帮助冠心病患者了解海参对自身的影响。

    一、海参的营养价值

    海参富含蛋白质、氨基酸、矿物质、维生素等多种营养成分,具有很高的滋补价值。其中,海参的蛋白质含量高达55%,氨基酸种类丰富,含有多种人体必需氨基酸。此外,海参还含有多种微量元素,如钙、铁、锌、硒等,对维持人体健康具有重要意义。

    二、冠心病的发病机制

    冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉血管壁发生脂质沉积,形成斑块,导致血管腔狭窄或阻塞,进而引起心肌缺血、缺氧或坏死,最终导致冠心病的发生。

    三、海参与冠心病的关系

    海参中的营养成分对冠心病患者具有一定的益处。首先,海参中的蛋白质和氨基酸可以提供心肌所需的营养物质,有助于改善心肌功能。其次,海参中的钙、铁、锌、硒等微量元素可以调节血脂、血压,降低心血管疾病的发生风险。此外,海参中的多糖成分具有抗炎、抗氧化作用,可以改善血管内皮功能,预防动脉粥样硬化。

    四、冠心病患者食用海参的注意事项

    冠心病患者食用海参时,应注意以下几点:

    • 适量食用:海参营养丰富,但不宜过量食用,以免增加肾脏负担。
    • 搭配合理:海参可以与其他食物搭配食用,如瘦肉、蔬菜等,以丰富营养,保持膳食均衡。
    • 注意烹饪方法:海参的烹饪方法应简单,以保留其营养成分。不宜使用过多的油盐,以免增加心脏负担。

    五、总结

    海参作为一种滋补佳品,对冠心病患者具有一定的益处。冠心病患者可以在医生指导下适量食用海参,以改善心脏功能,降低心血管疾病的发生风险。同时,患者应保持良好的生活习惯,积极治疗冠心病,以维护心脏健康。

  • 冠心病,一种常见的心血管疾病,严重威胁着人们的生命健康。那么,如何判断自己是否患有冠心病呢?本文将为您详细解析。

    首先,冠心病的主要症状包括胸闷、气短、头晕、乏力、胸骨后心前区的疼痛等。当您出现这些症状时,一定要引起重视,及时就医。

    为了确诊冠心病,医生会进行一系列的检查。常见的检查方法包括心电图的检查、超声心动图的检查、血液的检测,以及冠状动脉造影检测等。这些检查可以帮助医生明确诊断疾病。

    引起冠心病的病因主要包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖等。因此,预防冠心病的关键在于养成良好的生活习惯。戒烟限酒、合理膳食、适度运动、保持良好心态等都是预防冠心病的重要措施。

    除了药物治疗,冠心病还可以通过介入治疗和手术治疗等方法进行治疗。药物治疗主要包括阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油等。介入治疗主要包括冠脉支架治疗和冠脉搭桥术等。手术治疗则是针对病情较重的患者。

    在日常生活中,冠心病患者应注意以下几点:保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、鱼和豆制品,少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物;适量饮食,注意控制体重;限制盐的摄入量;戒烟戒酒;避免忽冷忽热的天气和恶劣环境;注意调节情绪,随时监测血压、血糖等。

    总之,冠心病是一种需要引起高度重视的疾病。通过了解冠心病的症状、病因、治疗方法以及日常保养等知识,我们可以在一定程度上预防和控制冠心病,保护自己的心脏健康。

  • 心火旺,中医学称为心火亢盛,是一种常见的中医证候。其病因主要分为外部原因和内部原因。

    外部原因主要与饮食和生活环境有关。过食辛辣、油腻食物,如辣椒、羊肉、油炸食品等,容易导致脾胃湿热,进而引发心火亢盛。此外,长期处于高温、干燥的环境,也会导致心火旺。

    内部原因则与个人体质、情绪和疾病有关。部分人天生体质偏热,容易心火旺;情绪波动大,如经常焦虑、愤怒,也会导致心火亢盛。此外,一些慢性疾病,如高血压、冠心病等,也可能引发心火旺。

    心火旺的常见症状包括心烦易怒、失眠多梦、口干舌燥、口舌生疮、便秘等。治疗心火旺,中医常用的方法是清热解毒、养心安神。常用的中药有莲子心、栀子、黄芩等。

    除了药物治疗外,患者还应注意调整饮食和生活习惯。饮食应以清淡为主,多喝水,少吃辛辣、油腻食物。保持良好的情绪,适当进行体育锻炼,有助于缓解心火旺的症状。

    心火旺是一种常见的中医证候,患者应重视预防和治疗。通过调整饮食、改善生活习惯、积极治疗原发病,可以有效预防和治疗心火旺。

  • 冠心病,一种常见的循环系统疾病,其诊断方法之一就是心电图。那么,心电图能否直接看出冠心病呢?答案是有一定程度的诊断价值,但并不能完全确诊。

    心电图,通过记录心脏在跳动过程中产生的电信号,可以反映出心脏的节律、传导情况以及心肌供血状态。当心脏发生缺血时,心电图会出现一些异常变化,如ST段压低、T波倒置等,这些变化可以提示我们可能存在冠心病。

    然而,心电图并不能作为确诊冠心病的唯一依据。因为心电图的变化可能受到多种因素的影响,如情绪波动、药物作用等。因此,在诊断冠心病时,还需要结合其他检查方法,如:

    1. 临床症状:患者是否有胸痛、胸闷、心悸等症状。

    2. 超声心动图:观察心脏的结构和功能。

    3. 冠状动脉造影:直接观察冠状动脉的狭窄程度。

    4. 心肌酶检测:评估心肌损伤程度。

    在进行心电图检查前,也有一些注意事项:

    1. 检查前5-10分钟平躺休息。

    2. 检查前避免剧烈运动,保持心情平静。

    3. 检查前避免进食刺激性食物。

    4. 保持充足的睡眠。

    5. 配合医生进行检查。

  • 心跳加快和心慌是常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和相应的建议。

    一、生活方式和饮食习惯

    1. 熬夜、劳累、情绪紧张、激动、失眠等不良生活习惯可能导致心跳加快和心慌。

    2. 咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物和饮料可能导致心跳加快和心慌。

    3. 吸烟和酗酒会损害心脏健康,导致心跳加快和心慌。

    二、心血管疾病

    1. 冠心病:冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,引起心跳加快和心慌。

    2. 高血压:血压升高可能导致心跳加快和心慌。

    3. 心律失常:如房颤、室颤等心律失常可能导致心跳加快和心慌。

    三、内分泌疾病

    1. 甲状腺功能亢进(甲亢):甲状腺激素分泌过多导致心跳加快和心慌。

    2. 贫血:血红蛋白水平降低导致氧气运输能力下降,引起心跳加快和心慌。

    四、其他原因

    1. 电解质紊乱:如低钾、低钙等电解质紊乱可能导致心跳加快和心慌。

    2. 药物副作用:某些药物可能引起心跳加快和心慌的副作用。

    五、治疗建议

    1. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累、情绪紧张等。

    2. 饮食调整:保持清淡、营养、易消化的饮食,避免刺激性食物和饮料。

    3. 心血管疾病治疗:针对心血管疾病进行治疗,如冠心病、高血压、心律失常等。

    4. 内分泌疾病治疗:针对内分泌疾病进行治疗,如甲亢、贫血等。

    5. 药物治疗:针对药物副作用进行治疗。

    六、预防措施

    1. 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗潜在的心血管疾病和内分泌疾病。

    2. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇的食物。

    3. 适量运动:进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对心脏的危害。

    5. 保持良好的心态:保持良好的心态,减少心理压力。

  • 近年来,随着人工智能技术的飞速发展,其在医疗领域的应用也日益广泛。近期,一项发表在《欧洲心脏杂志》的研究引起了广泛关注:只需四张自拍照,就能检测心脏健康状况!这项研究由清华大学研究人员完成,通过深度学习技术,从头顶、正面和两个侧面的四张照片中,成功检测冠状动脉疾病,敏感性和特异性分别达到80%和54%。

    该研究纳入了5796名患者,并随机分为训练组和验证组。研究人员使用数码相机为患者拍摄四张照片,并收集了患者的病史、生活方式和经济状况等数据。随后,根据冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影结果,确定患者冠状动脉的狭窄程度和数量。结果显示,该算法在验证组和测试组中的敏感性和特异性均达到80%和54%,尤其在小于60岁且存在复杂病变的患者中,敏感性更高。

    此外,研究人员还尝试遮盖面部不同区域进行测试,发现脸颊所呈现出的信息对冠状动脉疾病预测提供了更多信息。该研究为心血管疾病的早期诊断提供了新的思路,有望为高风险社区开发预警应用程序。

    值得一提的是,除了面部照片检测,一些面部特征也与心脏病发病风险有关。例如,耳垂折痕、睑黄瘤等。研究表明,耳垂折痕诊断冠心病的敏感性和特异性分别为75.2%和53.8%,而睑黄瘤患者患心血管疾病的风险更高。这些面部特征可以作为心血管风险的重要警示,引起人们的重视。

    心血管疾病已成为全球性疾病负担,如何早期预防诊断至关重要。未来,随着人工智能等技术的不断发展,有望为心血管疾病的防治提供更多新思路。

  • 胸闷气短,心脏不舒服,是很多患者常遇到的问题。这种情况可能是由于冠心病、心绞痛等原因引起的。

    心绞痛是一种常见的冠心病症状,表现为发作性心前区疼痛、胸闷、气短、乏力。通常在劳累、情绪波动、饱食或寒冷等诱因下发生,休息或含服硝酸甘油后症状可缓解。常见于老年患者,尤其是既往有高血压、糖尿病、高脂血症或吸烟史的人群。

    冠心病还可见于心血管神经症的患者,多见于年轻人群。患者通常没有心血管病的诊断依据,症状包括胸闷气短、心前区疼痛、头晕、出汗等。部分患者还可能出现烦躁不安、抑郁等情绪问题。

    治疗冠心病和心绞痛的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、ACEI类药物和β受体阻滞剂等。手术治疗则是通过开通病变血管,恢复心肌正常血液供应,改善心绞痛症状和降低疾病风险。

    为了避免心绞痛发作,患者应注意饮食,避免进食过饱,以免加重心脏负担。

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