心梗和脑梗都是我们常见的多发病，而且他们都会严重威胁到我们的生命安全和我们的生活质量。心梗和脑梗又是怎样发生的呢？我们应该如何预防心梗和脑梗呢？今天咱们一起来共同学习一下心梗和脑梗的那些事儿。

 

 

一、心梗和脑梗发生的原因是什么？

 

无论是心肌梗死还是脑梗死，其发生的原因是一样的吗？事实上心肌梗死也好，脑梗死也罢，它们的发生机制是一样的。所谓的心梗和脑梗是因为动脉粥样硬化发生以后，逐渐在动脉内形成粥样硬化斑块，当斑块出现不稳定状态或者破溃后，就会使得各种凝血因子聚集到破溃和不稳定的斑块处，以修复不稳定和破溃。但正是这种机制，却造成了大量凝血因子聚集到一起，动脉血管内急性血栓形成。也就发生了我们所谓的心梗和脑梗。

二、心梗和脑梗的治疗有哪些方法？

 

无论是心梗还是脑梗，都是动脉血管内急性血栓形成，进而使得血液供应减少和完全消失。发生在心脏冠状动脉内就是所谓的心梗，发生在脑血管内就是脑梗。心肌梗死和脑梗死，如果处理不及时，就会出现不可逆的心肌细胞和脑细胞的坏死，所以尽早尽快的开通闭塞动脉以血运重建治疗，减少心肌细胞和脑细胞坏死，减少并发症和死亡，是心梗和脑梗治疗的最终目的。所以使用药物进行溶栓治疗，或者是急诊介入治疗，以便开通闭塞动脉并预防并发症发生是心梗和脑梗治疗的主要方法。

三、如何预防心梗和脑梗？

 

心肌梗死和脑梗死发生原因是动脉粥样硬化，所以预防心梗和脑梗，就要预防动脉粥样硬化的发生发展，并且预防已经出现的动脉粥样硬化斑块变得不稳定。如何预防这些事件的发生呢？两者也是有相通之处的！进行生活方式干预是预防动脉粥样硬化的前提和基础，主要包括戒烟、戒酒、戒除其他不良习惯、保持良好心态等等！其次控制好血压、血糖、血脂和体重也是减少心梗脑梗发生的重要一环。最后，对于心脑血管疾病高危患者，进行药物一级预防也可以有效减少心梗脑梗发生！

 

心梗脑梗虽然可怕，但依然可防、可控、可治，所以及时应对可能出现的问题，可以减少发生概率！看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

国际心血管领域顶尖医学杂志《血液循环》的横断面调查研究显示，我国40岁以上人群脑梗的标化患病率由2012年的1.89%上升到2016年的2.19%。而对美国的调查显示其脑卒中的发病率逐年减少。

 

2019年另一个顶尖医学杂志《柳叶刀》的一篇研究显示，全球脑梗的终身发生风险为24.9%，而我国的终生发生风险约40%。有科普学者分析，这可能跟美国在多年前的强化补充叶酸的政策有关。叶酸确实对于降低脑卒中发生率有关，但是仅仅补充叶酸是不够的，做好以下几点或许比补叶酸更重要。

 

 

脑梗（缺血性脑卒中）的发病机制

 

缺血性脑卒中的5个亚型为：大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、其他确定病因所致的脑卒中、病因不明的脑卒中。迄今为止，动脉粥样硬化是供应脑部的颅内和颅外的大动脉内局部原位病变的最常见原因。

 

白色的血小板-纤维蛋白血栓和红色的红细胞-纤维蛋白血栓通常在粥样硬化病变基础上叠加发生，也可发生于无严重血管疾病的高凝状态患者。血管收缩(例如，偏头痛时)很可能是第二常见的原因，按照发生率，再次是动脉夹层(该病比先前了解的要常见得多)和创伤性闭塞。纤维肌性发育不良是一种不常见的动脉疾病，而动脉炎却常被纳入鉴别诊断，但作为血栓性脑卒中的原因是极其罕见的。

 

脑梗死的危险因素分为可逆的危险因素和不可逆的危险因素，不可逆的危险因素包括年龄、种族 、性别和家族史，都是你不能够改变的；可逆的危险因素包括高血压、糖尿病、 冠心病、心律失常、高脂血症 、颈动脉斑块、吸烟、肥胖、 久坐、高同型半胱氨酸血症（叶酸缺乏）等等，这些都是你能够改变的。

 

 

预防脑卒中，做好以下几点比补叶酸更重要

 

1）控制好血压、血脂和血糖

高血压是导致脑梗的一个重要危险因素之一。而且我国高血压的治疗率、控制率和达标率是远远低于美国的。服用叶酸确实可以有助于辅助治疗高同型半胱血症引起的高血压，但是血压没有控制好，吃叶酸也解决不了问题。所以对于高血压患者想要预防脑梗，要将血压控制到140/90mmHg以下，最新的研究显示收缩压降到120mmHg以下更能获益。

 

同样，高血脂和高血糖也是诱发脑梗的危险因素，同样不容忽视。而且三高往往会其中2高或三高同时发生，产生协同效应，诱发动脉粥样硬化加速发展，导致脑梗发病。

 
2）戒烟限酒

吸烟是增加脑卒中的高危因素之一，香烟的成分会损伤我们的血管内皮细胞，导致血栓形成。同时需要提醒，长期喝酒也是脑梗发病危险因素，因为酒精摄入本身也会导致体内脂肪含量增加，同时还能损伤血管，诱发动脉粥样硬化发生发展，最终促进脑梗发病。

 
3）控制糖、盐的摄入

高糖、高盐饮食都会加重患高血压、糖尿病及脑梗死等疾病的风险。据统计中国每天的食盐摄入量大约是12.5g，是推荐量6g的2倍还多。我国的食材丰富，烹饪手法多样，往往食物中盐分和糖分的含量都比较高，就容易使得血液粘稠、血管硬化。

 

总结

 

总之，由于我国高血压发病率高以及生活饮食习惯的不同等因素作用下，导致与美国相比脑梗的患者越来越多。想要解决这个问题，除了要注意补充叶酸之外，也要调整我们的生活饮食习惯，对于有高血压的患者也要注意控制好自己的血压、血脂、血糖，从而避免脑梗死的发生。

意大利曾经做过一项距今为止规模最大的老年痴呆症（阿尔茨海默症）与癌症的相关性研究，文章发表在2013年的美国神经病学会医学杂志《Neurology》上。这项研究的含金量很高，因为这项调查持续了六年，调查了≥60岁的204,468名来自意大利北方的民众。最后结果论是，对于阿尔茨海默症的患者，癌症罹患风险降低了一半，而对于癌症患者，发生阿尔茨海默症的风险也下降了35%。

 

为什么，老年痴呆症患者患癌的概率会大大减少呢？

 

有媒体戏称为“王不见王”，或“一山不容二虎”。可是，真相不会那么简单。这些现象，很容易让人想到中医的病因学说。诚然，中医并没有癌症的说法，因为癌症的最终确诊必须依赖于病理学检测，必须要活检，这是一种“还原论”的方法，古老的中医显然没有这样的条件。

 

 

但是并不意味着，中国古代就没有癌症相关的症候群，只是那时中医是用“整体”、“系统”的方法来观察、分析事物。中医从宏观的角度把与癌症相关的症候群叫“症瘕、积聚”。症瘕是积聚的异名， 宋徽宗赵佶派人编过一本书，叫《圣济总录》，这本书就说过：“症瘕癖结者，积聚之异名也。”

 

我们用现代的话来说，“积”属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分；　“聚”属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分。但是两者并不是泾渭分明、截然分开的，它们关系密切，病因相近，所以中医经典喜欢将两者一起论述。中医对积聚的定义，从宏观上深刻地揭示了这类病证，既会“固定不移，痛有定处”，又会“聚散无常”、“四处转移”的性质。

 

 

那么“积聚”是怎么产生的呢？

《黄帝内经》对此进行了论述。《黄帝内经》认为，积聚最开始，是因为身体受到寒邪的侵犯，寒气上逆，气机不畅，逐渐形成积。这个寒邪有可能来源于外部，也有可能来源于人体内。

 

人体内部怎么产生寒邪的呢？

 

当人长期处于忧愁或愤怒的状态时，就会气机上逆，气机紊乱导致经络不通，阳气的流通也受到了阻碍，血液得不到温暖出现寒凝血淤，津液也开始凝滞而不能流动，如同太阳不暖会出现冰山一样，积聚诞生了。

 

当代著名医家李可秉持的也是这种看法，积聚产生于阳气受损，或受阻。中医很早就认识到，人体的七情，也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，如果失常，影响脏腑气机，甚至直接伤及内脏，最终导致阳气输布受阻，人体阴云密布。

 

那么为什么老年痴呆症患者患癌的风险会降低呢？

 

因为老年痴呆症患者，会出现以记忆力障碍为基础的认知能力全面衰退，甚至会完全遗忘自己的家人，从某意义上，处于了“无忧、无惧”的状态。

 

我忽然想到了几句经文：“由爱故生忧,由爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖。”从某种意义上说，我们一出生，就在七情六欲的海洋中挣扎，一直拼搏到生命的尽头，最终把一切忘记。我们会因为狂喜而伤心，愤怒而伤肝，悲伤而伤肺，思虑而伤脾，恐惧而伤肾，可是当我们没有这些情绪的时候，活着又有什么意思呢？

冠心病的确是一个常见病，而且是一个和年龄密切相关的慢性病。但冠心病的帽子似乎越来越多，很多人来门诊被问诊的时候，或多或少的都会告诉你自己有血管狭窄或者有供血不足，专业的甚至会给你来几句“我回旋支血管有个40%”的狭窄等等，让你突然感觉冠心病怎么一下就多了这么多呢？但实际上很多冠心病都是稳定性心绞痛，甚至有些压根就不是冠心病，为什么冠心病的诊断和“帽子”越来越多呢？这样会给大家带来什么样的危害呢？

 

 

一、为什么冠心病的“帽子”越来越多呢？

 

冠心病越来越多，和很多因素有关系。首先，冠心病的诊断比较复杂，需要依靠冠状动脉CTA或者冠状动脉造影等检查，明确冠状动脉狭窄以后才可以最终确诊，而这些检查并不是每个医院都能做，这就导致有冠心病的类似症状的患者，都会被首诊医师扣上“冠心病”的帽子。再者，随着大家对健康的重视，而冠状动脉的相关检查也越来越成熟，接受这些检查的人群也越来越多，受检人数增多带来的就是阳性率的增加，而这也就意味着冠心病的帽子肯定也会越来越多。第三就是随着生活水平的提高，冠心病是“真”的多了，所以带帽子的人也就越来越多了。当然还有其他因素，但归根结底，冠心病的增多是和健康意识的增强、检查手段增多是分不开的。

 

二、为什么不要轻易给人扣“冠心病”的帽子？

 

近几年科普的爆发，使得越来越多的人了解冠心病。但对于冠心病的了解，很多人都是一知半解。我经常说不怕专家、不怕啥都不懂的，就怕哪些一瓶子不满半瓶子晃荡的，尤其是把自己了解到的一些局限的心脏病知识用于“看病实践”的患者。这些人对冠心病有两个极端，一个就是恐惧至极，整日忧心忡忡；另一种就是无所畏惧，什么都满不在乎的。这两个极端几乎占据了冠心病患者的半数以上。而一旦扣上冠心病的帽子，这两个极端都是会让冠心病“患者”走向悲剧的导火索。甚至很多老年人像提问者说的那样，一旦出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等不适，便认为自己得了冠心病，反复求医问药，严重者出现严重的焦虑、抑郁等情绪障碍。

 

三、如何才能理性的看待冠心病？

 

冠心病本身就是一个老年性疾病，也是人类生老病死新陈代谢的自然规律，所以对冠心病增加了解，明白冠心病的相关注意事项，才能更好的带病生存，以及和冠心病和睦相处。这就牵涉到更多的问题，比如生死观、世界观、价值观等问题。但无论怎样，很多人即便罹患冠心病，仍然可以很好地和冠心病平安相处一生，这样就意味着，很多冠心病并不是绝症，只要我们加以注意，同样可以活的很精彩。但对于那些满不在乎的人，我们需要的则是让患者明白冠心病的危害和严重性，否则天天满不在乎，悲剧到来的时候恐怕后悔晚亦！

 

 

看懂了吗？不要轻易扣帽子无疑是正确的，但即便扣上了帽子，我们也可以和疾病和睦相处的生活的很好，不是吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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为什么更年期的妈妈们会频现这般窘态呢？

 

原来，都是雌激素下降惹的祸。雌激素是一种直接影响脑下丘脑的荷尔蒙，而下丘脑则与食欲、睡眠、性激素和体温等有关。随着进入更年期以后，女性体内雌激素会迅速下降，会造成大脑误认为是体温过高。因此，大脑会向心脏发出信号要求心脏泵压更多的血液，汗腺释放更多的汗水。因此，女人会突然感觉发热，并分泌出大量令人不愉快的汗水，这就导致了更年期潮热。

 

 

这种症状持续的时间因人而异，如果只是短时间出现，可以忽视不计，随着更年期的结束，症状自然消失，但如果持续数年，而且发作频繁，那就需要咨询专业的医生，必要情况下补充一些雌激素进行调理，症状就可以得到改善。除此之外，女性朋友也可以利用以下的几个自我保健方法，调整这个令人烦恼的更年期症状。

 

1、寻找诱因

 

潮热因人而异，多是间歇发作。更年期女性应注意自己的饮食、环境、情绪等方面的变化，必要时也可以记日记的方式寻找发热的规律，这是避免潮热发生的有效方法。

 

2、饮食调理

 

可以多食用大豆蛋白有助于缓解潮热，这是因为大豆中含有植物性雌激素，有调查表明，美国更年期女性潮热发生率高达85%，而日本更年期女性出现潮热的比例不到20%，这与日本女性饮食中大豆蛋白占很大比例有关，日本女性每天大约摄入200毫克植物性雌激素。另外更年期女性尽量少吃辛辣食物，应该以清淡食物为主，以避免潮热汗出症状加重。

 

 

3、戒烟戒酒

 

更年期女性不宜饮酒、吸烟，减少酒精及尼古丁的刺激，避免造成血压及精神方面的异常变化。

 

4、运动调理

 

锻炼可以促进血液循环，增强身体的耐热性和对气温的调节能力，有助于减轻身体潮热。更年期女性一周可以做几次有氧运动，比如瑜伽、跳舞、太极等，能够缓解更年期的症状，还可以增强身体素质，活动筋骨。

 

 

5、心理调整

 

要随时调整自己的情绪，当潮热出现时，可采取放松和沉思的方式，让自己的心情平静下来，做深长的呼吸，保持稳定的呼吸节奏，也可以听听音乐，看看电视，缓解自己的心态，把注意力转移到其他事情上。

相信大家可能都看了最近的新闻，一位脱口秀艺人因突发脑梗而离世，近年来，类似的新闻层出不穷，很多人都已经开始“免疫”了。但是大家仔细想一想，一条鲜活的生命，甚至前两天还在发微博，在敲下那段话的时候，他知道自己即将离世吗？他的家人会预料到吗？

 

 

答案是否定的。这也是很多人害怕脑梗的原因，因为这种疾病，来势汹汹，可以迅速夺走人的生命，说是“死神”也不为过。尤其是现在很多人只是听说过脑梗，但对脑梗的成因、症状等都一无所知，这也给预防疾病带来了困难。

 

什么是脑梗呢？

 

脑梗也叫脑梗塞，在很多人的认知里，都以为它是一种突发性疾病，其实它是一种脑血管疾病，因为脑部的血液供应出现了障碍，导致脑组织坏死或软化的疾病。这种疾病和肥胖、高血压、糖尿病等都有着紧密联系，并且发病率极高。即使暂时得到了改善，后期也容易复发。

 

 

脑梗发病时，一般会表现出昏倒、半身不遂、智力障碍等症状，直接危害人的生命健康。而脑梗发病的年龄也不仅在45岁以上，很多年轻人也有可能患上脑梗。

 

脑梗的诱因是什么呢？

 

很多人都在寻找脑梗的诱因，有人猜是血管老化，有人猜是血管变窄，其实最主要的原因，可能就是我们这张贪吃的嘴！

现在大家的生活过得越来越好，对食物的要求也越来越高，很多人要吃就吃最好的，经常聚餐、点外卖，吃自己最爱的食物。正因为长期饮食不节制，经常吃一些油腻、高脂肪、高热量的食物，导致血糖、血脂、血压升高，诱发了脑梗。

 

可能很多人觉得，现在口袋里有钱了，吃点自己爱吃的怎么了？但是如果你爱吃清淡的食物，那没问题，但大多数人爱吃的，都是一些重油重盐的高热量食物，经常吃的话，肥胖、高血压、血管老化等都会找上门。

脑梗的4个信号，出现一个，也要提高警惕

 

短暂性的视力模糊

 

其实一个人上了年纪之后，不仅体质大不如从前，体内各个器官也会开始老化，而在面对一些疾病时，身体会尽可能地发出求救信号，而视力模糊就是一个典型的脑梗信号。尤其是那种短暂性的视力模糊，一旦出现，建议尽早检查。

 

总是头昏脑涨

 

脑梗，看到这两个字眼就知道跟脑部有关，所以对于脑部出现的各种症状，我们都要加强重视。如果经常在刚起床的时候出现头昏脑涨的症状，就要当心了，因为很有可能是因为血压异常、脑部缺血所导致的。

疲倦嗜睡

 

很多人一年四季都比较嗜睡，但是除了睡眠不足或者吃得太饱等原因以外，还有一个重要原因需要警惕，那就是脑部血管出现堵塞。因为当血管发生堵塞的时候，就像一根水管被压住了，水流不顺畅，血液也一样，大脑长时间得不到正常的血液滋养，就会导致脑部缺血，从而出现疲倦、嗜睡的症状。

 

单侧麻木

 

正常人的身体不会好端端出现麻木的症状，一旦发现肢体麻木，一定要引起重视。除了肢体受到压迫以外，脑梗也会导致身体出现麻木的症状，但这种现象一般会发生在身体的一侧，比如脸的一侧或手的一侧，建议大家早点进行检查。

脑梗是众多疾病中，致死率能排在榜首的疾病了，所以在预防方面，我们也需要花更多的工夫。在饮食上，大家平时要注意着重补充脂肪酸；在是生活习惯上，要坚持不久坐，多运动，改掉喝酒抽烟的习惯。

 

同时，也别忘了按时体检，监测血压和血糖，控制血脂。虽然脑梗让人畏惧，但坚持良好、规律的生活习惯，也能让我们从脑梗中“脱险”，降低患脑梗的几率。

从王清任的一剂“补阳还五汤”说起

王清任这个人在中医历史上，争议很大。为什么争议大呢，因为他弄了一部《医林改错》，用解剖学，还原论的方法来理解中医。他通过解剖，认为一些疾病比如半身不遂、瘫痿、痹症等等是瘀血导致的，于是创造了许多活血化瘀方剂。实事求是地说，这些方剂有一定效果，但有局限性。

 

因为他用还原论的方法来研究中医的脏腑理论，并不能正确理解中医的脏腑，缺乏整体观。他的方子喜欢堆砌一批活血药，补气药，堪称“拼凑方子”的鼻祖。这样的方子虽有作用，往往效果不持久。

 

以他的名方“补阳还五汤”为例。

 

方子由几位药物组成：黄芪，当归，赤芍，地龙，川芎，红花，桃仁。这是一个补血，活血，通络的方子。此方重用黄芪来补气，以期使气旺以促血行。再配归尾，川芎，桃仁，红花，赤芍等一堆活血祛瘀药。佐以地龙通经活络。

 

黄芪这个药，虽有一定的补气，特别是补肺气的作用。但它也有一定的宣散作用，若大剂量使用，就会源源不断地将人体的脾胃之气耗散到肺部，皮部，体表各处。这也是黄芪能够治疗体虚所致的痈疽，能排脓止痛的原因。

 

这个方子中还有一大堆活血通络药，这些药行散走窜，久服就耗血动血，口干舌燥。

 

这也是用“补阳还五汤”治疗中风后遗证，半身不遂效果不好的原因。本来患者就可能是血虚生风，你一方面用耗气的黄芪，一方面用一堆耗血的活血通络药，却不注意巩固气血生化之源，久而久之，患者气血更加亏损，虚风内动更甚。所以这个方子，“中风后遗症”初期用用可以，长期使用，不仅效果差，而且弊端大。

 

 

一个神似“补阳还五汤”的经方

 

在《金匮要略》中，有一个方子组成和“补阳还五汤”很像，立意却有“霄壤之别”。它叫：黄芪桂枝五物汤。

 

这个方子组成和用法如下：黄芪三两、 桂枝三两、 芍药三两 、生姜六两 、大枣十二枚。将五味药，放入1200毫升的水中，煎煮得只剩400毫升，分三次服用。也可以在这个方子的基础上，加人参。

 

这个方子是治疗什么的呢？是治疗血痹的专用方之一。所谓痹，即阻塞不通，表现则为“肌肤不仁”，身体上下感觉麻痹，活动不灵。

 

这个方子加减后，特别适合用来治疗心脑血管疾病导致的神经麻痹，对颈椎病导致的手指麻木，糖尿病性周围神经炎效果不错，也可以用于颜面部的神经麻痹。日本人擅用这个方子来治疗雷诺病。神经麻痹，初期，可以原方原剂量用这个方子，到了后期，则可以减量使用。

 

慢性期的常用剂量为：黄芪4克、 芍药4克、 桂枝4克、 生姜8克、 大枣4克。这个方子的适应症和王清任的“补阳还五汤”相近，都可用于正气亏虚而至血脉不利者。

 

但是，两个方子的组成和比例却大相径庭。“补阳还五汤”重用黄芪，然后拼凑了一堆活血药物；而“黄芪桂枝五物汤”，大枣的用量与黄芪相等，生姜的用量比黄芪还大！这是为什么呢？

 

 

从鼓舞胃气开始

 

要弄懂“黄芪桂枝五物汤”的用途，应从“黄芪桂枝五物汤证”说起，所谓“证”即能够反映疾病本质的临床表现。首先是脉象，脉轻按与重按，均极细而软，似有似无。四肢麻木，活动不灵。体型多为肥胖，肌肉松弛，身体困重，或酸痛，汗多。舌质不一，有暗淡者，有舌胖大有齿痕者。

这些症候，提示了一件事情：患者气血、阴阳皆有不足，气血不能荣养肢体，便致肌肤麻木，甚至肢体萎废不遂，这也就是后世所认为的“气虚血瘀证”。

 

同样是治疗“气虚血瘀证”，王清任的选择是重用黄芪及活血药物。而“黄芪桂枝五物汤”则揭示了另外一种治法。

 

这个方子重用生姜以鼓舞胃气，大枣以守护胃气，守护胃津。胃气得固后，取芍药的肃降之力，将胃气、津液等供应到肾，以补肾。

 

再配伍桂枝和黄芪——“桂枝”使胃气达于肌部，使患者体表之虚得到供养，气血循环得以改善；黄芪有宣散胃气到身体各部位的作用，能使脉中之血，脉外之气得到补充和推动。

 

总的来说，此方一方面补胃、肾之虚；一方面供体表气血之不足——是一个标本兼治的方子。血瘀甚者，可以与桂枝茯苓丸等活血药物并用。

 

当然，这个方子也不是治疗中风后遗症的万能方，对于舌红少苔，脉弦，阴虚甚者，我喜欢取麦门冬汤与活血药物并用的方法，总之要不断根据患者外证的变化来辩证求因，审机论治，以期实现方证对应。

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在世界范围内，我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高，而且发病的人群越来越多，年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识，至少更多的人重视了疾病，了解了疾病，这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪，为什么会有这么多人都得胃癌呢？

 

 

对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的：

 

1. 饮食习惯问题

 

我们传统食物中，不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响，促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少，做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

 

2. 感染问题

 

这里说的感染多指HP感染，即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌，幽门螺杆菌破坏胃粘膜，引起胃炎，久而久之可引起癌变，导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播，往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

 

3. 遗传因素

 

一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

 

 

4. 长期大量饮酒、吸烟

 

烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物，同时，烟草的刺激可使胃黏膜损伤，加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜，长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

 

5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

 

目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下，长期的精神紧张、焦虑抑郁，容易导致植物神经功能紊乱，极大的影响了人们的免疫力，疾病的发生也就更加容易。

 

6. 胃部疾病。

 

胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

 

早期的胃癌，想要发现，需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检，X线钡餐，粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上，早期的胃癌可以采取内镜下的治疗，或者部分胃的切除术，辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现，早采取治疗。大部分人发现时已难以根治，5年内生存率不高。

对着电脑、手机屏幕时间过长，觉得眼睛干涩、酸胀、有烧灼感？遇到稍强的光线，眼睛睁不开？迎风容易流泪？早起眼睛有分泌物？

 

 推荐医生：赵通

 

01 为什么长期用眼过度的人群易得干眼症？

 

不知您是否了解干眼症，上述症状持续时间较长的情况下，您可要注意了。

 

干眼症，又叫结膜干燥症，指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

 

泪膜覆盖在人的眼睛表面，由外向内分为三层：脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因，影响泪膜的正常功能。

 

用眼过度的干眼症患者，主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。

 

长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机，会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少，泪液蒸发增加。不注意用眼，会有如此麻烦的症状，是不是要开始重视眼睛的保护了？

 

 

02 为什么有些不怎么用眼的人也不能幸免？

 

有的人可能表示不服，我平时没怎么用眼，为啥也干眼症了？

 

除了用眼过度之外，造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。

 

长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。

 

眼睑皮脂腺功能不良，导致油脂层分泌不足，影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。

 

结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。

 

年龄增大，泪腺功能降低，易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女，因体内激素水平改变，可能出现干眼症状。

 

长期佩戴隐形眼镜，会使泪液蒸发速度加快，产生异物感，引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少，导致干眼症状。

 

长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。

 

 

所以引起干眼症的原因有很多，有些是我们可以控制的，但有些原因我们也无能为力，不管怎么说，现在的医学技术，大多是有解决办法来缓解症状的。

 

03 老生常谈，该怎么解决这个问题呢？

 

干眼的症状虽然不是大病，但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法：

 

平常要多眨眼睛，眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面，以保持润湿。长时间用眼时，提醒自己花些时间眨眼睛，一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右，休息一会儿。

 

 

要注意用眼卫生，不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时，要注意清洁眼睑，保持眼睑卫生。

 

长期用电脑工作的人群，应该注意减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。

 

很重要的一点，干眼症真的不能再熬夜，不强求早睡早起，但真不能熬夜！

 

睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式，配上药物、超声雾化等，可改善油脂分泌。

 

IPL 强脉冲光，是一种宽谱光，经过聚焦和过滤后形成，可通过加热皮脂腺，消除其内细菌、蠕形螨，达到治疗皮脂腺相关疾病的目的，从而快速缓解干眼。

 

lipiflow 睑板腺热脉动治疗，目的也是按摩睑板腺，缓解阻塞。

 

对于中重度的干眼患者，可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗，具体方式需要去医院就诊，配合专业医生的指导。

 

年轻人一定要做好相应的预防，只有预防好了，出现严重干眼症状的人才会减少，我们的生活才会更加的美好。