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冬天来临,家长需要注意什么?

冬天来临,家长需要注意什么?
发表人:手护妈妈

随着冬天的来临,气温骤降,在北方会有很多小宝贝因为喘息来到医院,虽然喘息的声音很大,但绝大多数宝贝日常生活并未受到影响。那这种喘息声到底是怎么来的呢?这种疾病的名字叫做毛细支气管炎。

 

 

毛细支气管炎是指什么?

 

毛细支气管炎,是一种解剖学诊断,意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症,因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。其常发生于2岁以内的儿童,2-6个月宝宝高发,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。

 

毛细支气管炎的表现?

 

毛细支气管炎仅发生于2岁以下,早期表现为感冒的症状。但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息,肺部听诊可有哮鸣音和/或湿罗音,严重时甚至出现呼吸窘迫的表现,如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快(>60次/分)、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。

 

 

导致毛细支气管炎的原因?

  

毛细支气管炎的通常为病毒感染引起,最常见为呼吸道合胞病毒,其次为鼻病毒。此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。

 

这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞,进而引起该部位的直接损伤以及炎症,主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落,进而引起细支气管部位的阻塞。

 

什么情况会导致毛细支气管炎发展成重症?

 

毛细支气管炎预后较好,但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险有时可发展成重症甚至出现生命危险,所以对于如下情况的宝贝,家长们要格外注意。

 

早产儿(<36周);低体重儿、月龄<3个月;存在慢性肺部疾病,如支气管发育不良;存在血流动力学改变的先天性心脏病,如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等;免疫缺陷;神经系统疾病。

 

另外,如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。

 

需要使用抗生素么?

 

毛细支气管炎本身为病毒,如存在细菌感染多为继发出现,最常见的为中耳炎,所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝出现中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素,至于其他情况几乎可以忽略。

 

什么情况需要做X线检查?

 

对于病情较轻的婴幼儿,不太建议X线摄影,而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。

 

对于存在中度-重度呼吸窘迫(如,鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的小宝宝,特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时,可能需要实施X线摄影,对于临床缓解速度未能达到预期的儿童,也可能需要行X线摄影来排除其他诊断。

 

家长需要注意什么?

 

毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种,特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,此外还要避免接触吸烟环境。

 

尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈,但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息,甚至还会有一少部分出现哮喘,因此作为家长要仔细记录既往病史,定期对宝贝进行气道评估。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

毛细支气管炎疾病介绍:
小儿毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,多见于1~6个月的婴儿,80%以上在1岁以内发病。本病主要由病毒感染细支气管上皮细胞所致,其中呼吸道合胞病毒(RSV)是最为常见的病原体,约占50%以上。该病具有一定传染性,可经呼吸道飞沫传播或接触传播。患病后可出现典型的下呼吸道梗阻症状,即憋喘、咳嗽等,病情严重时可出现脱水、呼吸衰竭、心力衰竭,严重时可危及生命。因此,出现该病时应及时加以干预。临床以药物治疗为主要治疗手段,经及时、规范化治疗后可完全治愈,大多预后良好。
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  • 感冒,对普通人来说大概是最司空见惯的病了。

     

    甚至,在很多人的观念中,它可能根本就算不上什么“病”——“感冒啊?扛几天自己就好了”。

     

    确实,我们的身体有着强大的自愈能力,对付感冒的确不是什么大事。

     

    但值得注意的是:

     

    感冒好恢复,但有一种由感冒引起的并发症,却常常被人们忽视。

     

    比如,有家长就曾发现:孩子感冒好了之后,晚上睡觉却还是不踏实,夜里常常醒来哭闹,还不停用手抓耳朵,或是用头蹭枕头。

     

    在去医院检查后才发现:这是因感冒而引起的急性中耳炎。

     

     

    感冒为什么会引发中耳炎?中耳炎还有哪些可能的原因?生活中又应该如何正确预防中耳炎?

     

    今天,就让Dr.京来带领大家一探究竟吧~

     

    中耳炎的原因和症状

     

    急性中耳炎的发病原因多样,可能由感冒、飞行或潜水时气压变化、在不干净的水中游泳、烟酒过度等引起。

     

    其中,感冒之所以会引发中耳炎,多是因为鼻咽部的致病菌通过咽鼓管感染中耳,常见的致病菌有肺炎球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而由于儿童的咽鼓管较成人更短、平、宽,且呈水平位,再加上孩子自身免疫力较差,因此婴幼儿往往更容易因感冒而引发中耳炎。

     

     

    春季易感冒,自然也是急性中耳炎的高发期,通常在感染中耳炎之后的48小时内就会发病。

     

    它的早期症状为耳朵疼(通常是晚上疼,白天会稍微减轻,但注意这不意味着病情好转)

     

    太小的婴儿可能不会表达,而是表现出烦躁、哭闹、食欲不佳、抓耳摇头等。

     

    大点的孩子则可能会反映说“耳朵嗡嗡作响、肿胀”,或是听力下降,听不清旁人说话,看电视或视频也要把声音调大(家长要特别注意这一点)

     

    在得了急性中耳炎之后,必须进行及时、有效的治疗,否则就可能导致患儿的听力不可逆地下降,严重者可能引起颅内外并发症,甚至危及生命。

     

    如何预防中耳炎

     

    首先,如前所述,中耳炎常常继发于感冒,所以在气温变化期间,一定要注意帮孩子适当增减衣物,避免感冒。真的感冒了,就要及时医治。

     

     

    一般来说,只要治疗及时,就不会留下什么后遗症,听力也能完全恢复。可如果治疗不及时的话,急性中耳炎就可能转变为慢性中耳炎,日后会影响听力,还可能引发严重的并发症。

     

    值得注意的是,急性中耳炎的恢复情况,是不能依靠“是否感到耳痛”来判断的。所以有些家长看孩子好像不疼了,就认为病情好转了,不再回医院复查了。这是错误的。因为如果病情严重到一定程度,造成鼓膜破溃、耳朵流脓的话,这时孩子的疼痛感却往往是减轻的,所以孩子的感受不一定准确。具体的康复情况,还是需要医生来判别。

     

    在生活中,也要通过健康的生活习惯来预防中耳炎——

     

    ● 不要吸烟,更不能让孩子吸二手烟。

     

    ● 进行体育锻炼,增强免疫力,但如果是游泳跳水等活动的话,一定要注意分辨水质,避免接触不干净的水。

     

     

    ● 对婴幼儿来说,尽量保证母乳喂养至少6个月,因为母乳含有抗体,可以保护婴儿耳部免受感染(当然喂养姿势要正确:不要让孩子仰面躺着喝奶,以防乳汁经咽鼓管流入中耳,那可能反倒会诱发病症)

     

    ● 坐飞机时,起降阶段的气压变化也可能损伤中耳,这时可以多做吞咽动作,以平衡中耳内外压力。

     

    ● 让孩子学会“正确地擤鼻涕”——交叉单侧擤鼻,即压住一边擤另一边,擤的力度也不要太大。否则,鼻咽部压力增高,细菌就可能沿着咽鼓管进入中耳,导致中耳炎。

     

    另外,还要告诫孩子不要“吸鼻子”,大量的鼻涕堆积不光可能引起急性中耳炎,还可能形成鼻后滴漏,引发更多并发症。

     

    总而言之,急性中耳炎本身并不可怕,但关键是它有一定的隐蔽性,而且常常会因感冒这种常见病引起,所以往往需要我们多加留意。特别是做家长的,一定要时刻关注孩子的状况。一旦发现某些征兆,就尽快就医。

     
    参考文献:
    [1]张良.儿童感冒后易发急性中耳炎[J].医师在线.2020
    [2]王小衡.小儿感冒后,注意中耳炎[J].医师在线.2018
  • 不知从什么时候开始,只要开始供暖一周后,辽宁多地持续雾霾围城,多个城市PM2.5指数爆表。11月9日,沈阳全市PM2.5均值1155,局地指数突破1400。网络上大家调侃着“我一拉窗帘以为我瞎了呢。”“天空飘来五个字:东方饺子王。”其实这些段子一点都不好笑,雾霾就在我们身边,尤其马上要到秋冬了。

     

     

    有相关的食谱可以推荐吗?

     

    从雾霾致病机理来看,理论上说雾霾天应多摄入一些富含蛋白质、维生素C、维生素A等营养素的食物。蛋白质是机体生长及修补受损组织的主要原料,有提高机体免疫力的作用。鱼、肉、蛋、奶、大豆都是蛋白质的良好来源。维生素C具有清除自由基、抗氧化作用。蔬菜水果一般都富含维生素C,比如菠菜、鲜枣、油菜、橙子、番茄、黄瓜等。维生素A可提高上皮组织(包括消化道、呼吸道、生殖道、眼睛的黏膜和皮肤等)的抵抗力和修复能力,预防雾霾对黏膜造成的损伤。

     

    但是富含维生素A的食物主要是动物肝脏、鸡蛋黄等高胆固醇的食物,不宜大量吃。胡萝卜素大多数可以转化成维生素A,也具有相同效果。代表食物主要是胡萝卜、南瓜、木瓜、芒果、柑橘等橙黄色蔬果,以及菠菜、小油菜等深绿叶菜。

     

    医师建议

     

     

    雾霾天里,除了饮食方面的注意事项,也可以从以下几个方面做起:

     

    1、 装个手机应用随时查PM2.5指数,200以上能不出门就不出门,出门戴N95口罩。

     

    2、口罩理论上是一次性的,可以戴得不透气或者黑了再换。权威机构并无“佩戴N95口罩不能超过半小时”的规定,没有证据表明会对呼吸系统造成永久性损伤。当然了,口罩会增加呼吸的阻力,如果心肺功能羸弱的老人、儿童,最好遵医嘱。

     

    3、带包湿巾。对皮肤敏感的人来说,大气中的颗粒物吸附的病菌和有害物质,容易粘在皮肤上,引起过敏症状。外出时,不妨带一包湿巾,随时清洁。

     

    4、多喝水。可以保持呼吸道湿润。

     

    5、 尽量用鼻子呼吸。研究发现,人体吸入颗粒物不同大小,在体内沉积的部位也各不相同。大于10微米以上的颗粒物,鼻毛可以阻挡95%。

     

    6、外出回家,洗脸、漱口、清洁鼻腔。清洁鼻腔可以用干净棉签蘸水,反复清洗。

  • 隆冬时节,因取暖原因需多接触热源,儿童烧伤较为常见。由于年龄问题,儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕,这就更需要家长多用些心,防止儿童烧伤。

     

    如果儿童不慎烧伤了,家长需要了解一些简单的处理常识,以免给孩子处理时,不但起不到缓解症状的作用,反而加重伤情。

    儿童烧伤危害远比成人严重

    “冬季,由于取暖的需要,烧伤患者较多,而儿童由于其年龄特点,烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等,都可能造成儿童的烧伤。

     

    根据分析,全年儿童烧伤以热液烧伤为主,占到了78.5%,其次为电烧伤108例,占12.6%,火焰烧伤47例,占5.04%,剩下的为较罕见的烧伤。1~5岁为烧伤高发年龄段,占66.7%。

     

    由于儿童皮肤娇嫩,因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重,同样面积的烧伤,儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

     

    而且儿童抗感染能力差,对伤口的保护意识又弱,因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。

     

    所以,专家建议,儿童烧伤,家长经过简单处理后,要及时送到医院,特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况,更需要医生的专业处理。

     

    小孩烧伤了家长啥都别给他抹

    有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够,也有些家长轻信土方,比如常见的用牙膏涂抹患处等,其实这种做法毫无用处。

     

    “作为普外科的大夫,我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西,加大了治疗难度的例子,因此,我们建议对于烧伤儿童,家长不要涂任何东西。

     

    儿童烧伤后,家长常见错误处理有:涂抹有颜色的药物,如红药水、紫药水等,这些药水会影响医生对创面深度的判断,而且它们仅是消毒剂,大面积使用会引起中毒等不良后果。

     

    治愈牙膏、油膏等,不但没有用处,还会影响烧伤处热量的散发,以及为清理伤口增加困难。

     

    因此,我建议儿童烧伤后,家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾,包住烧伤处。如果是热液烫伤,则需要脱去烫伤处的衣服,防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下,可以用自来水冲一下,不要强行脱下,损害伤口。

     

    说到烧伤处的保护,需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死,但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

     

    给小孩洗澡先加凉水

    前面提到,儿童烧伤以热液烧伤为主,那么如何防止这类烧伤呢?

     

    “一般有经验的家长都知道,给小孩洗澡时,要先加凉水,再加热水,因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里,或者跌倒在澡盆里,甚至家长一时大意,在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆,如果先加热水的话,就会烫伤小孩。

     

    此外,吃饭时,要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方,桌上最好不要铺桌布,防止儿童拉动桌布,把热食弄到他们身上。

     

    各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施,或放置到他们不易触碰的地方,防止他们因好奇摸到,造成烧伤。总之,儿童预放烧伤,还是需要父母提高安全意识。

  •  

    不信芳春厌老人,桑榆尚能送几春,

    惜春互访莫辞频。

     

    巧笑高谈俱我意,相望相见解相思,

    防护礼赠皆是情。

     

    2023的春节已经逐渐临近,美好的春日也是老人们互拜互访的时节。尤其在传统春节里,走亲访友,看顾老人,互赠佳礼,是新年佳节中中国人民祈盼已久的社会活动。

     

     

    但在这喜乐融洽的时刻里,上至一线城市,下至县城农村,仍在处在新冠感染的感染浪潮中,各地阳峰有先有后,有早有晚,且随着大城市的年轻人返乡,感染的浪潮必然进一步涌向各老家农村。

     

    但不管是在阳潮前、阳潮中、还是阳潮后,老年人群始终是需要高度注意保护的对象,避免阳或重阳,避免阳进重症,阳至死亡等,是这一轮终可一解思乡思亲情里的重要原则。

     

    看望老人、亲友注意事项?

     

     

    如何预防老人被感染?

     

     

    看望老人带点啥?

     

    佳节渐近,老人们处于社会中生理和心理上的弱势群体。在终于可以团圆相见的时刻,他们期盼着儿孙们回家。

     

    带年货,选健康,不知道带什么看望老人,不妨看看以下选品:

     

     

    祝愿老人们相思得偿,长寿安康。

  • 随着健康知识的普及,越来越多的父母了解到维生素D对于钙质吸收的重要意义。而谈起晒太阳补充VD,进而促进钙的吸收的道理,更是老生常谈了。想必操心甚至是焦虑着自家娃生长发育水平的父母们,一定都或多或少了解这些。不过,当初科学家们逐渐发现VD的重要意义,也是基于非常惨痛的代价。

     

    孩子为什么需要日晒?

     

    维生素 D 缺乏是世界范围内的流行病,其主要原因是光照不足。

     

    17 世纪中叶,工业革命席卷欧洲,那些工业城市空气严重污染,儿童佝偻病严重暴发流行。后来,人们才逐渐发现,阳光照射、汞弧灯照射和鱼肝油可以治疗佝偻病,进而认识了维生素 D 的存在。通过阳光照射、紫外光照射食物和维生素D强化食物的推广,儿童的钙质吸收得到了保障,发达国家曾基本消灭了佝偻病 [1]。 

     

    是啊,晒太阳补充维生素D,能让娃钙吸收更好。可是,晒多了太阳,娃水嫩嫩的皮肤变成了小黑蛋,甚至红肿、晒伤,该怎么办?难道水嫩的皮肤,跟大长腿,注定不能兼得?

     

     

    户外怎么防晒,才能避免晒伤呢?

     

    儿童的皮肤自然防御功能较差,因此经不起太阳照射,他们在强烈的日光下最多只能停留 15 分钟左右。

     

    所以,首先要避免光线最强烈的时间出门,比如夏日炎炎,上午十点到下午两点就尽量别带娃出去干晒啦,或者要去,也是去有阴凉的地方玩耍。避开了日晒强烈时段,如果不为了户外运动,就是带宝宝出去日光浴补充vd,那么每天 1~3 次,每次 10 分钟左右就可以,而且要小心避免日光直射宝宝面部。

     

    如果需要在阳光正盛时出门,应当给孩子涂抹防晒霜,并且每两个小时就需要补涂一次  [2]

     

    但是,根据儿童医院的医生提示,年龄小于 6 个月的宝宝,不建议使用防晒化妆品。婴儿的皮肤屏障功能还不完善,吸收能力比成年人强,会更容易吸收涂抹在皮肤上的化学物质。化妆品中如果含有刺激性成分,会更容易对宝宝身体造成伤害。

     

    所以,为安全起见,年龄小于6个月的宝宝,不建议使用防晒化妆品,更推荐使用衣物、遮阳伞等方式进行“遮挡式防晒”  [3]

     

     

    6个月以上的娃, 怎么挑选防晒霜?

     

    决定防晒化妆品防晒能力的主要指标有日光防护系数(SPF 值)和 UVA 防护系数(PA 指数)。SPF 值是评价 UVB 防护的指标,主要用于评价防晒产品防止皮肤被晒红的能力。防晒产品 SPF值越大,防日晒红斑效果越好。

     

    PA 指数是评价 UVA 防护的指标,主要评价防晒产品防止皮肤晒黑的能力,PA 指数越高,防晒产品对 UVA 的防护能力越强,皮肤被晒黑的可能性越小。一些进口防晒化妆品只标注了 SPF 值,没有标注 PA 指数,但是会标明这样一行字:Broad Spect r um,代表该产品对 UVB 和 UVA 均有防护效果。

     

    对于在户外活动的孩子来说,可根据日光强烈程度选择防晒指数适宜的产品:若在阴天室外或树荫下时,可选择 SPF15~25/ PA+~++的防晒产品;若在阳光下活动,可以选择 SPF25~

     

    30/PA++~+++的防晒产品;若在强烈日光下,如在海边游泳或滑雪时,则需要选择 SPF50+/PA+++等防晒指数更高的防晒产品。

     

    根据所含防晒剂成分,防晒化妆品可以分为物理防晒类和化学防晒类。那么,儿童使用哪种防晒化妆品更好呢?

     

     

    物理防晒成分主要通过反射、散射日光来发挥防晒作用,代表物有二氧化钛及氧化锌。它的优点是相对稳定,不易导致皮肤过敏,适用于儿童及皮肤敏感人群;缺点是 SPF 值越高,使用感就越油腻,且涂抹后皮肤容易泛白,影响美观。

     

    化学防晒类化妆品通过吸收紫外线发挥防晒作用。其优点是质地轻薄,透明感好,不会导致皮肤泛白;缺点是稳定性相对较弱,SPF 值越高,越易刺激皮肤,或者产生光敏感现象,不适合儿童和皮肤敏感人群。因此,孩子使用的防晒化妆品,建议以物理防晒成分为主。

     

    有些家长可能在想,不就是晒黑吗,有什么大不了?反正小孩子长得快,几个月过去就白回来了。其实,还真不只是黑白美观度的事儿。有实验研究认为,晒伤会增加儿童成年后患皮肤癌风险,所以,咱们户外日光浴还是适度,晒黑事儿小,生病事儿大 [4]

     

    祝天下的宝宝们都能皮肤水灵,永不晒伤~同时,还能拥有充足的维生素D,保证钙的吸收,个子高高~

     

    参考文献:
    [1]宁志伟,王鸥,邢小平,维生素D的研究历史[J],中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2018,1,(11):39-43
    [2]宁蔚夏,谨防儿童紫外线晒伤[J],上海中医药报,2015,6(01)
    [3]国家儿童医学中心北京儿童医院,翟瑞洁,儿童防晒莫放松[J],中国医药报,2020,10,15 
    [4]Oral vitamin D rapidly attenuates inflammation from sunburn: an interventional study Scott JF,Das LM,Ahsanuddin S,Qiu Y,Binko AM,Traylor ZP,Debanne SM,Cooper KD,Boxer R,Lu KQ J Invest Dermatol,2017,137( 10) : 2078 - 2086. DOI: 10. 1016 /j. jid. 2017. 04. 040
  • 假期,是儿童烧烫伤的高发时期。


    2020,特殊而漫长的假期,使得居家儿童烧烫伤的风险也随之增加。

     

     

    家本是避风港,为何却成为儿童烧烫伤的高发地?为何看护人就在身边,孩子还是会被烫伤?让孩子远离烧烫伤,父母能做些什么?

     

    以下三个内容,父母一定要学会!

     

    01 预防热液烫伤的12个知识

     

    被沸水、热汤、热油、热茶、洗澡水等烫伤的情况,都属于热液烫伤。

     

    热液烫伤是儿童烧烫伤的主要原因之一。

     

     

    02 有效看护三原则

     

     

    03 烫伤急救五步法:冲脱泡盖送

     

    烫伤后,采取正确急救方法,可以大大降低伤害,关键时刻,甚至可以挽救生命。

     

    储备知识,应急不慌!

     

     

    *本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

  • 近年来,急性缺血性脑卒中发病率越来越高。医院甚至开通了针对急性缺血性脑卒中的绿色通道。为了更好的抢救急性缺血性脑卒中患者,跟死神争夺时间,通过绿色通道,先诊治后付费,电梯直达病房,优先救治,优先检查的多项措施并进,提高急性缺血性脑卒中的治愈率。

     

    急性缺血性脑卒中发病及相关危险因素的研究越来越深入,范围涉及生命科学、社会科学和环境科学中的诸多相关学科。

     

    随着大气污染的加重、地球环境的恶化,气象因素在缺血性脑卒中的地位已逐渐被广大学者认知并重视。然而,由于不同纬度地区气象因素、饮食习惯和经济水平的差异,其对缺血性脑卒中的影响在不同研究中得出的结论也有所差异。

     

    普遍认为,寒冷和气温的大幅波动是缺血性脑卒中诱发因素,而在温暖季节和气温相对平稳的月份,缺血性脑卒中的发病减少,不同类型卒中对气温变化的敏感性也有一定的差异。

     

     

    在气温变化时,老年人较中青年人更易发生异常血压波动,可能是老年人更易发生脑卒中的原因,因此,老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群,在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候,不仅要注意室内温度的控制,更要对血压的变异引起足够的重视。

     

    高血压病是缺血性脑卒中患者的危险因素,气温变化与有高血压病史急性缺血性脑卒中患者的基线血压波动有关,气温下降和温差增大可引起血压的升高,秋、冬季此现象更为明显,老年患者更为严重。急性缺血性脑卒中患者血胆固醇水平随增龄呈下降趋势,老年患者血胆固醇水平在不同的季节有所变化,但此短时血脂水平的波动可能对于缺血性脑卒中的发病无明显影响。

     

     

    缺血性脑卒中的发病,与年龄、性别、气温波动和血压变异等多方面有关。在气温变化时,老年人较中青年人更易发生异常血压波动,可能是老年人更易发生脑卒中的原因,因此,老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群,在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候,不仅要注意室内温度的控制,更要对血压的变异引起足够的重视。 

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

     

    中国有句古话“寒从足底生,树老根先老。”这是非常有道理的,因为脚离心脏最远,血供少且慢,脚的皮下脂肪较薄,保暖性也很差。地属阴,脚接触的地气最多,如果不注意足部的保暖,阴寒之气会从脚,蔓延到脚踝,小腿,膝盖,大腿,再深入我们的脏腑里面。

     

    当人年老阳气衰弱时,如果年轻时不注意脚的保暖,会早早拄上拐杖,甚至在轮椅上度过晚年。年轻是遇见寒冷,总觉自己可以咬咬牙抗过去,但到中老年后,各种关节病就会找上门来。

     

    大家可以测试一下,感受下自己的生活日常,看是不是身上有寒气。比如冬天手脚冰冷,你身上的阳气只够温暖五脏六腑,不达四体末肢。睡一晚起来,脚还是凉的。喝水稍多则小便清长,容易有疲劳感,胃痛,腹泻,腰腿痛等。

     

    女性容易痛经,月经不调,早春时还离不开电热毯,热水袋,小腹隐痛,有子宫肌瘤或者卵巢囊肿。男性出冷汗,腿上的肉发凉,感觉缺失或麻木,性功能减退等。

     

    所以“祸从口出,病从口入,寒从脚起。”寒气容易从脚底逐渐深入五脏,那么如何保暖御寒,防止脚冷引起的脏寒呢?在这里和大家分享几个防止寒从脚起引起脏寒的方法。

     

     

    一、艾叶泡脚

     

    每晚睡觉前可以用艾叶来泡脚。对中医有些了解的朋友,对艾叶一定不陌生。自古以来,便有“艾治百病”一说。艾草性味苦、辛、温,入脾、肝、肾。因功效多,又被称为“医草”,台湾正流行的“药草浴”,大多就是选用艾草。用艾叶煮水泡脚可以驱除人体内的寒湿之气。在每个中药店都艾叶卖,价格也不贵。

     

    二、养生功法

     

    通过静坐,站桩的方法,使自身寒热对流,可以上焦的火热,引到脚上,来暖下焦的寒。因为现代人饮食工作生活习惯等原因,多是上热下寒体质,其实只要保持我们脊柱呈“直”的状态任何一种静态的动作,保持住,都可以使人体产生寒热对流。

     

    三、跺脚

     

    跺脚是一种简便的方法,动作要点是,将脚抬离地面四五十厘米,用劲跺下来,使全身得到震动。这样左脚跺四五十下,再换右脚,每次跺个十几分钟。这样的震动也可以驱除由脚而生的寒气。

     

     

    四、滚踩擀面棍

     

    去菜市场买一个小点儿的擀面棍,将脚踩在擀面棍上来回滚动,可以刺激足部的各个穴位,也达到疏通经络,驱除寒气的效果。

     

    五、搓脚踝

     

    用我们的手来搓自己的脚踝,寒从脚底生,很容易在这里郁堵住,平时多搓搓自己的脚踝部,保持这里的经气流通。

     

    六、注意穿着

     

    要穿透气性能好的棉袜,秋冬季节更是要注意脚部保暖,容易出脚汗的人要勤换袜子。爱美的女性朋友更是要注意下身衣着的保暖性能,因为下焦寒会引发许多妇科病及生育方面的问题。

     

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  • 冷空气日趋活跃,很多地方开始出现低温天气。这时候,有一种疾病开始袭来——中风,即卒中。很多人对卒中的认识主要来自于脑卒中(脑中风)。其实,眼底血管也可能因为受凉、疲劳等阻塞,引发中风症状,这就是眼中风。它是一种严重的急性致盲性眼病,致盲率高达80%。接下来我们就一起来认识一下这个“不鸣则已,一鸣惊人”的眼中风。

     

    眼中风发病的先兆

     

     

     

    许多疾病的发生都有先兆,眼中风也是如此。该病的主要症状是突然发生的无痛性视力下降,且这种视力下降在经过短暂的休息后不能缓解。有一部分眼中风患者在永久性视力下降之前会发生一过性的黑朦,即突然眼前一片黑,什么也看不见。这种一过性的视力下降在休息一会儿(可以是几秒钟,也可以是十几分钟)以后,可以逐渐恢复。所以,如果最近一段时间经常出现一过性视力下降,就应该提高警惕,及时到医院进行检查,看看有没有视网膜中央动脉阻塞的危险因素。

     

    眼中风的治疗原则--争分夺秒尽早溶栓

     

     

     

    眼中风一旦确诊,需要争分夺秒进行急救处理。患者可以舌下含服硝酸甘油,眼科医生会给予扩血管治疗,包括口服和静脉输液、球后注射阿托品、吸氧、降眼压治疗。不过,这些方法都不能从根本上解除视网膜血管的阻塞。目前被证实安全有效的治疗方法是进行动脉溶栓治疗。

     

    眼动脉溶栓治疗是通过动脉插管的方法,将小剂量溶栓药物直接送达受阻眼动脉处,在受阻动脉局部形成一个较高的有效药物浓度进行溶栓。

     

    然而,作为一项有创治疗,动脉溶栓也有一定的风险,下列患者就不适合进行动脉溶栓治疗:各种类型的颅内出血患者;动脉内有脓性栓子,近期有过感染性心内膜炎者及有房颤、室壁瘤者;近期有脑挫裂伤者;有严重全身性疾病或出血性疾病患者。

     

    那么,是不是只要将阻塞的血管通过动脉溶栓再通后,患者的视力都能提高?答案是不一定。动脉溶栓治疗成败的关键是一定要赶在有效的时间窗内(48小时内为最佳时期)进行溶栓,使血管再通。如果缺血缺氧的时间过长,视网膜的神经细胞已经发生了坏死,即使血管再通视力也不能恢复。所以,发现异常及时就诊,争分夺秒尽早溶栓才是保护视力的不二选择。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    养娃不是一日之功,是日积月累的呵护

     

    ​​养娃不是一日之功,是日积月累的呵护,衣食住行样样操心,没办法,谁让ta是爱的结晶呢,有人说母爱是天性,天性一部分来自基因的遗传,另一部分来自家庭环境,我们不能选择我们的曾经,但我们可以给我们下一代一个好的开始。

     

    现在的生活环境确实比我们小时候要恶劣。空气问题、水质问题、食品安全问题,宝宝的体质确实比我们更加复杂,要注意的方向很多。今天就来聊聊宝宝最怕冷的四个部位。

     

     

    1、脚部

     

    都说寒从脚下生,在家里,地板干净有防滑垫,宝宝可以尽情用脚感知世界,在外面就要注意防寒防湿,因为宝宝的脚部皮肤下脂肪少,保温能力差,离心脏最远,血液流通慢,尤其是冬季更要保护好脚。

     

    该怎么保护好宝宝的脚呢?

     

    在选袜子时可以选纯棉,透气性好、弹力、大小适中,不勒脚面,柔软舒适的袜子。有时间的话每晚给宝宝用温水泡泡脚,温度要低于成人泡脚的温度,宝宝的皮肤娇嫩,以免烫伤。每晚泡泡脚可以使皮肤的表面毛细血管扩张,促进血液循环,提高身体代谢,促进宝宝睡眠。

     

    2、肚肚

     

    肚肚乃脾胃之所,宝宝的肚肚着凉容易引起腹泻,所以平时要注意给宝宝的肚子保暖。

     

    给宝宝肚子保暖有哪些妙招呢?


     小宝宝可以用纯棉的肚围,弹性大,不勒肉,透气性好,宝宝晚上蹬被子时,还能起到给腹部保暖的作用,夏天炎热宝宝不愿意穿衣服,套个肚围也不错,从胸部一直包到腹部,不影响换纸尿裤。

     

    大宝宝可以穿哈衣或者和尚衣,材质可以选纯棉,因为化纤的衣物虽然好洗但是会加重宝宝的皮肤问题。

     

    3、头颈部

     

    小宝宝的头部由于头发不是很多,温度很容易受环境影响,尤其是出汗后再被冷风吹到,容易着凉感冒,所以出门可以戴个小帽子,一个是预防着凉和风吹,再一个就是夏天紫外线照射很强,头皮没有头发的保护容易晒中暑,所以夏天带宝宝出门晒太阳要选择下午紫外线弱一点的时候再出去,比如上午八点前,下午五点后。

     

    晒太阳还要注意避免阳光直晒头部,可以带个婴儿帽,也要注意眼睛不能让太阳直射,晒几分钟就要翻个身,避免晒伤。夏天带宝宝出门尽量用高一点的婴儿车,因为太阳光照射到地面反射的光有可能会导致宝宝中暑。晒得时间也不宜过长。

     

     

    4、背部

     

    五脏六腑的经络都在背部,一般受寒最早也是从背部开始的,虽然背部需要保暖,但是也不要穿的过多,当妈妈不确定衣着厚度是否适中可以摸宝宝后背,如果宝宝背部是温暖干燥的,说明衣着厚度合适,要是潮乎乎汗津津的,就是穿得厚了,要是摸着凉,那是穿得少了。酌情增减衣物。

     

    如果天气突然转凉,宝宝背部摸起来凉凉的,妈妈要注意了,可以给宝宝工字搓背,捏捏脊,或是洗个温水澡,预防感冒。

     

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  • 我家宝宝半岁多了,最近一直咳嗽有痰,甚至痰里还带有血丝,让我非常担心。之前在医院检查出是毛细支气管炎,住院治疗了八天后出院,但症状并没有好转,于是在诊所进行了一周的雾化治疗,同时口服了红霉素、氨溴特罗、孟鲁司特钠等药物,但效果并不明显。

    幸运的是,我通过线上问诊平台联系到了一位医生,于医生非常耐心地听取了我的宝宝的病情描述,并提出了建议。医生还详细解释了宝宝病情的可能原因,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生建议孩子进行胸部CT检查,以便更准确地了解肺部情况,这让我觉得医生非常细心和负责。

    在医生的建议下,我立刻带着宝宝去医院进行了CT检查,并将结果反馈给了医生。医生再次耐心地给出了用药建议,并详细解释了用药的原因和注意事项。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通,这给了我很大的安慰。

  • 我前不久患上了毛细支气管炎,经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,但医生建议我继续做雾化治疗并购买药品。由于出院后没有处方单,我有些不知所措。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的主诉,并告知本次问诊将持续2天,让我对病情放心。

    经过一番沟通,医生给出了针对我的病情的治疗建议,并帮我开具了处方。在医生的建议下,我知道了布地奈德和特布他林的用药方法和时间。医生还提醒我,用药期间如果有不适,要及时到线下医院就诊。

    最后,医生祝愿我的宝宝早日康复,让我倍感温暖。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢,我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。

  • 服务已开始,我按照医生的指示,详细描述了孩子的病情,包括毛细支气管炎的症状和孩子的年龄、体重等。

    医生在仔细查看我的病例后,给出了专业的建议。他告诉我,孩子的病情可以通过雾化治疗来缓解,并推荐使用布地奈德进行雾化。

    在得知孩子5个月大,体重8公斤后,医生详细解释了雾化治疗的剂量和使用方法,确保我能够正确操作。

    医生还提醒我,雾化治疗需要使用生理盐水进行稀释,并且每天需要两次,每次半支药量。在得知家中已有生理盐水后,我感到十分安心。

    在整个诊疗过程中,医生的专业知识、耐心和细致的关怀让我感到非常放心。他不仅为我开具了处方,还提供了便捷复诊的服务,让我在用药期间如有不适可以及时得到医生的指导。

    当我收到医生的回复,得知处方已审核通过,我感到十分高兴。我知道,有了医生的指导和互联网医院的便捷服务,孩子的病情一定能够得到有效控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力,更重要的是,我能够在家就得到专业医生的诊断和治疗建议。

  • 春天是万物复苏的季节,但同时,各种细菌和病毒也开始活跃起来。婴幼儿作为先天性免疫功能低下的人群,更容易在这个季节感染各种疾病。

    解放军第202医院儿科主任李奇玉指出,春季婴幼儿常见的疾病包括流行性感冒、感染或过敏引起的咳嗽、喘息、水痘等。家长们需要格外注意。

    以下是一些常见的春季婴幼儿疾病及其预防和治疗方法:

    1. 流行性感冒

    流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后,症状通常较为严重,包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、乏力等。

    预防措施:

    • 保持室内空气流通,定期开窗通风。
    • 勤洗手,避免接触患者。
    • 加强锻炼,提高免疫力。
    • 接种流感疫苗。

    治疗方法:

    • 对症治疗,如退热、止咳、抗病毒等。
    • 注意休息,多饮水。

    2. 咳嗽、喘息

    婴幼儿咳嗽、喘息可能与多种因素有关,如感染、过敏等。

    预防措施:

    • 保持室内空气清新,避免接触过敏原。
    • 加强锻炼,提高免疫力。
    • 注意保暖,避免受凉。

    治疗方法:

    • 针对病因进行治疗,如抗感染、抗过敏等。
    • 使用止咳、平喘药物。

    3. 水痘

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后,会出现发热、皮疹等症状。

    预防措施:

    • 接种水痘疫苗。
    • 保持室内空气流通,避免接触患者。

    治疗方法:

    • 对症治疗,如退热、止痒等。
    • 注意休息,多饮水。

    4. 毛细支气管炎

    毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染疾病。主要症状为咳嗽、喘息、呼吸困难等。

    预防措施:

    • 保持室内空气流通,避免接触污染空气。
    • 加强锻炼,提高免疫力。
    • 注意保暖,避免受凉。

    治疗方法:

    • 针对病因进行治疗,如抗感染、抗过敏等。
    • 使用止咳、平喘药物。

    5. 荨麻疹

    荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病。婴幼儿感染后,会出现皮肤瘙痒、红斑等症状。

    预防措施:

    • 避免接触过敏原。
    • 加强锻炼,提高免疫力。

    治疗方法:

    • 使用抗过敏药物。
    • 注意休息,多饮水。

    总之,春季是婴幼儿疾病高发季节。家长们需要关注孩子的身体状况,做好预防和保健工作。

  • 我是一位拥有多年医疗行业经验的专业人员,在今天的问诊中,我遇到了一位患有慢细支气管炎的宝宝。患者反映宝宝出现了严重的咳嗽症状,经过详细询问,发现宝宝之前已被确诊为慢细支气管炎。

    在与患者的沟通中,我了解到宝宝之前服用过万林和护舒两种喷剂,目前已用完药物。我根据患者提供的病史和症状,对宝宝的病情进行了客观评估,并为其提供了最合适的治疗方案。

    我提醒患者要注意观察宝宝的咳嗽是否有加重的趋势,警惕可能出现变异性哮喘的情况。对于万林和护舒的用药建议,我也做了详细的解释和指导。

    最终,我为患者开具了处方,并通过线上平台发送给药师审核。患者可以根据医嘱预约药品,如有不适可及时就诊。

    问诊结束后,我感到满足和责任重大,因为我能够帮助患者解决问题,同时也提醒他们关注健康,重视治疗过程中的细节。

  • 宝宝病毒性感冒已经持续了一个星期,吃药效果并不理想。作为一个关心宝宝健康的妈妈,我开始寻求专业的医疗建议。在京东互联网医院上,我与医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的描述,并提出了详细的诊疗建议。

    在问诊过程中,医生提醒我需要完整描述宝宝的病情,以便医生能够给出最合适的治疗方案。医生还告诉我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和责任心。

    在问诊过程中,我详细描述了宝宝的病情,医生也给出了详细的回复。医生告诉我,宝宝的病情可能是细支气管炎,给出了相关的诊断和治疗方案。医生还耐心解答了我的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    在问诊结束后,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,还需要前往医院就诊。整个问诊过程,医生都给予了我专业、耐心的建议和指导,让我感到非常满意。

    综上所述,通过互联网医院的线上问诊,我得到了宝宝病情的专业诊断和治疗建议,也感受到了医生对患者的关心和责任。我会根据医生的建议,带着宝宝前往医院就诊,希望宝宝能早日康复。

  • 我家宝宝三个月大,最近总是咳嗽有点喘,让我有些担心。为了给宝宝找到最好的治疗方法,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的病情和家族史,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝可能患有毛细支气管炎,需要及时进行治疗。

    虽然我有些担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生建议我继续给宝宝做雾化治疗,并定期观察病情的变化。

    经过几次治疗,宝宝的症状逐渐好转,我对医生的治疗方案非常满意。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就会康复。

  • 我日前在一医进行体检,检查结果显示有1厘米大小的结节,于是我前往京东互联网医院进行在线问诊,为了更好地了解自己的病情和治疗方案。医生很快回复了我的咨询,并解读了我的检查结果。医生告诉我,血检结果基本正常,之前发现的结节已部分吸收,但细支气管炎及支扩建议回门诊开药治疗。医生还提醒我要定期复查胸部CT,同时在平时要避免吸烟、避免接触有害气体,保持室内空气清新,定期进行户外锻炼,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,心中充满了对未知的恐惧。医生***的热情问候让我感到一丝温暖。他告诉我,医生助理会协助了解我的病情,以便医生能更快给出诊疗建议。

    我小心翼翼地讲述了自己的病情:21号发烧,23号开始咳痰,痰中有时带血。医生认真倾听,不时地点头。他告诉我,我的CT结果显示为细支气管炎,但肺部没有问题。我心中一阵紧张,因为我在网上看到这病不好治。

    医生告诉我,细支气管炎并不是很大的问题,他建议我吃中药进行调理。我询问需要调理多久,他告诉我2-3个疗程。我心中的石头终于落地,虽然还需要一段时间,但我对治疗充满了信心。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议服用中药。虽然过程中有些不适,但我始终坚持下来。渐渐地,咳嗽和咳痰的症状减轻了,我的精神状态也好了很多。

    终于,经过一段时间的调理,我的病情明显好转。医生告诉我,只要不再咳嗽咳痰,就意味着病好了。那一刻,我感到无比的欣慰和感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那是一个平凡的周末,4个月大的宝宝突然发起高烧,伴随着剧烈的咳嗽,孩子的小脸涨得通红。在江西吉安市,我们选择了通过互联网医院寻求帮助。一位名叫王国权的小儿内科主任医师,在了解病情后,迅速给出了诊断——毛细支气管炎,并建议我们立即住院治疗。住院12天后,宝宝出院了,但出院后不久,宝宝又出现了咳嗽和踹息的症状。我们再次联系了王国权医生,他建议我们进行呼吸道病原体检测,并继续雾化治疗。经过一段时间的治疗,宝宝的症状明显好转。在这个过程中,王国权医生的专业、耐心和关爱,让我们感受到了医者仁心。虽然线上问诊无法替代面对面的医疗服务,但互联网医院为我们提供了便捷、高效的服务,让我们在关键时刻得到了及时的救治。

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