一个月之前，小兰决定要减肥，在健身房各种撸铁，半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现，结果又一个月过去了，体重居然没变。她打电话向我诉苦，作为最好的朋友，我决定请她吃饭。

 

饭桌上，小兰带着自暴自弃的眼神问我，为什么明明付出了那么多却没有回报，难道自己天生就是个胖子吗？然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。

 

我问了她一个问题：你控制饮食了吗？小兰不屑一顾的说：我每天运动量这么大，多吃点也不影响吧？到这里，我基本上明白了小兰减肥为什么会失败：在运动之外，没有做好饮食管理。

 

 

过去我们总认为，只要多动就能减肥，但是科学却告诉我们：单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿，最多只会让你变成一个壮实的胖子。 ​

 

碳水 OR 脂肪，到底哪个最胖人？

 

 

既然要饮食管理，必然离不开食：7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化，把食谱做出花，食物中能直接供能的物质只有3类：碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用，脂肪热量密度最高，至于蛋白质，由于其热量产能和利用率低，和肥胖没有太大关系。所以这么看的话，低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢？

 

 

上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究^[1]，里面有三根线，红色的是低脂饮食，也就是”我什么脂肪都不吃”；黄色的线是地中海饮食法，在这里可以理解为健康饮食；蓝色的是低碳水饮食，也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出，无论是低碳水还是低脂饮食，都会存在一个的反弹趋势，但明显低碳水饮食在减重上表现更好，那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢？

 

低碳水饮食-难经时间的考验

 

这类方法大致就是限制糖类的摄入，不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月，这种饮食方案的确有效，大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪，因此饱腹感也不错，一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效，关键是还不饿，看起来很完美了，但如果把时间拉长到一年，不仅体重会反弹，而且实验者胆固醇水平也会升高，提高了冠心病的发病几率。

 

最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食，要求将碳水化合物控制在10%以内，迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式，虽然减肥效率很高，但长期下来对健康的危害很大，实则为一种伤敌八百，自损一千的减肥方式。

 

那么，吃多少碳水化合物才算合适呢？科学研究显示，如果摄入比例低于40%或者高于70%，死亡风险会增加20%以上；而50-55%左右的中碳水比例，死亡风险是最低的。目前，对于低碳水饮食，医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用，而且要定期测量血脂水平。

 

吃肉肉，长肉肉，不吃肉肉身体瘦？

 

有人认为，既然减肥主要是减脂肪，我们直接少吃脂肪，不就行了吗？具体执行方法就是不怎么吃肉和油，常常水煮菜配米饭，饿了啃水果，有点类似于吃素，而且还不让人吃饱，长期坚持最大的一个体会就是饿。

 

天天这么艰难的吃，效果怎么样呢？坚持6个月，平均减重3-4kg，连低碳饮食都比不上，而且，富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁，锌，钙等，这些营养一般是碳水类主食不具备的，缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒，而且，长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。

 

20世纪70年代，美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食，次年开始国民肥胖率就稳步飙升^[2]，从此以后，美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。 

 

 

减肥食谱，适合的才是最好的！

 

追求美食是人的天性和本能，任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯，中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱^[3]。可以参考这个标准，根据自己的食物偏好进行调整，例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜，总之，同类等量交换就行。

 

 

但必须强调的一点是，在饮食上形成能量缺口，让每天摄入的能量小于消耗的，仍然是减肥的关键。根据研究显示^[4]，这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下^[5]。维持这个能量缺口，你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降，而且没有反弹的风险。

 

 

最后我想说，减肥的本质不仅是减重，而是换一个人生；减肥成功的标志也不仅BMI，而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力，只有有了这个原动力，我们才能在健康的人生道路上走得更远。

 

参考文献：

[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine

[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports

[3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.

[4] 美国卫生公共服务部/农业部，2015年美国居民膳食指南，2016

[5] 中国营养科学全书，2019

[6] 中国营养学会，中国居民平均膳食宝塔，2016

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

孩子都是父母的手心宝，平时生怕宝宝磕着碰着，但孩子总是会出现各种问题，比如吐奶、厌食、腹泻、哭闹不止等等，让父母们为此焦头烂额。

 

今天，我们就来说说宝宝积食厌食的情况。

 

首先，小孩子积食厌食是很常见的。原因是宝宝的胃容量比较小，刚出生的婴儿胃容量大概在30至50毫升，三个月左右长到90至150毫升。所以家长喂多了，孩子就容易积食。

 

此外，孩子的贲门括约肌比较松弛，非常容易漾奶或呕吐。不仅如此，宝宝的胃酸和消化酶分泌较少，如果吃太多东西，就会难以消化吸收，久而久之就会积食甚至厌食。

 

 

这里还要特别提出生活中父母的一种错误思想，特别是老人，觉得孩子一哭就是饿了的信号，就会一股脑给其喂奶，这样很容易出现积食。

 

孩子积食了，家长一定要引起注意，不然宝宝可能会有以下影响：

 

（1）消化能力下降

 

孩子出现积食，食物大量在胃部堆积，降低了消化功能，儿童会出现消化不良的症状。如果长此以往，肠胃道功能下降，宝宝容易动不动就拉肚子、呕吐等等。

 

（2）睡眠障碍

 

如果儿童长期积食，孩子的睡眠质量也会下降。失眠对成年人来说可能习以为常，但对孩子来说危害非常大，会直接影响到宝宝的正常发育。

 

积食比较严重的孩子，半夜容易醒来，或者多梦，半夜哭闹不止，难以哄睡。

 

（3）发热

 

长时间积食，还会导致孩子发烧。身体发热会对宝宝的大脑健康造成损伤。

 

（4）营养不良

 

积食严重，孩子一般会出现厌食、食欲不振的情况，此时宝宝身体里所需要的营养物质没能及时提供，就无法维持正常的身体发育需求，看上去就会又瘦又黄的，精神不佳。

 

 

所以，再也不要宝宝积食是小事，也不要盲目宝宝喂食。那么，父母如何得知宝宝出现积食了呢？

 

1、食量减少

 

与同年龄段的宝宝相比，吃的奶量或辅食减少了，平时没什么食欲。

 

2、呕吐物有异味

 

宝宝发生漾奶后，漾出的奶中会有一股酸馊的味道，有的时候大便里也会有这种味道。

 

3、舌苔异常

 

若是孩子舌苔又白又厚，常是积食的表现。

 

4、其他异常

 

此外，积食还会让孩子腹胀、睡觉不踏实、哭闹、大便形态不规律等等。

 

当宝宝有以上表现的时候，父母一定要引起注意，孩子可能正难受着呢。虽然孩子十分脆弱，但只要父母在日常生活中多用点心，宝宝就能够健康快乐地长大~

 

很多胖宝家庭，可能正陷入这些误区：

 

孩子胖说明营养好

孩子胖不会影响身体健康

孩子胖点没关系，长大就瘦了

......

 

但事实可能刷新所有人的认知。

 

胖孩子也会营养不良

 

小孩瘦，家长就会发愁，想让孩子好好向那些食欲特别好的「大胖小子」学习，因为在传统观念里，小胖孩才是公认的「不挑食宝宝」。

 

小胖孩食欲好，尤其爱吃肉和面食，有些孩子一顿能吃一碗肉，两个大肉龙，外加一个三明治，就是蔬菜吃得比较少。

 

 

其实，小胖孩是有问题的，特别是进入青春期，看到别的瘦小孩可劲蹿个，小胖孩的家长开始着急了——孩子发育迟缓、越发肥胖，脖子周围总有一个大黑圈。等孩子身高停滞不前、运动能力越来越差去医院做检查，医生竟然说小胖孩营养不良。

 

儿科医生表示，孩子超重就会导致肥胖症，脖子周围的黑圈是黑棘皮表现。一般来讲，在排除病理性因素后，儿童肥胖都是单纯性肥胖症引起的。

 

单纯性肥胖儿童容易性格自卑，不爱运动，参与简单的体育运动，比如拍球，都会气喘吁吁。

 

严重肥胖的孩子，腹部、臀部外侧及大腿部皮肤还可能出现紫色条纹，头颈部、腋下、腹股沟等处皮肤可发黑变粗，用肥皂等也不能清洗干净，又称黑棘皮。

 

 

儿童肥胖的主要诱因是「热量过剩+营养不良」，尤其是一些突然发胖的孩子，很可能只是身体脂肪堆积较多，而身体的一些功能性器官没有起到相应的作用，出现虚胖的现象。

 

儿科医生认为，肥胖儿童体内微量营养素不足，往往较正常体重儿童更易缺乏钙、维生素D等营养素，与免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等也密切相关。

 

所以，肥胖儿童应该在医生指导下先纠正偏食，其次是适当服用一些营养补充剂。

 

肥胖正在蚕食孩子的未来

 

儿童肥胖症属于一种慢性代谢性疾病，会增加成年期慢性疾病的患病风险。

 

增加疾病风险

 

相关研究显示，我国肥胖儿童中，相当一部分儿童会发生高血压、高血糖和糖尿病，家长要引起重视，预防「三高」要从娃娃抓起。

 

此外，肥胖还和许多身体疾病相关，与正常体重儿童相比，超重儿童发生高血压的风险为3.3倍；发生高甘油三酯的风险为2.6倍；发生高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险为3.2倍。

 

 

影响心理健康

 

儿童期肥胖比成年人肥胖危害更大，超重和肥胖是诱发儿童性早熟的重要原因。

 

性早熟的孩子可能会提前终止长个，导致成年身高较矮。如果不及时治疗，还会给孩子的心理发育、升学、就业和婚姻等带来很多不良影响。

 

60%的肥胖儿童，因为舌头、气道里的脂肪细胞同样增大，都会存在不同程度的睡眠呼吸障碍。长期睡眠质量差、睡眠不足，就会加剧学习障碍，导致不合群，性格孤僻，发展成为很难管教的「网瘾儿童」。

 

家长要密切关注小胖孩的情绪和心理发育，一旦出现问题，及早求助于专业医疗机构。

 

小时候胖，长大就瘦了？

 

儿童肥胖必须及早干预，因为儿童期肥胖基本上是「一胖定终生」。

 

《新英格兰医学杂志》的一项研究显示：相当一部分肥胖儿童在成年后依然肥胖，更为严重的是，儿童肥胖相关的健康危险还可持续至成年期。

 

成年后，肥胖儿童发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍，与体重持续正常人群相比，儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险为4.3倍，发生代谢综合征的风险高达9.5倍。

 

 

衡量孩子的生长发育情况，不能只盯着某一时段的某些指标，只有动态连续监测孩子的生长和发育，才可能真正了解孩子的发育状况。

 

尤其对于生长速度比较快的0~5岁儿童而言，要根据孩子三条生长发育曲线情况（身长/身高曲线图、体重曲线图和BMI曲线图），并由专业儿童医生进行分析。

 

学龄儿童的生长发育情况，可以参照下面表格。

 

 

如何帮助孩子回归健康体型

 

预防为主

 

美国儿科协会建议：孩子从幼儿阶段开始，每年测量体重和体重增加率。

 

身体质量指数（BMI）和对应的累计百分位，处于他/她该有的健康水平之上。如果孩子的BMI指数值比同龄同性别85%的孩子都高，那么就是体重过重了，超过95%属于肥胖了。

 

肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。

 

 

对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童，需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期，饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。

 

饮食调整

 

对肥胖儿童进行营养干预，先从食物能量密度开始，告诉孩子学会分辨低热量食物、中等热量、高热量食物。

 

可以根据下图，在同种类食物中，多选择「绿灯」食物为孩子进行日常饮食搭配。

 

 

增加运动

 

6~17岁健康儿童应每天累计进行至少60分钟中高强度的身体活动（如慢跑），以有氧运动为主，每周至少进行3次高强度身体活动，3次抗阻力运动（如仰卧起坐、引体向上等）。

 

肥胖儿童可以适当增加运动量，但要注意，在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性，以满足儿童心理需求，不要运动过量。

 

小儿推拿

 

家长可以学一些养生保健小窍门，给孩子做做推拿按摩。

 

• 摩腹：用手掌或四指顺时针按摩腹部，按摩300～500次。
• 清补脾经：将小孩子拇指伸直，自指根至手指头来回推，按摩3000～500次。
• 按摩带脉：由于带脉可以约束诸多纵行经脉，腰部的肥胖往往与痰湿的瘀阻有关，刺激带脉，起到辅助运化痰湿的效果。双手捏住腰部两侧的肥肉，拉起，然后松开，每天200次。

 

总之，孩子肥胖既是一种常见病，也是一个社会问题，需要全社会广泛关注。

 

为了下一代的健康，要尽早采取很多措施来解决和防止肥胖问题，越早重视，效果越好。

 

参考资料：

[1]健康中国. 儿童肥胖危害大，家长该如何应对[EB/OL]. 2022[06.27].

[2]福建省儿童医院. 肥胖，性早熟的元凶[EB/OL]. 2022[10.21].

[3]广东省营养师协会. 儿童营养补充剂[EB/OL]. 2022[01.24].

[4]育儿知识. 孩子发育得好不好看这个才准！解读0-5岁儿童生长发育曲线图婴幼儿[EB/OL]. 2021[08.16].

 

科学审核：

京东全职医生-营养科-沈婷婷

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

20世纪90年代的中国，零食消费率11.2%。目前，零食消费率56.7%  零食提供能量占每日总能量的10%左右。这是来自新鲜出炉的《中国儿童青少年零食指南（2018）》的数据，情况属实。

 

2012年，我国6-17岁儿童青少年生长迟缓率3.2%，消瘦率9.0%，超重率9.6%，肥胖率6.4%。这是来自《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》的数据。

 

孩子体重过高或过低都是不健康的表现，和零食的消费过度不无关系，吃多了热量过多易胖，吃撑了影响正餐致消化不良。

 

 

零食吃点啥？不能吃啥？

2-5岁学龄前儿童：

• 吃点啥：零食优选水果、奶类和坚果。
• 怎么吃：吃好3顿正餐+ 2顿加餐适量+少量健康零食。
• 限制啥：少吃高盐、高糖、高脂肪零食。
• 注意啥：吃零食要安静，不要在跑跳哭笑时吃，这个年龄段异物吸入气道发生率高。
• 保持口腔清洁，睡前不吃零食。

 

6-12岁学龄儿童：

• 吃点啥：零食优选水果、奶类和坚果。
• 怎么吃：正餐为主，早餐合理，零食少量
• 限制啥：少吃高盐、高糖、高脂肪零食。
• 注意啥：不喝或少喝含糖饮料，不喝含酒精、含咖啡因饮料。黄医森在《天气逐渐热了，小朋友在外面活动之后满头大汗，是喝白开水好，还是运动饮料？》一文中科普过。
• 保持口腔清洁，睡前不吃零食。

 

 

13-17岁青少年：

• 吃点啥：零食优选水果、奶类和坚果。
• 怎么吃：吃好三餐，避免零食替代。
• 限制啥：少吃高盐、高糖、高脂肪及烟熏油炸零食。
• 注意啥：不喝或少喝含糖饮料，不饮酒。这帮小大人对能量和营养素的需要量大，对食物选择的自主性和独立性更强，容易产生冲动性食物消费，需要洗脑啊。放学时刻经常看到我家附近中学旁的便利店里簇拥着买熬点买奶茶的学生。苦恼啊，仿佛看到将来我家小黄的影子。

要判断孩子的身高发育，不仅仅看某一时间点的身高，还要观察孩子身高的动态变化。两岁以上的孩子每年身高增长应该在5-7厘米，每年体重增长两公斤以上，低于这个数字则提示孩子的生长发育有些迟缓，很可能受到了不良影响。

 

这里要提醒的是，每个孩子都“青春期快速生长期”，这个时期内孩子每年的身高可长8到12厘米，约持续两年，但过了这个时期，孩子的身高将不会有太大的变化。

 

 

女孩的青春期快速生长期多出现在11岁到13岁左右，男孩会更晚些。如果这个时期到来的过早（常表现为孩子在8到9岁突然身高迅速长高很多，原本是同班同学中较矮的，现在一年的工夫就成为较高的），则提示有“青春早发育”的可能，这种提早长高未必是好事，孩子的最终身高会很可能并不高。

 

 

改善体质少生病有助增高

 

现在的孩子室内时间太长，平时上课在教室，放学了又在家里做作业或玩电脑，家长不妨多带孩子做些户外运动，提高免疫力，减少来年生病的概率。因为每一次生病对孩子的身高发育都是“打击”。以腹泻为例，如果孩子一年中腹泻超过3次，那么也很可能对他的身高发育造成不良影响。

 

 

另外，孩子平时一早要到学校或幼儿园，早餐吃得匆匆忙忙，中餐很可能是在托管班吃，营养未必有保障。家长可以在孩子的饮食上下些功夫，尽可能饮食均衡，每餐要保障有蛋白质（鱼/肉/奶）和纤维素（水果/蔬菜），另外要注意保障孩子大便通畅。

 

多跑跳，早睡觉不熬夜可助长高

 

 

此外，让孩子多做户外运动，特别是跳跃类运动，如跳绳（可以让孩子连续跳绳5到10分钟，跳至心跳加快、气喘、微微出汗），对骨骺是个刺激，有利于长骨的生长。经常做跳跃运动的孩子，不仅会长得高，且双腿修长，体型好看。

 

有些孩子作息全乱了，经常熬夜，如果想追身高的，仍要坚持早入睡，除了要保证孩子有足够的睡眠时间外，还要保障他的熟睡时间是足够的，因为我们的生长激素是在熟睡时分泌的。有些孩子如果有鼻塞、扁桃体肥大的症状，会影响他们的睡眠，他们睡眠时间可能足够长，但睡眠时不断翻身，很难进入深睡眠，那么孩子的身高发育也可能受到影响，建议家长要及早带孩子去就医。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

不少人都会觉得自己可能偏胖一些，又或者偏瘦一些，但是自己界定自己偏胖和偏瘦的参照物五花八门，根本没有一个能衡量的标准。一般来说，偏瘦的多吃就好了，比较容易解决，纠结自己体重的一般是偏胖的，大概会有以下的几类作为判断自己胖的参照物，大家可以自行对照。

 

第一类：我的身高和某某明星一样，但是体重比某某明星重十来斤，我需要减肥。

 

第二类：最近吃多了，我去称了一下体重，居然重了五斤，我需要减肥。

 

 

第三类：你看我都比你胖了一圈，不行，我要减肥，要向你看齐。

 

体重不是这样对照的，其实它有标准，不同的身高对照不同的体重是有一个标准的范围值的。像上面的那些判断，从医学的角度来说肯定是不准确的。就拿第一类来打个比方，假如某某某明星属于偏瘦的情况下，我们胖了十来斤，说不定刚好是正常值呢，对吧？

 

所以强烈建议大家按照标准来对照，而且标准体重也是反映我们人体健康的重要标志之一，胖了轻了其实都不利于健康，最好是在标准的范围值之内。

 

不同年龄阶段，有着不同的身高和体重的标准，稍微上下浮动一些其实也是正常的，如果是自己的体重身高一直都比正常值要低一些或者高一些，那我们要对比自身的数值在对照标准的时候也稍微减一些或者增加一些。一般来说，对照表起到了参考的作用，如果上下浮动10%其实均为正常，我们不能太较真，因为每个人的生长和发育都会有所不同。

 

 

对照表并不是男女同用一表，因为男生和女生的生长发育情况不一样，我们要分开男生和女生的两个表格来对照。这个对照表格在各大网站都可以搜索到，我个人建议如果怀疑自己偏轻或者偏胖纠结着是否需要增胖或者减肥的小伙伴们，最好先把数据对照好了以后，再进行自身的调整。

 

如果嫌对照表格麻烦的小伙伴们，我们也可以推荐一个计算方法，这是世卫使用的一个计算方法，不是我私人编出来的，它可以通用于全世界。

 

刚刚说到的标准体重计算方法当中，男性和女性的计算方法稍有差别，大家要稍作注意。

 

男性的计算方法是：（身高cm-80）×70%，算出来的结果正负10%是正常体重。

女性的计算方法是：（身高cm-70）×60%，算出来的结果正负10%是正常体重。

 

如果范围值在10%-20%之间，就要稍作注意了，可以开始微调自己的身体，因为这个范围之内表示：体重过轻或者过重。如果范围值在20%以上那就要及时调整自己的作息和日常的生活习惯以及饮食，必要时候需求医生的协助，因为这个情况就已经是体重不足或者属于肥胖的状态了。

 

即使是肥胖或者体重不足，我们需要引起重视，但是我们也没必要在日常生活中太过焦虑。因为只要进行调整了，那就一定会有变化，只需要按时测重，管好自己的嘴，多加运动，加上饮食的调节，多吃蔬菜水果，少吃肉，一切都会改善。

 

个人不太提倡服用减肥药，因为减肥药是药，会有副作用的，能用原生态的减肥方法尽可能用原生态的方法。如果是偏瘦的情况下，也要及时关注自己是否脾胃方面需要调节，又或者身体是否有所不适。

 

总而言之，身高体重是有标准的，我们日常怀疑自己体重超标又或者不达标的时候应当按照标准来对照，参照物不建议用明星，亲朋好友以及自己对照前几年的体重，这样不科学而且误判的可能性很大。最后，祝愿大家体重都能达到标准值，健健康康地过好小日子。

这些孩子年龄这么小，怎么就会这样呢？没错，造成这些问题的罪魁祸首就是肥胖。

 

现在几乎家家都过上了小康生活，多数家庭就只有一个宝贝，作为父母当然都把最好的都给孩子，妈妈觉得“亏了什么也不能亏了这张嘴”，爸爸认为“能吃是福”，长辈们说“孩子正在长身体，就该吃多吃好吃肉肉”，就这样，家里的宝贝不知不觉中，在“小胖墩儿”的路上难以回头。

 

但各位知道吗，所谓一胖毁所有，这话真的不假，肥胖不仅会让孩子得脂肪肝，还会产生很多被你忽略的问题。曾有北大的一项调查显示：

 

 

1、由于肥胖对孩子心血管系统和内分泌系统造成的影响，会使得肥胖儿童患高血压的风险是正常体重儿童的3.9倍，患高胆固醇的风险是正常体重儿童的5.8倍。

 

2、而且，肥胖还会损害儿童的呼吸系统，比如，肥胖的儿童在参加体育运动时，会使肺部不堪重负，所以孩子越胖越懒是本能，错不在孩子，只是他进入了越懒越胖，越胖越懒的恶性循环。

 

3、另外，肥胖不但会降低孩子血清生长激素自发的分泌和释放，影响他的生长发育，还会降低孩子的免疫功能，让孩子更容易患感染性疾病。

 

4、更重要的是，肥胖会让孩子产生很大的童年阴影，打击他的自信心，影响他的心理健康。

 

所以即使孩子还目前还没有明显的肥胖，家长也要时刻关注肥胖这个问题。

 

听到这，相信各位家长都不会对孩子的胖无动于衷，那就赶紧跟我一起来学习，如何才能帮助咱家的胖孩子。

 

01 学会判别用数据说话

要想帮孩子，家长就要先判别自己的孩子到底属不属于肥胖，那应该怎么判别呢？除了直接的比较和观察，更要学会用数据说话。

 

科学上，目前常用的计算儿童超重、肥胖的方法是，中国肥胖问题工作组制定的身高别体质质量法，也就是体质指数，BMI，即用公斤体重除以身高的平方，其中体重的单位是千克，身高的单位是米。例如，如果孩子的身高是1.20米、体重80斤，那根据BMI计算公式，BMI值就是用40除以1.2的平方，然后你再根据孩子的性别、年龄去对应查阅相关的数据，就可以准确判断自己孩子是否超重或肥胖了。表1是中国营养学会编著的中国居民膳食指南中，我国7-18岁儿童营养状况的BMI标准表格，你可以计算自己孩子的BMI，根据孩子的年龄去对应的位置查阅就可以了。

02 找对病因，才能对症下药

那确定了孩子是否肥胖之后，接下来我们就要分析导致孩子肥胖的原因，才能对症下药。

 

儿童肥胖大致分两种，一种是病理性的肥胖，造成这种肥胖的主要原因是遗传基因、继发肥胖，比如，内分泌紊乱、服用药物、外伤等，另一种，也是绝大多数儿童肥胖的种类，就是单纯性肥胖。这种肥胖其主要原因是孩子吃得多，动得少，能量的消耗和摄入严重不平衡，从而导致体内脂肪过多的积聚，产生的肥胖。

 

大家知道吗？儿童肥胖其实已经被认定是一种慢性代谢性疾病，也就是说只要是肥胖，就已经可以定义为是一种病了，所以肥胖是孩子美好生活的绊脚石，是痛楚，是孩子成长的负担，所以家长必须重视起来。

 

在确定孩子是肥胖后，家长就要先带孩子去医院确认是否为病理性肥胖，如果是，那就要进行医学治疗才行，如果孩子只是单纯性肥胖，那就是可以通过调控饮食习惯，让身体逐渐回归健康。

减肥的时候，尤其要注意饮食的摄入，很多人为了减少主食的摄入量，会通过五谷杂粮或者水果来代替一部分主食，这种方法是完全正确的，但水果的品种多种多样，想要通过水果来减肥，首先你要知道一点，水果它的性子，不然可能减肥不成变增肥。

 

听很多人说牛油果健康又营养，还能抗衰老抗癌，并且还有低脂减肥的作用。但是，对于我们平常人来说，牛油果价格比较高，它就是一种靠营销手段火起来的水果，其主要价值就在物以稀为贵上，听到了宣传多了，很多人也对牛油果有一种误解，不妨看看。

  

牛油果的营养价值

 

我们本地所生产的水果，其本身就具有很大的营养，对身体也有好处，价格也便宜，比如：杏，荔枝，枇杷等，它们不仅营养成分高，其保健的价值也很高，效果也各不相同。比如：荔枝对于开胃，止泻这方面及其有效，而枇杷确实很好的止咳圣品。在说说牛油果，虽说牛油果在宣传的时候说有保护心脏健康的作用，其原因就是因为其中含有的蛋白比较高。可要说蛋白质高的水果，它其实有很多，例如：我们熟悉的桃，香蕉，菠萝，椰子等水果，且无花果的蛋白就很高。

  
牛油果能低脂减肥吗？

 

很多西餐厅菜品中都会放入牛油果，尤其是沙拉中，更是必不可少。所说沙拉是一个减肥佳品，但是牛油果却不是，牛油果中含有的热量和脂肪比米饭要多得多，已经可以和坚果相比了，无论怎么说都算不上一个减肥佳品。

  
牛油果的价值和它的价钱成正比吗？是高端水果吗？

 

在我国，牛油果确实是被定义为高端水果，经常出现在高级餐厅中，很少养生界的欢迎，而牛油果最成果的地方就是它的定位十分明确。牛油果最为一种进口水果，它的数量四风有限，而这正好抓住了人的消费心理，物以稀为贵，在配合适当的宣传，确实能起到很不过的作用。

 

 

且在外国很多人也会喂几个月大或者小孩牛油果，因为牛油果的营养成分比较简单，它不想荔枝，芒果这类水果会导致人出现上火的现象，也不会想是寒性水果猕猴桃一样会刺激到小孩的肠胃，宝宝适当的食用还是可以的，但也要注意不要喂多了，可以更具宝宝的身体情况来调整，比较瘦小的宝宝可吃一点牛油果，因为它其中含有的脂肪和蛋白质很容易被人体所吸收，但若宝宝本身就胖胖的，就不必在喂了，可以选择其他的水果。

  
牛油果对减肥其实一点都没有，反而可能让你越吃越胖，就算是和酸奶一起做成奶昔，也对减肥毫无作用。减肥的人士最好在选择的时候避开糖分高的食品，火龙果就可以，却在喝酸奶或其他的时候，最好不要放入白砂糖，这样对你减肥一点益处都无。

肥胖伤身的道理人人都懂，但是，这给你减肥的动力了吗？

 

 

今天告诉胖子们一个“致命打击”：肥胖和13种癌症存在相关性，年轻的肥胖者尤其要当心癌症侵袭。

 

肥胖为什么会导致癌症？判断一个人胖的标准是什么？如何科学减肥？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

天津市肿瘤医院疼痛治疗科主任兼营养科科主任 王昆

北京大学第一医院内分泌科主任医师 袁振芳

北京大学第一医院减重门诊营养师 井路路

 

肥胖和13种癌症存在相关性

 

肥胖是明确的致癌因素之一。

 

国际癌症研究机构曾指出，身体脂肪过多和13种癌症存在相关性，包括绝经后乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌、食道癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、甲状腺癌、脑瘤和多发性骨髓瘤。

 

美国癌症研究所公布的调查显示，多达1/3的美国癌症病例与体重超标有关。瑞典科学家研究称，肥胖人群的癌症发病率比正常体重者高出33%。

 

 

肥胖为什么会导致癌症？

 

王昆告诉《生命时报》，癌症的发生与免疫功能异常有关，而肥胖患者的免疫功能普遍都异常。

 

肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症。

 

胆固醇升高会导致人体巨噬细胞膜的胆固醇含量升高，使巨噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体和异物的功能下降。

 

同时，淋巴细胞也会因为细胞膜胆固醇、胰岛素过高，功能受到抑制。如果身体已有癌细胞，胰岛素过高会显著促进癌细胞的增长繁殖。

 

肥胖还伴随着慢性炎症，脂肪细胞可充当肿瘤免疫逃逸的保护伞。此外，体内高脂肪还会引起与性激素代谢异常相关癌症的发生，如乳腺癌、子宫内膜癌等。

 

年轻人要警惕因胖得癌

 

近日，《美国医学会杂志》子刊刊登的美国凯斯西储大学和凯斯综合癌症中心的一项研究表明，肥胖相关癌症的发病年龄，正在向64岁以下人群移动。

 

科学家对2000年至2016年间近267万肥胖相关癌症案例和345万非肥胖相关癌症案例进行对照分析后发现：

 

• 在65岁以上、50~64岁、20~49岁3个年龄组中，50~64岁人群患肥胖相关癌症的病例增加幅度最大，其中女性增加了25%，男性增加了近两倍；

 

• 而65岁以上人群患肥胖相关癌症的比例有一定程度下降。

 

此前，美国一项针对25~84人群的肿瘤发病数据也显示，在年轻人（25~49岁）中，6种与肥胖相关的癌症发病率显著增加。

 

 

据统计，2002年到2015年，我国18岁及以上成人超重率从22.8%上升到30.1%，肥胖率从7.1%上升到11.9%。

 

世界卫生组织资料显示，中国人的平均体重与20年前相比增加了40%，而中国的癌症发病率则升高了9倍。

 

专家认为，肥胖是导致中国癌症发病率增高的主要原因之一。

 

如今年轻人肥胖比例越来越高，与不健康的生活方式有关，其导致肥胖的原因也是导致肿瘤的原因，比如生活不规律、吃垃圾食品、热量摄入过多、熬夜多、压力大等。

 

王昆认为，肥胖与肿瘤关系密切，要预防与肥胖相关癌症的发生，可以从养成良好生活习惯、合理控制体重入手。

 

什么样的人该减肥？

 

从科学角度讲，衡量一个人的胖瘦，最常用的有几种判断方法：

 

1.体重指数（BMI）

 

这是目前医学界普遍使用的体型判断指标。

 

 

世界卫生组织（WHO）规定，体重指数在18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，30以上为肥胖。

 

但要注意，体重指数并不能反映脂肪分布。有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢性病风险也很高。

 

2.腰围

 

体重指数要结合腰围判断是否要减脂。腰围既能反映脂肪总量，又能反映脂肪分布。

 

成年男性腰围应少于85厘米，女性少于80厘米。

 

测量腰围要站立，双脚分开30厘米，测量时用软尺紧贴皮肤，但不能压迫。

 

3.腰臀比

 

测量时，笔直站立，轻轻吸气，用卷尺测量肚脐上方腰围与最凸出臀围。

 

腰臀比男性大于0.9、女性大于0.8，就表明是内脏脂肪过剩的高危人群。

 

4.皮下脂肪厚度

 

腹壁皮下脂肪厚度，男性要少于15毫米，女性不应超过20毫米。这通常需要专业的皮脂厚度计来测量。

 

一份科学的体重控制计划

 

减肥需要循序渐进，世卫组织的建议是：每周减肥0.5~1公斤，一个月减1~3公斤，这种“匀速”减肥的方法，对身体损伤小且不易反弹。

 

以下5个建议，送给想要减肥的人：

 

学会吃脂肪

 

• 少吃饱和脂肪

 

猪油、黄油、牛油、椰子油、棕榈油中饱和脂肪占比较高，所含胆固醇较多，过多食用不利于心脑血管健康。

 

• 适量吃单不饱和脂肪酸

 

橄榄油、茶籽油的主要成分是单不饱和脂肪酸，花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些，可以适量摄入。

 

• 多吃些多不饱和脂肪酸

 

亚油酸、EPA、DHA等多不饱和脂肪酸，需刻意补充。

 

亚油酸人体自身无法合成或合成很少，必须从大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等食物中获得。EPA和DHA需通过适量多吃肉质较肥的鱼类来补充。

 

要提醒的是，即使一些食用油存在健康益处，仍要控制总摄入量，每日在25~30克之间。

 

建议肥胖者用橄榄油、茶油来烹调，吃零食前注意看食品营养标签，学会计算食物能量，控制热量摄入。

 

吃对主食

 

减肥时，可把一部分维生素、矿物质、膳食纤维含量低的淀粉食物，替换成营养质量高的淀粉食物。

 

用豆类和薯类来替代一部分精白米面，在主食里加点杂豆，能做到减热量而不减饱腹感。

 

吃蒸红薯、炒土豆丝和拔丝山药等食物时，一定要扣减米饭、馒头之类的主食；如果用同样数量的蒸土豆来替代米饭，是有利于减肥的。

 

 

3种减肥饮食模式

 

• 高蛋白膳食模式

 

把饮食中的蛋白质供给比例增加到20%以上，多吃瘦肉、蛋、禽、鱼等。

 

• 限能量平衡膳食模式

 

在保证膳食平衡的情况下，减少每种营养物质的摄入。

 

• 轻断食模式

 

1周内5天正常进食，其他2天（非连续）摄取平常的1/4能量（女性约500千卡/天，男性600千卡/天），并且长期坚持。

 

普通的肥胖者，一般建议选用高蛋白膳食模式，有肾病的患者要用限能量平衡膳食模式，无法接受以上两种膳食模式的人，可用第三种轻断食模式。以上几种模式可间歇性混合用。

 

• 坚持每周运动

 

运动是最健康的减肥方式之一，在减脂过程中也需要运动来帮忙，成年人最好每天运动半小时。

 

对于肥胖者来说，无氧运动和有氧运动相结合是较好的运动方式，具体方法是：

 

先做无氧运动（如卷腹、仰卧举腿等）消耗掉体内多余的糖，后做有氧运动（如快走、骑车、游泳等）进一步消耗体内脂肪。

 

无氧运动每次15分钟到20分钟，有氧运动半小时到40分钟，一周至少做4~5次，最好坚持每天训练。

 

 

减肥药物和手术辅助

 

通过运动和饮食控制半年以上，仍然不能有效降低体重的人，可考虑通过药物治疗或手术减肥。▲

 

本期编辑：王晓晴

减重管理是一个学术的名词，就是减掉身体过重的脂肪，通过科学运动和健康以减少人体过多的脂肪、达到健康体重为目的机构。

 

减重一般运用饮食、运动、外科手术、中医经络、心理疗法等来达到减少身体脂肪，设法纠正肥胖者异常反应造成的不当行为，即用行为科学分析肥胖者摄食行为的特征和运动类型，以此为基础，合理修正导致肥胖的行动。

 

 

一、肥胖的原因

 

1、体质性肥胖

原因：物质合成的速度大于分解的速度。

现象：脂肪细胞大而多，遍布全身。

 

2、获得性肥胖

原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯干。

现象： 脂肪细胞大，但数量不增多。

 

3、柯兴综合症

原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。

现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

 

4、胰源性

原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。

现象：全身肥胖。

 

5、性功能降低

原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。

现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。

 

6、垂体性

原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。

现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。

 

7、甲状腺功能减退

原因：甲状腺功能减退。

现象：肥胖和粘液型水肿。

 

8、药源性

原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。

现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病，类风湿病，哮喘病的病人。

 

二、减重方法

 

运动减重

对减肥最有效的运动就是有氧运动，尤其是消耗能量较多的运动，例如慢跑、爬山、快步走、球类运动、游泳等，每次运动最好一次持续做完，中间不要停止，且每次运动消耗热量须达300千卡，通常这种运动量会造成心跳加快，或流汗的程度。

 

运动会提高人体的新陈代谢率，但其效果最多只有两天，因此运动最重要的是要持之以恒，如果不能每天做最少两天也要做一次。

 

对于一个极度胖的人，即使是走路可能都是很大负担，因此选择运动种类时，要量力而为，还是要以身体能负荷为主，逐渐加大运动量，以免心脏肺脏负荷不了，或是肌肉关节受伤！

 

 

饮食减重

饮食减肥方法：在正常生理情况下，一般人习惯于一日三餐。人体最大消耗是在一天中的上午。由于胃经过一夜消化早已排空，如果不吃早饭，那么整个上午的活动所消耗的能量完全要靠前一天晚餐提供，这就远远不能满足营养需要。这样长期下去容易引起急性胃炎、胃扩张、急性胰腺炎、冠心病、心肌梗塞等。如果吃夜点就会产生超额能量，剩余的能量转为脂肪蓄积起来就容易发胖。

 

所以在睡前三小时以内不要吃任何东西是最理想的减肥方法，特别注意不要喝酒、肉类食物。减肥办法有很多，在选择减肥方法时应以物理减肥和减少饮食为主，不应该以口服药物为主。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家熟悉的互联网医院，心里充满了不安和期待。我是一个来自河南安阳的普通市民，因为体重问题，一直想要找到一种合适的减重方法。

在屏幕的另一端，是那位温柔耐心的营养科医生。我们通过文字交流，她仔细询问了我的体重情况，得知我现在的体重是158cm对应的160斤左右，这让我倍感压力。

医生询问了我的饮食情况，我如实告诉她，前一阵子因为各种原因，我暴饮暴食，最近才开始控制饮食。医生鼓励我，健康减重还是要控制饮食配合运动。

我坦白地说，因为工作繁忙，我想要走捷径，收个十几斤开始运动。医生告诉我，司美格鲁肽是一种通过抑制食欲达到减重的药物，但同时也可能引起一些副作用。

我急切地询问医生是否可以给我开这个药。医生耐心地解释说，这需要内分泌科的医生为患者开具，营养师没有这个权限。我虽然有些失望，但医生的建议让我更加明白了自己的身体状况。

最后，我向医生表达了自己想要转科的意愿。医生告诉我，虽然她这边转不了科，但是可以为我退诊退费。我婉拒了她的好意，决定自己去寻找合适的科室。

与医生的交流让我感到温暖，她的专业和耐心让我对健康减重有了新的认识。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的指导下，我一定能够找到适合自己的减重方法。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你本人的吗？

医生：是的。

医生：23岁？

我：有高血压？

医生：没有高血压。

医生：肥胖？

医生：糖尿病有吗？

我：糖尿病也没有。

我：肥胖有。

医生：你的所有的问题都是肥胖引起的。

医生：如果不控制肥胖，你估计到不了三十岁，就高血压糖尿病了。

我：我是这一段时间好多了 前几个月体重从130多增到160多斤。

我：目前不到150了。

我：是因为肥胖吗？

医生：你现在当务之急，是控制高热量摄入。

医生：是的。

医生：要说160也不算太高体重。

医生：两三个月内从130增到160的。

医生：可能是你短时间内摄入能量太多了。

我：是因为暴饮暴食吗 当时上海疫情被封空 工作忙每天只吃一顿晚饭。

医生：可能。

医生：以后少量多餐。

医生：吃7分饱。

我：好的 谢谢。

医生：不谢。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

早餐，作为一天中最重要的一餐，对于减肥者来说更是至关重要。合理搭配的早餐不仅能够为身体提供充足的能量，还能帮助控制体重，达到减肥的目标。本文将从多个方面介绍如何搭配健康合理的减肥早餐，帮助您轻松减肥。

一、早餐的重要性

早餐是一天中最重要的一餐，它能够为身体补充能量，帮助身体从睡眠状态中恢复过来。不吃早餐会导致身体能量不足，容易出现疲劳、注意力不集中等问题。对于减肥者来说，不吃早餐更容易导致午餐暴饮暴食，影响减肥效果。

二、减肥早餐搭配原则

1. 粗细搭配：早餐中应包含粗粮和细粮，如全麦面包、燕麦、玉米等粗粮，以及米饭、面条等细粮。粗粮富含膳食纤维，有助于消化和预防便秘，而细粮则能够提供充足的碳水化合物，为身体提供能量。

2. 荤素搭配：早餐中应包含蛋白质、脂肪和碳水化合物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等蛋白质食物，以及坚果、豆制品等脂肪食物，以及水果、蔬菜等碳水化合物食物。这样的搭配能够保证营养均衡，满足身体对各种营养素的需求。

3. 水分充足：早餐中应包含足够的水分，如牛奶、豆浆、水果等。充足的水分有助于消化和排毒，预防便秘。

三、减肥早餐推荐

1. 燕麦牛奶：燕麦富含膳食纤维，牛奶富含蛋白质和钙质，两者搭配，营养丰富，易于消化。

2. 鸡蛋蔬菜三明治：鸡蛋富含蛋白质，蔬菜富含维生素和矿物质，两者搭配，既美味又健康。

3. 红薯小米粥：红薯和小米都是粗粮，富含膳食纤维，有助于减肥。

4. 水果沙拉：水果富含维生素和矿物质，能够提供丰富的营养。

四、减肥早餐禁忌

1. 不吃早餐：不吃早餐会导致身体能量不足，容易出现疲劳、注意力不集中等问题，影响减肥效果。

2. 长期只吃水果：水果虽然富含维生素和矿物质，但热量较低，长期只吃水果会导致营养不均衡。

3. 过量摄入油脂：早餐中摄入过多的油脂会导致热量过剩，不利于减肥。

五、总结

合理搭配的减肥早餐对于减肥者来说至关重要。通过遵循早餐搭配原则，选择合适的早餐食物，可以帮助您轻松减肥，保持健康。

在一天的晚上，一个身体发福的患者在网上向医生咨询自己的身体状况。医生细心询问患者的身高、体重、饮食习惯、睡眠情况等，发现患者存在肥胖超重和代谢性问题。医生耐心地为患者解释肥胖超重可能引发的各种代谢问题，并提出了饮食控制、运动增加和药物辅助减肥的建议。

患者表示愿意尝试中药调理，医生为患者开具了中药处方并指导患者如何服用。在结束咨询时，医生再次提醒患者注意饮食和生活方式，患者感谢医生的耐心指导并表示会努力调理身体。

那天，阳光明媚，我正忙于日常的工作，突然接到了一个陌生号码的来电。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是***医生，您之前在互联网医院咨询过健康问题，现在需要我帮您分析一下情况吗？”

我这才想起，之前因为体重超标、肚子胖以及身体沉重等问题，曾在互联网医院咨询过一位营养科的医生。于是，我向***医生详细描述了我的情况。

在了解了我的饮食习惯和生活状态后，***医生给出了专业的建议。他告诉我，我的体重增加主要是由于饮食不规律和应酬过多导致的。为了帮助我调整体重，他推荐了一种轻断食的饮食方法，并详细解释了断食日的饮食安排。此外，他还提醒我要避免一些高热量的食物，如加工食品、含糖饮料等。

在用药方面，***医生建议我可以尝试口服一种名为奥利司他的减肥药。但是，他也提醒我，减肥药对身体有一定伤害，建议我在饮食调整的基础上再考虑是否用药。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了科学的饮食和运动建议，还耐心解答了我关于减肥药的各种疑问。我对他充满了信任和感激。

如今，我已经按照***医生的建议调整了饮食和生活方式。虽然体重下降的过程缓慢，但我相信，只要坚持下去，一定能够收获健康和美丽。

感谢互联网医院，让我在忙碌的生活中也能享受到专业的医疗服务。

我最近在京东互联网医院咨询了一位营养科的医生，因为最近减肥不见效，体重反而增加了。医生非常耐心地询问了我的饮食习惯和运动情况，然后给出了一些建议。

医生首先提醒我，晚餐的主食摄入量过大，建议减少主食摄入，尤其是玉米和紫米的摄入量。另外，医生还建议我增加蔬菜的摄入量，因为蔬菜有助于提高饱腹感，能量又低。

在询问食物选择方面，医生还提醒我西瓜的能量并不算太高，但容易吃多，建议每天只吃一小片就可以了。

通过医生的建议，我意识到自己的饮食结构存在问题，而且在减肥过程中缺乏蔬菜的摄入。接下来，我将根据医生的建议，调整自己的饮食结构，增加蔬菜的摄入量，减少主食的摄入，相信减肥效果会更好。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我***（患者）一直以来都在为体重问题而烦恼。肥胖不仅让我感到自卑，还给我带来了不少健康隐患。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

医生***（医生）的态度让我感到温暖。他不仅耐心地询问了我的生活习惯，还详细地解释了肥胖可能带来的健康问题。在得知我的身高180厘米，体重119公斤后，他为我制定了一套减重方案。

医生建议我进行一系列的体检，包括尿酸、血脂、肾功、维生素D等。他还告诉我，人体成分分析是必做的项目，而中医体质辨识则是建议做的。听到这些，我决定明天就去医院进行体检。

在体检过程中，我向医生展示了我的三餐饮食情况。医生对我的饮食习惯进行了评估，并告诉我，肉、菜和米饭的量不太好说。他还询问了我是否有饥饿感，我回答说有。医生告诉我，这些检查结果出来后，他会结合我的情况为我制定详细的减重计划。

在等待检查结果的日子里，我严格按照医生的建议调整饮食和作息。终于，检查结果出来了。除了维生素D可能慢点，其他结果都是当天出来。医生告诉我，明天上午空腹去抽血，晚上再联系。

然而，当我再次联系医生时，却发现他似乎很忙。我留言提醒他，他告诉我医生当前较忙，请我耐心等待。我虽然有些失望，但仍然相信医生会给我一个满意的答复。

终于，医生回复了我。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感到很欣慰，因为我知道，医生一直在关心着我。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了满意的答复。我相信，只要我坚持下去，我一定能够摆脱肥胖的困扰，重拾健康的生活。

早上，我如往常一样打开手机，点进了熟悉的互联网医院平台。医生***的亲切笑容在屏幕上显得格外温暖。最近我因为肥胖的问题一直在寻求帮助，之前开的处方没通过，心里有些沮丧。

“你好，医生，我之前开的处方没通过，是什么原因呢？”我小心翼翼地询问。

“别担心，让我看看具体情况。”医生很快就给出了回复，告诉我是因为处方字迹不够清晰导致的。

“审核通过的。”医生再次回复，让我心情顿时好了许多。

然而，接下来的消息又让我有些失望：“没通过。”我忍不住又问：“能不能再开？”

“写了没通过，您再检查一下细节。”医生耐心地指导我。

经过一番努力，处方详情终于上传成功。医生告诉我：“处方已送达药师审核。”我心中充满了期待。

用药期间，我确实感觉到了身体的变化，体重有所下降。但有一天，我发现药品已经用完了，于是再次联系了医生：“开了。”医生的回复让我放心。

然而，当我准备去药店购买药品时，却发现药品已经断货。我无奈地告诉医生：“这不对啊，才57块钱，怎么就断货了呢？”

医生告诉我：“现在开不了了，您可以处方截屏上传购买呢。”我按照医生的建议，成功购买了药品。

后来，我再次因为药品问题联系了医生，这次的情况有些复杂。医生告诉我：“王医生您好，您给刘女士开具的处方订单已被商家取消，取消原因为上传图片模糊，字迹潦草无法识别 处方姓名与登记的患者姓名不一致 。您可联系患者确认，如有需要可重新开具。”

听到这个消息，我有些沮丧，但医生的话语又让我重新燃起了希望：“您好，刘女士，您的药品订单已被取消，取消原因为上传图片模糊，字迹潦草无法识别 处方姓名与登记的患者姓名不一致 。如有需要您可联系医生重新开具。”

我立刻联系了医生，医生告诉我：“您的名字，年龄合适不？”我回答说：“合适啊。”

医生再次给我开具了处方，这次我格外注意了字迹的清晰度。处方详情再次上传成功，医生告诉我：“处方已送达药师审核。”我心中充满了期待。

这次，我终于收到了药品，心情格外舒畅。我想，这都要感谢医生的专业和耐心。

在互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，也体会到了线上问诊的便捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲打着键盘，向那位远在千里之外的医生表达了我的困惑。我，一个身高170cm，体重180多斤的30岁青年，已经尝试了节食、运动等多种减肥方法，但体重依旧顽固地停留在原地。在朋友推荐的互联网医院上，我找到了一位专业的医生，希望能得到一些建议。

医生***的态度温和而耐心，他首先询问了我的身高体重，然后详细地阅读了我的病情描述。在得知我考虑使用利拉鲁肽减肥后，他耐心地解释了该药物的作用及其在国内的使用现状。他告诉我，虽然司美格鲁肽在国外已经被纳入减肥指南，但由于国人体质的不同，目前国内尚无减重指征。

面对我的疑惑，医生***并没有简单地推荐药物，而是为我详细分析了目前国内唯一批准的减肥药物奥利司他的副作用，包括胃肠道反应、腹胀腹泻，甚至可能引发肝肾功能异常和心脑血管疾病。他提醒我，所有减脂药物都有一定副作用，而且使用后也需要控制饮食及运动，药物也是容易反弹的。

在了解到我已经尝试过奥利司他并且效果不佳后，医生***建议我尝试健康减脂，即通过控制饮食，适度运动，规律作息，并需要毅力。他强调，减肥是一个长期的过程，需要耐心和坚持。

最后，医生***建议我如果想要使用利拉鲁肽，应该到当地医院内分泌科进行检查，并请医生评估是否适合应用，因为药物都有一定副作用，需要做好评估。

医生的回复让我感到非常温暖和感激。虽然他无法亲自为我诊断和治疗，但他的专业建议让我对自己的健康有了更深的认识。我知道，减肥的道路不会一帆风顺，但我相信，只要我坚持下去，就一定能够实现我的目标。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，电话那头传来的是一位营养科顾医生的温和声音。‘您好，我是顾医生，您的问题是关于减肥的，对吧？’我点了点头，告诉他我的身高体重，以及我的生活习惯。

‘您没有减肥经历，但是您提到稍微动动就会出汗，平时也没有运动，饮食上虽然不算暴饮暴食，但控制不住嘴。’顾医生耐心地记录着我的情况。

随后，我收到了一份详细的营养配餐方案，他告诉我，早餐、午餐、晚餐都应该这样吃，主食要用粗粮替代，比如蒸玉米、蒸山芋、蒸紫薯，而且要避免喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。

‘您有什么方法排湿吗？’我问道。顾医生给我制定了一个运动方案，包括一周五天有氧运动和三天抗阻力运动，热身、拉伸、快走、举哑铃、平板支撑等，让我在上下班时间进行快走，每天30分钟。

‘您可以用点减肥产品辅助作用，比如奥利司他。’顾医生的建议让我有些犹豫，但我还是决定试试。‘排湿和奥利司他可以同时服用吗？’我又问。‘冲突的，不要一起用。’顾医生回答。

我开始按照顾医生的建议调整饮食和运动，虽然过程艰辛，但我还是坚持了下来。‘减肥没有捷径，总归要管住嘴，少吃才行。’顾医生的话始终在我耳边回荡。

几个月后，我终于看到了效果，体重减轻了不少，而且不再打鼾了。我很感激顾医生，是他的专业和耐心让我找到了减肥的正确方法。