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别轻心,多注意,胆固醇高是祸事

别轻心,多注意,胆固醇高是祸事
发表人:罗萍艳

揭开庐山真面目

胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种,前者对于心血管有保护作用,通常称为“好胆固醇”。后者偏高,冠心病发病率就越高危险性增加,通常称为“坏胆固醇”。面对不同的胆固醇我们应该理性去面对,我们无发肆意去改变坏胆固醇的水平值,而是应该采用正确的方法去改善这一现状。平时谁也不会去在意这一症状,但真正发生的时候却让人们望而却步。

 

小小物质作用大

胆固醇是身体不可缺少的物质,人体中的重要物质都是由胆固醇参与合成的。所以说胆固醇的存在是不可或缺的。胆固醇在人体中占有举足轻重的地位,我们应该全面、理性的去衡量身体所需物质的平均值和正常的水平结构。其重要作用体现在以下几个方面: 

 

1、形成胆酸

 

胆汁:储存于胆囊内,释放进入人小肠与被消化脂肪混合。胆汁在人体内不断循环。肝脏需产生新胆酸来弥补损失,胆固醇达到弥补的作用。

 

2、构成细胞膜

 

细胞是人体组成的基础,是人生命体的基本构成单位。细胞对人的重要作用是不言而喻的,我们的生存离不开细胞输送必须的营养物质和氧气。构成细胞的基本单位却是胆固醇,没有胆固醇的参与,细胞则无法进行正常的生理活动,伴之而来的就是生命体的衰亡。

 

3、合成激素

 

激素是协调人体成长的必要物质。细胞之间的物质能量转化离不开激素的参与,激素是人体营养物质代谢吸收的重要源泉,对人体正常生理功能平衡起到十分重要的作用。

危害不小要注意

胆固醇高是体检的必要项目之一,多发性人群结构发生了更迭。我们不难发现不少疾病现在已经呈现出了年轻化的形态,不规律的饮食和健康习惯使得不少疾病从原来的年老化转变为年轻化。高胆固醇的危害主要有以下几个方面:

 

1、男性朋友们主要关注的是前列腺,而肾脏是男性生活的重要器官。高胆固醇会加快前列腺癌症的生长速度,更加增大肾脏发病率。

 

2、男性的寿命周期本身就短于女性,而高胆固醇会减短寿命,增大心脑血管的发病率和中风的概率。

 

3、阻塞心脏动脉使其血管变窄,心脏负担过重,更容易诱发心脏病。如若就医不及时会导致血液流动速度变慢,人体所必须的氧气量达不到而难以维持生存,甚至造成死亡的后果。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆固醇综合征疾病介绍:
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  • 一般说来,如果胆固醇水平只是靠药物改善的(饮食、运动和吸烟习惯等没有改变),停药后不久,患者的血脂数值就会很快回到以前水平。如果通过生活方式改变,各项指标达到了医生认为的目标值,则可根据整体情况,由医生确定是否调整药物。

    处于一级预防阶段的患者,如能改变不健康的生活方式并获得实效,有可能不再需要持续服药,但二级预防(已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化)患者为防病情复发或加重,大多应坚持服用中小剂量他汀,同时改变不良生活方式。

  • 年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。

     

     

    1.  首先让我们来了解什么是冠心病?

     

    冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。

     

    一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]

     

     

    2.  什么是脂蛋白α?

     

    在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

     

    我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]

     

     

    3.  脂蛋白α和冠心病的关系

     

    脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?

     

    我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。

     

    和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]

     

     

    “臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!

     

    了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!

     

    【参考文献】
    [1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.
    [2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.
    [3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 
    [4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.
  • 动物脂肪中,被大众特别讨厌的是“胆固醇”。长久以来,我们被灌输着“胆固醇是坏东西”的观念,更深层次地影响着我们对胆固醇的误解,认为它是很多慢性疾病的元凶。

     

    但是实际上,美国等发达国家早就否定了“胆固醇是万恶的”的说法。胆固醇是身体中不可缺少的成分,其实胆固醇是细胞膜或神经细胞的组成物质,也是构成人体中激素或维生素D的原料,起着非常重要的作用。维生素D可以调节免疫应答,正因为如此,动物,包括人类,都能自己产生胆固醇。

     

    当我们变老时,血液中胆固醇的含量会逐渐增加,这是胆固醇对身体必不可少的证据。由于免疫力下降,胆固醇含量必须相应增加,才能加强细胞膜。

     

    胆固醇两大迷想,你中了多少?

    一、吃一些含有高胆固醇的东西,会使胆固醇值升高。

    体内80%的胆固醇是由肝脏合成的,而从饮食中摄入的胆固醇只占剩下的20%左右。随着饮食中胆固醇含量的增加,肝脏合成的胆固醇含量就会减少,所以,即使摄入高胆固醇的食物,体内胆固醇也不会增加。

     

    正如当室温超过冷气机设定的温度时,空气流量会自动增加,而当空气流量下降过多时,空气流量又会自动减少一样,在生物化学中这也被称为“人体的反馈机制”。我们对胆固醇的第一个误解,是因为我们都忽略了这一基本事实,即应该写在生物化学教科书的第一页。

     

    食用含有高胆固醇的食物,并不会使胆固醇值升高,这一事实已经被长期的临床试验证实。

     

    二、胆固醇可造成的动脉粥样硬化,从而增加心肌梗死的危险。

    动脉粥样硬化并不是胆固醇过高,反而是血糖高造成的炎症。1843年,胆固醇被发现存在于血管中,即动脉变硬而狭窄。这样,血液流动就会变得不顺畅,瞬间血管就容易阻塞,从而引发心肌梗死或中风。

     

    然而,真正导致动脉粥样硬化的真正原因,是吃糖过量造成的饭后血糖高或亚麻油酸过量摄入造成的炎症。而胆固醇集中在血管中,是为了修复血管中发炎的细胞。换言之,血管中胆固醇含量的增加并非动脉粥样硬化的起因,反而是一个“结果”。

     

    由于机体一旦发生炎症,如白血细胞,被称为“巨噬细胞”,就会聚集起来对抗炎症。这种炎症细胞释放活性氧来攻击异物,但是如果胆固醇由于活性氧而被氧化,那么动脉粥样硬化将变得更严重。

  • 生病之后心烦口渴了怎么办?悄悄地告诉自己一定要冷静,深呼吸,保持平静。今天和大家分享一个可以用吃来缓解这一难题的方法,吃啥呢?怎么吃呢?继续往下看,据《滇南本草》记载有一味好听而又吸引眼球的“丹药”---玉容丹

     


    看到这个名字很多人会想到美容,然而此玉容丹却非彼“玉容丹”,虽此玉容丹不能很好的美化皮肤,增添靓丽,也着实对身体大有益处。

     

    玉容丹是到底何种神奇的丹药?有什么功效呢?如何制作呢?好不好吃呢?让我们来一起分享一下吧。

     

    其实玉容丹的本质就是苹果,而玉容丹就是苹果膏。有人会怀疑看错了或者写错了,那么你听我说,你没看错,也没写错就是----苹果。

     

    苹果是水果之王,营养丰富,适合任何人食用。那么有的人会认为那我每天多吃几个苹果,少吃点儿饭或者只吃苹果,不吃饭不就好了;其实不然,吃鲜苹果与吃加工后的苹果还是有些许不同的:众所周知,苹果有降低胆固醇、防癌抗癌、清理血管、促进肠蠕动、维持酸碱平衡、减肥的功效外,还有生津止渴的功效,而玉容丹不仅有生津止渴的作用,还可用于温热病所引起的心烦、口渴。

     

     

    当然,独乐乐,不如众乐乐。现在就让我们一起看看如何在家制成美味的玉容丹吧:

     

    首先,巧妇难为无米之炊,所以我们要准备好苹果500克;

     

    其次,展示我们的刀工,将苹果去皮,切块(注意不要划伤),准备适量的水,将苹果块放入锅中,温火加热将苹果煮软、煮烂煎炖成粘稠的膏状,盛于容器中放凉(注意不要烫伤);

     

    最后,当然是吃,怎么吃了?每次取适量的膏,分多次食用,一天内将熬制成的玉容丹服用完即可。

     

    玉容丹,吃的是苹果膏,解的是心烦口渴。此等物美价廉的良药,赶紧动起手来,亲手制作,品味一下吧。

     

    (附:苹果是蔷薇科苹果亚科苹果属植物,其树为落叶乔木。苹果营养价值很高,富含矿物质和维生素,含钙量丰富,有助于代谢掉体内多余盐分,苹果酸可代谢热量,防止下半身肥胖。


    苹果是一种低热量的食物,每100克产生大约60千卡左右的热量。苹果中营养成分可溶性大,容易被人体吸收,故有“活水”之称。它有利于溶解硫元素,使皮肤润滑柔嫩。)

  • 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,可以分为慢性心肌缺血综合征和急性冠脉综合症,这类疾病一般建议静养,是否运动要根据患者的情况去判断。

    慢性心肌缺血综合征包括稳定型心绞痛、隐匿型冠心病等类型,稳定型心绞痛发作时要立即休息,缓解期保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度,一般不需要卧床休息。隐匿型冠心病临床上缺乏胸痛与心肌缺血相关的主观症状,要及时发现和及时治疗,未治疗之前静养为主,治疗后病情稳定可适当运动,注意避免过量运动,每次运动到稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话即可。

    急性冠脉综合症包括不稳定性心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死以及 ST 段抬高型心肌梗死,此类患者在发病期间都需要立即卧床休息,消除紧张情绪和顾虑,否则可能导致病情加重,甚至有猝死的风险。在经积极治疗后比如置入支架病情稳定后,可考虑进行适当的有氧运动,比如散步等。

    冠心病患者是静养还是运动,可以去医院检查身体情况,再由专业医生进行评估。

  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  • 我们不止一次的讨论过这个问题,因为没有人喜欢一直吃药,所以总是希望能不吃药,但是放过支架以后需要终生服药,只是,前提是并不是因为支架而终生服药,是冠心病本身需要长期服药。

     

     

    一、冠心病本身需要长期服药

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病一旦确诊,抗血小板聚集药物和他汀类药物,几乎是需要终生服用的,这是因为冠心病确诊以后,可以明确的就是冠状动脉已经出现严重的冠状动脉病变,此时患者不管用不用放支架,或者用不用搭桥,对于已经出现的冠心病,都是需要长期服用药物以避免急性心血管病事件发生的。

     

    二、支架只是一种治疗手段

     

    支架只是冠心病治疗的一种方法,并不是所有的冠心病都需要放支架,还有的不需要,还有的需要搭桥,所以,不必拿支架说事。但有一点是可以确定的,在支架植入后的一年左右的时间里,我们更需要严格的药物服用依从性,因为支架的植入,不高强度的抗血小板聚集和调脂稳定板块,那么支架内急性血栓、亚急性血栓的形成,会出现新的急性心血管病事件。

     

    三、该支架的情况都有哪些?

     

    事实上,需要支架植入的冠心病,都已经是比较严重或者是药物治疗无效或效果差的病变,此时的支架植入的目的是改善生活质量。而对于急性冠状动脉综合征时植入的支架,则是挽救心肌的最好的办法,所以,无论哪种需要支架植入的情况,冠心病的情况都已经到了一个比较严重的情况或者程度,此时的冠心病和比较轻微不需要植入支架的冠心病相比,更需要我们良好的服药依从性。

     

    不管怎样,支架植入也好,支架不植入也好,一旦确诊冠心病,我们还是老老实实的把药吃好,避免更不好的情况出现,才是最基本的道理。

     

     

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  • 在欧洲心脏病学年会上,世界公认的本世纪现代心脏病学的旗手和领袖、哈佛大学Brigham and Women’s Hospital 的Eugene Braunwald教授在大会上发表重要演讲。他的主要观点对于澄清近来在我国广泛流传的有关胆固醇的混乱信息,拨乱反正,坚持降低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),预防动脉粥样硬化性心血管疾病的正确方向与实践具有重要的指导性意义。

    近来,网上一直广泛流传的混乱信息:1、胆固醇根本不分好坏;2、胆固醇有益无害;3、他汀类药物引起人过早衰老;4、他汀类药物伤肝;5、他汀类药物导致老年人认知功能下降;6、担心胆固醇降过低(<1.8mmol/L,甚至更低时)会出副作用,而减半剂量,甚至停药;7、停他汀,改保健品了。这一段卖的最火的是辅酶Q10与三七;8、富含胆固醇的饱和脂肪酸食物可放心放开吃。

     
    一、Eugene Braunwald教授讲了什么?

    “LDL-C  is a silent  killer”——“低密度脂蛋白胆固醇是隐形杀手”;

    “Low desity lipoprotein cholesterol (LDL-C) is the main risk factor for atherosclerosis and atheriosclerotic heart disease”。“LDL-C is the principal  cause  of  coronary  artery  disease”----低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。LDL-C是冠心病的主要病因。

    这三句简明论述确认百年动脉粥样硬化发病的胆固醇学说不能动摇。在动脉粥样硬化性心血管病防控中,要认真把握好降坏胆固醇的正确方向。

     


    二、坏胆固醇降的太低有风险?

    在两个联合用药降坏胆固醇的临床试验:1、IMPROVE-IT,主要研究者为Braunwald教授,联合中等剂量他汀和减少胆固醇从小肠吸收的依折麦布;2、FOURIER研究----联合使用不同剂量他汀和PCSK9抑制剂(单克隆抗体,经皮下注射给药)。

    两个试验的事后分析一致发现,即使将LDL-C即坏胆固醇降低至20mg/dL(0.5mmol/L),患者的耐受性良好,尚未见到用药安全性问题。

    美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)2013年发布的降胆固醇指南中,根据专家达成的共识,建议不宜将坏胆固醇降至1.0mmol/L以下。此后不久,美国国家脂质协会发表声明,认为根据当时已有的研究,即使坏胆固醇降至1.0mmol/L以下,安全,可能更多获益。

    我想强调,我讲这一段,主要希望广大正在服用他汀类药物或他汀与依折麦布联合用药的接受支架、搭桥或患过心肌梗死、缺血性卒中、诊断明确的冠心病心绞痛和外周动脉粥样硬化的患者知情,如果你的坏胆固醇已降至1.8mmol/L以下,不要因为看化验单上的参考范围和箭头朝下指向,而盲目自己将药物减量和停用。

    现有数据虽显示,坏胆固醇即使降低至0.5mmol/L时,患者耐受好,但这毕竟需要更多的更长的随访。并无必要把每个患者的坏胆固醇降的如此之低。这里还有一个成本/效益比的问题。对上述患者,基本的需求是将坏胆固醇降至1.8mmol/L。更低一些,如耐受很好,无副作用,不要随意自己决定将药物减量或停药。应与医生如过好支架人生俱乐部沟通,讨论如何安全有效地用药。

     


    三、如何安全有效降低坏胆固醇?

    1、Braunwald教授首先强调的是改变生活方式,“管住嘴”。

    “The first approach to managing LDL-C  is a change of diet.”首要措施是改变饮食。美国营养指南提了取消胆固醇300mg摄入的上限,但并不意味着人们可以放心放开大吃富含胆固醇的饱和脂肪酸食物。

    2、他汀类药物是降坏胆固醇的基本用药

    除非不能耐受所有他汀(这种情况太少了)“Statins are the work horse of cholesterol lowering !”他汀类药物的研究证据最多,用于临床后的20多年,安全性数据也越来越充分。

    但我国患者绝大多数应选择中小剂量他汀。已患有冠心病、做过支架或搭桥者,大多应使用中等剂量。而40岁以上糖尿病患者,或65岁以上高血压再合并一种危险因素(如吸烟、肾功能减退...),用药前,如坏胆固醇无明显增高(在化验单的参考范围内),可使用小剂量他汀。 

    什么是中等剂量和小剂量?

    原研厂家各种他汀的一片为中等剂量,半片为小剂量。

    辛伐他汀用每日20mg,40mg有一定安全隐患;阿托伐他汀40mg没有必要(80mg厂家不敢再推了,但仍在推不必要的40mg剂量)。他汀剂量加倍,成本加倍,副作用风险加大,降坏胆固醇的实效仅仅增加6%,微乎其微。

    如果患者使用某种他汀不能耐受,应更换另一种他汀,并从小剂量开始,逐步调整剂量。

    Braunwald教授说:“A minority of patients, however, struggle with potential side-effects. The physicians should try switching to a different statin and lowering the dose.”

     


    3、什么时候联合用药?

    如果单一使用他汀8-12周后,坏胆固醇在动脉粥样硬化性心血管病患者不能降至1.8mmol/L以下,联合使用依折麦布5-10mg (半片-1片)。

    关于PSCK9抑制剂一是在我国尚无药可用,二是价格十分昂贵(Braunwald教授:On the downside,they are quite expensive.)。即使将来我国批准这类注射用药,我与赵水平教授有共识,我国广大患者需求不大。但这一新药,对家族性高胆固醇血症患者无疑是一福音。

    Braunwald教授演讲中,对低密度脂蛋白下降是有目标水平建议的,与我国指南与中国胆固醇教育计划的推荐是一致的----70mg/dL=1.8mmol/L。如果用他汀达不到,需联合用药,他汀与依折麦布合用。降低密度脂蛋白胆固醇效果增加20%,相当于8倍最低他汀剂量的疗效,即阿托伐他汀10mg+依折麦布10mg降坏胆固醇效果,至少相当,甚至大于阿托伐他汀80mg。我国患者很少可耐受阿托伐他汀80mg剂量,而且成本是10mg片剂的8倍,20mg片剂的4倍。联合用药,疗效好,副作用少,节省医疗费用。

    欧洲心脏病学学会和动脉粥样硬化学会共同声明,无论用什么手段或药物,降坏胆固醇是关键!

     

    四、对患者广泛加强健康教育至关重要

    在结束演讲时,Braunwald教授强调:“Good patient education is fundamental to maitain the reduction of  LDL-C.”——“有效的患者教育是持续降坏胆固醇的保证!”

    全国的心肺预防康复中心与过好支架人生俱乐部要有针对性澄清近来关于胆固醇和他汀的误导信息,抵制个别企业与商业“学者”的促销“大剂量”他汀的行为,做好患者教育与随访互动,把胆固醇教育做的深入人心,家喻户晓。把降坏胆固醇的重要意义讲透,把降坏胆固醇的目标讲明,把合理用药的方式方法讲清。发动广大患者学会自我管理好自己的坏胆固醇,预防冠心病复发,减少再次支架,造福民众健康!

     

    改变不健康生活方式,充分落实非医疗干预,全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

    胡大一健康口诀

    饭吃八分饱、日行万步路

     

    胡大一慢病健康的五大处方

    药物处方

    运动处方

    营养处方

    心理(睡眠)处方

    戒烟限酒处方

     

    胡大一健康三字经 

    管住嘴  迈开腿

    零吸烟  多喝水

    好心态  莫贪杯

    睡眠足  别过累

    乐助人  心灵美

    家和睦  寿百岁

  • 生活中我们会见到各种各样的草本,很多草本对人体有着很大的帮助。中医经常利用这些天然的草本帮我们身体调理健康,将草本的用处发挥的淋漓尽致。

     

    桑叶,也是我们日常生活中会听到的草本,可能很多人不是特别了解它。但是我们平常吃的桑葚,他们就是一棵树树上的。桑叶是喜爱光生长的植物,适应气候和土壤非常的强。叶子近似心形,边缘有规整的齿痕。质地很脆,有一点气味,味道清淡、微苦和涩。初霜采摘的桑叶去掉杂质晒干就可以用作药,可以外部敷着用,还可以内调服用。都对身体大有裨益。

     

     

    桑叶都有哪些功效?

     

    1、降低血压的作用

     

    桑叶中含有的物质可以让我们的心率降低,增加身体的收缩力等。改善我们的心肌循环,促进脑细胞的新陈代谢和恢复功能。与此同时改善身体血液的流动,增强血管活性,达到下降血压的作用。

     

    2、降低血脂和胆固醇的作用

     

    桑叶有很好的预防动脉粥化和脂肪肝的作用,含有很多活性成分。桑叶中带有的黄酮类成分,可以降低血液的粘度,有强化我们毛细血管的作用。可以改善我们的高血脂和防治脑溢血等。桑叶还可以帮我们身体清理体内的脂类物质。

     

     

    3、杀菌消炎的作用

     

    桑叶汁水中含有的菌类物质都有很好的抑制作用。经研究,用大白鼠的实验表明,桑叶可以帮助白鼠抑制即将发炎的浮肿,软化组织。因此桑叶汁有着较强的抗炎症的作用。

     

    4、延长寿命和抗疲劳的作用

     

    某大学曾研究桑叶四年,发现桑叶无论年幼都可以食用,也没有季节限制。功效可以和人参并论,人参主要是热补,桑叶则是清补。

     

    桑叶可以抑制和杀死自由基,避免身体损伤,也就是桑叶抗衰老的作用,可以稳定我们的神经元。

     

    桑叶用于小白鼠发现在帮助小白鼠提高了耐刺激的功能,减缓神经情绪性的激动,进而消除身体疲惫。

      
    5、抵抗溃疡的作用

     

    桑叶中含有的槲皮素可以帮助气管恢复张力,缓解小肠部分肌肉痉挛的发生,还能帮助降低大白鼠溃疡的部分。

     

    坚持经常喝桑叶,身体会有哪些惊喜的变化

     

    1、美容养颜的作用

     

    桑叶味道微苦,中医认为,桑叶味道清凉可以帮助去除湿热,清理肝脏和明目的作用。经常喝桑叶茶的人还缓解了皮肤的痤疮和色斑,具有美容的作用。

     

    痤疮,是我们青春期经常分泌的一种物质。体内激素不平衡导致的皮下淤脂堵塞毛孔造成的皮肤不能呼吸。还有高脂肪和热量的饮食,高糖的饮食习惯都会导致我们痤疮的原因。而桑叶作为清除湿热、降血脂和胆固醇、解毒的作用就常用于痤疮,并且达到效果。

      
    2、缓解便秘,排便通畅

     

    桑叶有着抗菌镇定的作用,帮助滋养阴血和滋润防燥的作用,含有的矿物质还可以帮助我们肠道通顺,缓解肠胃部的压力。具有改善便秘的作用,方便排便顺利进行,大便也不会干燥硬结。

     

    3、清凉降热,舒缓心情

     

    人不会感到燥热,降低我们的烦躁,舒缓心情的作用。桑叶在中医里作为用药经常用于风热感冒和肺部引起的干咳等。因此,经常喝桑叶茶可以帮助我们身体平肝气和疏解燥热,具有凉血活血的作用。


    4、口气清新

     

    经常喝桑叶茶,可以帮助我们清理肠胃的脏东西,没有了反臭现象,嘴巴就不会发出异味。没有口臭的烦扰,桑叶性凉,还可以帮助我们清新口腔,感觉嘴巴很清爽。

     

    想要效果达到更好还可以桑叶搭配其他草本,效果更加明显!草本最大的好处就是可以互相搭配,产生令人意想不到的效果。


    荷叶:帮助降低血脂,清洁肠胃;

     

    决明子:味微苦,帮助肠道通顺,明目去湿气;

     

    火麻仁:滋润肠胃,坚固肠道;

     

    山楂:帮助消化和肠道的运作,提高代谢;

     

    甘草:补气,缓解胃酸过多;

     

    玉米须:清除水肿,抗炎;

     

    玫瑰花:温和消肿,帮助补气血;

     

    莱菔子:帮助排便,理气活血;

     

    牛蒡根:缓解咽喉部,疏风散热;

     

    菊花:滋阴润津,调养心脾。

  • 心脏是我们身体的发动机,它的每一次跳动都为血液运行提供着动力,所以一分一秒都不敢停歇,它一旦出现问题,就很可能会威胁到生命安全。而心脏也是我们身体内最辛苦的器官,无论是白天还是黑夜,它都需要保持快节奏的运行状态,这样才能够让身体各器官获得足够的能量以及动力。而这两年随着生活压力的增加,心脏的运行负荷也越来越大,所以很多人都出现了不同程度的心脏问题,其中数冠心病最普遍。

     

     

    有数据统计显示,2020年我国的冠心病人数已经超过了1100万,而且其中绝大部分都是中老年人,冠心病所包含的范围比较广,心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭以及猝死都算是冠心病,若能有效控制,它基本上不会给身体造成太大影响,可如果经常忽视,那就可能出现危及生命的紧急情况。

     

    而对待冠心病,只需要做到一个字就够,那就是“慢”,所以希望各位能够养成下面这四个习惯。


    控制饮食

     

    俗话说:民以食为天。合理的饮食能够给身体起到很好的保养效果,可是不合理的饮食却会给身体带来不小的麻烦。而这两年因为生活条件改善了,所以饮食水平也有了很大的提高,不过这也让很多人养成了各种各样不良的饮食习惯,其中对肉类以及油炸类的高脂肪食物以及重盐、重辣类的食物格外偏爱,可是它们都会对血管产生很大的刺激,很容易让冠心病恶化。

     

    其实所谓控制饮食主要从两个方面入手,一个是食物搭配,一个是摄入量,首选在保证营养均衡的基础上,尽量以清淡为主;再者就是每顿饭不要吃太饱。

     

     

    控制情绪

     

    面对越来越丰富的物质需求,几乎上每个人都需要面对各种各样的生活压力,自然很多人因为压力太大导致心情浮躁,而且还经常有睡眠障碍,长期如此,心脏的运行负担会越来越大自然冠心病也难以防范。

     

    希望各位尽量找到适合自己的解压方式,比如唱歌、烹饪或者看电影,只有情绪稳定心脏的活性才会更强。

     
    控制运动

     

    众所周知,运动是提高身体素质,缓解各种健康隐患最有效的方法,但是很多人运动时却有很多误区,首先选择运动方式不当,再者就是给自己制定大量的运动目标,而运动过量非但不会给身体带来任何好处,反而还会增加心脏的负担,诱发冠心病。

     

    希望各位平时一定要控制好运动,尽量选择比较缓和的运动方式,比如太极拳、快走等等;而关于运动量,一定要根据自身实际条件制定,切记超过身体的承受范围。


    控制药量

     

    一旦被确诊冠心病,既要坚持服药,这样能够有效的预防病情恶化,但是冠心病患者,一开始服药就会产生松懈心里,觉得有了保障,甚至还会私自停药甚至减少药量,而这种行为都可能导致冠心病快速恶化。所以希望各位冠心病患者平时一定要控制好药量,不可私自更改,一定要谨遵医嘱。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我即将通过互联网医院与一位消化内科的医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

    问诊一开始,医生便提醒我,虽然是通过网络进行交流,但医生仍需要完整查看我的病例。我详细地描述了我的症状,包括总胆红素5.32、间接胆红素17.38和总胆固醇5.32等指标。医生认真倾听,并询问了我最近的生活习惯。

    我提到体检前四天曾饮酒过量,担心这会影响体检结果。医生告诉我,饮酒确实可能影响胆红素水平,但我的胆红素不算太高,可以放心。

    医生还询问了我是否有脂肪肝的症状。我表示没有。医生根据我的情况,建议我可以适当调整饮食和增加运动,暂时不需要药物治疗。

    在询问了饮食方面的问题后,医生建议我采取低脂饮食,并提醒我1个月后复查。这让我感到非常安心,因为医生的专业建议让我对病情有了更清晰的了解。

    在整个问诊过程中,医生的态度非常友善,让我感到宾至如归。他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 我是一位居住在河南南阳市的患者,最近感觉身体不适,特别是总胆红素偏高的情况让我感到担忧。于是我决定在互联网上寻求医疗咨询,通过京东互联网医院找到了一位消化内科的医生。

    与医生的沟通让我感到很放心,医生耐心听取我的主诉,详细了解我的病情后给予了专业建议。医生提醒我需要休息好,不要熬夜喝酒,保持规律作息,同时建议我选择合适的药物来降低胆红素水平。

    在医生的指导下,我开始服用双环醇,并注意饮食清淡,避免过量运动和劳累。医生还建议我在一周后进行复查,以查看疗效并调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关心,也更加了解了如何正确对待自己的健康问题。希望能够通过良好的生活习惯和医生的指导,尽快恢复健康。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为我即将通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式,心里多少有些不安。

    医生***在详细查看了我的病例后,开始询问我的病情。我告诉他我的胆固醇检查结果5.38,高密度脂蛋白1.13,低密度脂蛋白4.08,并表达了我的担忧。

    医生***耐心地解释说,虽然我的胆固醇数值偏高,但目前不需要吃药,而是应该通过改变生活方式和饮食结构来控制。他的话语充满了温暖和关怀,让我感到安心。

    医生***还提醒我,每天坚持有氧运动半小时至一小时,严格控制体重,少油少盐少糖,保持良好的心情,按时睡觉。这些看似简单的建议,却让我意识到健康生活的重要性。

    在接下来的对话中,我向医生***询问了关于饮食的问题,比如蛋黄和内脏类食物。他告诉我,蛋黄里的胆固醇含量确实较高,但卵磷脂含量也高,适量食用是有好处的。这让我对饮食有了更清晰的认识。

    整个问诊过程持续了约半小时,医生***的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。虽然是通过屏幕交流,但我能感受到他的真诚和专业。

    最后,医生***告诉我,定期复查是必要的,他建议我每三个月或半年复查一次胆固醇。这让我对未来的健康管理有了明确的方向。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业和关怀,让我对健康有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,我会按照医生***的建议,努力保持健康的生活状态。

  • 今天一大早,我就迫不及待地打开了京东互联网医院,预约了我一直很信任的***医生。作为一位忙碌的白领,我深知时间宝贵,线上问诊无疑为我节省了大量的时间。

    与***医生的沟通非常顺畅,他首先详细询问了我的病情,了解了我的生活习惯和饮食状况。我告诉他,我已经连续两年在体检中发现了低密度胆固醇偏高,并且有轻度脂肪肝的问题。他耐心地为我分析了病因,并给出了专业的建议。

    ***医生提醒我要注意饮食控制,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果。他还告诉我,如果通过饮食和锻炼三个月后血脂仍然没有明显下降,可以考虑服用药物。此外,他还建议我进行颈动脉超声检查,看看胆固醇高是否对血管有影响。

    我对***医生的耐心和专业非常满意,他不仅给我提供了有效的治疗方案,还为我解答了许多疑惑。虽然我需要一段时间去调整生活习惯,但我相信在***医生的指导下,我一定能够战胜疾病。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还让我能够得到专业医生的指导。我相信,随着互联网医院的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 在一个繁忙的下午,我迫切需要寻求医生的帮助,因为我最近进行了一次身体检查,发现我的胆固醇水平略高,让我感到有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    医生非常耐心地询问了我的病史和体检情况,并为我制定了一份详细的治疗方案。他建议我在日常饮食中控制盐和脂肪的摄入量,同时口服特定药物来降低胆固醇水平。他还提醒我定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。

    我对医生的专业素养和细心态度感到非常满意,他的建议让我感到安心和放心。通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的医疗帮助,也学到了如何更好地管理自己的健康问题。

  • 近期有些患者反映,自己在体检时发现总胆固醇稍微有些偏高,不知道是否需要服用药物。针对这个问题,我们向京东互联网医院的医生进行了咨询。

    首先,医生助理与患者进行了问诊,了解了患者的基本情况和病史。医生助手于峻杰医生表示,需要进一步了解患者的情况,以便医生能够给出更准确的诊疗建议。

    在问诊过程中,患者透露自己曾经被诊断为冠心病,并服用过一些药物。然而,医生对患者的病史进行了进一步的询问,发现患者并没有长期服药的习惯,甚至在医生的建议下也没有坚持。这引起了医生的关注,他提醒患者如果确诊有冠心病,是需要长期服药的。

    针对患者的问题,医生建议患者在生活饮食和运动上加以控制,并在一个月后进行复查。如果复查结果仍然偏高,医生建议患者服用降血脂的药物。

    在与患者的沟通中,医生还为患者提供了一些关于饮食和药物的建议,希望患者能够注意自己的生活方式,并配合医生的治疗方案。

  • 在某天的线上问诊中,患者询问了关于胆碱酯酶高的问题,医生小助手迅速呼叫医生进行诊断。医生通过沟通得知患者的症状和生活习惯,耐心解释脂肪肝的形成原因,并给出了治疗建议。医生强调了管住嘴迈开腿的重要性,建议患者少吃多运动,不需要依赖药物。患者虽然有些迟疑,但最终接受了医生的建议。在结束问诊后,医生再次强调了生活方式的重要性,患者也表示会积极调整自己的生活习惯。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。我是一位67岁的阿姨,近期因为胆固醇问题感到十分困扰。在广医脑科和骨医院的治疗中,我一直在服用药物,但最近胆固醇水平又升高了。医生***在了解了我的病情后,详细询问了我的用药情况和生活习惯,耐心地为我解答了所有疑问。

    他告诉我,我可以重新开始服用阿托伐他丁钙来降低血脂,并且这种药物与脑科药物没有直接的相互影响。在医生的建议下,我选择了一个国产的替代品,因为它同样有效,而且价格更为经济。

    我询问了关于药物剂量的选择,医生告诉我,由于我的胆固醇水平较高,应该每天服用2粒国产药。他解释说,进口的药物副作用较小,但效果上并没有太大差别。此外,他还提醒我要适当活动,保持良好的生活习惯。

    对于普萘洛尔片,医生解释说它是用来改善焦虑症状的,这对于我来说是个意外的收获。在医生的鼓励下,我感到信心倍增。

    在结束问诊之前,医生再次强调了定期复查的重要性,并告诉我药物的长期服用可以逐步减量,以巩固治疗效果。我对医生的专业和耐心感到非常满意,也对自己的健康状况有了更深的了解。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,前几天给母亲做了一次体检,结果显示胆固醇偏高。我很担心,于是决定在网上咨询医生意见。经过医生详细的询问和评估,医生告诉我,母亲需要进行低脂饮食,并建议服用他汀类降脂药。医生还特别提醒我,由于母亲有轻微脂肪肝和肝功能不太好,需要注意肝功能情况,如果转氨酶高两倍半以上,就得先保肝才能服药。医生的建议让我感到很安心,母亲的健康问题得到了专业的解答和建议。

    在和医生的沟通中,我发现医生不仅擅长掌握医疗知识,还能够以友善的方式和我交流,让我感到很舒服。医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的服务非常满意。如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。感谢互联网医院提供了这么便捷的在线问诊服务,让我可以随时随地获取到专业的医疗建议。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通的上班族,正坐在电脑前,面对着电脑屏幕,心中有些忐忑。我知道,这可能是我在新工作的压力下,身体发出的信号。我深吸一口气,决定向京东健康平台的李药师寻求帮助。

    屏幕那头,李药师亲切地问候我,让我心中的紧张感渐渐消散。他问我是否能看到图片,我回答看到了。他接着说,稍等一下,他需要看一下结果。过了一会儿,他告诉我,我的胆固醇稍微高一点,但可以暂时不用药物干预。

    然而,我的心里却有一种说不出的不适,那就是嘴一直苦。我告诉李药师我的这个困扰,他询问我是否有药物过敏,我回答没有。他又问有没有口臭,我回答说有。紧接着,他询问我是否有口苦、口干的感觉,我一一回答了是。

    李药师又问了我有没有反酸症状,我回答说没有。他根据我的症状,建议我可以吃点龙胆泻肝片或者小柴胡颗粒。我询问他是否肥胖,我回答说胖,而且肚子也大。李药师告诉我,那就吃龙胆泻肝片,胆固醇暂时不用药物干预,但是要适当减重,还要少吃动物的内脏肥肉。

    听到这些建议,我心中充满了感激。我感谢李药师的专业和耐心,也感谢京东健康平台能让我在繁忙的工作之余,也能得到及时的医疗帮助。

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