血液中的胆固醇与三酸甘油酯的浓度高于正常值就成了我们常说的高血脂，而这之中的胆固醇则被分成“低密度胆固醇”与“高密度胆固醇”2种，这之中前者被通称为“坏胆固醇”，后者则被称为“好胆固醇”。而坏胆固醇普遍被医界认定为造成动脉血管斑块，进而形成血栓的元凶，所以所有人都知道要提防低密度胆固醇浓度超标（<130mg/dl），以防止心血管疾病。

 

 

但事实上，这样的观点并非完全正确，包括对于总胆固醇与低密度胆固醇的许多认知与说法，都可能被部分误导与放大负面印象了。

体内脂蛋白浓度过高，会产生斑块，造成粥状硬化

在LDL分子中含有的胆固醇叫做低密度胆固醇。坏胆固醇在整个LDL的分子结构中所占的比例大都稳定在45%左右。一般人经常听到的论点是，胆固醇（特别是坏的胆固醇）浓度升高时，容易造成血管内皮细胞功能异常，即当血液中脂蛋白浓度过高时，脂蛋白就容易堆积在动脉血管壁内层，引起局部发炎反应，并吸引单核球沾黏进入血管内层，变成巨噬细胞吞噬堆积的脂肪。

 

而吞进脂蛋白的巨噬细胞堆积在血管壁中，就会形成黄色黏稠的斑块，造成粥状硬化。而巨噬细胞还会分泌一些细胞激素，刺激血管壁上平滑肌细胞增生，使斑块纤维化，加速动脉硬化，使血管管腔变小，血液流通困难。有时硬化斑块会被血流冲击产生裂隙，在该处形成血块，堵住血管而产生血栓病变。

低密度脂蛋白有运动胆固醇的功能浓度不能太低

但是，也不能忘记，低密度脂蛋白（LDL）是人体重要的脂蛋白，像是一个货车，会把肝脏制造出来的胆固醇往外送，随着血液循环运送到需要胆固醇的细胞，例如到了卵巢以便合成女性荷尔蒙，到了肾上腺以便成为制造肾上腺皮质素的原料，到了皮肤以便合成维生素D等，所以，要让低密度脂蛋白浓度不要飙高，但也不能让其降得太低，否则反而会影响胆固醇的运送，让需要胆固醇参与的生理机能运作受阻。

低密度脂蛋白浓度高于160mg/dl心血管疾病危险性才加倍

而根据近年来几个临床人体实验研究结果显示，低密度胆固醇浓度变高并不会提高死亡率，至于罹患心血管疾病的比例，也没有比较高。最有效的治疗是将低密度脂蛋白从210降到160，这时的危险率可下降将近10%。

 

 

由于界医界近年来认为低密度脂蛋白的浓度过高，就会提高心血管疾病的发生率，所以研发的降血脂药物开始着重于降低密度脂蛋白浓度的statin类药物，但是根据医学统计，statin类药物可以降低密度脂蛋白的浓度，却仅降低约1%不到的心血管疾病所造成的死亡率。

1、喜静少动

许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件，另外由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高，而雌激素又影响胆囊排空，引起胆汗淤滞，促发结石形成，绝经后用雌激素者，胆结石发病率明显增多。

2、餐后零食

现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视，这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一，当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

 

 

3、肝硬化者

这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下，胆囊排空不畅，胆道静脉曲张，血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

4、体质肥胖

许多女性平时爱吃高脂肪，高糖类，高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接成果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础，研究表明，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群，此时，女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中。

 

5、不吃早餐

现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成，如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。

6、多次妊娠

女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

7、遗传因素

遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用，胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生，美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(80%)，这一点似乎包含一种遗传因素。

高脂血症是我们常见的一种慢性疾病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

 

 

一、高脂血症都需要吃药吗？

 

高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。

二、哪些情况需要服药？服哪些药？

 

刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。

三、降脂药物需要长期服用吗？

 

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。

 

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高血脂的朋友大多数情况下，甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的，那我们就这两样物资进行分析了解。

 

胆固醇是所有人不可或缺的必备品，胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中，胆固醇主要被用于人体自身情况的合成，减少对食物的进食！

 

胆固醇的三个最重要的作用：

1. 胆固醇游走在肝脏之间，而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

 

2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建，如果人体过度缺乏胆固醇，那么你的红细胞将极易破裂坏死，对自己的生命严重不负责，

 

3. 人体内含有各类激素，其中就包括肾上腺素等，身体各部机能分开运作时，离不开胆固醇的帮忙。

 

胆固醇也有好坏区分，通常情况下，胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，对于朋友们而言，他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一，低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下，总胆固醇就会上升偏高，对于人体没有任何好处，患者此时极易患上动脉粥硬化。

 

甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪，它分别分为外源性和内源性。

 

外源性：大部分食物进，在食物被胃口吸收以后，会在细胞膜旁边，形成甘油三酯。

 

内源性：人体本身通过肝脏肾脏，组织甘油三酯正式进行形成，他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚，帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

1. 甘油三酯水平升高，可能在提示你是你得了糖尿病，亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

 

2. 甘油三酯水平升高，常见于甲状腺功能亢进，肝功能严重受损，肾上腺皮质降低，营养不良、脑梗等。

 

 

了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等，现在我们就可以知道，高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

脑出血的原因中，高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。有脑出血的病人，患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压，但正如提问者提到的那样，高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢？

 

 

一、血压没有控制理想

 

血压升高导致的脑出血，其根本原因是血压高于正常范围以上，如果把血压控制到正常范围以内，患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药，也不一定能够保证患者的血压控制达标，因为高血压患者服药率低，控制达标率低是不争的事实。所以，即便吃了降压药，血压没有控制理想，患者仍然会出现脑出血。

二、合并脑血管畸形

 

脑血管畸形尤其是脑动脉瘤，是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中，脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以，即便患者口服降压药物把血压控制正常，脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。

三、合并其他疾病导致

 

还有一种类型的患者，即便没有高血压，没有脑动脉畸形，但合并有其他类型的疾病，比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等，都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤，高空坠落伤等，也会导致脑出血的发生。

 

 

由此可见，高血压是常见的脑出血的诱因，但即便没有高血压患者，仍然会发生脑出血，这就和脑血管畸形以及其他因素有关！所以，预防脑出血不仅仅要预防高血压，还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

体质肥胖的人群容易患胆结石和肾结石，经常吃高脂肪和高糖类食物，会导致人体过多脂肪的堆积，并且会导致血液胆固醇的堆积，会降低机体的免疫功能，会增加患结石的风险，需要改掉不健康的饮食习惯，要维持健康的体重，每天需要坚持锻炼身体。

胆结石和肾结石的发病几率比较高，引发结石的病因比较复杂，身体肥胖的人群更容易患有胆结石和肾结石，经常吃海鲜会增加结石的发病几率，平时需要控制胆固醇的摄入量，并且要少吃草酸含量高的食物，不吃早餐也会导致胆结石和肾结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，那么我们具体来了解一下，胆结石和肾结石的原因有哪些?

 

第一，体质肥胖会诱发胆结石和肾结石

 

身体肥胖的人群更容易患有结石疾病，经常吃高脂肪和高糖类食物会增加体重，并且会导致血液中胆固醇含量过高，不仅会诱发结石还会导致心血管疾病的发病，平时要控制胆固醇的摄入量，少吃动物脂肪，尽量少吃煎炸油腻的食物，否则容易导致身体肥胖。

第二，不吃早餐会引发胆结石和肾结石

 

长期不吃早餐对人体的危害比较大，长期不吃早餐会导致有毒物质的堆积，会严重影响到胃肠道的健康，并且会导致人体内钙盐结晶，会增加结石的发病几率，平时要养成定时吃早餐的好习惯，早餐尽量清淡，要选择营养丰富易消化的食物。

 

第三，多次妊娠容易诱发胆结石和肾结石

 

女性多次妊娠对人体造成的伤害比较大，不仅会损伤到子宫和卵巢的健康，女性多次妊娠也会影响到胆道功能，会引起胆道功能紊乱，容易造成平滑肌收缩乏力，多次妊娠的女性更容易患有胆结石和肾结石，加上女性在怀孕期间血中胆固醇相对增高，会增加胆结石的发病率。

引发胆结石和肾结石的原因比较复杂，身体肥胖会导致胆结石和肾结石的发病，需要维持健康的体重，并且要加强身体锻炼，避免过多脂肪的堆积，不吃早餐也会导致胆结石的发病，要养成定时吃早餐的好习惯，女性多次妊娠会增加胆结石和肾结石的发病率。

“鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高，所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄，这可信吗？”

 

发出这个疑问的是我的一个朋友，他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高，因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病，但是每天都吃2个鸡蛋，怎么劝都劝不动，他因此特别担心这样会加速冠心病的进展，所以才问了我上面的问题。

 

蛋黄的胆固醇含量高不假，但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢？

 

1.人们对鸡蛋的恐惧，来源于一个关于兔子的实验：

在1913年的时候，俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验，在这个实验中，他每天给兔子喂食很多的胆固醇，过了一段时间以后，发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况，由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。

在1937年的时候，有生物学家提出，如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄，就可以防止胆固醇升高，并且还能远离心血管疾病。

一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说，但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象，即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇，甚至是每天吃2000mg（相当于15个鸡蛋的胆固醇含量）的超量胆固醇，这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。

瑞典的一个医生拿自己做实验，最开始的时候每天吃一个鸡蛋，后来改成一天吃8个鸡蛋，一段时间后他发现血脂不但没有升高，反而还降低了！

兔子吃了很多的胆固醇以后，心血管疾病的发病率有明显的增加，那为何人吃了同样多的胆固醇，好像变化并不大呢？这到底是怎么回事呢？后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关！

我们都知道在自然的情况下，兔子吃到的胆固醇是很少的，长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了，每天本身就会制造1000～2000mg的胆固醇，这个是人体胆固醇的最主要的来源，而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20％左右。

与此同时，人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇，长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话，可能都不太理解，这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后，那人体合成的胆固醇就会减少；相反，当你吃的胆固醇少的时候，人体制造的胆固醇就会多一些。

 

2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗？每天吃多少鸡蛋合适？

可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少，事实上并非如此！人不是杯子，不是说你往里面倒多少东西，杯子里就有多少东西，人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。

上面已经说了，人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实，即使有些人虽然饮食很清淡，但是血脂依然偏高，这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。

人体血脂的最主要来源是肝脏合成，其次才是从食物中摄取，如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话，那对血脂的影响是很小的。换句话说，适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高，更不会增加心血管疾病的风险。

不过需要注意，虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力，但是如果超过了这个调节能力，胆固醇依然会升高，胆固醇高了以后，心血管疾病的风险也会增加。也就是说，蛋黄的太多，超出了人体的自我调节能力，就会增加心血管疾病的风险。

美国

在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议，不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的，因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。

实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸，根据膳食指南的建议，每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10％。对于一个70kg的成年人来说，如果每天进行中等的活动量，那每天摄入的能量在2000kcal左右，通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10％＝200kcal。

1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal，那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9，近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g，所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6，近似等于13个鸡蛋。换句话说，你每天不吃别的饱和脂肪酸（比如动物油、椰子油、棕榈油等），每天最多能吃13个鸡蛋。

肾脏

不过话说回来，吃的鸡蛋太多，即便不增加心血管疾病的风险，但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的，如果超出了一定的量以后，那就不再吸收了，这对食物来说是一种浪费。与此同时，鸡蛋中蛋白质的含量比较高，吃的太多以后，会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高，但是吃多了以后会使人摄入的热量增加，这会增加肥胖的概率。

每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案，需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南，在饮食正常的情况下，每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样，老年人可以每天吃1～2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2～3个鸡蛋、慢性病（如高血压、高血脂、冠心病等）患者每周可以吃2～4个鸡蛋。

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症已经成为三高中名副其实的一高，除外家族性高胆固醇血症，后天获得的高胆固醇高脂血症也非常的多，那么为什么现代人更容易罹患高脂血症呢？

 

 

一、吃的太好了！

 

现代人们的生活质量明显提高，原来每年只能吃一次的肉，现在竟然已经每顿都成为我们的盘中餐了！原来吃不到的鸡鸭鱼肉，也成为我们的每日必需品，吃的好了，就使得高脂血症自然而然的多了起来！要想避免高脂血症，我们要从嘴做起！要制定健康的饮食计划，合理规划好我们日常的一日三餐！

 

二、吃得太多了！

 

现在我们不仅仅是吃的好了，吃的也比原来多了！大家想着法的让食物变得更美味、更多样，许多许多的人经不住美食的诱惑，使得我们情不自禁的就吃的多了起来，吃的多了，吃的好了，高脂血症也就多了！这是毋庸置疑的！

 

三、吃的很不规律！

 

现在我们不仅仅是吃的好，吃得多，随着吃越来越简单，各种速食、简食、零食也越来越多，吃的越来越频繁，暴饮暴食等不规律饮食，也使得高脂血症增多！并且现代的我们工作压力也越来越大，在强大的压力下，我们拼命工作，更使得我们的饮食越来越不规律，这是一个很严重的健康隐患！

 

四、动的太少了！

 

吃的花样百出，而运动越来越少，原来步行上班，远了骑车上班！现在动不动汽车出行，运动已经成为奢侈品，那么高脂血症也就自然多了起来！为了我们的健康，我们一定要动起来！管住嘴迈开腿！

 

五、不良习惯越来越多！

 

除外饮食运动，还有和高脂血症有关的，可能就是不良生活习惯了，抽烟、喝酒、熬夜等等，也是高脂血症的罪魁祸首之一！

 

 

现代人的生活方式，是高脂血症增多的根本原因，要想避免这些情况，改变不良的生活方式，才是最根本的方法！

 

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提到胆固醇，很多人将它视为“洪水猛兽”，认为摄入过量会给血管添堵。

 

胆固醇水平主要包括三个指标：

 

• 总胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

 

其中，高密度脂蛋白胆固醇是种“好胆固醇”，有助保护心血管。

 

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，偏高会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集，血管变窄，血流不足，引发冠心病等。

 

 

坏胆固醇指标越低越好吗？一个新研究可能颠覆你的认知：低密度脂蛋白水平过低，癌症风险可能会翻倍。

 

《生命时报》采访专家，为你解读新研究，并教你科学调控胆固醇。

 

受访专家

首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

中南大学湘雅医院营养科副主任医师 刘菊英

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

胆固醇过低，癌症风险翻倍

 

《美国癌症研究杂志》近期刊登我国一项新研究称，胆固醇过低是个危险信号，或可导致癌症风险倍增。

 

 

为了评估血清胆固醇、血糖状况和癌症风险间的相互作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队于2014~2016年对中国心血管代谢病与癌症队列研究项目进行了再研究，对涉及全国16个省份、20个社区站点的13.8万名参试者展开平均为期3.8年的追踪调查。

 

研究人员监测参试者的空腹血糖、餐后血糖、好胆固醇（高密度脂蛋白）和坏胆固醇（低密度脂蛋白）等代谢指标。

 

参试者接受了相关病史、用药情况及生活方式因素（吸烟、饮酒、久坐行为、运动及饮食习惯等）的问卷调查。

 

随访期间，平均1710人确诊偶发癌症（所有部位任何类型癌症的首次发生）。

 

分析发现，低密度脂蛋白水平低于100毫克/分升的参试者，罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌和宫颈癌的风险分别比其他人群高出2.59倍、1.03倍、1.97倍和0.92倍，其中糖尿病患者患癌风险最大。

 

如果一位糖尿病患者，血糖控制既差，而且LDL-C<100 mg/dl，则会增加42%的癌症罹患风险。其中尤其是胰腺癌风险最高，增加197%。

 

有无糖尿病患者不同LDL-C水平的癌症发生风险

 

研究人员分析指出，免疫系统在对抗癌细胞的过程中，需要一定量的胆固醇参与，以激活免疫信号传导，调节免疫功能。

 

如果同时能很好地控制血糖水平，癌症风险会进一步降低。

 

坏胆固醇过低，提示3个问题

 

不同人的理想胆固醇水平是不一样的。

 

血液里的胆固醇总量，正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升；含量若在5.2~6.2毫摩尔/升，表示有中度患病风险；超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

 

★ “坏胆固醇”正常值：

如果没有冠心病、脑梗，也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人，坏胆固醇应该不高于3.4毫摩尔/升。反之，则需要积极管理坏胆固醇，通常应控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

 

★ “好胆固醇”正常值：

男性为1.16~1.42毫摩尔/升，女性为1.29~1.55毫摩尔/升。在标准范围内，好胆固醇是高点好，但也不能过高，那样总胆固醇也可能相应偏高。

 

 

如果低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常值太多，可能提示身体出现了下面这3种问题：

 

消耗性疾病

如果不是药物或饮食导致的胆固醇过低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果胆固醇过低并且消瘦，就要考虑是否有患肿瘤的可能。

 

胆固醇过低一样会影响健康。比如，使细胞膜稳定性减弱，导致血管壁脆性增加，甚至引起脑出血。同时还会减少糖皮质激素合成，减弱人体的应激能力和免疫力。

 

饮食习惯

坏胆固醇过低，也有可能是饮食不合理、摄入脂肪过低造成的。

 

例如素食者，或是过度减肥者，都有可能因摄入脂肪过少而形成严重营养不良，胆固醇自然也会偏低。

 

肝脏问题

严重肝病患者，会因为肝脏代谢异常、胆固醇合成功能障碍，造成坏胆固醇值偏低，老年人更易出现肝脏合成功能障碍。

 

总之，坏胆固醇不是越低越好，指标是否过低还应该征求医生的建议。

 

不同人群，这样调胆固醇

 

不同的食物胆固醇含量如何？生命君为你总结一张表，看清生活中常见的食物，每100克可食用部分中胆固醇含量。

 

来源：《中国食物成分表》

 

此外，不同年龄段的人，各有一套调胆固醇的方法。

 

年轻人

“坏胆固醇”水平超标会加快动脉粥样硬化进程，而这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。

 

因此，针对年轻人，最重要的是少吃胆固醇含量高的食物，做好预防。

 

《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”，其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议：

 

• 蛋类建议每天40~50克（大约1个鸡蛋的量），吃鸡蛋不弃蛋黄；
• 动物内脏胆固醇含量较高，尤其是动物的脑部，建议每月食用2~3次，每次25克（半两）左右；
• 脂肪尤其是动物性脂肪（动物油、肥肉），摄入量为每人25~30克（半两左右）。

 

中年人

中年是预防心血管系统疾病发生的关键阶段。

 

防治重点是将饱和脂肪酸控制在全日总能量的8%~10%左右。比如，少吃肥肉、奶油、牛油、肉类外皮等动物性食品，烹调选择玉米油等。

 

严格将每日胆固醇摄入控制在300毫克以下，同时配合减重、规律锻炼、戒烟、限盐、控制血压等手段。

 

老年人

老年人除了配合医生进行药物干预和控制摄入胆固醇以外，还应重点摄取一些有助于降低胆固醇的成分。

 

比如，植物甾（zāi）醇和可溶性膳食纤维：

 

小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油（玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等）等食物含有植物甾醇。

 

水果、燕麦、洋葱、黑木耳、海带等富含膳食纤维成分。

 

《血脂异常防治指南》建议，已患有高胆固醇血症的人，饮食要注意几个细节：

 

• 每天可吃一个鸡蛋，但不要炒或煎，最好改成煮蛋、蛋羹和蛋花汤；
• 每天一两肉或一两鱼，不要煎炸和红烧，多用蒸或炖，并去掉浮油和肥肉；
• 蛋白质不足的部分，可以把以前过多的主食、零食和肉类砍掉，换成每天半碗豆腐和一杯酸奶；
• 主食吃至少一半的全谷杂粮，特别是多喝杂粮豆粥；
• 多吃少油烹调的蔬菜，绿叶菜每天至少半斤，水果每天一个即可，坚果每天一小把；
• 在烹饪方式上，建议选用不粘锅，改爆炒为蒸、煮和凉拌，烹调油减半，或改用玉米油。

 

参考资料：

Li M, Lu J, Fu J, et al. The association and joint effect of serum cholesterol, glycemic status with the risk of incident cancer among middle-aged and elderly population in china cardiometabolic disease and cancer cohort (4C)-study.Am J Cancer Res. 2020, 10(3): 975-986. eCollection 2020.

人们对于简单的医疗知识略微淡薄，一听说到“胆固醇”就认为它是不健康的东西，有些老人家甚至觉得我们体内的胆固醇越少越好。其实不是，胆固醇是制造细胞膜、合成荷尔蒙所需要的原料，在我们的身体里维持生理机能上扮演着举足轻重的角色，并不是像大家想象的一样百害而无一利。

 

胆固醇与高血脂的关系

如果大家在生活中观察过身边朋友或者自己的体检报告，上面显示的“总胆固醇”、“低密度胆固醇（LDL-C）”、“高密度胆固醇（HDL-C）”、“三酸甘油酯”等指标，只要其中一项或者好几项数值超过了所显示的正常值，就可能已经患上了高血脂症。

为什么会引发高血脂？

原因我们基本可以分为两大部分：遗传因素和后天的因素，因为先天性的因素无法避免，也没办法控制，我们就只说下面几种能引起高血脂的后天行为或者说因素：

 

1、疾病影响：糖尿病和肾脏病，甲状腺机能低下、肝病等等。

 

2、服用了部分药物：thiazide类的利尿剂、降血压的药物、类固醇、口服荷尔蒙等。

 

3、紊乱的生活作息与不良的生活习惯：平时的饮食喜欢吃有大量热量的食物，或者脂肪含量非常高的食物，抽烟喝酒，不喜欢运动，最后还有肥胖。

 

尤其说到了饮食更要注意自己的习惯，有些人喜欢吃到10分饱甚至撑，喜欢油炸、肥肉、动物的内脏、奶制品、甜点点心，带壳的海鲜等这些食物都是高血脂的高危风险族群！此外，长期生活作息的不规律再加上工作压力大，工作环境紧张也是高血脂的主要诱因。

 

血中的胆固醇是如何来的？

当我们吃下高固醇食物，比如像是蛋黄，是否就完全转化成血中的胆固醇，从而增加血管的负担？其实不是，食物胆固醇并不等于血中的胆固醇。15年美国农业部发表了一篇饮食指南，取消了胆固醇摄取量的上限。是因为美国的相关学会学院研究表明：【吃下去的胆固醇与血液中的胆固醇】两者关联性不再是那么绝对。

 

人体的胆固醇主要有两大来源，大概有70%-80%来自我们的肝脏，它负责创造胆固醇，而剩余的部分则是我们食物中摄取的，所以大部分的胆固醇是人体自己生产出来的。

 

而且人的身体是一台特别精妙的仪器，一旦摄取的胆固醇超标，肝脏就会减少生产胆固醇，让整体的胆固醇含量维持一个正常水平。

1. 低密度脂蛋白用于检测什么疾病？
低密度脂蛋白（LDL-C）是血液中一种重要的脂蛋白，主要用于评估个体的心血管健康状况。LDL-C水平过高与动脉粥样硬化和冠心病密切相关，因此通常被称为"坏的胆固醇"。通过检测LDL-C水平，医生可以了解患者是否存在心血管疾病的风险，并据此制定相应的治疗和预防策略。

2. 低密度脂蛋白异常说明什么？
LDL-C水平异常主要分为两种情况：升高和降低。LDL-C升高通常提示胆固醇摄入过多、饮食中富含饱和脂肪酸或遗传因素等。这种情况可能导致动脉粥样硬化，进而增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。LDL-C降低则可能与营养不良、慢性贫血、严重肝肾疾病等因素有关，需要进一步检查以明确病因。

3. 低密度脂蛋白升高的原因有哪些？
LDL-C升高的原因多种多样，主要包括：
（1）饮食不健康：高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食会导致LDL-C水平升高。
（2）遗传因素：家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病，可导致LDL-C水平异常升高。
（3）代谢综合征：包括肥胖、糖尿病、高血压等，都可能导致LDL-C水平升高。
（4）生活习惯：吸烟、缺乏运动等不良生活习惯也会影响LDL-C水平。

4. 低密度脂蛋白降低的原因有哪些？
LDL-C水平降低较为少见，但仍需关注其潜在原因，主要包括：
（1）营养不良：长期营养摄入不足会导致LDL-C水平降低。
（2）慢性疾病：如慢性贫血、严重肝肾疾病等，均可影响LDL-C水平。
（3）甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平过高会导致LDL-C水平降低。
（4）某些药物：如他汀类药物、贝特类药物等，可显著降低LDL-C水平。

5. 低密度脂蛋白异常怎么办？
如果检测结果显示LDL-C水平异常，建议采取以下措施：
（1）饮食调整：减少摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，多吃富含纤维的水果、蔬菜和全谷物。
（2）增加运动：每天进行适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳等，有助于降低LDL-C水平。
（3）戒烟限酒：戒烟和适量饮酒可以有效改善LDL-C水平。
（4）药物治疗：在医生的指导下，使用他汀类药物等调脂药物，以控制LDL-C水平。
（5）定期复查：定期进行血脂检测，监测LDL-C水平的变化，及时调整治疗方案。

6. 如何预防低密度脂蛋白异常？
预防LDL-C水平异常的关键在于健康的生活方式：
（1）合理饮食：平衡膳食，减少高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。
（2）保持体重：通过合理饮食和适当运动，维持健康的体重。
（3）规律运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，有助于保持血脂水平正常。
（4）定期体检：每年进行一次全面体检，包括血脂检测，及时发现和处理异常情况。
（5）管理压力：通过冥想、瑜伽等方式，减少生活压力对身体的负面影响。

我是小李，一个平凡的上班族。最近，我总是感到头晕目眩，尤其是在天气变化时更为明显。起初，我以为只是普通的感冒引起的不适，然而，症状并未消失，反而日益加剧。每当我站起来或转头时，世界仿佛在旋转，令我无法集中精力工作，生活质量大打折扣。

我开始寻求医疗帮助，通过互联网医院预约了一位医生。医生详细询问了我的症状和病史，了解到我曾经有过脑梗的经历。医生告诉我，眩晕可能与脑梗有关，并且提醒我要定期检查血脂和胆固醇水平，以防止病情恶化。

医生开具了眩晕宁片的处方，并建议我在用药期间注意观察身体反应。同时，医生还强调了生活方式的调整，包括保持良好的作息习惯、适量运动、避免过度劳累等。这些小改变虽然看似微不足道，但对改善我的症状起到了重要作用。

通过线上问诊和医生的指导，我逐渐找回了健康和生活的平衡。现在，我不再为头晕而苦恼，能够专注于工作和生活，感恩医生和互联网医院为我提供的便捷和高效的医疗服务。

我是一个40岁的男性，最近总是感觉身体不适，尤其是眼睛干涩、视力模糊。去医院做了检查，发现视黄醇偏高，医生说肾功能正常，但我还是很担心。于是我来到京东互联网医院，希望能得到专业的解答和建议。

在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他首先询问了我的用药情况，然后详细地解释了视黄醇偏高的原因和可能的影响。虽然肾功能正常，但他还是建议我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和压力。

医生还提醒我，甘油三酯和胆固醇也稍微升高了，需要注意低脂少油饮食和适当运动。他建议我每年体检关注一下这些指标，并在必要时使用降脂药物。同时，他也关心我的肝功能，告诫我尽量戒酒，以免对健康造成更大的影响。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于健康的知识。我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。

1. 总胆固醇是什么？
总胆固醇（TC）是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，是临床血脂分析的重要指标。总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。

2. 总胆固醇偏高的原因
总胆固醇偏高常见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、黏液性水肿等。饮食过于油腻、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会导致总胆固醇升高。

3. 总胆固醇偏低的原因
总胆固醇偏低见于甲状腺机能亢进、恶性贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等情况。此外，长期营养不良或某些慢性疾病也可能导致总胆固醇偏低。

4. 总胆固醇异常的临床意义
总胆固醇升高，患心脑血管病的风险增加，可能引发冠心病、中风等严重疾病。总胆固醇过低，则可能导致体内某些重要生理活性物质的合成减少，影响机体正常功能。

5. 如何应对总胆固醇异常
针对总胆固醇偏高，首先建议调整饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含纤维素的食物。其次，保持规律运动，戒烟限酒，必要时在医生指导下使用降脂药物。对于总胆固醇偏低，应查明病因，针对性治疗，并保证合理的营养摄入。

在这个特殊的时期，我作为一名患有高胆固醇的患者，通过互联网医院平台向医生进行了在线问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病史和症状，给予了我专业的建议和治疗方案。医生提醒我需要持续监测血脂水平，并根据情况调整治疗方案。

医生还在结束时给了我生活上的建议，帮助我改善饮食结构和生活习惯，让我更好地控制疾病发展。

通过互联网医院平台，我感受到了医生的关心和专业，让我更加信任和依赖医生的治疗建议。

在忙碌的工作之余，我不经意间发现自己的胆固醇偏高，这让我有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过仔细解读我的体检报告，医生建议我需要使用他汀来控制胆固醇，同时也给我解释了可能的副作用。我对此有些疑虑，但医生详细解释后，我对治疗方案有了更清晰的认识。

最终，我决定听从医生的建议，开始使用他汀类药物。在接下来的复查中，我的血脂控制情况得到了改善，我对医生的专业素养和耐心感到非常感激。

1. 磷脂是什么意思
磷脂（Phospholipid），也称磷脂类、磷脂质，是含有磷酸的脂类，属于复合脂。磷脂是生物膜的主要成分，分为甘油磷脂和鞘磷脂两大类，分别由甘油和鞘氨醇构成。磷脂为两性分子，一端为亲水的含氮或磷的头，另一端为疏水的长烃基链。由于这种结构，磷脂分子能够在水中形成双分子层，构成细胞膜的基础结构。

2. 磷脂的临床意义
磷脂在临床上有重要意义。它可以分解过高的血脂和过高的胆固醇，清扫血管，使血管循环顺畅，被公认为“血管清道夫”。磷脂还可以使中性脂肪和血管中沉积的胆固醇乳化为对人体无害的微粒，溶于水中而排出体外，同时阻止多余脂肪在血管壁沉积，缓解心脑血管壁的压力。

3. 磷脂的正常范围是多少
磷脂的正常范围没有一个固定的标准，因为磷脂是脂肪的一种类型，其含量会受到饮食、生活习惯、体质等多种因素的影响。通常情况下，人体内磷脂的含量保持在一个相对稳定的范围内。如果磷脂水平异常，可能意味着某种疾病的存在。

4. 磷脂偏高的原因和危害
磷脂水平偏高，常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等疾病。磷脂过高会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，从而增加血栓形成的风险，可能引发心脑血管疾病。

5. 磷脂偏低的原因和危害
磷脂水平偏低，可能与营养不良、脂质代谢障碍、慢性消耗性疾病等因素有关。磷脂过低会影响细胞膜的稳定性和功能，可能导致细胞损伤和器官功能障碍。

6. 如何调整磷脂水平
如果体检发现磷脂水平异常，建议及时就医，根据医生建议进行进一步检查和治疗。平时应注意饮食均衡，避免过量摄入高脂肪、高胆固醇食物，多进行体育锻炼，保持健康的生活方式，以维护磷脂水平的正常。

近年来，关于老年人饮食的误区颇多，其中一种便是‘蛋黄有害论’。许多老年人，尤其是冠心病患者，因担心蛋黄中的胆固醇含量过高而‘望蛋生畏’，认为食用蛋黄是导致冠心病、高脂血症的罪魁祸首。然而，这种观念其实并不科学。

事实上，蛋黄中除了含有胆固醇外，还含有丰富的卵磷脂。卵磷脂具有强大的乳化作用，能够将胆固醇和脂肪颗粒变小，并保持悬浮状态，有助于脂类物质透过血管壁，被组织利用，从而降低血液中的胆固醇含量。美国营养学家研究发现，通过补充鸡蛋中的卵磷脂，心血管疾病患者的血清胆固醇含量显著下降，动脉粥样硬化也得到了改善。

此外，鸡蛋中的胆固醇与蛋白质结合在一起，形成了一种‘脂蛋白’。根据颗粒大小，脂蛋白可分为极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。前两者可沉积在血管壁上，而后者则具有清除血管壁胆固醇的作用。因此，鸡蛋中的成分相互制约，互相抵消，对人体营养的贡献可以说是‘功大于过’。

动脉粥样硬化患者血液中胆固醇含量升高的原因很多，并非单纯因食用蛋黄所致。长期不进食含胆固醇的食品，也可能导致营养缺乏。此外，鸡蛋中的卵磷脂在人体消化吸收后，还能释放乙酰胆碱。乙酰胆碱是神经细胞传递信息的重要化学物质，其在脑中含量越多，对增进记忆力越有益，并可预防老年人常见的记忆衰退症。

总之，老年人不必对蛋黄‘谈蛋色变’。适量食用蛋黄，既能满足营养需求，又能预防疾病，对健康大有裨益。

我在上周五下午感到一阵剧痛，右上腹有沉闷的感觉，胃口也不好，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在会话开始前提醒我详细描述病情，然后耐心倾听我的主诉，给出了专业的建议。在交流中，医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了合适的治疗方案。

我向医生描述了我的症状，如肝胆不好、胆固醇结晶等，医生要求我提供检查单，并根据我的主诉进行进一步的询问。医生通过沟通了解到我曾经因为酒精中毒导致器官收缩，因此给出了一些建议，让我清醒意识到自己的病情。

医生还就我提出的其他问题进行了详细解答，包括血脂高、胆固醇含量高、胆的问题等，给出了专业的建议。在结束会话之前，医生再次强调了减肥、运动、清淡饮食、戒酒等良好生活习惯的重要性，并提醒我不要过分纠结于检查报告，要注重平时的生活习惯。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我更加重视健康。

我在一个晴朗的下午在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业，并提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例。他非常耐心地询问了我的病情和过往病历，并告诉我针对6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴。

当我向医生诉说了我的困扰时，他友善地回答了我的问题，还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我感到很安心，知道我的隐私和个人信息会得到保护。

在与医生详细沟通后，他建议我再做一次身体检查，以便更准确地评估我的病情。我按照医生的建议去医院进行了检测，并将结果告诉了医生。

医生认真地评价了我的病情，提醒我体重指数已经属于超重，需要注意调节饮食和生活习惯。他还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感到非常感激，而且整个问诊过程非常顺利。

在问诊结束后，医生再次提醒我他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。