血液中的胆固醇与三酸甘油酯的浓度高于正常值就成了我们常说的高血脂，而这之中的胆固醇则被分成“低密度胆固醇”与“高密度胆固醇”2种，这之中前者被通称为“坏胆固醇”，后者则被称为“好胆固醇”。而坏胆固醇普遍被医界认定为造成动脉血管斑块，进而形成血栓的元凶，所以所有人都知道要提防低密度胆固醇浓度超标（<130mg/dl），以防止心血管疾病。

 

 

但事实上，这样的观点并非完全正确，包括对于总胆固醇与低密度胆固醇的许多认知与说法，都可能被部分误导与放大负面印象了。

体内脂蛋白浓度过高，会产生斑块，造成粥状硬化

在LDL分子中含有的胆固醇叫做低密度胆固醇。坏胆固醇在整个LDL的分子结构中所占的比例大都稳定在45%左右。一般人经常听到的论点是，胆固醇（特别是坏的胆固醇）浓度升高时，容易造成血管内皮细胞功能异常，即当血液中脂蛋白浓度过高时，脂蛋白就容易堆积在动脉血管壁内层，引起局部发炎反应，并吸引单核球沾黏进入血管内层，变成巨噬细胞吞噬堆积的脂肪。

 

而吞进脂蛋白的巨噬细胞堆积在血管壁中，就会形成黄色黏稠的斑块，造成粥状硬化。而巨噬细胞还会分泌一些细胞激素，刺激血管壁上平滑肌细胞增生，使斑块纤维化，加速动脉硬化，使血管管腔变小，血液流通困难。有时硬化斑块会被血流冲击产生裂隙，在该处形成血块，堵住血管而产生血栓病变。

低密度脂蛋白有运动胆固醇的功能浓度不能太低

但是，也不能忘记，低密度脂蛋白（LDL）是人体重要的脂蛋白，像是一个货车，会把肝脏制造出来的胆固醇往外送，随着血液循环运送到需要胆固醇的细胞，例如到了卵巢以便合成女性荷尔蒙，到了肾上腺以便成为制造肾上腺皮质素的原料，到了皮肤以便合成维生素D等，所以，要让低密度脂蛋白浓度不要飙高，但也不能让其降得太低，否则反而会影响胆固醇的运送，让需要胆固醇参与的生理机能运作受阻。

低密度脂蛋白浓度高于160mg/dl心血管疾病危险性才加倍

而根据近年来几个临床人体实验研究结果显示，低密度胆固醇浓度变高并不会提高死亡率，至于罹患心血管疾病的比例，也没有比较高。最有效的治疗是将低密度脂蛋白从210降到160，这时的危险率可下降将近10%。

 

 

由于界医界近年来认为低密度脂蛋白的浓度过高，就会提高心血管疾病的发生率，所以研发的降血脂药物开始着重于降低密度脂蛋白浓度的statin类药物，但是根据医学统计，statin类药物可以降低密度脂蛋白的浓度，却仅降低约1%不到的心血管疾病所造成的死亡率。

高脂血症是我们常见的一种慢性疾病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

 

 

一、高脂血症都需要吃药吗？

 

高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。

二、哪些情况需要服药？服哪些药？

 

刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。

三、降脂药物需要长期服用吗？

 

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。

 

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高血脂的朋友大多数情况下，甘油三酯和胆固醇的指数都不会太正常。那么甘油三酯和胆固醇、高血脂有什么关系呢。其实高血脂是通常来说就是甘油三酯、胆固醇过高而造成的，那我们就这两样物资进行分析了解。

 

胆固醇是所有人不可或缺的必备品，胆固醇往往存在于人体的血液、大脑、神经组织、肾脾肝脏和胆汁中，胆固醇主要被用于人体自身情况的合成，减少对食物的进食！

 

胆固醇的三个最重要的作用：

1. 胆固醇游走在肝脏之间，而人体需要的胆汁酸则必须由肝脏来合成。

 

2. 人体自身的细胞膜需要通过胆固醇来构建，如果人体过度缺乏胆固醇，那么你的红细胞将极易破裂坏死，对自己的生命严重不负责，

 

3. 人体内含有各类激素，其中就包括肾上腺素等，身体各部机能分开运作时，离不开胆固醇的帮忙。

 

胆固醇也有好坏区分，通常情况下，胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，对于朋友们而言，他们可以通过去正规医院检测来了解自身的胆固醇水平含量。如果两类胆固醇含量不一，低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况下，总胆固醇就会上升偏高，对于人体没有任何好处，患者此时极易患上动脉粥硬化。

 

甘油三酯就是一种可溶解与血液中的脂肪，它分别分为外源性和内源性。

 

外源性：大部分食物进，在食物被胃口吸收以后，会在细胞膜旁边，形成甘油三酯。

 

内源性：人体本身通过肝脏肾脏，组织甘油三酯正式进行形成，他能够想起你估的拿个奶去了。同时胆固醇也能够真诚，帮助你们固定内脏和保护内脏的作用。

甘油三酯升高或者降低都是危险的信号

1. 甘油三酯水平升高，可能在提示你是你得了糖尿病，亦或者是心血管疾病甲状腺功能减退动脉粥样硬化等。

 

2. 甘油三酯水平升高，常见于甲状腺功能亢进，肝功能严重受损，肾上腺皮质降低，营养不良、脑梗等。

 

 

了解了高血脂、胆固醇、甘油三酯等，现在我们就可以知道，高血脂的超标的背后就是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的升高。同时还伴随着动脉粥样硬化。

脑出血的原因中，高血压几乎占据了很大一部分比例。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。有脑出血的病人，患者和家属以及其他人都会首先想到患者罹患有高血压，但正如提问者提到的那样，高血压吃的降压药为什么还会突然间脑出血呢？

 

 

一、血压没有控制理想

 

血压升高导致的脑出血，其根本原因是血压高于正常范围以上，如果把血压控制到正常范围以内，患者脑出血的概率就会大大降低。即便是口服降压药，也不一定能够保证患者的血压控制达标，因为高血压患者服药率低，控制达标率低是不争的事实。所以，即便吃了降压药，血压没有控制理想，患者仍然会出现脑出血。

二、合并脑血管畸形

 

脑血管畸形尤其是脑动脉瘤，是脑出血患者的又一大常见诱发原因。在很多没有高血压的脑出血患者中，脑动脉畸形尤其是脑动脉留占据了很大一部分比例。所以，即便患者口服降压药物把血压控制正常，脑动脉瘤的存在仍然是脑出血的重要危险因素。

三、合并其他疾病导致

 

还有一种类型的患者，即便没有高血压，没有脑动脉畸形，但合并有其他类型的疾病，比如血小板减少、血小板功能异常或者其他疾病所导致的凝血异常等等，都可能会导致患者脑出血的发生。甚至是常见的外伤，高空坠落伤等，也会导致脑出血的发生。

 

 

由此可见，高血压是常见的脑出血的诱因，但即便没有高血压患者，仍然会发生脑出血，这就和脑血管畸形以及其他因素有关！所以，预防脑出血不仅仅要预防高血压，还要预防其他常见的诱发因素。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

“鸡蛋的蛋黄胆固醇含量比较高，所以网络上有很多传言认为心血管疾病患者不能吃蛋黄，这可信吗？”

 

发出这个疑问的是我的一个朋友，他在网上看到有一些观点认为蛋黄的胆固醇高，因此不适合心血管疾病的患者食用。他父亲得了冠心病，但是每天都吃2个鸡蛋，怎么劝都劝不动，他因此特别担心这样会加速冠心病的进展，所以才问了我上面的问题。

 

蛋黄的胆固醇含量高不假，但是是不是这就意味着心血管疾病患者就不能吃了呢？

 

1.人们对鸡蛋的恐惧，来源于一个关于兔子的实验：

在1913年的时候，俄罗斯的一个病理学家做了一项关于兔子的实验，在这个实验中，他每天给兔子喂食很多的胆固醇，过了一段时间以后，发现这些兔子的血管普遍都出现了动脉粥样化的情况，由此得出结论吃鸡蛋会增加心血管疾病的风险。

在1937年的时候，有生物学家提出，如果在吃鸡蛋的时候不吃蛋黄，就可以防止胆固醇升高，并且还能远离心血管疾病。

一个叫做安塞•基斯的科学家本来也支持膳食胆固醇学说，但是他自己做的研究却发现了一个矛盾的现象，即无论给参加试验的人员吃多少的胆固醇，甚至是每天吃2000mg（相当于15个鸡蛋的胆固醇含量）的超量胆固醇，这些参与者的胆固醇好像都没有什么明显的变化。

瑞典的一个医生拿自己做实验，最开始的时候每天吃一个鸡蛋，后来改成一天吃8个鸡蛋，一段时间后他发现血脂不但没有升高，反而还降低了！

兔子吃了很多的胆固醇以后，心血管疾病的发病率有明显的增加，那为何人吃了同样多的胆固醇，好像变化并不大呢？这到底是怎么回事呢？后来有科学家考虑可能和兔子是食草动物有关！

我们都知道在自然的情况下，兔子吃到的胆固醇是很少的，长期的进化使得兔子没有调节胆固醇的能力。但是人类就不一样了，每天本身就会制造1000～2000mg的胆固醇，这个是人体胆固醇的最主要的来源，而从食物中摄取的胆固醇的比例大概在20％左右。

与此同时，人类的食物中本身就含有比较多的胆固醇，长期的进化使得人体具有调节胆固醇的能力。对于这句话，可能都不太理解，这里我来解释一下。如果你吃的胆固醇多了以后，那人体合成的胆固醇就会减少；相反，当你吃的胆固醇少的时候，人体制造的胆固醇就会多一些。

 

2.吃蛋黄会增加心血管疾病的风险吗？每天吃多少鸡蛋合适？

可能大家的潜意识认为人吃了多少东西就吸收多少，事实上并非如此！人不是杯子，不是说你往里面倒多少东西，杯子里就有多少东西，人体吸收的营养物质和摄入的营养物质之间并不一定成正比。

上面已经说了，人体本身是具有调节胆固醇的能力的。大家估计都知道这个事实，即使有些人虽然饮食很清淡，但是血脂依然偏高，这个主要的原因是血脂的调节能力出了问题。

人体血脂的最主要来源是肝脏合成，其次才是从食物中摄取，如果每天摄入的胆固醇不是特别高的话，那对血脂的影响是很小的。换句话说，适当吃点蛋黄也不会引起血脂升高，更不会增加心血管疾病的风险。

不过需要注意，虽然人体对胆固醇具有一定的调节能力，但是如果超过了这个调节能力，胆固醇依然会升高，胆固醇高了以后，心血管疾病的风险也会增加。也就是说，蛋黄的太多，超出了人体的自我调节能力，就会增加心血管疾病的风险。

美国

在之前的《美国人饮食指南》中提出了每天摄入的胆固醇不超过300mg的建议，不过后来的很多实验研究证实了从食物中摄入的胆固醇对人体血液中胆固醇的水平的影响是很小的，因此在2015年的时候美国卫生部和美国膳食指南咨询委员会就取消了每天300mg胆固醇摄入量的建议。

实际上与人体胆固醇最相关的食物成分是饱和脂肪酸，根据膳食指南的建议，每天摄入的饱和脂肪酸不能超过总热量的10％。对于一个70kg的成年人来说，如果每天进行中等的活动量，那每天摄入的能量在2000kcal左右，通过饱和脂肪酸获得的能量是2000×10％＝200kcal。

1g的饱和脂肪酸产生的热量是9kcal，那每天摄入的饱和脂肪酸不超过200/9，近似等于22g。一个鸡蛋含有的饱和脂肪酸大概是1.6g，所以每天最多摄入的鸡蛋数量是22/1.6，近似等于13个鸡蛋。换句话说，你每天不吃别的饱和脂肪酸（比如动物油、椰子油、棕榈油等），每天最多能吃13个鸡蛋。

肾脏

不过话说回来，吃的鸡蛋太多，即便不增加心血管疾病的风险，但是也不太合理。人体胃肠道的吸收能力是有限度的，如果超出了一定的量以后，那就不再吸收了，这对食物来说是一种浪费。与此同时，鸡蛋中蛋白质的含量比较高，吃的太多以后，会增加肝脏和肾脏的负担。虽然单个鸡蛋中的能量不高，但是吃多了以后会使人摄入的热量增加，这会增加肥胖的概率。

每天吃多少鸡蛋并没有固定的答案，需要结合个人的情况而定。根据我国的膳食指南，在饮食正常的情况下，每周不要吃超过7个鸡蛋。对于特殊情况者标准也不太一样，老年人可以每天吃1～2个鸡蛋、重体力劳动者和青少年以及儿童每天可以吃2～3个鸡蛋、慢性病（如高血压、高血脂、冠心病等）患者每周可以吃2～4个鸡蛋。

心律失常是心内科中比较常见的一种疾病，这种疾病的多发群体士中老年人。心律失常就是说我们的心脏跳动不是像以前那么规律。而心脏是我们身体很重要的器官，所以人们很重视这种疾病。但是人们对这种疾病还存在着很大的误区。

误解一：心跳快=压力大。压力大会增加静息心率（休息时的心率，正常为70―80次/分钟），有时会导致心率增加到每分钟100多次，造成心动过速。但是压力只不过是心跳加快的一种原因，吸烟、大量摄入咖啡、脱水、发烧以及贫血也会导致心跳加快。

 

误解二：心律失常=心脏病。只要不伴有胸闷、胸痛或气短，偶尔感觉心跳快或心跳加速属正常现象。美国约翰斯·霍普金斯大学医学教授戈登·F·托马塞里表示，虽然绝大部分心律不齐不构成危险，但是如果新近发现心律失常且频繁发生，那么就应就医。

误解三：心跳慢=心脏弱。人们往往认为，心跳太慢，会增加心跳停止的危险。事实恰恰相反。如身体其他肌肉一样，心肌也通过锻炼得以增强。心肌越强壮，心脏效率越高，跳动次数更少，就可以向全身输入血液。静息心率60次以下的人（心搏徐缓）心脏特别健壮。但一些老年人心搏徐缓可能是心脏病的症状。

误解四：健康心率=60―100次/分钟。60―100次/分钟是成年人的正常心率范围。但托马塞里表示，大量研究表明，即使在正常范围之内，较高的心率也与缺血性心脏病、中风及心脏猝死有很大关联。挪威近期研究发现，心率每增加10次/分钟，心脏病风险就分别增加10%和18%。

 

误解五：心率正常=血压正常。心率和血压是两码事，两者之间不能简单地画上等号。静息心率正常的人也可能会出现高血压。有些人心率不正常，但其血压却很正常。费劲的身体活动会导致心率飞速加快，但血压变化却不大。

很多人患上了心律失常后，因为对该病没有足够的了解，导致疾病没有得到及时的治疗。以上介绍了人们对心律失常会出现的一些误解。现在大家要改变那些不正确的观点，积极的治疗这种疾病，以免造成严重的后果。

老痴缓慢而痛苦地带走一个人的认知、思考和行动能力，无法正常说话、吃饭以及找到回家的路。目前，还没有根治的办法，所以从年轻开始预防患病诱因很重要。

 

近日，《柳叶刀·健康长寿》杂志上的一项研究发现了胆固醇与患老痴的关系。

 

 

《生命时报》结合新研究并采访专家，分析胆固醇是如何影响老痴患病率的，并教你如何管好它。

 

受访专家

北京大学人民医院心血管内科主任医师 张海澄

中南大学湘雅医院心血管内科教授 余国龙 

河北省人民医院心内科主任 郭艺芳

 

胆固醇异常，增加老痴风险

 

这项研究对超过180万名40岁以上的英国成年人在1992年至2009年间进行了血液胆固醇测量。研究员根据首次测量时的年龄（<65岁或≥65 岁）和随访时间（<10年或≥10年）对分析进行分层。

 

 

研究结果发现，低密度脂蛋白胆固醇和痴呆症之间存在适度的正相关，低密度脂蛋白胆固醇水平越高，患痴呆症风险越大。

 

在基线年龄<65岁的人中，低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1.01毫摩尔每升，未来10年内及10年后诊断痴呆的风险分别增加10%和17%。

 

在基线年龄≥65岁的人中，低密度脂蛋白胆固醇水平与痴呆之间的关系相对较弱，每升高1.01毫摩尔每升，未来10年内及10年后诊断痴呆的风险分别增加3%和7%。

 

“坏”胆固醇有个最理想数值

 

低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和心血管病发生发展的公认风险因素，与死亡风险增加有关，因此被称为“坏”胆固醇，但坏胆固醇控制水平因人而异，并非越低越好。

 

丹麦哥本哈根大学医院研究团队曾对近10万人展开长达10年的随访发现，坏胆固醇水平与全因死亡率之间呈U型关联，坏胆固醇过高或过低都会增加全因死亡风险。

 

 

《中国成人血脂异常防治指南(2019)》建议，大多数人和冠心病中低风险人群，坏胆固醇应控制在3.4毫摩尔/升以下。

 

鉴于胆固醇水平升高是导致心脑血管病的主要致病因素，正在接受降脂治疗的人群，要做危险分层，比如冠心病高风险人群要<2.6毫摩尔/升，极高危险人群要<1.8毫摩尔/升。

 

流行病学研究显示，近二三十年，我国冠心病死亡率不断增加，77%的原因与胆固醇水平升高有关。而坏胆固醇每降低1毫摩尔/升，心血管事件的发生率就可降低21%。

 

张海澄认为，尽管控制胆固醇的标准趋势越来越低，但胆固醇对人体的重要作用不能忽视，它是大脑最主要的营养物质，也是身体各种激素生成的原材料。年轻人和老年人胆固醇水平都不能降得太低，以小于3.4毫摩尔/升为宜。

 

做好3件事，管好胆固醇

 

人体内的胆固醇主要有两个来源：1/4是吃进去的，3/4是自身肝脏合成的。所以，降低胆固醇也要从这两个方面入手：

 

减少饮食摄入

 

在饮食方面，要限制食盐摄入量，少吃腌制食物、油炸食品等，多吃果蔬。

 

 

中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表》中提到，在常见食物中，每100克可食用部分中胆固醇含量里排在前列的有：猪脑（2571毫克）、鸭蛋黄（1576毫克）、鸡蛋黄（1510毫克）、猪肝（1017毫克）、鱿鱼干（871毫克）、咸鸭蛋（647毫克）、鸡蛋（648毫克）、虾米（525毫克）、鸡肝（476毫克）、猪腰子（430毫克）。

 

要控制这些食物的摄入量，高胆固醇血症患者要尽量少吃。

 

减少胆固醇合成

 

对普通人来说，增加运动、保持饮食均衡、作息规律是控制胆固醇水平最有效的办法。对于已患有高胆固醇血症的人，则需要额外用药。

 

他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石，推荐将中等强度的他汀作为血脂异常人群常用药物；他汀不耐受者、胆固醇水平不达标者、严重混合型高脂血症者，应考虑调脂药物的联合应用。

 

他汀是降胆固醇的首选药物，如果吃1片效果不好，也不要自行加量。因为增加他汀剂量后，疗效增幅并不显著（约6%），副作用风险却大大增加。最好的办法是在医生指导下，联合使用其他类型的降胆固醇药物。

 

 

定期体检

 

尽早发现胆固醇水平异常才能尽快干预。建议20岁以上的成年人，至少每5年测一次空腹血脂；具有危险因素者，如男性超过45岁、女性绝经后、吸烟、肥胖、有家族史者，应每半年到1年检测一次；缺血性心血管疾病等高危人群，应每3~6个月测一次血脂。

很多人知道，胃酸回流就是俗称的烧心，让我们的胃很不舒服，并且有可能引其他的疾病，应该要及时的进行调理或治疗。那么，有什么好办法调理胃酸回流（烧心）吗？今天笔者跟大家说说烧心的调理方法。

 

 

胃酸回流或“烧心”是胃酸过度引起的吗？

 

日常生活中，有些人常常感到胃里火辣辣的，有时感到有一股“酸水”从口腔涌出，严重的酸水直冲喉部、口腔，非常难受。尤其是吃点辛辣、含淀粉较高的食物，或者喝酒之后，这种现象更容易出现。这种现象就是提问中所说的“胃酸回流”，医学里的专业术语为“胃泛酸”，也就是俗称的烧心。烧心其实是一种消化道症状，并不是很多人理解的跟心脏有关。

 

导致胃酸回流（烧心）的原因有很多，比如食用过于甜、成、辣、酸、冷、烫的食物；食用红薯、马铃薯等含有丰富的淀粉、糖、酸等成分的食物；抽烟、酗酒；精神压力；一些胃病（慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等）。

 

有人问，胃烧心就是胃酸过多吗？并不是。

 

理由有二：

 

第一，有研究发现，接近一半的存在烧心症状的患者不存在异常的反流，即不存在过量的胃酸与食管接触。

 

第二，有试验证明食管其实能够耐受强酸（盐酸）。所以说胃烧心不是由胃酸直接所导致的。烧心最根本的原因是炎症，真正的损伤开始于食管粘膜的最下层，这是最先出现炎症性病变的部位。

 

具体来说，胃酸出现在食管，而食管细胞认为自己受到了侵害，于是促使食管细胞分泌促炎症性细胞因子（如白细胞介素-8），这些炎症性细胞因子会造成局部的炎症反应，而炎症会造成自身组织的损伤，这正是烧心的根源。 

 

 

胃酸回流（烧心）有什么好办法调理吗？

 

（1）养成良好的饮食习惯：

 

当出现胃酸回流时，要避免吃过多酸性食物（如油菜或者菠菜等）以及辛辣刺激性食物，少饮酒、浓茶和咖啡，少吃含淀粉的食物如土豆、芋头、粉条、红薯等。为了防止胃肠道受到刺激，尽量要少吃高脂肪以高糖的食物，另外也可以选择含碱的面条，因为面条能够中和胃酸，同时也能够给人们一定的饱腹感，不让胃肠道更加难受。

 

平时要保护好胃部，防止受到食物的刺激，避免熬夜，保证一日三餐定时定量，不能暴饮暴食。饮食方面要以清淡为主，控制盐的摄入量，不然会加重胃酸，甚至导致胃酸回流。

 

（2）养成良好的生活方式：

 

防止胃酸回流，每餐不要过饱，每餐吃八成即可。同时，餐后不要马上睡觉，睡前不要吃夜宵，因为这些不良的生活方式都容易导致泛酸现象频频发生。

 

（3）肥胖人士要减肥：

 

由于肥胖可使腹内压力增加，从而诱发或加重胃泛酸，所以肥胖者应减轻体重。

 

（4）适度锻炼身体：

 

每天起床之后或晚上入睡前，坚持进行半个小时以上的身体锻炼，这样有利于改善胃肠道的血液循环，减少脂肪堆积和胃酸的分泌，从而降低胃病的发病几率，而很多胃病都可以导致胃泛酸。

 

（5）养成乐观开朗的心态：

 

生活中要保持快乐平和的心态，避免患得患失、紧张、忧伤等不良因素的刺激。因为情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌。

 

（6）对症治疗：

 

此外，一旦确诊为病理性胃泛酸，除了要寻找病因外，可服用抑酸药，如质子泵抑制剂（即拉唑类，如奥美拉唑）， 不但可以减少胃酸分泌，还可以减轻炎症反应。但如果症状反复发作，影响生活，则须及时请专科医生诊治。

 

总之，胃烧心跟胃酸有关系，但并不是由胃酸直接所导致的，其实质是胃酸造成的局部炎症反应。偶尔的胃酸回流（烧心），不用太紧张，注意饮食和生活方式等即可。但如果胃酸回流（烧心）反复出现，影响生活，则须及时去正规医院接受诊治，不宜拖延。

胆固醇作为人类六大营养元素脂类的一种表现形式，对人体的正常活动机能产生重要的作用。胆固醇主要存在在人类的血液之中，对人体细胞活跃起到一定的作用。标准胆固醇摄入对人体有一定的好处，过量则会影响人体的健康。正确的饮食习惯会使胆固醇存在一个安全值。如果饮食禁忌没掌握会使胆固醇值提高，进而给身体带来其他不适症状。

 

 

下面我将从以下几个方面进行阐述，让你能够清楚明白了解高胆固醇的饮食禁忌：

1、高胆固醇的摄入。

 

高胆固醇患者最应该进行的是对高胆固醇摄入量的控制，每天摄入的胆固醇应该控制在一定的标准值下，而胆固醇的控制在200毫克以下才算正常。蛋黄，动物内脏，肥肉，蟹黄等，这些都是富含高胆固醇的食物，高胆固醇患者在日常饮食中要尽量避免减少食用。

 

2、饱和脂肪酸的摄入。

 

高胆固醇患者应避免摄入过量的饱和脂肪酸，因为大量的摄入会导致血管动脉硬化，引起血栓等症状。动物的油脂中就包含了相当丰富的脂肪酸，而植物性油脂中则不包含脂肪酸，所以高胆固醇患者在平日的饮食中要多用植物性油来进行烹饪、而尽量少使用动物性油来进行烹饪。正确的烹饪食材选择对于营养物质的影响也是十分大的。

 

3、减少贝类和软体类水产的摄入。

 

水产品是人们日常餐桌上必不可少的食物，摄入量在一定范围内能够很好的保护身体，强化体质，增强细胞的活跃度，而对于高胆固醇患者来说，应该尽量避免贝类和软体类水产的摄入。因为很多鱼类贝类都含有丰富的胆固醇，不适合患者食用。所以说不是什么鱼类都是可以使用的，高胆固醇患者要尽量选择低脂鱼类食用。鱼肝油和深海鱼油是当今人们进行食物烹调的重要材料之一，这些产品高胆固醇患者应该尽量避免使用，不管是鱼肝油还是深海鱼油，都是由动物提炼的油脂，都无益于血管和肝脏的健康。

 

4、含纤维素食物摄入不足。

 

医学表明，丰富的纤维素的摄入能够促使正常人血液中的胆固醇保持平衡。纤维素在肠内也可以与胆固醇代谢产物胆酸结合，随排泄物排出人体体外，从而降低血脂。高胆固醇患者应多食含纤维素的食物，从而保持血液中胆固醇值的正常水平。

 

 

综上所述，我们要在日常的饮食习惯中注意胆固醇的摄入量，从而避免高胆固醇这一症状的发生。

提到胆固醇，很多人将它视为“洪水猛兽”，认为摄入过量会给血管添堵。

 

胆固醇水平主要包括三个指标：

 

• 总胆固醇
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

 

其中，高密度脂蛋白胆固醇是种“好胆固醇”，有助保护心血管。

 

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，偏高会让血管内动脉粥样硬化斑块聚集，血管变窄，血流不足，引发冠心病等。

 

 

坏胆固醇指标越低越好吗？一个新研究可能颠覆你的认知：低密度脂蛋白水平过低，癌症风险可能会翻倍。

 

《生命时报》采访专家，为你解读新研究，并教你科学调控胆固醇。

 

受访专家

首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军

中南大学湘雅医院营养科副主任医师 刘菊英

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

胆固醇过低，癌症风险翻倍

 

《美国癌症研究杂志》近期刊登我国一项新研究称，胆固醇过低是个危险信号，或可导致癌症风险倍增。

 

 

为了评估血清胆固醇、血糖状况和癌症风险间的相互作用，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授团队于2014~2016年对中国心血管代谢病与癌症队列研究项目进行了再研究，对涉及全国16个省份、20个社区站点的13.8万名参试者展开平均为期3.8年的追踪调查。

 

研究人员监测参试者的空腹血糖、餐后血糖、好胆固醇（高密度脂蛋白）和坏胆固醇（低密度脂蛋白）等代谢指标。

 

参试者接受了相关病史、用药情况及生活方式因素（吸烟、饮酒、久坐行为、运动及饮食习惯等）的问卷调查。

 

随访期间，平均1710人确诊偶发癌症（所有部位任何类型癌症的首次发生）。

 

分析发现，低密度脂蛋白水平低于100毫克/分升的参试者，罹患肝癌、消化道癌症、胰腺癌和宫颈癌的风险分别比其他人群高出2.59倍、1.03倍、1.97倍和0.92倍，其中糖尿病患者患癌风险最大。

 

如果一位糖尿病患者，血糖控制既差，而且LDL-C<100 mg/dl，则会增加42%的癌症罹患风险。其中尤其是胰腺癌风险最高，增加197%。

 

有无糖尿病患者不同LDL-C水平的癌症发生风险

 

研究人员分析指出，免疫系统在对抗癌细胞的过程中，需要一定量的胆固醇参与，以激活免疫信号传导，调节免疫功能。

 

如果同时能很好地控制血糖水平，癌症风险会进一步降低。

 

坏胆固醇过低，提示3个问题

 

不同人的理想胆固醇水平是不一样的。

 

血液里的胆固醇总量，正常范围应为3.6~5.2毫摩尔/升；含量若在5.2~6.2毫摩尔/升，表示有中度患病风险；超过6.2毫摩尔/升则有高度风险。

 

★ “坏胆固醇”正常值：

如果没有冠心病、脑梗，也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人，坏胆固醇应该不高于3.4毫摩尔/升。反之，则需要积极管理坏胆固醇，通常应控制在1.8~2.6毫摩尔/升以下。

 

★ “好胆固醇”正常值：

男性为1.16~1.42毫摩尔/升，女性为1.29~1.55毫摩尔/升。在标准范围内，好胆固醇是高点好，但也不能过高，那样总胆固醇也可能相应偏高。

 

 

如果低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常值太多，可能提示身体出现了下面这3种问题：

 

消耗性疾病

如果不是药物或饮食导致的胆固醇过低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果胆固醇过低并且消瘦，就要考虑是否有患肿瘤的可能。

 

胆固醇过低一样会影响健康。比如，使细胞膜稳定性减弱，导致血管壁脆性增加，甚至引起脑出血。同时还会减少糖皮质激素合成，减弱人体的应激能力和免疫力。

 

饮食习惯

坏胆固醇过低，也有可能是饮食不合理、摄入脂肪过低造成的。

 

例如素食者，或是过度减肥者，都有可能因摄入脂肪过少而形成严重营养不良，胆固醇自然也会偏低。

 

肝脏问题

严重肝病患者，会因为肝脏代谢异常、胆固醇合成功能障碍，造成坏胆固醇值偏低，老年人更易出现肝脏合成功能障碍。

 

总之，坏胆固醇不是越低越好，指标是否过低还应该征求医生的建议。

 

不同人群，这样调胆固醇

 

不同的食物胆固醇含量如何？生命君为你总结一张表，看清生活中常见的食物，每100克可食用部分中胆固醇含量。

 

来源：《中国食物成分表》

 

此外，不同年龄段的人，各有一套调胆固醇的方法。

 

年轻人

“坏胆固醇”水平超标会加快动脉粥样硬化进程，而这一过程往往需要十几年甚至几十年的时间。

 

因此，针对年轻人，最重要的是少吃胆固醇含量高的食物，做好预防。

 

《中国居民膳食指南》强调“营养均衡”和“食物多样化”，其中就对蛋类、内脏类、脂肪类有明确的建议：

 

• 蛋类建议每天40~50克（大约1个鸡蛋的量），吃鸡蛋不弃蛋黄；
• 动物内脏胆固醇含量较高，尤其是动物的脑部，建议每月食用2~3次，每次25克（半两）左右；
• 脂肪尤其是动物性脂肪（动物油、肥肉），摄入量为每人25~30克（半两左右）。

 

中年人

中年是预防心血管系统疾病发生的关键阶段。

 

防治重点是将饱和脂肪酸控制在全日总能量的8%~10%左右。比如，少吃肥肉、奶油、牛油、肉类外皮等动物性食品，烹调选择玉米油等。

 

严格将每日胆固醇摄入控制在300毫克以下，同时配合减重、规律锻炼、戒烟、限盐、控制血压等手段。

 

老年人

老年人除了配合医生进行药物干预和控制摄入胆固醇以外，还应重点摄取一些有助于降低胆固醇的成分。

 

比如，植物甾（zāi）醇和可溶性膳食纤维：

 

小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油（玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等）等食物含有植物甾醇。

 

水果、燕麦、洋葱、黑木耳、海带等富含膳食纤维成分。

 

《血脂异常防治指南》建议，已患有高胆固醇血症的人，饮食要注意几个细节：

 

• 每天可吃一个鸡蛋，但不要炒或煎，最好改成煮蛋、蛋羹和蛋花汤；
• 每天一两肉或一两鱼，不要煎炸和红烧，多用蒸或炖，并去掉浮油和肥肉；
• 蛋白质不足的部分，可以把以前过多的主食、零食和肉类砍掉，换成每天半碗豆腐和一杯酸奶；
• 主食吃至少一半的全谷杂粮，特别是多喝杂粮豆粥；
• 多吃少油烹调的蔬菜，绿叶菜每天至少半斤，水果每天一个即可，坚果每天一小把；
• 在烹饪方式上，建议选用不粘锅，改爆炒为蒸、煮和凉拌，烹调油减半，或改用玉米油。

 

参考资料：

Li M, Lu J, Fu J, et al. The association and joint effect of serum cholesterol, glycemic status with the risk of incident cancer among middle-aged and elderly population in china cardiometabolic disease and cancer cohort (4C)-study.Am J Cancer Res. 2020, 10(3): 975-986. eCollection 2020.

最近我在互联网医院咨询了一个医生，关于自己生化21的检查结果，总胆固醇值为6.32。我很担心这个数值是否需要用药，因为一年前的检查结果只有5多。同时，我还向医生咨询了自己头晕头胀、肩颈酸痛的情况。医生非常耐心地询问了我的病史，然后建议我做颈部血管超声检查，并询问了我的血压情况。在交流中，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后，医生还建议我控制饮食，进行适当的运动，并评估颈动脉有无斑块，以便决定是否需要服药。我对医生的建议非常满意，感觉到了医生对患者的关心和专业。我会按照医生的建议去做进一步的检查，也会更加注意自己的饮食和生活方式。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。医生***的态度温和，她首先询问了我最近的身体状况。我告诉她，上个月体检时发现了一些指标偏高，虽然症状不明显，但呼吸总是觉得有点不顺畅。

医生***耐心地听我描述，然后根据我的情况给出了专业的建议。她说，我可以尝试服用双环醇来降低转氨酶。她还细心地提醒我，在取血检查时最好空腹进行，以便得到更准确的结果。

当我询问是否需要立即购买双环醇时，医生***告诉我，可以先服用两周，然后空腹复查。我感到十分安心，因为她不仅给出了治疗方案，还非常注重细节，让我感到被关心。

在医生的指导下，我完成了线上处方，并预约了药品。当我收到医生的回复时，我更加确信自己的选择是正确的。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在繁忙的工作中还是在家中，我都可以轻松地获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务模式。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，面对着电脑屏幕，心中有些忐忑。我知道，这可能是我在新工作的压力下，身体发出的信号。我深吸一口气，决定向京东健康平台的李药师寻求帮助。

屏幕那头，李药师亲切地问候我，让我心中的紧张感渐渐消散。他问我是否能看到图片，我回答看到了。他接着说，稍等一下，他需要看一下结果。过了一会儿，他告诉我，我的胆固醇稍微高一点，但可以暂时不用药物干预。

然而，我的心里却有一种说不出的不适，那就是嘴一直苦。我告诉李药师我的这个困扰，他询问我是否有药物过敏，我回答没有。他又问有没有口臭，我回答说有。紧接着，他询问我是否有口苦、口干的感觉，我一一回答了是。

李药师又问了我有没有反酸症状，我回答说没有。他根据我的症状，建议我可以吃点龙胆泻肝片或者小柴胡颗粒。我询问他是否肥胖，我回答说胖，而且肚子也大。李药师告诉我，那就吃龙胆泻肝片，胆固醇暂时不用药物干预，但是要适当减重，还要少吃动物的内脏肥肉。

听到这些建议，我心中充满了感激。我感谢李药师的专业和耐心，也感谢京东健康平台能让我在繁忙的工作之余，也能得到及时的医疗帮助。

那天，我如往常一样，带着对健康的关切，通过互联网医院预约了一位营养科的李娜医生。她亲切地问候，让我感受到了家的温暖。

在咨询过程中，李娜医生详细询问了我的症状，包括消化不良、嗳气和低密度脂蛋白胆固醇微高等。尽管我描述的症状并不复杂，但李娜医生并没有草率下结论，而是耐心地分析可能的原因，并提醒我，营养咨询服务并不包括疾病诊疗。

李娜医生告诉我，消化不良可能与肠胃脾胃不好有关，而低密度脂蛋白胆固醇微高则可能与不良的生活方式、肥胖等因素有关。她建议我保持规律的三餐，注意饮食搭配，适量运动，并保持良好的作息。

当我询问关于益生菌的建议时，李娜医生解释说，虽然益生菌可能有助于改善消化吸收，但具体的诊断和治疗需要咨询专业医生。她强调，作为营养科医生，她的职责是提供营养健康方面的建议，而不是做出疾病诊断。

在与李娜医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和细心。她不仅给予了我实用的建议，还尊重我的意见和选择。这次线上咨询让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任现代医疗技术的发展。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我即将通过互联网医院与一位消化内科的医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

问诊一开始，医生便提醒我，虽然是通过网络进行交流，但医生仍需要完整查看我的病例。我详细地描述了我的症状，包括总胆红素5.32、间接胆红素17.38和总胆固醇5.32等指标。医生认真倾听，并询问了我最近的生活习惯。

我提到体检前四天曾饮酒过量，担心这会影响体检结果。医生告诉我，饮酒确实可能影响胆红素水平，但我的胆红素不算太高，可以放心。

医生还询问了我是否有脂肪肝的症状。我表示没有。医生根据我的情况，建议我可以适当调整饮食和增加运动，暂时不需要药物治疗。

在询问了饮食方面的问题后，医生建议我采取低脂饮食，并提醒我1个月后复查。这让我感到非常安心，因为医生的专业建议让我对病情有了更清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友善，让我感到宾至如归。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的医生进行线上问诊。医生***热情地接收了我的资料，并耐心地询问了我的既往病史和现在的症状。我告诉他，我最近两年月经不调，激素分泌不足，体重偏瘦，饮食清淡。医生仔细分析了我的情况，并告诉我，这种情况运动和注意饮食就可以了，不需要吃药。我有些担忧地问到，近两年我查过几次胆固醇和载脂蛋白A1都偏高，但医生告诉我，只要没有早发冠心病家族史，没有运动相关的胸闷胸痛，这些情况都不需要特别担心。医生还告诉我，由于我爸爸有冠心病、高血脂、糖尿病和血栓，我需要每年复查一次，并建议我下次体检时做颈动脉超声检查。在整个过程中，医生都非常耐心，让我感受到了医生的专业和关爱。通过这次线上问诊，我对自己的健康状况有了更深的了解，也更加放心了。

那天，我的宝宝19天大，突然开始发烧，体温一直徘徊在37.5度。看着宝宝难受的样子，我焦虑不已。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生在了解了宝宝的症状后，首先询问了我的家族病史。我如实回答，表示没有。医生又询问了宝宝的血脂情况，我回答说是胆固醇高。

医生告诉我，胆固醇高可能是肝功能异常的表现，建议我感染控制后复查，如果还高，建议行基因检测。听到这里，我有些紧张，询问了宝宝的病情严重吗？医生安慰我说，如果家族性胆固醇增高，可能肝功能会受影响，但不必过于担心，需要进一步观察。

我又提到了自己的丈夫，他的胆固醇也偏高，且有些肥胖。医生再次强调了家族性胆固醇增高对肝功能的影响，并建议我们注意饮食和生活习惯。

整个问诊过程，医生都非常耐心，解答了我的所有疑问，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

虽然宝宝的病情并没有立即好转，但通过这次线上问诊，我学到了很多关于宝宝健康的知识，也对如何照顾宝宝有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，宝宝的病情一定会得到控制。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我迫不及待地将自己的体检报告展示给他，心情忐忑。

医生很快就看完了我的报告，关切地说：“您的胆固醇和脂肪肝指标都不太理想，头疼的症状也需要注意。”我点了点头，表示理解。

医生继续说：“您先尝试调整饮食习惯，一个月后复查看看指标是否有所好转。如果不好转，可能需要药物治疗。”我听了医生的建议，决定先从饮食上入手。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议调整饮食，减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入，增加蔬菜和水果的比例。同时，我也开始关注自己的体重，努力进行减肥。

一个月后，我再次来到互联网医院，向医生展示了复查的结果。医生看到我的努力，满意地点了点头：“你的指标有所好转，继续保持良好的饮食习惯，体重也得到了控制。”听到这些，我心中的石头终于落地，感激地对医生说：“谢谢您，医生。”

医生微笑着说：“不用谢，健康最重要。如果以后还有问题，随时可以来咨询。”

离开互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的健康之路会越走越宽。

我从医院给外公做了一个检查，有化验单，想让医生帮忙给看一下。

外公最近一直感觉肚子很疼，于昨晚开始疼痛，所以我们赶紧去医院做了检查。

经过CT检查，发现外公的胆囊有一点肿大，但更严重的是发现肝功淀粉酶升高，需要考虑是否有腺炎的情况。

医生建议外公住院治疗，因为如果是胰腺炎的话，有生命危险的可能性。

经过一番检查和讨论，医生认为外公需要住院治疗，因为年龄较大，疼痛较为严重，需要排除胰腺炎和心梗的可能性。

医生还指出，外公可能存在急性胆管炎的可能性，需要进一步检查肝功能和胆红素指标。

外公很担心是否存在生命危险，但医生表示，由于年龄较大，风险确实较高，需要谨慎对待。

在医生的建议下，外公已经住院治疗，希望一切顺利，也希望外公早日康复。

那个阳光明媚的早晨，我正准备着即将到来的体检，心中却有一丝不安。我清楚地记得，我的血脂、血压和血糖都正常，但颈部有没有斑块的问题，让我始终无法安心。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。这位专家给我留下了深刻的印象，他的温暖和耐心让我感到十分安心。

专家首先询问了我的健康状况，我告诉他我的血脂、血压和血糖都正常。然后，他关切地询问我颈部有没有斑块。当我告诉他CT报告显示心脏主动脉钙化时，他并没有显得惊讶，而是耐心地为我解释了可能的原因。

专家建议我尝试使用瑞舒这种药物来控制胆固醇。我有些犹豫，因为这是我第一次吃这种药。专家告诉我，每个人对药物的反应都不一样，让我在服用后观察是否有肌肉疼痛的症状。听到这里，我放心了许多。

专家还告诉我，低密度胆固醇较高的人需要长期服用药物。他建议我服用一个月后复查，看看效果如何。我按照他的建议，开始服用瑞舒。每天晚上睡觉前，我都会准时服用一片。虽然心中还是有些担心药物的副作用，但我对专家的信任让我坚持了下来。

一个月后，我如约复查。当我把化验单递给专家时，他微笑着告诉我，我的低密度胆固醇已经降至3.4以下，这让他非常满意。他还告诉我，低密度胆固醇较高的人需要长期服用药物，并建议我继续服用瑞舒。

在整个治疗过程中，专家的耐心和专业让我感到十分安心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医患之间的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅找到了专业的医生，还感受到了温馨的医患互动。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多的人带来健康和快乐。