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类风湿关节炎植物制剂用药选择

类风湿关节炎植物制剂用药选择
发表人:彭吉云
植物药制剂
1、  雷公藤多苷:
1)  对缓解关节肿痛有效,是否减轻关节破坏不确定。
2)  30-60mg/d,分3次饭后服用。
3)  不良反应:性腺抑制,导致男性不育和女性闭经。一般不用于生育期患者。
4)  其他不良反应:皮疹、色素沉着、指甲软、脱发、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、骨髓抑制、肝酶增高和血肌酐增高。
2、  白芍总苷:
1)  剂量600mg/每日2-3次。对减轻关节肿痛有效。
2)  不良反应:腹痛、腹泻、纳差。
3、  青藤碱:
1)  剂量每次20-60mg/饭前服用/每日3次。可减轻关节肿痛。
2)  不良反应:皮肤瘙痒、皮疹、白细胞减少。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

类风湿关节炎疾病介绍:
类风湿结节,是指类风湿关节炎患者的关节病变处,以及经常受压摩擦的部位出现的圆形结节,也可出现于心、肺、脑膜等处。类风湿结节病因明确,主要见于类风湿关节炎。最常发生于关节病变处以及经常受压摩擦的部位,如前臂伸侧、肘关节鹰嘴突部,以及枕部、跟腱等关节隆突等。主要表现为皮下坚实的圆形或卵圆形结节,直径约数毫米至数厘米,数量不等,可单发或多发,多紧贴骨面,质硬、不易活动、无痛或触压痛,呈对称性分布。类风湿结节提示类风湿关节炎病情活动,积极控制后,结节可软化、缩小甚至消失,若类风湿关节炎长期未得到有效治疗,结节可慢性纤维化,治疗后不能消失。若结节出现溃疡、感染、压迫神经或使关节活动受限,可采用手术切除治疗。控制好原发疾病,多预后良好。
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  • 膝关节炎是常见病,多发病,因此对于膝关节炎的谣言也非常多,没有专业医学知识的老百姓往往很难分辨出真假。今天,王医生就带着大家击破膝关节炎的3个谣言。

     

    谣言一、膝关节炎要热敷

    这是最常见的谣言,这个谣言能疯传的原因是因为热敷确实能使膝关节炎缓解期的患者感受到舒服,但是,急性期热敷会延长膝关节炎发作的时间。膝关节炎是无菌性炎症的一种,急性期特点是炎症介质引起的红、肿、热、痛及功能障碍。

      


    对于膝关节炎急性发作期,本身就有关节发热表现,再进行热敷无疑是雪上加霜,此时应该进行冷敷才能抑制炎症的进展。因此,在关节炎急性期的时候,我们需要都买的外用膏药应该是冷敷贴,而不是带有发热的膏药。

      


    当然,膝关节炎有缓解期,在膝关节炎患者度过了关节疼痛的急性期,就说明到了缓解期,此时,我们可以进行热敷、保暖等措施来舒缓关节周围肌肉痉挛,这样也可以预防膝关节炎的再次发作。

     

    谣言二、膝关节炎要长期佩戴护膝

    护膝的作用在于稳定关节以及保暖,因此膝关节炎的患者在佩戴护膝后极为舒服,但是,长期佩戴护膝反而会加重膝关节炎。

      


    如上图所示,膝关节的前方还有一个髌股关节,护膝对膝关节有效,但是对于髌股关节是非常不利的,因为护膝会对髌股关节产生压迫,长期压迫会造成髌股关节软骨破坏以及出现炎症。这就是为什么很多护膝前方都会有一个洞的原因,而我们在使用膝关节护膝的时候也最好选购这种。

     

      
    所以,膝关节炎的患者不能长期佩戴护膝,但是,在天气变冷或者走远路之前短期佩戴护膝以预防关节炎发作是可行的,髌股关节病变也是一个长期缓慢发展的过程,并不会因为短期的护膝压迫而出现软骨破坏和炎症。

     

    谣言三、膝关节炎要限制膝关节活动

    膝关节炎需要休息是被公认的,但是休息是指减少膝关节的负重,并不是要限制膝关节的活动。我身边有膝关节炎的患者,觉得医生不是说要膝关节炎要休息吗?于是天天去打麻将或者钓鱼,结果膝关节炎更严重了。我们来看一幅图:

     

      
    一项研究显示:久坐不动的膝关节炎发生率比运动员要低,但是远远高于健身跑步者的膝关节炎发生率,这项研究告诉我们,膝关节炎虽然要休息,要减少负重,但是绝不是限制关节活动。因为关节活动有两大好处:

     

    关节活动可以促进关节内滑液的新城代谢,内含很多关节保护及营养物质;

     

    关节活动可以锻炼关节周围的韧带、肌腱及肌肉,这些组织的强健稳定可以有效地保护膝关节。

     

    理解了以上的概念,我们就能筛选出对关节负重少,而且又能使关节动起来的运动,那就是:

     

    最佳运动是游泳;

     

    其次是骑单车、平地慢走等。


    总结:

    膝关节炎的这3大谣言,你们明白了吗?

     

    膝关节炎的急性期建议冷敷,缓解期可以热敷;

     

    膝关节炎不可以长期佩戴护膝,短期使用不会导致膝关节病变;

     

    膝关节炎不能限制膝关节活动,相反,膝关节炎需要进行膝关节的锻炼,但是锻炼的要求是对膝关节的负重要小。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 如果你早上醒来,感觉身体就像一块冻硬的巧克力,关节仿佛被冻在了一起,那么你可能正在经历晨僵。而晨僵是类风湿关节炎的主要表现之一,开始时持续时间不长,随着病情发展晨僵时间会越来越长,那么类风湿关节晨僵吃什么药最管用?

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    类风湿关节晨僵吃什么药最管用

    类风湿关节晨僵通过药物来缓解症状与改善病情发展,可以在医生建议下服用艾拉莫德片。它是一种新型的抗风湿药物,具有抗炎、抑制免疫球蛋白和细胞因子生成、抗骨吸收和促骨形成的作用,其安全系数是比较高的。

    艾拉莫德片可以抑制破骨细胞分化和骨吸收以及促进成骨细胞形成和骨重建,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;且具有与轻中度患者服用的NSAIDs(非甾体抗炎药)一样的镇痛作用,可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的,。

    服用后4-6周起效,连续服用3个月,将显著改善患者晨僵,关节疼痛等症状,与此同时,关节肿胀数及压痛数也会有所减少。坚持使用6个月,炎症指标明显下降,类风湿关节炎检测指标改善明显,类风湿患者要坚持服用延缓病情的发展,效果佳,受益大。

    类风湿关节晨僵也可以考虑以下几种药物:

    非甾体消炎药:如双氯芬酸钠、布洛芬等,可以缓解疼痛和晨僵症状。

    抗风湿药物:如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,可以控制病情发展,减轻晨僵症状。

    中药制剂:如雷公藤多苷、白芍总苷等,具有抗炎、止痛、调节免疫等作用,也可以缓解晨僵症状。

    类风湿关节晨僵对身体的影响主要有以下几个方面:

    疼痛:晨僵通常伴随着关节疼痛,这种疼痛可能会随着病情的进展而加剧。

    僵硬:晨僵会导致关节僵硬,使得关节在活动时感到不灵活,甚至出现响声。

    功能障碍:晨僵可能会影响关节的正常功能,使得日常活动变得困难,如走路、弯腰等。

    心理压力:晨僵可能会给患者带来心理压力,影响情绪和睡眠质量。

    疾病进展:类风湿关节炎患者若长期存在晨僵现象,可能会导致关节畸形和功能丧失,严重影响到生活质量。

    以上关于类风湿关节晨僵吃什么药最管用的介绍,希望对大家有帮助。需要注意的是,以上药物需要在医生的指导下使用,根据个体情况选择合适的药物和剂量。同时,晨僵症状也需要通过综合治疗来管理,包括药物治疗和非药物治疗,如适当锻炼、保持关节活动度、注意保暖等。

  • 类风湿关节炎出现胸闷气短,患者可通过日常护理、药物疗法、物理疗法、手术疗法等方式改善病情。

    1.日常护理:对于类风湿关节炎出现胸闷气短的患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免剧烈运动,患者可通过深呼吸、放松肌肉改善症状,生活中注意保暖,适当增加衣物,勿用冷水洗手脚,避免受凉,饮食宜清淡,避免吸烟,饮酒;

    2.药物疗法:患者应严格遵照医嘱使用抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤等;糖皮质激素,如泼尼松等;生物制剂,如托法替布等;非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情;

    3.物理疗法:患者在药物治疗的同时,还可配合热浴、蒸汽浴、局部按摩、体疗等方式进行物理治疗,以缓解病情;

    4.手术疗法:对于保守治疗效果不佳者,可经关节清理术、骨矫正术、关节成形术、人工关节置换术等方式进行治疗。

    建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中加强自身护理,若出现疼痛加重,活动受限等情况,应及时就医诊治。

  • 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治,可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病,提高患者生活质量。

    1.一般治疗:在疾病的急性发作期,要注意适当卧床休息,以减少体力的消耗,保护关节的功能。在疾病恢复期间,可在医生的指导下进行关节功能性锻炼,以保持或恢复关节的功能。

    2.药物治疗:如果患者关节疼痛比较剧烈,可在医生指导下,服用非甾体抗炎药物进行缓解,如布洛芬、吲哚美辛等,具有镇痛抗炎作用,缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外,也可在医生指导下,服用抗风湿药物来改善病情,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。

    3.手术治疗:经过正规积极的治疗后,病情无法控制,且出现关节畸形等症状,可考虑进行手术治疗,以纠正畸形,改善生活,包括关节滑膜切除术、关节置换术等。

    具体的治疗方法以及治疗药物,需在专业医生指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 类风湿关节炎,一般可以吃布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可以帮助消肿止痛,具体应结合个人病情,在专业医生指导下使用。

    1.布洛芬缓释胶囊:该药是临床医学上应用比较多的非甾体抗炎药,能抑制体内前列腺素的合成,具有镇痛、抗炎的作用,可暂时先缓解身体不适,减轻肿胀、疼痛等。

    2.洛索洛芬钠胶囊:该药是抗炎以及抗风湿药,当中的成分经消化道吸收之后,可于体内转化成活性代谢物,可以抑制前列腺素合成,发挥镇痛以及抗炎的作用,不仅能够减轻疼痛,还能促进肿胀消退。

    3.双氯芬酸钠缓释片:该药是非甾体抗炎镇痛药,当中成分能够抑制环氧化酶活性,阻断前列腺素转化,并抑制白三烯合成,从而发挥药效,有助于减轻肿胀,缓解疼痛。

    除此以外,还可以吃其他药物,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊。如病症持续无法缓解,必要时就医治疗。

  • 一到变天的时候,很多中老年人的膝盖就开始出现问题:膝盖就像“进了风”,酸胀不适,有时还能请见关节处“嘎吱”作响,上下楼梯时更是难受,膝盖处隐隐作痛。这些都表明着膝关节正在寒邪的侵袭下发生退变。

     
    张女士今年48岁,是一家超市的工作人员,每天上班时间基本上都会超过10个小时,而且需要长时间地站立。进入冬天了,这几天天气也开始降温,尤其是早上,张女士每次骑车上班都会感觉到脸被冻得很疼。

     

    本身张女士之前一段时间就经常会感觉到膝盖处疼得很,这两天可能是因为天气降温了,膝盖处尤其地疼。第二天上班的时候就换了一条更厚,更保暖的裤子,可第二天早上张女士起床之后发现自己膝盖肿了而且很僵硬。

     

    张女士的女儿就立马带她去医院就医,一系列地检查下来,医生告诉她,她正是患上了关节炎,而正是因为这几天天气一直在降温,使她的症状更加地严重了。

     

     

    为什么寒冷天气关节会更加疼痛呢?主要有这3种原因


    一、血运因素

     

    本身关节炎的患者在自然的状态下,血液流动的速度就不快,新陈代谢的能力不活跃、血液的供应不够丰富,而在寒冷的刺激下,就会造成血管的痉挛,使关节处的血流速度更加地缓慢,供血量就会减少,会加剧疼痛。


    二、力学的因素

     

    天气寒冷的话,关节周围的肌肉就会被刺激从而导致收缩力下降、身体内韧带弹性也会下降,就会降低对身体内关节的保护和稳定的作用,从而出现原有症状的加重和关节功能的障碍。

     

     

    三、炎性因子的原因

     

    人体内有促炎和抑炎两种因子,当它们保持平衡时,身体就没有疼痛感。关节炎患者体内的促炎因子本身就处在活跃的状态下,当遇上寒冷,就会导致促炎因子活跃,从而就引起关节炎的复发或加剧。

     

    保膝比换膝更重要,2个方法若坚持,即使寒冷侵袭,仍能保持新“膝”望

     

    1、御寒保暖

     

    御寒保暖是防止关节炎发作的首要条件。要根据天气的变化适当地增添衣物,做好关节处的保暖工作,最好要选择向阳,通风,干燥的房间,被褥也要时刻保持着干燥,有阳光时要注意勤晒被褥。

     

    2、饮食调理

     

    平时应该适当通过饮食来补充一些蛋白质、钙等各种维生素等、低脂牛奶,奶制品和鱼肉也是关节炎的理想食品,特别是鱼肉中的物质可以缓解关节炎的患者由于关节产生肿胀而带来的一些疼痛感。

     


    小贴士:

     

    除了冬季,其他季节和一些年轻人也要时刻关注自己的关节健康问题,要保持适量的运动,一定程度上是能预防关节炎的。而不幸患上关节炎之后,也要保持愉悦的心情,认真配合医生进行治疗。

  • 类风湿关节炎属于一种慢性疾病,既对患者身体造成很大的伤害,同时也对其心理造成压力,可谓是身体与心理的双重伤害。缓解类风湿关节炎的药有哪些?这是患者最为关注的话题。先来看看类风湿关节炎的危害。

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        类风湿关节炎除关节受累外,还可能并发其他器官病变,具体包括:

     1.肺部病变:这是类风湿关节炎最常见的并发症。患者可能出现肺间质病变,如肺间质纤维化、肺结节等,还可能出现肺部类风湿结节。这些病变可能导致活动后气短、呼吸困难等症状。

    2.心脏病变:类风湿关节炎患者可能会出现心包积液、胸膜腔积液等心脏病变,但这种情况相对较少见。

    3.血液系统病变:类风湿关节炎患者可能会出现贫血、血红蛋白降低、血小板升高等血液系统病变。

    4.消化道病变:由于长期使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎,患者可能会出现消化道症状,如上腹部不适、疼痛、恶心、食欲差等,严重时可能出现消化道出血。

    5.肾脏病变:类风湿关节炎患者的肾脏也可能会受累,出现肾脏病变,如间质性肾炎等。

    6.神经病变:类风湿关节炎患者的神经系统也可能会受累,如出现肢体麻木、感觉异常、肌力下降等症状。

    缓解类风湿关节炎晨僵的药有哪些?

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬、吲哚美辛等,可以缓解疼痛和减轻晨僵。

    2.抗风湿药:如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德片等,可以控制类风湿关节炎的病情发展,从而缓解晨僵。

    其中艾拉莫德片作为一种新型抗风湿药物,治疗效果是很不错的。它可以促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;能从多个角度缓解并控制患者病情。

    3.糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可以快速缓解晨僵和疼痛,但长期使用副作用较大,需在医生指导下使用。

    4.植物药:如雷公藤、白芍等,具有一定的抗炎、止痛作用,可用于缓解晨僵。

    虽然了解了缓解类风湿关节炎晨僵的药有哪些,但也要知道还可以使用一些辅助治疗措施来缓解晨僵,如理疗等。但需要注意的是,晨僵是类风湿关节炎的表现之一,使用药物缓解晨僵时需在医生指导下进行,避免盲目用药。

  • 没有“类风湿排毒的方法”这种说法。首先排毒不是一个科学的医学概念。类风湿关节炎无法通过所谓的“排毒”缓解或治愈。类风湿关节炎是以腐蚀性的关节炎为主要症状的风湿免疫性疾病,常表现为晨僵、肿胀、疼痛以及后期的功能障碍。如果不经过积极的治疗,会导致严重的关节畸形和功能损害。类风湿关节炎治疗上主要是需要在活动期积极控制疼痛,可以使用布洛芬、洛索洛芬等抗炎镇痛药缓解局部的红肿热痛,同时使用甲氨蝶林、柳氮磺吡啶等抗风湿药物进行治疗。

    如果后期出现严重的关节畸形或者功能障碍,则需要手术矫正畸形,恢复关节功能等。类风湿关节炎虽然无法治愈,但是积极的治疗能缓解关节症状,并且防止关节畸形和残疾的发生。

    所以建议类风湿关节炎的患者采取科学有效的治疗措施,避免自行治疗,以上用药遵医嘱。

  • 膝关节炎可以适当多吃一些富含维生素和矿物质的食物、高纤维食物、抗氧化剂食物等。

    1.富含维生素和矿物质的食物:均衡的饮食可以提供身体所需的维生素和矿物质,有助于维持关节健康。建议摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物,如柑橘类水果、鱼类和奶制品。

    2.高纤维食物:高纤维食物可以帮助控制体重和改善消化系统功能,如日常生活中常见的全谷物、蔬菜、水果和豆类等高纤维食物。

    3.抗氧化剂食物:摄入富含抗氧化剂的食物有助于保护关节免受自由基损伤,如常见的深绿色和深橙色蔬菜,以及水果、茶和红酒。饮食只能够起到不错身体营养,增强身体免疫的作用,不能起到治疗疾病的效果。

    所以对于出现膝关节炎的患者,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 写在前面的话

    经方中的药物,历经东亚数个国家,几千年的反复观察,流传广,验证多,近代以后又被日本,韩国等国家的现代药品不良反应,毒副作用监管体系严密观察,比较安全。

     

    有时我们也会用到经方之外的药物,这些药物虽然用药历史没有经方悠久,但也历经了数代人的临证考验,而且,汉代之后的医家也确实挖掘出不少用之有效的好药。当然,这些药物中,有一些,虽然效果很好,却有毒!

     

    我们在使用时,必须对这些药物的功效和毒副作用烂熟于心,这样使用时才能权衡利弊,有的放矢,我们每一次用药,都应该是反复思量后的选择,因为药一旦用下去,便无法撤回。用这些药物的目的,主要是为了及时阻断患者的恶性疼痛链,急则治其标,缓则治其本,待患者疼痛缓解后,还是应该根据患者证候,上平和中正,安全可靠的经方。

    卡住游走性疼痛的七寸

    游走性疼痛常见于风湿性关节炎和类风湿性关节炎。其主要特征就是,各处大小关节,轮换站岗,交替疼痛。


    风邪具有善行而数变,游动不定的特征,所以我们也经常把具有这种特征的病症,归于中医风邪致病的范畴。对于风邪导致的顽固游走性疼痛,我下面介绍的五种药堪称中药中的专业狙击手,它们出手有助于打断恶性疼痛链,缓解患者的痛苦。它们是祛风寒湿药,乌梢蛇,金钱白花蛇和蕲蛇;息风止痉药,全蝎和蜈蚣——祛风,息风,镇痛,正是它们之所长。

     

    三种蛇中,论祛风,通络,镇痛的力量,金钱白花蛇>蕲蛇(五步蛇)>乌梢蛇。遗憾的是毒性和力量是呈正比的,论毒性,也是金钱白花蛇>蕲蛇(五步蛇)>乌梢蛇。

     

    二种虫中,全蝎和蜈蚣都有很强的息风止痉,通络镇痛的作用,对于风湿顽痹,顽固性头痛效果很好,两位经常相互配合,一起行动——不过,蜈蚣的力量药比全蝎要猛烈一些,毒性亦然。下面的重点就是谈这三蛇二虫的毒性和解救之道。

    三蛇

    乌梢蛇:此物甘,平,能祛风,通络,止痉,无毒而缓,煎服的话,每次6~12克,研末的话,每次2~3克.

     

    蕲蛇:也就是蝰科五步蛇:此物甘,咸,温,有毒,可祛风,通络,止痉,煎服的话,每次3~9克,研末吞服的话,每次1~1.5克。这个药我查了一下文献,目前还没有药用中毒的文献报告,主要原因可能在于蕲蛇的主要毒性藏匿于它头部中的毒腺和毒牙中,而炮制时需要去头鳞,切寸段,所以毒性就很微小了。

     

    一般认为血虚生风者忌服,临床上多用酒制品,酒制品可减少此蛇的腥味,增强祛风,通络镇痛,止痉的作用。

     

     

    金钱白花蛇:它是眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇干燥体:此物温,甘,咸,有毒。它的功效与蕲蛇相似,但是药力毒力均更强。常规剂量:煎服:2~5克,研末1~1.5克。

     

    一般来说只有用药过量或者炮制不当(未去头)才会中毒。患者可表现为肌肉无力,精神萎靡,视物不清,眼睑下垂,甚至瞳孔散大,腱反射消失,血压下降,呼吸困难,昏迷,最后出现呼吸中枢麻痹。治疗一个是对症治疗,就是吸氧,利尿,抗变态反应,抗休克治疗,用呼吸兴奋剂,乃至气管插管,人工呼吸。

     

    另一个就是使用抗蛇毒血清,在没有条件使用抗蛇毒血清时,可以使用中药蛇药,对于银环蛇中毒,广州蛇药效果好,服用期间忌食鸡,鸭,鱼,虾,牛肉,芋头。

    二虫

    全蝎:此物辛,平,有毒,可息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。


    常规剂量,每次煎服3~5克。本品含有全蝎毒素,若过量服用可能会导致头痛头晕,心慌心悸,烦躁不安,严重者则会出现血压下降,四肢及呼吸肌麻痹。部分人群对全蝎过敏,会出现全身红色皮疹,风团,发热,全身剥脱性皮炎等等,所以临床使用时,一定要密切观察。

    如果中毒,需要对症处理,例如吸氧,升压,用呼吸兴奋剂,积极抗过敏等等。中药可用广州蛇药内服,或大青叶,半边莲煎汤内服。

     

     

    蜈蚣:此物辛,温,有毒,功效同全蝎,但威力更强。


    常规用量,煎服,每次3~5克。蜈蚣的毒性比较大,因为含有溶血样物质和组织胺样物质,所以可引起溶血反应和过敏反应,乃至过敏性休克。短暂,少量应用可以兴奋心肌,大量应用则会抑制心肌的兴奋性,并且抑制呼吸中枢。本品长期运用会导致肝脏损伤。

     

    服用蜈蚣,一旦出现中毒表现,需要立刻用4%碳酸氢钠洗胃,再用硫酸镁口服液导泻;抗过敏治疗;出现心动过缓者,肌肉注射阿托品或者654-2针剂;出现呼吸循环衰竭者,可强心,升压,使用中枢兴奋剂。

     

    中药的解毒方法是,用凤尾草,金银花,各100克,甘草30克,煎汤频服。

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