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作者:广东省妇幼保健院急诊科 主治医师 胡财喜
急诊跟发热门诊,经常在孩子开学的时候,特别的爆满!这是什么原因引起的呢?
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作者:北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟
宝宝出幼儿急疹家长需要注意以下几点:
第一、在体温高的阶段,要注意控制体温。当宝宝发热在38.5℃以下的时候,家长要注意物理降温;如果体温升高到38.5℃以上,这时候一定要对症去服用退热的药物,比如常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药物浓度不同,家长一定要注意按照正确的用量去给宝宝服用。
第二、在高热阶段,注意保证液体的补给,家长要保证宝宝的液体摄入量,比如说奶,还有喝水和粥和汤稀释过的果汁等等,充分的给孩子补充水分,来弥补这种高热的体液的丢失。
第三、注意让宝宝进行充分的休息。幼儿急疹通常是婴幼儿第一次经历的发热,对孩子自己来说是一次新的体验,也是一种非常不舒服的体验。因此家长在这个阶段,要给予宝宝足够的安抚,虽然幼儿急疹不需要特殊治疗,但是在发热和出疹的过程中,家长也需要保持警惕,要注意孩子有没有一些异常现象。比如出现精神差呕吐,无法进食,甚至因为高热出现惊厥,或者有剧烈的咳嗽,排尿时哭闹明显等等。特别应该注意,如果发热过程中出现了皮疹,或者是在发热前就出现了皮疹,往往不是幼儿急疹的典型表现,要注意跟其他的一些疾病鉴别,这个时候需要及时的就医。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 主任医师 盛文彬
儿童的呼吸道过敏现在非常常见 ,主要的原因大部分都是吸入空气当中的一些过敏源 ,包括尘螨、螨虫、 花粉 、霉菌、 蟑螂 的排泄等等 ,当然也有一些食物的过敏源 ,过敏源最好的办法就是回避 ,还有现在可以做脱敏治疗,如轻微的食物过敏等。
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作者信息:广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜
需要根据孩子的症状、体征以及相关检查来进行判断孩子是不是得了肺炎。
小儿肺炎最常见的症状包括发热、咳嗽、喘息,随着病情加重,还出现拒食、嗜睡、烦躁、呼吸困难等症状。持续发热伴咳嗽超过3~5天,应警惕小儿肺炎的可能。
小儿肺炎一般起病急骤,发病前常有上呼吸道感染的表现,体温可高达38℃~40C,大部分为驰张热或不规则热。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。咳嗽以及咽喉部痰声,一般早期就比较明显。常有剧烈的胸痛,伴针刺样,随着咳嗽或深呼吸而加重,可向肩部和腹部放射。下叶肺炎可以刺激隔胸膜而引起腹痛,可被误诊为急腹症。常见气促,严重者呼气时可发出呻吟声,伴有鼻翼扇动、三凹征、口周及甲床发绀等。
值得一提的是,小儿肺炎严重程度差别很大,有的比较轻微,有的就比较严重,有的甚至有危及生命的风险。新生儿和婴儿的临床表现症状可能不明显,如果怀疑小儿肺炎应及时就诊。
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作者:北京大学人民医院 主任医师 张晓蕊
实际上小儿腹泻发热不危险,如果孩子烧抽了,可能相对来说是比较危险的。所以体温的高低并不是就医的指征,发热的时长可以说是一个就医指征。一般情况下如果这个孩子发热已经超过五天,孩子还在持续的发热,而且没有任何好转的迹象,这个时候是推荐就医的。
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作者:至诚金方中医馆 中医师 陈啟铭
很多家长发现小孩子经常感冒,很是苦恼,那到底要怎么调理比较好呢?
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作者信息:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
宝宝得了新生儿肺炎,父母需要注意:
第一、随时关注宝宝体温的变化,肺炎容易引起发热,同时,还应该密切关注宝宝的精神状态、呼吸情况,如果不正常要及时就医。
第二、应该保持宝宝生活的环境空气流畅,经常通风换气,但是不要让宝宝处在有对流风的位置。
第三、宝宝生活的卧室要保持一定的温度,最好在18摄氏度到20摄氏度之间,同时也要让卧室保持一定的湿度。
第四、给宝宝穿比较轻柔的衣服,同时宝宝盖的被子也应该柔软轻巧,不能影响宝宝的呼吸。
第五、父母应该观察宝宝的鼻腔内是否有分泌物,如果有分泌物要及时清除,让宝宝的呼吸更加通畅。
第六、给宝宝补充补充水分和热量,除了给宝宝喂奶、喂水之外,还可以补充葡萄糖溶液。
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
小儿肺炎的护理有以下几点:
1、注意适度保暖,因为肺炎期间孩子食欲受影响,所以适度的给予保暖,但切记不要过度保暖;
2、饮食应清淡,多吃流食、半流食食物,避免吃生冷的水果,最好不要喝酸奶,以粥类的和汤类的东西,因为孩子疾病期间发烧、咳嗽,都消耗很大的水分,以多含流食含水分高的食物,一定要粗纤维,为保证消化道的通畅,高维生素,多吃蔬菜、高维生素食物为主,不要吃油腻的,影响消化功能的食物;
3、咳嗽的护理,肺炎孩子出现咳嗽,要勤翻身,小婴儿要勤翻身,大一点的孩子由于晨起咳嗽较明显,痰多,可进行拍背,拍背帮助痰液的排出;
4、保持稳定的情绪,不要让孩子过度哭闹、烦躁,避免过多的人来探视,以免加重感染,不利于孩子的疾病恢复。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔
小儿肺炎是小儿常见疾病中对小儿健康威胁最大的疾患之一。在我国小儿肺炎四季散发,但多发生在冬季或冬春季节等气候骤变的季节,因为此时气候多变,空气湿度较大,病原体易传播。在患病早期,可以通过以下表现考虑是否患了肺炎:
孩子得了肺炎的主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在感冒数天后发病。最先见到的症状是发热和咳嗽,体温一般38~39℃。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常,可有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹痛、腹胀等消化系统症状。
孩子得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。这些症状处理往往就包括像抗生素,像止咳化痰等药物,这些轻症患者是可以在家治愈的。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
宝宝着凉后并不会引起肺炎。如果宝宝受凉后引起感冒,感冒如果治疗不及时会导致呼吸道感染向下蔓延,引起下呼吸道感染。下呼吸道感染才会造成孩子出现肺炎的情况。因为宝宝在受凉的时候,孩子的免疫力特别低下,如果受到了病毒或者细菌的感染。侵害了孩子的呼吸系统,可以引起呼吸道感染。如果出现了呼吸道感染,治疗及时的情况下,并不会引发肺炎。如果孩子的抵抗力比较低,治疗不及时,呼吸道感染向下蔓延,可以诱发孩子得肺炎疾病。所以,如果孩子着凉要及时地进行治疗,以免孩子出现感冒加重的情况。通常孩子的感冒着凉的时候,要给孩子服用抗病毒药物,可以有效地缓解孩子感冒的症状。
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作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊
对于小儿出现肠炎的时候,往往孩子可能会出现发热的表现,如果孩子出现发高烧,一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热,最根本有效的降温方式,还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高,或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服,或者精神上的不适等等,这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。
对于孩子安全的退烧药只有两种,一种是对乙酰氨基酚,一种是布洛芬,3个月以上的孩子,可以使用对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以使用布洛芬,建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间,一定要注意保证孩子的入量,也就是能让孩子适当的多喝水,这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。
除此之外,也可以配合物理降温,帮助孩子退热,但是对于物理降温,一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受,哭闹、拒绝,这个时候就不要强迫孩子接受了,一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受,比如可以给孩子用温水擦浴,或者洗温水澡,或者贴退热贴,或者减少孩子穿的衣服,降低孩子所处的周围环境、温度等等,孩子比较舒适,愿意接受,就可以配合物理降温帮助孩子退热。