最近很多学生和家长都十分焦虑：学习紧张、压力大，有时还出现失眠、记忆力下降......面临越来越近的中高考，如何让小脑袋更机敏，让心态更平稳？

 

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补脑「王者」，帮你提升状态

 

家长为孩子准备的饮食需注意：营养均衡、搭配合理；蔬菜、水果、主食都要吃，尽量让孩子避免挑食和偏食。

 

富含DHA的食物

 

DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸。备考期间，家长可以给孩子准备DHA比较高的食物，有助于提高大脑中的DHA水平。

 

很多家长以为吃一些海鱼是补充DHA的唯一途径，其实不然，除了海鱼，还有干果。

 

 

海鱼中，金枪鱼、带鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等是较为理想的DHA来源，鱼类中DHA含量主要在鱼油中，所以要记得吃鱼皮、鱼腩。

 

花生、核桃、芝麻、杏仁、腰果等干果，富含α-亚麻酸，α-亚麻酸在人体吸收的过程中，可以转化为DHA。

 

富含卵磷脂的食物

 

卵磷脂对大脑有着重要作用，脑细胞组织里1/5的物质基础是卵磷脂。此外，大脑神经信号传导需要乙酰胆碱，卵磷脂是乙酰胆碱的物质构成基础。

 

大豆和蛋黄是卵磷脂含量比较高的食物，坚果、动物肝脏、海带和紫菜等也含有卵磷脂。

 

富含优质蛋白质的食物

 

蛋白质是控制脑细胞的兴奋与抑制过程的主要物质。

 

 

畜肉类、禽肉类、大豆及其制品、蛋类、鱼虾类和乳制品类，是优质蛋白来源；五谷杂粮、坚果等是非优质蛋白食物。

 

富含B族维生素的食物

 

B族维生素是人体生长、发育、代谢所必需的物质，蔬菜、谷类食物以及动物的肝脏中含B族维生素较高。

 

考前焦虑，舒缓3步走

 

考前心理压力大，学生和父母要如何在考前有效调整心态呢？

 

学生

 

● 放松训练

 

适当到户外走走，呼吸新鲜的空气，还可以让孩子在舒缓乐曲下进行放松训练。

 

放松训练包括呼吸放松法和肌肉放松法。

 

• 呼吸放松法：可随时在安全的环境中闭目进行，每次做5~10次腹式深呼吸。
• 肌肉放松法：适用于睡前。平躺在床上，先四肢绷紧，双脚尖向上；再深吸一口气憋住，四肢由上往下逐一放松；最后慢慢吐气，每天睡前做5~10个。

 

● 适度运动

 

每天安排适量运动，如跑步、打乒乓球、踢毽子等。

 

 

运动前做好热身，运动中保持精力集中，不要走神，避免意外伤害。

 

● 情感宣泄

 

紧张焦虑的情绪需要有宣泄口，让孩子把心里话说出来，向好朋友、信赖之人倾诉，好的状态会慢慢回来。

 

注意劳逸结合，适当的做做头部或身体放松、冥想等，如果精神过于紧绷，无法缓解，也可向心理医生获得情感支持和疏解。

 

家长

 

● 稳定自身情绪

 

家长首先要放下自己的焦虑，为孩子设定合理的期望值，不过分追求分数或名次。

 

为孩子创造一个舒适、安静、轻松的学习环境，尽量不为孩子的教育问题发生当面争吵。

 

● 尊重理解孩子的焦虑

 

家长不要用封存手机来惩罚孩子，可以适当允许孩子在约定范围内暂时使用手机。

 

 

在孩子平静下来后，去倾听孩子的想法，针对性地给予关心与支持，同时保持一定的边界感，不过分干涉孩子。

 

● 鼓励和关心孩子

 

青春期孩子情绪波动大，要注意观察，不要在孩子压力很大的时候给他讲大道理。用美好的回忆唤起孩子的成就感，赋予孩子信心，帮孩子挖掘优势和特长。

 

考试突发健康状况应对指南

 

失眠

 

考前失眠大多数是3个原因造成的：

 

1. 作息时间被打乱，盲目追求早睡早起。

2. 睡前太过兴奋。

3. 盲目进补，大鱼大肉导致消化不良。

 

提神醒脑的食物和功能食品也会扰乱睡眠，比如茶、咖啡、可乐、功能性饮料。

 

建议考前不要随意更改作息、改变学习规律，饮食上也不要改变食谱，更不要尝试功能食品。

 

腹泻

 

造成腹泻有3个原因：

 

1. 疾病导致：如肠易激综合征、诺如病毒感染、急性胃肠炎等。

2. 过敏反应：生冷油腻的食物或剩菜导致。

3. 食物中毒：不干净的食物导致。

 

出现严重的腹泻要及时就医，不要自行用药；注重均衡营养、菜肴清淡、少荤多素，切忌暴饮暴食。不吃生食海产品和油腻、生冷、刺激性大的食品。

 

 

外出就餐应选择干净餐饮单位，不购买街头摊点和流动摊贩提供的食品。

 

痛经

 

女生在考试前要尽量缓解自己的紧张情绪，不要刻意去想月经来潮，顺其自然就好。

 

经期前不吃冷饮、不用凉水洗脚、注意保暖；经期注意休息，保证充足的睡眠，饮食均衡，避免过甜或过咸的垃圾食品。

 

如果是痛经严重影响到身体状况的，可以在医生的指导下适当吃些药物控制。

 

中暑

 

高温、高湿、不透风的条件下剧烈运动就会中暑，这里的运动不止是体育锻炼，还有高强度的考前冲刺。

 

 

密切观察，当出现中暑前兆要及早干预，此时只要及时脱离中暑环境、注意休息、补充电解质，不适症状就会迅速缓解，不会继续发展为中暑。

 

中暑前兆

 

体温轻度上升，头痛、头晕、注意力不能集中等，肢体酸软无力、动作不协调等，口干口渴。

 

晕车

 

晕车在医学上被称为晕动病或晕动症，主要是由于内耳平衡器官太敏感所致。

 

一般在出发前服用药物（提前半小时到一小时）。

 

• 乘车前：不易过饱或空腹，可在乘车前吃一些容易消化的食物。
• 乘车时：尽量坐前排和靠窗（视野较好的位置），协调身体与眼睛感受的运动变化。

 

建议可以在车上开窗通风，避免玩手机，更不要在车上看书。

 

希望每个参加中高考的同学都能实现自己的梦，不要紧张、不要焦虑，保持平常心，营造好环境，扬起笑脸，轻松迎考~

 

 

最近换季，早晚温差大，是脑中风的高风险季节。前阵子，音乐家袁惟仁因出血性脑中风，即脑溢血，紧急送医治疗。

 

 

40岁以上的人，如果发生这些脑部问题，高血压的可能性很高。但是，如果是40岁以下的患者，没有3个高度的问题的话，很可能是脑的其他病灶。

年轻时脑中风可能是这些原因。

1.脑动静脉畸形。

这是因为大脑先天性脑血管发育不良，本来应该生长清晰的脑血管，不巧会变得混乱，堵塞容易中风。在治疗方面，现在可以通过手术切除畸形的炉子，或者用血管栓塞术降低风险。

2.毛样血管疾病。

这种脑血管疾病的原因不太清楚，但观察到两侧脑半球供血的颈动脉逐渐堵塞。小血管为了弥补堵塞引起的脑供血不足，开始杂乱生长，异常毛细血管成团，形成烟雾状，因此也被称为烟雾病。

 

这些微血管扩张到一定程度不会扩张，但像吹得很饱的气球一样，容易有冲突爆炸的风险。

 

目前，毛状血管疾病的治疗方法是症状治疗，无法阻止疾病的进展。症状治疗侧重于脑血管重建手术，最常施行的是头皮浅颞动脉与脑表中脑动脉接合术。

3.脑肿瘤。

脑部肿瘤也可能是破裂出血引起脑中风的。除非压迫神经，否则发现脑瘤，主要取决于医疗检查。

4.静脉系统疾病。

大脑是高能耗的器官，能源的提供由脑动脉血管负责，能源运输结束后，血液从脑静脉系统返回心脏。因此，静脉血管堵塞或狭窄，容易引起脑中风。

 

 

一般来说，如果静脉系统堵塞，可以通过手术取出血栓，避免脑中风险。

5.外伤或不良习惯。

此外，包括肥胖、熬夜、吸烟和饮酒，以及不正确的剧烈运动也可能导致脑中风。像健身快的人一样，举起过重的哑铃，用力不当的话脖子动脉就会撕裂，有可能引起中风。

体检，早发现问题。

由于这些脑卒中的原因，多与3高无直接关系，在日常生活中也不容易观察。因此，定期进行健康检查，尽快发现自己的身体有没有问题，有家庭病史，可以避免脑中风。

由于青少年常自以为身体健壮，总觉得熬夜对身体没什么影响，生活安排更是不规律。但是神经外科医生发现，在临床上看到年轻人大脑中风的时间点，通常是刚刚熬夜完成工作或是过于疲劳，当出现剧烈的“脖子痛”、“头痛”等症状时，都可能是脑血管病变的征兆。

 

 

青年男子KTV飙高音竟飙脑中风！

年轻人在KTV飙高音，然后感觉到剧烈的头痛，后来才发现他原来是脑出血，他还一直以为自己以前的头痛都是感冒引起的，这样的个案并不是唯一的。

 

以前提到除了心血管病，高血压在逐渐年轻化外，在脑血管病上也是如此，尤其是年轻人容易熬夜，生活不正常，反而是高危人群，年轻人要注意，脑血管、心脏病不仅仅在影响老年人。

脑中风同样在年轻化！出血性脑中风现在常见于年轻群体

脑中风在国人十大死亡原因中已经跃升第四位，即使是看过三、四十岁的人，平时都很健康，突然说头痛了，然后不去就医，隔天就昏迷了。尽管发生的突如其来的很多之后，其实身体早有征兆。

 

由于青年群体的脑中风其实和中老年群体的脑中风有一定区别，通常脑中风可以大致分为出血性和缺血性两大类：根据研究和临床经验，青年群体多为“出血性”的脑中风，缺血也会有只是没有那么严重而已。

 

出血性脑中风：自发性脑血管破裂出血，血块压迫脑组织，引起神经损伤，约占脑中风的两成，年轻病人较多。

 

脑中风：由于血栓或阻塞，使脑血流量无法到达脑块的一部分，从而导致脑部部分缺氧、坏死，并导致神经损伤。

 

由于年龄的不同，疾病的种类会稍有不同，但是我们都称之为脑血管病。只不过是发生时，很多人措手不及，即使平时做健康检查，人也是很好的，但是有一天过累了，可能会有血管剥离导致脑中风的风险。

头疼，脖子疼全是警讯！及时送医预后

如无法解释的颈部疼痛或头痛，一定要进一步检查，而不只是做脑检查，还要做血管检查，因为一般的脑部常规检查不检查血管。从临床上看很多病例都有头痛的感觉，都以为只是感冒，吃点药再说，这也就错过了最好的治疗时机。

 

即使平时很健康，没有三高疾病，一旦出现危险症状也可能去医院，因为脑中风想要预后好，通常和有没有立即送医有很大关系。

 

 

晚睡晚起，过度工作可导致中风

身体在许多时间里是否存在着某些问题，这些问题也许没有别的诱因不会爆发，但你可能会因为熬夜而过度劳累。所以医生们在临床上最常见的时间点，往往是病人熬夜结束，或最近工作太累。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、考试焦虑的表现及原因分析

 

（一）考试焦虑的表现

 

考试焦虑是在应试情景激发下，受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同程度的情绪反应所表现出来的心理状态。

 

考试焦虑包括认知、生理反应、行为表现三个基本成分，由对活动结果的不良预想及消极的自我评价或他人评价形成的认知判断，导致因植物神经系统活动增强而产生的生理反应，从而引发一系列行为表现。

 

 

考试焦虑所引发的行为反应在不同时期表现也有所不同。从时间上可以划分为考试前、考试时、考试后三个阶段。

 

考试前感到空虚、不安，对即将来临的考试有恐惧感和畏惧感，伴有精神、生理上的不适现象；考试时注意力难以集中，记忆提取困难，容易受到外界细微刺激的干扰，肌肉紧张，想象考砸了的情景；

 

考试后常常为考试时紧张而自责，等待考试结果时感到十分焦虑或不安，同时也伴有精神、生理上的不适现象。每个时间阶段的焦虑水平也因人而异，有的学生考前焦虑很强，导致无法复习，但考试时和考试后焦虑感马上减轻；

 

有的同学考试时焦虑很强，导致平时水平难以发挥出来，但考前和考后却不感到焦虑；有的同学考前、考试时都不感到焦虑，等到考试结束后产生高度焦虑，甚至出现自杀、离家出走等极端行为。

 

（二）考试焦虑的原因分析

 

认知评价因素

 

认知评价在考试焦虑的形成中居于主导性的调控地位。对情境的认知评价，情境认知包括对考试意义以及考试难度的认知等。

 

有些小测验只是对过去学习进度的反馈，比较容易用平常心对待，有些考试（如中考）意义重大，在一些同学的心目中甚至是“三年磨一剑”，正待今朝，就难免感到紧张焦虑。

 

另外，出于对考试场景的陌生和不了解，例如，考试题目的难度如何？题型是什么？在哪里考？什么时间考？谁监考？之前有没有类似考试的经验？这些都会影响到焦虑水平。

 

所以，在大型考试之前，有经验的教师和家长都会准备题型难度相类似的模拟考，带学生熟悉考试场地和考试气氛，以及根据每个科目的考试时间安排复习时间（如早上考英语就把复习英语的时间安排到早上），这些都是为了让学生熟悉考试情境。

 

二、考试焦虑的心理疏导策略

 

（一）正确评价考试

 

1．正确评价考试目的

 

考试是教学过程的一个组成部分，目的是检查学生的知识掌握情况，查缺补漏。通过考试，可以推动学生对所学课程进行系统的复习，从而加深理解，进一步巩固知识，因此没必要把它看得太重。

 

相反，学生应将注意力集中在知识的学习和理解上，真正地掌握科学文化知识，放下“我担心其他同学在这次考试中都比自己强”这一类的念头，要知道考试是自己和自己的竞争，是为了超越自我，要发掘自己的潜力，学会用平常心对待考试。

 

2．正确评价考试结果

 

没有失败，只有反馈。人生路是漫长的，一场考试并不是终点。不管考试的成绩是否理想，都只是给我们反馈信息——离自己的目标还有多远？要怎么样才能达到？考试结果对人生本来不具备任何意义，只有从考试结果中吸取经验教训，及时调整前进步伐，考试结果才变得有意义。

 

（二）树立备考信心

 

1．注意饮食营养

 

养成良好习惯身体是革命的本钱，是顺利备考、应考的前提保证。平时养成良好作息规律，张弛有度，科学用脑，注意合理搭配膳食，保证营养均衡，才能将身体调整到最佳状态，有利于提高复习效率以及考场超水平发挥。

 

2．学会时间管理

 

订立学习计划有的学生时间观念不强，缺乏危机感，考前复习拖拖拉拉，在临近考试的时候，由于复习不到位，缺乏应考信心，于是产生高度焦虑感；

 

 

 

有的学生虽然有危机感，但自信心不强，高度考试焦虑影响到复习效率，更让学生在备考期间产生挫折感。这时候，家长和老师需要帮助孩子分析自身优劣势，订立学习计划，让每天的复习备考工作都体现出效率和效果，令孩子重新拾回面对复习、考试的信心。

 

3．改善学习方法

 

掌握应试技巧让孩子的复习变得更有效率，同时学会避难从易，举一反三，不会因为考试期间的一条难题而“卡壳”，失去信心。

 

（三）完善自我认识

 

（1）全面认识自身能力

 

形成积极的、稳定的、完善的自我评价，从而减轻孩子对待考试的心理压力，减轻孩子对“考试成绩不好意味着负面自我评价”的担心。

 

（2）正确认识自己的目标

 

激发学习内部动机和长远的间接学习动机，引导孩子为成功而奋斗，而不是为“避免失败”的外部动机而奋斗（具体方法可以参照前面五节学习心理问题的疏导策略）。

 

（3）学会积极自我暗示

 

由于习惯成自然，严重考试焦虑的学生往往很难察觉自己的消极自我意识，家长和老师可以通过“书写”的方法，要求孩子写下自己的担忧、焦虑，清晰地察觉自己内心深处的消极自我意识。

 

然后利用一些自我积极暗示方法提高自信，以及通过设想考试成功的愉快场景来冲淡烦躁，养成主动向消极自我暗示挑战的习惯。

 

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作者 | 张银玲
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一、咨询个案

 

许风，现在是一所重点中学初二年级的学生。学习成绩优异，是班上的尖子生，但是为人比较严肃，做事很认真负责，所以，老师让他担任了班上的纪律委员。

 

作为一名纪律委员，免不了会和班上的同学有矛盾，而许风每次处理违纪的同学都是铁面无私，毫不留情，因而得罪了班上的不少同学，和同学们的关系很紧张。有一次因为一件小事还差点和班上的同学打起来，为此，许风觉得很苦恼，他觉得自己没有做错，但是却从来没有人理解他。

 

有一回家里被盗了，最后出门的是许风，于是妈妈就随便问了许风一句“有没有锁好门？”许风虽然知道妈妈只是随便问的，可是心里却忍不住在埋怨自己，后来每次出门他都会反复检查门锁好没有。

 

 

谁知这种情况越来越严重，许风出门时锁好门下楼，走不了多远，心里就开始紧张起来，脑子里反复在想：“我把门锁好了吗？要是没锁好又会丢东西的，要是锁了，返回去又挺麻烦，锁了，没锁，没锁，锁了……”许风心强迫的原因造成强迫障碍的原因有生物学上的因素、家庭社会因素、个体本身的因素，等等。

 

归结起来大概有这几方面：

 

第一，遗传因素

 

研究发现，强迫障碍的人中，他们的父母和同胞有21％～37％显示强迫性格特征。至于强迫障碍的发生是否与遗传有关，这方面的研究还不多，有个别研究发现，强迫障碍患者与双亲的同病率为5％～7％，远远超过普通人群。

 

国外有人进行双生子的强迫状态一致率的研究，发现大约40％的单卵双生子和0％的双卵双生子一致出现某种强迫障碍。

 

也有一些家系研究发现，强迫障碍患者的亲属中，焦虑障碍、强迫性人格等明显高于正常人。以上发现说明，强迫障碍的发生与遗传可能有一定关系，尤其是强迫性格的关系。

 

第二，强迫性人格是强迫障碍的内在原因

 

有人统计，约有2/3的强迫障碍患者具有强迫个性特点。例如，拘谨、犹豫、深思熟虑；富有思想，爱钻牛角尖，做事认真仔细，力求准确，缺乏灵活性。有很高的道德标准，过分严格要求自己，事事要求十全十美。喜爱整齐、清洁、有条理和有秩序，但总觉得不完善、不安全、不确定。

 

第三，外在的环境因素也是原因之一，尤其与家庭环境有密切关系

 

强迫障碍患者的父母常对子女的教育严格、古板甚至有些冷酷，要求子女遵守较高的伦理道德标准，在生活上过分要求有规律的作息制度和卫生习惯，一切要求井井有条，如有违背常会受到责难。

 

长期生活在这种只准规规矩矩、不许乱说乱动的严谨的环境中，他们自然而然地就形成了这种特殊的性格，从而容易促使强迫障碍的产生。另外还有一些生活事件，如童年经历、一些创伤性事件都会成为强迫障碍的导火线，引发强迫障碍。

 

二、强迫的心理疏导策略

 

强迫障碍是一种比较顽固的精神障碍，在处理的时候也颇为棘手，因此，当出现一些比较严重的个案时，应转入相关的专业心理咨询治疗机构进行治疗。在这里，介绍一些治疗强迫障碍常用的具体方法，以供参考。

 

（1）脱敏疗法

 

是行为疗法的一种，主要治疗恐惧症，也治疗强迫症。本疗法的简单原理是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力，增强适应力，最后达到对真实体验不产生“过敏”反应。

 

例如，强迫洗涤是与怕脏、怕细菌等的恐惧心理有关的，通过脱敏方法可使患者逐渐减少强迫行为的次数和时间。先规定严重的强迫性洗手患者在第一周内，每次洗手时间不超过20分钟，每天不超过5次；

 

 

 

第二周内每次不超过15分钟，每天不超过3次，以后再依次递减。若有焦虑不安时，教给全身放松法。这样经过一个阶段的坚持，强迫性洗手会逐渐减弱。但是在这个过程中，患者的决心和毅力是非常重要的，如果患者不能坚持那就会前功尽弃。

 

（2）暴露疗法

 

主要也是治疗恐惧症和强迫症的，治疗原理是让患者暴露在使其恐惧的某事实面前，且不允许回避，从而使患者对此事实的恐惧反应逐渐适应而取得效果。进行这种治疗的时候，患者的痛苦程度较大。

 

（3）厌恶治疗

 

也是行为疗法的一种，利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激与患者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。

 

自行治疗可采取物理方法，如出现强迫性观念或行为时，就立即给予物理性刺激，常用的方法有：电刺激法，当出现强迫现象时，给予电刺激。橡圈弹痛法，先把橡皮圈套在患者的手腕上，当出现强迫症状时，令其立即用力自行拉弹橡皮圈，使之产生疼痛刺激，以抑制强迫症状，同时计算拉弹次数，直到强迫症状消失为止。

 

以后再次出现时再次拉弹，如果拉弹次数逐渐减少，表明已取得治疗效果。操作要求：拉弹必须用来使腕部有疼痛感；拉弹时必须集中注意力，并计算拉弹次数；每天写治疗日记，记录拉弹次数。

 

（4）森田疗法

 

森田疗法就是让患者顺其自然，不要把注意力集中在自己的强迫症状上，因为当存在某种疾病时，患者往往会对此过分关注，并把注意力集中在这些“症状”上，而且对这些感觉越集中，感觉“症状”也越严重，形成恶性循环。

 

而所谓的顺其自然就是承认“症状”的存在，把一切思想、情感变化都看作是自然的东西，接受并肯定其存在，对“症状”采取不排斥的态度，任其自然，不当一回事。

 

采用这种方法，一方面是不会强化对“症状”的主观感觉，另一方面，由于不再排斥这种感觉，而逐渐使自己的注意力不再集中在“症状”上，从而使恶性循环不复存在。

 

接受自己的“病症”后，带着自己的“病症”去积极生活，努力去做该做的事，把所有的注意力都倾注在实际行动中。实践证明，如果强迫症病人能真正做到把全部注意力集中在事务上，其治疗效果会很不错。

 

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作者 | 张银玲
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闭锁的咨询案例

 

开完家长会之后，张老师被七八个家长“堵住”了，根据家长反映，孩子在家里越来越不爱讲话了，对学校中的事情也一概不提，一回家就把自己关进房间。

 

吃饭的时候“速战速决”，似乎是为了减少与家人在一起的时间，父母跟他讲话，常常只以眼光回应一下……看着眼前七八张已经不年轻的脸，听着这些人的不满和失落，张老师对孩子的情况已经有了把握——闭锁心理。怎么处理呢？

 

张老师耐心听完每个家长的反映之后，找个借口走开5分钟，并让家长们互相吐吐苦水。5分钟之后，张老师回来，发现不少家长的脸色有了稍微的缓和，毕竟，知道了有不少的孩子有同样情况，家长们就不会太强烈地觉得“孩子出了问题”。

 

然后，张老师告诉家长，孩子们的变化是闭锁心理的表现，并将产生闭锁心理的原因，尤其是针对“成人的对待方式落后，会加强孩子的闭锁心理”进行分析。

 

这么一来，家长们就已经能够理解孩子的那些“怪表现”了。接着，张老师又将闭锁心理如果得不到很好的疏导可能会导致的结果告知家长，这下，家长们刚刚才松下的一口气又提了上来，纷纷问：“那应该怎么疏导？”看到家长们紧张的样子，张老师相信，他们给孩子进行心理疏导的动机已经被激发出来了，于是，将准备好的几个策略传授给了家长。

 

 

包括：放大孩子的交流、交往欲望，开发多种无压的交流方式，引导孩子学会成功地成长等，并当场让大家讨论具体的做法。第二天，有的家长打电话来说“有点希望了”，也有的家长说“怎么没效果的？”

 

于是，张老师让这些家长相互之间再进行交流。张老师找了这些孩子，告诉他们“闭锁心理没错，但长此下去，也没有什么建设性，你们考虑看看是否到了开锁的时候了”，并将成功成长的理念也传达给他们，以便他们能对父母的引导作出更好的反应。过了几天，不少家长说：“孩子的锁开了，我们的心更加接近了。”

 

一个月后，在张老师班里，一群孩子将父母协助自己“开锁”的经历与大家分享，在此气氛下，不少的“闭锁儿”开始说出自己其实也已经“闭锁”得很累的实情，开锁的先锋队员们马上充满真诚地支招。

 

一、闭锁心理产生的原因

 

据调查，日常讲话最多的一类人是中年妇女，而日常讲话最少的一类人就是青少年了。

 

这一结果与青少年容易出现闭锁心理的规律是一致的。那么，为什么中学生的闭锁心理会那么普遍呢？

 

有以下几方面的原因：

 

1．由社会性发展的规律所决定的阶段特点

 

根据埃里克森社会心理发展阶段理论和研究，人生的每个阶段都会出现一个危机，青春期出现的危机是同一性的角色混乱，如果危机能够被充分解决，在青春期结束之时，个体将形成自我认同感（明白自己是谁，接受并欣赏自己）。

 

但在这之前，危机是没有得到充分解决的，这个时候，个体感到自己是充满混乱的、变化不定的。处于这种混乱不定的自我感觉状态中，让青少年如何去开放自己？他们连自己是谁都还没有完全弄明白，闭锁也许就是这个阶段的唯一选择了，就像蚕要化蝶首先就是织一个密不透风的茧把自己给封起来。

 

2．用以表现自己的“成人感”

 

闭锁心理是“成人感”的一种表现途径，闭锁关系是两代人之间形成新型关系的起始阶段。中学生感受到自己正在逐渐长大成人，产生了“成人感”。

 

这种“成人感”使中学生产生了一种强烈的从成人保护中解放出来的需要，所以无论在认识、态度或行为方面接受成人影响的范围、强度等都发生了新的变化。他们要求在平等的基础上与成人建立新型的相互关系。对中学生来说，最容易操作的变化就是拉开距离（这是不同于以往的依恋关系的新型关系）。

 

另一方面，对于中学生的这种变化，成人开始往往难以理解和接受，因此，他们仍常常把已经具有成人感、要求独立、要求得到尊重的中学生当作孩子那样进行教训、监护，要求他们无条件服从，这在一定程度上挫伤了中学生的自尊心，使他们觉得与成人之间缺乏共同语言，不愿向成人透露自己内心的秘密，因而选择向成人闭锁。

 

这就是为什么多数中学生的闭锁心理是部分闭锁，即只发生在与成人的关系上，而在同龄人之间仍然是亲密的、相互开放的。

 

3．受团体中某些舆论的影响

 

大多数中学生的闭锁心理发生在与成人的关系上，但也有部分的学生连对同龄人也是闭锁的，特别表现为面对异性时候的闭锁。

 

产生这种闭锁心理的最大原因是舆论的压力，在很多地方，只要男生和女生稍微多讲几句话，老师也许就会多加警惕，家长甚至还会追踪调查，同学间也会有风言风语……在这种多方面舆论压力下，选择闭锁、保持距离或许就是封住别人嘴的好方法。

 

4．个别原因

 

再闭锁的中学生，往往也会有一两个“闺中密友、知己弟兄”，但假如这些都没有，比较有可能的原因就是，曾经因开放心理而受到过伤害，因而“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，防人之心过重，要以闭锁的方式来自我保护。

 

同时，有些学生好猜疑的偏激个性也容易导致闭锁心理。充分把握中学生闭锁心理的表征，就有可能做到见微知著，及早进行心理疏导。

 

全面认识中学生闭锁心理的形成原因，根据个体真实情况找到影响其闭锁心理、刺猬行为的主要原因，就有可能真正理解对方，而理解正是消除闭锁心理的极佳方式。

 

二、闭锁的心理疏导策略

 

安娜·弗洛伊德写道：“青春期的正常就是通过不正常表现的。”对于中学生闭锁心理的疏导，承认其合理性是很重要的。

 

对成人来说，只有承认了中学生的闭锁心理及其表现是具有合理性的，才能真正客观地、不带个人情绪地去面对闭锁中的个体。

 

对中学生自身来说，承认闭锁心理具有合理性，才会真正有勇气去探索闭锁的原因，从而为成功的疏导提供保证。当然，闭锁心理的时间持续过长、拒绝范围过广，对个人的成长是非常不利的。

 

中国有句俗语：读万卷书不如走万里路，走万里路不如阅人无数。对于人的成长和智慧的进步，接触、沟通、互相学习起着举足轻重的作用。

 

 

 

长期闭锁，思维容易闭塞；拒绝与人接触，将自己锁在一个很局限的空间，正常的反应会退化。闭锁，影响最大的是人的社会化发展，不打破闭锁，人将不能实现真正的成长，就像不突破蚕结，就不能化成真正的飞蛾。

 

因此，闭锁心理只能是初中学生的一种过程状态嘴八舌的录音带也许能陪伴他度过难眠的深夜……不应该长期持续下去，经历过一定的闭锁阶段之后，需要适当的心理疏导。

 

对闭锁心理的疏导策略有：

 

（一）放大当事人的交流

 

交往欲望不管多么顽固、多么强烈的闭锁者，都会有感到孤独的时候，也就会有渴望交流的时候，身边的人可以在平时通过言语暗示的方式，放大与人交流、交往的愿望。

 

例如，有意无意地在当事人面前说：“好久没跟朋友聊天了，真想去找找他们。”或者，在打电话的时候有意说给当事人听“你们就好了，那么多人在一起，我一个人好孤独啊”。

 

作为当事人，只要感觉到有些孤独，想要打破闭锁的局面，也一样可以通过语言的方式自我暗示，将这种孤独感放大，就能够有更强烈的动机去主动交流了。

 

（二）开发多种无压的交流方式

 

有闭锁表现的中学生，其内心反应丰富、强烈。而且往往只是闭住了嘴巴，但眼睛、耳朵都是高效运作着的。

 

想要采取对话的方式与闭锁的中学生交流，常常是吃力不讨好，对双方都是一种压力。

 

相反，把想说的话写下来，寄给他，这封信被看的次数不会少于两次；把片言只语或者温情的话交给即时贴，贴到对方可以随时看到的地方，你会发现，他的表情柔和了很多；家人七嘴八舌的录音带也许能陪她度过难眠的深夜

 

（三）引导其学会如何成功地成长

 

闭锁中的个体，思维容易被局限，缺乏对自身长远目标的考虑。家长或教师应该尽可能地将成功成长的理念传达给当事人。在人的一生中，成功成长的秘诀就在于，巩固一个人的收获，减少一个人的损失。

 

那么，如何成功地成长呢？就是使用选择、优化与补偿。选择，就是选择确定最适合自己的目标；优化，就是在与自己关系最密切的领域锻炼或训练自己；

 

补偿，指用其他的方法和途径来应付损失。将理念传达给当事人，引导其“选择”最适合自己的目标，帮助其学着去分析自己的当下状态是否“优化”，协助其寻找、开发新的方法和途径来“补偿”。

 

（四）组织小团体辅导

 

利用团体动力许多时候，家长和教师苦口婆心的一番话，往往不如同龄人的片言只语有效。多让初中生参与各种各样的交流活动，让当事人从其他闭锁学生的言语、表现中反观自己的表现，可以让当事人真切地认识闭锁对个人成长的影响。

 

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作者 | 张银玲
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网瘾行为的咨询案例

 

小文是一个有点内向的初二学生，老师、家长对小文一向都很放心，虽然小文的学习成绩不突出，但是小文做什么事情都很自觉，父母很少为他操心。但是自从家里多了一台电脑以后，一切都改变了。

 

小文上了初一以后，课程里就多了一门计算机，爸爸觉得家里如果有台电脑，小文学习起来就会更方便，于是就给小文买了一台电脑。小文很高兴，整天围着电脑打转，从研究软件到研究硬件，家里的电脑被他拆拆装装了好几遍，小文的计算机水平很快得到了提高，后来，小文又缠着爸妈要求上网，爸妈考虑了一下也同意了。

 

可是，小文的爸爸妈妈没有想到，他们的这一决定导致了噩梦的开始。家里有了网络以后，小文从放学回家那一刻起就把自己关在房间里上网，妈妈要催几次，他才肯出来吃饭，吃饭也是应付式的，匆匆吃完又跑回去上网。

 

爸爸问他作业做完了没有，小文总是说在学校就做完了，问他总上网干什么，他说上网找资料，老师布置的作业。

 

 

 

爸爸打电话问班主任，班主任说是有那么一回事，爸爸就打消了顾虑。可是小文对着电脑的频率越来越高，有一次爸爸半夜起来喝水，惊讶地发现小文的房间里还有灯，他悄悄地透过门缝一看，天啊，小文正在玩游戏，爸爸再看看表，4：14！爸爸冲进小文的房间，结结实实地打了小文一顿，然后告诉小文，从明天起就断网。

 

被爸爸强迫断网的小文好像有所好转，老实了很多，没有机会再泡在网上，但是他与父母的对话越来越少，脸色也越来越难看，老是打呵欠，一副没有精神的样子。老师打来的电话更是让父母吃惊，“小文今天没有来上课，而且最近他成绩退步了很多”。

小文到底去了哪里呢？在老师和父母的强大压力下，小文终于说出了实情。他从初二就迷上了上网打游戏，开始也就是空闲的时候玩一玩，没想到越陷越深，最后发展到通宵达旦地玩，直到那回大意被爸爸发现，导致家里不能上网，小文就想到了外面的网吧，于是放学后，还有周末，小文就开始泡在网吧里打游戏，所以他总是没有精神，上课也想着过关的事，成绩也就越来越差，逃学的去向自然也是网吧。

 

小文说觉得自己离不开网络，离不开电脑，一离开网络他就没有精神，只有在打游戏的时候，小文才觉得有力气。

 

很明显，小文已经患上轻度的“网络成瘾症”，他的成瘾对象主要是网络游戏。幸好父母和老师发现得比较及时，小文还没有发展到出现一系列不良生理反应的情况，但是小文目前的状况也不容乐观，要改变的话，仍要付出很多的努力。

 

一、网瘾行为的表现及原因分析

 

（一）网瘾行为的表现

 

互联网使人们的交流更快捷便利，使信息传播的速度大大加快，同时，它也带来了一些负面的影响。

 

据有关方面的调查，上网者中有29.1％的人是学生，其中有部分是大学生，但更多的是中学生。

 

而据另一份调查表明，有6％的上网者由于对上网如痴如醉，整日沉迷于网络不能自拔而患上了“网瘾综合征”，其实也就是这里要讨论的网瘾行为。

 

网络成瘾，也称网络过度使用或病理性网络使用，是指由于过度使用网络而导致明显的社会、心理功能损害的一种现象。其主要特征是：无节制地花费大量时间上网，不能上网时情绪异常体验明显增加，对学业、日常生活等构成明显干扰，现实生活中人际关系和人际行为也会受到影响，不易断除，易反复。

 

 

 

这些患有“网瘾综合征”的青少年终日与网为伴，只要一上网，就精神亢奋、难以自制，如果一段时间不上网，就会无精打采，心烦意乱。

 

这些学生为了上网，不惜荒废学业，上网成了其生活的唯一，其行为特征与吸毒、酗酒、赌博成瘾者十分相似。另外，由于长时间泡在网上，大脑神经中枢持续处于高度紧张状态，交感神经过度兴奋，肾上腺素分泌增加，使血压升高，还可引起植物神经功能紊乱、内分泌失调以及机体免疫力下降。

 

患者常常表现为头昏眼花、疲乏无力、双手颤抖、情绪低落、失眠、食欲不振等症状，并且能诱发紧张性头痛、心脑血管疾病，甚至猝死。

 

而且由于青少年处于生长发育期，长期沉迷于网络不仅会抑制他们的正常发育，而且会影响他们智力的开发，由此而造成的学习成绩下降、旷课、逃学的现象更是日益普遍。

 

另外，对于那些沉迷网络游戏的学生，火爆刺激的游戏内容也会使他们模糊道德认知，淡化虚拟游戏与现实生活的差异，误认为通过伤害他人而达成目的的方式是合理的。

 

（二）网瘾行为的原因

 

造成中学生网络成瘾的原因主要有两个方面：

 

第一，互联网的普及性

 

如今上网已经不是什么新鲜的事情，只要一台个人电脑，一个调制解调器，一条电话线，就可以轻松上网，而要具备这些硬件设备对于很多家庭来说也并不是什么难事。

 

随着我国拥有个人电脑的人不断增多，上网的人也在不断增多，即使有些学生无法在家中上网，他们也会到网吧里上网。如此便利的上网条件是学生出现网瘾行为的外在原因。

 

第二，网络的虚拟性和匿名性

 

网络的虚拟性和匿名性在某种程度上使人的心理得到满足，尤其是对于青少年。

 

中学生正处于身心发育发展阶段，他们的自我意识开始觉醒，这个时期的中学生特别渴望得到肯定，而电脑网络在这方面就具有得天独厚的优势。在中学生成长的过程中，他们特别渴望得到成人的认可，觉得自己也是成人了，但是在现实生活中，他们很多行为和想法都会受到干涉和限制，无法摆脱成人的控制。

 

在电脑网络里则不同，人们不会计较你的出身、年龄、相貌、经历，所有人都是平等的，学生可以在网络上随心所欲，扮演自己渴望成为的角色，做着在现实生活中受到限制的事，而这些都给他们带来了极大的满足感，这是在现实生活中无法实现的。

 

而且现在很多的网络游戏也提供了这样的一个虚拟平台让参与者重新塑造自己，并且他们每一次的胜利都会得到嘉奖和赞扬，这对于很多学生来说是在现实生活中难以获得的。

 

另外，网络也容易使学生因为寻求人际关系而对其产生交往依赖。互联网的出现使人与人之间的交往发生了革命性的变化，人们可以在全球的网民中选择交往的对象，并同时与其中的许多人交往，这样，找到知己的机会就会大大地多于现实生活。

 

这种交往具有间接性，人们不用像现实生活中那样面对面，这就给交往带来了神秘感，随之而来的则是美好的想象和交往的热情，人们不用即时回应对方，这就有了充分的思考时间，使他们显得格外从容、机智、幽默，容易使交往继续下去。

 

而且网络的安全性也使人们不必担心自己的隐私被泄漏而危及自身利益。网络交往的种种好处使青少年相对容易获得为人处世的成就感和满足感，因此，对网络产生心理依赖是中学生出现网瘾行为的重要原因。

 

二、网瘾行为的心理疏导策略

 

如今，学生中出现网瘾行为已是越来越普遍，如何进行预防和矫治已经成为人们越来越关注的问题。

 

但是，从另一方面来说，电脑网络的普及却又是社会进步的表现，在中学生成长的过程中有着无可替代的正面作用，面对这样一种矛盾，很明显，不能简单靠“堵”，而要靠“导”，并且一定要注意预防。因此，从心理辅导的角度出发，以下主要介绍预防措施和即时疏导措施。

 

（一）预防性疏导策略

 

1．家庭、学校的正面关怀

 

让学生的自我得到满足沉迷于网络的大部分学生，主要是对网络的依赖，因为他们在网络的虚拟环境里可以无所顾忌地扮演各种角色并且畅所欲言，他们不会因此而受到指责和控制，他们有着最大的自由。

 

从这点出发，学校和家长要关怀学生，及时了解学生的需要，针对学生的问题及时加以正面引导。在学生自我意识萌芽阶段，对学生进行自我认识教育，让学生能够正确地认识自己，并通过正确的途径获得自我认同。

 

家长也要对自己的孩子多加鼓励和赞扬，孩子做错了事不能不明原因地责罚，否则只会加大代际之间的鸿沟，让孩子觉得无人理解自己，从而沉迷于网络而不能自拔。

 

2．进行正确使用互联网的宣传教育

 

并告知网络成瘾的症状及害处，正反面加以说服教育对互联网的正确用途进行宣传和教育，使学生了解使用互联网的知识。

 

目前，大部分的中学生上网是为了结交朋友，因为他们觉得通过互联网，双方不需要透露自己的真实身份便可以结交，有着很强的隐匿性和安全感，因此他们宁愿选择网络虚拟人生。

 

但是这样他们就忽略了互联网的其他用途，如浏览信息、搜索信息等。因此要宣传互联网的用途与优势，并提供机会让学生尝试。除此以外，对于互联网的负面影响也要向学生加以说明，让学生学会对互联网上的信息加以辨别，防止网络成瘾。

 

学校可以通过参观、图片展览等方式对学生进行教育，而家长就要多与孩子沟通，及时了解孩子的需要，及时发现孩子的问题，做好预防措施。

 

3．利用电脑技术本身的优势

 

设计相应的软件进行上网时间提示沉迷于网络的学生很多时候都是废寝忘食、生物钟紊乱的，他们往往已经不知道自己在网上停留了多长的时间，因此有关部门可以利用电脑技术本身的优势，设计相关软件提醒上网者已上网多长时间。

 

家长可以设定上网时间限制，当孩子超过预定上网时间，就强制关闭计算机，并且使其在相应时间内无法开机。

 

通过这种半强制的方式可限制孩子的上网时间。但是有一点，就是要求家长自己要懂得计算机方面的相关知识，否则，孩子一旦掌握破解的技术，那就会适得其反。

 

4．加强对网吧的监管

 

禁止未成年人进入网吧学生在家上网相对地还可以控制，但是如果学生到网吧上网的话，那几乎等于没有限制。现在的网吧为了吸引学生，实行很多优惠。

 

首先学生就有学生价，然后上网时间满一定的额度就给予进一步的优惠，这些网吧为了赚钱，从来不会管你是成年人还是未成年人，因此吸引了很多学生光顾，甚至有学生通宵达旦地泡在网吧，最终网络成瘾。

 

 

 

所以就社会因素而言，有关机构要加强对网吧的监管，尤其是对那些黑网吧，在法律层面上严令禁止未成年人进入网吧，否则将施以严厉的处罚。通过国家法律监控机制，控制造成学生网络成瘾的外部原因。

 

（二）即时处理辅导策略

 

1．限制学生上网时间

 

戒断治疗当发现学生出现网瘾行为以后，应采取相应措施限制学生上网时间，如果出现身体上的不良反应，应送有关方面的医疗机构进行检查救治。多给予学生关怀，了解其需要，并向其说明网络成瘾的坏处，争取学生的配合。

 

2．转移学生注意力

 

控制事态发展当限制了学生上网的时间以后，学生会无所事事，于是他们会想尽一切办法上网，即使控制了他们的经济来源，他们仍会想办法把钱弄到手去网吧上网，因此，要转移学生的注意力，让他们在不能上网的时间里有事可做，如安排一些学生感兴趣的活动，从而转移学生的注意力，让其逐步学会不再依赖网络。

 

3．采用代币疗法所谓的代币疗法

 

其实就是一种奖励方式。就同一些游戏一样，和学生约定好，如果学生每天只上四小时的网，那么就可以换取一定数量的币，但是如果超过了规定的时间，就要扣除一定数量的币，如此类推，当学生积攒到一定数量的币时，他们就可用这些币换取相应的实物奖励，而当他们欠了一定的币额时，也相应地要得到惩罚。

 

用这种方式事先一定要和学生约定好，并用书面形式记录下来，学生签名确认。

 

还有，这种方式一定要持之以恒，不能虎头蛇尾，出现问题就草草了之，因为学生在刚开始的时候，肯定是很难按照约定去做的，而作为执行者一定要按约定严格执行，否则很难有效果。

 

4．与学生家长联系，学校与家庭联手，共同帮助学生

 

学生出现了网瘾行为，家庭的帮助起着很关键的作用，因为孩子上网通常是在家中。另外，就算孩子要到网吧去上网，其经济来源也是家里，因此家庭扮演了很重要的角色。

 

家长要积极和学校配合，关注孩子的一举一动，关心孩子的需要，用爱心帮助孩子恢复健康。网络成瘾行为，与毒瘾等行为有相似之处，要完全纠正学生的行为有一定的难度，当学生情况比较严重时，建议转介相应的专业治疗机构进行治疗戒断。

 

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作者 | 张银玲
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一、罹患急重病的咨询个案

 

小刚，男，今年15岁，初三级学生。笔者是在去年的3月与小刚接触的，那时小刚正躺在病床上。20天前，小刚因为踢足球不小心摔倒，造成椎间盘突出。

 

摔伤之初，小刚并没有意识到自己疾病的严重性，住院一个星期后就吵着要下床，医生一再警告他才不敢下床住了15天后，他每天都吵着要出院，父母和医生无奈，只好找心理医生前来咨询。

 

心理医生首先了解到小刚吵着出院的原因是担心自己在医院躺得太久，学业会落后于其他同学。针对这一情况，心理医生让他明白身体健康的重要性，它是一个人幸福生活的保证，是从事事业的基础，没有健康的身体就很难有时间和精力去做事情，也很难有安康的生活。

 

 

在心理医生的劝说下，小刚安心治疗了一段时间，在治疗期间，小刚的心理问题的主要表现是焦虑，这种焦虑集中表现为担心自己的疾病不能完全康复。由担心学业的焦虑变为对健康的焦虑，这是一般病者对疾病有初步了解后的常见反应。

 

这段时间，心理医生和其主治医生一起向小刚介绍有关的医疗知识和相关的护理知识，通过知识的介绍使其对疾病有初步的认识，使小刚减少对疾病的恐惧和焦虑。治疗期间，在护士的帮助下，小刚慢慢恢复了生活上的自理能力，这使小刚对疾病的恐惧和焦虑大大减少。

 

接下来，小刚休学了一段时间。在休学期间，小刚的心理问题的主要表现是后悔，后悔自己打球太猛，以致弄伤了自己的身体。心理医生主要的办法是让小刚转移注意力，避免过多的无意义的后悔和自我谴责，并指导他适当地自学，以及引导他进行适当恢复身体功能的锻炼。

 

经过8个月的治疗和心理辅导，小刚摆脱了人生路上的一个危机，身体得到了初步的康复，心理机能也有了不小的提高，于是他重新开始了自己的学业。

 

二、罹患急重病的应激表现的原因

 

一般来说，大部分患病学生心理反应都会出现上述的心理表现，但具体到不同的学生、不同的病症、不同的学生家庭，他们的反应会不一样。

 

如有些学生患病后治疗状况良好，但仍然表现得恐惧、焦虑，有许多负性情绪等心理反应，而有些学生则坦然面对，积极地接受病痛的挑战。

 

莫斯（MossR，1982）提出的危机理论认为患病学生的心理反应主要与以下三个因素密切相关：

 

1．疾病的种类与严重程度

 

罹患急重病受到的心理应激是与不同的疾病种类和疾病的严重程度密切相关的。

 

一般来说，威胁生命的疾病、影响自我独立功能的疾病、影响自我形象如脸部颜面的疾病对患病学生的心理应激反应较大。

 

对于同一类疾病来说，疾病的严重程度越大，学生的心理应激反应越大。

 

2．个体的因素

 

罹患急重病后，患病学生处于一种持续的劣性心理应激状态之中，伴有焦虑、忧愁、抑郁等负性情绪，但是这种持续的心理应激和负性的情绪却因不同的个体而不同。

 

有些学生对疾病比较敏感，心理承受能力比较差，因此，容易感受到疾病的冲击，容易表现为冲动、不安，对治疗有着不切实际的过高期望，最后反而不利于治疗；

 

而有些学生比较坚强，充满活力，虽然身患重病，却能泰然处之，能很好地面对现实，适应患病带来的生活的改变，逐步去平衡自己的原有期望和现有期望，找到生命的意义和目的。

 

他们善于从不利的局面中看到对自己有利的一面，在保持自尊心的基础上，积极参与治疗。除了个性以外，对疾病的不同心理应激还跟患病学生的年龄、性别、家庭支持等有重要影响。

 

低年级的初中学生罹患急重病，容易因为不了解疾病的性质、后果、治疗方法，而关心疾病是否影响自己的活动方式与日常生活，因此出现害怕治疗，害怕由于治疗与老师、同学、家长分离；

 

而初二、初三或比较成熟的初中生，常常已经有了解自己疾病的基本能力，他们担心的是罹患急重病会不会影响到与同伴的交流和同伴的接纳。他们也可能会因为罹患急重病而影响了自己的求学、生活的成长计划而感到沮丧。

 

另外，如果罹患急重病学生在之前已经存在某种心理障碍或心理承受能力比较差，那么，他们的应激反应也会比较明显，能否顺利渡过患病时期也是一个问题。

 

3．社会环境因素

 

患病学生周围提供的社会支持大小，在一定程度上决定了学生能否适应罹患急重病，有效地应付患病应激。

 

一般来说，快速的、积极的、有效的心理支持能帮助患病学生更好地面对应激、调整心态，而家庭人际环境不良、同伴人际关系差、较少朋友的患病学生，对应激的适应能力较差。患病学生的父母、兄长等直系亲属是他们面对应激的最直接的动力来源。

 

如果他们提供的心理支持过度，也有可能会助长学生的依赖心理，而支持系统中由于自身的素质等因素，提出不利于学生身体康复的意见也会导致治疗的延误和消极作用。

 

患病学生家里的经济情况、家庭生活环境、医院的治疗环境也会影响学生的应激与应付。如同病房病人病重、死亡、他们亲属的反应等都会影响到患病学生的心理应激；

 

与罹患相同病症的病人的有效治疗、康复及正性交流则能给患病学生予以正性的影响作用。

 

三、罹患急重病的心理疏导策略

 

对罹患急重病的学生进行必要、及时、有效的心理疏导是非常重要的。指导他们积极面对患病的处境，对于他们的疾病治疗与身体康复，以及治疗与康复过程中对应激的有效应付有着重要的意义。

 

（一）积极帮助患病学生获取疾病与有关治疗的信息

 

初中学生罹患急重病，一般情况下对疾病的了解不太多，因此，帮助其正确了解和对待疾病，正确评价与估计治疗中会出现的问题等就显得较为重要。

 

如果病情急重且时间比较仓促，预计学生不一定可以马上接受，在告知病情时不宜太过突然，可以针对不同的情况采取酌情逐步告知的办法，以免引起学生的恐惧和焦虑。

 

 

 

给学生提供病情的诊断、治疗等正确信息的同时，需要教育与训练学生增加自我照顾的能力，帮助学生及其家庭开始罹患重病后的适应，减少不确定感，逐步建立新的生活计划。

 

可以引导学生对罹患重病进行积极的思考，降低对生活的预期，通过各种方法提高自信心，学会表达需求和感受，重建或恢复同伴、朋友、家庭、老师、医务人员等固定的感情支持，获得自我有效控制疾病的感受。

 

（二）引导学生确定具体、有效的治疗方案

 

在治疗方面，引导学生实现处理症状、适应住院的环境和治疗过程；发展和保持与医生、护士的良好关系。

 

在生活目标方面，帮助患病学生以积极的解决问题的方法来应付疾病，逐步恢复到日常生活中来。

 

如生活自理、散步、参加集体活动，保持日常生活规律等，用积极主动的活动来占满整体的时间，从而减少患病学生对自身身体状况的关注，提高自信心，实现自己认为有意义的目标。

 

但是在树立生活目标的同时，应该注意到这些活动不能超出学生的能力，否则容易使学生感到灰心和失望。在心理成长目标上，引导学生努力控制负性情绪，保持或促进正性情感；

 

努力保持一个满意的自我评价和能力感，保持自尊；努力与身边的亲人、同伴、朋友保持良好关系；有充分的准备，积极面对不确定的未来，逐步建立起新的现实生活中的目标，接受现实生活的考验。

 

（三）积极的社会心理支持系统

 

在罹患重病学生对心理应激的整个应付过程中，除医生、护士等专业人员给予积极的专业医疗外，也可以通过适当的途径来进行积极的心理支持。

 

如通过几个医生集体治疗的形式，或者通过病友自助团体的形式来教育、训练患病学生接受疾病治疗、增加对康复的信心等。他们相互之间可以通过提供情感支持，交流信息，产生同感和亲和力，交流处理问题的方法与经验等。

 

家庭成员、老师、同学也可以对病人的需求作出及时的、适当的反应，以积极的状态来帮助患病学生实现心理成长的每一个目标，鼓励他充分发挥自主性。

 

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欺负行为的咨询案例

 

明仔，13岁，某中学初一年级学生，学习成绩中等，但是脾气暴躁，稍有不顺心就对同学拳脚相加，特别爱欺负一个叫小军的同学，经常逼小军买东西给他吃，如果小军反抗，则非打即骂。

 

小军害怕被打而不敢告诉老师和家长，直到有一次小军因为身上没钱，没有帮他买东西吃而被打得身上青一块紫一块，最后被小军的妈妈发现了，在妈妈的逼问下，小军才说出了实情。

 

小军的妈妈最后找到了班主任老师，要求老师解决问题。明仔因此被送到了辅导室。 

 

一、欺负行为的原因

 

1．家庭因素

 

家庭是学生成长的第一摇篮。家庭的教育方式、家庭的成长环境等是初中学生发生欺负行为最初的直接因素。

 

（1）家庭的教育方式

 

家庭的教育方式是影响孩子成长的一个关键性因素。在我国，随着独生子女的增多，家庭教育存在着很大的问题，主要有以下三种表现形式：

 

 

①溺爱型

 

由于计划生育，独生子女家庭越来越多，使得现在的家庭结构变成一个倒金字塔形，家庭中四个大人伺候一个小孩，有的家庭甚至六个大人伺候一个小孩。孩子成了众星捧月的对象，捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了，家长对孩子是千依百顺，有求必应。

 

而当孩子进入学校以后，却不是所有的事情都可以顺着他的，这时孩子要想达到目的就会去攻击他人，当他在那些能跟他抗衡的孩子身上赚不到便宜的时候，他就会去欺负那些比他弱小的孩子。

 

而这个时候，家庭对于犯错的孩子若不是加以管教，而是百般呵护千般纵容，像这样本应受到制止的行为，却得到了父母的鼓励、纵容，久而久之，这种因为父母过分溺爱而导致的欺负行为就会愈演愈烈。

 

②粗暴型

 

与溺爱型的教育方式相反的是粗暴的教育态度。这样的家庭多数是因为父母的文化层次低所致，认为“棍棒底下出孝子”；另外一部分是因为没有时间教育孩子，只会采取一些简单、粗暴的方式对待孩子。

 

每一个人在成长的过程中都难免会犯这样或那样的错误，但是怎样对待他们所犯的错误呢？

 

很多家长采取的不是帮助、鼓励的态度，而是对自己的子女恶言相对，拳脚相加，甚至采取罚跪、禁闭、禁食等方式，令孩子的身心受到严重的创伤，使他们的心理状态朝着不健康的方向发展。

 

而且父母这些粗暴的行为也成了孩子们学习的“榜样”，认为只有暴力才能解决一切。因此，很多孩子就把父母加在自己身上的行为转而施加到其他比自己弱小的孩子身上，从而产生欺负行为。

 

③教育方式不一致型

 

在家庭教育中，溺爱、粗暴固然不好，可是如果家庭成员的教育方式不一致，同样也会导致孩子欺负行为的出现。家庭教育方式不一致的时候，有时可能是爸爸严加管教而妈妈却护着孩子，或者是家中的某位长辈是孩子的大靠山，出了什么事都替孩子挡着，总之，家里总有一拨人唱红脸，另一拨人唱黑脸。

 

这样的话，一开始会导致孩子在心理上无所适从，但随着其年龄的增长，他就逐渐懂得了谁会替自己撑腰，因此，即使犯了错他们也不会害怕，而像欺负同学这样的事情，更是小事，会产生“妈妈会帮我顶着”的想法，而采取欺负行为。

 

（2）成长环境

 

除了家庭的教育方式外，家庭的成长环境也是相当重要的。这里既强调家庭的内部环境，也强调家庭的外部环境。

 

一些孩子出生在城中村里，因为改革开放，这些地方的村民借此机会租地分红，每年即使不用干活都有一大笔收入，足够他们生活，这使得本来文化水平就不高的村民每天无所事事，借打牌度日。

 

而从小就生活在这些地方的孩子，每天面对的就是家里喧嚣的麻将声和村里龙蛇混杂的人和事。

 

这些孩子如果没有得到很好的引导的话，很容易就受到这些不良风气的影响。拉帮结派，打架斗殴，欺负比自己年纪小的同学。所以，欺负行为的产生也和成长环境有很重要的关系。

 

2．学校因素

 

如果说家庭是人成长的第一个社会环境，那么学校就是人成长的第二个社会环境。

 

我们除了在学校里学习文化知识，同样也在学习道德规范、人际交往。如果一个学校的校风不好，一个班集体的班风不好，同样会助长学生的欺负行为。

 

 

作为一个班集体，如果没能形成良好的班级舆论或主流文化，而让不良的班级次级文化（如犯罪文化）成为班级文化的主流的话，那就会使班集体往不健康的方向发展。

 

另一方面，不良的师生关系也会影响学生身心的发展，不恰当的教育观念会影响教师对待学生的态度，尤其是对待后进生的态度。如果教师不是帮助、鼓励他们而是歧视甚至厌恶他们，就很容易使他们产生欺负行为，而遭殃的往往就是那些胆小怕事、势单力薄的同学。

 

3．个人因素

 

个人因素包括两个方面：初中生的群体年龄特征和初中生的个体因素。

 

（1）初中生的群体年龄特征

 

初中生的年龄一般是在十一二岁到十三四岁，这个时期的学生正处在青春发育期，他们自立和独立的要求增强，非常想摆脱成年人的关心，在反抗中求独立，但是他们无论是在心智上还是社会地位上都对成年人有很强的依赖性，这种反叛与依赖的矛盾也会使他们出现欺负行为。

 

对于初中生来说，他们的这种欺负行为在某种程度上会使他们有优越感和独立性，从而变相满足了他们要求独立的需要。

 

（2）初中生的个体因素

 

初中生的个体因素，这里的个体因素是指学生的气质、性格、能力等个人的心理特质。而这里主要强调性格这一因素。英国著名思想家培根曾说过：“性格决定命运。”

 

一个人的性格将会决定一个人的生命历程和生命走向。而对于刚刚步入青春期的初中生来说，他们的所作所为更多地印刻了他们的性格特征。

 

性格是表现在人对现实的稳定的态度和相应的行为方式的心理特征的结合。心理学家根据构成性格的各种心理特征，把性格特征分成四个方面：态度特征、意志特征、情绪特征和理智特征。

 

各种性格特征又可以分为几类。一般来说，那些具有争强好斗、自私自利、冲动、暴躁、狡猾性格特征的人较容易出现欺负行为。

 

二、欺负行为的心理疏导策略

 

（一）家庭配合疏导策略

 

欺负行为大多发生在校园里，有研究报告表明，在研究者调查的3332名中小学生里，有47.4％的欺负者并没有因为欺负行为而被父母批评过。

 

这表明欺负行为并不受到家长的足够重视，有些家长还认为自己的孩子这样有霸气，长大了才有出息，纵容了孩子的行为。家庭的教养方式、教育态度在很大程度上会影响孩子的性格、行为方式。

 

而对于出现了欺负行为的孩子，家长不能单纯地责骂或打罚，这样的话，反而会加剧孩子的逆反心理，导致事情愈演愈烈。家长更重要的是让孩子产生共情，所谓的共情也就是能够体验自己和别人情感的能力。

 

 

 

初中生心智还处于不成熟的阶段，做事情很多时候都是从自己的角度出发，而不能体察别人的心情，不能从别人的角度出发去体会别人的情感，就像欺负者只知道自己的痛快而不能体会被欺负者的痛苦一样。

 

家长要让孩子明白，他这样做会使别人很痛苦，从而让其产生共情感而逐渐地改掉这种行为。

 

（二）班级辅导疏导策略

 

对于欺负行为比较严重的班级，教师可以设计一系列的活动课程来帮助学生正确认识欺负行为以及纠正这种错误行为。

 

系列课程举例：第一次课程：进行社会规范教育，让学生明白欺负行为的严重性。

 

很多学生有欺负行为是因为在思想上并不认为欺负同学有什么大不了的，有时候甚至教师也不会理会。因此，第一次课程的目的是让学生能充分认识到欺负行为的严重性，这种行为如不加制止，发展下去就会演变为攻击性行为甚至犯罪。

 

第二次课程：采用角色扮演法让欺负者体会被欺负者的心情。

 

这里是让欺负者和被欺负者互换角色从而让欺负者产生共情。在这里要注意场面的控制，还有学生的投入程度，在开始角色扮演之前要有一些热身活动，等学生进入角色以后才能进行角色扮演，也就是要有一个循序渐进的过程。

 

第三次课程：设计活动让学生学会互相帮助、互相信任。这次活动主要是要让学生体会到班集体的温暖和同学间的信任，进而纠正自己的欺负行为。

 

（三）行为干预疏导策略

 

从个体水平的辅导来说，对于这些经常出现欺负行为的初中生可对其行为进行干预，进而逐渐疏导。在辅导的过程中，主要是找出其欺负行为产生的根源，从而对症下药。

 

很多欺负者心里通常会觉得自己的这种行为很了不起，并为自己有能力欺负别人而洋洋得意，在欺负同学的过程中，他们有一种快感。

 

在辅导的过程中，可以采用订契约的咨询方法，用一些行为规范来约束他的行为，并在辅导过程中逐渐地加入一些其感兴趣的活动，分散他的注意力，其目的是引导其旺盛的精力转移到一些健康有益的活动上，并取得其家庭的配合，共同对他们的行为进行疏导纠正。

 

辅导疏导策略对于欺负行为比较严重的班级，教师可以设计一系列的活动课程来帮助学生正确认识欺负行为以及纠正这种错误行为。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

人际孤独的咨询案例

 

小雯，女，15岁，初中一年级学生，学习成绩较差，平时考试几乎都是班上最后一名，生性胆小、多疑、内向、不爱动。在交往方面的主要表现有：不合群，孤独，不愿意参加集体活动；

 

自卑感强，回避与老师、同学相处、说话，与同学基本上没有交往；上课从不主动举手回答问题，即使被老师喊到也因紧张而说话不完整，语言表达能力差。小雯的父母都是个体户，平时都工作到很晚才回家，没有时间也没有精力与她交流沟通。

 

唯一的交流就是问考试成绩，一听说成绩不理想，就是一顿打骂，长期这样，小雯不再对父母说实话。

 

一、人际孤独产生的原因

 

造成人际孤独的原因有以下几个方面：

 

1．个人因素孤独感

 

在青少年时期是一个独特的心理特征。随着生理和心理的成熟，青少年与人交往、了解别人的内心世界并被其他同龄人接受的需要非常强烈，如果这种需要得不到满足，便会感到空虚，产生孤独感。

 

 

同时，青少年还面临同一性的问题，他们一方面觉得自己心里有许多不愿轻易告人的秘密，有一种闭锁心理；

 

另一方面又渴望别人能真正了解自己，能心灵相通，在这种找不到“知音”的情况下，便会陷入强烈的孤独感中，觉得自己与世界存在着隔膜，慢慢地变得越来越孤僻，不愿意向别人敞开心扉。

 

个体心理上有缺陷也是造成人际孤独的原因，他们自我评价太低，极度自卑，不敢与他人交往。有些个体则是缺乏人际交往的技巧，如出口伤人或过度要求在同学交往中提高自己的群体地位，造成人际关系恶劣，被群体孤立。

 

另外，重症孤独症患者往往从幼儿时期就已经有明显的症状，孤独症患者的脑电图异常率往往比一般儿童要高，有其器质性因素。

 

2．家庭因素

 

有些患者的父母都是聪明人，同时又具有强迫性的个性特征，总是用某一种模式对待孩子、要求孩子，不能理解孩子的感受和要求，以致孩子缺乏温暖，越来越孤僻、冷漠；

 

有些则是父母具有不可撼动的权威性，包办了孩子的大小事情，压制了孩子的主动性，孩子感到自己没用，极度自卑、自闭，不愿意、不敢和别人交往，尤其是如在成长的过程中遇到重大的挫折，他们会更加自闭；

 

有些家长平时忙于工作，对孩子极少关注，孩子从小缺乏关怀，容易造成孩子孤独。家庭不和或家庭破碎。父母关系不和睦，家里经常硝烟不断，容易造成子女强烈的孤独感，产生自卑、逃避、退缩行为，不愿和他人交往。

 

3．学校因素

 

学校忽略学生心理健康教育，学生对应该具备的心理知识知之甚少。

 

有些教师重智育而不重人文关怀，对学生一味地加强智力学习的任务，要求学生获得高分，忽略了学生的内心需求。有些班级风气不良，个别学生受到同学的孤立、漠视甚至敌对，造成学生在人际方面的退缩。

 

二、人际孤独的心理疏导策略

 

（ 一）开展亲子心理辅导

 

组织亲子共享体验活动，和亲子一起参加辅导活动，一同感受、体验、成长，如共同读书、一起参加团体游戏，从而转变家长原本不好的教养方式，协调亲子关系。

 

没有这样条件的学校，可以通过家访等惯用的方式，让家长认识到孩子的问题，改变教育方式，加强家长和孩子之间的沟通，增加亲子间的了解。

 

（二）开展团体心理辅导

 

可以有针对性地在班集体中开展团体心理游戏，如龙头龙尾，培养班级团队精神、提高班级凝聚力，营造轻松活泼、团结和谐的班集体，使人际孤独个体享受到其中的乐趣，从而逐渐融入集体，也可在活动中观察人际孤独个体在活动中的反应，及时给予帮助。

 

平时鼓励他们多多参加集体活动，多与同学交往，并为他们创造在公开场合发言的机会。

 

 

 

有些同学只有在小组里才敢发言，就多让他们参加小组活动。请班级同学合作，运用社会性强化（称赞和认真倾听）来鼓励他们在集体活动中发挥长处，从容自如地表现自己，克服孤僻的心态与行为。

 

也可以在社交困难的学生中，开展小团体心理辅导，如采用PIEAS的“绕圈子”心理治疗技术，对人际交往困难的学生都有显著的疗效。 

 

（三）个体心理辅导

 

1．行为主义肯定性训练法

 

教导当事人一项能与他人有效互动的方法，使其能正确有效且肯定地表达自己。

 

先教导当事人哪些是他人所期望的，例如，眼睛接触、大声说话等，每教导完一组行为后，立即评估当事人行为表现的改变，以积极评价为主；

 

以真人或录像示范，然后让当事人模拟实际情况，当事人反应适当时，随即加以赞扬，然后让当事人把新学得的交往模式运用到日常生活中去，并加以记录。

 

2．意象对话治疗

 

引导学生放松，进入想象，引导当事人描述意象，治疗师以高超的技巧来诱导当事人产生建设性的新意象。当事人越能调动自己的资源来产生新意象，疗效也就越明显和稳固，反之亦然。

 

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