本期话题：为什么老人小孩特别容易缺维生素D

出镜嘉宾：北京协和医院临床营养科  主任医师  陈伟

擅长领域：致力于临床患者的各种类型的营养不良防治工作，主导人工营养支持的实施全过程以及肥胖相关慢性疾病、糖尿病等营养干预。在行业内编写基于医学减重、糖尿病的循证指南和专家共识多部，掌握国际前沿的技术。在国内率先开发医学营养减重体系、家庭营养支持、临床营养诊断的教育和培训工作。

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作者：注册营养师 曾强生 

维生素C的补充对于人体健康是非常重要的，所以每天的饮食当中要多吃新鲜的水果和蔬菜，颜色和品种也是要多样化的，水果可以选择维生素C含量比较高的，比如橙子，柚子，橘子，猕猴桃等。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

一定要记住外用药是不可口服的，然后在使用外用药的时候，是需要清洁手臂的，防止出现交叉污染。还有外用药储存的时候，它的条件还是有限制的，对于温湿度的限制。还有一些我们用药的时候，要注意摇匀。小儿要需要服药的时候，要认真地阅读说明书。还有不接受赠药。

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作者：注册营养师 曾强生

最近发现很多朋友盲目购买和服用维生素C制剂，在此我想给大家科普一下如何科学补充维生素C，维生素C可以通过当季新鲜水果来补充，因为单一的维生素C本身并不稳定， 很容易被氧化。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

维E霜或者维生素E乳，广义指的是一大类的保湿剂，保湿霜对玫瑰痤疮是有帮助的。

使用了保湿霜以后，会增加皮肤的角质层局部的湿润度，然后给角质层带来非常好的修复的一个环境，所以保湿霜对玫瑰痤疮肯定是有帮助的。但是很多患者在使用保湿产品的时候，会觉得刚开始使用的时候，局部有点刺痛或者不太耐受，这个时候就要耐心的寻找适合自己的产品。

建议玫瑰痤疮患者，在护肤的过程中最好做减法。所谓的减法是指成分越单一越好，产品的种类越单一越好，而且一旦找到一款适合自己的保湿霜以后，长期坚持使用不要频繁去更换。因为角质层没有完全恢复之前，每次去更换产品都有可能去引起皮肤的刺激，导致玫瑰痤疮加重的作用。但是也不能因噎废食，充分的保湿对于预防玫瑰痤疮的复发和协助玫瑰痤疮的治疗，是非常有作用的。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

所谓药膏是指外用药。痤疮的外用药，主要包括两大类，一类的药物是保持毛囊口通畅的，像维甲酸类药物。经常使用的阿达帕林、微酸乳膏或者异维a酸乳膏。第二类药物起到杀菌抗炎的作用。其中最常用的过氧化苯甲酰，还有克林霉素甲硝唑擦剂以及夫西地酸等，这些药膏在不同的时候是要闪亮登场了。

维甲酸类药膏，阿达帕林和维甲酸类乳膏，主要针对粉刺，无论白头粉刺还是黑头粉刺，都可以去进行使用。这类药膏的特点是，涂了以后皮肤容易脱皮，所以建议晚上洗完脸以后，可以先涂保湿类产品，再去进行使用。但是这类药膏，只有在全脸使用或者大面积使用的时候，才能够起到很好的治疗效果。

预防痤疮的复发，点涂一定不合适，相反针对炎症的一些药膏，像夫西地酸、过氧化苯甲酰，适合点涂在炎症性皮损上面，过氧化苯甲酰点涂在发炎的皮损上，大概过三十分钟左右可以洗掉，尤其对于不耐受的人群，这样可以提高他的耐受性。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹的患者可以口服阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物。

患者可以口服阿昔洛韦片，这种药物对于治疗口唇疱疹有不错的效果，而且这种药物在服用之后1~2天就能见到效果。，但一定要注意看清药物说明，避免有些患者对此类药物过敏，同时在饮食方面患者也要注意。

利巴韦林含片这种药物可以有效抵抗患者体内的病毒，但患者在口服该药物时一定要注意多喝水，只有喝水加快患者体内的新陈代谢之后，才能让病毒更好地排除出去，而且多喝水还能够降低药物的副作用。

其实对于口唇疱疹的治疗，不仅需要患者给予正确的口服药物，同时还需要患者注意改善日常不良的生活习惯。患者平时应该注意不要熬夜，保持充足睡眠，同时也可以多做一些有氧运动，比如瑜伽、游泳等。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天手上开始出现红斑和疙瘩，伴随着难以忍受的瘙痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者干燥所致。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我试图集中精力时，手上的瘙痒总是让我分心，无法专注于任何事情上。这种感觉就像有一只无形的手在不断地提醒我：你的身体正在发生变化。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种各样的药膏和洗涤剂，但都没有什么明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了一个线上问诊平台，决定给它一个尝试。通过视频通话，我向一位专业的皮肤科医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是湿疹引起的。然后他推荐我使用维生素C和维生素E来改善皮肤状况，并开具了相应的处方。

我按照医生的建议使用了这些维生素，并在一段时间后发现手上的症状有所缓解。虽然不能说完全消失，但至少我可以在不被瘙痒打扰的情况下专注于工作和生活了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方法。

我是一位六十多岁的老人，最近总是感觉四肢麻木，走路也变得困难。头疼的频率越来越高，记忆力也明显下降。这些症状让我非常焦虑和无助，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有老年性脑萎缩和白质疏松。这些疾病常见于老年人群，会导致认知功能下降、运动能力减退等问题。

医生建议我首先改善睡眠质量，因为良好的睡眠可以有效缓解头疼和焦虑情绪。同时，医生还推荐我进行一些简单的物理锻炼，例如散步、做一些轻松的体操等，以增强身体的协调性和平衡感。对于头疼，医生建议我可以适当服用止疼药，如布洛芬等，但要注意用药的剂量和频率。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，给了我很多实用的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。

我从来没有想过，自己会因为长痘而感到如此无助和沮丧。每天照镜子，看到那些红肿的痘痘和难以消退的痘印，我都想哭。尤其是当我试图用各种方法去除它们时，却总是徒劳无功，甚至还会引发更多的皮肤问题。这让我开始怀疑自己的生活方式和身体健康状态。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定试一试。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一些非常实用的建议和治疗方案。

医生首先指出，我的痘痘可能与内分泌失调有关，建议我去看中医进行调理。同时，针对痘印问题，医生推荐我外涂维生素E和使用芦荟敷脸。对于我提到的积雪草，医生也给予了肯定，并建议我可以用积雪草煮水当茶喝，以清热解毒消炎。最后，医生还提醒我要注意饮食和作息规律，避免熬夜和过度压力。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之旅。每天早晚都坚持涂抹维生素E和使用芦荟敷脸，晚上则喝一杯积雪草茶。同时，我也开始注意自己的饮食和作息，尽量避免吃辛辣刺激的食物和熬夜。经过一段时间的努力，我惊喜地发现，我的皮肤状态有了明显的改善，痘痘逐渐消退，痘印也开始淡化。

这次线上问诊的经历不仅解决了我的皮肤问题，更重要的是，它让我意识到，健康管理不再是只能通过传统的医院就诊方式来实现。互联网医院的出现，极大地方便了我们的生活，尤其是对于那些居住在偏远地区或者工作繁忙的人来说，线上问诊无疑是一种非常便捷和高效的选择。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的胳膊上长满了像鸡皮疙瘩一样的小疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是当这些小疙瘩开始扩散到脸上时，我开始感到焦虑和恐慌。我试图用各种护肤品和药膏来治疗，但都没有效果。我的心情越来越糟，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院这个平台。我决定尝试一下，于是登录了网站并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的解释和治疗方案。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也重新获得了对生活的信心。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也很美满。然而，一次偶然的体检改变了我的生活。医生告诉我，我有y染色体微缺失。起初，我并没有太在意，毕竟医生说没事。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑和担忧。我的妻子也注意到了我的变化，鼓励我再次去医院做进一步的检查。

在郑州市的一家医院，我见到了专家。他们进行了一系列的检查，包括睾丸彩超和染色体核形态检查。结果显示，我的睾丸没有问题，染色体核形态也正常。医生告诉我，这两个结果说明我的精子质量应该是正常的。然而，我仍然感到不安。医生建议我坚持用药，并开了生精片和维生素E等药物给我。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议服用药物，并且定期回医院复查。虽然我仍然有时会感到担忧，但我也开始逐渐接受自己的情况。我的妻子一直在我身边支持我，我们一起面对这个挑战。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的精子质量有所改善。我们也成功地怀孕了一个健康的宝宝。

我是一名餐饮从业者，经常熬夜加班。最近，我发现自己的睾丸摸起来有疙瘩，早上一活动就消失了。起初，我并没有太在意，直到近三天，疙瘩消失了，但我感觉睾丸变大了。这让我非常担心，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的不适症状，并建议我做一个彩超检查。医生还关心了我的生活习惯，问我是否久坐熬夜多，运动如何。我坦白告诉医生，作为一名餐饮从业者，熬夜加班是家常便饭，运动也很少。医生提醒我要注意休息和锻炼，避免过度劳累。

在医生的建议下，我去了一家公立医院的泌尿外科进行了彩超检查。结果显示，我的睾丸并没有肿瘤的迹象，可能是由于长时间的久坐和缺乏运动导致的睾丸静脉曲张。医生给了我一些建议，包括多运动、避免久坐、穿着宽松的内裤等。同时，医生也开了一些药物来缓解我的症状。

通过这次线上问诊和医院检查，我不仅找到了问题的根源，也学到了如何更好地照顾自己的健康。感谢京东互联网医院和医生的专业帮助！

我一直以来都有阴道干涩的问题，尤其是在性生活中更为明显。为了解决这个问题，我在某互联网医院的平台上购买了结合雌激素软胶膏。起初，我按照说明书上的方法使用，然而在使用了三天后，我的月经突然提前了。吓得我赶紧停止使用，等到月经结束后再次尝试使用。可惜的是，同样的情况再次发生，月经又提前了，并且白带也比之前多了。这些症状让我非常担心和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常专业的医生。通过详细的询问和分析，医生告诉我，雌激素乳膏的确有可能引起月经提前和白带增多等副作用。医生建议我停止使用该药物，并提供了一些替代方案来缓解我的阴道干涩问题，例如使用人体润滑剂、六味地黄丸和维生素E等。医生还强调了在使用任何药物之前都应该先咨询医生，避免出现不必要的副作用。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方法。虽然阴道干涩的问题并没有完全消失，但至少我不再担心月经提前和白带增多等副作用了。这个经历让我深刻认识到，在面对健康问题时，寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时，也让我更加珍惜自己的身体，避免盲目使用药物。

我曾经也是一名对健康漠不关心的人，直到那天我在广州市的家中发现了手臂上的一些红色小点点。它们看起来像小血泡，触摸时也没有任何不适感，但我知道这不正常。我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。于是我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能找到答案。

在与医生的交流中，我得知这些小点点是毛细血管增生的结果。医生告诉我不用过于紧张，但我仍然想知道是否有办法消除它们。医生建议可以通过激光去除，但也强调了这并不是必须的处理方式。最终，我决定观察一段时间再做决定。

这次经历让我意识到，健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的小问题，也可能是身体某种不适的信号。线上问诊服务为我提供了便捷的就医途径，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此无助。作为一个年轻的男性，我总是认为自己身体强壮，能够抵抗任何疾病的侵袭。然而，命运却跟我开了一个残酷的玩笑。

一切都始于我发现自己的性功能开始下降。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不良导致的。可随着时间的推移，情况越来越糟糕。我开始感到焦虑和沮丧，甚至开始怀疑自己的男性魅力。

在一次偶然的机会中，我听说了十一酸睾酮软胶囊这个药物。据说它可以有效地提高男性性功能和性欲。于是，我决定去医院进行检查，并且咨询医生关于这个药物的使用方法和注意事项。

在与医生的交流中，我了解到十一酸睾酮软胶囊是一种激素药物，需要在医生的指导下使用。医生建议我配合维生素E一起服用，以增强药物的疗效。同时，医生也提醒我，不能长期依赖这种药物，需要通过改善生活习惯和进行适当的锻炼来调节身体的内分泌系统。

在医生的建议下，我开始了治疗和调理的过程。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐感到了身体的变化。我的性功能和性欲都有所恢复，自信心也逐渐回来了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视身体的信号，需要及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意合理使用药物，遵循医生的指导，避免滥用和依赖。

我从来没有想过，一个简单的鼻涕问题会让我如此焦虑。一个多月前，我开始注意到我的鼻涕中带有血迹。起初，我以为只是偶尔的现象，可能是因为天气干燥或是用力擤鼻子造成的。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至用纸巾掏鼻孔也会出现血迹。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是由于鼻腔黏膜出血引起的。医生解释说，使用纸巾或棉签强行清理鼻孔可能会损伤鼻腔内的血管，导致出血。医生建议我停止使用这些方法，并推荐了鼻腔冲洗作为解决问题的方法。

我按照医生的建议，购买了专门的鼻腔冲洗器，并开始每天进行鼻腔冲洗。几天后，我的鼻涕中带血的现象明显减少，直到完全消失。现在，我再也不用担心这个问题了，感谢医生和京东互联网医院的帮助。