强迫症是一种精神障碍，在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）第三版和第四版中，被归类于焦虑障碍谱系，命名为强迫性焦虑障碍。而DSM第五版中，强迫症从焦虑障碍中被分离出来，与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。

严重的强迫症在很大程度上会影响患者及家属的日常生活，所以强迫症患者非常有必要及时到医院就诊治疗，千万不要一个人扛着。

治疗目标

强迫症的治疗目标是：强迫症状显著减轻，社会功能基本恢复，能够有效地应对压力和减少复发。

 

强迫症状减轻到对社会功能和生活质量影响较小可以这样来判断，如强迫症状中尤其是强迫动作，患者每天花费的时间少于1小时；强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑；能够带着“不确定感”生活；强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦；患者能够应对压力，防止症状有较大的波动。

对于难治性强迫症患者，应最大限度减少症状的频率和程度，尽可能让患者接受带着症状生活，尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响，让患者愿意接受持续治疗。

 

治疗原则

强迫症需要长期治疗，而且需要医患联合，进行个体化的综合治疗。包括：建立有效的医患治疗联盟、定期评估、多种方法综合治疗、个体化治疗、多学科联合制订治疗方案、治疗环境的选择、药物治疗的选择与序贯性、关注治疗的依从性。

治疗方法

 

强迫症的治疗方法包括：药物治疗、心理治疗、物理治疗等。是否使用药物治疗、心理治疗或两者联合治疗，取决于患者症状的特点和严重程度、共病的精神障碍或躯体疾病及治疗史、心理治疗的可获得性、患者当前的治疗、患者对治疗的意愿和经济承受能力。

有56%～83%的强迫症患者至少共患一种其他精神障碍，如情感障碍（包括有自杀倾向的抑郁障碍、双相情感障碍）、焦虑障碍（惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍）、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。

 

及时治疗强迫症，可以尽可能的帮助患者恢复社会功能，减少焦虑情绪；不仅自己的生活质量能够获得大大的提升，更可以让家人的担忧缓和，精神和经济负担减轻，因此，千万不要独自隐忍，要相信医学的力量，越早发现，及时治疗，对于治愈的可能性就会越高，预后也会更加理想。同时，大家也一定放平和心态去看待强迫症。

 

参考文献：

中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

你的身边有没有这样的朋友？他们习惯将东西码成直线、走路要顺着砖格走、不停地看手机、不断的洗手……他们往往被贴上“完美主义”标签。但事实上，如果一种行为或思想到了无法自控且不断重复，已经给身心造成负担、痛苦的程度，那就很有可能是疾病了！

 

 

强迫症作为一种全球性的精神障碍疾病，其实并不少见，但大众对他的认识还非常的有限，我们来一起看看强迫症有哪些特征吧：

 

1、起病早。强迫症在青年群体中的患病率为老人的两倍，平均发病年龄为19-29岁，随着年龄的增加，患病率有所降低。

 

2、病程长。一项对普通人群特定精神障碍知晓率的调查发现，强迫障碍知晓率是最低的，为11.5%，而强迫症是逐渐发展严重的，虽然随着时间的推移，大部分患者的症状会逐渐消退，但仍有大约10%病人会进一步恶化。由于未认识直到发病，他们往往忍受了7-10年的痛苦才走进强迫症诊室。

 

3、患病率。根据2019年全国精神疾病流行病调查发现，强迫症的终生患病率为2.4%左右，也就是说大约每40个人中就有一个人患有强迫症，男女的患病比率相当。

 

4、临床症状相似。强迫症主要分为强迫观念和强迫行为，而在临床研究中又可分为几个亚型，如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等等。尽管不同的文化、社会差异会影响强迫症的表现方式，但在全球范围内，其症状依然有高度的一致性。

 

 

强迫症的共病

 

强迫症从来不会“单独作案”，不管到哪儿都要带上一两个“同伙”，也就是强迫症的共病。约56%-83%的强迫障碍至少共患一种其他精神障碍，包括抑郁障碍、双相情感障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍、神经性厌食症和贪食症、抽动障碍和一系列的强迫谱系障碍等都是强迫障碍常见的共患病。其中强迫症合并抑郁障碍占总数的48.8%，居强迫症合并疾病之首，而强迫症患者抑郁障碍的患病率是普通人群的8-10倍；强迫症的焦虑症状以精神焦虑为主，可以合并多种焦虑障碍，其中24%的强迫症患者合并有单纯恐怖症、社交恐怖症等；28%的强迫症患者合并有人格障碍，仅次于合并抑郁障碍，同时不少研究证实，强迫症与强迫型、回避型、偏执型等人格障碍有一定的关系，这些患者常常存在过分敏感、人际关系欠佳、情绪不稳、空虚感、过分追求完美、犹豫不决等特征^[1]。

 

 

强迫症的疾病负担

 

强迫症会使患者各个维度的生活质量受到严重的损害，包括主观健康感受、社会关系、工作能力、享受生活的能力等等。他们会因为疾病而无法继续正常工作、生活，甚至可能因此致残。不仅如此，强迫症还会给家庭成员造成重大的负担。社会活动的减少容易导致隔离感、压抑感的增加，而男性强迫症患者更易长期失业、接受经济援助。所以无论是患者还是家属，对于疾病千万不能讳疾忌医或有思想负担，早诊断，早治疗，对疾病会有一个较好的预后。

 

参考文献

[1] 贾艳滨,张璐.除了强迫症,可能还伴有……——强迫症共病浅谈[J].心理与健康,2017(03):78.

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

强迫症以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍，患者深知这些观念、行为不合理、不必要，但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的，典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等，一般需要药物治疗联合心理治疗，病情多迁延，较难治愈。

 

 

一、强迫症都有哪些原因呢？

 

强迫症的主要病因目前尚不清楚，可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群，心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。

 

1、遗传因素：强迫症同遗传关系密切，具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双生子的同病率为65%~85%，面异卯双生于则为15%~45%。

2、神经生物学基础：强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础，其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷，从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活，表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。

3、心理社会因素：社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格，通常表现为做事要求完美无缺，按部就班，墨守成规，有条不素；对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差；常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自己的行动是否正确；拘泥细节，甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。

 

 

二、强迫症容易由哪些因素诱发？

1、心理动力学因素：统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关，自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突，且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制，最后形成相应的强迫症状。
2、认知因素：强迫症的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法，多数只是转念一想的工夫，并无特别令人痛苦的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的，会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感，甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。

疝气是很常见的一种疾病，很多人都不知道怎么回事就得了疝气，于是很多患者都想知道疝气的原因是什么。

 

疝气的形成其实与患者的体质有着密切的关联，疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。

 

那么我们下面一起来看一下疝气的原因到底有什么吧

疝气是什么原因引起的?

疝气病发病原因跟该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关，两者互为因果，缺一不可。

 

 

壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种，先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口，外伤、炎症、感染等。

1、腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因，有先天缺陷和畸形，也有获得性继发性的病理损害所致。

 

如胚胎期睾丸由腹腔下降，若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝，再如腹壁手术切口愈合不良，出现继发性腹壁损伤，构成腹壁上的弱点，形成切口疝。

2、腹内压增高是引起疝气的重要因素，高腹压既可改变局部解剖结构，又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。

 

成人疝气多是由于劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高，因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。

疝气的危害：

一.疝气的危害不容忽视，这是由于疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

二.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

 

三.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。因此，患者朋友对于疝气要及早发现及早治疗，相信您一定能够早日康复。

目前济南国医堂医院采用疝气微创手术，该手术时间很短，仅20分钟左右，具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复快、效果好等优点。

 

同时，与传统手术相比，不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达100%、安全无副作用、没有任何潜在的风险，这种无痛无菌状态下的微创手术，术后患者痛苦很小，患者手术后回家就可以自由活动，不需要卧床休息，吃东西也不需要忌口，该技术临床应用后，效果颇佳，为疝气外科治疗开拓了一个崭新的领域。

 

其使暴露深部病变的手术切口恰如其分，不引起任何其他组织损伤，是疝气治疗领域的重要进展，是疝气外科手术的金牌技术。

专家提示您，不到6个月的小孩可能有自愈的可能，但要选择观察情况，如果超过了6个月就要到医院治疗了，只有了解疝气的原因，才有可能去预防及治疗它，减轻它对人体的伤害。

偏执型精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神病，它被描述为在意识清晰、无感觉改变的认知下出现的幻觉和妄想。病程多迁延，临床上主要表现为妄想、幻觉、思维(言语)紊乱、动作与行为紊乱异常等，大多数患者缺乏对疾病的自知力，否认自己精神症状是一种病态，一般采用长期间歇性药物治疗，难以治愈。偏执型精神分裂症的确切病因目前仍不十分明确，可能与遗传因素、神经生化以及大脑结构的异常有关。

 

 

一、偏执型精神分裂症的主要病因

 

遗传因素：偏执型精神分裂症属于复杂的多基因遗传性疾病，患者一级亲属的患病平均终身风险为5％~10％，在同卵双生子或父母双方均为精神分裂症的子女中患病率上升到40％~50％，较一般人群体高40多倍。
神经生化：目前研究包括多巴胺假说、氨基酸类神经递质假说、5-HT假说，是偏执型精神分裂症的可能的病因。
脑结构异常：大脑前中颞叶(海马、内嗅皮质、海马旁回)存在脑组织萎缩的人群，发生偏执型精神分裂症的可能性大大增加。
环境因素：在一个人出生时甚至更早的时候，患精神分裂症的风险可能已经开始增加了，孕期中的妇女如果受到流感病毒或者风疹的侵袭，生下的孩子患精神分裂症的风险就会增加，孕期的营养不良和分她时的并发症也有同样的危害，这些意外事件可能会对大脑的早期发育造成不良影响，使人更易脱离现实而患上精神病。
心理创伤：早期心理创伤(心理伤害或打击)也可能增加精神分裂症的发病风险，许多精神分裂症患者在儿童期曾经历过暴力、性虐待、死亡、父母离婚、分离或其他应激事件。生活在有问题的家庭中是一个危险因素，在那里，家庭关系紧张，人际交流困难，以负面情感为主，不良沟通模式可能引起焦虑、混乱、愤怒和冲突。在问题家庭中，人与人之间常常相互敌视、窥探、批评、否定和情感攻击，形成不正常的交流模式。

 

二、偏执型精神分裂症的诱发因素

 

社会环境因素：文化、职业和社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离等可能与偏执型精神分裂症的发生有关。
精神刺激：此外刺激性生活事件对偏执型精神分裂症的发生有诱发作用。

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

下肢动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

 

 

下肢动脉粥样硬化和其他动脉粥样硬化性疾病一样，其根本病因是动脉粥样硬化，所以，容易引起下肢动脉粥样硬化的因素，就是容易引起动脉粥样硬化的病因，咱们一起去探讨一下，容易导致动脉粥样硬化的原因都有哪些？

 

一、不良生活习惯

 

不良生活习惯了包括很多，比如常见的吸烟喝酒、熬夜加班、不注意休息、不运动等等情况，都是导致动脉粥样硬化的主要原因。酗酒是指无节制地过量饮酒，饮酒超出适量饮酒或一般社交性饮酒的标准。而且这些因素有一个特点，就是我们可以完全避免，只要你坚持，都可以杜绝的因素！

 

二、相关疾病诱发

 

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等常见病，都是动脉粥样硬化的常见诱发原因，而一旦罹患这些疾病，我们还是无法避免的，所以，需要我们注意的是，一旦罹患这些疾病，我们需要做的就是做好相关原发病的控制，使得血压血糖、体重血脂等控制达标，才能尽可能少的避免动脉粥样硬化的发生！

 

三、基本条件决定

 

导致动脉粥样硬化还有一些因素，是我们不可能避免的，比如年龄、性别、遗传基因、性格等原因，yes动脉粥样硬化的常见病因，但这样的因素是我们无法改变的，所以我们不能改变，只能坦然接受并和平相处了！

 

四、情绪心态因素

 

情绪也会导致动脉粥样硬化，心态也会！比如长期的焦虑、抑郁、生气着急、急功近利的心态等等，也会诱发动脉粥样硬化，需要我们改变！

 

 

总之，这些因素只有我们多加注意，加以避免，才可以尽可能的减少动脉粥样硬化，减少相关并发症的发生！

 

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说到肺气肿这种疾病，相信朋友们应该都了解一些，主要还是因为各种数据都显示这种疾病的发病几率很高，现实生活中有很多患上这种疾病的人群，而肺气肿又是一种和肺有关的疾病，其危害相信大家也能想像得到。但是每一种疾病的到来都不是没有原因的，那么这种疾病的引发因素又有哪些呢?

 

 

一、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。

 

病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

 

二、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。

三、职业性粉尘和化学物质。当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。

四、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用;抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，成为肺气肿的病因之一。

五、吸烟肺气肿的病因中最重要的，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降;支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

 

 

烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，肺气肿患病率越高。

以上的这五个方面的内容就是我们为大家准备的关于肺气肿这种疾病的一些引发因素，这些因素很多都是和我们的生活息息相关的，希望朋友们都能够多呵护一下自己的身体，能避免的尽量避免，让我们都能够健康的生活下去。

一、结缔组织疾病

几乎所有结缔组织疾病均可并发动脉型肺动脉高压，总体发生率约为2%，有时可单独存在，也可伴发肺间质疾病存在，以女性多见。其中系统性硬化症并发动脉型肺动脉高压的发病率最高，其次为系统性红斑狼疮和混合性结缔组织疾病。发病可能与肺的雷诺现象、肺血管痉挛、肺小血管炎、肺小动脉栓塞和血管活性物质如血栓素和前列环素失衡有关，抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、IgG抗体等在肺血管壁的沉积也提示免疫反应发挥了重要作用。在我国CTD-PAH患病率居世界各种族第二位，达92.9/10万。

 

 

二、门脉高压

发生率约为2%~4%，其发生机制可能是门-体分流使肺血流量增加和正常情况下由肝脏清除的血管收缩物质和血管增殖物质直接进入肺循环，使肺血管收缩以及门静脉栓塞，从而产生动脉型肺动脉高压。

 

三、人类免疫缺陷病毒感染

人类免疫缺陷病毒感染的患者，动脉型肺动脉高压发生率为0.5%，其发生机制可能是HIV通过反转录病毒导致有关介质，如细胞因子和生长因子等释放，激活巨噬细胞和淋巴细胞，引起肺动脉高压。在HIV感染者中，以静脉注射药物吸毒者较易发生动脉型肺动脉高压，约占42%~56%，其原因可能与静脉注射，异物进入血液循环导致肺动脉栓塞有关，同时与感染，如病毒性肝炎、肝病、门脉高压等也有一定关系。

 

四、食欲抑制药物

主要包括以阿米雷司、芬氟拉明为代表的食欲抑制剂，发生率约为2%。近年发现抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂为明确相关的动脉型肺动脉高压危险因素，而苯丙胺类似物为可能相关的危险因素。阿米雷司等食欲抑制药物引起肺动脉高压的机制可能是促使血小板5-羟色胺释放增加，抑制5-HT的再摄取，从而导致循环血游离5-HT浓度增加。游离的5-HT使肺血管强力收缩和肺血管平滑肌细胞增殖，并通过促进血小板聚集使肺循环局部微循环血栓形成，从而使一些遗传易感者发生动脉型肺动脉高压。

 

 

五、其他原因

女性肺动脉高压发生率是男性的2倍，特发性肺动脉高压在育龄女性中多见。

溶血性贫血所致肺动脉高压发生率约为20%~40%，发生机制包括红细胞破坏释放的游离血红蛋白可清除一氧化氮，增加活性氧生成。释放的精氨酸酶分解血液中精氨酸，使NO合成减少。贫血引起局部肺泡组织缺氧，导致肺血管低氧性收缩和血管活性物质释放，溶血性贫血高凝状态导致肺血管血栓形成。

脾切除也是肺动脉高压发生危险因素，肺动脉高压发生率为11.5%，其原因可能是脾过滤清除异常红细胞的作用丧失，血液循环中长期滞留的异常红细胞激活血小板聚集在肺血管床中引起血管内皮损伤、血栓形成。

我是一个强迫症患者，已经有三年了。起初，我只是偶尔会有重复的想法或行为，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。有时候，我甚至会在同一个地方走来走去，直到我确信自己已经完成了某个任务。这种感觉就像被困在一个无尽的循环中，无法自拔。

我曾经去过医院，医生给我开了马来酸氟伏沙明片。开始的时候，药物确实有所帮助，我的症状有所缓解。但是，随着时间的推移，药物的效果开始减弱，我的症状又回来了。更糟糕的是，药物的副作用也开始显现出来。我经常头晕、恶心，体重下降，甚至还会犯困。这些副作用让我非常难受，但我仍然坚持服药，因为我害怕如果停药，我的症状会变得更糟。

最近，我在网上搜索了很多关于强迫症的信息，希望能够找到更好的治疗方法。然而，我发现大多数的建议都很模糊，或者需要我去看心理医生。作为一个普通人，我并没有那么多的时间和金钱去接受专业的心理治疗。所以，我只能依靠自己来寻找解决方案。

在这个过程中，我遇到了一个非常有耐心和同情心的医生。他不仅详细地解释了我的病情，还给了我一些实用的建议。比如，他建议我每天晚上再加一片药，希望能够控制我的症状。同时，他也提醒我要定期检查肝功能，以确保药物不会对我的身体造成太大的伤害。

虽然我现在还没有完全摆脱强迫症的困扰，但我至少知道了该怎么做。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的病情。希望我的经历能够帮助到其他的强迫症患者，让他们也能找到适合自己的治疗方法。

我从小就是一个很在意细节的人，总是追求完美。然而，随着时间的推移，这种追求变成了强迫思维。每天我都会被一些无关紧要的事情困扰，例如水杯的摆放、门窗的关闭等等。这些想法像一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法自拔。

我尝试过各种方法来摆脱这种状态，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索“强迫思维怎么办”，并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我与一位专业的医生进行了交流。

医生很耐心地听我描述了我的症状，并告诉我这是一种常见的心理问题，叫做强迫症。他建议我去精神专科医院进行检查，并可能需要药物治疗和心理治疗来缓解症状。我感到很安慰，因为我终于找到了一个可以帮助我的人。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物治疗持怀疑态度，担心会有副作用。但医生向我解释了药物的作用机制和可能的副作用，并告诉我在他的监督下进行治疗是安全的。同时，他也教我了一些心理治疗的方法，例如暴露治疗和延迟反应，帮助我逐渐改变强迫想法和动机。

经过一段时间的治疗，我发现自己的症状有所改善。虽然我仍然会有强迫思维的时刻，但我已经学会了如何应对它们。现在，我可以更好地控制自己的想法和行为，生活也变得更加轻松和愉快。

我曾经是一个成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上富足。然而，自从我开始出现奇怪的强迫行为后，一切都变了。起初只是小动作，像重复检查门窗是否锁好，或者反复洗手。但随着时间推移，这些行为变得越来越频繁，越来越严重。我会在会议中突然站起来，开始整理文件夹，或者在客户面前不停地清理桌子。这些行为让我在同事和朋友面前感到尴尬和无助，我的事业也因此受到了影响。

我尝试过自我调节，去看心理医生，甚至试图用酒精来麻痹自己。但是，所有的努力都无济于事。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，填写了相关信息，并等待医生的回复。

医生详细询问了我的症状，并进行了一系列的评估。最终，他告诉我我可能患有强迫症，并建议我进行全病程治疗，包括药物治疗和心理治疗。同时，他还推荐了几种物理治疗方法，如经颅磁刺激治疗和深部脑刺激治疗。

我按照医生的建议开始了治疗。起初，效果并不明显，我仍然会不自觉地做出那些奇怪的动作。但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以控制自己的行为，不再因为强迫症而感到困扰和焦虑。

如果你也正在经历类似的困扰，我建议你不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的在线问诊服务是一个非常便捷和有效的选择。记住，你并不孤单，有人可以帮助你走出困境。

我从小就是一个敏感的人，总是对细节过分关注。随着时间的推移，这种特点逐渐演变成了一种病态的强迫症。每天，我都要反复洗手、检查门窗是否关好，甚至连同一个问题也要反复思考，直到我感到精疲力尽。这种折磨让我无法正常生活，工作和人际关系都受到了影响。

我尝试过各种方法来控制自己的症状，但都无济于事。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的线上问诊平台。通过这个平台，我与一位专业的心理医生进行了交流。医生建议我尝试认知心理治疗，并推荐了一些相关的书籍。

起初，我对这种方法持怀疑态度。毕竟，我已经尝试过许多其他的治疗方法，但都没有什么效果。然而，出于无奈，我还是决定一试。结果，令我惊讶的是，这种方法真的有效！通过学习和实践，我逐渐学会了如何应对强迫思维，我的症状也得到了明显的改善。

现在，我不再是那个被强迫症折磨的人。我可以正常工作、生活，甚至开始写小说来记录我的经历和感悟。虽然我知道这条路还很长，但我已经找到了正确的方向。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。一个月前，我在网上被人骗了，虽然我知道自己没有透露任何重要信息，但强迫思维却像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每天我都会反复思考同一个问题：我是否被诱导透露了个人信息？我是否签了一些不该签的字？

这种强迫思维已经影响到了我的日常生活。我开始失眠，食欲不振，甚至连工作都无法专心。我的朋友们都劝我去看医生，但我总是拖延，直到我在网上发现了京东互联网医院。

我选择了精神心理科，希望能找到一个专业的医生来帮助我。医生问了我很多问题，了解了我的症状和病史后，告诉我我患有强迫症，并建议我去线下医院就诊，接受药物治疗。虽然我担心药物的副作用，但我知道我不能再这样下去。

在医生的建议下，我去了当地的医院，经过一系列的检查和评估，医生确诊我患有强迫状态。他们给我开了马来酸氟伏沙明片，并告诉我要坚持服用，配合心理治疗，才能有效地控制我的症状。

现在，我已经开始服用药物，并且每周都会去医院接受心理治疗。虽然我还没有完全摆脱强迫思维，但我已经感觉到自己在逐渐恢复。这个经历教会了我，面对疾病，我们不能逃避，必须勇敢地面对，寻求专业的帮助。

我曾经是一个快乐的人，直到我开始频繁早醒。每天晚上，我都会在2到3点醒来，无法再次入睡。这个问题已经困扰我好几年了，尤其是从2015年开始，几乎每天都在5点左右醒来，无法再次入睡。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括改变饮食习惯、进行体育锻炼、甚至尝试了一些草药和补品，但都没有效果。最终，我决定去北京回龙观医院寻求专业的帮助。

在医院里，我接受了心理咨询和药物治疗。医生告诉我，我患有焦虑症、强迫症和抑郁症。他们给我开了一些药物，包括抗抑郁药帕罗西汀和抗焦虑药物，并建议我进行非药物治疗来改善我的睡眠。

医生建议我控制在床时间，早上起床时间固定在6点半，白天取消午休，白天消耗精力。他们还建议我在服用抗抑郁药物的同时，进行非药物治疗来改善我的睡眠。这些方法包括规律的睡眠时间、避免在床上使用电子设备、进行适量的运动等。

我非常感谢医生的建议和帮助。通过他们的指导，我开始逐渐改善我的睡眠质量。虽然这是一条漫长的道路，但我相信只要我坚持下去，我就能恢复健康的睡眠模式。

我总是反复检查，难以集中注意力，可能是强迫症吗？这个问题困扰了我很久。每次做事都需要反复确认，哪怕是最简单的文件也要一个字一个字地对照。这种行为让我感到非常沮丧和无助，尤其是在工作时，效率大打折扣。生活中也会因为一些小事而反复检查，例如锁车锁门。有时候，外部的微小动静也会打扰到我，导致我无法集中精神。

我开始怀疑自己是否患有强迫症。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并告诉我这可能是强迫症的表现。他们建议我先尝试非药物治疗，例如认知行为治疗（CBT），也就是暴露与反应预防（ERP）方法。

在医生的指导下，我开始了CBT治疗。起初，我感到很困难，甚至有些恐惧。但随着时间的推移，我逐渐学会了如何控制自己的强迫行为和思维。现在，虽然我仍然会有反复检查的冲动，但我已经能够更好地管理它们，不再让它们影响我的生活和工作。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。强迫症并不可怕，只要我们勇敢面对并采取正确的治疗方法，就一定能战胜它。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，我的世界被强迫症和幻听所占据。起初，我只是偶尔听到一些声音，或者有重复的想法。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，越来越强烈。我开始感到恐惧和无助，仿佛被困在自己的头脑中，无法逃脱。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括自我暗示、冥想和运动，但都没有效果。最终，我决定寻求专业帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位精神科医生。

在与医生的在线咨询中，我详细描述了我的症状和感受。医生非常耐心地听我讲述，并提供了一些建议和治疗方案。首先，他建议我继续服用目前的药物，并进行血药浓度检查。其次，他推荐我接受心理治疗，以帮助我更好地管理我的症状。

虽然我对治疗的效果仍然持怀疑态度，但我决定遵循医生的建议。经过一段时间的治疗和自我调节，我发现我的强迫症状有所减轻，幻听也变得不那么频繁了。当然，这是一个漫长的过程，需要我持续地努力和坚持。

如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，你并不孤单。请勇敢地寻求帮助，相信自己能够战胜这些症状，重新找回生活的乐趣。

我一直以为自己只是胆小，直到那天我在淮南市做了焦虑量表，结果显示我可能存在一定的焦虑。从那时起，我开始寻求专业的帮助。通过京东互联网医院，我遇到了袁医生，他给了我很多关于焦虑症和强迫症的建议和治疗方案。我们讨论了丁螺环酮和坦度螺酮这两种药物的效果，袁医生告诉我它们的疗效差不多，但丁螺环酮价格更便宜一些。于是，我决定换回丁螺环酮。袁医生也提醒我，虽然这两种药物可以帮助缓解症状，但最重要的是找到引起焦虑的根源，并采取相应的措施来处理它。他的建议让我开始反思自己的生活方式和思维模式，逐渐学会如何更好地管理我的情绪和压力。

我曾经是一名成功的商人，生活在繁华的武汉市。然而，我的世界在一天突然崩塌了。强迫症悄然来袭，侵蚀了我的日常生活。每天，我都被无尽的焦虑和恐惧所包围。洗手、检查门窗、数数……这些看似微不足道的行为，却成了我生活中不可或缺的一部分。

我尝试过各种方法来摆脱这种折磨，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，并开始了我的线上问诊之旅。

医生耐心地听完了我的描述，了解了我的症状后，开出了唯他停舍曲林分散片和博思清阿立哌唑口崩片的处方。起初，我对这些药物持怀疑态度，但医生的专业解释和鼓励让我决定试一试。

服药的过程并不容易。有时候，我会因为忘记服药而感到内疚；有时候，我会因为担心副作用而产生恐惧。但是，每当我遇到困难时，医生总是及时地回应我的问题，给予我安慰和支持。渐渐地，我开始感受到药物的效果。我的焦虑和恐惧逐渐减轻，生活也变得更加正常。

现在，我已经可以控制自己的强迫症状，重新回到了工作和生活的轨道上。京东互联网医院和医生的帮助，让我找回了自信和希望。我深深地感激他们，并希望我的经历能够帮助其他人也走出困境。