脸上长黄褐斑，可遵医嘱服用维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好。黄褐斑主要是指颜面部黄褐色色素沉着斑，多见于中青年女性，通常在春夏季加重，秋冬季减轻。皮疹多分布对称，多见于颧骨突出部位、前额、上唇等部位，皮损可表现为大小不一，呈对称分布的淡黄褐色、暗褐色或深咖啡色斑，一般无自觉症状。

黄褐斑患者口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽等药物效果比较好，可抑制黑素合成，改善黄褐斑的症状。口服药物的同时也可遵医嘱外用氢醌霜、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、曲酸乳膏等进行局部治疗，或经激光疗法、强脉冲光疗法等方式进行物理治疗。建议日常加强防晒，外出时可使用遮阳伞、墨镜、防晒帽等防晒措施，规律作息，保持心情愉悦。同时，及时就医检查，积极配合医生的治疗。

维生素C不能直接治疗尿路感染。尿路感染通常是由细菌等病原体感染引起的，患者需要根据尿培养以及药敏结果在医生的指导下进行抗生素治疗，如使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

同时，患者需要大量饮水以增加尿量，有助于冲洗尿道并减少细菌在尿道中的数量，对于尿频尿急尿痛症状较为严重的患者，还可以静脉使用碳酸氢钠等药物碱化尿液改善症状，存在高热的患者还可以使用布洛芬等退热药物治疗。维生素C是人体必需的维生素，可改善人体的免疫功能，并具有平衡尿路系统酸碱环境的作用，可以在一定程度上辅助缓解尿路感染的症状。

但是并不能作为主要的治疗手段。尿路感染的患者务必积极在专业医师的指导下进行治疗，防止病情的进一步加重。因此，如果患有尿路感染，需要在医生的指导下及时使用抗生素治疗，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免病情的进一步恶化。

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

对于女人来说，衰老是一件非常可怕的事情，很多女性为了防止脸上长皱纹，不惜花大价钱冒风险去打除皱针等。不仅风险大对自身健康也无益，今天就给大家推荐一些食物，不仅能赶走皱纹，护肤养颜又健康。

  

蜂蜜

 

蜂蜜大家都非常熟悉，它是理想的护肤品。能供给皮肤养分让皮肤具有弹性，还能杀灭或抑制附着在皮肤表面的细菌，消除皮肤的色素沉着，促进上皮组织再生。

 

据美国的一项研究发现，深色的蜂蜜是人体细胞好的扞卫士，因为它含有丰富的抗氧化作用且能保护细胞的物质，这种物质对净化血液大有好处，还能预防心脑血管系统的疾病。

 

对于女人来说，早餐选择面包加蜂蜜，无疑是明智的。

  
鱼肉

 

每周吃3次鱼能有效帮助皮肤保持年轻和滋润，有些鱼类中含有一种强效抗氧化成分—虾青素，例如三文鱼。虾青素的抗氧化能力是普通维生素E的550～1000倍，能有效抗击自由基，延缓皮肤衰老，同时还能够保护皮肤免受紫外线的伤害。

  
胡萝卜

 

胡萝卜被誉为“皮肤食品”，能润泽肌肤。胡萝卜富含维生素A和胡萝卜素。维生素A可使头发保持光泽，皮肤细腻。

 

胡萝卜素可清除致人衰老的自由基。另外，胡萝卜所含的B族维生素和维生素C等招牌营养素也有润皮肤，抗衰老的作用。胡萝卜的芳香气味是挥发油造成的。能增进消化，并有杀菌作用。

  
黄瓜

 

黄瓜味道鲜美，脆嫩清香，备受瘦身人士的推崇。老黄瓜中含有丰富的维生素E，可起到延年益寿、抗衰老的作用;黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢。有条件的还可以把黄瓜用作面膜或者打成汁引用，都是保养皮肤的好方法。

 

女性想要抗衰老，经常吃一些健康营养粥也是一个不错的选择。

  
莲子粥

 

莲子有养心、益肾、补脾、止泻、抗衰老的食疗作用。《神农本草》中记载：“莲子补中养神，益气力，除百疾，久服轻身耐老，不饥延年”。《本草拾遗》还记载莲子能“令黑发不老”。莲子含有丰富的蛋白质、碳水化合物、烟酸、钾、钙、镁等营养元素，也具有防癌抗癌、降血压、强心安神、滋养补虚、止遗涩精等功效。

  
山药枸杞粥

 

古人称枸杞子为“却老”。《本草纲目》中记载“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”。历代对枸杞子抗衰老的记载颇多。

 

长期食用枸杞子，对头晕耳鸣、精神恍惚、心悸、健忘、失眠、视力减退、贫血、须发早白等都有改善作用。

 

这款药粥有健脾胃、益肺肾精气、镇定心神，有助眠之功效，补血养颜，消除色斑。

  

女人想要抗衰老，一定要从生活中的一点一滴做起，不断积累，养成良好的作息习惯和饮食习惯，不要有太大的心理负担，保持积极乐观的心态才是最关键的。

阿尔茨海默症目前无法彻底治愈，只能通过药物缓解症状，治疗阿尔茨海默症的药物分为两类，一类是改善认知功能的药物，另一类是控制精神症状的药物。

 

一、改善认知功能的药物

 

阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍，学习能力下降，综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关，需要应用改善认知功能的药物。

 

1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂（ACHEI）

 

胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性，从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解，增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

 

胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物，主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等，对此类药物过敏者禁用。

 

 

2. N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂

 

具有调节谷氨酸活性的功能，临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗，常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压，孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

3. 脑代谢赋活剂

 

临床上用于改善认知功能，常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

 

二、控制精神症状的药物

 

许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后，会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

 

1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

 

当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候，可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等；妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

 

 

2.非典型抗精神病药物

 

如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状，可选用此类药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘，肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用，对此类药物过敏者禁用。

 

需要注意的是：药物的应用应该在医生的指导下进行，不得擅自加减药物，更不得擅自停药，应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标，一旦出现不良反应，应该立即到医院就诊，在医生的指导下调整药量或更换药物。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，目前已有多种控糖药物用于临床治疗。每种控糖药物都有其优势和劣势，选择哪种药物需要医生根据患者的情况进行个体化治疗。以下是一些常见控糖药物的优劣势汇总。

• 二甲双胍

优点：改善胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，以及抑制肝、肾过度的糖异生。此外，还可降低体重、血压和血脂，具有心血管保护作用。二甲双胍单独使用不会引起低血糖，是超重或肥胖2型糖尿病患者的首选。

不足：主要不良反应为胃肠道反应，但从小剂量开始，逐渐加量，随餐服用或餐后服用，可以更好地耐受。长期服用二甲双胍可能引起维生素B₁₂水平下降，需要定期复查血常规。糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒、肝、肾功能不良、严重 心血管 疾病、严重感染应激状态以及孕妇患者忌用。 

• 磺脲类药物

代表药物：格列喹酮、格列吡嗪、格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列本脲。

优点：磺脲类降糖药物是使用最早、应用最广的口服降糖药，降糖疗效突出，价格便宜，对心血管没有不良影响。

其降血糖作用的前提条件是机体一定要保存相当数量有功能的胰岛β细胞，主要使用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。

格列齐特除具有降血糖作用外，还具有减少血小板聚集，改善血脂，降低血液黏稠度，改善血液循环的作用，适用于有血管并发症的糖尿病患者。

格列喹酮约95%由胆汁排出，仅5%由肾脏排泄，适用于轻度肾功能不全的2型糖尿病患者。

格列美脲具有双重降糖机制：即能刺激胰岛素分泌,又能改善胰岛素抵抗，对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者可能仍然有效。

不足： 容易发生低血糖和反复的低血糖；体重增加和胃肠道反应，个别患者会出现过敏反应、白细胞减少等情况。长期使用可能会发生继发性失效。对老年糖尿病患者，宜选择作用温和的格列喹酮、格列齐特。

• 格列奈类药物

代表药物：那格列奈、瑞格列奈、米格列奈。

优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后高血糖，对体重影响小，轻中度肾功能不全患者仍可以使用。进餐前服用，方便灵活。

不足：价格较磺脲类药物高，需多次服药。 常见不良反应就是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。 格列奈类药物不宜与磺脲类药物联合使用。严重肝功能损害的患者慎用。

• α-葡萄糖苷酶抑制剂

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。

优点：主要降低餐后血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要在肠道局部发挥作用，全身不良反应少，不增加体重或能减轻体重，单用α-葡萄糖苷酶抑制剂通常不引起低血糖，尤其适用于老年糖尿病患者和糖耐量受损的患者。 

不足： 部分患者刚开始使用时，有胃肠道不良反应，如排气增多、胀气。肝肾功能不全者慎用，重度肝功能不全者、胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用。当α-葡萄糖苷酶抑制剂与其他降糖药物联合可能会发生低血糖，如果应用α-葡萄糖苷酶抑制剂发生了低血糖，应使用葡萄糖纠正，白糖、红糖、馒头、饼干等纠正低血糖效果差。

• 噻唑烷二酮类药物

代表药物：罗格列酮、吡格列酮。

优点： 增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，有效降低血糖，保护和改善患者的胰岛β细胞功能，可以与二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素联合使用，可进一步改善血糖控制，单独使用不引起低血糖。

不足： 一般需要服用数周甚至数月才能达到最大作用效果，所以不能因短期效果不明显就随意停换药物。可导致水钠潴留，引起水肿及体重增加，增加心衰风险，心功能Ⅲ级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

• 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂

代表药物：西格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀、沙格列汀。

优点：单独使用DPP-4抑制剂不增加低血糖风险，不影响体重。除维格列汀每天需服用2次外，其他4种每天服用1次即可。有研究显示，DPP-4抑制剂可能还有降糖外获益，如改善胰岛β细胞功能、促进伤口愈合、减少骨折风险。

不足：对于中度和重度肾功能不全患者，以及需要血液透析或腹膜透析的终末期肾病患者，需根据肾功能情况降低剂量。对于肝肾功能不全的患者，不推荐使用维格列汀。

• 钠葡萄糖转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂

代表药物：恩格列净、达格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净。

优点：除降血糖作用外，还有一定的减轻体重、降压、降尿酸、调节血脂、心血管保护、肾脏保护等作用。单独使用SGLT-2抑制剂，无低血糖风险。SGLT-2抑制剂也可以与其他种类的降糖药物联合治疗。在轻度、中度肝功能受损的患者中无需调整剂量。SGLT-2抑制剂不仅对2型糖尿病患者有独立于降糖作用的心肾保护作用，而且对非糖尿病慢性肾脏病患者也可改善心肾结局。

不足：不推荐重度肝功能受损的患者使用SGLT-2抑制剂。SGLT-2抑制剂增加泌尿、生殖道感染的风险，女性常见外阴阴道真菌感染、阴道念珠菌病和外阴阴道炎，男性常见念珠菌性龟头炎和阴茎包皮炎。如果在治疗过程中反复发生泌尿、生殖道感染， 应在医生指导下慎用或停用SGLT-2抑制剂。

• 胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂

代表药物：艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液、贝那鲁肽注射液、注射用艾塞那肽微球、利司那肽注射液、度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、司美格鲁肽注射液、德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。

优点： GLP-1 受体激动剂不仅能够有效控制血糖，还有显著降低体重和减少心血管危险因素的作用，常用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，单独使用无低血糖风险。

不足：GLP-1 受体激动剂需要注射治疗，刚开始治疗时，可能会出现轻度或中度的胃肠道症状，如恶心、呕吐等，随着治疗时间的延长逐渐减轻。不推荐严重肾功能不全的患者使用GLP-1受体激动剂。糖尿病酮症酸中毒、有甲状腺髓样癌病史或家族史、多发性内分泌腺瘤病2型、计划怀孕的孕龄期女性、妊娠及哺乳期女性、确诊或疑似胰腺炎的患者禁用GLP-1受体激动剂。

• 胰岛素

代表药物：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）、预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）、双胰岛素。

优点： 胰岛素起效快，可以单独使用，也可以与口服降血糖药物联合使用。胰岛素适用于1型糖尿病、2型糖尿病有严重感染、外伤、手术等应激状态以及合并心脑血管并发症、糖尿病急性并发症、妊娠糖尿病等患者。

不足： 胰岛素容易引起低血糖，可增加体重，需皮下或静脉用药。如果是皮下注射，注射部位可能会出现注射部位脂肪萎缩、局部硬结和疼痛等情况。肾功能不全的患者使用胰岛素时，需密切监测血糖变化，并及时调整剂量。

 

参考文献

• 中华医学会，中华医学会临床药学分会，中华医学会杂志社,等.2型糖尿病基层合理用药指南.中华全科医师杂志，2021，20(06):615-630.

• 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版).国际内分泌代谢杂志，2021，41(05):482-548.

• 王建华.各类口服降糖药优缺点比较[J].糖尿病之友,2015:54.

• 中国医师协会内分泌代谢科医师分会.DPP-4抑制剂临床应用专家共识.中华内分泌代谢杂志，2018，34(11):899-903.

• 张勤.老年药物治疗手册[M].浙江：浙江大学出版社.2018.

• 《钠-葡萄糖转运体2抑制剂在慢性肾脏病患者临床应用的中国专家共识（2023年版）》专家组.钠-葡萄糖转运体2抑制剂在慢性肾脏病患者临床应用的中国专家共识（2023年版）[J].中华肾脏病杂志,2023,39(11):879-888.

体内雌激素充足，是女性年轻的象征，也是女性身体健康的一种表现，说明机体正处于正常运行状态。

 

但雌激素，会随着年龄的增长，而减少分泌。除了外貌的变化，也会增加女性的患病风险。

 

正常情况下，女性45岁后，体内雌激素开始有所减少，这属于生理现象。 不过有些人反应不明显，有些人的症状就比较明显。

那么，雌激素开始变少，雌激素偏低的女性，一般都有哪些表现呢？多有这4个特征，下面我们一起来看看，有些人还不知道。

 

月经变化

 

女性进入青春期后，几乎每个月都要经历一次月经。虽然是一种“麻烦”，生理期会给女性带来生活上带来各种不便，但同时也是女性保持身体健康的一把“保护伞”，一定程度上，可以减少女性的患病风险，抵御外邪入侵，也说明身体正处于健康状态。

 

一旦月经出现紊乱，月经不规律，经量减少，除了压力大或者有孕等正常原因外，很可能是体内雌激素减少引起的，可能是更年期来临的征兆，也可能是体内雌激素分泌不足，提醒你要适当补充雌激素了，别不当回事。

  
脾气变化

 

脾气变得不稳定，容易暴躁，焦虑易怒，出现各种不良情绪。如果一段时间内，你突然出现了特别明显的情绪变化，脾气由稳定变得暴躁，多半是体内雌激素分泌不足导致的。这时候可以多多关注一下自己的情绪，情绪不好的时候，尽量转移注意力，做些让你感到舒服轻松的事，或者有助于调节情绪的事。

  
皮肤变化

如果你总是早睡早起，很少熬夜。饮食上，也健康饮食，很少吃不健康食物，但皮肤状态依然变差，没有以前好，胶原蛋白严重流失，脸上的皱纹变多，色斑增多，痘痘频繁出现，看起来比同龄人要显老等。出现该种现象，也可能是体内雌激素分泌减少了，如果这些变化不是由更年期引起的，那么就可能是身体有异常，是时候好好调理了。

 

胸部变化

 

雌激素分泌减少时，女性会有胸下垂、胸部变松弛等状况发生，降低个人魅力，还不利于健康。此种情况只能由自己发现，建议女性平时一定要留意自己身上的细微变化，有利于保持身体健康。

 

那么，为什么有些女性会出现雌激素提前减少的情况呢？或许与这3种原因有关。

 

女性“雌激素”越来越低？提醒：3类食物请忍住，别不听劝

  
咖啡、浓茶

 

现代女性追求独立，许多女性希望自己能够在事业上独挡一面。再加上现代人普遍生活压力大，生活节奏快。对上班族来讲，每天更是有大量的任务等着去完成，往往来不及吃饭，加班更是常有的事。加班期间，许多人会选择喝些咖啡或浓茶来提神，这类饮品，虽然可以帮助你提神，高效率完成工作，但同时长期食用，也会刺激你的神经系统，降低你的睡眠质量，影响你白天的精神状况，周而复始，长期下去，恶性循环，导致内分泌紊乱，进而影响体内雌激素分泌，降低雌激素水平。

 
辛辣食物

 

辛辣食物是多数女性的最爱，无辣不欢，吃饭的时候，要加许多辣椒才可以。辛辣类食物同样会刺激大脑神经中枢，吃多导致体内激素失衡，影响雌激素分泌，不利于身体健康。

 

腌制食物

 

腌制食物中，含有大量的食盐，长期食用，不仅可能升高血压，还会加速人体衰老，加速皮肤老化，降低人体雌激素分泌。

钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂是一种常用的降糖药物，通过肾脏排糖，把血糖降下来，我国临床正在使用的SGLT-2抑制剂类药物包括：卡格列净、达格列净、恩格列净、艾托格列净、恒格列净。SGLT-2抑制剂也可能带来一些不良反应，了解这些不良反应以及如何预防，对于确保患者的安全和有效治疗非常重要。

1. 血容量不足 相关的不良反应

血容量不足相关的不良反应主要表现为体位性（体位发生变化时，如由蹲到站立）低血压、体位性眩晕、晕厥等情况发生，增加意外跌倒的风险，进而发生骨折，是SGLT-2抑制剂的常见不良反应。

预防方法：在治疗期间监测低血压的体征和症状，以及肾功能，发现异常，及时治疗。

2. 泌尿、生殖系统感染风险

泌尿、生殖系统感染 是SGLT-2抑制剂的常见不良反应。SGLT-2抑制剂促进大量葡萄糖从尿液中排出，增加泌尿生殖道局部的葡萄糖浓度，导致发生细菌和霉菌感染的机会增加，且在女性中发生率较高。

预防方法：适量饮水，保持小便通畅，做好外阴清洁，勤换内裤，减少感染的发生。

3. 酮症及酮症酸中毒风险

酮症及酮症酸中毒 为SGLT-2抑制剂的罕见不良反应。在服用SGLT-2抑制剂治疗期间，如果出现糖尿病酮症相关的症状，如腹痛、恶心、呕吐、乏力、呼吸困难等，无论血糖水平高低，均需要检测血酮体和动脉血酸碱度以明确诊断。

预防方法：避免胰岛素剂量不足或中断使用；在择期手术或侵入性手术前、严重急性疾病或感染期间暂停使用SGLT-2抑制剂≥72小时；避免过度饮酒和生酮饮食。

4. 截肢风险

截肢风险 是SGLT-2抑制剂的罕见不良反应。2017年5月，美国FDA发布了《关于使用卡格列净导致脚和腿截肢的风险增加的药物安全通报》，在卡格列净产品的标签上标注了带框警告。研究发现，接受卡格列净治疗，截肢的风险较高，主要是脚趾或趾骨位置。

预防方法：在做好常规足部护理的前提下，监测是否出现以下体征和症状：下肢部位的感染（包括骨髓炎）、下肢新发疼痛或触痛、疮或溃疡，如果出现这些并发症应停服卡格列净。

5. 急性肾损伤 风险

急性肾损伤 为SGLT-2抑制剂的可能不良反应。临床观察到有部分使用SGLT-2抑制剂的患者出现急性肾损伤。其中半数患者发生在服药1个月内，多数患者停药后肾功能可改善。

预防方法：建议用药前后监测肾功能。如果肾小球滤过率估计值＞60毫升/分/1.73平方米，建议3个月后复查肾功能；如果肾小球滤过率估计值在45-60毫升/分/1.73平方米，每３个月复查1次肾功能，或根据临床情况而定。如果肾小球滤过率估计值稳定，建议每年复查1次或据临床情况而定。

此外，SGLT-2抑制剂单药治疗不增加低血糖的发生风险，当与胰岛素或磺脲类药物联合使用时，低血糖发生风险增加。建议在医生的指导下，适当减少胰岛素或磺脲类药物的剂量，并监测血糖，防止低血糖的发生。

为了预防SGLT-2抑制剂可能的不良反应，建议在医生的指导下使用药物，并遵循医生的建议和指导。同时，注意观察身体状况，如有任何不适或疑似不良反应，应立即就医。

参考文献

• 江苏省老年医学学会老年内分泌专业委员会,江苏省医学会糖尿病学分会,江苏省预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会,等.老年2型糖尿病病人SGLT-2抑制剂应用专家共识[J].实用老年医学,2023,37(8):后插1-后插8.

• 刘静，肖新华.在“以患者为中心”治疗理念新思考下探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂的治疗地位.中华糖尿病杂志，2022，14(09):987-992.

• 郑淑芬,钟诗龙.SGLT2抑制剂不良反应信号的挖掘与评价[J].中国药房,2021,32(08):986-990.

• 卡格列净说明书.西安杨森制药有限公司.

• 深圳湾糖尿病联盟.基层医疗机构在2型糖尿病患者中使用钠-葡萄糖共转运体2抑制剂：特区专家立场与建议.中国医师杂志，2022，24(08):1153-1159.

• 伍俊妍,王燕.内分泌代谢疾病[M].北京：人民卫生出版社.

详细了解SGLT-2抑制剂降糖药内容请点击

• SGLT-2抑制剂降糖药优劣势大盘点
• SGLT-2抑制剂降糖药用药注意事项
• SGLT-2抑制剂降糖药长期吃有什么风险吗？

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。

 

苯磺酸氨氯地平片是降压药物常见的五大类中的一种，属于钙离子拮抗剂的类型。

 

络活喜(英文商品名为Norvasc，苯磺酸氨氯地平片)，是由辉瑞开发的一种降压药。其实苯磺酸氨氯地平片有许多厂家生产，比如国内厂家生产的苯磺酸氨氯地平就有数十种，而络活喜自从1990年问世以来，在国外的销量就节节攀升，到最近数年，络活喜已经成为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。

 

钙离子拮抗剂类型的降压药，其副作用大多相同！

 

我们今天就来看看钙离子拮抗剂类型的降压药，其常见的副作用都有哪些！

 

1.脸红：钙离子拮抗剂有扩张血管的作用，络活喜在扩张大血管的同时会引起全身的毛细血管扩张，而面部毛细血管被扩张的同时，就会出现脸红症状。

 

2.心慌：钙离子拮抗剂引起的心慌可解释原因较多，一般同扩张血管有关，另外还和钙离子拮抗剂钙通道阻滞、心肌抑制等作用有关有关。

 

 

3.牙龈增生：牙龈增生较为常见，钙离子拮抗剂导致的牙龈增生是多方面作用的结果，其和患者年龄、服药方式、剂量、时间和牙周局部等因素均有关系。

 

4.下肢水肿： 钙离子通道拮抗剂通过抑制钙离子由肌浆网向细胞外释放,使下肢血管扩张,由于重力作用,脚踝部血管中静水压升高,使体液向组织间隙渗透,使体液在脚踝部储留,导致踝部水肿。而这类由于血管扩张导致的水肿，利尿剂的治疗作用效果较差。

 

 

5.头痛：钙离子的血管扩张作用，会让脑部血管扩张，而脑血管的扩张会引起头痛不适。

 

6.低血压：这个不用讲，钙离子拮抗剂的主要作用就是降压，降压会导致低血压的出现。

 

7.其他：还有许多副作用，但其发生率都远远低于以上几种常见的副作用。

 

钙离子拮抗剂虽好，也要注意其副作用啊！

 

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2024年3月的一天，我药物流产12天后，突然发现下体排出了一块很大的东西，心里顿时慌了神。于是，我立刻上网查询了附近的互联网医院，选择了妇科在线问诊服务。

在问诊过程中，我详细描述了自己的症状，上传了今天的检查报告。医生***耐心地询问了我的情况，并在仔细查看病例后给出了专业的诊断和建议。他说，这块东西很可能是残留的脱膜，因为紧贴内膜的脱膜有时超声是看不到的，排出后应该就没事了。

我放心了许多，但心里还是有些担忧。医生又告诉我，我的腰疼可能与内膜有关，建议我过几天复查，并再吃点生化颗粒。虽然我出血时间已经很长，但医生说这应该是正常现象，让我不要过于担心。

在接下来的几天里，我按时复查，并在医生的建议下服用药物。虽然过程有些曲折，但我始终坚信，医生***的专业和耐心给了我很大的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业建议让我避免了不必要的担忧，也让我的病情得到了及时的控制。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

53岁的女性患者白玛央宗在进行CT检查后发现右肺上叶前段、左肺下叶外基底段结节，考虑炎性。左肺上叶前段存在钙化结节，考虑陈旧灶。另外，纵隔及右肺门存在多发钙化灶，胆囊显示不清，建议结合临床。此外，子宫体积增大，形态欠规则，密度不均匀，建议结合B超检查。医生建议继续完善相关检查，给与抗感染治疗，并进行支原体、衣原体、呼吸道病毒、结核相关检查，心脏彩超，BNP和颅脑CT检查。

月经量减少，可能是子宫内膜结核在作怪。

小芳和小燕因为月经量减少前来就诊，经过检查，发现她们都患有子宫内膜结核，这种疾病与肺结核、肾结核等全身结核有关。

子宫内膜结核会对女性的月经和生育造成影响，表现为月经量减少、闭经和不孕症等。

预防子宫内膜结核的关键在于做好预防工作，如接种卡介苗、避免妊娠等。

如果确诊为子宫内膜结核，需要接受正规抗结核治疗，并根据病情进行宫腔镜手术或辅助生殖技术治疗。

广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师提醒，女性朋友们要关注自己的月经情况，如有异常应及时就医。

子宫，作为女性重要的生殖器官，承担着孕育新生命的重任。然而，当子宫遭受疾病侵袭时，女性的生育能力将受到严重影响。子宫结核，作为一种常见的妇科疾病，让许多女性朋友担忧：患有子宫结核还能生孩子吗？本文将围绕这一话题展开，帮助大家了解子宫结核的病因、症状以及生育问题。

首先，我们来探讨一下子宫结核的成因。子宫结核是由结核杆菌引起的慢性炎症疾病，其发病原因可能与以下因素有关：生殖器官感染、免疫力低下、性传播等。当结核杆菌入侵女性生殖系统时，会首先侵袭输卵管，随后蔓延至子宫内膜，导致子宫内膜结核。

那么，患有子宫结核的女性还能生孩子吗？答案是：如果输卵管功能正常，子宫结核患者仍有生育的可能。然而，在患病期间直接怀孕存在一定风险，如胚胎感染、早产、流产等。因此，建议患有子宫结核的女性在生育前，先接受正规治疗，确保病情得到有效控制。

接下来，我们来看看子宫结核的症状。早期子宫结核可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能出现以下表现：月经不调、经量过多、经血有异味、下腹部疼痛、低热、盗汗等。若出现这些症状，应及时就医，以免延误病情。

针对子宫结核的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主，需坚持长期服用，以达到杀灭结核杆菌的目的。手术治疗适用于药物治疗效果不佳或合并其他妇科疾病的患者。在治疗过程中，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免性生活，以免加重病情。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

总之，子宫结核是一种常见的妇科疾病，对患者生育能力有一定影响。了解子宫结核的病因、症状及治疗措施，有助于患者及时就医，提高治愈率。在治疗期间，患者要保持良好的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

随着现代社会生活节奏的加快，不孕不育问题日益凸显，让许多家庭陷入焦虑。事实上，导致不孕的因素众多，其中一些看似与生育无关的疾病，也可能成为不孕的潜在因素。本文将围绕女性不孕症的相关知识，为大家揭开一些可能被忽视的警报。

警报一：子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这种异位生长会导致女性出现痛经、月经不规律、性交疼痛等症状，严重时甚至会导致不孕。据统计，约75%的子宫内膜异位症患者会出现不孕问题。

警报二：子宫内膜结核

子宫内膜结核是一种较为罕见的妇科疾病，其病原体是结核杆菌。结核杆菌可以通过血行传播到子宫内膜，导致子宫内膜受损，从而引发不孕。患有子宫内膜结核的女性，除了出现月经不规律、痛经等症状外，还可能出现全身性症状，如乏力、低热等。

警报三：阑尾炎

阑尾炎是一种常见的急腹症，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔。阑尾炎穿孔后，炎症可能会蔓延到腹腔，导致输卵管堵塞，从而引发不孕。因此，患有阑尾炎的女性，需要及时治疗，并注意预防复发。

警报四：多次人工流产

人工流产是一种常见的避孕方式，但多次人工流产会对女性的生殖系统造成一定的伤害。刮宫手术可能会导致子宫内膜基底层受损，影响受精卵着床；同时，手术过程中易发生感染，导致输卵管堵塞，从而引发不孕。

警报五：肥胖

肥胖是一种常见的代谢性疾病，与内分泌功能紊乱密切相关。肥胖会导致女性内分泌失调，影响排卵，从而引发不孕。此外，肥胖还会增加患子宫内膜异位症等妇科疾病的风险。

预防不孕症，需要从日常生活中做起。女性朋友们要关注自己的身体状况，及时就医，并养成良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、保持良好的心态等。

子宫内膜结核是一种较为罕见的疾病，其诊断需要通过多种检查手段。以下是一些常见的检查方法：

1. 白细胞计数：除非有混合感染存在，白细胞计数一般不高，分类计数中淋巴细胞可能增多。

2. 聚合酶链反应检测：通过检测经血或组织中结核杆菌特异的荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)定量测定，可对疾病做出迅速诊断。

3. 血清CA125值测定：晚期腹腔结核患者血清CA125水平明显升高。血清CA125值检测还可用于监测抗结核治疗疗效。

4. 结核菌素试验：结核菌素试验阳性表明曾有过结核感染，其诊断意义不大。若为强阳性，则提示体内有活动性病灶存在。

5. 结核杆菌培养和动物接种：取经血、刮取的子宫内膜、宫颈分泌物、宫腔分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液等作培养，或将这些物质接种于豚鼠腹壁皮下，6～8周后解剖检查，如在接种部位周围的淋巴结中找到结核菌即可确诊。

6. 病理组织学检查：盆腔内见粟粒样结节或干酪样物质者一般必须做诊断性刮宫。刮出的组织应全部送病理检查，最好将标本做系统连续切片，以免漏诊。

7. X线检查：胸部X线摄片、腹部X线摄片、子宫输卵管碘油造影等。

8. 腹腔镜检查：腹腔镜检查在诊断妇女早期盆腔结核上较其他方法更有价值。

9. 宫腔镜检查：宫腔镜检查可直接发现子宫内膜结核病灶，并可在直视下取活组织做病理检查。

什么是子宫内膜结核？

子宫内膜结核是一种常见的女性生殖器疾病，约占女性生殖器结核的50%～60%。它是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，通常与其他部位的结核病同时存在，如肺结核或腹膜结核。感染途径主要是通过呼吸道或消化道传播。

子宫内膜结核的症状有哪些呢？

1. 月经不正常：早期可能表现为月经过多，晚期可能表现为月经稀少甚至闭经。

2. 不孕：子宫内膜结核可能破坏受精卵着床和发育的环境，导致不孕。

3. 下腹坠痛：可能因盆腔结核导致的盆腔充血、粘连或脓肿引起。

4. 全身症状：严重者可能出现疲劳、盗汗、低热、消瘦和食欲不振等症状。

5. 结核菌培养或动物接种：通过月经血或子宫内膜组织进行结核菌培养或动物接种，若结果阳性，有助于诊断。

6. X线检查：通过腹部平片或消化道X线检查寻找原发病灶。

7. 腹腔镜检查：观察子宫和输卵管表面的病变，并进行活检、病理检查或结核菌培养。

8. 子宫输卵管碘油造影：通过X光透视观察子宫腔狭窄、变形或畸形，以及输卵管的粘连变形等。

9. 血沉及结核菌素试验：可以作为诊断的参考依据。

如何治疗？

子宫内膜结核的治疗与全身其他部位的结核病相似，主要包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：使用抗结核药物，如链霉素、雷米封、利福平等。具体用药方法需遵医嘱。

2. 手术治疗：对于药物治疗无效、久治不愈或反复发作的病例，可以考虑手术切除子宫或病灶。手术前需进行抗结核治疗1～2个月，手术后继续用药6～12个月。

我一直在北京东城区的互联网医院寻求关于移植和内膜调理的建议。在过去的几个月里，我一直在进行内膜调理，准备进行移植手术。然而，最近出现了宫腔分离和液体积聚的情况，导致移植计划受阻。我非常担心这种情况会影响手术的进行，所以我决定向医生咨询一下。

经过与医生的沟通，我得知需要做一些宫腔治疗来帮助液体吸收。我对医生的专业建议感到非常满意，同时也感谢医生的耐心倾听和细心关注。我决定在28号做完B超后再次与医生商量，希望能够找到解决这一问题的方案。

我相信在医生的专业指导下，我一定能够克服眼前的困难，顺利进行移植手术。感谢互联网医院给予我这样便捷而贴心的服务，让我能够随时随地与医生进行沟通，获得及时的帮助和支持。

在一个普通的周末下午，患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于子宫内膜厚度的问题。患者描述了自己的症状，内心充满了担忧和不安。医生在认真查看患者病例后，耐心地与患者沟通，详细了解病情，给予专业的建议和支持。医生告诉患者，内膜0.3不能是现在这样子，但也鼓励患者不要过于担心，内膜厚度的改变可能是好的迹象。患者对医生的回复感到欣慰和放心，决定在医生的建议下等待一段时间后再进行备孕。

通过互联网医院，患者得到了及时的专业建议，解决了自己的疑惑和焦虑。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和温暖，为患者带来了希望和信心。在医生的指导下，患者对未来充满了信心和期待。

74岁的方老太多年来饱受慢性下腹痛的折磨，辗转多家医院治疗，却始终找不到病因。最终，在暨南大学附属第一医院妇科，经过详细检查和评估，确诊为子宫内膜结核。这一罕见的病例提醒我们，慢性下腹痛可能隐藏着生殖器结核的隐患。

生殖器结核是一种继发于肺结核等其他结核疾病的感染性疾病，常见于女性。它可能潜伏多年，一旦机体抵抗力下降，便会导致子宫内膜、输卵管等生殖器官感染，引发慢性下腹痛、月经不规律、闭经等症状。

由于生殖器结核的潜伏时间长，症状不典型，容易与其他疾病混淆，导致漏诊。因此，对于长期不孕、月经不规律、下腹痛等症状的女性，应及时就医，进行相关检查，以排除生殖器结核的可能。

子宫内膜结核的诊断首选宫腔镜检查。宫腔镜检查可以直观地观察子宫内膜情况，并通过病理检查明确诊断。对于确诊的子宫内膜结核患者，应进行抗结核治疗，以消除感染，缓解症状。

除了药物治疗，患者还应加强日常保养，提高自身免疫力。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当锻炼，都有助于预防生殖器结核的复发。

生殖器结核虽然是一种罕见疾病，但我们应该提高警惕，加强对该疾病的认识，以便及时发现、诊断和治疗，避免延误病情。