吃喝拉撒，人生大事。

 

作为胃肠外科医生，先从“拉”这个平时令人尴尬的话题聊起。

据说99%的人解大手之后，都会回头看看自己的“作品”再冲掉。

其实这回眸一看还是挺重要的，也许某一次回眸就能发现重大健康问题，因为在便便中可能就隐藏着结直肠癌的信号。

 

结直肠癌有哪些信号

据2018年中国统计报告显示，中国结直肠癌新发病例37.6万例，死亡19.1万例，其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位及第5位。

近20年来，城市发病率明显高于农村，可能与高脂肪及高蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素饮食、缺乏适当的体力活动有关。

 

大便的性状可随食物、消化功能状态而改变。

正常成人每日排便1次，一般呈黄褐色圆柱形软便。（这个我们上期有说过，可以看看大便粘马桶是怎么回事）

大便出现以下情况时，我们就要留意是否要做结直肠肿瘤方面的筛查了。

鲜血便：

 

是直肠癌最常见的症状之一。

发生直肠癌时，常可见大便表面带血。

而痔疮多见排便之后滴血。鲜血便切不可掉以轻心，很多直肠癌患者就是误以为痔疮出血错过了治疗时机。

 

粘液脓血便：

结直肠癌表面坏死组织合并感染时，可出现粘液脓性物质，随大便排出，形成粘液脓血便。直肠病变的粘液常常附着于粪便表面。

 

细条样便：

直肠狭窄时，便条形状变细，呈细条样或扁片状，一般见于直肠癌。

 

便频：

饮食正常时，大便次数增多可能提示直肠病变可能。如伴有肛门坠胀感、排便不尽，则更应引起重视。

 

当怀疑结直肠病变时，适当而全面的检查必不可少。

直肠指诊是直肠癌最重要的诊断方法，中国约70%病例为低位直肠癌，直肠指诊能够触及。

 

 

大便潜血检查适用于高危人群的初步筛查，优点是花费低、无创、便捷，但特异性和敏感性较差。

 

结直肠癌偏爱哪些人

50岁以上的人都应该要定期复查肠镜筛查结直肠癌风险。

超过91%的结直肠癌症患者年龄在50岁以上，随着年龄增加，结直肠癌发病风险明显升高。

 

对于一个70岁的老年人而言，其体内细胞有更多的时间积累癌症细胞所需的突变。

而被广大人民群众所惧怕的肠镜检查，实际上是结直肠癌早发现、早诊断最重要的方法之一。

日韩等发达国家胃肠肿瘤治疗效果好，得益于胃肠镜检查的普及，早期肿瘤诊断率高。

所以，尽管那根粗粗的管子看起来有点可怕，但想想肠镜检查的重大意义，还是强烈建议广大中老年朋友迎难而上，克服心理障碍，接受检查。

 

高脂肪、高热量的西方饮食模式，目前仍然被认为与结直肠癌发病风险增加有关。

2017年，世界卫生组织将红肉及加工肉类列入2A类致癌物清单。

红肉是指猪、牛、羊等畜肉，是中国居民消费量最大的肉类。

而香肠、热狗、火腿、腊肉午餐肉等则属于加工肉类。

倒也不是不能吃，只不过要有个度，成人每天进食畜肉类不超过75g，大概一个手掌的量。

研究显示，每天摄入100g未加工红肉，一些慢性疾病（中风、乳腺癌、结直肠癌等）发病风险显著增加。

 

当然还有一些老生常谈的原因。

肥胖可能是结直肠癌发生的高危因素。

减肥不是为了好身材，更是为了甩掉结直肠癌的纠缠。

吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为与结直肠癌的发病存在一定关联。

 

哪些习惯可以远离结直肠癌

饮食中添加蔬菜、高纤维膳食、叶酸等则有利于预防结直肠癌的发生。

高纤维膳食目前仍被普遍认为能够降低结直肠癌发病风险。研究表明，某些特定类型蔬菜，如十字花科（包括大白菜、萝卜、西兰花等），能够减少结直肠癌罹患风险。

红肉及加工肉类在减少食用的基础上，也应注意烹饪方式，尽量蒸、煮、炖，减少煎、炸、烤等容易产生致癌物质的加工方法。

流行病学调查显示，适当运动能够一定程度上降低结直肠癌患病风险。

根据世界卫生组织建议，每周150分钟中等强度有氧运动，能够对结直肠癌的预防起到一定作用。忙碌工作之余，每个工作日30分钟的体育锻炼也许可以让你远离结直肠癌。

肥胖与结直肠癌发病存在一定的相关性。

人到中年，“游泳圈“不知不觉爬上腰围，有的人一个还不够。

一定要重视控制腰围和体重。

 

告别不良生活习惯：长期吸烟与饮酒增加结直肠癌患病风险。

抽烟喝酒，肠癌之友。

饭后一支烟的潇洒可能要付出的代价是很大的。

 

 

作者 | 徐凯 肿瘤科

责任编辑 | 毛十三

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有便血的朋友，如有疑问请咨询专科医生， 敬畏 生命，不得马虎。

 

我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。

 

 

1. 便血

 

痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲，我们自己来区分便血的性质，很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢？看颜色。

 

 

肛门局部出血，一般是鲜红色的血 ，这类出血，大便会和血分开，非常清晰。少一点的话，就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。

 

 

但临床上我们也能见到痔疮出血量大时，排便有少量血块或陈血，这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况，极易误诊，一般就建议患者找专科医生判断了。

 

 

2. 粘液便

 

肠道肿瘤出现长时间粘液，天天有随时有，只要一便便就有，希望你警觉了，尽快上医院检查。

 

 

3. 不明原因的腹痛腹胀

 

肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显，而且发展比较慢，持续时间比较长，天天有随时有，不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围，或者下腹，包括两边，位置固定，说明肠道多半有器质性病变了。

 

4. 比较重要的，叫大便性状改变

 

什么是性状？就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。

 

大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目，但几句话说不清，所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些，问医生，特别注意大便变细！！

 

 

5. 不明原因的消瘦

 

癌症是消耗性的疾病，患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意，不是绝对的。

 

总之，有问题希望大家正视，不要随时吓自己，也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问，还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动，戒烟戒酒，健康生活，远离疾病！

 

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在很多人的常规认识当中，大便带血只是因为自己得了痔疮，并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗，并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗？

 

 

下面用两个真的故事回答：

 

45岁周先生，发现便血1年多，在这期间一直认为自己是得了痔疮，并未重视。当出血时就用痔疮膏，没有便血照常工作生活，一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后，才到医院检查，到医院一查，结果是低位直肠癌，晚期。后来，周先生接受了手术治疗，由于到了晚期，肿瘤切除的范围较大，失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存，严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……

 

40岁李女士，20年前因为便血诊断过痔疮，后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前，李女士发现自己出现了相似的症状，由于以前诊断过痔疮，加上上一次的检查让自己痛苦不堪，放弃了再次去医院求医问药，继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转，一直到自己反复出现便秘，这才到医院检查，诊断结果是晚期直肠癌，错过了最佳手术时期，只能接受化疗和一些对症治疗。

 

那么，如何正确的区分痔疮和直肠癌呢？

 

痔疮的便血颜色是鲜红的，不会混杂着粘液，手纸带血或者血液附着在大便上；而直肠癌的便血颜色稍暗，而且常常夹杂着粘液；痔疮并不会引起大便习惯的改变，直肠癌会有大便习惯的改变，大便变细，时而便秘时而腹泻等，除此之外，直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。

 

 

如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病，最好到医院做相关检查，最简单的就是肛门直肠指诊，大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到，但是由于门诊医生检查的局限性，指诊并不能诊断任何类型直肠癌，为了确保万无一失，可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。

 

生活中如果发现了上述类似症状，为了避免耽误病情，能够得到及时的治疗，切勿自行处理，要相信具有专业知识的医生，及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式，也能够有效的减低患有直肠癌的风险，如减少高蛋白高能量饮食，尽量多吃些高纤维素食物，这样有益于肠道的健康；近些年，癌症越来越趋于年轻化，可以定期做一些相关体检，做到早发现，早治疗。

2018年5月份，美国癌症学会（American Cancer Society, ACS）发布了一项最新指南^[1]，推荐意见指出， 一般人群从45岁就可以开始结直肠癌的筛查（有条件推荐），50岁以上人群定期筛查结直肠癌是强推荐。指南还指出：① 身体健康、未来预期寿命超过10年的人群，应持续筛查至年龄75岁；② 针对76岁至85岁的人群，临床医生可根据患者意愿、预期寿命、健康状况和既往筛查情况，制定个体化筛查策略；③ 年龄大于85岁的人群，不推荐继续进行结直肠癌筛查。

 

结直肠癌筛查的方法有：每年进行粪便免疫化学检测；每年进行高灵敏度愈创木脂大便潜血测试；每三年进行一次多靶点粪便DNA检测；每10年进行一次结肠镜检查；每5年进行一次CT结肠造影检查；每5年进行一次柔性乙状结肠镜检查。

 

ACS新指南引争议

如果按照这个新指南提出的筛查建议，美国可进行结直肠癌筛查的人群数量增加了2200万，指南发布后也引起了关于筛查风险获益以及对医疗资源影响的讨论。

 

50岁以下人群结直肠癌筛查的直接有效性证据很少，大多数证明结直肠癌筛查益处的随机对照试验（RCT）证据都是针对50岁以上的人群。这次指南更新的内容是基于2017年一项对SEER数据库（注：美国权威的癌症统计数据库）的分析结果^[2]，显示 从2000年到2013年，40-49岁人群结直肠癌（即早发结直肠癌）发病率相对增加了22%，从5.9例/10万人年增加到7.2例/10万人年。虽然看起来数字增加了，但是 众多专家对提前筛查年龄持批评态度，因为50岁以下的人群发生结直肠癌的绝对风险依然非常低，而且缺乏支持这个年龄组进行筛查有效的有力证据。

 

修订后的这一指南建议，并未考虑提早筛查年龄带来的社会成本增加，不论是医疗花费还是医疗资源都会从疾病风险更大的人群中分散出去，疾病风险更大的人群才是筛查的重点对象。

 

年轻成人结直肠癌风险有多高？

在上述背景下，《Annals of Internal Medicine》（内科学年鉴）期刊上近期发布了一项新报告^[3]，对SEER数据库进行一次更新、更全面的分析，描述了年轻成人的结直肠癌风险，包括20-29岁、30-39岁、40-49岁以及50-54岁年龄组的人群。

 

2017年的SEER数据库研究将“结直肠癌”作为一个整体，而在近期的这项报告中，作者将结直肠癌腺癌（筛查的主要类型）和其他组织学类型的结直肠癌分割开来，后者包括神经内分泌肿瘤（类癌）（不推荐对这个类型进行筛查）。新报告的分析表明，既往研究中提到的结直肠癌， 4%到20%不是腺癌，而是类癌。既往研究中早发结直肠癌中发病率增幅最大的部分，即直肠癌，多达34%是类癌而并非腺癌。

 

针对癌症预防性干预措施（如癌症筛查）的指南建议，应基于癌症绝对风险和筛查后绝对风险降低的数据来制定。这项新报告给出的结果很有价值，因为它阐明了结直肠腺癌的风险要低于ACS指南中估计的风险，基于这项新数据，2018年ACS指南中估计的45岁至49岁结直肠癌新发病例数应下调。

 

有必要对50岁以下人群进行筛查吗？

40至49岁人群的结直肠癌绝对风险为7.2例/10万人年，约为50至59岁人群的三分之一，60岁及以上人群的十分之一。结肠镜检查相关的30天死亡率估计为3/10万检查。由于没有针对40至49岁人群的临床筛查试验，因此无法量化该年龄组筛查带来的获益，只能基于模型来估算。即使是乐观的情况，假设在40至49岁的人群中进行筛查可将CRC发病率降低达50％，计算一下，每10万例结肠镜检查导致3例死亡的危害，也超过了每10万人年可避免3.6例结直肠癌发生的收益。此外，对45至49岁年龄组筛查的成本也会很高。

 

正如最新报告指出的那样，类癌不是结直肠癌筛查的目标，但这一发现还值得进一步思考。类癌通常为惰性，比大多数其他癌症类型的预后更好。这项新研究发现，类癌的发病率上升最快的人群是年龄在50至54岁之间的人群，这类人群的筛查已经很普遍了。因此，筛查确定了大多数类癌，代表了多数都是偶然发现的。实际上，很多可能是被过度诊断的肿瘤，这也增加了筛查的负担和危害。

 

2020年10月，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了结直肠癌筛查建议的更新^[4]，该建议考虑将结直肠癌开始筛查的年龄降低到45岁。自2016年USPSTF指南更新以来，未出现任何新的有力证据可证明50岁以下人群进行筛查的有效性。和2018年ACS指南一样，工作组完全依赖模型估计。上述新报告提供的新数据应促使研究人员重新计算对筛查的益处和危害的估计。

 

毫无疑问，早发性结直肠癌是一个重要但仍知之甚少的领域。但是，也不应该根据次优数据来制定筛查决策，尤其是当这一建议可能影响数百万人时。ACS在2018年指南中将该建议标记为有条件推荐（B级）。尽管这样看起来比较严谨，但在美国，45至49岁人群的结直肠癌筛查已经增加了50％以上。一些患者不管其推荐强度如何，只会关注指南推荐的内容。许多医疗机构也在不完全了解数据或潜在影响的情况下，迅速遵循了新的指南建议。

 

结合《Annals of Internal Medicine》新报告的数据，并考虑到基于建模数据制定指南推荐意见的不确定性， 在评估50岁以下人群进行结直肠癌筛查的益处时，应格外谨慎。结直肠癌筛查在年轻成人中的功效，仍不确定，要求进行更严格的临床试验，而不是广泛实施指南推荐。

 

参考文献：

[1] CA Cancer J Clin. 2018;68:250-81.

[2] CA Cancer J Clin. 2017;67:177-93.

[3] Ann Intern Med. 15 December 2020. doi:10.7326/M20-0068

[4] U.S. Preventive Services Task Force. Draft recommendation statement. Colorectal cancer: screening.

[5] Ann InternMed. doi:10.7326/M20-7244

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

 

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

 

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

 

 

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

 

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

 

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

 

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

 

 

 

预防复发转移，医生有话说

 

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

 

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

 

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

 

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

 

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

大家对于大肠癌还是缺乏一定的了解，只是以为便血便是大肠癌疾病，其实痔疮也会出现便血的症状。因此很多人在生活中都会将大肠癌疾病和痔疮搞混。往往错过了最佳治疗的时间。虽然说大肠癌初期的症状并不明显，专家表示，只要大家观察细微，还是可以察觉到自身的一样。下面一起来看看大肠癌的初期症状。

 

 

 

1、右侧结肠癌

主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。

 

2、左侧结肠癌

由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。

 

3、直肠癌

 

主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻，肠梗阻一定要引起重视，因为会引起身体的不适，比如疼痛等，所以在发现的时候应该及时到所在地区附近的医院去检查，并且听从医生的嘱咐。

4、肛管癌

主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

 

最常见的大肠癌症状就是以上为大家介绍的几种，希望大家可以掌握好上述的知识。一旦出现类似症状，为了自身的健康着想，也希望大家可以做到防患于未然，接受医院的确诊，确保自身的健康。

直肠癌是现在生活中，比较常见的一种恶性肿瘤，对患者的身体伤害性是不言而喻的，但更关键的是，直肠癌这种疾病早期的症状表现一般都不明显，很容易被患者忽视，从而错过最佳的时间。下面就直肠癌的早期症状进行介绍：

1、便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。

 

2、大便习惯改变由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻(morningdiarrhea)。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。

3、肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽广，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。

4、肛门疼痛及肛门失禁直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便常常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。

 

5、其他直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

虽说直肠癌疾病的症状表现会随着病情的发展，而变得逐渐明显，但其实，直肠癌在进展期的话，很难做到彻底治愈，从而危及到患者的生命，建议对直肠癌这种疾病能有所了解，从而做到针对性的预防。

痔疮和直肠癌有一个共同的症状为便血，痔疮倒不是一个可以威胁性命的病种，但是直肠癌却不一样，所以在区分时，就需要及时到医院做详细检查，很多人都把自己的便血现象当做是痔疮病发，其实背后的真相是直肠癌。

直肠癌会被痔疮掩盖吗？

俗话说“十男九痔，十女十痔”。此话虽有些夸张，但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线（肛门处的解剖结构）上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。

 

最近在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮，经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因症状加重，到大医院就诊，才发现了直肠癌，而且已是晚期。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。

 

许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。因此有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。

温馨提示：

 

直肠癌并不是非常的可怕，可怕的是大家不能及时的发现自己患有此病，一再耽误最佳治疗的时间，但发现自己有便血现象时，不要自己给自己的病情下结论，及时到医院确诊，避免误诊，危害身体健康。

确诊晚期癌症？你会怎么办？

 

不同的人有不同的答案，有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的，做任何治疗都无济于事。

 

也有的人认为，即便是晚期癌症，也不意味着什么治疗方法都没有，同样可以进行治疗，有的人虽然得了晚期癌症，但治疗后可以多活好几年的时间。

 

对于46岁的王某来说，确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来，可也意味着必须要做出新的选择。

 

王某说自己是在三个月前出现的便血，一直以为自己是痔疮，所以一拖再拖，直到整个人越来越瘦，这才引起重视。

 

到医院一检查，很快就被明确为直肠癌。

 

 

糟糕的是，确诊直肠癌的时候，医生就发现，王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤，这意味着，王某的直肠癌已经是晚期。

 

才46岁，确诊晚期直肠癌，医生说不能进行手术了。

 

不能手术，还能怎么办？剩下的就只有放化疗了。

 

在确诊晚期癌症的那一瞬间，整个家庭都坠入深渊，王某的妻子痛哭，医生，我老公还能活多久？

 

如果任何治疗都不采取的话，可能只有半年的寿命，可积极一些呢，也许能活一年，也许更久，但是谁都说不好。

 

医生说，像王某这种情况，只能走一步算一步。

 

 

犹豫了好几天，这个从未在妻子面前哭过的男人，第一次流了眼泪，生活这么好，有这么好的家庭，谁又愿意去死呢？

 

最终，王某决定采取放化疗，他被转入肿瘤科，第一个周期的化疗，王某反应还行。

 

如今已经进行了三个周期的化疗，复查显示肿块都有缩小，这让王某一下子有了信心。

 

不过化疗引起的副作用也越来越大。

 

等待王某的还有很多未知的东西。

 

如今，在医院进行了第四周期化疗的王某，人瘦了很多，整个人特别虚弱，需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

 

确诊癌症以来，王某的心态也有了很大的转变，他告诉医生，活一天算一天，多陪陪老婆和孩子，活着的每一天，他都觉得是那么美好。

大肠癌是一种与生活密切相关的疾病，是预防结直肠癌的好方法。高脂、低纤维素是西方国家大肠癌发病率高的主要原因。专家提醒人们注意观察自己的大便，大便症状有助于直肠癌的早期发现，那样就可以做到早发现早治疗的现象。

直肠癌的危险信号：

1、便血，大便是直肠癌最常见的症状，但常被忽略或误诊为痔疮患者延误治疗，病情加重。大便呈红色或暗红色，与大便混合或有血性粘液、脓液和大便，有时伴有血凝块、坏死组织。这些症状是由于癌细胞的血液供应所造成的障碍，坏死，糜烂，溃疡和感染，溃疡形成的后果。

2、排便习惯改变：大众及其分泌物，可造成肠道发炎，经常排便，排便感，里急后重等症状，但出水为粘液脓血便，起初的“假性腹泻”现象出现在早晨，上午腹泻说。在次数逐渐增加的次数，甚至晚上睡不着，改变了过去的大便习惯。

3、肠狭窄和梗阻：分布在肠壁的浸润，周围管腔狭窄，特别是在直肠和乙状结肠交界处狭窄型硬癌，引起梗阻现象极易。壶腹直肠癌，因为是溃疡型，直左壶腹部较宽，约为1至2年造成梗阻，大便性状变稀，排便困难，便秘，引起腹部不适、腹胀和疼痛。由于粪便的积累，在上部部分的结肠梗阻，有时在左下腹部，可扪及一条线样肿块。

4、肛门疼痛和肛门失禁：低位直肠癌如肛门内入渗可引起局部疼痛，如肛门括约肌受累可引起肛门失禁、脓液和粪便污染等，经常会出现内衣裤;感染可引起癌或转移的腹股沟淋巴结肿大。

5、其他症状“晚期直肠癌等其他器官和组织浸润，可引起疾病症状的骶丛浸润可使骶会阴疼痛，类似于坐骨神经疼痛;膀胱和前列腺的侵袭，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起直肠阴道瘘，粪便粘液和脓液分泌物。肝转移可引起肝肿大，黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等症状引起的胃肠道出血和穿孔。

大肠癌的科学治疗方法：

1、根治性手术将由腹会阴切除(英里)，这种手术完全切除，治愈率高。点击专家咨询

2、腹腔低位切除和腹腔一期切除术，手术的损伤小，且能保留原来的肛门，比较理想。如果肿瘤体积较大的话，并已渗透到周围组织，则不应使用。

3、直肠癌切除保肛，适合7到11厘米距肛缘早期直肠癌。如果肿瘤较大，分化程度差，或淋巴管被癌细胞和淋巴结转移侧梗死和腹会阴联合切除术，手术切除仍然是好的。

然而，放疗是晚期直肠癌患者的一个重要组成部分。目前认为在中低位直肠癌晚期，术前同期放疗的生存率高于术前。一般选择好的放疗是非常关键的，是可以为患者的生命加分的。因此，我必须要好好的珍惜自己生命。对自己的生命付责任。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，给患者和家属带来了沉重的负担。本文将围绕直肠癌晚期患者如何进行饮食调理展开，希望能为广大患者提供一些有益的建议。

一、直肠癌晚期患者的饮食原则

1. 清淡饮食：直肠癌晚期患者应以清淡饮食为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

2. 高营养、易消化：患者应摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜等，以保证营养供应。

3. 适量粗粮：适量摄入粗粮，如玉米、燕麦、小米等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 限制脂肪摄入：直肠癌晚期患者应限制脂肪摄入，避免食用油腻、高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等。

5. 避免刺激性食物：患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末、花椒等，以免刺激肠道，加重病情。

二、直肠癌晚期患者饮食调理建议

1. 多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果：如胡萝卜、菠菜、西红柿、橙子、柠檬等，这些食物有助于提高免疫力，抑制癌细胞生长。

2. 常吃含有抑制癌细胞的食物：如卷心菜、西兰花、蘑菇、芦笋等，这些食物富含抗癌物质，有助于抑制癌细胞生长。

3. 适量摄入粗粮：如玉米、燕麦、小米等，这些食物富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

4. 限制盐分摄入：直肠癌晚期患者应限制盐分摄入，避免食用腌制、咸菜等高盐食物。

5. 饮食多样化：患者应保持饮食多样化，避免单调乏味，提高食欲。

三、直肠癌晚期患者的日常保养

1. 保持良好的心态：患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

2. 适度运动：患者可根据自身情况，进行适量运动，如散步、瑜伽等，以提高免疫力。

3. 保持良好的睡眠：患者应保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

4. 定期复查：患者应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

直肠癌，作为大肠癌家族中的重要成员，以其较高的发病率和致死率，成为了威胁人类健康的“隐形杀手”。目前，虽然直肠癌的具体病因尚不明确，但普遍认为遗传、环境等因素与该病的发病密切相关。一旦发现直肠癌，及时治疗至关重要，否则病情发展迅速，转移风险极高。

针对直肠癌的治疗，主要方法包括化学治疗、放射治疗和手术治疗。化学治疗主要应用于术前，可缩小瘤体，为手术切除提供便利；放射治疗则作为辅助治疗手段，用于直肠癌手术的辅助治疗；而手术治疗则是直肠癌治疗的重要手段，适用于中晚期患者，可切除肿瘤，但复发转移风险较高。近年来，生物免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，逐渐受到关注，可巩固手术效果，降低复发转移风险。

除了积极治疗，日常保养也至关重要。直肠癌患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，定期进行体检，及时发现病情变化，避免延误治疗时机。

面对直肠癌，患者应保持积极的心态，勇敢面对疾病。选择正规医院、专业科室进行治疗，遵循医生的建议，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者要积极配合医生，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

总之，直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解直肠癌的病因、治疗方法、日常保养等知识，有助于提高患者对疾病的认识，降低发病风险。同时，积极治疗、科学保养，有助于提高患者的生活质量，延长生存时间。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状可能并不明显，容易被忽视。然而，了解直肠癌的常见症状对于早期发现和诊断至关重要。

首先，大便习惯的改变是直肠癌的常见症状之一。患者可能会出现排便次数增多、大便稀薄、排便不畅、肛门下坠感等症状。此外，食欲减退、消瘦、全身无力、贫血、体重下降等症状也可能伴随出现，严重时甚至出现恶病质状态。

其次，大便出血是直肠癌的另一个常见症状。在发病初期，大约一半以上的患者会出现便血症状，但出血量通常较少，容易被忽视。血液通常附于粪便表面，也可能伴有腹痛、隐痛感，如合并感染，还可能出现脓血便。

此外，直肠癌还可能发生癌细胞转移，常见的转移部位包括肝、肺、骨等。转移至肝脏时，可能出现肝肿大、腹水、黄疸等症状；转移至肺部时，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；转移至膀胱时，可能出现尿频、排尿困难、尿痛等症状。

为了预防直肠癌，我们应该养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量食物。同时，定期进行体检，特别是大便隐血试验，有助于早期发现直肠癌。

如果出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，晚期直肠癌患者面临着巨大的治疗压力和生活困扰。在众多治疗直肠癌的医院中，如何选择一家适合晚期直肠癌患者的医院成为了许多患者及家属关注的焦点。

首先，针对晚期直肠癌患者，中医治疗的效果相对较好。晚期癌症患者由于癌细胞消耗性大，体质虚弱，癌细胞大多已经多处转移，西医局部治疗效果不佳，而且患者也不能耐受手术与放化疗。中医通过全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，可以有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。

其次，直肠癌建议手术根除，术后进一步的巩固治疗，以免复发转移。治愈率相对较高。平时要注意饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食。经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，防止便秘，保持大便通畅。养成良好的生活习惯，戒烟限酒。不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

此外，中医中药治疗在直肠癌晚期治疗中起着非常重要的作用。中药治疗一方面可以与手术、放化疗等治疗手段联合应用，显著提高综合疗效；另一方面，中药治疗也可以单独用于不能手术、放化疗或不愿放化疗的患者。长期服用中药可以明显改善患者的症状，提高生存质量、延长患者寿命，达到长期带瘤生存的目的。

为了养成良好的排便习惯，患者应定时排便，尽量少蹲厕所，防止直肠脱垂。同时，进行提肛锻炼，加强直肠排便能力。

在众多治疗直肠癌的医院中，以下医院在直肠癌治疗方面具有较高的声誉和丰富的临床经验：

1. 北京协和医院肿瘤科

2. 上海复旦大学附属中山医院肿瘤科

3. 广州中山大学附属肿瘤医院

4. 武汉同济医院肿瘤科

5. 四川大学华西医院肿瘤科

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。许多患者在早期并未出现明显症状，导致病情延误。为了提高人们对直肠癌的认识，本文将为您详细介绍直肠癌的分期、治疗方法及日常保养。

一、直肠癌的分期

1. 早期直肠癌：早期直肠癌通常无症状或症状轻微，如便血、便秘等。通过直肠指诊、内镜检查等手段可以早期发现。

2. 中晚期直肠癌：中晚期直肠癌症状明显，如便血、便秘、腹痛、消瘦、乏力等。根据肿瘤的大小、部位、淋巴结转移情况等因素，将直肠癌分为以下几期：

（1）0期：肿瘤局限于肠黏膜层。

（2）I期：肿瘤局限于肠壁，未侵犯周围组织。

（3）II期：肿瘤侵犯周围组织，但未侵犯其他器官。

（4）III期：肿瘤侵犯周围组织，并伴有淋巴结转移。

（5）IV期：肿瘤侵犯周围组织，并伴有远处转移。

二、直肠癌的治疗方法

1. 手术治疗：直肠癌的治疗首选手术治疗，包括根治性手术和姑息性手术。

2. 放疗：放疗是直肠癌治疗的重要手段之一，可减轻症状、控制肿瘤生长。

3. 化疗：化疗可杀灭肿瘤细胞，提高治愈率。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法，通过抑制肿瘤细胞生长和扩散。

三、直肠癌的日常保养

1. 饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 运动：适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 心理：保持良好的心态，积极面对疾病。

四、选择合适的医院和科室

治疗直肠癌需要选择专业医院和科室，如肿瘤科、普外科等，以便得到及时、有效的治疗。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，当其发生骨转移时，尾骨疼痛往往是主要的症状之一。这种疼痛可能与骨转移的具体部位有关，例如，肢体骨转移可能导致肢体疼痛，而脊柱骨转移则可能引起背痛。在一些严重的情况下，患者还可能出现双下肢麻木、尿失禁甚至截瘫等症状。

直肠癌骨转移的确切原因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、不良饮食习惯、环境污染等因素都可能导致其发生。为了预防直肠癌的发生，我们可以从以下几个方面入手：

1. 均衡饮食：减少红肉和加工肉的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，保持饮食多样化。

2. 适量运动：保持规律的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都是直肠癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。

4. 定期体检：通过定期体检，可以及早发现直肠癌的早期症状，提高治愈率。

5. 积极治疗：一旦确诊为直肠癌，应积极配合医生进行治疗，包括手术治疗、化疗、放疗等。

总之，了解直肠癌骨转移的症状和预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要意义。

便秘是许多人的常见问题，而长期便秘会增加患结直肠癌的风险。然而，如果我们能够在饮食中摄入足够的膳食纤维，就能够有效避免便秘带来的困扰，从而降低结直肠癌的患病风险。

膳食纤维主要分为不可溶性纤维和可溶性纤维两大类。不可溶性纤维如木质素、纤维素等，可以吸收水分，使食物残渣膨胀变松，加速消化系统对食物的运输，减少有害物质在体内滞留的时间。可溶性纤维如果胶、树胶等，可以增加肠道内容物的体积，刺激肠道蠕动，促进排便。

多项研究表明，富含膳食纤维的食物可以有效预防结直肠癌等消化系统疾病。此外，膳食纤维还有助于预防肥胖、心血管疾病等慢性疾病。

过去，人们普遍认为膳食纤维是“粗草料”，但随着研究的深入，我们发现膳食纤维对人体健康的重要性。20世纪70年代，英国营养学专家楚维尔等人在非洲乌干达等地研究发现，非洲居民因摄入大量膳食纤维，现代文明病的发病率明显低于英国。这一发现引起了全球对膳食纤维的关注。

如今，富含膳食纤维的谷类、蔬菜和水果已成为预防结直肠癌等疾病的“法宝”。为了保持健康，我们应该在日常饮食中增加膳食纤维的摄入，比如多吃全谷类食物、蔬菜、水果等。

除了饮食，保持良好的生活习惯也是预防结直肠癌的关键。戒烟限酒、适量运动、保持心情舒畅等都有助于降低结直肠癌的发病风险。

总之，膳食纤维是预防结直肠癌的重要手段之一。我们应该重视膳食纤维的摄入，保持健康的生活方式，远离结直肠癌的困扰。

随着现代生活节奏的加快，直肠癌的发病率逐年攀升，给人们的健康带来了严重威胁。然而，只要我们了解直肠癌的成因，并采取积极的预防措施，就能有效降低患病风险。

研究表明，90%以上的癌症是由外部环境因素导致的。其中，40%的癌症与饮食习惯、食物加工、烹饪方法等因素有关，30%的癌症与生活习惯，特别是吸烟、饮酒有关。

那么，如何预防直肠癌呢？以下是一些建议：

1. 调整饮食习惯，远离致癌食物。高脂肪、高热量、高盐分的食物容易导致肠道菌群失衡，增加直肠癌的发病风险。建议多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物，限制红肉和加工肉类的摄入。

2. 戒烟限酒，保持良好生活习惯。吸烟和饮酒是直肠癌的重要危险因素。戒烟限酒可以降低直肠癌的发病风险。

3. 保持规律作息，增强免疫力。长期熬夜、作息不规律会降低人体免疫力，增加患癌风险。建议保持规律作息，保证充足睡眠。

4. 适度运动，增强体质。运动可以增强体质，提高免疫力，降低直肠癌的发病风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

5. 定期体检，早发现早治疗。定期进行体检，可以及时发现直肠癌的早期症状，提高治疗效果。

此外，以下是一些有助于预防直肠癌的食品：

1. 蔬菜：胡萝卜、菠菜、西兰花、甘蓝等。

2. 水果：草莓、蓝莓、橙子、猕猴桃等。

3. 全谷类食物：燕麦、糙米、全麦面包等。

4. 坚果：核桃、杏仁、腰果等。

5. 海产品：鱼类、虾、贝类等。

总之，预防直肠癌需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其病因复杂，与遗传、饮食习惯、生活方式等因素密切相关。目前，直肠癌的治疗手段主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和中医治疗等。那么，中医对直肠癌治疗是否有效呢？本文将从以下几个方面进行探讨。

首先，我们来了解一下直肠癌的病因。研究表明，长期的高蛋白、高脂肪饮食、缺乏纤维素摄入、家族性肠息肉等都是直肠癌的潜在危险因素。此外，吸烟、饮酒、慢性炎症等也可能增加直肠癌的发病风险。

在治疗方面，手术切除是目前直肠癌的主要治疗手段，但术后复发率较高。化疗、放疗等辅助治疗手段可以降低复发率，但副作用较大。近年来，中医治疗作为一种绿色、温和的治疗方法，逐渐受到关注。

中医治疗直肠癌的主要方法包括中药治疗、针灸、推拿等。中药治疗通过辨证论治，调节人体阴阳平衡，增强机体免疫力，从而达到抑制肿瘤细胞生长、改善病情的目的。针灸、推拿等治疗方法可以缓解疼痛、改善消化功能、提高生活质量。

对于中老年直肠癌患者，中医治疗具有独特的优势。中医治疗注重整体调理，副作用小，能够在不伤害患者机体的情况下，改善病情、延长生存期。因此，对于中老年直肠癌患者，中医治疗是一个值得考虑的选择。

当然，中医治疗并非万能，对于病情较重、肿瘤较大或已发生转移的患者，仍需结合西医治疗手段进行综合治疗。

此外，预防直肠癌的关键在于养成良好的生活习惯和饮食习惯。建议患者保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣食物；戒烟限酒；适当运动，增强体质。

总之，中医治疗对于直肠癌具有一定的疗效，但需结合患者具体情况进行个体化治疗。患者在选择治疗方法时，应咨询专业医生，制定合理的治疗方案。

直肠癌腹股沟淋巴转移是直肠癌患者常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量造成严重影响。针对这一情况，我们通常会采用手术治疗、化疗以及放疗等综合治疗方法。

手术是直肠癌腹股沟淋巴转移治疗的主要手段。通过手术，医生可以尽可能地将癌肿、足够长的肠段以及肠段对应的区域淋巴结切除，从而降低肿瘤复发的风险。术后，患者还需要接受化疗和放疗等辅助治疗，以杀灭体内残存的肿瘤细胞和微转移灶，延缓肿瘤细胞的扩散速度。

对于晚期直肠癌合并腹股沟淋巴结肿大的患者，姑息手术也是一种可行的治疗方法。通过姑息手术，医生可以尽可能地将原发肿瘤和转移灶切除，从而缓解患者的症状，改善生活质量。

在手术和放化疗等治疗过程中，患者的饮食和生活习惯也需要特别注意。患者应保持轻松愉快的心情，养成规律的作息习惯，适当进行运动，避免过度工作和感冒，保持饮用水，避免饮酒和其他刺激性饮料。适当食用肉、蛋、奶等优质蛋白质食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，避免食用过多的油腻食品。

针对直肠癌腹股沟淋巴转移的治疗，患者需要根据自身情况在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。此外，患者还可以咨询营养师、心理咨询师等专业人士，以获得更全面的帮助和支持。

总之，直肠癌腹股沟淋巴转移的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者仍然有望战胜病魔，重获健康。