突然头晕目眩，大多数情况下需要考虑眩晕的诊断，而引起眩晕的原因非常多，咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些？

 

 

一、耳石症

 

耳石症是眩晕中较为常见的原因之一，又被称为良性位置性眩晕，患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动，当人体头位变化时，半规管亦随之发生位置变化，耳石位置也会运动，从而刺激半规管，导致眩晕。

 

二、脑供血不足

 

当患者脑血管动脉粥样硬化严重，尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候，由于平衡系统供血不足，容易发生各种脑血管意外，导致脑供血不足导致的眩晕。

 

三、脑部占位 　　

 

脑占位多数进展缓慢，开始症状不易发现，一旦发现，患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以，对于逐渐出现的轻度眩晕，尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，一定要早到医院就诊，避免延误治疗。 　　

 

三、颈性眩晕 　　

 

颈性眩晕也比较多见，尤其是现在低头族多，而且工作学习生活不规律，导致颈椎病变压迫神经，从而引起眩晕！平时注意避免长时间低头玩手机，避免长时间伏案，避免枕头过高，以避免颈性眩晕的发生。

 

四、神经官能症

 

神经官能症引起的眩晕，可以表现为各种各样的症状，症状不统一，表现无规律，而且多数伴有失眠，焦虑，抑郁等情绪障碍，行相关检查又不能发现病因，现在较为多见！

 

五、其他疾病导致的眩晕 　

　

如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等，此类疾病多是继发于其他疾病以后，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病等，在原发病得到治疗的基础上，眩晕自然得到治疗。

 

 

 

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，眩晕一般不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。眩晕，大多数情况下，需要到医院就诊，鉴别其发病原因，才能有的放矢，对症下药！

 

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很多人去看病时会跟医生表示自己有“头晕”“眩晕”的症状，但具体是怎样的晕却无法表达清楚。其实，这两种“晕”的症状有着明显差别。

 

 

《生命时报》采访权威专家，列出两种“晕”的区别并指出必须看医生的症状。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主治医师 刘 静

东南大学附属中大医院神经内科副主任医师 唐玉璋

北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师 马 鑫

北京大学第一医院神经内科主任医师 孙 葳

湖南中医药大学第一附属医院心血管病科主任医师 范建民

 

头晕、眩晕不是一个晕

 

眩晕和头晕是临床最常见的两种症状，现代生活带来的工作和生活压力，也使它们的发病率迅速增加。但很多患者分不清眩晕和头晕这两个症状：

 

头晕    头重脚轻

这种晕不会带来运动错觉，即看物体时，不会感觉物体在动，也不觉得自己在动，但有头沉脑胀、大脑不清晰、头重脚轻等感觉。

 

一般来说，失眠、贫血、劳累、紧张、焦虑抑郁、颈椎病、心脏病导致的晕以头晕为主，且不会伴随视物旋转；服用过多降压药也可导致头晕。

 

眩晕    天旋地转

眩晕时，患者睁开眼睛会发现周围物体在运动，比如上下、水平、旋转等，即使闭上眼也会感觉身体不稳定或在漂移。眩晕是由前庭神经周围及中枢通路病变，导致出现身体与外界物体发生相对运动的主观感受。

 

头晕和眩晕是如何发生的？

研究表明，这两种病症与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，前庭神经末梢的细胞能感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。

 

 

前庭和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫，均会造成位置觉的错觉，出现头晕。而眩晕发生的机理是，前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体感受器，视觉感受器的空间定向冲动不一致。

 

前庭系统相关的“晕”，有时可能是头晕或眩晕，也有时同时出现，较为常见的引发原因有耳石症、梅尼埃综合征、前庭偏头痛、前庭神经元炎、脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘病、桥小脑区肿瘤等。

 

如果出现以下症状，需“立刻就诊”：

喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等。

 

首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医。

 

如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医。

 

如果已诊断为常见良性前庭相关疾病，此次发病表现和既往差不多，可不必担心，按既往医嘱服药或观察，安静休息即可。

 

头晕眩晕应看哪个科室？

 

如果当地没有晕厥头晕专病门诊，患者可以根据具体症状选择不同科室进行筛查。

 

• 出现反复眩晕，一般先去耳鼻喉科就诊；
• 伴有意识减弱、手脚发麻的患者，需到急诊科或神经内科进行检查；
• 眩晕的同时伴有失眠、焦虑，考虑去精神科就诊。

 

对于疾病的诊断，了解既往病史十分重要，患者要积极配合医生回忆，有时遗漏了既往病史，即便通过仪器检查也难以明确病因。

 

 

怎么描述头晕症状？

很多患者咨询头晕的问题时，容易出现陈述不清的情况，直接影响医生的判断。建议患者向医生咨询前，先从以下几个方面总结一下自己头晕的特点。

 

• 头晕的具体性质：例如是头昏沉还是头重脚轻，也可以打比方来描述，如类似坐船摇晃感、喝醉酒感等。
• 头晕的时间：如最初头晕发生时的年龄，头晕持续时间和频率等。
• 头晕的伴随症状：如有无耳鸣（一侧还是双侧）、恶心、有无视物模糊或双影、麻木等。
• 头晕与头位变化有无关系：如转头、低头、仰头时是否加重。
• 有无诱因、合并疾病：如头晕之前有无发热、感染，有无中耳炎、偏头痛，有无慢性病，如高血压、高血糖、高血脂、心脑血管病等。

 

 

为便于判断是哪种晕，患者可以通过几个问题向医生描述症状：

 

• 是否和耳朵相关？比如听力下降、耳鸣、耳朵闷堵感。
• 是否和眼睛相关？比如视物变形、水波纹、闪光、眼前发黑。
• 是否头疼？是整个头疼，还是偏侧头疼？影响日常家务和工作吗？

 

5件小事缓解头晕、眩晕

 

生活中，不少人有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多，可以从这些细节入手预防、缓解：

 

01    调节情绪

紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。

 

02    避免暴饮暴食

饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕症状，建议少食多餐。

 

03    保证充足睡眠

睡眠不足也会引起头晕，尽量在23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。

 

 

04    注意保暖，饮水充足

到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。

 

05  站立动作不要猛

随年龄增长，血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。

 

最后提醒，一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，并尽快联系亲友或拨打120。

蹲下时突然间站立，眼前开始模糊或者眩晕，但过一会就会恢复，这个场景想必人人都经历过！

 

这种情况是由于突然起身后，脑部血液回流跟不上，导致的脑供血不足，形成了脑部低血压，叫做体位性低血压。身体素质好的，症状轻微，但肯定有眩晕感，身体素质差一些的，有可能晕厥。

 

体位性低血压并不是什么疾病，但是由此还是有必要说一说这三者造成头晕以及之间的不同。低血糖、低血压和贫血因为都可以造成脑供血不足的情况，所以症状上都有头晕的情况，正确区分低血压，低血糖、贫血引起的头晕，其实是很重要的一件事情！

 

 

症状区分

 

贫血一般表现为脸色苍白，少气无力，与体位的变化无直接的关系，任何时候都有可能出现头晕等问题。而低血糖除了头晕以外，主要以冒汗为主要区分症状，这与低血压有点类似。但是低血糖造成的头晕，通常无前兆，也和体位变化基本没有关系。低血压，通常是眩晕的状态，还伴有肢体麻木感，而且与体位的突然变化有关系。

 

诊断标准区分

除了表现不同以外，也要注意三者的诊断标准：低血糖通常是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。低血压通常是血压低于健康正常人血压的低值，即低于90/60 mmHg。贫血主要是指成年男性低于120g/L、成年女性低于110g/L。

 

 

当出现眩晕后，要及时进行诊断，明确病因。虽然体位性低血压不是疾病，但是如果起身以致晕厥，还是建议去检查一下，是否伴随有低血糖或贫血的情况。

 

耳石症

 

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。

 

 

【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

你相信吗？有人穿件衣服就会得病。

 

最近同事小姐姐买了一件高领毛衫，又漂亮又保暖，修长的“天鹅颈”让“短脖星人”羡慕不已，可奇怪的是，她只要穿着这件衣服，就会头晕难受，脖子好像僵住了一般，换掉之后很快就没事。这可把小姐姐吓坏了，当然衣服的质量没有问题，那到底是为什么呢？

 

一穿衣服就头晕？ 这可不是心理作用

 

随着冬天的到来，很多人纷纷给自己添置上了厚衣服，其中，不乏一些帮助脖子保温的“高领衣服”，像高领套头衣就是很多人冬季防寒保暖的必备。

 

 

高高的领子，防止冷风往脖子里钻，保温防寒的效果自然是一流。

 

可奇怪的是，有些人一穿高领衣服，就会开始头晕，或是出现虚脱、耳鸣等现象，就像是天生跟这衣服八字不合。

 

或许在旁人看来：“这可能错觉、巧合，或是心理作用吧”——毕竟“穿件衣服就能得病”这事实在是闻所未闻。

 

但其实，还真的是这样——

 

这很可能是“衣领综合征”，或者更专业一点，叫“颈动脉窦综合征（CSS）”。

 

脆弱的脖颈

 

我们的脖子，其实是非常脆弱的。

 

 

我们脖子的两侧是颈动脉，其中脉搏活动最强的地方就是“颈动脉窦”的所在。形象一点说，这其实是个“压力传感器”，不管是来自外界的压力还是血管内部的压力，都可以被它感知到，继而作出相应的反应——

 

比如：当我们在冬天穿比较紧的高领衣服，或有时男士把领带打得太紧，就会压迫到颈动脉窦，这时，它就会误以为我们的血压增高了，而开始自动调低我们的心率（下降5次/分钟）、血压（下降10毫米汞柱），导致脑供血不足，继而引发头晕、耳鸣，严重者甚至还可能晕厥、意识丧失，也就是我们所说的“衣领综合征”。

 

值得注意的是，除了过紧的衣物，其他诱因还包括：颈部快速转动、突然改变姿势（如突然仰头或起立等）、情绪过于激动、以及颈部按摩不当等外力作用。所以除了穿高领衣服，有些人在做弯腰、低头之类的动作时也可能会产生不适感。

 

 

而且，如果是过于猛烈的外力，甚至能够直接致人死亡。比如曾有这样一起案例：一位40岁左右的健康女性，在被他人用手掌击打左颈部后，当场就瘫倒在地，脸色苍白、小便失禁，2、3分钟后就当场死亡。

 

所以说，我们的脖子其实是非常脆弱的，一定要保护好它。

 

应对措施

 

如果是由颈部过紧的衣物导致，那首先应该做的就是解除颈部的衣物，如果情况比较严重，可以让患者躺平，并把腿部抬高，以便让血液更多地流回到上半身，有利于维持脑部的血氧供应。

 

如果出现了晕厥乃至意识丧失的严重情况，应该立刻对患者进行心肺复苏，同时呼叫周边的人打120。

 

 

在未确定病因的情况下，不可擅自给病人用药。昏迷患者清醒后，也不可擅自改变病人体位，特别是不能转身、扭脖子等，以免造成二次损伤。

 

通常来说，这种病常见于50岁以上的老年人，而且男性要比女性更加常见。针对这一特点，当事人或亲属应多加注意。

 

从医学专业的角度，颈动脉窦综合征还可以细分为“心脏抑制型”、“血管抑制型”、“混合型”以及“原发型”等几种类型。其中，“心脏抑制型”要占到总患者人数的60%~80%左右，对于这种情况，通常需要选择植入永久性人工心脏起搏器。

 

当然，对于任何病来说，最好的治疗都是预防。

 

特别是对于已发生“衣领综合征”这类本可避免的疾病的人群来说，选择适合的衣物就显得十分重要了。尤其是老年人、心脑血管疾病、高血压、甲亢等疾病的患者，尽量不要穿高领、硬领的衣服，也不要突然做过于剧烈的动作。

 

参考文献：

[1]李贤峰，杨晔.颈动脉窦综合征的诊断与治疗进展[J].医学临床研究.2014.

[2]余志春.颈动脉窦综合征致迅即死亡报告[J].中国法医学杂志.1989

针灸不仅可以帮助我们治疗疾病，还可以保健我们的身体，而且针灸能在一定程度上帮助身体去湿气，那么针灸哪些穴位去湿气呢？

 

针灸可以去湿气吗？

 

针灸能在一定程度上帮助去湿气。中医认为，体内湿气过重的话，就会四肢沉重，身体容易疲乏，针灸的作用就在于疏通我们全身的经络，使经络相通，血液相通，体内的一些毒素和垃圾就可以快速的排出体外，所以从一定意义上讲，扎针灸是可以帮助我们祛除体内湿气的，如果再配合饮食的话，效果会更好，因此建议平时的饮食中添加一些祛湿的食物，例如红豆，薏米，山药，扁豆等都是很好的利水祛湿的食材。

 

 

针灸哪些穴位去湿气？

 

涌泉穴

 

位置：足底，足前凹陷处第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，于足底掌心前面正中之凹陷处来找到穴位。

 

功效：涌泉穴受湿气入侵，会导致膝关节痛、风湿及全身疲劳、浮肿。常按此穴有助促进睡眠，对肾亏引起的眩晕、失眠、耳鸣、头痛、腰痛等有一定的疗效。

 

阴陵泉穴

 

位置：阴陵泉穴为祛湿要穴，位于小腿内侧，在胫骨内侧髁后下方凹陷处。采用正坐或仰卧姿势，由膝盖下方往膝盖方向摸索，在膝盖内侧碰到大骨的部分。

 

功效：若该穴位受湿气入侵，则会出现膝盖疼痛、两脚笨重、行走不畅之感。刺激该穴位可达到清利湿热，通经活络的效果，帮助缓解腹胀、膝痛等不适之感。

 

 

大椎穴

 

位置：颈后正中，位于颈部和背部交接处突出的骨头即第七颈椎棘突的下缘。取穴时活动颈部，不动的骨节上方即是。

 

功效：大椎穴受湿气入侵，易造成肩颈病症如肩膀颈椎酸痛不适等。刺激该穴位可避免风寒湿邪的侵袭，提高免疫力。

 

承山穴

 

位置：伸小腿时，腿肚的肌肉呈现交角处，承山穴(在足太阳膀胱经上，位于小腿肚子下方正当中)是除去人体湿气的最佳的穴道。

 

功效：这个穴位是祛除湿气最有用的穴位。经常按摩这个穴位，不但可以让我们精神振奋，并且可以有很好的祛湿作用。

 

丰隆穴

 

位置：位于人体的小腿前外侧，外踝尖上八寸，条口穴外一寸，距胫骨前缘二横指(中指)。

 

功效：具有调和胃气、祛湿化痰、通经活络、补益气血、醒脑安神等功效。

所谓眩，是指眼花或眼前发黑，晕，则是指头晕，或者感到外物旋转。两者经常并见，故而统称为"眩晕”。

 

可能会导致眩晕的病因甚多，治疗时，需细细分辨。有肝阳上亢者，有气血亏虚者，有肾精不足者，有痰湿中阻者，有瘀血阻窍者，而气血亏虚和痰湿中阻者又经常同时出现，这大概是因为，胃气虚弱，则无力运化水湿，全身三焦水道不畅，无形之水湿蒙蔽清窍，遂头晕目眩。

 

 

痰湿中阻者多舌苔白滑，在头晕目眩之外，或胸部兼有动悸感，或有气上冲胸感，或有胃部水摇动之声，或有小便不利，即可用苓桂术甘汤加减，苓桂术甘汤真的是治疗此型眩晕最有效的方子之一。

 

若在眩晕，舌苔白滑的同时，还伴有脉细弱，面色、唇甲苍白，舌淡嫩，则用连珠饮，所谓连珠饮即苓桂术甘汤加上白芍，当归，川芎，地黄，当然，使用此方须时常关注患者大便好不好，若兼有便溏则，腹泻者，则需去地黄，因为地黄容易引起腹胀腹泻，当归补血的同时，亦有滑肠的作用，将白术改为炒白术，白芍改为炒白芍，即可抑制。连珠饮治疗此型眩晕神效。

 

我们科室的清洁人员，50岁左右，曾出现眩晕1+周，诊之，舌淡，舌苔白滑，脉细弱，则用连珠饮治之，五剂后，跟踪半年未见复发。

 

后带其朋友来就诊，原发性高血压患者，也是眩晕，晨起尤甚，诊治，舌苔黄滑，脉弦，仍用苓桂术甘汤，减桂枝量，加黄芩，黄连，栀子，比例黄芩量为黄连3倍，3剂后患者述较前缓解，又开药五剂，症状消失。当然，事后反思，后面这一案若用解眩汤，疗效或许会更佳。

 

所谓解眩汤，即泽泻汤的变方，而泽泻汤又是五苓散的变方。

 

所谓五苓散，即将茯苓，猪苓，泽泻，白术，桂枝，上面五种药打成粉，每次一方寸匕，大概3克左右的样子，和大碗温米汤同服，可以起到比较轻的利尿作用，主要作用是通调三焦水道，治疗口渴欲饮，欲水则吐，也可以治疗，脐下有悸动感，上吐涎沫而眩晕，当然，由于五苓散药量比较小，若痰饮较多时，难得良效，须用药量更大的泽泻汤。

 

泽泻汤方如：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽泻五两、 白术二两，二味用水二升，煮取一升，分温再服。

 

汤者荡也，用泽泻汤救急，效果比五苓散要强很多，当然，缓解后，则可继续用五苓散巩固。

 

车前子

 

所谓解眩汤乃泽泻汤的加味方，其方如：白术15、 茯苓30、 泽泻15、 车前子12（包煎）、 牛膝12、这是大概的比例，也就是重用茯苓，泽泻，兼用白术，佐以车前子，牛膝。

 

其中茯苓甘，淡，平，可利水渗湿；泽泻，甘，淡，寒，可利水渗湿，泻热；车前子，甘，寒，可清热利尿痛淋，渗湿；白术，甘，苦，温，可健脾燥湿利水；牛膝，苦，甘，酸，平，可补肝肾，利尿通淋。

 

总的来说，这个方，五味药，“平，寒，寒，温，平”，比之苓桂术甘汤的，“平，温，温，平”要寒凉几分，对于同样是中焦湿阻引起的眩晕，但是热偏盛，舌苔黄滑或黄腻的剧烈眩晕患者，效果要好得多。解眩汤伴有呕吐者，可加半夏，伴有气虚者，可加人参，伴有血虚者，可加当归。

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医生，我最近老感觉头晕，睡不醒，是不是脑供血不足？

 

医生，这脑供血不足是不是会导致头疼？

 

医生，如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗？

 

医生，脑供血不足，该怎么办？

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题，一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人，凡是感觉有点不适，就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足，难道脑供血不足真的有这么普遍吗？今天我就把脑供血的问题，一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足，那么到底什么是脑供血不足？

实际上，脑供血不足在国外是很少提的，只有在我们国内才经常提，而且这个词严格意义来讲，不能算做是一个非常专业的医学名词，它就像是一个“垃圾桶”，像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候，就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去，但实际上有时候我们真正去查它的供血情况，实际上并没有所谓的“不足”！所以，脑供血不足的概念其实是很模糊的，一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍！

 

具体它跟什么有关？

 

从严格意义上来讲，还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系，而原因无非就这么几种比较主要的：

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了，或者压住，打结了，引起血流量减少，导致某一区域供血不足；

 
二就是水压下降了，就是我们的血流压力降低了，减少了脑组织供血；

 

三是脑动脉里面流的血液变稠，变黏了，杂质多了，大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾，杂质，会不会影响水流水供？一样意思！

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了，造成脑局部供血不足，最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因，那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状？像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？

得了脑供血不足会出现什么样的症状，最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系，因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的！

 
但总的归纳，脑供血不足，一般会引起以下三个方面的症状：

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响，表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑，看不见、眩晕、听力下降，甚至耳鸣等；

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的，头晕，或者有一些就是睡不着，失眠等等。而像我们平时遇到的头晕，确实有可能是脑供血不足引起的，但是这不能划为等号，就是头晕≠脑供血不足，而脑供血不足也不一定就会头晕，头疼，假如是脑供血不足引起的头晕，像老年人，90％主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以，大家可以做这个方面排查，但是大家一定要记住头晕是非常复杂的，它就是一个症状，不是病，引起头晕的原因特别多，脑供血不足只是冰山一角！

 
那么怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？

首先，可以做一个颈部变声，多普勒，因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统；

 

一个是颈内动脉系；

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉，看是否有颈动脉狭窄、斑块，从而了解整个血供正常，看它是否充盈，是否有缺损；

 
再者，我们还可以做超声造影，这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思，通过像我们的脑血管打造影剂，显影来观察脑动脉血管管腔情况；

 

 
最后，我们说，还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办？像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗？

关于脑供血不足的治疗，无非就这几个方向要把握：

 

一是找到病因，同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素；

 

二是采用抗血小板药物，比如大家最常用的阿司匹林，从而阻止血液凝聚；

 

三是使用抗凝剂药物，保持血流通畅；

 

以上任何药物使用，都必须在专业医生指导下使用，切勿擅自购买使用，因为合不合适用，只有医生经过专业判断才知道；

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的，像一般超过70％，就得考虑手术治疗了；

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足，这没错，有一定的作用，但是它也只是我们中医上，一个活血化瘀、通络的药，只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现，还是主要跟我们的脑血管痉挛，血流供血的改变，微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛，银杏叶，主要就是能给它通一通！所以，银杏叶对供血不足有一定改善作用，但并不能治愈，完全改善脑供血不足！

今天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地处理着工作。突然，一位朋友小王焦急地找到我，说他最近经常感到头晕，已经持续了3-4年。我关切地询问他是否伴有其他症状，他告诉我，头晕是间歇性的，每次持续1-2天，静止不动时症状会减轻，而且每次头晕前没有明显的诱因。

考虑到小王的症状，我建议他去医院进行进一步的检查。于是，他预约了神经内科的线上问诊服务。在问诊过程中，医生详细询问了他的病史和检查结果，包括脑部CT、脑部心血CT和验血等。

医生耐心地询问了小王的头晕症状，包括是否持续性、是否有恶心呕吐、是否有耳鸣、体位改变或颈部活动是否会加重头晕等。在得知小王头晕时静止不动会好一些后，医生又询问了每次头晕会持续多长时间。经过详细询问，医生初步判断小王的头晕可能与颈椎问题或良性阵发性位置性眩晕（耳石症）有关。

医生给出了专业的建议，一方面建议小王进行颈椎CT或磁共振检查，另一方面也提到了耳石症的可能性。医生解释说，耳石症多与脱落的耳石随着人体头位变化，刺激半规管毛细胞有关，从而导致发生眩晕。虽然耳石症会对身体其他方面影响不大，但容易复发。如果症状明显，可以通过医院的手法复位进行治疗。

小王对医生的建议表示满意，并决定按照医生的指导进行下一步检查。通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能够为患者提供合理的治疗方案，让患者感受到温暖和关怀。

我最近感到头晕晕，醒来后看天花板感觉都在转，坐了几分钟，感到恶心，有轻微流鼻涕，不知道是感冒引起还是怎么了？前段时间做了头部跟颈椎的核磁，结果显示颈椎退行性变化，头部腔隙性脑梗塞。我把检查结果发给医生看了，询问是否需要再次检查，如果不需要就开些药。但是吃了药之后好像效果不大。请医生详细解答，谢谢！

那天，阳光明媚，我走进了互联网医院，心里既紧张又期待。我是一位68岁的老者，最近一直被头晕困扰，经过医院的初步检查，发现颈动脉有斑块。医生建议我进一步咨询，于是我便选择了线上问诊。

在咨询过程中，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的病情，然后详细解释了我的颈动脉硬化情况，并告诉我如何通过调整生活方式来控制病情。他告诉我，要保持良好的睡眠质量，不熬夜，不吸烟饮酒，保持血压血糖血脂良好。此外，他还建议我使用他汀类药物来稳定斑块。

在咨询过程中，我提到了自己最近晚上睡得很好，但早上起来脑袋发胀，医生耐心地询问了我的睡眠情况，并告诉我这可能是由于睡眠时间长导致的，建议我适当减少睡眠时间。他还询问了我是否有头痛、耳鸣等症状，并根据我的症状给出了相应的建议。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，告诉我只要按照他的建议去做，我的病情一定会有所改善。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加坚定了战胜疾病的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

在一次互联网医院的线上问诊中，患者向医生咨询了关于通过中医调理减肥和改善体质的问题。医生耐心倾听患者的描述，了解到患者存在月经不调、多囊等问题。经过详细的询问和分析，医生给出了针对性的饮食建议，并建议患者配合药物治疗湿热体质。医生强调了饮食在减肥中的重要性，并提醒患者要坚持两个月的治疗方案，以期望达到减肥的效果。

医生还特别提醒患者，药物治疗需要面诊才能准确开出，避免因药物不对而造成不良影响。患者表示理解并愿意按照医生的建议进行治疗。最后，医生再次强调饮食调理的重要性，并祝愿患者能够顺利减肥，改善体质。

问诊结束后，患者对医生的专业性和耐心表示感激，对治疗方案充满信心。

我在端午节回家的时候，带着老婆去医院检查了一下，原来她一直以为是头晕的问题，最后检查出是颈椎引起的。医生给开了药，吃了一段时间效果还不错，但是这边的药店买不到了，只好上网找。我在京东上看到了这个药，想问问医生能不能再开一些。我和医生沟通了一下，医生建议再买一些，因为中成药需要吃一段时间才会有效果。最后医生给开了五盒药，让我可以一键预约药品。整个问诊过程都很顺利，医生非常细心和耐心地给予了建议和支持，让我感到很安心。

本次问诊的体验非常愉快，医生不仅提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的问题。我对医生的服务非常满意，也感到很放心。如果有需要，我会继续选择线上问诊，因为这样更加方便快捷。

在最近一次线上问诊中，一位患者主诉头晕、泛力、呕吐、发烧、手抽筋等症状。医生根据患者描述的症状，建议患者接受脑电图检查以排除热痉挛和脑炎等可能疾病。患者因为孩子太小而担心做脊椎穿刺检查，医生耐心解释并给出专业建议，最终双方达成共识。在结束此次问诊后，患者对医生的建议表示满意，并感叹医生的专业素养和耐心细致。

在一次线上问诊中，一位老年女性患者76岁，主诉头晕、头嗡嗡响，前往医院检查后被告知可能是颈椎血管压迫导致头部供血不足，血压偏低。这位患者在医生的耐心细致诊治下，得到了专业的建议和治疗方案。医生通过询问患者的具体症状，对病情进行了详细评估，并给予了针对性的治疗建议。

医生提醒患者要注意日常生活中的作息规律，保持良好的生活习惯，避免长时间操作电子产品，保持充足的睡眠。同时，医生建议患者定期进行体检，注意血压控制，避免脑部供血不足的情况发生。

在医生的指导下，患者开始服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等药物，以预防脑梗塞的再发。医生还对患者的心理状态进行了评估，发现患者可能存在一定程度的焦虑抑郁状态，建议患者进行心理治疗，并使用抗焦虑抑郁药物进行治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。坐在电脑前，我向屏幕另一端的医生详细描述了我的症状：坐久了，走久了头昏脑涨，左边脑袋不舒服，脑袋里嗡嗡响，睡眠很不好，睡眠浅，容易醒，有时候还有点胸闷。冠脉cta显示没有问题，但我仍然感到焦虑。

医生***耐心地听我诉说，不时地点头，并询问了我的一些生活习惯和病史。他告诉我，我已经做了很多检查，他需要先看看我的影像学报告和心理测试结果。

几天后，医生***给我发来了检查结果。他告诉我，头颅影像检查显示脑结构和脑血管都没有问题，颈椎核磁提示有颈椎病改变，但不是很严重，与我的症状也没有直接关系。前庭功能相关检查显示有右跳性眼震，稍有异常。精神心理相关量表测查提示有躯体化。化验结果显示血甘油三酯稍高。

医生***建议我注意低脂饮食，少吃油腻和甜食，适当运动，控制体重，定期复查。对于我的头晕症状，他初步判断是持续性姿势性知觉性头晕（PPPD），建议我从生活行为调节、改善睡眠质量和精神心理状态等方面进行综合治疗。

在接下来的治疗中，医生***不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。他告诉我，PPPD主要相关的检查是精神心理相关量表和内耳前庭功能检查，我已经做了这些检查，3~6个月后定期复查即可。

我还记得，当我向医生***询问小淋巴结增多和血管斑块问题时，他非常专业地为我解答，并给出了相应的治疗方案。他告诉我，右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块需要服用阿托伐他汀钙等药物进行治疗。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到安心和放心。

最近这段时间，我的生活被一个突如其来的困扰打乱了。半月前，我突然开始感到头晕，尤其是在低头或闭眼的时候，这种感觉尤为明显。一开始，我以为这只是暂时的不适，但随着时间的推移，我意识到这可能是身体发出的警告。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在江西南昌市，我找到了一位来自心血管内科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我提供的病历资料。

医生首先询问了我是否测量过血压，我回答说血压还可以。接着，他又询问了我是否做过头颅核磁共振和冠脉CTA，我告诉他这些检查都没什么特别的问题。医生又询问了我是否有贫血的情况，我表示没有。

医生在了解了这些情况后，告诉我颈椎的问题可能与我的头晕症状有关。他建议我可以去看康复科，并询问我是否可以做颈椎康复。我对此表示同意。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了很多有益的建议。虽然这只是线上咨询，但我却感受到了医生的热情和关怀。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要进一步诊疗，我需要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，并决定按照他的建议去康复科检查。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，准备预约一次线上问诊。屏幕上跳出了熟悉的界面，我选择了老年病科，因为最近我的头晕症状让我感到非常困扰。

等待了几分钟，一位温柔的声音在电话那头响起：“您好，我是您的医生，请问有什么可以帮助您的？”我详细地描述了我的症状，包括头晕、四肢无力，甚至骑车时都会突然晕倒。医生耐心地听着，不时地点头，偶尔会问一些问题。

医生询问了我的血压情况，以及是否有进行过相关的检查。我告诉他们，我的血压平时在141左右，但也曾经因为连续24小时测量而被判定为血压高。医生建议我进行一些检查，以排除体位性低血压和餐后低血压，以及血管迷走神经张力高的情况。

医生还告诉我，颈动脉窦斑块和血脂高可能与我的症状有关。虽然目前还没有实测数据，但医生还是给出了建议：首先，进行生活方式的干预，比如低脂清淡饮食，适当多饮水，动作要缓慢缓和。其次，可以继续自我监测血压，尤其是在餐后半小时、一小时、两小时的血压。如果仍然有不适症状，建议到心内科就诊，必要时做倾斜实验。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，尽量保持饮食清淡，避免过度劳累。虽然头晕的症状还没有完全消失，但我感觉身体状况有所改善。我非常感激这位医生，他不仅专业、耐心，还给予了我很多生活上的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都给了我极大的便利。我相信，在未来的日子里，我会更加依赖这种新型的医疗服务。