强迫症以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的精神障碍，患者深知这些观念、行为不合理、不必要，但无法控制或摆脱而焦虑痛苦。强迫症的病程一般是慢性进展的，典型临床表现包括强迫性穷思竭虑、强迫情绪、强迫冲动等，一般需要药物治疗联合心理治疗，病情多迁延，较难治愈。

 

 

一、强迫症都有哪些原因呢？

 

强迫症的主要病因目前尚不清楚，可能与遗传因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系统异常有关。直系亲属患有强迫症人群、谨小慎微性格人群为强迫症的好发人群，心理动力学因素、认知因素为强迫症的常见诱因。

 

1、遗传因素：强迫症同遗传关系密切，具有明显的家族聚集性。强迫症患者一级亲属具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双生子的同病率为65%~85%，面异卯双生于则为15%~45%。

2、神经生物学基础：强迫症有特定的神经解剖学基础。皮质-纹状体-丘脑-皮质环路是强迫症发生的神经解剖学结构基础，其病变引起了丘脑水平的门控功能缺陷，从面导致了即额皮质和前扣带回的高度激活，表现出强迫性思维和继发性焦虑。强追症的发生与脑内5-HT功能异常的联系也较为密切。

3、心理社会因素：社会心理因素影响着强迫症状的产生和维持，主要包括心理素质因素、负性情绪、生活事件及家庭因素等。约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格，通常表现为做事要求完美无缺，按部就班，墨守成规，有条不素；对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差；常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自己的行动是否正确；拘泥细节，甚至生活顼事也要“程序化”。负性情绪与生活事件包括工作、生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和、亲人丧失和突然的惊吓等。

 

 

二、强迫症容易由哪些因素诱发？

1、心理动力学因素：统的精神分析认为强迫症的核心心理冲突与攻击性有关，自我功能不足以解决超我与本我的矛盾冲突，且往往采用隔离、抵消、反向形成和置换等防御机制，最后形成相应的强迫症状。
2、认知因素：强迫症的强迫性思维往往是持续的、侵入性的、引发焦虑的。大部分健康的人都偶然体验过短暂的侵入性想法，多数只是转念一想的工夫，并无特别令人痛苦的感受。强迫症患者对这些想法的解释方式是病理性的，会导致强迫症患者的特征性焦虑、抑郁和内疚感，甚至导致强迫性焦虑和仪式动作。

 

一名年轻小伙走进了急诊室，他一直咳个不停。

 

看上去精神状态很糟糕，坐下来之后，医生得知了他的来意。

 

他叫小何，今年21岁，是一名高校大学生，按照小何的诉说，自己一直连续咳嗽一个多月了，抗生素用过，各种止咳的中药西药也都用过，但是都没什么疗效。

 

对于不明原因的咳嗽，要做的一项检查就是胸片。

 

胸片能够反映肺，肋骨，胸膜的情况，对肺炎，肺结核，甚至是肺癌，都有很好的鉴别。

 

但结果出来后，医生发现，小何的肺部并没有问题。

 

但他咳的面红耳赤，看样子十分难受，听到医生说，肺部没有问题，暂时不考虑肺炎，肺结核的时候，小何却并没有放松，反而变得更加紧张起来。

 

听到医生说，可能还要做点其他的检查明确病因时，小何突然来了一句，医生……艾……艾滋病会不会引起咳嗽啊……

 

医生愣愣地望着小何，事实上，的确有可能，因为艾滋病会攻击人体的免疫细胞，造成免疫系统崩溃，外界的细菌，病毒，真菌等致病微生物则趁虚而入，众所周知，肺是人体与外界接触最频繁的器官，人要靠肺部呼吸，所以这个门户很容易遭受外来致病微生物的感染。

 

很多艾滋病的患者往往会首先出现严重的肺部感染，甚至死于这种并发症。

 

但年纪轻轻的小何，为什么会想到艾滋病呢？

 

事已至此，小何也没有隐瞒，原来几个月前，他有过高危性行为，那次之后，小何特别后悔自己的一时冲动，之后他上网查了很多资料，得知艾滋病正是通过性传播的，越想越害怕，尤其是自己出现久而不愈的咳嗽后，小何更是胆战心惊，他犹豫了很久，这才来到医院。

 

原来如此。

 

之后通过相关检查，医生排除了小何感染了艾滋病，而且医生说，像小何这种情况并不符合艾滋病的表现，他只是单纯的干咳，并没有胸痛，发热，肺部完全没有炎症表现。

 

最终胃镜揭开了真相，导致小何咳嗽的罪魁祸首，竟然是反流性食管炎。

 

医生说，反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发病因。

 

众所周知，反流性食管炎的典型表现是反酸，烧心，胸痛，但是因为食管与气管比邻，反流物会反复刺激，从而会出现咳嗽的症状，事实上，很多慢性咳嗽的患者，往往都是反流性食管炎所致，很容易被误诊为肺部疾病。

听到医生说排除了艾滋病，如释重负的小何竟然失声痛哭，这么长时间的压力可想而知。

 

病因明确后，通过服用质子泵抑制剂，小何干咳的症状很快缓解了。

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强迫症患者需要长期间歇性治疗，需要药物治疗联合心理治疗。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等，常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等。

 

 

一、强迫症的药物治疗有哪些？

1、氟西汀：大多数患者对氟西汀的耐受性较好。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗；偶尔有食欲缺乏，体重下降。约40％～60％的强迫症患者使用氟西汀治疗有效。持续用药8～12周，之后根据病情缓解情况，逐渐减量，每次剂量调整至少间隔两周。
2、氟伏沙明：氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性，常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠，与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异，但滴定时剂量增加要更缓慢，如果症状稳定一段时间后，可以减低剂量。
3、舍曲林：舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物，常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一。

 

二、关于强迫症的心理治疗有哪些？

 

1、认知行为治疗：想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间，特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者。让其想象整个过程，在想象中不采取任何仪式化动作，也不回避，直至其痛苦程度从高峰回落。在实际操作中，更多患者愿意接受循序渐进的方式。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置。
2、心理动力性治疗：强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗，因后者需要患者有较好的内省力，否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解，特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解，不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制，也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行，并促进远期疗效更好。
3、家庭治疗：对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中。在对家庭进行干预之前，首先通过一系列的会谈评估和测量技术，试图评估家庭和过去的情绪系统。

心脑血管专家说随着冬季的到来，高血压患者一定要做好自我保健工作，由于冬季天气寒冷血管容易收缩，血流慢容易导致血压的上升，所以要引起患者的重视，一旦出现以下危险信号就要及时去医院就诊，具体内容下面详细介绍。

 

 

1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

 

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

 

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

 

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

 

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

 

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

 

 

7、头痛：是高血压患者经常出现的症状，其诱发原因多种多样，有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的;更为严重的是，它还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。

 

8、紧张性头痛：往往发生在高血压早期、血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中，多为青壮年人，且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈的刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。

 

9、血压波动：血压波动于140-160/90-100mmHg者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动在160-190/95-120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕，这很可能是脑中风的警讯。

 

以上是高血压患者发病时的几个危害信号，希望引起患者的高度重视，一旦出现了以上症状要及时到医院就诊，不要自已擅自增加药量，这样只会给健康带来更多的隐患。

 

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强迫症终生患病率为0.8%~3.0%，精神科门诊患者患病率约10%，平均发病年龄20岁，男性(19岁)稍早于女性(22岁)。约2/3的患者症状起病于25岁前，不到15%的起病于35岁后。女性患病率稍高于男性(1：1.2)。强迫症的基本症状包括强迫观念和强迫行为，严重程度差异较大，有些患者还有回避行为和情绪波动严重等表现。

 

 

一、强迫症的典型症状有哪些？

 

1、强迫观念：

 

强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、观念、表象、情绪、冲动或意向，对患者来说没有现实意义，非己所欲，违反了个人意愿。患者明知没有必要，试图忽略，压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展，抵抗逐渐减弱。

2、强迫行为：

 

强迫行为是指强迫症患者通过反复的行为或动作，以阻止或降低强迫观念所致焦虑和痛苦的一种行为或仪式化动作，常继发于强迫观念。这种行为通常被认为是无意义的或无效的，且反复企图加以抵抗，导致明显焦虑。虽然强迫行为并不是为了获得快感，但是可以使焦虑或痛苦暂时缓解。对于病程漫长的患者，抵制可能十分微弱。强迫性行为有的为外显性的，为能看得见的一些仪式或行为；有的则较为隐匿，如默默计数或祷告；有的为了消除强迫思维而用另外一种思维来抵抗或消除。从根本上讲，这些行为既不能给人以愉快，也无助于任务的完成。强迫行为与患者所担心、害怕的事情之间的联系常常不合逻辑，如将物品排列整齐是为了防止心爱的人受到伤害等或明显超过了正常界限，如每天花几小时的时间洗澡来防止生病。

 

二、强迫症的其他症状表现

 

 

回避行为即愚者通常采用回避行为，中和或随意的形式以减轻焦虑，故患者通常回避会诱发强迫思维和强迫行为的人。地点及事物。疾病严重时，回避可能成为最受关注的症状。因为治疗使愚者更多地暴露在 诱发强迫症状的环境中，治疗过程中随着回避行为的减少，强迫行为可能增加。

三、强迫症多并发焦虑症

当面对诱发强迫思维和强迫行为的情境时，强迫症愚者会经历很大的情绪波动。这些情绪反应包括明显的焦虑、惊恐发作，强烈的厌恶感，对不完美感到痛苦或不安，直到事情看上去、感觉上或者听上去“恰到好处"。强迫症患者伴焦虑的程度并不完全取决于病程，而是取决于强迫症状内容的性质和强度，以及与以缓解焦虑为目的的强迫行为之间相互作用的结果。一般来说，焦虑或抑郁症状的加重或减轻一般会伴有强迫症状严重程度的平行变化。

强迫症是一种精神障碍，在美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）第三版和第四版中，被归类于焦虑障碍谱系，命名为强迫性焦虑障碍。而DSM第五版中，强迫症从焦虑障碍中被分离出来，与躯体变形障碍、拔毛症、囤积障碍和抓痕障碍组成一个独立的疾病分类——“强迫及相关障碍”。

严重的强迫症在很大程度上会影响患者及家属的日常生活，所以强迫症患者非常有必要及时到医院就诊治疗，千万不要一个人扛着。

治疗目标

强迫症的治疗目标是：强迫症状显著减轻，社会功能基本恢复，能够有效地应对压力和减少复发。

 

强迫症状减轻到对社会功能和生活质量影响较小可以这样来判断，如强迫症状中尤其是强迫动作，患者每天花费的时间少于1小时；强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑；能够带着“不确定感”生活；强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦；患者能够应对压力，防止症状有较大的波动。

对于难治性强迫症患者，应最大限度减少症状的频率和程度，尽可能让患者接受带着症状生活，尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响，让患者愿意接受持续治疗。

 

治疗原则

强迫症需要长期治疗，而且需要医患联合，进行个体化的综合治疗。包括：建立有效的医患治疗联盟、定期评估、多种方法综合治疗、个体化治疗、多学科联合制订治疗方案、治疗环境的选择、药物治疗的选择与序贯性、关注治疗的依从性。

治疗方法

 

强迫症的治疗方法包括：药物治疗、心理治疗、物理治疗等。是否使用药物治疗、心理治疗或两者联合治疗，取决于患者症状的特点和严重程度、共病的精神障碍或躯体疾病及治疗史、心理治疗的可获得性、患者当前的治疗、患者对治疗的意愿和经济承受能力。

有56%～83%的强迫症患者至少共患一种其他精神障碍，如情感障碍（包括有自杀倾向的抑郁障碍、双相情感障碍）、焦虑障碍（惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍）、神经性厌食症和贪食症、酒精或物质滥用或依赖、抽动障碍等。

 

及时治疗强迫症，可以尽可能的帮助患者恢复社会功能，减少焦虑情绪；不仅自己的生活质量能够获得大大的提升，更可以让家人的担忧缓和，精神和经济负担减轻，因此，千万不要独自隐忍，要相信医学的力量，越早发现，及时治疗，对于治愈的可能性就会越高，预后也会更加理想。同时，大家也一定放平和心态去看待强迫症。

 

参考文献：

中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

大部分人对焦虑症并不感到陌生，因为焦虑症是现在社会当中的常见障碍性疾病，因此大家对焦虑症还是有所了解的。虽说大家可能都听说过焦虑症这种疾病，但是对焦虑症的诊断常识却不是特别清楚，对于焦虑症患者来说，正确对焦虑症进行诊断才可以更好的治愈焦虑症，下面为大家详细介绍。

 

一、发作的不可预测性

 

 

发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性)，大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安，并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期，多数病人因担心发作时得不到帮助，因此主动回避一些活动，如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。

 

二、发作突然，时间短暂

 

发作突然，10分钟内达到高峰，一般不超过一小时。作时意识清晰，事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂，一般5-10分钟，很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人，但不久又可突然再发。病人发作频繁，1个月内至少有3次， 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。

 

三、发作的典型表现

 

发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感)，使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，胸闷，胸痛，气急，喉头堵塞窒息感。因此惊叫，呼救，或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等，也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。

 

四、早期发现，及时就诊

 

 

焦虑症对身心伤害极大，需要早发现、早治疗，在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科，根据医生的专业指导进行下一步的检查。

 

如果经常心里不踏实、紧张、烦躁，常常担心未发生的事情，或者对于任何事情都感觉担忧，自己无法控制，应及时就医。若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况，应及时就诊。经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状，常感觉疲劳、坐立难安，应立即就诊。

焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等，焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼，影响工作和睡眠，会对未来的生活丧失信心，过分担心自己的健康、亲人或是财产。

 

 

一、急性焦虑

急性焦虑主要表现为急性惊恐发作，患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动，由此而产生幻觉和妄想，有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时，病程一般不长，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍，大多表现为不易入睡，入睡后易惊醒，常伴有噩梦，醒时不安宁，醒后感到很恐惧。

 

当急性焦虑发作时，常会伴随严重的心血管系统的症状，如患者感到心跳得像要爆炸似的，觉得心脏快要跳出来，不时地出现心悸、心慌，严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加，而发生手足麻木和头部发胀，以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状，如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外，患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。

 

二、慢性焦虑

慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间，其焦虑程度也时有波动，老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中，有时会生闷气、发脾气等。

 

慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现，多表现为焦虑情绪，对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，患者总是担心、不安和害怕，尽管知道是一种主观的过于思虑，也常不能控制，使患者颇为苦恼，另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主，如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状，与肌肉紧张有关。有紧张性头痛，在头部顶、枕区有一种紧压感，肌肉胀痛并强直，特别在背部和肩部有轻微震颤，做精细动作更加明显。

 

三、并发症

 

 

神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦，晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡，颠倒黑白，感到紧张、压迫，会出冷汗或很多汗，怕冷并怕风吹。

 

心脑血管类疾病;如对血压的影响，临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高，导致脑出血就会带来很大的风险。

 

消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎，患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食，引起肠胃消化不良等症状。

 

抑郁症;患者过度焦虑，发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况，影响患者的正常工作和生活。

在感染艾滋病的初期，患者经常会感觉到疲劳，这是非常常见，且持续时间较长，但是现代社会快速的生活节凑，工作压力，睡眠不足，饮食不规律，缺少运动等也容易导致疲劳。因此，高危后如果出现疲乏症状，不要过份恐慌，确定是否感染，艾滋病检测是最好的方法。

 

对于现代人来说，艾滋病并不是一个陌生的词语。艾滋病是一种自身免疫缺陷病，患者的免疫系统通常都会遭受到严重的破坏。在感染了这种损伤极大的疾病之后，患者具体会有哪些临床表现呢？接下来，我们就来简单介绍一些有关于艾滋病临床表现的知识。

 

 

 

 

1.持续低热

 

研究表明，在整个艾滋病症状中，以发热最为常见，一般表现为高危后2-4周出现抗生素、激素以及各种检查难以排除的持续性低热。

 

2.疲乏

 

在感染艾滋病的初期，患者经常会感觉到疲劳，这是非常常见，且持续时间较长，但是现代社会快速的生活节凑，工作压力，睡眠不足，饮食不规律，缺少运动等也容易导致疲劳。因此，高危后如果出现疲乏症状，不要过份恐慌，确定是否感染，艾滋病检测是最好的方法。

 

3.原因不明的咽炎

 

咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。40-80%的艾滋病感染者，会出现如咽炎等急性期症状。

 

4.体重突然减轻10%以上

 

体重下降是因为HIV病毒进入体内后破坏了你的免疫系统，导致你的免疫系统迅速下降，所以会出现腹泻，低烧不退，体重迅速下降。

 

5.头痛

 

头痛很多情况下都会出现的，并没有特异性，没必要非要往艾滋上想的，虽然艾滋病初期症状中会出现这个症状，但你要是恐艾的话建议你还是用艾滋病试纸做个艾滋病检测。

 

6.恶心

 

人体感染HIV后，系统会发生一系列抵抗外界病毒侵扰的体内反应，机体在抵御外界病毒的同时，人体会产生恶心或呕吐的感觉。

 

7.肌肉和关节痛

 

只有肌肉关节隐痛，肌肉关节隐痛，是很常见的一种症状，不必太担心。

 

8.盗汗

 

艾滋病引起的盗汗，虚汗，都是由免疫下降，病毒性感染所致。此时应该增强体质，日光浴、冷水浴都可以缓解此症状。

 

9.持续腹泻

 

腹泻是艾滋病患者胃肠道的主要表现,特别在发展中国家和热带地区的艾滋病者,腹泻发生率可高达91%,致病原与隐孢子虫、阿米巴、细菌性痢疾、伤寒杆菌、巨细胞病毒、真菌等感染有关。

 

 

 

 

10.皮疹

 

艾滋病皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。

 

艾滋病是一种传染性很高的疾病，患者只有及时的发现自己的患病情况，才能确保不将疾病传染给自己的爱人或者孩子。由此可见，对于上文中艾滋病的临床症状还是非常有必要了解的，只有这样才能确保在第一时间延续自己的什么，同时还能有效地保护自己的家人免受其害。

 

 

特发性肺动脉高压缺乏特异性，早期无症状，随肺动脉压升高，可逐渐出现全身症状。呼吸困难是本病最常见的症状，患者还可出现胸痛、晕厥、头痛、咯血等症状。同时还可伴发慢性肺源性心脏病右心衰竭、肺部感染、肺栓塞等疾病症状，甚至严重者可发生猝死。在目前国外的统计数据中表明，特发性肺动脉高压的发病率为每100万人群有15到35个人患病。患者一般在出现症状后的两到三年内死亡。本病老人和幼儿都可以发病，但是多见于中青年人，其平均患病年龄为36岁，主要以女性多发。女性和男性的发病比例为2∶1到3∶1。经积极治疗者，生存率明显升高。

 

 

一、特发性肺动脉高压的典型症状表现

呼吸困难：劳力性呼吸困难是特发性肺动脉高压患者最常见的症状，多为首发症状，主要表现为活动后呼吸困难，进行性加重。甚至在静息状态下也呼吸困难，与心排出量减少、肺通气／血流比例失衡等因素有关。
胸痛：特发性肺动脉高压患者由于右心后负荷增加、耗氧量增多，及冠状动脉供血减少等因素引起心肌缺血所致，本症状常于活动或情绪激动时发生。
头痛或晕厥：特发性肺动脉高压患者由于心排出量减少，脑组织供血突然减少所致。该症状常在活动时出现，有时休息时也可以发生。
咯血：通常为肺毛细血管前动脉瘤破裂所致，特发性肺动脉高压患者通常为小量咯血，有时也可出现大咯血而致死亡。
雷诺现象：约10%患者出现雷诺现象，表现为肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断，随后扩张充血，伴有疼痛和感觉异常。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。常提示预后不良。
声音嘶哑：肺动脉扩张压迫左侧喉返神经引起声音嘶哑，称为心脏-声带综合征。此外。尚可有乏力、恶心和呕吐等。

 

二、特发性肺动脉高压的并发症有哪些？

慢性肺源性心脏病右心衰竭：肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高，右心室肥厚，引起患者右心衰，最后逐渐造成慢性高压性肺源性心脏病。
肺部感染：肺动脉高压造成右心衰，右心衰竭导致左心室回心血量减少，使患者肺淤血，从而导致肺部已发生感染。
肺栓塞：肺动脉高压可引起肺血管阻力进行性升高，右心室肥厚，引起患者右心衰。右：衰的患者，右心室内血液淤积，引起栓子形成。栓子经过肺循环，到达肺部，造成肺栓塞。
猝死：肺动脉高压患者可发生右心衰、肺栓塞，如肺动脉压力过高，可会造成严重的影响，甚至猝死，危及生命。

我曾经是一个快乐的人，直到强迫症、社交恐惧症和人群恐惧症开始折磨我。每天，我都被无尽的想法和恐惧所困扰。最开始，我尝试自己解决问题，但情况只变得更糟。终于，我决定寻求专业帮助。

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在医生的指导下，我开始逐渐恢复正常的生活。强迫症的影响减少了，社交恐惧症也变得更容易管理。最重要的是，我重新找回了自信和快乐。

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儿童强迫症是一种常见的心理疾病，主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为。在澳门夏季，由于气温较高，儿童活动量增加，心理压力也可能随之增大，因此，了解儿童强迫症的相关知识，采取有效的预防和治疗策略显得尤为重要。

一、疾病介绍
儿童强迫症的主要症状包括：反复出现的强迫思维，如担心、害怕等；反复出现的强迫行为，如洗手、检查等；以及对强迫思维和行为的焦虑和恐惧。这些症状会严重干扰儿童的学习、生活和社交活动。

二、家庭预防策略
1. 创建良好的家庭环境：保持家庭氛围的和谐，避免家庭矛盾和冲突，为孩子提供一个温馨、舒适的生活环境。
2. 培养孩子良好的生活习惯：鼓励孩子进行户外活动，增加体育锻炼，提高孩子的身体素质和心理承受能力。
3. 增强孩子的自信心：鼓励孩子参与集体活动，培养孩子的社交能力，提高孩子的自信心。
4. 加强心理教育：与孩子进行心理沟通，引导孩子正确面对生活中的困难和压力。
5. 寻求专业帮助：如果发现孩子有强迫症的症状，应及时寻求专业医生的帮助。

三、治疗策略
1. 心理治疗：采用认知行为疗法、心理动力学疗法等，帮助儿童认识和改变不良的思维和行为模式。
2. 药物治疗：在医生指导下，使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物治疗。
3. 家庭治疗：通过家庭治疗，改善家庭关系，提高家庭支持系统。
4. 社会支持：鼓励孩子参与社交活动，增强社会支持系统。

四、澳门夏季的注意事项
1. 注意防晒：夏季气温较高，儿童外出活动时要注意防晒，避免中暑。
2. 保持室内通风：保持室内空气流通，避免孩子长时间处于封闭、闷热的环境。
3. 注意饮食卫生：夏季是肠道传染病的高发季节，家长要注意孩子的饮食卫生。
4. 加强心理疏导：夏季气温较高，儿童心理压力可能增大，家长要关注孩子的心理状况，及时进行心理疏导。

我从小就有强迫症，总是反复检查门窗是否锁好，洗手时也要反复洗几遍。随着年龄的增长，这种症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。一次偶然的机会，我在网上看到了关于舍曲林的介绍，了解到它可以治疗强迫症，于是决定尝试购买。

我登录了京东互联网医院，找到了一位精神科医生进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述，询问了一些相关问题后，开具了五盒舍曲林的处方。但是，在我准备付款时，系统提示处方被驳回，原因是这类药品不能线上购买。我感到非常失望和无助，甚至有些绝望。

医生安慰我说，虽然线上不能购买，但我可以去医院的药房或者其他合法的药店购买。同时，他也提醒我，在服药期间如果有不适，应该及时就诊。虽然我不能在线上购买舍曲林，但这次咨询让我更深入地了解了自己的病情，也让我有了更明确的治疗方向。

儿童强迫症是一种常见的儿童心理障碍，主要表现为儿童反复出现强迫思维和/或强迫行为。强迫思维是指儿童无法控制的想法、冲动或恐惧，而强迫行为是为了减轻这些思维所产生的不适感而采取的行为。在长沙夏季，由于天气炎热，儿童更容易出现情绪波动，从而可能引发或加剧强迫症的症状。
一、家庭预防措施
1. 创建一个稳定的生活环境：保持家庭环境的整洁和有序，有助于儿童形成良好的生活习惯，减少压力。
2. 增强亲子沟通：与孩子保持良好的沟通，倾听他们的想法和感受，有助于缓解心理压力。
3. 适量运动：鼓励孩子进行户外活动，如游泳、散步等，有助于调节情绪，缓解压力。
4. 饮食调理：夏季气温高，注意为孩子提供充足的水分和营养，避免过冷或过热的食物。
5. 良好的睡眠：保持孩子充足的睡眠，有助于提高免疫力，减少心理压力。
二、治疗策略
1. 心理治疗：心理治疗是治疗儿童强迫症的主要方法，包括认知行为疗法、暴露疗法等。
2. 药物治疗：在医生的指导下，部分儿童可能需要服用抗抑郁药或抗焦虑药来控制症状。
3. 家庭支持：家长应积极支持孩子的治疗过程，与心理医生保持密切沟通，共同帮助孩子克服困难。
4. 社会支持：鼓励孩子参加社交活动，提高他们的社交能力，有助于减轻心理压力。

我曾经是一个快乐的人，直到恐艾症侵入了我的生活。每当我与同性伴侣亲密接触，我的脑海中就会闪现出恐惧的画面，仿佛我已经被感染了艾滋病毒。这种恐惧感像一只无形的手，紧紧地抓住了我，影响了我的日常生活和工作。

我尝试过各种方法来摆脱这种恐惧，但都无济于事。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。

我与一位名叫高学正的医生进行了在线咨询。他耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病史和用药情况。通过对话，我了解到我实际上并没有感染艾滋病毒，但我的恐惧情绪却控制不了自己。医生告诉我，这是一种典型的强迫症状，需要长期的药物治疗和心理辅导。

医生推荐我使用氟伏沙明和劳拉西泮来缓解我的焦虑和恐惧情绪。起初，我对这些药物持怀疑态度，担心它们会产生副作用或成瘾。但医生解释说，在正确的用药指导下，这些药物是安全有效的，并且可以帮助我恢复正常生活。

经过一段时间的治疗，我开始感受到明显的改善。我的恐惧情绪逐渐减轻，能够更好地控制自己的思维和行为。虽然这条路并不容易，但我坚信，只要我继续按照医生的建议进行治疗和调理，总有一天我会完全摆脱恐艾症的困扰。

儿童强迫症是一种常见的儿童精神障碍，主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为。强迫思维是指儿童无法控制的、反复出现的、不愉快的想法或冲动，而强迫行为则是为了减轻强迫思维带来的焦虑而采取的重复性动作或仪式。这种疾病在天津夏季尤为突出，可能与高温天气下的心理压力增加有关。
在天津夏季，家庭预防儿童强迫症可以从以下几个方面入手：
1. 营造良好的家庭氛围：家庭成员之间应该相互理解、关心，避免给孩子过多的压力，减少冲突，创造一个温馨、和谐的家庭环境。
2. 培养儿童良好的生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠，鼓励孩子进行户外活动，增强体质，提高抵抗力。
3. 教育引导：家长要关注孩子的心理变化，及时发现并引导孩子正确面对问题，避免过度焦虑和强迫行为。
4. 心理支持：家长可以寻求专业心理医生的帮助，为孩子提供心理支持和指导。
治疗策略主要包括以下几方面：
1. 心理治疗：通过认知行为疗法、心理动力疗法等心理治疗方法，帮助孩子识别和改变强迫思维和行为。
2. 药物治疗：在医生的指导下，使用抗强迫药物进行治疗。
3. 家庭治疗：家庭成员共同参与治疗过程，提高治疗效果。
总之，家庭在预防和治疗儿童强迫症中起着至关重要的作用。家长要关注孩子的心理健康，及时发现并采取相应措施，为孩子的健康成长提供有力保障。

我一直认为自己是一个理智的人，直到我开始怀疑我的妻子出轨。起初，我只是偶尔会有这种想法，但随着时间的推移，它变得越来越频繁，越来越强烈。每当我看到她和其他男人在一起时，我的心就会像被针扎一样疼痛。我开始要求她每天都向我报告她的行踪，拍照截图给我看。即使这样，我还是会胡思乱想，总是担心她和别的男人在一起。

除了这些，我还发现自己有强迫症和社交恐惧症。每次关水关门，我都要反复确认，生怕有什么遗漏。喝酒时，我总是害怕敬酒，怕和别人说话。这些症状让我感到非常自卑，觉得自己像一个失败者。

我知道这些想法和行为都是不正常的，但我控制不住。我开始寻求帮助，通过互联网医院找到了一个专业的医生。医生告诉我，我可能患有抑郁症、强迫症和焦虑症，并建议我去精神专科医院就诊。医生还说，我的症状可以通过抗抑郁药物来治疗。

我感到非常震惊和害怕，但也知道这是我唯一的出路。我决定去医院就诊，开始接受治疗。虽然这段旅程并不容易，但我知道只有这样，我才能重新找回自己的生活和幸福。

儿童强迫症是一种常见的心理障碍，尤其在春季福州地区，由于气候多变，儿童的心理压力可能增大，导致强迫症的发生。强迫症的主要特征是儿童反复出现强迫观念和强迫行为，如反复洗手、检查物品、计数等。这些行为虽然让儿童感到焦虑，但他们却难以控制。以下是一些针对福州春季儿童强迫症的家庭预防和治疗策略：
一、家庭预防措施
1. 营造良好的家庭环境，保持室内外清洁卫生，减少儿童接触细菌和病毒的机会。
2. 增强儿童的自信心，鼓励他们积极参与户外活动，锻炼身体，提高抵抗力。
3. 家长要关注孩子的心理变化，及时发现并解决孩子的心理困扰，避免过度压力。
4. 家长要为孩子树立正确的价值观，引导他们正确面对生活中的挫折和困难。
5. 营养均衡，保证孩子充足的睡眠，有助于改善心理状况。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询师或心理医生的帮助，帮助孩子认识和理解自己的强迫行为，学会控制自己的情绪。
2. 行为疗法：通过行为训练，逐步减少孩子的强迫行为，提高他们的适应能力。
3. 药物治疗：在医生指导下，适当使用抗抑郁药物或抗焦虑药物，减轻症状。
4. 家庭支持：家长要给予孩子充分的理解和支持，帮助他们度过难关。

我是一个在南京市的学生，备战考研的压力让我陷入了强迫症的困扰。每天晚上，我都会被一些莫名其妙的想法困扰，无法入睡。这种情况持续了很久，直到我在京东互联网医院上找到了专业的医生。

医生告诉我，强迫症的治疗需要足量和足疗程的药物，并且要提高心理素质，变得更灵活、果断和勇敢。开始时，我对药物的副作用感到担忧，但医生说四到五片的剂量是比较安全的。经过几天的服用，我感觉好多了，症状有所缓解。

除了药物治疗，医生也教我如何正确引导自己。他建议我尊重自己的想法，多运动，多和同龄人在一起。同时，他也提醒我要果敢一点，马虎一点，不能太过认真和善良。

在医生的指导下，我逐渐找回了自信，学习也变得更加顺利。虽然考研的压力依然存在，但我已经有了应对的方法。感谢京东互联网医院和专业的医生，让我重新找回了生活的平衡。

我曾经深陷在强迫症的漩涡中，反复思考同一个问题，像一只被困在笼子里的鸟，无法逃脱。每天都在与自己的思维作斗争，试图控制那些无休止的想法。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法呼吸。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地听我描述了所有的症状，并提供了详细的治疗方案。他的建议和指导让我重新找回了生活的平衡。

我开始按照医生的建议进行治疗，包括服用盐酸舍曲林片和进行认知行为疗法。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，反复思考的频率也大大降低。我再也不是那个被强迫症控制的自己，而是一个能够掌控自己生活的人。

如果你也在与强迫症作斗争，不要放弃。寻求专业的帮助，坚持治疗，你也可以像我一样，重获自由。