高脂血症是我们常见的一种慢性疾病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

一、高脂血症都需要吃药吗？

高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。

二、哪些情况需要服药？服哪些药？

刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。

三、降脂药物需要长期服用吗？

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

我们常说“三高”，其中有一个就是指血脂高，另外两个是指高血糖、高血压；血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称，我们在化验单上可以看到两类，甘油三酯和胆固醇类，总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

一般来说高密度脂蛋白相对高一点反而好，可以防止动脉硬化。低密度脂蛋白被称为是“坏胆固醇”，它负责把胆固醇从血液中运输到动脉血管壁的粥样斑块里，增加动脉硬化；而高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”，把斑块内的胆固醇运输出来。低密度脂蛋白越高越容易形成斑块；高密度脂蛋白较低可增加斑块的风险。

所以高密度脂蛋白可以帮助清除胆固醇，是好的；而低密度脂蛋白是富含胆固醇的脂蛋白，增加斑块风险，所以与心脑血管病的关系最为密切，基本上各医疗机构血脂检查都包括此指标。（可以简单记忆为高密度的高了好，低密度的低了好）

我们都知道“三高”是不健康的表现，那么血脂高到了一定范围，就叫做高脂血症，它有哪些危害呢？血脂高了我们有什么症状呢？怎样才能把血脂降下来？ 血脂不高要不要吃完？今晚主要和大家一起探讨上面的常见的问题。

1.血脂高的危害：

无论是胆固醇还是甘油三酯，都是人体内所存在的成分，在维持我们正常身体活动是必不可少。但如果甘油三酯、低密度脂蛋白过高或高密度脂蛋白过低（血脂异常），都会对人体产生不利影响。

我们最需要重视的是低密度脂蛋白，因为富含胆固醇，所以它越高，发生心脑血管病的危险就越大。还有甘油三酯（参与胆固醇合成）严重增高时，值大于5.6 mmol/L，会增加急性胰腺炎的风险，急性胰腺炎严重时可以导致死亡。

大家可能觉得7、8个甘油三酯已经很高，往往有胰腺炎住院的病人查血脂甘油三酯都20多，大部分是青年人，日常生活饮食无节制（顿顿外卖），加上不运动，血脂高的一塌糊涂。

2.血脂高的表现（症状）：

严格来说血脂高是没有什么特殊的表现，只是有些家族性疾病会出现皮肤或者肌腱黄色瘤，还有些人会出现足跟部的肥厚。这都是血脂异常的特殊性疾病，而大多数人血脂高是没有特殊不舒服。

血脂异常以后主要是影响体内血管壁的改变，引起动脉粥样硬化，进而增加心、脑血管疾病的风险。有的人因为血脂高，血液流速减慢，有手麻、脚麻的感觉，还有些人因为长期的高血脂自发胰腺炎以后引起胰腺损伤，得了继发性糖尿病。

一般生活饮食上有长期吸烟、饮酒、精神紧张、爱吃外卖等不良喜欢的人血脂多数存在异常。也有些是因为疾病或者吃药而引起的血脂高，例如胆汁淤积性黄疸、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病等；口服药所致：例如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林、口服避孕药等等。血脂高如果出现了特殊疾病表现，已经说明血脂在体内高的时间已经很长，血管肯定或多或少已经出现问题。

3.如何降血脂？

非药物治疗：不吃药的治疗方式是降血脂的主要措施，可以通过改善生活方式（例如：控制饮食、减肥、戒烟限酒、多食蔬菜和水果、增加运动等）。无论是否吃药都应该坚持非药物治疗。

减肥药，很显而易见的意思就是用来减肥的药物，目的是瘦身。市面上有琳罗满目的减肥药供需要减肥的人群挑选，广告内容不约而同的都是能够快速瘦身，短期实现纤瘦效果，恢复本有自信等等。减肥药的效果真的这么好吗？是不是每个人都适合服用呢？

我们先来了解减肥药是什么，目前来说，已经通过FDA批准的，可以长期服用的减肥药只有：奥利司他。市场的减肥药一般来说，有胰脂肪酶抑制剂以及中枢神经系统食欲抑制剂这两大类。因为后者可能会引起神经系统产生不良反应，所以一直被限制。前者也有不良反应，不良的反应是可能会引起脂肪泻，而造成脂溶性维生素缺乏。

减肥药的研发相对比较困难，所以基本上很少有新药上市，减肥药正式上市之前必须通过FDA的反复审核才可以。

这里必须提的是，有两类人群不适合使用减肥药。

第一类：十八岁以下的青少年

第二类：七十岁以上的老年人

这两类人群，一者是在发育阶段，内部结构没成熟，所以一旦使用了减肥药容易对身体造成损伤。二者是在身体，器官退化的阶段，如果服用药物以后吸收不好，很容易会产生比较严重的后果，所以要谨慎，建议最好服用任何药物都得听从医生建议。
 

当今很多人对减肥药都存在着误区，所以我们要先弄懂减肥药的原理。减肥药的原理其实主要就是燃烧脂肪，加快身体代谢，并不是所有减肥药服用后都有效果。

我们也要注意，有些减肥药确实在停药之后体重会有所反弹，所以我们不能以服药时候的体重减轻来说明药有效果，而是要看停药后的体重是否会反弹。因为，有部分减肥药含有“利尿剂”，服药期间体重减轻的原因是因为身体里面的水分排出去了，所以轻得很快，但是一旦不服用以后，体重就会恢复本有面目。因为它根本就没有太多的减脂肪方面的作用，停药后水分不排那么多了，体重当然会上涨。

哪怕广告打着纯天然的减肥药，也不等于完全就是安全的，服药期间体重减轻也不要开心得太早，因为不是每一款减肥药都是真正有效的减肥药。我们一定要注意，只有经过国家相关的政府部门批准的药物，才是真正安全的。

减肥药不能把它和保健品相提并论，始终是药物，减肥药是药，药肯定是有副作用和不良反应的，有句话是这样说的：逢药三分毒，如果我们要长期服用的情况下很容易产生消化不良，肠胃疾病等等的副作用。

特别是我们如果在服用减肥药以后，发生了过度兴奋，睡不着觉的情况，那一定要警惕是否药物里面含有安非他命。一旦上瘾以后就很难戒了，不服用就会像戒毒那么痛苦，所以这种药物个人建议千万不要服用。

 
个人给予最真诚的建议，科学的减肥方法其实并非是服用减肥药，而是自我的控制，控制住嘴，控制住自己的贪睡，尽量不要熬夜以及多多运动。煲剧，看小说，玩游戏的时间里面稍微抽出二十到三十分钟来进行运动，其实是最好的。一来可以减肥，二来可以让身体更加健康，三来对眼睛也有好处。

 
总而言之，最科学的减肥方法不是服用减肥药，而是自我进行调整。实在太过肥胖调整不过来的情况下，就双剑合璧吧，一边锻炼和调整生活习惯，一边服用减肥药，双剑合璧见效更快。最后，重点再提醒一下大家，挑选减肥药的时候一定要注意不要踩到雷区，以免对身体造成损害。

首先，来想要说的是初学者的健身计划是需要根据自己的身体情况进行定制的，这里建议初学者要减脂增肌有一个很好的方法就是力量训练，力量训练的时间可以在30-40分钟左右，重点的重点是要坚持，初期最好是有教练教你或者有比较有经验的训练者帮你调整姿势。

当然如果你是女生的话，又不是很喜欢力量训练的话那么我建议你选择有氧运动强度也是在40分钟-60分钟就可以了，如果你是在健身房那么我建议你按照老师的节奏，因为健身房老师的节奏不会很快，很适合初学者的你，有松有驰，当然如果你在家自己练的话那么最好交替着来一曲快歌一曲慢歌，如此下来很好。以上两种运动是很快帮助你减脂增肌的好运动，正常来讲男生可以选择力量训练，当然女生也可以这样选择，因为对女生塑形、紧致保持身材很好的。

如果这些你都不喜欢，那我建议你可以尝试打球、游泳、慢跑、快走。以上快走最好每天坚持。其他运动建议每周2-3次为宜，尤其是打球，对于上班族来说可以缓解肩颈部的不适非常有好处，还有就是有了球友和你交流你会更容易坚持。

其次，说说饮食，好的运动要配合好的饮食，个人比较推荐高蛋白低脂肪的饮食。帮助身体增加肌肉减少脂肪，高蛋白饮食最适合不过了，还有重点是很多瘦瘦的明星们也用这种饮食奥，健康又减脂增肌。

你可以选择高蛋白低脂肪的虾、高蛋白脂肪适中的豆制品、高蛋白脂肪很有特点的鱼类、以及一部分瘦肉（精瘦肉）如猪里脊、牛霖、鸡胸，这几个部位属于高蛋白低脂肪的肉类；一部分主食，注意减肥不等于不吃主食，可以少量的主食，对于男士来讲每天最少200克，女性可以控制在120-150克（注意这是最低量）当然如果你主食吃多了减肥效果肯定是不好的呀！还有就是选择了，多选择粗粮，一天1-2顿粗粮是非常适宜的。

最后是绿叶蔬菜每天在500克为宜，因为帮助你补充B族维生素和维生素A原对于你缓解锻炼疲劳还有增加身体免疫力是非常有帮助的，最重要的是绿叶蔬菜的能量在营养学上是忽略不计的。

高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。

很多高血压患者吃了高血压药血压反而还变高了，这是很多高血压病人都会有的疑问，这个问题的答案有很多种，但最主要的是因为生活方式和饮食习惯还是和原来一样，才导致降压药效果不好。

1、高血压药吃了血压还高可能是药不合适

高血压患者初期吃药时，可能需要尝试多种药物，医生才能判断出何种药物最适合患者，所以如果出现吃降压药后降压的效果没有或者不明显，有可能是因为药物不适合此患者。

2、高血压药吃了血压还高可能是药量不够

吃降压药后如果没有出现不良反应，但是血压控制的效果却不好，不能让血压回归正常状态，也可能是因为药量不够，那么医生会根据患者的病情，相应增加剂量，如果已达最大剂量，医生会考虑增加降压药物，联合用药控制血压的效果可能会更好。

3、高血压药吃了血压还高可能是不良生活习惯

高血压的发作虽然跟遗传因素有关，但是它更多是因为后期的生活不良习惯和饮食习惯导致发作的。如长期吃得太咸、太油，经常不注意吃饭时间饱一顿饿一顿、长期熬夜等，这些生活习惯和饮食方式都会引发高血压。即便是在进行治疗的过程中，即便是在吃降压药，这些不良习惯也应当更改，否则会影响到降压的效果。

4、高血压药吃了血压还高跟药物起效时间有关

有的人可能一发作就吃药，刚吃完药就去测血压，血压高就觉得药物不起作用，实际上降压药在服用后至少要2-3个小时才能见效，而长效降压药的作用时间会更长更缓慢，所以测血压是否正常应当在服药后的2-3个小时以后，这时候测出来的血压才是准确的，多次测量更有效。

5、高血压患者需注意用药和日常

服用降压药和生活对降压的作用是非常明显的，治疗需要采取综合性的措施才能达到理想的治疗效果。除了选择合适恰当的降压药外，还要注意劳逸结合，饮食宜少盐，适当参加锻炼运动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。

现代人的饮食结构不均衡是个大问题，如果大家平时比较关注高血脂相关方面的信息的话，就会发现近年来，高血脂患者人数日益增长，也有了年轻化的趋势，这也是一个危险信号，提醒我们要尽快调整不合理的饮食结构。

高血脂虽然不像其他突发性疾病那么危险，但却在一点点“蚕食”我们的健康，高血脂发展到一定程度的时候，就很难控制了，随时都有可能引发心梗、脑梗等心脑血管疾病。

在日常生活中，有些人可能已经发现自己身上有头晕头痛、手脚发麻、呼吸不畅等症状，却没有引起重视，没能及时检查治疗，其实这些症状可能都是高血脂在向你发出“警告”，为了身体健康，希望你别再忽视。

  
平时不怎么吃肉，血脂为何依然上升？跟哪些因素有关？

蛋白质摄入不足

可能大家不知道，素食主义者也可能出现高血脂的问题，对于大多数人而言，血脂升高只跟大鱼大肉的饮食习惯有关，但时代早已不一样了，医学的进步，让引起血脂飙升的“祸根”无处遁形，除了摄入高脂肪类食物之外，长期蛋白质摄入不足，也会影响血脂的水平。

很多朋友误信了素食有利健康的说法，完全拒绝肉类食物，每天只吃一些清淡的素菜和水果，其实这类食物有一个最大的缺点，那就是蛋白质含量不足，为了弥补蛋白质的缺失，我们才会把肉类、蛋类、奶制品、豆制品加入日常饮食清单，这样才能达到膳食均衡的目标。

  
但很多朋友却忽略了这一点，要知道，蛋白质不仅是能量的源泉，更是促进体内脂质转移的重要部分，如果长期不摄入高蛋白类食物，就会导致脂肪囤积，血液中的脂肪含量增加。

碳水化合物摄入过量

对于需要减肥的朋友来说，碳水化合物可能是瘦身的“天敌”，但作为能量的主要来源，碳水化合物的重要性也是不容小觑的，蛋白质、油脂、碳水化合物，是人体内缺一不可的基本营养素，但碳水化合物所能带来的能量也很多，如果摄入过量的话，人体无法消耗，这些热量就会转化成脂肪，成为高血脂的“导火索”。

  
碳水化合物一般存在于各种主食、粗杂粮内，所以即使在不吃肉的情况下，过量摄入米饭、馒头、面条、面包等食物，也会引起血脂升高。但粗杂粮中因为富含膳食纤维，有促进脂质代谢的作用，适合偶尔用来代替精米白面。

植物油摄入太多

很多人都觉得自己吃肉不多，身材却逐渐肥胖，血脂也逐渐上升，要知道，肉类食物并不是让人发胖的“罪魁祸首”，像鸡胸肉、牛肉、鱼肉、虾肉等，热量和脂肪含量都很低，正常吃不会造成发胖的问题，而让人身材走形的，可能是不健康的饮食习惯，比如暴饮暴食，摄入过量。

其实，肉类中的油脂才是我们应该畏惧的高血脂“帮手”，很多朋友虽然不吃肉，但在烹饪时却会加入过量的食用油，而这些油脂也会带来更多的热量，让人无法完全消耗，最终引起高血脂，希望你能适当控制。很多时候，食物、调味品本身并没有错，不合适的烹饪方法，不合理的进食习惯才是诱发疾病的“元凶”。

总结：高血脂已经不是什么罕见的疾病了，随着社会的发展，越来越多人会意识到饮食习惯对高血脂的作用，想要守住健康，稳定血脂，就要学会提前做好准备。

脑出血是一种出血性的脑卒中，也是我国居民健康的重大威胁。在脑出血的患者中，还有很多的中青年人，而且随着各种因素的变化，脑出血也呈现出越来越年轻化的趋势。脑出血的原因也有很多种，那么正如提问者说到的那样，为什么有的人没有高血压、高血脂、肥胖等因素，依然出现了脑出血呢？

一、脑出血的原因有很多吗？

脑出血最为常见的原因就是高血压，这也是导致脑出血的最大的原因。但高血压却也不是脑出血的唯一原因。除外高血压，还有哪些因素是我们不可预测的呢？一方面脑血管畸形，脑动脉瘤是常见的脑出血原因之一。而脑动脉瘤的患者，很多人是在不知情的情况下就有的，脑动脉瘤的患者的脑出血，多数都是动脉瘤破裂导致。另一方面头部外伤等也是脑出血的重要原因。当然除了以上这些，凝血功能障碍性疾病等也可以导致脑出血的发生。

二、脑出血后都会有哪些症状？

脑出血后恢复是否良好，一方面和脑出血后压迫损害的脑细胞的多少、是否死亡、位置、所承担的功能等诸多因素有关。另一方面还和出血后治疗是否及时，治疗是否得当等诸多因素有关系。但无论是哪一种情况，脑出血或所或少的都是会有症状的，因为理论上讲，只要有脑出血，就会有脑组织的坏死，进而导致后遗症。但如果治疗得当，干预及时，康复得体，可以使得后遗症看不出来或者影响较小。

三、脑出血后如何保养？

脑出血后，一旦度过急性期，剩下的就是康复治疗。当然，如果是脑动脉瘤等其他原因诱发的脑出血，还需要针对脑动脉瘤进行治疗。但如果没有特殊治疗，剩下的就是避免诱发因素，预防好复发，尽可能的进行康复锻炼减少后遗症治疗了。

看懂了吗？高血压不是脑出血的唯一诱因，没有高血压也会有脑出血。当然脑出血后主要是预防复发以及康复训练减少后遗症。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

一、他汀可以增加糖尿病的风险吗？

答案是肯定的，已经有明确的临床证据证实，他汀药物有新增糖尿病发病的风险！糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以，口服他汀药物，是会增加出现糖尿病可能的！但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝！正如不能因噎废食一样，不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

二、血糖升高或糖尿病发生，是否要停用他汀呢？

这个其实在指南中也有表述，他汀是增加糖尿病风险，但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的，这是其一！其二，糖尿病病人，更需要他汀来预防心脑血管疾病，无论是一级预防还是二级预防，他汀的作用都无可替代！他汀药物口服的获益，和糖尿病无关！即便是发生糖尿病，他汀药物口服的获益，也是大于糖尿病新增的风险的！通俗的解释就是，就算是糖尿病了，口服他汀的好处还是大于停用他汀，所以，此时此刻，还是继续吃下去吧！

三、血脂正常可以停用他汀吗？

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，血脂正常不是停用他汀的标准，也不是不继续口服他汀的理由！他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲，最新的指南指出，口服他汀是无需关注血脂水平的！也就是说，无论血脂多少，只要没有禁忌症，都是需要继续口服他汀的，所以，无论你的血脂水平多少，他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去，不能因为血脂正常而停用他汀！即使合并糖尿病的血脂正常，也需要继续口服他汀！

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

随着我们生活水平的提高，很多人不再为温饱发愁，而是寻求吃的更好，寻求拥有一个良好的身体，于是乎每年的定期体检就成为了大家比较关注的一个焦点。不体检倒是还好，这一体检就坏菜了，发现自己血脂有问题，而且还是只有甘油三酯升高，别的血脂的指标都在正常范围内。很多人对于这种现象特别不理解，心里犯嘀咕。为了接除大家的疑惑，我来分享一下相关知识。

1.血脂主要包括什么？

虽然很多人都知道高脂血症，但是却很少有人知道血脂包括哪些类型。在临床上认为血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，只要前三者高于正常值，都可以称之为高脂血症，而后者降低却被称之为血脂异常。

很多人可能不理解为何高密度脂蛋白胆固醇升高为何是血脂异常，这个主要是因为高密度脂蛋白胆固醇是一种对人有利的胆固醇，它对于心血管具有一定的保护作用。所以高密度脂蛋白胆固醇和别的血脂不太一样。

在临床上一般认为总胆固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L，甘油三酯≥2.3mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇＜1mmol/L，就可以诊断为血脂异常。

2.为什么甘油三酯升高，而别的血脂在正常范围？

为了让大家更好地理解这个问题，我来说一下什么是甘油三酯。其实从本质上来说，它就是一种被储存的能量，它是人体皮下脂肪的主要成分。还记得我们去买猪肉的时候，看到的猪肉的肥的那一部分吗？这个白色的肥肉的主要成分就是甘油三酯，它是由脂肪酸和甘油结合而成。

说到这里估计大家就知道什么是甘油三酯了吧，其实它就是我们腹部的肥膘。要知道这些肥膘是怎么来的，是不是平时吃的太多引起的？现实中很多人都比较喜欢吃美食，但是这些食物本身含有的能量比较高，而且自己的食量也比较大，这个时候人体无法消耗完这些能量，多余的就被转变成甘油三酯了。

如果一个人每天摄入的能量太多，这些多余的能量主要变成甘油三酯，而要想使别的血脂升高，还需要人体的一些代谢，就拿胆固醇来说吧，它的主要来源是人体的自身合成，其次是食物摄入。人体在合成胆固醇的时候，是需要脂肪酸的，而人体在合成甘油三酯的时候，已经消耗了很多的脂肪酸了，这个时候虽然可能胆固醇的量增加了，但是由于原料相对不足，所以在高脂血症的早期是可以出现甘油三酯升高，而别的血脂正常的。

3.降低血脂需要采取综合性的方式：

高脂血症和很多因素有关，比如遗传、饮食、体重、药物等因素有关，所以对于高脂血症的治疗或者预防也主要是从这些原因下手。

为了控制好血脂，我们平时应该注意清淡饮食，不吃油炸或者油煎等油腻性食物，不吃高能量食物，而且需要控制好能量的摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，每天保证足量的水的摄入。平时也需要注意控制好自己的体重，把体重指数控制在18.5～23.9，每天也需要坚持运动。当血脂比较高的时候，也需要服用一些降脂药物。