随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

今天讲讲过敏性紫癜

 

过敏性紫癜

 

发病年龄：发生于所有年龄段的孩子中，多见于2-6岁。90%小于10岁。

 

季节：秋冬季发病多见。

 

病因：确切病因还没搞得很清楚，可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。上呼吸道感染感染是常见的触发因素，溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、副流感病毒、肺炎支原体感染都有可能诱发。疫苗接种，食物或药物过敏也可能与它的发病有关。

 

 

症状：

 

1、皮疹：典型的皮疹类似荨麻疹或红色丘疹的皮疹，四肢或臀部对称性分布，以伸侧为主。可逐渐扩散至躯干，并可能形成疱疹、坏死及溃疡。皮疹也可见于阴囊、阴茎、龟头、手掌及足底处。皮疹一般在数周后消退，可遗留色素沉着。

 

2、腹痛：胃肠道症状发生率50％～75％，有腹痛和(或)呕吐，严重时有消化道大量出血、肠梗阻及肠穿孔。部分过敏性紫癜就是以腹痛为首发表现，没有出现典型的下肢皮疹，诊断起来就很困难，常常是通过胃肠内镜看到紫癜样改变而诊断。

 

3、关节痛：主要累及双下肢，尤其是踝关节及膝关节，所以孩子关节痛不要误以为是生长痛，要脱下裤子看看下肢有没有皮疹。

 

4、肾脏受累：可有肉眼血尿，也有尿常规化验出来的血尿和蛋白尿，过敏性紫癜有20％～60％发生紫癜性肾炎，所以一旦确诊过敏性紫癜，要化验小便。

 

治疗和护理

 

1、饮食需要忌口吗？

 

目前尚无证据证明食物过敏是导致过敏性紫癜的病因，只是在发病期间时需注意控制饮食，不要吃生冷辛辣的，以免加重胃肠道症状。有腹痛表现的患儿可以进食少量少渣易消化食物，严重腹痛或呕吐者可以暂时禁食静脉营养。

 

2、抗感染治疗。

 

在呼吸道或胃肠道感染急性期适时给与抗感染治疗。

 

3、激素治疗。

 

激素是治疗过敏性紫癜的重要药物，需要在专科医生指导下使用。用于胃肠道症状、关节炎、血管神经性水肿、肾损害较重者。早期应用激素能有效缓解腹部及关节症状，明显减轻腹痛，提高24 h内的腹痛缓解率。

 

4、关于治愈和反复率。

 

过敏性紫癜多数在8周内可以痊愈，但是在一年内反复概率大约有30％～40％，这是这个疾病的麻烦所在，故定期随访对控制病情很重要。

 

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

湿疹是儿童变态反应科医生、皮肤科医生最常见的一种疾病，常见到即使是毫无医学基础的人也能随口叫出它的名字。 

 

许多国人总会将湿疹和“体内湿毒或湿气太重”联系在一起，不光是湿疹，许多皮肤病（如，溃疡、痤疮、病毒性疱疹、银屑病等）都会被传统医学归因于“湿毒”、“湿气”或者“内火”，并且需要“发出来”。

 

 

随着科学的发展，很多疾病的病因已经可以从基因、分子等层面被阐述清楚，而使用“湿毒”“湿气”“内火”这种含糊不清甚至带有玄学意义的词汇去解释疾病的病因已经不再被主流医学所认同。

 

在西方医学体系中，湿疹（eczema）的被解释为“generic term for inflammatory conditions of the skin”译为：皮肤炎症的总称。但在中国，我们常说的湿疹其实就是特应性皮炎，而特应性则等同于过敏性。

 

1、特应性皮炎发病率逐渐升高

 

儿童特应性皮炎的发病率逐渐升高，在我国上海地区，特应性皮炎的发病率已经从2002年的2.78%升至2013年的29.60%。

 

绝大部分特应性皮炎病例均在5岁前发病，儿童的患病率数据显示女性略高于男性(1.3:1)。

 

约50%在儿童期被诊断特应性皮炎的患者可能会有持续的特应性皮炎。 

 

2、特应性皮炎的危险因素

 

特应性皮炎发生的危险因素有两个：

 

其一，特应症（过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹）的家族史。其二，参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因功能缺失性突变。 70%的特应性皮炎患者有特应性家族史，父母一方有特应性疾病的儿童发生特应性皮炎的风险是父母均无特应性疾病儿童的2-3倍，父母双方均有特应性疾病则该风险增加3-5倍。

 

除此之外，生命早期接触某些产生内毒素的细菌、宠物狗和家畜，早期送日间托儿所可能于减少湿疹的发生。

 

生活用水硬度过高（碳酸钙水平高）可能诱发特应性皮炎的发生。

 

3、特应性皮炎的原因

 

皮肤的屏障和遗传因素

 

我们知道人之所以具备各种功能，主要是因为具有各种功能的蛋白质的存在。不同的基因编码不同的蛋白质，如有些被叫激素，有些被叫做酶等等，每一种蛋白都在人体内起着重要的作用。我们今天讨论的特应性皮炎也与一种蛋白有关，叫做丝聚蛋白（FLG）。

 

丝聚蛋白是由一种分化的角质细胞产生的蛋白质，由位于染色体1q21的表皮分化复合物中的FLG基因编码。

 

丝聚蛋白本身可以在表皮层排列成蛋白束，这是支持角质层强度和完整性的关键因素。丝聚蛋白的降解产物天然保湿因子（NMF）具有锁水功能，是皮肤保湿的重要因素。

 

所以无论是本身皮肤屏障功能破坏或遗传因素导致丝聚蛋白功能缺陷都可以导致特应性皮炎的发生。

 

除了丝聚蛋白，皮肤及全身的免疫功能紊乱也可能与特应性皮炎有关。

 

免疫功能紊乱

 

过敏原或者微生物要通过有缺陷的或受损的物理屏障与机体接触，会引发快速的固有免疫应答，参与到固有免疫细胞及蛋白有：抗菌肽、细胞因子和趋化因子；

 

抗原提呈细胞、角质形成细胞、肥大细胞和多形核白细胞；以及皮肤常驻正常菌群。所以这些因素的功能缺失也也会导致特应性皮炎的出现。

 

除引发固有免疫系反应性外，也同时会产生适应性免疫，所以为适应性免疫其实就是导致以Th2细胞增多为主（还包括Th22和Th17）的淋巴细胞增多,其中Th2和Th22分泌的细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31和IL-22）同样可以抑制角质细胞分化，进而导致丝聚蛋白合成降低。

 

4、特应性皮炎的临床表现

 

常见特征：皮肤干燥和重度瘙痒。

 

急性的特征：表现为强烈瘙痒的红斑状丘疹和水疱，伴渗出和结痂。

 

亚急性或慢性的特征：表现为干燥、鳞屑或表皮剥脱性红斑状丘疹。随着时间的推移，可能出现长期抓挠导致的皮肤增厚(苔藓样变)及皮肤裂隙。

 

大部分特应性皮炎患者的皮肤对多种环境刺激高度敏感，包括暴露于食物和吸入性变应原、刺激物、物理环境的变化(包括污染、湿度等)、微生物感染和应激。60%的特应性皮炎发生在1岁以前，将近85%的病例在5岁前发生。

 

不同年龄特应性皮炎表现存在不同：

 

婴幼儿(0-2岁)：特应性皮炎典型表现为瘙痒、发红、鳞屑和结痂性皮损,发生在伸侧面和脸颊或头皮。皮损通常不累及尿布区。急性皮损可包括水疱，严重者可出现浆液性渗出和结痂。

 

 

 

较大儿童和青少年(2-16岁)：特应性皮炎的特征为渗出较少，而且常在屈侧(特别是肘窝和腘窝、手腕的掌侧、脚踝及颈部)分布有苔藓样斑块。颈部两侧可能出现网状色素沉着，即所谓的“特应性脏脖子(atopic dirty neck)”。

 

在所有年龄段中，重症病例身体的任何区域均可受累，但腋窝、臀部或腹股沟区病变并不常见；这些部位的皮损提示应考虑其他诊断，例如银屑病、变应性接触性皮炎或脂溢性皮炎。

 

高达80%的特应性皮炎患者血清IgE水平升高，常伴有嗜酸性粒细胞增多。IgE水平往往与疾病严重程度相关，但一些重症患者的IgE值正常。

 

5、特应性皮炎的评估

 

轻度：局部皮肤干燥、瘙痒不频繁(伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

 

中度：局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

 

重度：广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红(伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

 

6、特应性皮炎的治疗

 

一般处理：

 

患者教育：通常建议每周对特应性皮炎患者加重进行教育，需要由医生（儿科、皮肤科）和护士分别从不同角度对患者家长进行指导。

 

去除诱因： 一些因素会破坏特应性皮炎患者既已异常的表皮屏障，包括过度洗浴且随后未采取保湿、低湿度环境、情绪应激、干燥病(皮肤干燥)、皮肤过热。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助。

 

皮肤保湿：对于皮肤保湿我划了五颗星，可见其重要性。皮肤保湿是特应性皮炎患者整体治疗的关键。为保持皮肤水分，每日应使用润肤剂至少2次，洗浴或洗手后立即使用。

 

建议选择含有水少的油多成分的保湿剂。鉴于特应性患者的皮肤缺乏角质层脂质(尤其是神经酰胺)及“天然保湿因子”(丝聚蛋白分解产生的吸水性氨基酸混合物)，故使用含有上述成分的保湿产品可能有益。

 

洗浴建议选择使用温和或无肥皂清洁剂的温水浸浴或淋浴。关于洗浴频率目前存在争议，多数专家建议补水性浸浴后立刻涂抹润肤剂。 

 

控制瘙痒：

 

温水浸浴，冷却皮肤随后保湿有助于缓解瘙痒。

 

外用糖皮质激素（如地奈德乳膏、尤卓尔）或钙调磷酸酶抑制剂（如1%吡美莫司乳膏或0.03%-0.1%他克莫司软膏），激素控制后，可以改用钙调磷酸酶抑制剂长期维持。

 

口服抗组胺药广泛用于特应性皮炎辅助治疗以缓解瘙痒，儿童建议选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）

 

达必妥单抗：杜匹鲁单抗是一种抑制IL-4和IL-13的全人源单克隆抗体，可快速充分缓解特应性瘙痒，即使对皮肤疗效不佳者也如此。今年在我国批准上市，目前主要应用于12岁以上的青少年及成人的难治性湿疹。

 

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婴儿得了皮炎（湿疹）怎么办？

婴幼儿刚从母体的这个环境，到一个全是新的开放的环境，这个时候环境中，有很多的东西，有可能对于这个小孩来说，都是这辈子第一次见到的，我们的免疫系统有一种非常直观的作用，就是初次接触的东西，我一定要去判断它是好的还是坏的，更多的时候，我要出现一定的这种免疫反应，来对这个外来的东西产生一种排斥，这是一种身体的自我保护的这种机能。

所以这个时候，婴幼儿会对很多成人不太容易过敏的一些东西，出现一些过敏反应，包括吃的一些蛋白类的物质，比如说牛奶，或者是鸡蛋蛋黄，或者是蛋白，或者是一些羊肉、海鲜，这些东西在小孩出现过敏反应，都会比正常成人更多一些。

 

 

另外一个，由于我们小孩的这个皮肤比较薄嫩，皮肤这个时候角质层很薄，而且我们知道，婴幼儿皮肤皮脂腺不够发达，他皮脂腺分泌的这个油脂层也比较少，我们很多家长还爱干净，就过度的给小孩清洗，甚至会用很多婴幼儿的这种沐浴液来进行清洗，这个时候本身小孩的这个很薄的油脂层都被洗掉了以后，就更容易对外界的一些这种接触的东西，出现过敏反应，所以婴幼儿湿疹会比成年人会长得更多，更常见。

而在最早期的时候，婴幼儿湿疹最主要长在我们的脸部，一个是过度清洗的原因，一个是因为，这个时候他脸部是最敏感的一个地方，他所有的东西可能都要用自己的口唇的这个皮肤来进行接触，比如说吃奶，比如说去蹭一些东西。

那么这个时候，湿疹就会最主要表现在口周，再加上口水一些，我们口水里边有很多的这种蛋白酶，去刺激到我们正常的皮肤，那么就会在口周，脸部，会容易出现湿疹，如果不治疗，或者是家长还不注意护肤的话，就容易加重到手上或者是全身。

 

婴儿的皮炎（湿疹）不治疗会自愈吗？

很轻的这种湿疹，我们建议是只用护肤霜就行了。这个时候不叫治疗，就叫护肤，就是保护，完全可以在医生的指导下，家长自己来完成就行了，这个时候还谈不到用药物来治疗。

 

如果比较严重的湿疹，这个时候我们可能就是要进行积极的干预，要用一些药物来把这个恶性循环给打断，因为渗出越多，越容易瘙痒，这个时候婴儿就会越容易着急，越容易去搔抓、去蹭，会影响到婴幼儿晚上的睡眠，会进一步加重。

所以治疗要看情况，很轻的，我们就只给滋润霜，减少洗澡，保持环境的温度和湿度就可以了，或者是避免去吃一些容易过敏的东西，如果严重的话，我们要积极治疗，积极的给一些抗过敏药，积极给一些弱效的糖皮质激素，或者是钙调磷酸酶抑制剂这种非激素的药物，来把这个湿疹给控制。

 

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湿疹除了是可以服用一些口服药物进行治疗也是可以用一些外用的药物进行治疗的。在进行外用药物治疗以前就是可以用一些生理盐水进行一些清洗，这个是有一些消炎止痒的效果的，然后就是可以用一些的派瑞松等的药物进行涂抹，都是有很好的止痒的效果，对出现的红疹也是有消除的作用的。

湿疹治疗的同时就是要要知道自己是什么原因引起的湿疹的，要排除这些的原因的，很多时候如果是没有很好的排除这些的原因就是会引起湿疹的复发的，所以这个也是很重要的。患者在治疗过敏性湿疹这种疾病的时候也应该注意自己平时的生活习惯和饮食习惯，平时要注意自己的个人卫生，要注意勤换衣服，平时的饮食也要以清淡为主，要多吃一些清淡的食物，平时不要抽烟喝酒，不要吃一些辛辣的，刺激的食物。

内用疗法，可以选择一些药物来治疗，如一些抗组胺类西药，可以起到止痒的效果。对于肛门湿疹处于急性或亚急性泛期时，可以静脉滴注5%溴化钙或10%硫代硫酸钠溶液，对于皮肤出现广泛感染的可以配合应用有效的抗生素治疗。还有一些内服药如维生素B族、维生素C等对湿疹的治疗都有一定的作用。

湿疹是一个很常见的皮肤病，大人孩子都是会出现的。也是有很多的原因都是会引起湿疹的。在进行治疗的时候患者一定是要注意保持皮肤的干燥，还有就是出现了一些的瘙痒的时候一定不要用手进行抓挠，很容易抓破皮，然后就是会引起感染的。患者饮食也是要很注意的，多喝一些水，多吃一些清热解毒的食物都是对治疗有好处的

如果是在夏季，天地间阳气以及正常人体的阳气就又升发到了一个阶段，天之阳气浮动，人之阳气也跃跃欲试往肌表奔涌，即《黄帝内经》所谓“春日浮”（虽出，犹未全浮）、“夏日在肤”，这段时节恰在春夏之中。也因此春夏季节交替之际，幼儿易发湿疹、荨麻疹等皮疹，有的身体基础不是太好的成年人也属于易发病人群。发皮疹的时候，瘙痒难耐，童年时最讨厌季节更替之际，冬春相交、春夏相交、秋冬相交都要发疹，年年都不堪其扰。

 

不过皮疹能发出来都是好的，因为这展示出了身体正气与邪气斗争的表现，诱疹之邪未能深入机体，若是不声不响，疹子发不出来岂不就像是攻城之战中守军都没能发现敌军反而让敌军长驱直入，这样打起来不就麻烦了？会伤及自己的建筑还有子民，这样就是一场持久战了。

 

 

所以若是小儿皮疹，家长别忙着让医生给输液、上抗生素、上激素，因为这些手段多数时候都会将症状给掩盖下去，却成就了学会潜伏的病邪，这样是不利于小孩儿成长的，清热之品使用过多甚至会影响幼儿的生长发育，小儿便秘总用石膏、大黄一类解一时之患，后来却在青春期发现身高不达标、多囊卵巢综合征的案例也不是没有见过，所以家长养育小孩的过程中要粗一点，粗中有细就可，遇事莫慌乱，多观察。

 

古代医家就很重视透疹逐邪，不闭门留寇，《痘疹活幼至宝》中记载的宣毒发表汤就是其中一个名方，源自《医宗金鉴》，它由升麻、葛根各2.5克，前胡2.5克，桔梗0.6克，枳壳（麸炒）2.5克，荆芥、防风各1.5克，薄荷、甘草各0.6克，木通、连翘（去心）、牛蒡子（炒、研）、杏仁、竹叶各2.5克组成，相比《医宗金鉴》原方，多了一味杏仁，煎服时都要加个药引子，即芫荽。

 

该方为治疗麻疹初起未透而设，这个病是由机体中肺胃蕴热又感时行之气而发，除了表现出皮疹，还有咳嗽咽痛的呼吸道症状以及身热无汗、烦渴尿赤等症。这种情况下当以外透为顺，因为毕竟有外邪入侵，不宜引入“城中”。

 

 

所以如果患麻疹这样的呼吸道传染病，要是看见皮疹初起未发，或是发而不透，必开疏皮毛肌腠以助疹外透，邪有出路则能热退病除。

 

基于这样的病机和治疗目的，选择了这些“兵将”。升麻能散风邪，能升清阳，解毒透疹是为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗，升津液以除热，是为臣药，二药配合，增强了辛凉透疹解毒之功，避免辛温助邪。荆芥、防风、薄荷疏风散热，助升麻、葛根透疹除热；桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止咳，从“肺主皮毛”之力；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透疹、止咳利咽之功。

 

书后还特意备注了若是还夹寒邪，可加麻黄，但是夏季最好不要用，因为麻黄辛散之力过强有助邪之嫌。要是有饮食积滞，可以加山楂来消食化积助中焦气机恢复，更利于整体逐邪而出。要是内热明显，如发高烧、脉象洪数等，可加黄芩清里热，助发表透疹的同盟一臂之力。

 

 

不过随着麻疹疫苗在临床上的广泛接种，麻疹的发病率日渐降低，麻疹患儿已经很少见了，也因此中医儿科临床上运用宣毒发表汤的几率也日渐减少。

 

但是根据中医学“异病同治”的原则，可大大扩展该方的治证范围，就如河南中医学院的卢丙辰老师认为一样[2]，宣毒发表汤的功效既然是辛凉透表、宣邪外出，则凡属肌肤客邪之病，以病机论须要散邪透表的，诸如风热、热毒或风寒之邪郁于肌表，导致邪在肺卫，郁而久不宣散，或属营卫不和者，皆可用之。临床上，此类疾病其实甚多，如痤疮、皮肤瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等等。

 

古方新用，全在病机，把握灵魂，辨证论治，功可毕役。

提起湿疹，想必让很多爸爸妈妈都很头疼，因为这湿疹时不时就会找上宝宝，一年四季、不分部位反复发作，降低宝宝颜值，还会因为剧烈的瘙痒感还让宝宝寝食难安。面对宝宝的湿疹，家长除了做好治疗和护理措施，更应该关注如何预防湿疹。

 

 

预防宝宝长湿疹，做好以下几点：

 

1.宝宝还在肚子里的时候就补充益生菌

 

国内外指南推荐，在怀孕后期到哺乳期的4-6个月内补充益生菌可以增加免疫力，预防湿疹等过敏性疾病。

 

其中，特定菌株如鼠李糖乳杆菌LGG和动物双歧杆菌BB12是目前获证据最多的有效治疗和预防过敏性疾病的益生菌。

 

2.条件允许最好是选择顺产

 

研究证实，在相同的过敏风险下，剖腹产的小孩产生湿疹等过敏性疾病的概率是顺产的4.3倍。

 

其中的一个重要原因是，顺产时婴儿从母亲的子宫经产道出来，产道里充满许多细菌，这相当于婴儿人生中的“第一剂益生菌”。

 

 

3.出生后母乳喂养

 

母乳是婴儿的“第二剂益生菌”，因为母乳中含多种活性益生菌，坚持母乳喂养的宝宝得过敏性疾病的概率会远低于奶粉喂养。

 

配方奶粉通过对牛奶或羊奶进行母乳化改造，虽然无限接近母乳，但始终无法替代或超越母乳。在不得已使用配方奶粉的情况下，对于已经出现湿疹的患儿必须使用治疗性的低敏奶粉，如氨基酸奶粉或深度水解奶粉。如果是高风险但尚未出现湿疹症状，可选择部分水解奶粉。

 

4.辅食添加期延迟引入易过敏食物

 

6～8个月是婴儿锻炼吞咽的重要时期，这时应该及时添加辅食。可延迟引入明确引起过敏的食物。 等到宝宝身体的免疫功能逐步发育成熟之后，能应对这些易过敏食物的时候再添加。 

 

 

5.出生后补充益生菌

 

上面已经提到过在孕期补充益生菌预防宝宝湿疹是有帮助的，其实如果条件允许，在宝宝出生后，也是可以继续给宝宝补充益生菌的。益生菌能分解乳制品中的乳糖，减轻宝宝患乳糖不耐受的症状，或者在肠道中迅速分解乳糖，减少腹泻、过敏、湿疹等症状的发生。

 

所以宝爸宝妈一定要牢记哦，不管是妈妈孕期补充、还是宝宝出生后的调理，这些都是预防宝宝湿疹的关键点。

 

小孩子作为新来到这个世界的个体，如果缺乏家长全方位用心地呵护，很容易碰上许多或大或小的问题。

 

实例

 

前不久，一岁的皓皓便碰上了许多孩子都会得的小毛病。皓皓妈妈将他带到皮肤科医生面前时，他正哭闹不止，全身皮肤干燥发红，小部分区域出现脱皮现象。因为瘙痒难耐，皓皓的小手还在身上不停地挠，这使得本来就红的皮肤变得更红了。经过一番询问和观察诊断后，医生确定这一切都是湿疹惹的祸。

 

 

什么是湿疹呢？

 

这是一种比较常见的皮肤类疾病，一般儿童的发病率在10% - 20%左右。湿疹的发病原因非常复杂，与遗传、环境和免疫系统都有着莫大的关系。

 

我们通常认为，湿疹，那就一定是和“湿”有关系，有可能是环境过于潮湿所引起的。但其实恰恰相反，正是因为太干了，才会引起湿疹的反复发作。

 

正常人的皮肤，就像是连接紧密的砖墙，能够帮助我们锁住皮肤内的水分，避免过度丢失。而患湿疹的孩子，其皮肤结构就如纱布一般无法锁住水分，导致皮肤内水分大量流失，皮肤干燥、红肿、瘙痒；同时，湿疹患儿的皮肤结构也方便了环境中微生物的入侵，从而导致湿疹越发严重。

就拿皓皓的例子来说，皓皓妈妈说皓皓怕冷又爱玩水，每次洗澡水温都在40℃左右，洗20分钟。平时因为老人家说润肤霜对孩子不好，所以也只在皮肤很干的时候才给皓皓用。

 

各位妈妈们是不是觉得这样的做法没啥问题？

 

问题的关键就在这，相关研究发现：洗澡的水温越高、时间越长，越容易使孩子的皮肤变得干燥。而且洗完澡擦干水之后，一定要给孩子擦润肤霜进行保湿。

 

 

 

皓皓正是因为长时间高温的洗澡导致体内水分的流失，致使皮肤变得干燥从而引发了湿疹。家长是出于对孩子的关心和爱护，却没想到在缺乏相关知识的情况下，把容易引起湿疹的行为全都做到了！

 

那么，怎样才能有效地防治湿疹呢？

 

最重要的就是要做好——润肤！帮助宝宝保持皮肤滋润，修复受损的皮肤，减少水分的丢失，就能达到帮助宝宝缓解湿疹的目的。

 

●科学给孩子洗澡

 

秋冬季节可以适当减少湿疹患儿的洗澡次数，一般每周2-3次就够了，,水温一般在36-38℃左右，不宜过高，时间不宜超过10分钟，尽量使用温和无刺激的沐浴产品。

  
●给孩子擦润肤乳

 

不要觉得小孩不能用润肤剂，恰恰相反，这是润肤保湿必不可少的一样。妈妈们要根据自身所处环境和孩子自身情况选择适合孩子的润肤剂，最好遵循医嘱选择无防腐剂、无香料、无致敏成分的润肤剂。

 

选好了润肤剂还要涂抹适量，对于皮肤干燥的儿童，一周需要使用250 g润肤剂。只有使用的量够了，才能保证润肤的效果。

不过也不是所有的湿疹都是因为皮肤干燥引起的，有些孩子得湿疹，可能是因为自身免疫系统对某些物质过敏而引起的。

 

如果孩子出现湿疹反复不好的情况，妈妈们一定要及时带孩子去医院就诊，确定是否是过敏引起的并明确过敏原。明确过敏原之后，一定要严格隔开孩子与过敏原，仔细控制生活中可能的过敏原，防止孩子由于长期过敏而导致湿疹反复不好。

得了湿疹其实并不可怕，虽然不能根治，但通过正确的润肤方式，我们可以有效地防止或减缓它。所以家长们一定要抛开“偏见”，给孩子少洗澡、多润肤，多听医嘱，帮助孩子远离湿疹的烦恼！

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

几乎每个宝宝或多或少长过些湿疹，所以宝宝长了湿疹，妈妈们一定不要惊慌。但是如果湿疹严重的话不仅宝宝感觉不舒服，还会影响到他的生长发育，所以湿疹是不容忽视的。妈妈们要多观察，控制湿疹的发展。

 

怎么判断湿疹

 

1、宝宝湿疹的形态很多。轻者仅是红色的斑片，多数为丘疹，严重的有水疱，糜烂成片，有蔓延的趋势。如发生在毛发内，多为油腻性和黄色发亮的结痂。

 

2、一般好发部位在面部，头部，眉眼部位。身上腿部胳膊一般成片发生，皮肤发糙，脱屑。严重一点的身体部位也会有。

 

湿疹的病因

 

1、要想去其病，必追究其根源。宝宝湿疹的病因较复杂，较常见的就是过敏引起的。婴儿皮肤发育在尚未健全，表皮的角质层又很薄，毛细血管也丰富。极易发生过敏。

 

2、还有食入物造成的过敏。如喂养不当，对牛羊肉海鲜等过敏，吃糖过多，或者是妈妈吃了辛辣刺激的食物通过乳汁造成了宝宝的过敏，从而诱发湿疹。

 

3、还有一部分是遗传因素。

 

 

湿疹怎么治疗

 

1、从外部环境着手。要保持屋内环境空气干湿度合适，不能太干燥也不能太潮湿，家里要多通风，还要避免孩子与肥皂，化妆品，皮毛，花粉，油膝等刺激性物质接触。与小动物也不要接触。

 

2、注意食物过敏。宝宝在添加辅食时，要循序渐进，单一添加，尝试一周后再添加别的辅食。吃奶粉的宝宝可以换换奶粉牌子，湿疹严重的可以吃水解蛋白或者防敏奶粉。母乳宝宝则母亲要注意饮食，少食辛辣和发的食物，例如鸡蛋，海鲜，牛羊肉等，妈妈们最好大量喝水。

 

3、护理上也要注意。宝宝的衣服一定要穿纯棉的，洗衣服要用婴幼儿专用洗衣液，平时衣服也不要穿的太多，太热会加重宝宝湿疹的。洗澡时水温不能太高，用金银花水洗能有效缓减湿疹症状。尽量不要涂护肤品，最好涂防湿疹婴儿油。

 

 

4、注意宝宝卫生。宝宝有湿疹的话会很痒，如果宝宝的手不干净，抓挠湿疹的话会引起皮肤的细菌感染。小一点的宝宝可以给他戴上小手套，大点的宝宝要经常给他剪剪指甲。多带宝宝晒太阳，紫外线是最好的杀菌消炎能手。平时也要注意保持宝宝身体的干燥，尿布衣物床品要勤换。

 

5、不要自做主张滥用药物。用药时一定要遵医嘱，如果用到有激素的药不仅会让宝宝湿疹加重，还会引起更严重的皮肤病，所以妈妈们一定要注意，不然得不偿失，苦不堪言。​​​​

 

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鱼腥草能辅助治疗湿疹，但不能作为唯一的治疗方法。

鱼腥草是一种中药，有清热解毒、利尿通淋、消痈排脓的功效，而湿疹包括血热型和湿热型，通常都是因为体内热毒过盛造成的，服用鱼腥草能够起到一定的治疗作用。

但是湿疹往往会引起明显皮肤瘙痒症状，还需要配合医生局部使用糖皮质激素药物治疗，例如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。如果单纯局部用药效果不佳需遵医嘱口服抗过敏药物治疗，例如马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片等。

如果确诊为湿疹，应及时到医院皮肤科就诊，配合医生进行规范治疗，不可自行随意用药。

时间：2024年8月15日

人物：一位年轻的母亲和一位皮肤科医生

那是一个平凡的下午，我正在家中照顾刚满七个月的宝宝。突然，我发现宝宝的下巴处出现了许多小红疙瘩，我立刻紧张起来。因为之前从未遇到过这样的情况，我担心宝宝是不是生病了。

于是，我立刻拿出手机，决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生很耐心地询问了宝宝的症状，包括疙瘩的分布、颜色、大小以及是否有瘙痒等。我详细地描述了宝宝的情况，医生也给出了初步的诊断：可能是湿疹。

医生还告诉我，宝宝之前一直喝母乳，最近开始添加奶粉，可能是对奶粉中的某种成分过敏。我回想起来，确实在宝宝喝完奶粉后，疙瘩就出现了。

医生建议我给宝宝使用艾洛松和肤乐霜这两种药膏，并且详细说明了使用方法。我还了解到，艾洛松是一种含有激素的药膏，需要逐渐减量使用。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用这两种药膏。几天后，宝宝下巴处的疙瘩明显减少了，我也放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了去医院排队的时间，医生的专业建议也让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。更重要的是，医生的态度让我感到非常温暖和安心。

医生告诉我，虽然宝宝的病情有所好转，但还需要继续观察。如果疙瘩再次出现或者有其他症状，建议及时复诊。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更高的评价。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。我的孩子刚刚出生二十天，脸上突然起了小红疙瘩，宝宝每次哭闹时，这些疙瘩似乎更加明显。我焦急万分，不知如何是好。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的小儿皮肤科医生。医生在详细询问了病情后，耐心地为我解答了我的疑问。

医生告诉我，孩子脸上起的小疙瘩很可能是湿疹。他建议我给孩子涂抹尤卓尔，每天三到五次，并注意不要让孩子太热。当我询问是否需要涂抹其他药物时，医生告诉我，好转后再涂抹即可，平时可以用清水洗脸。

医生的回复让我倍感温暖。他不仅给出了专业的治疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。我感受到了医生的专业和关爱，也对孩子充满了信心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天，我都会按照医生的吩咐，给孩子涂抹尤卓尔。渐渐地，孩子的疙瘩开始消退，宝宝也变得开心起来。这一切，都离不开那位来自京东互联网医院的小儿皮肤科医生的专业和关爱。

如今，孩子已经健康成长，我时常想起那位医生。他的专业、耐心和关爱，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

转眼宝宝已经11个月4天了，回想起来，从9月份开始添加奶粉后，宝宝的皮肤问题就一直困扰着我。

记得那是在9月9号，宝宝开始尝试添加奶粉，是旧国标皇家美素佳儿2段。刚开始，宝宝对奶粉的反应还挺好的，但没过多久，我发现宝宝喝奶粉后全身起了小红疙瘩，虽然很快消失了，但让我心里起了疑虑。再后来，每次喝奶粉后，宝宝唇周都会出现一片红，这让我更加担心。

于是，我在10月7号开始尝试给宝宝更换其他品牌的奶粉，分别是a2、飞鹤卓耀、爱他美卓傲。起初，宝宝对这些奶粉的反应还不错，但渐渐地，宝宝就不太爱喝了，只有掺冻奶才喝。同时，宝宝的皮肤问题也愈发严重，额头、眉毛、耳后出现了湿疹，胳膊、小腿上也出现了小疹子，屁股上也有红疙瘩。

在宝宝出现这些皮肤问题后，我赶紧上网查询相关信息，并尝试了一些方法，比如勤涂保湿产品、使用地奈德+多粘菌素b软膏等。但效果并不理想，宝宝的情况并没有得到明显改善。

在焦虑和无助之际，我决定寻求医生的帮助。于是，我通过互联网医院平台预约了一位皮肤科的专家进行线上问诊。在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的情况，并根据我的描述给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝出现的皮肤问题很可能与牛奶蛋白过敏有关，但由于宝宝已经对牛奶蛋白产生了脱敏，因此目前不需要停止喝奶粉。同时，医生也指出，宝宝目前的皮肤问题主要是湿疹，需要加强保湿，并适当使用一些药物。在医生的指导下，我给宝宝更换了保湿产品，并开始使用地奈德乳膏。

经过一段时间的治疗，宝宝的情况得到了明显改善。虽然宝宝的皮肤问题还没有完全痊愈，但我对宝宝的未来充满信心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势，也感受到了医生的专业和耐心。

在今后的日子里，我会继续关注宝宝的皮肤问题，并按照医生的建议进行治疗。同时，我也会更加关注宝宝的饮食和生活习惯，为宝宝的健康成长保驾护航。

那天，阳光明媚，我在家照顾着我的宝贝，一个九个月大的小天使。然而，就在一个不经意的午后，我发现她的双腿外侧突然出现了点点红疹。我心中一紧，这可不是什么好兆头。于是，我立刻拿起手机，预约了线上的小儿皮肤科专家。

专家医生***温和的声音立刻通过屏幕传来，让我心中的紧张稍微缓解了一些。她耐心地询问了我宝贝的病情，我详细描述了症状，从起初的发现，到白天的变化，再到晚上的加重，一一告诉了她。

医生***的回复让我感到温暖。她没有立刻给出诊断，而是细心地询问了宝贝的精神状态、胃口等，让我感受到了她的专业和对患者的人文关怀。她还问到了我们是否使用过什么药物，我告诉她，最近宝贝在吃益生菌，已经吃了快一个月了。

在了解了这些信息后，医生***给出了建议：涂抹炉甘石洗剂或者氧化锌软膏。她还详细解释了使用方法，每天两次，不薄也不厚。她还告诉我，引起宝宝湿疹的因素很多，比如潮湿、燥热、免疫、饮食、环境、遗传、皮肤屏障等等。

听着医生***的专业解释，我心中的疑惑逐渐消散。我知道，宝贝的健康是我最关心的问题，而医生***的耐心和专业，让我对宝贝的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。无论何时何地，只要一个电话，就能得到专业的医疗建议。我相信，在互联网医疗的助力下，宝贝的健康之路会越走越宽广。

那是一个平凡的周末，我正在为孩子的皮肤问题而烦恼。孩子的嘴唇周围和脸上突然出现了小疙瘩，而且好了之后留下了白色的印记。看着孩子痒得不停挠脸，我心里充满了担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻找解决办法。

我选择了京东互联网医院，预约了皮肤科的一位医生。医生询问了孩子的症状和用药情况，经过仔细询问，医生初步判断可能是婴儿湿疹和白色糠疹。

医生详细地向我解释了这两种疾病的原因和治疗方法。她告诉我，可以通过冷开水湿敷和涂抹保湿霜来缓解症状。我还了解到，湿疹可能与皮肤屏障受损、过敏有关，而白色糠疹则是皮肤炎症后引起的色素减退，一般三到六个月会自行恢复。

医生还提醒我，平时需要注意孩子的皮肤护理，避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、灰尘等。如果症状没有好转，可以适当使用氧化锌软膏。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于皮肤疾病的知识，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。她耐心解答我的每一个问题，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，孩子的皮肤问题一定会得到缓解。

那天，我的孩子突然出现了不适的症状，作为新手妈妈，我非常担忧。在咨询了京东互联网医院后，我开始了我的线上问诊之旅。

我遇到了一位非常耐心和专业的医生。当我提到孩子可能对牛奶蛋白过敏时，医生没有急于下结论，而是详细询问了孩子的症状，包括嗜酸性粒细胞水平、体重增长情况以及便秘问题。

医生建议我尝试换深度水解奶粉喂养，并推荐了纽康特和肽敏舒两款产品。当孩子出现过敏症状时，医生再次给予了专业的指导，并告诉我米粉可以先添加。

我有些疑惑，米粉也要吃专门的吗？医生耐心地解答了我的疑问，告诉我这是标准的过敏症状，不需要再进行化验。我感到既惊讶又放心，因为医生的专业让我相信他的判断。

关于深度水解奶粉的使用，医生告诉我可以直接饮用，无需转奶。在辅食添加方面，医生建议先避免鸡蛋白和海鲜。这一切都让我感到非常安心。

在整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和细致。他不仅关注孩子的病情，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我更加有信心应对孩子的健康问题。

那是一个普通的周二下午，我带着8个月大的宝宝来到了京东互联网医院，因为宝宝的下巴上突然长出了一些小疙瘩，我感到有些担忧。医生***接待了我们，她温柔地询问了宝宝的症状，并细心地观察了疙瘩的情况。

医生告诉我，这些疙瘩很有可能是湿疹，特别是在宝宝嘴巴边上，这是湿疹常见的症状。她建议我们可以多给宝宝擦一些保湿霜，每天5-10次，以缓解症状。

我立刻问起了保湿霜的选择，目前我们正在使用的是顺峰宝宝。医生微笑着说，华西砝码这款保湿霜是个不错的选择，而且没有激素成分，非常适合婴儿使用。

听到医生的话，我心中的石头终于落地了。虽然我还有些担心，但医生的话让我感到安心。临走前，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

回家的路上，我感到无比庆幸，幸亏有京东互联网医院这样的平台，让我能够及时得到医生的专业建议。我相信，在医生的指导下，宝宝会很快康复的。

那天，我带着刚满6个月的小宝宝来到了京东互联网医院，心中满是忐忑。宝宝之前因为衣原体感染咳嗽过，后来虽然好了，但最近却出现了拉肚子的现象，这让身为新手妈妈的我很是担心。

医生***详细询问了宝宝的情况，包括喂养方式、食物添加、身高体重增长等。我如实回答了医生的问题。医生告诉我，宝宝可能存在蛋白过敏的倾向，建议我尝试更换奶粉，并适时服用益生菌。

在医生的指导下，我给宝宝换成了氨基酸奶粉，并开始服用乳糖酶。同时，医生还告诉我，宝宝身上的湿疹可能是干性湿疹，建议使用地奈德乳膏局部涂抹。

在医生的耐心指导下，我逐渐学会了如何给宝宝进行护理。虽然过程中遇到了一些困难，但在医生的鼓励下，我一一克服了。

经过一段时间的调理，宝宝的症状明显改善了。大便次数减少了，性状也正常了。我感到非常欣慰，也更加信任医生的专业能力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在京东互联网医院医生的陪伴下，宝宝一定会健康成长。

那天，我带着我家宝贝来到了互联网医院，心里有些忐忑，毕竟这是第一次在网上寻求医生的帮助。

医生您好，宝宝屁股上起了红疹，已经半个月了，用了很多药都不见好转。

医生耐心地询问了宝宝的病情，并告诉我不要给宝宝穿纸尿裤，尝试使用尤卓尔药膏。医生还提醒我，宝宝可能对奶粉过敏，建议我尝试更换奶粉，并询问了宝宝最近的饮食情况。

医生的专业素养让我感到安心，他详细地为我分析了宝宝的症状，告诉我尿布疹的可能性较大，并建议我使用氧化锌来改善状况。

在医生的指导下，我给宝宝换了奶粉，并开始使用婴宝药膏。虽然宝宝的病情没有立即好转，但医生告诉我，只要坚持治疗，宝宝的红疹很快就会好。

医生还推荐我给宝宝使用益生菌，以帮助宝宝的肠道健康。虽然我一开始担心益生菌可能会引起过敏，但在医生的鼓励下，我决定给宝宝试试。现在，宝宝的红疹已经明显好转，我也对互联网医院的服务感到非常满意。

医生提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激医生的专业和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网上，也能得到专业、贴心的医疗服务。我会继续关注宝宝的病情，也希望更多的家长能够尝试这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到了京东互联网医院的小儿皮肤科在线问诊平台。宝宝九个月大，入秋后皮肤开始变得干燥，洗澡后身上红红的小点点让人心疼。医生通过屏幕认真询问了我的情况，了解宝宝的日常护理细节。

医生告诉我，宝宝的症状可能是干性湿疹。我感到有些惊讶，但医生很快就给出了治疗方案：使用北儿新肤乐霜，每天两次。医生还提醒我，平时要多给宝宝涂抹保湿乳，注意保持皮肤湿润。

在随后的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅详细解答了我的疑问，还耐心地指导我如何给宝宝进行日常护理。我感到非常放心，也对宝宝的康复充满了信心。

如今，宝宝的情况已经大有改善，红点点消失了，皮肤恢复了光泽。这一切都要感谢京东互联网医院的小儿皮肤科医生，她的专业和耐心让我深深感动。