随着年龄增加，身体机能也会变差，老人患有感染性心内膜炎的概率也是比较高的。心内膜炎严重威胁着老人的健康，老人感染性心内膜炎如何治疗是很多家庭都关心的问题，下面就让我跟大家一起来了解下老人感染心内膜炎的治疗方法。

  老人感染性心内膜炎是治疗困难和死亡率较高的疾病，因此预防本病的发生比进行积极的治疗更为重要。主要针对老年人患本病的病因采取预防措施，常可收到较好的效果。例如老年人常患龋齿、牙周病等，在进行牙科处理时易发生链球菌性菌血症，因此治疗前1H 应肌内注射普鲁卡因青霉素120 万U 和链霉素1G。

  作泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术时也可发生革兰阴性杆菌或肠球菌菌血症，故在术前1H均应给与抗生素，12H 后再给药1 次。特别是老年人行人工瓣膜置换术时、术前与术后均应给予抗生素进行预防性治疗。因为瓣膜置换术发生感染的危险性和发生菌血症的可能性均很大。

  此外在对有心脏瓣膜的老年病人进行牙科处理或鼻咽部手术时，术前1H 均应给予抗生素口服或肌注，以防引起感染性心内膜炎。但是VANDER MEER 等对应用抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果提出异议，他们的临床观察表明其预防效果仅为6%。

  未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡。亚急性者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其他包括主动脉损害、深衰竭、由革兰阴性 杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、中老年等。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

  除由耐药个兰阴性杆菌和真菌所致者外，大多数患者可获细菌性治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高，治愈后的5年存活率仅60%-70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。

  以上就是老人感染性心内膜炎的治疗方法，我们上面也可以知道，老人感染性心内膜炎对老人患者的生命是有巨大威胁的，建议老人应该定期去医院做身体检查，发现有身体隐患时，积极进行治疗。

细菌性心内膜炎是一种严重的疾病。细菌进入血液并影响到心脏，可能引起心慌心悸的临床症状。如果不及时治疗，可能会出现瓣膜损伤，导致瓣膜穿孔、破裂、腱索离断等并发症，甚至出现全身性的发热、频繁胸闷气短、胸前区疼痛等症状。

细菌性心内膜炎在治疗上，医生需要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择抗生素，使用剂量大、足疗程、早治疗的原则。对于致病菌不明确的患者，可以选用广谱抗生素。金葡菌感染心内膜炎首选青霉素类抗生素进行治疗。其次还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等进行治疗。

因此，一旦怀疑患有细菌性心内膜炎，应尽快就医，进行相关检查和治疗。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

使用区别

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

人群区别

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

保存区别

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

成分区别

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

有这样一句俗语“人生有1/3的时间都在睡觉”，这句话虽然夸张，但是确实从一个侧面反映了睡眠的重要性。

但是重要的事情往往都伴随各种阻碍，睡眠也不例外，在现代社会，“睡个好觉”已经成为了很多人的奢望，今天李医生就和大家聊聊，怎样才能“睡个好觉”，拥有很高的睡眠质量。

什么叫高质量的睡眠？

在知道怎么睡一个高质量的觉之前，我们得先知道，什么叫“高质量的睡眠”。

高质量的睡眠，主要有以下3个特征

1.上床之后放松迅速，入睡快

高质量的睡眠一般会在上床15分钟以内，迅速放松自己的身体和大脑，然后在身体分泌的褪黑素的作用下快速入睡，进入浅睡眠状态，整个过程不会超过半个小时。

浅睡眠后，你依然可以听到其他人的对话，但已经无法理解具体的意思了。此时如果没有打扰，你将很快进入睡眠的第二阶段，深睡眠，也叫“脑睡眠”，此时大脑处于充分休息的状态，对于恢复精力有这很重要的作用。

2.不做梦或意识不到自己在做梦

高质量的睡眠是不会做梦，或者说是意识不到自己做了梦的。做梦其实是人体睡眠中一个非常“暴躁”的阶段，此时你大脑的情绪处理单元和记忆处理单元都会被激活，如果这个阶段持续的时间很长，那么就会出现越睡越困的情况。

3.醒来时神清气爽，没有疲劳感

高质量睡眠后，身体的肌肉和大脑都得到了充分的休息，自然是不会感觉困倦的。

我们经常能看到很多赖床的人，他们眼睛滴溜溜地转动着，一点都不累，可就是不想起床，他们并不是困倦，只是懒惰。

在这里，要提醒大家一句，懒惰和勤劳无关身体素质，只和习惯相关，一定要养成休息就是休息，工作就是工作的态度，我们才能好好完成每天的任务，做到每天都能进步。

  
我们怎样才能“睡个好觉”？

想“睡个好觉”，得到一晚高质量的睡眠，可以说既简单，又困难。

简单在于“高质量睡眠”本身要求很低，困难在于，即使是很低的要求也有很多人无法遵守，或者不想遵守。

想得到高质量的睡眠，一定要注意以下几个方面：

1.睡眠前，远离电子产品，尤其是手机

手机已经成为了现代人的“外置器官”之一，不管是在生活，社交，还是在医疗方面，都有着举足轻重的作用，但是他对你的睡眠伤害也是很大的。

很多人会说：我带手机上床就是为了放松我的大脑，等到我看困了，自然就能睡个好觉了。

这种想法是非常错误的，你在手持手机观看视频，或者刷新闻的时候，你的身体和大脑都是紧绷的，根本起不到放松的作用，你觉得太困只是因为你的身体真的已经到了极限，长期这样对身体是有害的。

  
2.睡眠时，保持环境黑暗

“天黑了就睡觉”是人类进化几十万年的结果，已经刻入了我们的DNA中。周围环境暗淡时，我们的身体就会分泌褪黑素，这种物质可以促进人体睡眠，也就是说，黑暗环境下我们会睡得更好。反之，如果环境中光源太强，则会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。

另外，手机屏幕发射出的蓝光也会抑制褪黑素的分泌，影响我们的睡眠质量。

  
3.睡眠中，要挑适合自己的床和枕头

每个人的睡眠习惯不同，寝具也会有所区别。

有些人喜欢睡硬板床，认为对骨骼有好处；有些人喜欢软蓬蓬的感觉，认为包覆感会让他感到舒适；还有些人喜欢乳胶床，认为足够的支撑才能保护人的骨骼。枕头也有高矮胖瘦供大家选择。这些选择或者习惯并没有错，只是大家要选择适合自己的才能睡得香甜。

4.睡眠后，及时唤醒自己的精神

人体刚从睡眠中醒来时，其实是发懵的，此时我们就需要强力的刺激，唤醒我们的精神，开始一天的工作。

首先，拉开窗帘，通过强光抑制体内褪黑素的分泌；然后，用冷水洗脸，既能通过刺激快速提神醒脑，还能增强体质；最后，进行轻度的体育锻炼，比如跳20分钟保健操等，慢跑半个小时等，迅速让身体从刚睡醒的发懵状态，切换到工作状态。

  
睡眠质量好的优点有哪些？

高质量的睡眠会让身体和大脑得到更好的休息，对人体的好处是多方面的，主要的好处有

1.保护心脏

充足的睡眠可以更有规律地代谢葡萄糖，处理人体自身的炎症反应，对预防心血管疾病的发生有很大的好处。

2.不容易得抑郁症

睡眠充足的人患抑郁症的风险比失眠者低50%以上，好好洗澡未必心情很好，但是好好睡觉确实有利于开心健康的生活。

3.增强免疫力

充足的睡眠会在不经意间加固你身体的“城墙”，避免疾病的侵犯。科学研究表明，充足的睡眠会加速身体生成抗体和细胞。

说起辅酶Q10估计没有多少人知道吧，但是它对于人体来说确实具有比较重要的作用，它可以参与人体的呼吸，而且还可以保持细胞的完整性。辅酶Q10广泛存在于蔬菜、水果和一些肉类中，人体也可以产生这种物质，但是随着年龄的增长，我们的身体合成辅酶Q10的量在不断减少，而且我们的很多生命活动都在消耗这种物质。今天我来分享一下辅酶Q10的相关知识。

1.辅酶Q10有什么作用？

延缓人体衰老：目前有一种理论认为人之所以衰老是因为我们体内产生的氧自由基对我们的遗传物质、蛋白质、脂质等产生损伤，而辅酶Q10可以有效清除氧自由基，可以维持线粒体细胞的完整性，而且还能增强人体抵抗外界有害因子的损伤，这一系列的措施都有助于延缓衰老。

防治心脏病：如果人体缺乏辅酶Q10的话，那对于心脏的影响还是比较大的，因为辅酶Q10可以促进心脏肌肉的代谢，可以提高心肌的功能，从而有效降低心脏病的猝死率。

缓解疲劳：辅酶Q10可以增强线粒体的功能，而线粒体可以为人体提供足够多的能量，服用这种辅酶后，人的精力和体力都会得到很大的改善，可以横扫疲劳；实际上也有不少的运动员也在服用这种辅酶，从这也能说明它的作用和效果。

提高人体免疫力：上面说了，辅酶Q10具有很强的抗氧化能力，它的这种能力可以说比维生素E强接近50倍，从而能增强人体的应激能力，提高免疫力。

2.辅酶Q10虽然好，但是有些人是不能服用的：

一些未成年人是不适合服用的，因为会影响他们的生长发育；另外对于备孕、妊娠期以及哺乳期妇女也是不能吃辅酶Q10的，因为这对婴幼儿的发育不利；此外对于这种辅酶过敏的人也是不能吃的。

可能很多人觉得过敏不就是起皮疹、皮肤瘙痒吗？能会有什么危害？这种说法其实是不对的，确实大多数的过敏不会有什么太大的危害，但是如果过敏厉害了，它会使咽喉部充血、水肿，这些增大的组织可能会堵塞呼吸道，从而引起窒息而使人死亡。

最后小结：辅酶Q10对于中年人来说可以延缓衰老、防治心脏病、缓解疲劳和提高免疫力。

王奶奶的老伴，今年已过古稀，但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服，好像有什么东西堵住食管一样，而且咽东西时后背还会有痛感，王奶奶不敢大意，带着老伴抽个空去医院检查，结果让两人惊讶不已，食管癌。

还好是早期，医生问其平时生活习惯，没等老伴开口说话，王奶奶就说，我家老头子饭一做好就等不及了，饭多烫都往肚子里咽，怎么说都不听，早些时间就有点不舒服，然后老伴积极治疗，最后成功治愈，老伴也是很开心，感觉从阎王那里抢回一条命来

食管癌的症状

咽下哽咽感

患病之人在进食的时候，会突然感到哽噎，有些人描述为，噎气，就像是吞下食物，感到食管内有气体阻挡一样。

一般是咽下一些干性食物，不宜咀嚼的肉类感受到的，但是患者常常感觉这种症状又会消失，间隔数日或者数月又会出现，然后频率逐渐增加。

胸骨后疼痛或咽下痛

早期，患者在咽下食物后，常发生胸骨后疼痛，病人有时会清楚说出部位，大多病人会感受到，灼烧、刺痛等等。

这种疼痛在起初很是轻微，并且和上面那样，间断出现，到了后来，再接触一些刺激性食物又会出现，久而久之，癌细胞发展迅速，疼痛的感觉也越来越深。

咽喉部干燥与紧缩感

患者感觉脖子发紧，咽喉干燥，咽下东西会感到不顺畅，有时伴有轻微疼痛。

这种症状的发生，常常和患者的情绪有关系，咀嚼粗糙的食物会更加明显。

  
食管癌的病因

(1)饮食和习惯：

食物偏硬，制作粗糙，食物过热，吞食过快，均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

喜进刺激性饮食者，如烈性酒、醋、蒜、辣椒等，这比较像北方人的饮食习惯，食管癌患者则要注意这些食物，结合自身情况加以判断。

营养物质缺乏如维生素，必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时，机体修复难以进行，导致上皮增生等等。

(2)食管疾患和口腔卫生

当食管损伤时，机体会自己修复损伤部位，但是机体修复能力是有限的，一旦超出修复极限，我们的食管就会出现异常，久而久之可以促发食管癌。

在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在，不刷牙、齿垢多等等，这些物质会损害食管粘膜。

口腔溃疡，例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。

(3)家族史及遗传因素

食管癌常常表现在家族聚集，可能与遗传因素有关，也可能家族内的饮食习惯相似，总而言之，家族内若是有人患食管癌，我们也要小心，剔除致癌因素。

(4)亚硝胺类化合物

众所周知，亚硝胺类化合物有很强的致癌作用，这一点毋庸置疑，而有些地区喜欢吃腌制食物，这就给我们的身体产生很大负担，也就让我们的食管癌变。

食管癌是慢慢形成的，因此我们需要平时中留意，在以上所涉及的致癌因素，都要避免，这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

我们身体的正常运转，需要很多零件共同推动，气和血，是推动的动力之一，但现在由于各种原因，出现气血不足的人很多。

气血不足，也就是气虚和血虚。气虚的人，身体容易表现在呼吸方面短促、说话一般声音比较低、四肢乏力等；血虚的人，则容易表现有面色黯淡萎黄、失眠多梦、月经量少，脏腑得不到很好的滋养。

而且，气和血，是会相互影响的，气虚的人容易血少，血少的人容易气虚，时间长了，身体慢慢就会出现气血双亏的情况。尤其是中老年人，因为年龄大了，所以气血运行缓慢，容易气血不足，身体各部位还会有以下5种表现

  
表现一，眼睛变得浑浊，没有以前清晰，部分会发黄，有血丝；

表现二，皮肤缺乏弹性，粗糙没有光泽，黯淡长斑；

表现三，指甲上的月牙少，没有月牙，或者只有大拇指上有，而且指甲上有竖纹；

表现四，头发发黄干枯，掉发严重，没有光泽，不柔顺；

表现五，精神状态差，睡眠质量差，入睡困难，容易醒来。

当然，除了上述之外，气血不足还有许多表现，比如有的人手脚冰凉，经常颈肩腰背疼等等，都需要进行相应的调整。

那么，气血不足，该如何调养呢？常喝一汤，补气养血更长寿

从中药的角度出发，气虚的人，大多喝四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）；血虚的人，大多喝四物汤（当归、地黄、白芍、川穹）；气血双亏的人，喝八珍汤，也就是以上两个方剂组合到一起。

从食疗的角度出发，气虚的人，常用黄芪、山药、大枣等食物煮粥喝；血虚的人，常用当归、生姜、牛肉等搭配做汤喝。

  
从穴位按摩的角度出发，经常按揉足三里穴（外膝眼下4个横指的地方）、三阴交穴（脚内踝尖上4个横指的地方）、气海穴（肚脐下2个横指的地方），这些穴位，都具有补气养血的功效，每天不妨坚持按揉。

此外，经常进行八段锦、太极拳、站桩等形神并用的锻炼，也能起到补气养血的效果。如果症状不太严重的，建议选择食疗和运动锻炼进行调养，如果是症状较为严重的，建议采用中药调养的方式。

  
与此同时，调整好自己的生活习惯，早睡早起，避免经常熬夜。还有，手术后是身体较为虚弱的阶段，特殊阶段，一定要做好保养，以免加重气血不足情况。

问世间谁人无忧，唯神仙逍遥自在。之所以想成为神仙，一个最主要的原因就是可以长生不老。说到长生不老，很多人都会不约而同的想到一位得道高僧，那就是四大名著之一《西游记》中的唐朝和尚玄奘。说起来也比较搞笑，西游记中的妖怪在抓到唐僧之后，总是因为各种原因没有吃到，真是让人看的为他们着急。

自古帝王都希望长命百岁，长生不老。大家应该都知道这个故事，秦始皇就非常执迷于寻找长生不老的灵丹妙药，遍求天下为寻觅仙方。有个叫徐福的人，告诉秦始皇他亲眼看到在渤海湾有蓬莱、方丈、瀛洲三座仙山，居住着三位仙人，手中有长生不老药。秦始皇遂派徐福带领千名童男童女，出发寻药。但漂流了很久未见三座仙山，徐福担心无功而返被秦始皇惩戒杀头，遂带领千名童男童女漂流到日本。

事实上，通过饮食、药物、锻炼等方式延长寿命是可行的，但是长生不老药是不可能存在的。有句俗话叫“不求仙方求睡方，不求长生求健康”，说得就是“仙方”“ 长生”是不可求之物，而“睡方”、“ 健康”却是可以实现的。只有休息充足，身体才能健康。之前为大家介绍了几首治疗失眠的方子，如归脾汤、甘麦大枣汤、半夏秫米汤，还有很多治疗失眠的经方，如酸枣仁汤、柴芩温胆汤、血府逐瘀汤等等。

今天为大家介绍一首晚清名医费伯雄治疗失眠的名方——甲乙归藏汤。方用珍珠母25克、龙齿6克、醋柴胡3克、薄荷叶3克、生地黄18克、当归身6克、酒白芍5克、丹参6克、柏子仁6克、合欢花6克、沉香1.5克、红枣10克、夜交藤12克，用于治疗热瘀互结肝胆，肝胆之气游离于外，魂不守舍，故而不寐。该方所治病患身无他苦，饮食如常，唯彻夜不眠，间日轻重，如发疟然。左关脉独见弦脉，余部平平。

 临床上，肝性不寐较为多见。睡不好觉时间一久可引起焦虑抑郁，而焦虑抑郁反过来又可加重失眠，形成恶性循坏，整个发病过程伴有肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢、耗伤阴血等证候。因此，该方适用于入睡困难、睡中易醒、时睡时醒、彻夜难眠、睡眠梦多等。此方不仅可以治疗失眠，也是治疗抑郁症的良方。之所以称之为“甲乙归藏汤”，是因为甲为甲木属肝，乙为乙木属胆，归藏即归于肝脏。因为肝为血海，主藏魂，甲乙归藏汤就是将肝胆之气血归于肝脏，使魂归于肝，则不寐自除。

本文旨在科普并供同道参考。患者请在医师指导下用药。

岁月更替，时代变迁，现在的科技也越来越发达，人们也同时越发的忙碌。人们不仅要照顾自己，更多的还要照顾家里的事情，工作上的事情，生活上的事情，人际关系间的事情。如果想要深造的话，还有学习上的事情。每天都有很多的事情要去想，要去做。有的时候忙到甚至忘记照顾自己，只想到了其他的事情，唯独忘记了自己。结果，导致自己的身体状况越来越不好，总是出现各种各样的问题。

人们每天总是非常忙，总是有各种各样的事情围绕着自己。但是，要想拥有一个好的前途，能够做自己真正想要做的事情，首先就是要拥有一个比较健康的身体。如果身体的健康没有了，即使有再多的钱财，再好的前途也是枉然。

前列腺是男性身体中非常重要的器官，但是，如果人们的生活压力太大，患上前列腺方面问题地风险就会越来越大，如果错过了治疗的好时机的话，再治疗效果就不是很好了。

当前列腺出现问题的时候，不同方面的问题，会有不同的特征。如果是前列腺炎的话，分为急性和慢性。急性的会出现尿急、尿频等症状，有的时候还会出现血尿、没有食欲、头疼、发热等症状。如果是慢性的，因为症状的轻重不一样，状况也会有不同。像是一些症状轻的，可能并没有什么特殊的症状出现，在做前列腺方面的检查的时候，可能也检查不出来什么不对劲的地方。但是，大部分出现问题的人还是会有疼痛的感觉。

当前列腺出现问题的时候，不仅会影响到自己的日常生活，还容易影响到自己的工作。如果长期这样的话，容易造成男性不育的问题，而且会有患上肿瘤地风险。

如果是前列腺癌的话，在症状方面会出现发热、贫血、没有力气，人也日渐消瘦下去。如果出现下肢水肿、病理性骨折等症状的话，就有可能是出现了转移。自己的身体自己一定要多多注意，不管是哪一种的疾病，发生在自己的身上都是不好受的。

在现在的大环境中，失眠似乎成为了很多人的一种烦恼。平时的时候，因为学习和工作比较忙，通常容易熬夜到很晚的时候。当处理完了当天的事情，洗漱一下，躺在床上又总想玩一会手机。当自己放下手机想要睡觉的时候发现时间已经非常的晚了，而且自己好像也没有什么睡意了。躺在床上翻来覆去的，总是睡不着。等到好不容易睡着了，感觉还没有睡多久就闹钟响了，天也亮了，该起床上班，上学了。

等到第二天，因为前一天没有睡好，第二天的精神状况非常不好，总是没有办法集中注意力。做事情的时候总是跑神，心不在焉的感觉。吃饭的时候感觉也没有什么胃口，不仅影响到了自己的生活，更是影响到了自己的工作，有的时候可能还会麻烦自己的同事帮助自己完成今天的任务。

而且，像是一些上了年纪的老人，因为自身的身体素质随着年龄的增加而下降，本身就不太好的身体素质，再加上失眠的话，可能会引起各种各样的问题。

南瓜子是我们平时的时候比较常见的一种，像是我们平时吃南瓜的时候，南瓜里面的南瓜子通常都被我们扔掉了。但其实南瓜子的营养还是非常丰富的，其中的营养物质对于人体来说有非常大的帮助。而且，将南瓜子晒干以后还可以当成零食吃。同时，我们还可以将南瓜子榨成南瓜子油，每天来一勺的话可以帮助男性保护前列腺，预防泌尿系统方面的问题。

而且，南瓜子中含有的色氨酸可以比较有效地帮助人们缓解焦虑以及失眠方面的问题，从而达到改善睡眠质量差的目的。而且南瓜子中的一些微量元素能够刺激到胰岛素的分泌，从而起到降低血糖的效果。

因为南瓜子油的脂肪含量比较高，对于胆固醇含量的降低也能够起到一定的效果。对一些老年人来说，更是能够起到保护血管的作用。如果平时可以和其他油类搭配在一起的话，或者直接拌在凉菜中也是可以的。但是，要注意的是不要空腹吃。同时，如果肝脏方面出现了一些问题，比如肝硬化、肝炎的人就不要吃了。关于每天的摄入量方面，尽量不要超过30克就好。

在门诊曾遇到这样一个患者，失眠多年常年服以补血养心安神药物，比如归脾丸、柏子养心丸、复方枣仁胶囊等不见效果，更令她烦恼特甚、不知所从。

来诊后见她忧郁苦楚、身疲、眼眶周围发青，其述每晚入睡特别困难，烦躁不已，即睡也是梦境纷纭，醒后常感身疲乏力、眼睛困重，就这样一个症情，我辩识其为邪热扰心、气郁血瘀所导致的失眠，是虚中夹实的一个病情，故而治疗只以养心或养血安神治疗是不会取效的，于是我给她出了这样一个方剂：炒栀子10g（临床用时注意患者脾胃情况，若平素大便溏稀者减量或去之，易以连翘）淡豆豉10g炒酸枣仁30g茯神15g莲子12g川芎9g知母6g浮小麦30g甘草8g大枣5枚，抓了五剂，并配以血府逐瘀丸一次一丸、一天三次。服后居然效果很好。

这一病例取效我想在于两张方剂的联合，一张是栀子豉汤，一张是血府逐瘀丸（汤）。这两张方子中尤其是血府逐瘀丸（汤）平常大众一般不晓得其可以治疗失眠，而就近几年文献记载用之治疗顽固性失眠其效果还是很好的。这个方子出自王清任的《医林改错》，一般用其治疗气滞血瘀引起的胸胁部位的疼痛症，但是对于属于气滞血瘀引起的证候都可以用它来治疗。那么怎么就知道气滞血瘀了，首先有“痛”和常喜欢叹气的症状，其次有“青”的颜色比如舌头可以见到瘀斑、瘀点，舌下静脉青紫，或眼眶周围发青等等。如遇这两种情况配服或主用血府逐瘀丸（汤）应该没错。

那么，栀子豉汤治失眠一般大众也不晓得，甚至有些医生也不会想到，这张方子出自张仲景的《伤寒杂病论》，原方用治心中懊恼不得眠的症候，用我们现在的话说就是心中烦闷或郁闷特别厉害，以至于睡觉都不安神，出现这个症状是由于胸膈被热邪扰动了，使心神不安，用时可以见到患者的舌质或舌尖是红的，有的甚至平常易起口腔溃疡或者常爱发脾气、使小性子的人，这个时候我们用栀子豉汤应该没错。总之在失眠治疗时大家不要忘了这两张方子哟！

本文旨在科普并供同行参考，方药请在医生指导下使用。

2024年8月1日，一个平凡的上午，我像往常一样打开了我的智能手机。由于近期身体出现了一些不适，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前从未尝试过的平台。注册、填写信息、选择科室，一切都很顺利。很快，我接到了一位心血管内科医生的咨询请求。

医生询问了我的一些基本信息，然后开始详细询问我的症状。我告诉他，我最近几天一直有腹泻，偶尔会有心跳加速的感觉，而且今天早上腹泻得更严重了，还出现了胸闷和心率变化大的情况。

医生非常耐心地听我讲述，并给予了我一些建议。他告诉我，心跳加速可能是偶尔出现的一个早搏，让我再观察一个星期。至于腹泻，他建议我去做一个普通心电图，排除心脏问题，并告诉我腹泻可能与新冠病毒感染有关，即使我已经基本转阴。

医生还告诉我，如果腹泻持续不缓解，可以考虑使用蒙脱石散或黄连素等药物。他还提到，益生菌可以帮助调节肠道菌群，改善腹泻症状。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业和耐心。他不仅给我提供了治疗建议，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我感到十分安心。

虽然我现在还在等待心电图的结果，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情会很快得到缓解。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。两年前，我经历了一次小切口心脏瓣膜置换手术，没想到四个月后，我被告知心脏被假白丝酵母菌感染。这对我来说无疑是一个沉重的打击。

于是，我开始四处寻医。我记得有一次，我在一家名为***的医院挂了号，那位医生***给了我许多详细的资料，让我对病情有了更深入的了解。他告诉我，真菌是血培养出来的，需要进行药敏测试，并建议我进行全身PET检查，以查看是否有隐秘的感染灶。

然而，真菌的多次培养结果都显示真菌存在，而发烧、瓣膜反流等问题也一直困扰着我。这时，我遇到了另一位医生***，他告诉我，卡泊芬净已经对我的病情产生了耐药性，而且费用高昂，不一定能有效治疗。

在医生的指导下，我进行了全身PET检查，结果显示瓣膜上有赘生物。但是，医生告诉我，赘生物也未必是手术的指征。在其他医院，我也得到了类似的结果。我开始意识到，手术可能并不能解决我的问题。

就在我几乎绝望的时候，我遇到了一位来自北京的医生***。他在线为我提供了专业的建议，并告诉我，根据药敏结果，我可以更换抗生素。他还告诉我，他将在安贞医院出诊，我可以去那里找他进行PET检查。

如今，我已经按照医生的建议进行了治疗，病情有所好转。我感激那位医生，他不仅给了我希望，还给了我力量。我知道，在未来的日子里，我还会面临许多挑战，但我相信，只要有医生的陪伴，我就一定能够战胜病魔。