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艾滋病抗病毒治疗出现皮肤瘙痒怎么办?(二)

艾滋病抗病毒治疗出现皮肤瘙痒怎么办?(二)
发表人:杨剑

系统治疗

1.抗组胺药:为首选药物,根据患者情况选择适当抗组胺药止痒,近期的治疗原则提出地氯雷他定以及非索非那定可以用于 6 个月以上的儿童。应用一种抗组胺药疗效不显或者无效时,可考虑二联或三联用药,原则上联合用药时选用不同种类抗组胺药物(如哌啶类和哌嗪类联用),同时应注意抗组胺药的不良反应。

2.抗生素:对于伴有广泛感染者建议系统应用抗生素 7 ~10 d。

3.维生素 C、葡萄糖酸钙:用于急性发作或瘙痒明显者,具有一定的抗过敏作用,且不良反应小。

4.白三烯受体拮抗剂:当足量应用 H1 抗组胺药不足以控制症状时,可选用白三烯受体拮抗剂治疗。单一使用这类药物很少取得好的疗效,故临床一般联合抗组胺药治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

艾滋病伴真菌病疾病介绍:
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  •   如果您已经被确诊为艾滋病患者,而且出现了皮疹的现象,有什么需要您在日常生活中加以注意的事项呢?除了药物的治疗以外,还有什么是您能够做到并且对身体又好处的呢?

      

      首先,由于艾滋病的皮疹会伴有痒痛的感觉,所有会有人想要挠,记住这是千万不可以的,因为一旦挠破就很容易引发感染,后果非常严重。在瘙痒感强烈而没有办法控制时,可以外用一些药物进行涂抹治疗,如可以给予抗组胺药物抗过敏、维生素C减低毛细血管的通透性、葡萄糖酸钙等对症治疗,炉甘石洗剂外涂改善症状。当症状严重时可以采取更换不同药物来控制,其次,如果疱疹已经溃烂,可以到医院就诊,采取干燥暴露疗法,予以红外线照射每天2 次, 每次30分钟, 照射后涂百多邦后覆盖灭菌油纱布,以免纱布与皮肤粘连不能取下, 防止破损皮肤皲裂出血、疼痛, 并起到消毒作用。 对于小水泡或渗液少的水泡, 可让其自然吸收, 水泡壁尽量保持完整, 避免破溃形成创面;对于大水泡, 经碘伏消毒后严格执行无菌操作, 用无菌注射器进行穿刺抽吸;手指、足趾破损时, 可用无菌干棉签把每个手指、足趾分开, 防止粘连。这是在水泡严重时,可以用药物进行治疗。

      在日常的生活中,除了记住不能挠抓水泡以外,还应当注意衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,不要穿有刺激性的料子。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品;大便要通畅。有便秘时,可服用泻药或者采取灌肠的措施。饮食方面,不要吃带刺激性和油腻的食品。还要记住保持皮肤和粘膜的清洁。

      以上就是我们为您解答的关于艾滋病护理方面的一些注意事项,在日常的生活中只有自己倍加小心,精心呵护自己的身体,才能保证不发生感染和加重病情。当然,如果情况较为严重,我们还是希望您能够到正规医院进行进一步的康复治疗。

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  • 痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了,这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等,治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防,注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

     


    一、痔疮要怎么治疗?


    1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。


    2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。


    3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。


    4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

     


    二、如何科学预防痔疮?


    ①注意劳逸结合。预防肛肠疾病,日常还要注意不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。


    ②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理,也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。


    ③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病,还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。


    ④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。大便情况发生变化时,要及时改变饮食来调理。

  • 一、艾滋病的预后如何?

     

    无症状长期稳定:见于及时进行抗病毒治疗,服药依从性好,且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

    致残:部分患者因并发症未能治愈,可能导致失明或其它器官功能障碍。

    死亡:见于晚期患者,未及时抗病毒治疗,常死于并发症或药物的副反应。

     

     

    二、如何预防HIV感染?

     

    传染源的管理:高危人群应定期检测HIV抗体,医疗卫生部门发现感染者应及时上报,并应对感染者进行HIV相关知识的普及,以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

     

    切断传播途径:避免不安全的性行为,禁止性乱交,取缔娼妓。严格筛选供血人员,严格检查血液制品,推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品,尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

     

    保护易感人群:提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预(终止妊娠,剖宫产)+抗病毒药物+人工喂养。

     

    医务人员严格遵守医疗操作程序,避免职业暴露。出现职业暴露后,应立即向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时,应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒,尽量不要包扎。

     

    然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估,决定是否进行预防性治疗。如需用药,应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内(尽可能在2小时内)进行预防性用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

     

    三、HIV并发症的预防

     

    对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

    ①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

    ②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

     

    四、HIV饮食及生活注意

     

    每日摄取足够的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生,尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入,多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪,减轻心理压力。

     

     

    五、HIV疾病护理


    艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外,还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。

     

    另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

     

    心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。

     

    家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。


    虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病,但在我国仍有较高的死亡率和致残率,患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主,其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴,避免不安全性行为。

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  • 一、一般治疗

     

    对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

     

     

    二、抗病毒治疗

     

    1.抗HIV治疗

     

    高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。

     

    2.抗反转录病毒

     

    ①国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

    ②国内ARV药物:有前4类,12种。某些特殊人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。

     

    特别注意:依从性很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。

     

     

    三、艾滋病并发症的治疗

     

    对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。

     

    并发肿瘤者:子宫颈癌,根据分期不同需根治手术、放疗、化疗;淋巴瘤需联合化疗;卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。

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  • 12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?

      
    艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

     

    传播方式主要有:

     

    1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。

     

    2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。

     

    3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。

     

    该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:

     

    1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。

     

    2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。

     

    3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

     

    4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。

     

    预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。

      
    我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。

  • 孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

     

     

    到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?

     

    特应性皮炎

     

    特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。

     

    儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]

     

    2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]

     

     

    临床表现 [2]

     

    AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

     

    AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。

     

     

    治疗 [2]

     

    AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

     

    AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。

     

    基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。

     

    轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。

     

    中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。

     

    重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。

     

    从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

     

    参考文献:
    1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.
    2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).
  • 我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。

     

    不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

     

    我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

     

    下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

     

    老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

     

     

    此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。

     

    首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。

     

    (注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)

     

     

     

    白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。

     

    生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。

     

    这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。

     

    但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。

  • 老人的皮肤非常容易出现干燥的现象,从而导致瘙痒的感觉,这个时候一定要注意及时保护皮肤的环境卫生,然后多吃富含维生素的食物,从而促进皮肤的好转。一般来说皮肤出现瘙痒的症状是炎症或者是细菌感染,所以大家在面对皮肤瘙痒的问题时,要针对性进行止痒治疗,避免皮肤的感染更加严重。

    1,天气干燥时应多饮水,有助于提升皮肤的水分,促进水盐平衡的调节,不要等到口渴时才喝水。尽量减少洗澡的次数,避免皮肤油脂的流失,在洗完澡之后要马上擦干身体,不然的话皮肤表面的水分流失会更快,及时使用保湿霜。皮肤受损以后抵抗力会降低,瘙痒会变的更严重,所以大家还要尽量避免皮肤受伤。

    2,平时饮食中多吃富含维生素的食物,比如卷心菜及花生、香菇等,必要的时候补充适量的维生素。适当涂抹保湿护肤品,尤其是天气特别干燥的时候,皮肤容易持续出现干燥的症状,这个时候除了补充水分之外,还要适当选择保湿化妆产品。

    3,皮肤瘙痒要注意防止挠抓,如果抓破皮肤,很有可能会形成继发感染,而且还会导致骚痒的症状,出现扩散反应。面对这样的问题时,关键是要及早使用药物,避免瘙痒更加严重。

    上面介绍的内容就是老人皮肤瘙痒的解决办法,希望大家平时多注意皮肤的保养,如果出现瘙痒的症状,千万不能够用手抓挠,避免出现破损的情况。在平时要多饮水,补充皮肤水分,同时也要适当采用一些有效的护肤品,避免皮肤在环境的影响下导致干燥的状态。如果没有任何缓解的倾向,要及时到医院重新作出相应的调理。

  • 提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。


    在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

     

     

    荨麻疹的表现

     

    荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。


    单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。


    荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

     

    荨麻疹的分类

     

    急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。

     

    慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。

     

    荨麻疹的病因

     

    非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

     

    肥大细胞直接激活:某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

     

    乳胶:接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

     

    食品:食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

     

    接触变应原:身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

     


    昆虫叮咬:会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。

                     

    病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。

     

    lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。

     

    药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。

     

    荨麻疹的发病原理


    目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多肝病患者会出现皮肤瘙痒,有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

     

    20-50%黄疸患者,10%病毒性肝炎患者,18%肝硬化患者,以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

     

    临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一,但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

     

     

    如果患者肝功能下降,胆汁分泌障碍,出现胆汁淤积时,胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

     

    随血液循环流至全身,当胆汁酸盐沉积于皮肤,刺激皮肤内的感觉神经末梢,从而使患者感到全身瘙痒。

     

    肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性,一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

     

    肝病患者出现皮肤瘙痒时,需注意以下几点

     

    1)饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

     

    不要饮酒、喝浓茶,可多食用有活血清热作用的食物如芹菜,山楂、菊花菜等食物。

     

    2)皮肤瘙痒难耐时,尽量避免用力抓挠

     

    应将指甲剪短,将手套入手套后轻轻抓挠;用温热水淋浴减轻瘙痒,忌用肥皂等碱性淋浴用品。

     

     

    3)多做感兴趣的活动

     

    如听音乐、阅读等分散注意力,减少抓挠。

     

    在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

     

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  • 我在网上咨询了医生关于艾滋病检测的问题。医生的小助手很快就回复了我,并告诉我可以在医院或者疾控中心进行检测。我向医生询问了关于在京东购买试纸的可靠性,医生告诉我操作正确的话,结果是可靠的。我描述了自己使用试纸测试的情况,医生建议我可以到医院进行血液检测。我担心被认识到,医生告诉我医院的初筛不需要实名,而且医院的检测手段和试纸也是不一样的。在医生的建议下,我决定去医院进行检测,感谢医生的耐心回复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于梅毒和艾滋病的传染性问题。患者描述了自己曾经与一位朋友发生口交和性接触的情况,并对自己可能感染梅毒和艾滋病产生了担忧。医生耐心倾听了患者的描述,并详细询问了患者的检查和治疗情况。通过沟通交流,医生向患者解释了梅毒和艾滋病的传染途径及相关检查结果的解释。医生建议患者进行定期复查,并在特定情况下给予了专业的建议和指导。在整个问诊过程中,医生保持了专业的态度,为患者提供了详细的解释和建议,让患者更加了解自己的病情,增强了信心。

    在医生的指导下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对医生的专业能力和人性关怀有了更深的认识。这次问诊不仅仅是医生和患者之间的沟通交流,更是医生对患者的关怀和指导,让患者在医疗过程中感受到了温暖和关爱。

  • 我有个朋友最近在网上咨询了一位医生关于艾滋病的问题,医生非常细心地给他解答了很多疑惑。

    他问了很多关于艾滋病检测窗口期的问题,医生耐心地解释了不同试剂的窗口期不同,还详细介绍了目前各种正规医院和疾控中心检测艾滋病的方法,让他对艾滋病的检测有了更清晰的认识。

    朋友还提到了自己多次检查的情况,医生一直在不断地给予他鼓励和支持,告诉他可以排除感染的可能性。医生还详细解释了不同检测方法的窗口期,让他更加放心。

    最后,医生还特别提醒他,医学没有绝对一说,要根据自己的情况和检测结果来判断,不要被网上的消息影响自己的心情。

  • 艾滋病作为一种严重的传染病,对人类健康构成了巨大威胁。由于缺乏根治方法,艾滋病治疗主要以缓解症状为主。尽管如此,早期发现并积极治疗仍能有效延缓病情发展。艾滋病的早期症状往往不明显,容易与普通感冒混淆。因此,了解艾滋病的常见症状对于早期诊断至关重要。

    以下是艾滋病女性患者可能出现的典型症状:

    1. 持续性发热、疲劳、盗汗,以及全身浅表淋巴结肿大,体重明显下降。

    2. 长时间咳嗽,咳痰带血,胸口疼痛,皮肤出现疱疹,且范围逐渐扩大,疼痛感明显,治疗数月后仍无好转。

    3. 无明显原因的持续性腹泻,治疗数月后仍无缓解。艾滋病还可能影响神经系统,导致智力减退、抽搐、偏瘫、头晕、疼痛等症状,以及身体加速衰老。

    4. 如出现连续半年以上淋巴肿大症状,且对常规治疗无反应,需警惕艾滋病初期症状的可能。

    为了有效预防艾滋病,以下措施值得关注:

    1. 遵循健康的生活方式,增强自身免疫力。

    2. 避免不安全的性行为,正确使用安全套。

    3. 不要共用注射器,避免接触血液。

    4. 定期进行艾滋病检测,及早发现并治疗。

    5. 如有症状,应及时就医,寻求专业诊断和治疗。

  • 近年来,艾滋病防治工作取得了显著进展,但仍存在许多挑战。艾滋病防治形象大使濮存昕、演员黄宏等一行人近日来到湖北大冶,探望艾滋病患者家庭,并与8名受艾滋病影响的儿童联欢。此次活动的目的是推动湖北艾滋病防治,同时消除当地居民对艾滋病人的歧视。

    在活动中,濮存昕等人参观了艾滋病患者家庭,鼓励他们积极面对生活。他还与孩子们一起唱歌,为失去母亲的露露(化名)鼓劲。濮存昕表示,艾滋病防治工作不是作秀,而是一项严肃的工作。

    此外,濮存昕还接受记者采访,分享了他在担任艾滋病形象大使期间的经历和感悟。他认为,艾滋病防治需要宣传教育、科研治疗和救助工作等多方面的努力。

    以下是一些与艾滋病防治相关的科普知识:

    1. 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,主要传播途径包括性传播、血液传播和母婴传播。

    2. 艾滋病病毒感染后,经过一段潜伏期,会出现一系列症状,如发热、乏力、体重下降等。

    3. 艾滋病目前尚无治愈方法,但可以通过抗病毒治疗延缓病情进展。

    4. 预防艾滋病的关键是避免高危行为,如不洁性行为、共用针具等。

    5. 关注艾滋病患者,消除歧视,共同营造一个和谐的社会环境。

  • 那天,我心情忐忑地坐在了屏幕前的椅子上,对面是一位来自京东互联网医院的医生。我是一名来自贵州遵义的年轻人,最近在网上看到了关于艾滋病的一些信息,心里充满了恐惧和焦虑。

    我向医生详细描述了我的担忧,提到了一些疑似高危行为。医生耐心地倾听着我的诉说,没有一丝不耐烦。他告诉我,艾滋病的主要传播途径是血液、精液、阴道分泌物和乳汁,日常的接触,如握手、共用餐具、一起游泳等,是不会传播的。

    我提到自己从未有过性经历,医生安慰我说,只要没有血液、精液、阴道分泌物等体液的直接接触,基本上不会感染艾滋病。他还告诉我,口交一般也不会传播艾滋病。

    尽管如此,我仍然感到恐惧。医生看出了我的担忧,他告诉我,艾滋病窗口期为1-3周,如果在这个时间段内进行检测,可以排除感染的可能。他还建议我如果担心,可以去三甲医院进行检测。

    经过医生的耐心解释和安慰,我心中的恐惧逐渐消散。他告诉我,医生的建议仅为参考,如有需要,请前往医院就诊。

    那天,我学会了如何正确对待和预防艾滋病,也感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上问诊,但我对医生充满了感激和敬意。

  • 近年来,艾滋病已成为我国严重的公共卫生问题。为了更好地预防和控制艾滋病传播,北京市政府决定从今年下半年开始,实施一系列措施,旨在降低艾滋病传播风险,提高艾滋病患者的生存质量。

    首先,针对艾滋病的主要传播途径,北京市将开展艾滋病预防和干预“三项”工程建设。其中包括在公共场所公开发放安全套、在注射吸毒人员中开展美沙酮替代治疗和建立清洁针具交换点试点。

    在公共场所公开发放安全套方面,北京市将在全市大专院校、酒店、宾馆、歌厅、酒吧、发廊和路边店等娱乐服务场所,以及外来人口较为集中的建筑工地,公开发放安全套或安装自动售套机。

    其次,在注射吸毒人员中开展美沙酮替代治疗。美沙酮替代治疗方法将于今年8月份在宣武区选一家医疗卫生机构或戒毒中心进行试点,随后在朝阳区、海淀区选择试点单位。

    此外,北京市还将选择在注射吸毒者相对集中或艾滋病感染抗体阳性率相对较高的社区内,设立清洁针具交换试点。

    值得一提的是,北京市政府还将对本市艾滋病病人实行免费抗病毒药物治疗。具有北京市户口的艾滋病病人和艾滋病感染者均可享受免费抗病毒治疗。

    同时,北京市已指定地坛医院、佑安医院为本市艾滋病免费治疗定点医院,负责艾滋病免费治疗工作的临床部分,包括抗病毒治疗方案的制定,免费药品的登记、使用及管理,具体治疗的实施、建立病例及相关病案的管理、报告。

    为了方便市民进行艾滋病检测,北京市在市和18个区县疾病预防控制中心建立了艾滋病免费咨询和检测站,并计划将免费咨询和检测推广到全市二级以上医院。

  • 艾滋病,这个曾经令全球恐慌的疾病,如今在医疗科技的进步下有了越来越多的治疗选择。其中,中药作为一种传统医学手段,在治疗艾滋病方面展现出了一定的潜力。本文将为您介绍中药在艾滋病治疗中的应用,以及一天8元钱的药物治疗方案。

    一、中药治疗艾滋病的原理

    中药治疗艾滋病主要是通过调节人体的免疫系统和抗病毒作用来达到治疗效果。中药中的有效成分可以增强人体免疫力,抑制病毒的复制和传播,从而达到控制病情的目的。

    二、中药治疗艾滋病的优势

    相比于传统的抗病毒药物,中药治疗艾滋病具有以下优势:

    • 副作用较小:中药成分多为天然植物,对人体副作用较小,患者更容易耐受。
    • 价格低廉:中药治疗艾滋病的价格相对较低,一天8元的药物费用对于很多患者来说都是可以承受的。
    • 治疗效果显著:中药治疗艾滋病可以帮助患者控制病情,提高生活质量。
    • 安全性高:中药治疗艾滋病的安全性较高,长期使用不会对人体造成严重损害。

    三、中药治疗艾滋病的方案

    目前,中药治疗艾滋病的方案主要包括以下几种:

    • 中药汤剂:根据患者的具体病情,医生会开具相应的中药汤剂,患者需要按时服用。
    • 中成药:市面上也有一些针对艾滋病的中成药,如艾克平、艾克宁等,患者可以根据自己的情况选择。
    • 中药注射剂:部分中药注射剂具有抗病毒作用,可以用于治疗艾滋病。

    四、中药治疗艾滋病的注意事项

    1. 在使用中药治疗艾滋病时,患者需要遵循医生的指导,按时按量服用药物。

    2. 患者在治疗过程中要定期复查,以便医生及时调整治疗方案。

    3. 患者要养成良好的生活习惯,加强锻炼,提高自身免疫力。

    4. 患者要避免与艾滋病病毒感染者发生性接触,防止病毒传播。

    总之,中药治疗艾滋病具有一定的优势,但患者在使用过程中仍需注意相关事项,以确保治疗效果。

  •   第十五届国际艾滋病大会在曼谷圆满落幕,来自世界各地的17000余名代表在六天的会议中进行了深入的交流和讨论。虽然有人质疑如此大规模的会议是否仅仅是一场清谈,但不可否认的是,这次会议的举办以及媒体的广泛报道,无疑增强了全社会对艾滋病的认识,传递了社会对艾滋病患者深深的关切。

      大会的“星光”熠熠,众多国际知名人士和明星纷纷出席,包括联合国秘书长安南、南非前总统曼德拉、好莱坞影星朱蒂、台湾歌手李汶等。中国著名影星濮存昕、蒋雯丽和女高音歌唱家也作为宣传员参加,通过义卖红丝带、发放安全套等活动,与防治艾滋病机构和患者进行交流,展现了全社会对艾滋病的关注。

      濮存昕作为中国的第一位预防艾滋病宣传员,积极参与艾滋病题材影视片的拍摄,并与艾滋病患者合拍公益广告,捐助艾滋病患者的孩子上学。这些明星的积极参与,不仅为艾滋病的防治起到了示范作用,也回应了社会对艾滋病的歧视和误解。

      关爱艾滋病,需要消除对艾滋病的恐惧和误解,消除对艾滋病患者的歧视。国际卫生医疗工作者呼吁,每个人都应该正确认识艾滋病,不以异样的眼光看待艾滋病患者,给予他们温暖和关爱。

      关爱艾滋病,还需要“施药救人”。最新的临床报告显示,抗病毒药物治疗可以有效延长艾滋病患者的寿命,但遗憾的是,目前全球只有40万艾滋病病人能够获得治疗。降低药物价格,让所有病人都能获得救治,成为大会关注的焦点。

      世界卫生组织和其他组织已承诺,到明年年底将为发展中国家治疗300万艾滋病病人。泰国通过挑战美国抗艾滋病毒药物专利权,获得了仿制药特许权,使艾滋病药物得以在全国推广,艾滋病患者的治疗率提高了八倍。

      全球应共同努力,研发更有效的药物和疫苗,降低药物价格,简化治疗方案,确保患者能够获得所需的药物。

      从艾滋病被发现至今已有23年,关爱艾滋病需要的不再是口号和承诺,而是切实的行动。

  • 我是一位关注健康的人,最近因为一些不确定的情况,决定在网上咨询一下医生。我选择了京东互联网医院,通过文字和医生进行了问诊。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,这样能更快地给我诊疗建议,我当然愿意配合。

    问诊开始时,医生表示本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心,有足够的时间仔细了解我的情况。当我问候医生时,她友善地回应了我的问候。

    我向医生咨询了一些私密的问题,她给了我专业的回复,让我感到放心。我还询问了一些关于购买验孕试纸的问题,医生告诉我正规途径购买的话是没问题的,而且还指导了我使用的时间。

    在我表达了自己的担忧后,医生给了我一些安慰和建议,她的话语让我感到很温暖。虽然医生的回答不能完全消除我的焦虑,但她的耐心和专业给了我很大的安慰。

    最后,医生告诉我问诊已经结束,服务也结束了。整个过程虽然只是文字交流,但我感受到了医生的关心和专业。在我心里,医生的品质就是这样:专业、耐心、温暖。

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