如果您已经被确诊为艾滋病患者，而且出现了皮疹的现象，有什么需要您在日常生活中加以注意的事项呢？除了药物的治疗以外，还有什么是您能够做到并且对身体又好处的呢？

　　

　　首先，由于艾滋病的皮疹会伴有痒痛的感觉，所有会有人想要挠，记住这是千万不可以的，因为一旦挠破就很容易引发感染，后果非常严重。在瘙痒感强烈而没有办法控制时，可以外用一些药物进行涂抹治疗，如可以给予抗组胺药物抗过敏、维生素C减低毛细血管的通透性、葡萄糖酸钙等对症治疗，炉甘石洗剂外涂改善症状。当症状严重时可以采取更换不同药物来控制，其次，如果疱疹已经溃烂，可以到医院就诊，采取干燥暴露疗法，予以红外线照射每天2 次， 每次30分钟， 照射后涂百多邦后覆盖灭菌油纱布，以免纱布与皮肤粘连不能取下， 防止破损皮肤皲裂出血、疼痛， 并起到消毒作用。 对于小水泡或渗液少的水泡， 可让其自然吸收， 水泡壁尽量保持完整， 避免破溃形成创面；对于大水泡， 经碘伏消毒后严格执行无菌操作， 用无菌注射器进行穿刺抽吸；手指、足趾破损时， 可用无菌干棉签把每个手指、足趾分开， 防止粘连。这是在水泡严重时，可以用药物进行治疗。

　　在日常的生活中，除了记住不能挠抓水泡以外，还应当注意衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要穿有刺激性的料子。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品；大便要通畅。有便秘时，可服用泻药或者采取灌肠的措施。饮食方面，不要吃带刺激性和油腻的食品。还要记住保持皮肤和粘膜的清洁。

　　以上就是我们为您解答的关于艾滋病护理方面的一些注意事项，在日常的生活中只有自己倍加小心，精心呵护自己的身体，才能保证不发生感染和加重病情。当然，如果情况较为严重，我们还是希望您能够到正规医院进行进一步的康复治疗。

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痔疮出现了又痒又痛的情况说明是发作了，这种情况下可以采用手术治疗、药物治疗、熏洗法治疗、超低温、超高温疗法治疗等，治疗效果非常好。除此之外还要进行科学预防，注意劳逸结合、防止便秘、养成良好的排便习惯、饮食调理等。

 

一、痔疮要怎么治疗?

1、手术治疗痔疮。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源但是此治疗痔疮的方法只能应用于一般的痔疮,而且对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等手术治疗都取不到理想的效果,还容易导致一些肛门疾病的发生,所以手术治疗痔疮来说,不到万不得已的情况下,不建议使用。

2、药物治疗痔疮。药物治疗痔疮主要分为口服药物和外用药物治疗痔疮,口服药物一般的情况下,不建议使用,一般的口服痔疮药物很难被身体吸收,我们医学上推崇,外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒,这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。

3、熏洗法治疗痔疮。熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人,但是此方法的局限性太大,不被患者朋友广泛使用。

4、超低温、超高温疗法治疗痔疮。此方法利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的此方法的弊端是痔疮治愈之后仍会复发,仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现。

 

二、如何科学预防痔疮?

①注意劳逸结合。预防肛肠疾病，日常还要注意不要长久站立和蹲坐，也不要长时间骑自行车。

②防止便秘。日常可通过饮食及药物来调理，也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用，或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。一定要注意防止便秘的发生。

③养成良好的排便习惯。预防肛肠疾病，还要做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;是不费力气、用最短时间排出不便，以减少局部刺激。

④饮食调理。日常要注意有规律、合理的饮食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素蔬菜，多喝水。大便情况发生变化时，要及时改变饮食来调理。

一、艾滋病的预后如何？

 

无症状长期稳定：见于及时进行抗病毒治疗，服药依从性好，且未出现病毒耐药及严重药物不良反应者。也见于感染后长期不进展者。

致残：部分患者因并发症未能治愈，可能导致失明或其它器官功能障碍。

死亡：见于晚期患者，未及时抗病毒治疗，常死于并发症或药物的副反应。

 

 

二、如何预防HIV感染？

 

传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。

 

切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。不共用牙具或剃须刀。不到非正规医院进行检查及治疗。

 

保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。包括产科干预（终止妊娠，剖宫产）+抗病毒药物+人工喂养。

 

医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。

 

然后立即请感染科专业医生 艾滋病公益宣传进行危险度评估，决定是否进行预防性治疗。如需用药，应尽可能在发生职业暴露后最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。还需进行职业暴露后的咨询与监测。

 

三、HIV并发症的预防

 

对于并发症最好的预防就是及时抗HIV治疗。

①CD4+T淋巴细胞<200/ mm3的患者，应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。

②弓形体脑病：避免生食或食用未熟透的肉类，避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体IgG阳性、CD4+T淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防，至CD4+T淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。

 

四、HIV饮食及生活注意

 

每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及消化不良的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。戒烟酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。

 

 

五、HIV疾病护理

艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离；接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。

 

另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

 

心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。

 

家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。

虽然目前艾滋病是一种可控的慢性传染病，但在我国仍有较高的死亡率和致残率，患者也承受着很多痛苦和压力。目前传播途径以性行为为主，其中异性性行为致病率大于同性性行为致病率。建议高危人群固定性伴，避免不安全性行为。

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12月1日是世界艾滋病日。大家都知道，艾滋病具有传染性，是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景，电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱，最终两人双双病亡的故事，在电视剧《假如有明天》中，就进行了艾滋病的宣传与预防，诸如此类的电视还有很多，但是我们又真的了解吗？

  
艾滋病主要是由于HIV病毒的感染，该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

 

传播方式主要有：

 

1、性接触传播，同性或异性间或者人工授精也会出现。

 

2、血液传播，输注含有HIV的血液或血制品，与HIV感染者共用注射针头，医务工作者高危人群。

 

3、母婴传播，可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播，我们要理性对待。

 

该病潜伏期长，病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期：

 

1.急性感染期：机体感染1-3周后，感染者出现类似感冒的症状，感染2-4周后，上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒，但人体是具有传染性的，病毒会在人体内继续播散 。

 

2.无症状潜伏期：此期是病毒与免疫系统对峙阶段，可长达2-10年甚至更长，临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体，感染者具有传染性 。

 

3.临床发病早期：随着感染者免疫系统的进行性损伤，出现了与HIV相关的综合征，主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦，随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

 

4.临床发病晚期：此期多伴有各种机会性感染，感染者的免疫功能损伤严重，致使其他病菌乘虚而入，常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等；恶性肿瘤如淋巴瘤等；痴呆和消耗综合征。

 

预防艾滋病就要从自身做起，要保持自爱，进行安全性行为，当患上性病后要积极的治疗，不可拖延；防止血液传播的途径，不使用未经检测的血液及其制品；不吸毒，不与他人共用针头；对于女性感染者应避免怀孕。

  
我们对HIV感染一定要有理性的认识，不可过于激进，对于这类感染者我们应善待他们，给予他们足够的关怀。

孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害，也更容易引起家长的关注，但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患，比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活，甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。

 

 

到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢？

 

特应性皮炎

 

特应性皮炎（AD）又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎，是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病^[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的，但可以有效改善症状以及控制。

 

儿童和成人均可发病，但儿童是AD的高发年龄段^[2]。2002年我国10城市学龄前儿童（1~7岁）患病率为2.78%，而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%^[2]。

 

2014年，采用临床医生诊断标准，我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%，1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%^[2]。

 

 

临床表现 ^[2]

 

AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变；皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。

 

AD在不同年龄段的好发部位不同：婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢，偶发于躯干和下肢；儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部，偶发于面颊和四肢；青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病，偶发于胸前和后颈部。

 

 

治疗 ^[2]

 

AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈，但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。

 

AD的治疗原则为：保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，对疾病进行全程管理。当然，也不是所有的AD都需要用药，按照疾病严重程度采取阶梯策略。

 

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素。

 

轻度AD患者：根据皮损及部位，选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂（TCS/TCI）对症治疗；必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒；对症抗感染治疗。

 

中度AD患者：根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状；TCS/TCI主动维持治疗；窄谱中波紫外线（NB-UVB）或UVA1治疗。

 

重度AD患者：系统用免疫抑制剂；短期用糖皮质激素；靶向生物制剂；UVA1或NB-UVB治疗。

 

从疾病的发生发展及症状、治疗，我们可以更加清楚的认识到，儿童健康不容忽视，即便是“不起眼”的皮肤病，也需要重视起来，千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。

 

参考文献：

1. European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology, 1993, 186(1): 23-31.

2. 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组, 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(2).

我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

老人的皮肤非常容易出现干燥的现象，从而导致瘙痒的感觉，这个时候一定要注意及时保护皮肤的环境卫生，然后多吃富含维生素的食物，从而促进皮肤的好转。一般来说皮肤出现瘙痒的症状是炎症或者是细菌感染，所以大家在面对皮肤瘙痒的问题时，要针对性进行止痒治疗，避免皮肤的感染更加严重。

1，天气干燥时应多饮水，有助于提升皮肤的水分，促进水盐平衡的调节，不要等到口渴时才喝水。尽量减少洗澡的次数，避免皮肤油脂的流失，在洗完澡之后要马上擦干身体，不然的话皮肤表面的水分流失会更快，及时使用保湿霜。皮肤受损以后抵抗力会降低，瘙痒会变的更严重，所以大家还要尽量避免皮肤受伤。

2，平时饮食中多吃富含维生素的食物，比如卷心菜及花生、香菇等，必要的时候补充适量的维生素。适当涂抹保湿护肤品，尤其是天气特别干燥的时候，皮肤容易持续出现干燥的症状，这个时候除了补充水分之外，还要适当选择保湿化妆产品。

3，皮肤瘙痒要注意防止挠抓，如果抓破皮肤，很有可能会形成继发感染，而且还会导致骚痒的症状，出现扩散反应。面对这样的问题时，关键是要及早使用药物，避免瘙痒更加严重。

上面介绍的内容就是老人皮肤瘙痒的解决办法，希望大家平时多注意皮肤的保养，如果出现瘙痒的症状，千万不能够用手抓挠，避免出现破损的情况。在平时要多饮水，补充皮肤水分，同时也要适当采用一些有效的护肤品，避免皮肤在环境的影响下导致干燥的状态。如果没有任何缓解的倾向，要及时到医院重新作出相应的调理。

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多肝病患者会出现皮肤瘙痒，有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

 

20-50%黄疸患者，10%病毒性肝炎患者，18%肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

 

临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一，但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

 

 

如果患者肝功能下降，胆汁分泌障碍，出现胆汁淤积时，胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

 

随血液循环流至全身，当胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤内的感觉神经末梢，从而使患者感到全身瘙痒。

 

肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性，一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

 

肝病患者出现皮肤瘙痒时，需注意以下几点

 

1）饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

 

不要饮酒、喝浓茶，可多食用有活血清热作用的食物如芹菜，山楂、菊花菜等食物。

 

2）皮肤瘙痒难耐时，尽量避免用力抓挠

 

应将指甲剪短，将手套入手套后轻轻抓挠；用温热水淋浴减轻瘙痒，忌用肥皂等碱性淋浴用品。

 

 

3）多做感兴趣的活动

 

如听音乐、阅读等分散注意力，减少抓挠。

 

在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

 

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脾脏破裂……需要立即手术……医生的额头渗出密密麻麻的大汗。

 

很多人都知道，脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，但是脾脏也是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，因此，任何外伤暴力都有可能导致脾脏破裂。

 

医学上，脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。根据脾损伤的严重又分为了五级：Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；Ⅳ级 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。

 

众所周知，脾破裂是一种常见的危急症，那是因为脾破裂会导致严重的大出血，一旦失血性休克，患者往往会在极短的时间内丧命。

 

所以一旦确诊脾破裂，医生往往会立刻急诊手术，争分夺秒抢救患者生命。

 

眼前这名躺在病床上的男患者，28岁，因为车祸导致了严重的脾脏破裂，但是更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这一点，他并没有隐瞒，事实上早在一年之前他就在疾控中心确诊了艾滋病，一直在口服抗病毒药物。

 

新的问题出现了，一般艾滋病患者要进行手术，需要到专门收治艾滋病的专科医院，这是因为在手术过程中，医生会接触艾滋病患者的血液，发生医疗暴露的风险是有的。

 

在一些医院，为了避免不必要的麻烦，有可能会推诿病人。

 

但现在，脾脏破裂，死神近在咫尺，转院，根本来不及。

 

关键时刻，普外科主任当机立断，立刻手术。

 

手术室，医生一边为患者输血一边展开了全力抢救，无知者无畏，如果不知道眼前这名患者是艾滋病携带者，也许没有那么紧张，但是在不知情的情况下，感染的风险也成倍增加。

 

在已知的情况下，医生虽然会小心翼翼，但毕竟第一次碰到这样的情况，所以还是胆战心惊，这个时候会想，手套安不安全，没有破损吧，双手上没有破损吧，即使在处理血管，也小心翼翼，生怕血液溅出，为了安全起见，大家都佩戴了护目镜。

 

三个小时的紧张手术结束了，医生说，感觉时间很漫长，像做了三年。

 

但万幸的是，患者转危为安了。

 

感谢患者，因为他并没有隐瞒病情，这让医生有了心理准备，感谢医生，即便存在医疗暴露的风险，也并没有推诿患者，把抢救生命放在了第一位。

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最近，我在网上约了个医生进行了线上问诊，主要是因为最近出现了一些不太正常的情况，感觉有点担心。事情是这样的，不久前我约了一个女性进行了一次约会，全程都有使用安全套，但事后发现睾丸上沾有液体，并且发现了一处小口子，这让我非常担心，担心会不会感染上了艾滋病。于是我赶紧找到了京东互联网医院的医生进行了线上咨询。医生助理很快联系了我，询问了我的主要症状及时间、目前使用的药物、是否有过敏史、上传了病历资料以及询问了我的既往疾病史。接着医生详细询问了我的症状持续的时间、是否有药物过敏史以及既往疾病史。医生在得知我的情况后表示这种情况不能完全排除感染艾滋病的可能性，并建议我进行雅培四代试纸测试。在医生的建议下，我进行了测试，结果显示阴性，但医生提醒我这种测试可能不太准确，建议两周后再进行复查。医生还耐心地解答了我的一系列问题，让我感到非常的安心。最后，医生表示这种情况属于高危情况，建议我多加注意，并在两周后进行复查。整个问诊过程非常细致和专业，给我带来了很大的安慰。

那是一个晴朗的下午，我，小王，一个生活在山东日照市的普通上班族，突然感到一阵担忧涌上心头。一个月前的一次不洁性行为让我一直惴惴不安，我决定通过网络寻求专业的医疗咨询服务。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的传染科医生。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我的一些行为细节。虽然我感到有些难为情，但医生的态度让我感到温暖和安心。

医生告诉我，口交几乎不会传染艾滋病，而且我目前的症状并不符合艾滋病的特征。他还建议我去医院进行艾滋病抗体检测，以解除我的疑虑。我按照医生的建议，去医院做了检测，结果显示阴性。这让我松了一口气。

然而，我还是有些担心，于是我又用试纸检测盒进行了自我检测，结果也是阴性。医生告诉我，这些检测结果都是准确的，我的身体状况良好，无需过度担忧。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务渠道。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的健康状况有了更清晰的了解，也让我对生活充满了信心。

近年来，艾滋病已成为我国严重的公共卫生问题。婚检作为婚前保健的重要环节，本应成为预防和控制艾滋病传播的重要防线。然而，近年来却不断出现婚检未告知艾滋病病毒感染者情况的事件，引发社会广泛关注。本文将围绕婚检未告知艾滋病病毒感染者情况这一话题，探讨其背后的原因、影响以及应对措施。

一、婚检未告知艾滋病病毒感染者情况的原因

1. 医疗机构监管不到位：部分医疗机构对婚检工作重视程度不够，缺乏对婚检医生的培训和管理，导致医生在婚检过程中未能严格按照规定操作。

2. 医生职业道德缺失：个别医生在婚检过程中，出于个人利益考虑，故意隐瞒艾滋病病毒感染者情况。

3. 患者隐私保护意识不足：部分艾滋病病毒感染者对个人隐私保护意识不足，未能及时告知医生自己的病情。

二、婚检未告知艾滋病病毒感染者情况的影响

1. 增加艾滋病病毒传播风险：婚检未告知艾滋病病毒感染者情况，可能导致其配偶在不知情的情况下感染艾滋病病毒，增加艾滋病病毒传播风险。

2. 侵犯患者隐私权：艾滋病病毒感染者有权了解自己的病情，医疗机构未告知其病情，侵犯了其隐私权。

3. 损害医疗机构声誉：婚检未告知艾滋病病毒感染者情况，导致患者对医疗机构失去信任，损害医疗机构声誉。

三、应对措施

1. 加强医疗机构监管：加大对医疗机构婚检工作的监管力度，确保婚检医生严格按照规定操作。

2. 提高医生职业道德：加强对医生的职业道德教育，提高医生的职业素养。

3. 加强患者隐私保护：尊重患者隐私权，在告知病情的同时，做好隐私保护工作。

4. 加强宣传教育：普及艾滋病防治知识，提高公众对艾滋病的认知和防范意识。

我在网上搜索了一家互联网医院，因为最近身体出现了一些状况，有点担心。经过一番咨询，我向医生详细描述了我的情况。医生非常耐心地倾听了我的描述，然后给我提出了一些关于疾病诊断和治疗方法的专业建议。我感到非常安心，知道自己得到了专业的指导。

医生还提醒我要保持良好的作息习惯，注意饮食健康，给我开了一些中药调理的处方。我也向医生咨询了一些关于爱滋病的疑虑，医生给我做了一些解释和建议，让我放下了心中的疑虑。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，尽量避免焦虑和担心，同时按时服用医生开具的药物。我相信在医生的帮助下，我的身体会尽快恢复健康。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了京东互联网医院的界面。我深吸一口气，点击了咨询医生。医生***的问候让我感到一丝安慰。

我向医生讲述了我的情况，我是一个男生，和一个男生发生了性行为，全程戴套，没有破损。我紧张地问，这样会感染艾滋病吗？医生没有立即回答，而是耐心地询问了更多细节。

医生告诉我，戴套性交不是百分百安全，但是如果对方有艾滋病，感染的概率非常低。我接着问，那口交呢？医生解释说，没有戴套的口交属于低风险行为，但具体风险还要看具体情况。

我详细地描述了我的行为，医生告诉我，这属于低风险行为，感染艾滋病的概率非常低。我松了一口气，但也有些疑惑，如果对方没有艾滋病，是不是就没事了？医生告诉我，即使对方有艾滋病，感染的概率也非常低。

我继续问医生，感染艾滋病会有什么症状吗？医生告诉我，有症状不一定有艾滋病，有艾滋病不一定有症状。我有些不安，医生安慰我说，安全套的阻断基本接近100%，如果规范使用，那就可以接近百分百。

医生的建议让我感到安心，我决定按照医生的建议去复查。医生告诉我，一般可以四周、三个月各查一次，这样就可以确保安全。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我只是一个小小的患者，但医生***的关怀和专业知识让我感到温暖和安心。

近年来，艾滋病在中国呈现快速上升的趋势，给社会和人民带来了巨大的负担。为了应对这一严峻形势，中国卫生部官员宣布，计划到2005年为2-3万名艾滋病患者提供免费抗病毒治疗。

据悉，自2003年以来，中国已累计为1万多名艾滋病患者提供免费抗病毒治疗，覆盖18个省。目前，中国估计有84万艾滋病病毒感染者，其中8万为艾滋病病人。为了满足更多患者的治疗需求，中国将进一步扩大免费抗病毒治疗的覆盖范围。

河南省作为艾滋病疫情较为严重的地区，已有多名艾滋病患者接受了免费抗病毒治疗。但值得注意的是，部分患者因副作用等原因放弃了抗病毒治疗，转而寻求中医药治疗。未来，河南省计划将有1.1万名艾滋病患者接受免费抗病毒治疗。

为了确保免费抗病毒治疗的有效性和安全性，中国将加强对新病人的入选、检测和病人服药效果的监测。同时，中国还将逐步完善艾滋病防治体系，提高艾滋病患者的生存质量。

艾滋病是一种严重的传染病，主要通过性传播、血液传播和母婴传播等途径传播。为了预防艾滋病，人们应加强自我保护意识，避免不安全性行为，注意血液和母婴传播途径的防护。

此外，艾滋病病毒感染者应积极配合医生进行治疗，按照医嘱服用抗病毒药物，定期进行随访和检测，以降低疾病进展的风险。

那天，我坐在电脑前，心中充满了担忧。最近，我听说了一种可怕的疾病——艾滋病，它让我感到无比的恐惧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助，希望能够得到一些专业的建议。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先耐心地询问了我的症状和病史，然后仔细地分析了我的情况。他告诉我，根据我的描述，我目前的情况不太可能感染艾滋病，这让我松了一口气。

医生还详细解答了我关于艾滋病传播途径的疑问。他解释说，艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，而日常生活中的接触，比如握手、共用餐具、咳嗽或打喷嚏等，都不会导致感染。他还特别提到了一个我非常关心的问题：如果在体外，艾滋病毒能存活多久？他告诉我，少量病毒一般不超过三分钟。

接着，我提到了自己的一些生活细节，比如刷牙时出血，用了酒店的非一次性杯子。医生安慰我说，这些情况都不会有感染风险，让我放心正常生活。

此外，我还咨询了一个关于宠物的问题。我担心自己与宠物接触后可能会感染艾滋病。医生告诉我，狗即使距离较近，也没有感染风险，不需要注射疫苗。他还告诉我，如果狗十天后都没问题，那么就可以排除风险了。

在整个咨询过程中，医生都表现得非常耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给予了我很大的心理支持。这让我深感感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，在不久的将来，互联网医院会为更多的人提供帮助。

近年来，艾滋病（AIDS）一直是全球公共卫生领域的重大挑战。然而，美国明尼苏达大学医疗中心的研究团队近日传来喜讯，他们发现了一种有望治疗艾滋病的新方法。该方法是通过将两种目前用于癌症治疗的药物胞苷（decitabine）和健泽（gemcitabine）联合使用，从而达到治疗艾滋病的目的。

实验表明，这两种药物联合使用能够导致艾滋病病毒发生变异并死亡，这种变异被称为“致命性变异”。这一发现具有划时代的意义，因为这是人们首次寻找到无毒性副作用对付艾滋病病毒的方法。

胞苷和健泽都是美国食品和药物管理局批准的药物，因此，如果这一研究成果在更大规模的实验动物模型上得到验证，那么将有助于加速开发出适合人体的药物。

研究团队由分子病毒研究所和牙科学院的分子病毒学家路易斯·曼斯基博士和克莉丝汀·克劳瑟博士，以及药物设计中心药物化学家史蒂文·帕特森博士组成。曼斯基博士表示，他们的发现为最终帮助全球3300万艾滋病病毒携带者解除病症带来了希望。

艾滋病病毒的变异能力使得人们难以捕捉并对付它。然而，通过促进病毒变异率，让病毒本身作为武器攻击自己，科学家们找到了一种新的治疗方法。这一方法有望为艾滋病治疗带来新的突破。

据悉，胞苷和健泽已获准进行实验鼠的前期临床实验，初期的发现确认，药物可作为艾滋病病毒有效的抗病毒治疗方法。目前科学家正在调整药物，以便组成能够被人体吸收的抗艾滋病病毒口服药。

艾滋病作为一种慢性感染疾病，需要长期治疗。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、定期进行体检等。此外，医院和科室的合理配置也是提高艾滋病治疗效果的重要保障。

总之，美国明尼苏达大学医疗中心的研究成果为艾滋病治疗带来了新的希望。我们期待这一研究成果能够尽快应用于临床，为全球艾滋病病毒感染者带来福音。

我在网上咨询了艾滋病的问题，我一直在害怕，因为我3月4号有过高危行为，一直在自己用万孚三代试纸检测，结果都是阴性。但是我也有症状，所以我一直在担心。我问医生，他告诉我如果是阴性的话，就可以排除艾滋。他还告诉我免疫力低下的人不会影响检测结果。听了医生的话我放心多了，医生说的话总是很有说服力。我还向医生确认了很多关于艾滋的问题，医生都一一解答了。最后，医生告诉我不要再担心了，我觉得医生很负责任，也很有耐心。我很感谢医生的帮助，现在我终于不再担心了。

在艾滋病治疗中，抗逆转录病毒治疗（ART）是延缓病毒复制、提高患者生活质量的重要手段。然而，在治疗过程中，我们常常会遇到一个问题：当患者中断ART治疗后，哪些HIV病毒会反弹？

近期，一项来自瑞士和西班牙的研究为我们揭示了这一问题的答案。该研究对20名接受间断治疗的HIV患者进行了长期观察，发现这些反弹的HIV病毒主要来自潜伏池的病毒复制。

研究发现，这些患者在接受ART治疗并达到病毒抑制（<50 copies/mL）6个月以上后，进行了间断用药（IT周期：2周停用ART，8周使用ART）4个周期后无限期延长，观察6.5年。在2周的中断药物时间中，病毒株显示单一克隆性，是早期感染的病毒形态，而非被抑制的病毒活跃。中断期的病毒量比ART前要低，而且在一段时间内保持低水平状态。而且中断期间没有发现病毒从CCR5往CXCR4演变的趋势。

因此，结论是间断ART期间病毒反弹以潜伏池病毒复制为主，而且速度慢，并显示在这一阶段病毒发生耐药突变可能性小，当然前提是按半衰期长短来停用ART药物。

了解这些知识，对于我们更好地进行艾滋病治疗具有重要意义。同时，我们也应该关注艾滋病的预防，提高公众对艾滋病的认识，共同抗击这一疾病。