高脂血症是我们常见的一种慢性疾病，也是我们常说的三高之一。关于高脂血症，很多人都有些许的认识，他可以诱发动脉粥样硬化性疾病，比如冠心病脑梗等，所以对于高脂血症的关注，一直都是居高不下，今天我们就了解一下关于高脂血症的那些事儿。

 

 

一、高脂血症都需要吃药吗？

 

高脂血症的种类主要有4种，高胆固醇血症，高低密度脂蛋白血症，高甘油三脂血症和混合性高脂血症！但并不是所有的高脂血症都需要吃药，比如稍微高出标准值而没有其他疾病的，比如虽然升高但尚不需要药物治疗的等！但如果血脂高出正常值以后，而且有心脑血管等疾病的高危风险，那么患者就需要口服降脂药物了。简单明了的来说，高脂血症是否需要口服药物也是有严格的标准的，需要综合考量患者的血脂高低以及合并并发症，所患疾病等综合情况，来决定是否需要服药。这也就意味着并不是所有的高脂血症都需要治疗。

二、哪些情况需要服药？服哪些药？

 

刚才已经讲到，当血脂升高到一定程度，以及罹患某些疾病和有相关并发症的时候，需要口服药物，但还有一种情况就是，如果患者已经罹患心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，那么无论患者的血脂高低，都需要长期口服，降脂药物。而高脂血症，根据类型不同，所需要口服的药物也不尽相同，比如胆固醇升高以及混合性高脂血症往往口服他汀类药物，而甘油三酯升高往往口服贝特类药物等等！常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。需要根据不同情况选择不同的降脂药物。

三、降脂药物需要长期服用吗？

 

事实上大多数口服降脂药物的情况都需要长期口服，因为已经明确的冠心病脑梗塞等动脉粥样硬化性疾病的患者，其口服降脂药物是不需要考虑血脂水平的。而具有心脑血管等疾病高危风险的患者，大多数也需要长期用药。但仍然有部分口服降脂药物的人群不需要长期服用的，比如单纯的血脂升高，经过生活方式干预治疗以后见到正常水平的，以及不能耐受降脂药物的等等。

 

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硝苯地平是一种常见的降压药，在很多长效制剂缓释制剂以及其他药物没有出来之前，硝苯地平使用非常的广泛，而且硝苯地平降压迅速，得到了很多医务工作者的青睐，即便是现在在很多农村地区依然在使用。高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压已经成为一种非常常见的疾病，如何保持正常的血压就是人们最关心的问题。

 

 

一、硝苯地平有哪些特点呢？

 

硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂降压药中的一种，它降压作用迅速，降压作用强，而且价格低廉，在一二十年前这个药物使用广泛。但随着硝苯地平相关的研究越来越多，发现短效的硝苯地平制剂虽然降压迅速，降压作用强，但血压反弹也快，而且带来的心血管获益并不多，所以硝苯地平的使用就越来越少。
 

二、口服硝苯地平后，血压为什么很快就又上升呢？

 

这主要是因为硝苯地平是一个短效的钙离子拮抗剂，它虽然降压迅速，降压作用强，但它的半衰期也非常的短，这就导致了患者口服硝苯地平，导致血压下降以后，因为脐带体内迅速被代谢，所以血压很快又恢复到原来水平，甚至反弹以后导致更高，这样血压反复波动就会造成更多的心脑血管等急性事件。

三、对于这种情况有什么办法呢？

 

为了防止血压下降以后迅速反弹，怎样解决口服硝苯地平后的血压迅速上升呢？一种比较简单的方法就是增加硝苯地平口服的间隔时间，比如间隔两小时口服一次三小时口服一次，但实际上硝苯地平已经不被指南中降压所推荐，所以说建议口服硝苯地平的缓释制剂或者是控释制剂，这才是最好的方法。

 

 

亲，看懂了吗？硝苯地平降压效果再好，也没有理想中的降压后带来的获益，所以说更换为其他药物是最好的选择，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

 

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

 

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

 

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

 

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

 

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

 

 

 

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

 

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

 

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

 

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

 

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

 

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

 

 

 

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

 

 

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高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

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一、他汀可以增加糖尿病的风险吗？

 

答案是肯定的，已经有明确的临床证据证实，他汀药物有新增糖尿病发病的风险！糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。所以，口服他汀药物，是会增加出现糖尿病可能的！但口服他汀不能因为有新发糖尿病风险而拒绝！正如不能因噎废食一样，不能因为这个理由而拒绝使用他汀。

 

 

二、血糖升高或糖尿病发生，是否要停用他汀呢？

 

这个其实在指南中也有表述，他汀是增加糖尿病风险，但新发的糖尿病不一定全是他汀引起的，这是其一！其二，糖尿病病人，更需要他汀来预防心脑血管疾病，无论是一级预防还是二级预防，他汀的作用都无可替代！他汀药物口服的获益，和糖尿病无关！即便是发生糖尿病，他汀药物口服的获益，也是大于糖尿病新增的风险的！通俗的解释就是，就算是糖尿病了，口服他汀的好处还是大于停用他汀，所以，此时此刻，还是继续吃下去吧！

 

三、血脂正常可以停用他汀吗？

 

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，血脂正常不是停用他汀的标准，也不是不继续口服他汀的理由！他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)。以冠心病举例来讲，最新的指南指出，口服他汀是无需关注血脂水平的！也就是说，无论血脂多少，只要没有禁忌症，都是需要继续口服他汀的，所以，无论你的血脂水平多少，他汀药物带来的获益都需要你继续口服下去，不能因为血脂正常而停用他汀！即使合并糖尿病的血脂正常，也需要继续口服他汀！

 

 

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高血压是我国常见的慢性疾病，一般情况下一旦确诊，特别是中老年的原发性高血压，绝大部分都需要通过服药来控制，有些甚至需要终身服药，而且高血压作为一种全身性疾病，千万不要以为它只伤及血管，当患了高血压一段时间后，会对身体的其他器官造成危害，所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。

 

但老话说“是药三分毒”，能不服药就最好不服药，或是有需要了再吃，有些人觉得这话在理，所以血压降至正常就停药，等血压又升高了再使用药物降压，认为血压都正常了，停一停药也没事儿，真的是这样吗？ 

 

 

“正常”血压的“假象”

 

事实上对于高血压患者来说，这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常，只是检测的血压稳定了，但高血压患者的血管状态已经不可逆了，如果不使用药物控制，在糟糕的血管状态下，问题还是会出现。

 

因为正常健康的血管是富有弹性的，而且管腔也比较大，这样血液才可以正常通过，而高血压患者的血管一般都会有病理变化，尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题，这会使得血流通过时遭遇更大的阻力，血压也就高起来了。

 

血压反弹猛如虎

 

所以如果服用降压药物治疗一段时间后，觉得血压稳定就自行停药，不但会使血压回到原有水平，还可能大大高于服药前的水平，甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重，出现强有力的反弹，这也就是常说的高血压停药综合征，不仅损害心、脑、肾等重要器官，大大增加危险指数，而且还会使得未来的治疗难度加大。

 

 

药物副作用辩证看

 

再说到药物副作用的问题，其实也大可不必过分担忧。确实，药物都是有一定副作用的，比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症，尿酸升高等，长期服用还可能影响代谢功能，甚至引起血脂血糖的升高等等。

 

但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说，这些副作用都是可以忽略的，而且药物的副作用是具有个体性和特异性的，也就是说并不是每个人都会发生，所以相对于长期服药的风险，控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。

 

尽管随着医学水平的不断提高，已经找到一些有效控制血压的药物，但是迄今为止，高血压仍不能彻底的根治或治愈，所以降压是一场“持久战”， 只有长期坚持服药，将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能，这才是高血压病治疗成败的关键。

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症可分为原发性和继发性两类。

 

原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

要想治疗高血脂，首先需要知道自己是哪一项高了，还是几项都高了，并且明确自己的治疗目标是什么。高血脂的治疗有两个方面，一个是运动饮食治疗，一个是药物治疗。

 

 

运动饮食治疗，当然就是要少吃多运动，这样还可以有助于减肥，同时一定要戒烟限酒。少吃，指的不仅是总量要少，而且要少吃肥肉、油等含饱和脂肪酸特别高的食物，和蛋黄等含胆固醇高的食物。

 

饮食方面有几个小技巧：

 

1.要注意，我们每天吃的炒菜里面的油也不少，所以炒菜的时候一定要少放油，如果是在外面吃饭，那就把菜在清水里过一遍，这样可以大大减少油脂的摄入。

  
2.可以用鱼肉代替猪肉等，这样不仅可以保证蛋白质的摄入，而且鱼肉中含量更多的是不包含脂肪酸。

 

3.可以用橄榄油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的植物油炒菜代替含饱和脂肪酸多的动物油。

 

 

4.用脱脂牛奶代替普通牛奶。

 

5.蛋黄的量基本就是每周两个以内。

  
​运动方面就是要坚持，不能三天打渔两天晒网，根据自己的情况逐渐增加运动量，切忌急于求成。每隔一段时间更换运动方式，譬如你跑步跑了三个月了，就可以改成打羽毛球、游泳之类的。这样更容易坚持下去。

 

药物治疗，就需要您去医院根据大夫在指导服药。现在的将脂药物一般就是他汀类（一般情况下写着xxxx他汀）像阿托伐他汀等，这是最常用也是最理想的一类降脂药物。还有就是贝特类、烟酸及其衍生物、胆酸鳌合剂。

最近有很多朋友私信咨询我他汀该怎么吃？吃多久能停药？今天，魏医生就把大家的问题汇总了一下，一次性给大家讲清楚。

不过是高血脂，不疼不痒，危害真的有那么大？

高血脂，学名【高脂血症】，简单来说就是血液中的脂类物质含量超标。除了极少数的高血脂是家族遗传外，绝大多数的高血脂都跟后天的生活环境有着密不可分的关系。肥胖、酗酒、糖尿病是高血脂最主要的诱因。

高血脂最直接的危害就是会导致一种叫【动脉粥样硬化】的疾病，简单来说就是血管被堵住了。动脉粥样硬化会影响人体的血液循环，造成供血不足和相应组织的缺血、缺氧。全世界每年有600万生命，都是被大脑缺血夺走的，更别说冠脉血管缺血引起的心梗了，你说严重不严重？

 

 

他汀药是怎么降血脂的，心绞痛能不能吃？

他汀药是截至目前最有效的降血脂药物，在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，预防动脉粥样硬化方面，效果尤其显著。他汀药不仅仅能够降低血脂，更重要的是它还可以稳定血管里的斑块，减少了斑块脱落的风险，直接降低了心血管疾病的发生几率。

 

除此之外，他汀还常用于心绞痛的治疗，研究发现，服用他汀可以减少心绞痛发作时，炎症因子的释放，保护我们的心脏。而且服药时间越长，心绞痛、心肌梗死的发生风险越低。

 

哪些人需要吃他汀？

（1）胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇超标的人需要吃他汀。

前面我们讲过，他汀在降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面效果显著。但如果遇上胆固醇正常，甘油三酯超标的患者，他汀的效果就没有那么好了。此时应该在医生的建议下，患服贝特类将降脂药。

（2）已经明确诊断了心脑血管疾病的患者，也需要吃他汀。比如说脑梗患者、冠心病患者，只要能够耐受，都要长期服用他汀。

 

服用他汀有哪些注意事项？

（1）他汀最好清水送服，不能用牛奶、果汁送服，尤其是橙汁、西柚汁。

（2）服用他汀期间，不能喝酒。

（3）服药期间不能随意加减药量。

 

 

服用他汀后，血脂正常了，能不能停药？

如果只是单纯的高血脂，没有动脉粥样硬化相关疾病的人，在服用他汀药后，应该以3个月为1个周期复查。如果复查结果显示血脂全部达标，并且饮食和生活习惯都控制得比较好，是可以停药的。停药后3个月，再去医院复查，如果血脂再次升高，那么就要终身服药了；如果血脂依旧正常，就可以等到6个月、12个月后再复查。

但是，如果是心梗、脑梗患者，服用他汀是为了治疗动脉粥样硬化，那么即便血脂正常了，也不能停药，这里面包括像高血压、糖尿病、肥胖、吸烟这样的心血管疾病高危人群。

 

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患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

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目前，我国心血管病呈现出发病率高、死亡率高、医疗负担重的特点，高脂血症是指血脂升高，包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症等等。高脂血症可能不会引起什么不适的感觉，但可能会引发一系列疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等。因此要进行干预，使血脂降至目标范围。降血脂的方法不只局限于药物，还包括饮食控制、体育锻炼等。

  

 

如果体内的坏胆固醇大于4.1 mmol/L则说明已经有高血脂了，需要降血脂，生活中如何科学降血脂？

 

一，学会吃

 

常吃这6种降脂食物 ： 日常中经常吃一些降脂食物对降血脂有重要的帮助，推荐这6种药食同源的食物：纳豆、沙棘、桑叶、红曲、葛根、山楂，这几种食物属于药食同源，不仅对降脂有很好的效果，更重要的是不会对人体造成副作用，这些食物同时吃降脂效果会更好。

 

二，迈开腿   

 

建议每周5-7天，每次30分钟中等强度代谢运动，心率=（220-年龄）x(60%-70%)，45岁男性，用220减去他实际年龄45岁，得到数值175，再乘上（60%-70%）就能得到一个范围值，下限为105次，上限为122次。  

 

老年人的锻炼可包括快走、跳舞、园艺、家务、遛狗、陪儿童玩耍。对于已经出现冠心病患者最好先进行运动负荷试验或心肺功能评估，充分评估其安全性后，再进行身体活动。

 

三，定期体检

 

45岁以上、肥胖、有高脂血症家族史、经常参加应酬、精神高度紧张、有糖尿病/高血压/心脑血管疾病等慢性疾病的人群，属于高脂血症的高危人群，建议每年应检查一次血脂。

 

四，戒烟酒

 

完全戒烟戒酒，避免吸入二手烟，有利于预防冠心病、降低血脂。

 

  

 

进食遵循“一二三四五”原则

 

“一”是指每日饮1袋牛奶，内含250毫克钙，既补充了钙和蛋白质，又减少了高血脂的发病机会。

 

 “二”是建议结合用决乌汤茶这种经典中医组方茶，茶中主要成分为决明子、茯苓、黑乌龙，决明子润肠通便，茯苓健脾利水渗湿，黑乌龙刮油脂，长期饮用可以起到很好的防治效果。

 

 “三”是指每日进食3份高蛋白质食品，每份可为瘦肉50克，或鸡蛋1个，或鸡鸭肉100克，或鱼虾100克，或豆腐100克，以每日早、中、晚餐各1份为宜。

 

 “四”是指“不甜不咸，有粗有细，三四五顿，七八成饱”即每天可吃3顿、4顿或5顿，每顿可吃七八成饱。 

 

 “五”是指每日进食500克蔬菜和水果，一般每日吃400克蔬菜，100克水果。

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我曾经是一个焦虑症患者，高血压和高血脂也伴随着我。最近，我的下肢开始出现瘙痒，尤其是在晚上，痒得让我无法入睡。起初，我以为是皮肤问题，于是去看了皮肤科医生，结果被诊断为湿疹。但我依然担心自己的肾脏健康，因为我在服用三种药物，害怕它们会对我的肾脏造成损害。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的肾功能指标，并建议我进行尿常规检查以排除微量白蛋白尿的可能性。幸运的是，我的肾功能指标正常，尿常规也没有问题。

医生告诉我，虽然我的肾脏目前没有问题，但我仍然需要严格控制血压和血脂，因为它们是伤害肾脏的主要因素。医生建议我使用沙坦类或普利类药物来控制血压，并继续服用立普妥来降低血脂。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免劳累、熬夜和感冒感染，戒烟酒，低盐饮食，避免大量摄入蛋白质。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日摆脱焦虑症和其他健康问题的困扰。

我是扬州市的一名普通市民，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现头晕、耳鸣等症状。起初我并没有太在意，直到有一天我突然昏倒在家中，才意识到自己的身体出了问题。经检查，医生告诉我我患有高血压、高血脂和动脉硬化斑块，这些都是慢性疾病，需要长期治疗和调理。

由于我工作繁忙，经常出差，去医院看病很不方便。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线预约医生，进行远程问诊。于是，我决定试一试。

在京东互联网医院上，我找到了专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并给我开了一些中成药来治疗肾虚高血压。同时，医生还给了我一些建议，如何通过改变生活方式来控制血压和血脂，防止动脉硬化斑块的进一步发展。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，血压和血脂也逐渐趋于正常。现在，我已经完全适应了这种线上问诊的方式，感觉非常方便和实用。尤其是在疫情期间，避免了去医院的风险，真的是太好了。

我是一名36岁的白领，生活节奏快，工作压力大。去年体检时被诊断出高血压、高血脂和上肢中度动脉硬化。这些问题让我感到非常焦虑和无助，尤其是在疫情期间，缺乏锻炼和良好的生活习惯使我的身体状况进一步恶化。每当我熬夜，血压就会波动得厉害，令我心力交瘁。除了这些问题，我还经常感到疲劳、气虚多汗，并且有慢性咽炎的困扰。这些症状让我感到非常不适，影响了我的工作和生活质量。

在寻找治疗方法的过程中，我了解到中医在调理这类问题上有很好的效果。于是，我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的中医大夫的交流，我得到了专业的建议和治疗方案。医生建议我在日常生活中注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣刺激性食物。同时，保持充足的睡眠和适量的运动也非常重要。医生还为我开具了一份中药处方，并详细指导了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我遵循医生的建议，调整了自己的生活习惯。经过一周的调理，我的身体状况有了明显的改善。血压趋于稳定，疲劳感减轻，咽炎症状也得到了缓解。我深深感激互联网医院和中医大夫的帮助，他们让我重新找回了健康和自信。

我是一名长期患有高血压和高脂血症的老病号，已经多年依赖替米沙坦和辛伐他汀来控制病情。最近，我发现自己需要续开药方，但由于疫情的影响，去医院变得越来越困难。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊和开药。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了心血管内科，并详细描述了我的病史和用药情况。医生很快回复了我，确认了我的用药方案，并开出了新的药方。整个过程非常便捷和高效，避免了我去医院的麻烦和风险。

在此之前，我总是担心如果我不能及时续开药方，我的病情会恶化。现在有了京东互联网医院，我可以随时随地进行在线问诊和开药，真正实现了“足不出户，药到家门”的愿望。这种便利的医疗服务不仅让我感到安心，也让我更加积极地管理自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，工作繁忙。然而，随着时间的推移，我开始感到身体的不适。头晕、乏力、胸闷，这些症状逐渐加重，直到我被诊断出高血脂和肾虚高血压。我尝试了各种西药，但副作用太大，伤害了我的肝脏。于是，我转向了中医，希望能找到一种既能治病又不伤身体的方法。

我在网上搜索了很多关于中药降血脂的信息，发现决明子、何首乌和山楂都有降血脂的功效。于是，我决定尝试中药治疗。我在京东互联网医院上预约了一位中医专家，通过视频问诊，医生详细了解了我的病情和身体状况，并开出了一个中药汤剂的处方。医生告诉我，这个方子可以帮助我降低血脂，同时也能调理肾虚高血压。

我按照医生的建议服用了中药汤剂，效果非常好。我的血脂逐渐降低，身体也变得更加健康。与此同时，医生还教我了一些日常调理的方法，例如合理饮食、适量运动等。这些方法都非常实用，帮助我更好地管理自己的健康。

通过这次经历，我深刻认识到中医的价值。它不仅可以治疗疾病，还可以从根本上调理身体，提高免疫力。现在，我已经完全摆脱了高血脂和肾虚高血压的困扰，生活质量也得到了极大的提升。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要关注血脂的人。作为一个忙碌的白领，我的生活节奏总是快到让人喘不过气来。每天早上，为了赶上第一班地铁，我只能匆忙吃一份油腻的早餐；中午，为了节省时间，我总是选择快餐店的套餐；晚上，为了放松，我会和同事们去KTV或者酒吧，喝上几杯。这样的生活方式，似乎已经成为了我的常态。

直到有一天，我在体检中发现自己的血脂异常。医生告诉我，如果不及时控制，可能会引发心脑血管疾病。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。毕竟，我还年轻，才30多岁，怎么可能就要面临这样的健康问题呢？

我开始寻求帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，我找到了吴医生。吴医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的生活管理建议。虽然我暂时不需要吃药，但我知道，我必须改变自己的生活方式。

从那以后，我开始注重饮食，尽量选择低脂、低盐的食物；我也开始每天早上去公园跑步，晚上则会选择散步或做瑜伽来放松身心；我还学会了如何规律作息，保证每天有足够的睡眠时间。这些改变虽然不容易，但我知道，只有这样，才能让自己的身体恢复健康。

在这个过程中，我也深刻地体会到了互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我可以随时随地咨询医生，获取专业的医疗建议；我也可以通过在线预约，避免了排队等待的麻烦。这些都极大地提高了我的就医效率和体验。

现在，我的血脂已经恢复正常，我也变得更加健康和自信。感谢吴医生和互联网医院，让我重新拥有了健康的生活方式。

中年男人往往面临各种健康挑战，以下是一些常见的早衰征兆及应对策略。

首先，‘三高’现象是中年男性常见的健康问题。高血压、高血糖和高脂血症可能导致头晕、头痛、胸闷等症状，严重时可能引发中风、心肌梗塞等疾病。应对措施包括改变生活方式，如限盐、戒烟，合理饮食，坚持每天做有氧运动，以及食用番茄、山楂、黑木耳等食物。

其次，精力不支是中年男性常见的现象。体力与精力下降、记忆力下降、腰酸背痛等症状都可能是身体发出的警告。应对策略包括注意劳逸结合，改变不良习惯，如抽烟、酗酒，以及注意饮食调理，摄入适量的鱼、瘦肉、蔬菜、水果。

性能力下降是男性最惧怕的衰老征兆之一。中年男性性能力下降的速度比女性快，可能导致心理问题，如沮丧、消沉、易怒等。应对策略包括打开男性的心灵通道，保护心血管健康，增加饮食中的含锌食物。

啤酒肚是中年男性常见的现象，脂肪多堆积在腰腹部，可能导致心脏病、糖尿病、中风等疾病。应对策略包括调整饮食结构，加强运动，戒烟限酒，多走路，少乘车，多休息，少熬夜。

我是一名在沈阳市工作的普通上班族，最近总是感到头晕目眩，尤其是在早上起床后。起初我以为是因为工作压力大或者睡眠不足导致的，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状，并提供了最近的体检报告。医生告诉我，我的高血脂可能是导致头晕的主要原因，并建议我进行降脂治疗。

在医生的指导下，我开始服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两种降脂药物，并且注意控制饮食和生活方式。同时，医生还建议我定期检查血脂和血压，避免超重或肥胖，以预防动脉粥样硬化等并发症的发生。

经过一段时间的治疗和调理，我的头晕症状明显减轻，整个人也变得精神焕发。虽然在这个过程中我也遇到了一些困扰，例如胃部不适和多梦等问题，但医生都给予了及时的解答和建议，帮助我顺利度过了治疗期。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和可能性。

我一直以来都很注意自己的健康，毕竟在这个快节奏的社会中，保持良好的身体状态是非常重要的。然而，最近我却发现自己的血脂偏高，这让我非常担忧。作为一个小说家，我知道如何用文字表达情感，但面对这个问题，我却感到无从下手。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一种既有效又安全的方法来降低我的血脂。经过一番研究和咨询，我最终选择了在线问诊的方式，希望能够得到专业的建议和指导。

在与医生进行了详细的交流后，我了解到我的胆固醇偏高，而甘油三酯则是正常的。医生建议我服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀来控制血脂，并且强调了减肥的重要性。虽然我并不是很胖，但医生认为通过合理的饮食和适量的运动，我可以达到更好的健康状态。

在医生的指导下，我开始了我的治疗和调理之旅。每天我都会坚持锻炼，控制饮食，尽量避免高脂肪和高糖分的食物。同时，我也定期进行血脂检查，以便及时调整治疗方案。

经过一段时间的努力，我的血脂终于恢复到了正常水平。我深深地感激医生的帮助和指导，也更加珍惜自己的健康。这个经历让我明白，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须积极采取措施，寻求专业的帮助和建议。

我一直以为自己很健康，直到那天我在公司体检时被告知我的血脂和胆固醇都超标了。更糟糕的是，我的低密度和高密度脂蛋白也都出了问题。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。毕竟，我是一个年轻人，平时也注意饮食和锻炼，怎么会出现这种情况呢？

我开始四处寻找答案，尝试各种方法来改善我的血脂和胆固醇水平。然而，效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，并决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位经验丰富的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但这位医生却让我大吃一惊。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况制定了个性化的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了中医肾虚调理。通过调整饮食、增加运动和服用中药，我逐渐恢复了健康。现在，我的血脂和胆固醇水平都已经恢复正常，我也重新找回了自信和活力。

我深深感谢京东互联网医院和那位医生。如果不是他们的帮助，我可能还在为自己的健康问题而苦恼。线上问诊不仅方便快捷，而且可以连接到全国各地的专家资源，真是一项伟大的发明。