分娩在即，出于对生产的恐惧，宫缩疼痛又不停地侵袭，有些准妈妈无法保持镇静，食欲也受到影响。不想吃东西，甚至连水也不想喝，这些样对分娩实在不利。

其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全，才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。

 

一、顺产临产前怎么吃？

临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物，食物应少而精，防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁，很不舒服，没办法正常进食，可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

 

 

1.临产前的饮食原则

 

a，吃高蛋白食物   

 

如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等，不宜吃太油腻的食物。

 

b，吃半流质软食

分娩过程中消耗水分较多，因此临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。

 

 

2.分娩当天怎么吃？

 

第1产程：由于时间比较长，为了确保有足够的精力完成分娩，食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程：由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力。

 

3.分娩后的饮食

分娩后的饮食应稀、软、清淡，以补充水分、易消化为主，可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充钙。粥类甜香可口，有益于脾胃，新妈妈这天不妨适量喝一些。

二、剖宫产之前怎么吃？

 

1.剖宫产术前4小时应禁食

因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉，而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时，很容易使胃容物进入气管内，引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食，至少要提前4小时禁食。

 

2.术后6小时禁食

剖宫产手术6小时后，宜服用促进排气的食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等，要少吃或不吃，以防腹胀。当新妈妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等，然后依新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。

 

三、分娩这样做，消除肌肉紧张。

 

呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气，屏住呼吸并用力生产，保持膈膜不动，同时放松盆底，直至你感觉到必须再次进行呼吸。

在胎盘娩出的过程中，你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这些都有利于分娩的顺利进行。

触摸放松最好由准爸爸配合，确定你身体正在用力的部位，触摸这一紧张区域，使孕妈妈的注意力集中在那儿，这样还能增进夫妻感情。

 

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顺产的妈妈们，虽然产后恢复很快，但大多数难免会挨一“刀”。

 

李女士刚顺产完没多久，就可以下床自由行动了，但是走路的时候还是非常疼，原来她也没有躲过这一刀。李女士后悔地感叹道：以为自己年轻，不会侧切。如果当时产前按照医生的指导，说不定这刀就免了。

 

 

其实无侧切无撕裂是每个自然分娩妈妈的愿望，谁也不想挨这一刀。

 

在医生看来，顺产是一个自然的过程，医疗干预越少越好，而很多孕妇对侧切抱有惧怕心理，所及就会认为反正是开刀手术，还不如剖宫产。

 

其实侧切是可以在孕期、产程和分娩时努力尽量避免的。

 

一、孕期

 

控制饮食：建议准妈妈采取少食多餐的方式进食，要控制高蛋白、高脂肪、高热量等食物，如果孕妈妈饮食不加限制，会给分娩带来一定的困难。

 

控制孕期体重：孕期作为女性的特殊时期，活动明显减少，代谢系统容易紊乱，加上中国传统“孕补”观念的影响，容易造成孕妈妈超重、肥胖等现象越来越多。妊娠期肥胖容易造成孕妇出现妊娠期、分娩期并发症，新生儿也容易出现窘迫、巨大儿、新生儿病理性黄疸等情况，影响着母婴健康。

定期检查：孕妈妈在孕期，一定要按时孕检，了解胎位、骨盆、胎儿大小等，为最后的顺产做准备。

 

孕期适当运动：孕妈妈的运动锻炼也是至关重要，一些研究发现，孕妇适当运动可以缩短产程，减少医疗干预，分娩中更有精力。虽然锻炼不能减少分娩的疼痛，但可以增加产妇的耐力。并且还能使产后恢复更快。通常医生建议的锻炼形式是散步、游泳等。

 

二、产程

 

1.产程早期建议尽量休息，保存体力;

 

2.调节呼吸来减轻分娩镇痛，如用鼻子吸气，张嘴呼气尽量要深呼吸，不要憋气或过度换气;

 

3.放松心情，相信自己，保持乐观的精神，因为压力和焦虑会使身体产生化学物质，增加肌肉张力和疼痛;

 

 

 

4.产妇身上可能会有胎心监护、血压监护、静脉输液等各种管子，无法走动，即使这样，也建议靠着枕头坐着或保持左侧卧休息，长时间仰卧会影响母体血压和胎儿的血供给;

 

5.可以问医生要一些止痛药，在宫口开大3-4厘米时，可以考虑用镇痛药。

 

三、分娩

 

第二产生又叫娩出期，通常在2小时之内胎儿就会娩出。在这个过程中不仅需要医护人员接生，更需要产妇积极配合。当宫口开全、胎头下降到骨盆最低点时，产妇会自觉地用力、向下使劲。

 

1.如果医生或助产士没有指导产妇用力时，可以先等一段时间;

 

2.在宫缩间歇时要深呼吸，使得宝宝能得到足够氧气，还可以适当休息;

3.产妇不要担心在产床上大小便，这是正常现象，不要因为不好意思而影响用力;

 

4.喝点水，不要脱水，适当补充巧克力，增加体力;

 

5.分娩时需要消耗体力的，产妇要在宫缩间歇时抓紧休息、调节呼吸;

 

6.正确用力，在胎儿娩出前，由于头部会压迫盆底肌肉，产妇会有排便感觉，并不自由地向下用力。所以正确的用力对分娩至关重要。

最后，这里要告诉准妈妈，因为分娩过程是不可能完全预测到，产前做足了充分准备，还会可能会侧切。但是如果孕妈妈能按照医生建议做准备工作，对防止更大的撕裂和产后修复都是有利的。

 

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2月9日晚间，短道速滑迎来比赛高峰，一晚进行了三项比赛。

 

其中，在短道速滑女子3000米接力半决赛中，中国队位列小组第二，晋级A组决赛。

 

在短道速滑女子1000米预赛中，韩雨桐、曲春雨、张楚桐全部晋级1/4决赛。

 

 

在短道速滑男子1500米半决赛中，任子威被判犯规，无缘决赛。

 

激烈的赛况让很多网友直呼“需要一颗强大的心脏才能观赛”。短道速滑，玩的是心跳，拼的是体能，尤其是「下肢力量」。

 

短道速滑世界冠军赵楠楠就曾公开表示，短道比赛特别需要大腿、脚踝和腹肌的力量。

 

 

对普通人来说，下肢肌肉力量同样重要，它占到了人体肌肉总量的50%~60%。

 

腿和人体健康的关系就像马达和机器，只有马达有劲，机器才能运转起来，并且转得快。

 

《生命时报》采访权威专家，教你提高自身的下肢力量。

 

受访专家

西安体育学院运动与健康科学学院教授  苟波

北京康复医院康复诊疗中心主任  郄淑燕

 

一个动作自测下肢力量

 

在短道速滑和速度滑冰等比赛中，运动员依靠下肢强大的爆发力持续蹬冰，强大的核心力量使运动员在急速过弯时保持平稳。

 

 

观赛的焦点，在于欣赏运动员富有力量感的蹬冰、令人惊叹的速度或是巧妙的战术配合。

 

短道速滑世界冠军赵楠楠和北京大学第三医院健康管理中心运动康复师葛杰建议，可以通过一个动作自测下肢力量。

 

下肢力量自测法：后引收腿

 

 

• 双腿并拢屈膝45度，不超过60度；
• 双手背后，上身挺直前倾；
• 模拟滑冰的动作，即一腿先向后蹬出，另一腿再蹬出，双腿交替；
• 注意控制身体的稳定，不左右摇摆。

 

如果能坚持1分钟，且很稳定，说明下肢肌肉力量和膝关节稳定性非常好；如果只是做几下就不行了，就说明下肢力量不足。

 

下肢有力是一种长寿优势

 

有肌肉的腿不仅显得更健美，还是一项长寿优势，给身体带来一系列好处。

 

降低早亡风险

长寿老人大都步履矫健，行走如风。反之，若失去了行走能力，人体的各个系统都会出现衰退，如神经系统（感觉迟钝）、心血管系统（下肢静脉血栓）、运动系统（肌肉萎缩）、消化系统（食欲减退、便秘）等。

 

发表《英国医学杂志》上的一项研究，分析了超252万成年人的健康数据，发现大腿围每增加5厘米，与全因死亡风险降低18%相关。

 

保护膝关节

腿部肌肉力量强大，可以给膝关节提供更大的支撑。适度进行腿部肌肉练习，不仅能增加关节的稳定性、活动度，还可以分散、减少膝关节的压力。

 

对老年人来说，腿部力量练习可以减缓膝关节功能的退行性改变，减少发生摔倒的可能性。

 

降低心脏病风险

肌肉里含有很多线粒体，线粒体越少，人体利用氧的能力就越差，心脑血管疾病风险也会提高。

 

丹麦哥本哈根大学医院发现，大腿围小于46厘米的人，相较于60厘米者，患心脏病几率增加2倍。

 

预防骨质疏松

骨骼肌是附着在骨骼上的保护层。如果骨骼肌发达，骨质流失就会相应减少。

 

锻炼肌肉还可以刺激骨骼，增强骨密度，达到预防骨质疏松的目的。

 

帮助控体重

肌肉是人体代谢热量的主要场所，肌肉少，基础代谢低，人就容易肥胖。

 

适度增加肌肉占比，有助于提高新陈代谢，减少脂肪堆积，降低患各种慢性病的风险。

 

腿有劲儿是怎么做到的？

 

步行、跑跳中起重要作用的几块肌肉有臀大肌、臀中肌、胫前肌和小腿三头肌等。

 

可以通过以下几项运动，增强这些肌肉的力量，让双腿更有劲。

 

靠墙静蹲

 

 

• 背部紧贴墙壁，双腿分开与肩同宽，双足距离墙面40厘米左右；
• 绷紧腰腹部肌肉，使腰背部贴着墙面，缓慢下蹲，感受大腿肌肉收缩紧张，然后慢慢回到起始位。

 

臀桥

 

• 仰卧位，背部和脚底放在床上，颈部放松，双手掌放在臀大肌上，可以在训练时感受臀大肌发力；
• 呼气，抬起骨盆，直到上半身与大腿接近呈一条直线，收紧腹部和背部；
• 吸气，臀肌逐渐放松，身体逐渐下降，回到起始位置。

 

站立踮脚

 

 

• 站立位，双手自然垂在体侧，双腿自然分开与肩同宽；
• 躯干挺直，双足脚尖点地，脚跟抬起5厘米，感受小腿肌肉收缩紧张，然后慢慢回到起始位。

 

深蹲

 

 

两脚分开与臀部同宽，在胸前举起哑铃，或装满水的矿泉水瓶，肘部向下，弯曲膝盖下蹲，然后返回为一次。深蹲时，注意膝盖不能超过脚尖。

 

需要提醒的是，老人练腿力，安全排第一。如果腿力严重下降，甚至不能站立及行走，应尽早去医院的康复门诊就医。

作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

 

对于预防栓塞的发生，业内一直有“用钝针就能有效的避免栓塞”的说法。

 

这个观点有错吗？

 

没错，但也不绝对。

 

近期的一份研究表明，钝针注射可能并不像我们想象的那么安全。

 

在某医院外科3年间收治的28例透明质酸栓塞重症病例中，绝大多数是由钝针导致的，这说明钝针注射安全性可能被高估了，而其穿刺能力被有所低估。

 

其实较细的钝针（＜25G）也可能刺穿血管壁，而且钝针相对锐针更长、内壁粗糙，回抽困难，容易造成安全的错觉。

 

 

那使用钝针就没有意义吗？还有没有其他方法可以预防栓塞呢？

 

接下来我们就来一一解答这些问题，了解一下预防栓塞的方法有哪些~

 

预防栓塞的关键动作

 

1.锐针OR钝针？

 

首先我们就为大家解答锐针和钝针安全性的问题。

 

锐针碰到血管后会更易刺破血管，这个毋庸置疑，而且口径越小的针越易穿入血管，尤其在反复穿刺时，刺破血管的可能性会更大。

 

钝针注射可降低穿入血管的概率，因为当钝针针头接触到血管后，血管会沿着针壁滑开，可降低损伤血管的风险，但也并非完全能避免。

 

如上文所说，有很多的重度栓塞都是由钝针注射引起的。那该如何正确使用钝针避免栓塞呢？

 

我们应尽量选择大口径的钝针。口径小的钝针（如27G、25G），加上粗暴的操作，则与锐针无异，所以较粗的钝针是预防栓塞的关键。（例外情况是，当极浅层填充时，进入血管的风险很低，如泪沟浅层平铺时，亦可用25G、27G钝针。）

 

2.注射部位、剂量及注射手法。

 

栓塞常发生于眉间、鼻侧面和鼻唇沟区域的注射；

 

临近面动脉、角动脉、眉间区、鼻唇沟区注射时，要提高警惕，必须了解此区动脉走行及毗邻关系。

 

 

缓慢推注，边退针边注射；

 

注射速度切勿过快，这会造成局部注射压力过大，从而增加栓塞发生的可能性。

 

多点注射，单点少量；

 

注射量切勿过大，单点大面积“湖”状注射很危险；单个小点注射应小于0.03ml（0.01ml更为保险）。

 

提捏手法：通过提捏利于注射针头找到相对疏松的安全层次，可适度压迫注射部位血管和交通支，能够适当降低栓塞风险。

 

3.关于是否回抽？

 

其实对于注射时是否要回抽，业内一直存在争议，原因在于“回抽有血”和“回抽无血”都不能保证针头一定在或不在血管内。

 

回抽有血：大部分情况是在血管内，但也有不在血管内的可能性，有可能是针头刺破血管，血液流出后被误吸。

 

回抽无血：无血不一定不在血管内，可能是由于针孔紧贴血管壁、玻尿酸粘稠、针过于细等原因导致回抽压力过大，而造成了回抽无血的假象。

 

那注射时是否还应该回抽呢？我们认为回抽是有必要的，尤其当我们注射在临近面部上述知名血管时，更要注意回抽。

 

只是我们要将回抽的时间适当延长（10s左右），同时可以空针回抽或者在含麻药情况下回抽，这样的回抽结果可靠性会大大提高。

 

4.既有瘢痕，危险！

 

瘢痕是注射时非常危险的因素，而很多时候都被忽视了，瘢痕会固定住组织内的血管，当针头接触到被瘢痕固定住的血管时，极易导致血管被针头刺破。而在既有瘢痕的情况下，使用钝针尤其重要。

 

因此在术前我们要明确患者的既往史，如果患者的注射部位之前已经进行了多次注射或者做过手术，这时我们要特别小心。

 

5.材料如何选择？

 

注射材料有可降解材料和不可降解材料。

 

使用可降解材料发生栓塞后，可立即用透明质酸酶进行溶解；

 

而使用不可降解的材料会相对危险，因为这时万一发生了栓塞也无法溶解。

 

所以为了安全起见，应该尽量选择可降解的材料进行注射。

 

一直以来都有很多医生留言询问该如何避免栓塞的发生？

 

其实任何人都无法做到100%的避免栓塞，我们能做的只有最大限度的降低栓塞发生的可能性。

 

首先，注射医生应加强解剖知识的学习，熟练掌握面部血管的分布及走行，更关键的是熟知注射部位血管的非走行层次。

 

其次，在进针时应避开血管神经的体表投影处，并遵循“注射前冷敷、单点少量、多点注射、推注缓慢、回抽观察、深浅得当、手法轻柔、术后观察”的原则。

 

我们希望每一位医生都能在临床工作中遵循安全注射的原则，最大程度避免并发症的发生，并不断总结临床经验，做到“心中有术、心中有数”。

 

 

参考文献：

ZhouShuang-Bai,ChiangCheng-An,LiuKai,Falsesenseofsafety:BluntcannulascausemajorityofseverevascularcomplicationsinHAinjection,Plasticandreconstructivesurgery,May2020

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

关于顺产，古人曾经提出过“临产六字箴言”，看似很简单，但对现在所有的产妇都有很好的指导作用。

 

如今世界变化很快，日新月异。很多年轻妈妈可能已不大理会老一辈人关于生产的建议，诚然有些可能带有迷信色彩，但是有些却是我们的祖先千百年来总结的宝贵经验。关于顺产，古人有六个字，若想顺利生产，妈妈需谨记。

 

古人提出的临产六字箴言看似很简单，但对现在所有的产妇都有很好的指导作用，大家一定要谨记。

 

1、睡

 

快生产前一定要好好睡觉。对产妇来说，睡好特别重要，睡的好，人才能养足力气，睡不着也要闭目养神，生产是项体力活，没劲儿可不行。而且，母亲能睡能养神，胎儿也能跟着睡，母亲心情安稳，腹中才宽舒，胎儿也易于转动。

 

2、忍痛

 

一定要忍着痛，古人说，痛到极熟，自然易生。生产痛是女人的一关。女人为什么会有这么大的痛苦？女人拥有智慧，不代表没有痛苦。生育算痛苦之一。这是女人的与生俱来的使命，必经的一个过程。但此时肉体的痛与生育后见到宝宝的快乐相比，就微不足道了。

 

 

3、慢临盆

 

慢临产的意思就是不要着急用力。胎儿在腹中会自动转身用力，这时母亲用力不仅帮不上忙，用力太早反而会帮倒忙。所以母亲一定等孩子逼到产门，母亲腰腹重坠异常、目中金花爆溅时，方可用力。

 

随着科技的发展，越来越多不同于自然生育的方式出现了，比如剖腹产、试管婴儿等。以试管婴儿为例，女人一生的排卵数量基本是个定数，一般情况下，一年就十二个卵子，七七四十九岁的时候就不排卵了。

 

而试管婴儿一次性会取出很多卵子来。取出来后，从里面挑出质量好的，与精子一起形成受精卵。这些受精卵有的能存活，有的不能，不能存活的就被抛掉了。这实际上是人为地折寿，抽得太猛了，造成人为的衰老。

 

 

附：脐带该怎么剪？

 

——“断脐六寸”

 

孩子一出生头一个面临的问题就是剪断脐带。中国古人对剪脐带这件事非常重视，他们认为，剪脐带“短则伤藏，长则损肌”，真正合理的剪法是——“断脐六寸”，意思就是脐带一定要留六寸长。

 

中医里这个“寸”取的是“同身寸”。“同身寸”的意思是每个人都有自己的寸，所以每个人的寸的长短，都不相同。

 

“寸”一般有两种取法：一种取法为大拇指横纹的这一段距离;另一种取法为人的中指弯曲过来后，第二指节的长度。因此，断脐六寸的“寸”，指的是小孩子自己的同身寸。

 

脐带留六寸的原理是什么呢？中医认为：人一呼一吸，脉走六寸。所以，剪刀一下去，既不能短也不能长。剪短了，气不足;剪长了，又会损耗孩子的气。所以，这个剪法非常有学问。

 

剪脐带这件事很重要，可以说，人后天的命在爬出来的过程中就已经决定了一多半，一剪子下去又决定了一大半，剩下的才是靠后天养了。​​​​

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

可能有一些准妈妈因为怕痛会去选择剖腹产，这无可厚非。要知道顺产在疼痛等级中的级别是比较高的。因此提起阵痛可能让准妈妈如临大敌。

 

但是，请注意，它对宝宝可是好处多多。

 

1、让宝宝平安降生

 

妈妈的子宫和长长的阴道，在分娩前都是闭合状态，以防止孕期的宝宝从子宫内滑脱出来。而分娩的过程，就是将宝宝从子宫及阴道中排挤出来的过程。

 

但是仅仅凭借宝宝的力量，是无法让子宫颈打开，让自己顺利通过的。所以在这个过程中不仅仅只需要宝宝本身的力量，还需要妈妈的宫缩力(疼痛)来帮忙。

 

 

2、增强宝宝的肺部功能

 

刚刚提到的推力，其实就是妈妈在分娩过程中子宫会不停的收缩，宝宝受到相应的挤压，这种挤压是为宝宝过渡到空气中做的准备。

 

宝宝的胸部受到挤压后，会增加其表面活性，在无形中锻炼了宝宝的肺部功能，对其脱离母体独立生活很有好处。

 

3、缩短子宫恢复时间

 

阵痛会让子宫上段变厚，下段变薄，加速子宫口的扩张，促使恶露快速排出体外，缩短子宫恢复时间。

 

4、生孩子需要疼多久

 

宝宝在妈妈体内，虽然需要经历的过程只有10cm，但是每前进一丝一毫都需要依靠妈妈的疼痛来推动，整个生产过程是非常缓慢的。专家表示，初产妈妈世界生宝宝的时间需要在12-16个小时，而二次生产的妈妈只需要8-12小时。

 

5、剖腹产和顺产的比较

 

经产道生孩子是人类自然的选择，它使婴儿在母体内外压力变化之间有相当合理的缓冲过程。在自然分娩过程中，胎儿经过产道而受压，肺泡液排除，出生后使呼吸道通畅，落地后就可以哇哇啼哭，从而使肺泡迅速扩张，建立起良好的呼吸;另外，宫缩时的挤压与产道的正常碰撞，使胎儿的头部血液充沛，对脑组织的营养及智力也是大有益处的。

 

 

剖腹产则人为地剥夺了胎儿的锻炼机会，出生后的适应能力相对而言自然要差得多。更有医院中传出的关于多动症的消息令人担忧：在多动症孩子的求治人群中，剖腹产的孩子占到八成。有些患儿的症状相当严重，平时“坏习惯”很多，时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动，此外读书不投入、上课时爱擅自说话，虽然智商不低，但成绩并不好。

 

专家分析，剖腹产因产道的改变，使孩子降临人世时的“环境”变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。

 

有这些好处，这也难怪为何世界卫生组织一直都在呼吁：让顺产坚持到底了。为了能有一个健康聪明的孩子，十几个小时的疼痛显得无足轻重。​​​​

 

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众所周知，顺产的好处很多，如分娩风险小、产后恢复快、胎儿免疫力强等等，然而我们产科医生也常常遇到一些没有顺产禁忌症的妈妈坚决要求剖宫产。其中，很大的一个原因就是惧怕顺产的疼痛。

 

人体能承受的疼痛可分为十二级，而分娩的疼痛是最高一级，有50%的产妇分娩时感受到剧烈疼痛，其中20%的产妇感到极其严重的疼痛，甚至达到了“痛不欲生”的程度。顺产的疼痛不言而喻啊！那么是否有办法来减轻疼痛程度、缩短疼痛时间呢？答案是肯定的。今天我们就介绍几种能够在一定程度上减轻疼痛的方法。

 

 

一、拉玛泽呼吸法

 

拉玛泽生产呼吸法是一种孕妇在分娩前的锻炼方法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法，从怀孕7个月开始就可以训练，以便于在分娩时能熟练掌握。如果等到临产前才练习，就会因为不熟练而使效果大打折扣。拉玛泽呼吸法步骤大致可分为廓清式呼吸（即深呼吸，放松全身肌肉）、缩紧与放松运动（将收缩左臂想象成子宫收缩，做到除左臂外全身放松）、呼吸运动（采取胸式呼吸，减少子宫压迫）、哈气运动、吹蜡烛运动。

 

拉玛泽呼吸法可有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，并在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

 

 

二、 水中分娩

 

水中分娩顾名思义是指分娩过程全部或部分在水中完成。水中分娩的主要优点有：

 

减轻疼痛；

 

水中分娩的产妇较传统方式分娩的产妇更少地使用硬膜外镇痛；

 

能一定程度上缩短产程；

 

也有研究表明，水中分娩还可能降低会阴严重裂伤的发生率，不过这一点还需要更多临床的数据来证明。水中分娩的条件除了没有阴道分娩的禁忌症外，还要求产妇没有胎膜早破、无妊娠合并症、无肝炎、梅毒等传染性疾病，胎儿健康，大小适当，最好在3500G以下。

 

然而，水中分娩时产生的分泌物或被污染的水，可致产妇和胎儿感染，且水中分娩难以监测胎心和宫锁，这两点是水中分娩的最大局限。目前水中分娩这一方式在国内尚未普及，如果有想要尝试的妈妈，一定要选择正规的、有资质的医院。

 

三、药物性镇痛

 

药物性镇痛常用的是椎管内镇痛，这种操作需要由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量麻醉药物，并在硬膜外留置镇痛泵，可根据产妇疼痛的程度控制给药。

 

在整个过程中，麻醉药的浓度很低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，且产妇意识清醒，能主动配和积极参与整个分娩过程。椎管内镇痛被认为是目前镇痛分娩最确切的方法。下一期中，我将详细介绍椎管内镇痛分娩，有兴趣的妈妈一定要关注啊。

 

除了以上三种减轻顺产疼痛的特殊方法以外，舒适的环境、喜爱的音乐、家人的陪伴同样也能够在一定程度上减轻顺产带来的痛苦。希望各位准备尝试顺产的妈妈在看了本文以后都能够找到适合自己的方法来减轻顺产带来的疼痛。

 

优思明是一种临床常用的避孕药，适合女性朋友在正常时间服用，它可以有效避免避孕套的影响。同时，优思明具有较高的避孕效果，并按照正确的方法使用，优思明的避孕率高达90%以上，但在同房之后吃优思明是否有用?接下来就为大家简单介绍。

优思明是一种短效避孕药，含有独特的孕激素屈螺酮。通常需要在女性生理周期的头三个月进行。连续21天每天服用一片。一天之后，您需要停止服用优思明一周，然后再继续服用下一疗程。因此，我们可以知道在同房之后使用优思明的避孕效果不是很好，意外怀孕已经发生。

使用优思明时应注意什么?

首先要注意的是，孩子们不能使用于思明。一般来说，优思明需要在月经后使用。其次，优思明不能用于老人。绝经期患者不适合使用优思明。没有必要服用优思明避孕，因为在没有月经的情况下基本没有生育能力的损失;而优思明需要连续三七天不间断，服用优思明的时间不能超过十二小时，他们仍处于相对有效的避孕状态。一旦他们停止服务超过12小时，他们需要在性生活中采取其他保护措施。朋友在怀孕期间，不要盲目服用药物，一定要在医生的建议下服用药物，以免对身体造成更为严重的伤害，在日常生活中一定要注意饮食健康，不要吃辛辣的食物，患者不要吸烟和喝酒。

总之，我们可以知道优思明不适合紧急避孕，所以如果你在同房期间没有避孕措施，最好去药房购买专业避孕药，越早服用越好。一旦出现意外怀孕的情况，有必要根据您的实际情况做出正确的治疗。如果您选择堕胎手术，那么建议选择去正规医院。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

与人相处，至关重要的是与人的长处相处。寸有所长，尺有所短，再优秀的人也有不足之处，再差劲的人也有可取之处，所以说我们要充分认识并利用这一规律，在人脉的掌控上各个击破，为我所用。

 

很多人会有不为人知的一面，那一面是对谁都不愿提起、不愿企及的，这时有些人就会觉得这个人这么不够朋友，不把自己当死党，不对自己掏心窝子，就会消极悲观，觉得这人世间没有真感情，人与人交往被物化了。

 

 

人是感性的动物，最容易受情绪的感染和影响，无论这种情绪是来自自身，还是他人的。一旦自己把朋友在潜意识中定位为“不掏心置腹”，就会在思想中罗列各种与之相关的情节，致使情绪极端化，消极化。

 

如果不能很好地掌控自己的情绪，树立正确的观念，在人际交往中很容易走进死胡同，路越走越窄，把自己置于绝路。

 

公司的一个项目因为一点小问题而一直无法通过审批，但是无论谁，用什么方法去询问到底是应该怎么改，审批的部门依然守口如瓶，不肯说要怎么做。

 

公司的领导都知道有一位张先生知道是怎么回事，所以一直去找这位张先生，希望张先生可以透露一些信息，让公司有改进的办法。但是这位张先生什么都不肯说，无论是公司的人请他吃饭还是去办公室找他，他都避而不见。

 

杨经理被委派办这件事，于是就到处打听，张先生是一个非常公正的人，他最不喜欢的就是有人请客吃饭，所以，要请他吃饭这一套是不太可能的了。

 

但是张先生非常疼爱他的女儿，而他的女儿前几天因为家里的小狗死掉了，所以整天哭闹，这让张先生不知道怎么办才好。于是杨经理就去买了一只非常可爱的小狗，送给了张先生的女儿，张先生的女儿看到这只小狗和以前养的那只小狗一模一样，就非常高兴。

 

张先生知道后就打电话来感谢杨经理，杨经理说：“其实我们公司非常有诚意改进这些问题的，但是因为现在实在不知道怎么办，所以才会希望张先生指点一下。”张先生说：“其实我们有明确的规定，有的事情我们不可以说的，不过你这件事我却可以给你一些提示。”最后事情得到了解决，公司改进了项目中的问题，获得了审批。

 

与人相处，最重要的是知道这个人喜欢什么，不喜欢什么，在乎什么，是对人心的掌握，在人与人相处的过程中，能够投其所好，才有可能让朋友帮助你，让事情更加顺便的办成。

 

在与别人的相处中，如果我们每个人都不注意别人性格特点，一味的按照自己想象来做，不注意别人性格的弱点是什么，大家就会排斥与你的交往。

 

 

有句话不是说，人要投其所好，扬长避短吗。他喜欢什么，你就和他谈什么，他喜欢金钱上的东西，多和他谈与之相关的。喜欢追求精神层面的，就和他多谈这些，等等。

 

具体情况要看个人的灵活掌握。任何人只要有爱好，他就有弱点，只要有弱点就有我们可以利用的地方，这也是我们如何发现一个人的死穴，打蛇打七寸，就要抓住这里不放手，为我所用。

 

爱好从某种意义上来说，就是自己内心最“软弱”的地方。这并不是字面上的理解，而是一种站在更高角度思索的方式。

 

与爱好相对立的另一面就是厌恶。这也是人容易跌破心理防线的地方。

 

一个人会为爱好兴奋，反过来也会为厌恶的事物抓狂。绝大多数人可以顺利接受自己喜欢的事物，但无法顺畅地接受自己厌恶的事物。让这些人接受自己厌恶事物的痛苦程度可以和让他去死相等同了。

 

操控小贴士

 

每个人都有自己喜欢的东西，所以，要和一个人交往，建立强大的人际关系，就要我们做到投其所好，让对方接受自己的好意，并且是高高兴兴的接受。这样才能让关系更加牢固，更加可靠。

 

第一，让对方先喜欢你，这样你才有机会献上他所“好”的东西

 

让自己留给别人一个很好的第一印象，如果一个人一开始就不喜欢你，那么很可能你接下来做的事情都没有任何作用。

 

第二，跟客户谈话，从言谈中发现他的兴趣

 

善于发现是一种技能，这不是天生就有的，很多人并不擅长发现别人的爱好。你就可以通过别人说的话题，特别精通哪一方面就可以看出来他喜欢什么了。

 

第三，多观察别人在看什么

 

一个人只有对自己喜欢的事情才会花费更多的时间去观察，了解。所以，看看他对什么有兴趣，对什么东西关注的最多，那么你就可以判断出他喜欢什么了。

 

第四，设身处地地为别人着想

 

引用美国汽车大王福特说过的一句话，假如有什么成功秘诀的话，就是设身处地替别人着想，了解别人的态度和观点。因为，这样不但能得到你与对方的沟通和理解，而且可以更为清楚地了解对方的思想轨迹及其中的“要害点”，可有的放矢，击中“要害”。

 

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顺产还是剖宫产？这个问题想必每个母亲在怀孕期间都思考过。在剖宫产愈发盛行的今日，仍有不少的母亲选择顺产。这是因为顺产较剖宫产有着无法媲美的优势。自然分娩的优势不仅仅体现在母亲身上，也在胎儿身上得到了充分的表现。

 

 

对于母亲而言，顺产首先风险小，不存在剖宫产麻醉风险及术后肠粘连等并发症，且对于有二胎需求的母亲再孕风险小。其次自然分娩后恢复较快，自然分娩的母亲一旦胎儿产出，饮食、生活等很快能够恢复正常，最多三日即可出院；且子宫及生殖道复旧情况更好，自然分娩的产妇，恶露也较易排出。

 

自然分娩的母亲较容易下奶，分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。

 

对于胎儿来说，在自然分娩过程中，子宫的充分收缩能让胎儿肺部得到锻炼，让表面活性剂增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。并且自然分娩的胎儿免疫力较强，胎儿在经产道时随着吞咽动作会吸收母亲产道的正常菌群，这有利于胎儿建立自身的正常菌群。此外胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本体感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

 

 

既然顺产的优势如此之大，那为何有的母亲会选择剖产呢？顺产需要母亲与胎儿自发、共同参与完成。然而有些母亲和胎儿由于某些原因无法完成这一过程，此时则需要行剖宫产结束分娩。

 

这些原因有以下几种：

 

产力异常：产力是分娩的动力，贯穿于分娩的全过程，当出现头盆不称、胎位异常、子宫纤维过度伸展、产妇过度紧张恐惧、内分泌失调或是使用大量镇静类药物时，产妇无法产生足够的产力将胎儿娩出，则需行剖宫产。

 

产道异常：产道是胎儿娩出的途径，当骨产道绝对性狭窄时（对角径≤9.5cm）必须行剖宫产结束分娩。

 

胎位异常：对于前不均倾位、高直后位及肩先露需立即行剖宫产结束分娩。以及当产妇患有严重的心脏肝脏疾病；体内有肿瘤例如子宫肌瘤阻塞产道；完全性前置胎盘阻挡宫口，或产前出血者；胎儿宫内缺氧情况严重，无法尽快自然分娩者也需行剖宫产结束分娩。

 

抛开那些不得不行剖宫产的母亲，剖宫产还能同时解决盆腔内其他疾病（如子宫肌瘤，卵巢囊肿）。总而言之，对于身体健康，没有阴道试产禁忌症的产妇，顺产肯定强于剖宫产。但是，如果已有了剖宫产的指征，产妇也不可一意孤行坚决要求顺产，毕竟剖宫产还是安全、有效的分娩方式。

 

我怀孕了，14周了。第一胎是剖腹产，原因是胎儿太大，八斤多。现在我想知道，第二胎能不能顺产？我很担心，因为我不想再经历一次剖腹产的痛苦和恢复期。于是我来到这家互联网医院，寻求专业的医生意见。

医生告诉我，虽然一胎剖腹产，但二胎仍有可能顺产。关键在于控制好体重，孩子体重在3500g以下，产道好，胎位正。医生建议我去营养科咨询，制定明确的食谱，避免孕期增重超过25斤。医生还说，虽然有过一胎剖腹产二胎顺产的临床实验，但成功率只有5%左右，需要到时候由线下大夫进行综合评估。

我感到有些失望，但也明白了现实。医生的建议很中肯，我决定遵循医嘱，控制好体重，做好准备，希望能顺利地迎接第二胎的到来。

我是一名新晋妈妈，经历了顺产的喜悦后，却被告知胎盘粘连残留的消息打击。手剥胎盘的过程中，医生并未完全清除胎盘，导致残留。产后我开始服用产复康颗粒，希望能够促进子宫恢复和排出残留物。然而，12天后的B超检查显示残留物依然存在，我的心情跌入谷底。焦虑和担忧充斥着我，害怕这会对我的健康造成长期影响。

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了秦宇医生。医生耐心地解释说，清宫并不是唯一的解决方案，尤其是在子宫还没有完全恢复的情况下。盲目清宫可能会导致子宫穿孔等严重并发症。医生建议我等待一个月后再进行复查超声，等待子宫大小恢复后再考虑宫腔镜检查和清除残留物。

我问医生是否可以继续服用中药来帮助排出残留物，医生表示中药效果不佳。由于我正在哺乳期，医生也提醒我不能随意服用药物，需要等待复查结果再做决定。即使我使用吸奶器吸出母乳喂养宝宝，仍然不能吃药。医生建议我可以暂停母乳，等复查结果出来后再继续母乳喂养。最后，医生告诉我，如果需要药物干预，可以考虑使用雌激素，但在哺乳期内不能使用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也理解了为什么需要等待和观察。虽然我仍然担心残留物对身体的影响，但我知道现在最重要的是保持耐心和信心，等待子宫恢复和复查结果。感谢秦宇医生和京东互联网医院的线上问诊服务，让我在这个困扰中找到了方向和安慰。

我是一位年轻的母亲，最近我开始担心我四个月大的宝宝的头型。她的头顶有点尖，额头也高，摸着囟门还没闭合。我开始在网上搜索，担心她可能患有狭颅症。这种恐惧让我整夜难以入睡，总是想象最坏的情况。

我决定寻求专业的医疗意见。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很快回应了我的请求，并且详细地询问了宝宝的症状和出生情况。通过查看我上传的照片，医生告诉我宝宝的头型是正常的，属于菱形头，很多宝宝都会有这种情况，尤其是顺产的宝宝。医生还解释说，囟门在出生后几个月内是正常的，随着宝宝的成长，囟门会逐渐闭合。

听到医生的解释，我如释重负。原来我所担心的并不是什么大问题。医生还建议我继续观察宝宝的头型和囟门的变化，如果有任何异常，及时就医。现在我可以安心地照顾我的宝宝了，不再被无端的恐惧所困扰。

我怀孕29周+5，经常性脱肛，且没有排便的意愿。孕前有这种情况，但只出现过几次。现在只要排便就会脱肛，有时无法自行收纳，需要人工塞回。每三天靠开塞露通便。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心会影响到分娩的选择。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我联系了一位专业的医生。医生告诉我，孕期脱肛是比较常见的问题，但在孕期处理起来确实很困难。最好的办法是等到生产后再到肛肠科进行处理。顺产肯定会加重脱肛，所以可能需要考虑剖腹产的选择。

虽然医生没有给出立即缓解症状的方法，但他提供的信息让我感到安心。至少我知道了我现在的状况是正常的，并且有一个可行的解决方案。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了我在医院排队等候的时间和精力。

我怀孕了，心中充满了期待和担忧。随着孕期的推移，我的担忧也越来越大。最近的产检报告显示，胎儿约3300g，胎位ROP（右枕后位），而且子宫下段前壁肌层最薄只有4.1mm。这些数据让我开始思考：我能否顺产？

我决定寻求专业的医疗意见。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。医生告诉我，ROP胎位是正常的，胎儿的头部位置会随着时间的推移而改变。至于子宫下段的厚度，医生说在正常范围内，可以尝试阴道试产。

我问医生是否有方法可以纠正胎位，医生说现在不需要纠正，属于正常的。由于我有瘢痕子宫，不能使用催产药。医生建议我适当活动，颠瑜伽球，促进胎头下降、宫缩发动。听了医生的建议，我开始每天做一些简单的运动，希望能够顺利生产。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能得到及时、准确的医疗建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对未知的医疗问题时感到更加安心。

2024年9月5日，虹口区的一位准妈妈在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她的疑虑。38周的她发现自己的血小板计数只有75，吃了三周的花生衣也没有改善。医生在详细了解了她的情况后，告诉她如果血小板一直维持在这个水平，理论上可以顺产，但可能存在一定的风险。医生还询问了她是否有其他产检异常，得知没有后，建议如果过了预产期还未发动，就会考虑使用催产素引产。整个过程中，医生始终以专业、耐心的态度与准妈妈沟通，解答了她的疑问，并给出了合适的建议。

我怀孕七个月了，最近总是感到身体不适。尤其是下腹部隐隐作痛，伴随着一些不正常的分泌物。更让我担心的是，我有很严重的宫颈糜烂。每次一碰就会出血，简直让人心惊胆战。这种情况下，我能否顺产？我开始四处寻找答案，希望能找到一位专业的医生来指导我。

在互联网医院上，我遇到了这位医生。他的回答让我稍微放心了一些。他说，宫颈糜烂是一种宫颈炎，孕期会加重，但分娩后会减轻一些。更重要的是，宫颈糜烂不影响正常分娩。即使我已经三度了，出血也不是问题。只要我定期去妇科门诊检查，确保没有其他并发症，就可以等待分娩后再治疗宫颈糜烂。

我问他是否需要再次做TCT和HPV检查，他说如果有出血，去妇科门诊看一看需不需要再检查。因为宫颈癌筛查是非常重要的，尤其是在孕期。虽然我之前做过这些检查，但现在已经三四年没做过了，可能需要再次检查以确保安全。

这位医生还告诉我，宫颈糜烂并不是剖腹产的理由。只要我保持良好的心态，遵循医生的建议，顺产应该是没有问题的。他的话让我心中的大石头落了地，至少在这个问题上，我可以暂时放下担忧。

我是一个新晋的妈妈，64天前我经历了一场顺产，虽然一切看起来都很顺利，但是在最近的盆底筛查中却发现了问题。我的盆底肌肉脱垂，医生告诉我这可能是由于顺产对盆底组织的损害所致。更糟糕的是，我还出现了少量出血的情况，医生说这可能是由于子宫收缩不良引起的。听到这些消息，我感到非常焦虑和无助，担心自己的身体会因此而受到长期的影响。

在与医生的交流中，我了解到可以通过盆底康复治疗来改善我的情况。医生建议我做生物反馈电刺激，并且在日常生活中要注意避免长时间站立、提重物和便秘咳嗽等可能加重盆底肌肉负担的行为。同时，医生还教我如何正确地进行凯格尔运动，以加强盆底肌肉的力量。

然而，在治疗过程中，我又遇到了新的问题。我的少量出血并没有完全停止，医生说这可能是由于子宫内膜剥落不完全引起的。为了解决这个问题，医生给我开了益母草胶囊，并建议我在吃完药后再去医院复查B超，以确保子宫内膜已经完全排出。

虽然这个过程中充满了不确定性和担忧，但我也感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问和担忧。现在，我正在积极地进行治疗和康复，希望能够早日恢复健康。

深夜，我的肚子开始疼痛，像是一只无形的手在撕扯着我的内脏。我知道这是要生了，赶紧联系了在线医生。医生问我在哪个城市，我说武汉。医生告诉我只要有医院，就有夜班医生，赶紧去医院。我的婆婆在家，我等待着老公的到来，但他上夜班。最后还是我婆婆送我去医院的路上，我就生了，双胞胎女儿，顺产。医生说我太棒了，都是因为我有双胞胎基因。医生还告诉我，生男孩女孩跟丈夫有关系，幸好我生的是女儿，不然压力很大。医生建议我休息好，调理好身体，毕竟我已经生了五个孩子了。

我怀孕38周加5，宝宝偏小，医生说我的PI值临界了。每次去医院检查，我的心跳就加速，血压也升高。这种情况让我非常担心，生怕会对宝宝产生不良影响。今天，我终于鼓起勇气向赵医生寻求帮助。

赵医生是一位非常专业的妇产科医生。她详细询问了我的情况，并要求我提供所有的检查报告。通过查看我的血压记录和PI值，赵医生认为我需要住院观察，并可能需要提前进行剖腹产手术。

我对此感到非常焦虑，但赵医生耐心地解释了所有的风险和可能的结果。她告诉我，我的血压在医院测量时总是偏高，这可能是因为我在医院时感到紧张和不安。然而，高血压是一个严重的问题，需要及时处理，以避免对我和宝宝的健康造成影响。

赵医生还检查了宝宝的胎心和胎动情况，并进行了阴道检查以评估骨盆的大小和形状。最终，她建议我进行剖腹产手术，以确保宝宝的安全出生。

虽然我对手术感到害怕，但我知道这是为了我和宝宝的健康着想。赵医生和她的团队给了我很大的支持和安慰，让我在整个过程中感到放心和舒适。

现在，宝宝已经平安出生，我也恢复得很好。回想起来，我非常感激赵医生和她的团队的专业和关怀。他们让我在最困难的时刻感到温暖和支持。