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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病多久需要测一次血糖需要根据患者个体自身情况、治疗方法而决定：

第一、单纯使用口服降糖药物的每周需要测试4~7次血糖，如空腹血糖，三餐后2个小时或三餐前血糖、睡前血糖，如果血糖控制平稳可以减少监测血糖的次数。

第二、基础胰岛素的使用，即每天注射1次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹早餐后2小时及晚餐后2小时。

第三、预混胰岛素的使用是一天1~2次，多为2次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖和午餐后2个小时的血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹、晚餐前及午餐后2个小时血糖。

第四、使用胰岛素强化，也就是多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，在治疗开始阶段需要每天监测5~7次血糖，即3餐前后及睡前血糖达标后，每天监测2~4次血糖，即空腹、晚餐前及睡前血糖。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病指在妊娠状态下，有合并血糖的异常。在产前随机血糖检查中，如果随机血糖超过了11以上，空腹血糖超过了7以上，那么建进行糖耐量的筛查，糖耐量筛查一般是在妊娠第26周进行，需要患者空腹到医院抽血以后，然后饮用75克的葡萄糖，之后分别在半小时、一小时、两小时、三小时进行抽血检测。如果空腹血糖超半小时过了5.1，一小时超过了10.0，两小时超过了8.5时，那么这三点中符合任何一点时，都可以诊断为妊娠糖尿病。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

判断内分泌功能是否存在紊乱可以从以下几个方面进行判断：

一、内分泌失调的患者常可伴随着肌肤粗糙，出现色斑，脾气暴躁，情绪变化快，且有少数人表现为出汗、烦躁等症状。

二、女性患者还伴随有肥胖、妇科疾病、乳腺疾病、不孕等；男性患者伴随着脸上长痘、肾上腺疾病、甲状腺疾病、垂体病变等。

三、除了内分泌功能紊乱患者的普遍症状外，相关内分泌功能紊乱的内分泌疾病也存在特有的临床症状，比如甲状腺功能亢进患者常伴有甲状腺的肿大、眼球外凸、基础代谢增加和自主神经系统功能异常等症状；甲状腺功能减退重度患者会出现特征性的非凹陷性的水肿；库欣综合征患者主要表现为满月脸、向心性肥胖等症状；多囊卵巢综合征主要表现为皮肤多毛、粗糙、无排卵、不孕、卵巢多囊样改变等症状。

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作者：北京中医药大学东方医院 内分泌代谢病科 副主任医师 易文明

性激素六项包括：卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇、孕激素、睾酮、催乳素。如果有基础疾病，包括月经失调或是内分泌疾病，一般建议一个月检查一次性激素。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠后需要做以下几项检查：

一、血清中人绒毛膜促性腺激素的检测可了解患者有无怀孕，以及血清中人绒毛膜促性腺激素的动态变化；

二、血液生化检测可以了解患者的肝肾功能、电解质、血糖水平等，对于诊断肝肾功能异常、糖尿病有重要意义；

三、激素检测主要包括甲状腺素，促甲状腺素，性激素等，可反应女性内分泌的状况，判断有无甲状腺相关疾病，推断生化妊娠的病因；

四、免疫功能检查有无T、B淋巴细胞异常，可以推断生化妊娠的病因；

五、妇科B超可判断患者有无宫内早孕、异位妊娠等情况；

六、男女双方的染色体检查有助于判断生化妊娠的病因；

七、男方精液检查可判断精子的质量，推断生化妊娠的病因；

八、宫腔镜检查可直观看到宫腔内的情况，明确宫腔内有无异常情况，帮助排查病因。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病患者可以挂内分泌科。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起。

糖尿病患者挂内分泌科后，医生会根据患者的实际情况告知相关检查项目，比如血糖、尿酮体、尿糖、糖化血清蛋白、血清胰岛素和C肽水平、血脂以及免疫指标和尿白蛋白排泄量等。做完一系列检查后，医生就会根据以上检查结果做出诊断标准。一般而言，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖耐量试验口服75克葡萄糖2小时后，血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。

若诊断为糖尿病，应积极配合医生的治疗，每天都应该口服药物控制血糖，同时还应定期到正规医院做复诊，这样才能随时观察病情变化，如果血糖已达到较稳定水平，患者就可在家里服药治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

怀疑血糖升高需要做口服糖耐量试验，监测血糖胰岛素和C肽。此外还需要测糖化血红蛋白及糖化白蛋白。口服糖耐量实验是在清晨在进食8~12小时之后采血，测空腹血糖，随后将75g无水葡萄糖溶于200~300ml纯净水中，5分钟之内喝完，从喝第一口开始计时，分别在喝糖水后半个小时、一个小时、两个小时、三个小时分别抽静脉血、测血糖、胰岛素和C肽。

胰岛素和C肽的测定是评估胰岛β细胞功能的必要的检查方法。糖化血红蛋白反映患者近三个月的平均血糖，糖化白蛋白反映患者在抽血前近两周的平均血糖，所以我们在测糖耐量的同时，还要监测糖化血红蛋白和糖化白蛋白。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

怀疑黄体功能不全，需要做以下几种检查：

一、黄体中期孕激素水平测定。这种检测方法通常是在下次月经来临前的5~9天左右进行检测，来判断患者体内的孕激素水平是否存在异常，可以作为检测黄体功能不全的检查之一。

二、子宫内膜活检。通过检测患者的子宫内膜组织，也能够明确判断是否出现了黄体功能不全的现象，从而制定相关的治疗计划。

三、超声监测排卵。通过超声监测患者的排卵情况，来检测患者的排卵时间是否正常，从而判断是否出现了黄体功能不全现象。

四、血常规检查。这种检查方式主要判断体内的血液是否存在感染的现象，也是检测黄体功能不全的必不可少的检查之一。

五、体温监测。怀疑黄体功能不全的患者，可以在黄体期定期测量体温，如果体温出现了持续上升的现象，而且持续的天数比较长，考虑患有该疾病的可能性比较大。