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入院体格检查
尤其注意患者有无合并症,包括高血压、糖尿病、心肌梗死、脑梗脑出血、慢性阻塞性肺病、溃疡病及肝肾功能不良、手术史尤其心脏手术史及大隐静脉剥脱史等。对病人做全面彻底的体格检查,注意病人的营养状况、有无颈动脉杂音、心脏杂音、肺部罗音和下肢曲张静脉。
术前检查
常规化验包括血尿粪三大常规、肝肾功能电解质、血糖糖化血红蛋白血脂、凝血、血型、心肌酶(CK, CK-MB)和肌钙蛋白(cTnT)。对于急性心肌梗死,cTnT 较 CK-MB 有更高的灵敏度和特异性。血气分析。
常规特殊检查包括心电图、X 线胸片及胸部甚至心脏 CT、心动超声、颈动脉超声和冠状动脉造影。左室射血分数(LVEF)严重低下的患者,在临床上有时很难鉴别是心肌缺血还是缺血性心肌病所至,可阳电子断层扫描(PET )。
术前准备
稳定性心绞痛患者术前活动不应受限制。不稳定性心绞痛、严重左主干病变、心肌梗死急性期患者应卧床休息,并心电监护。对于心功能不全者,应用洋地黄类药物、利尿剂和正性肌力药物多巴酚丁胺、米力农等。
术前饮食应为低脂、低盐,糖尿病患者则为糖尿病饮食。
冠心病病人术前常规服用三联药物:抗血小板药物、抗心绞痛(扩冠)类药物和β-受体阻滞剂。
抗血小板药物通常应用肠溶阿司匹林,如果患者有溃疡病,则可改用噻氯匹定(抵克力得)0.25 1 日 2 次。抗血小板药物应在术前一周停用,改用低分子肝素抗凝。不稳定型心绞痛,急性心梗者必须用低分子肝素抗凝。术前要指导和训练深呼吸、咳嗽、咳痰。
皮肤准备范围包括颈、胸、腋下、腹、会阴和双下肢。如果取挠动脉为移植物,则前臂皮肤也应准备。
手术前一天晚上 10 时后开始禁食。术前晚上灌肠。术前晚上应给予安眠药,使患者获得良好睡眠,通常使用地西泮(安定)。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
患上冠心病,服用药物治疗是非常有效果的,搭桥手术可以帮助冠心病患者早日实现康复,尽管服药治疗效果显著,但是很多错误的用药会带给患者严重的灾难。下面请专家具体介绍下冠心病患者的用药保健。
第一、冠心病患者日常用药一定要规范、规律。对所有冠心病患者而言,切忌随意服药,这样不仅不利于病情的改善,其后果是非常严重的,常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生。
第二、冠心病患者心绞痛症状频繁发作时,需要到医院进行治疗。心绞痛频繁发作,最怕导致心肌梗死等严重后果,一旦发现这种苗头,就应该到医院请专科医师诊治。如果经过检查,没有发现心肌梗死等严重情况或者经过调整治疗方案,心绞痛症状迅速改善,则可以带药回家继续治疗。
第三、对病情严重的冠心病患者,经过冠脉造影证实冠脉三支严重病变,患者又不能进行手术治疗时,药物治疗就显得尤为关键。对这类患者,在日常规范、规律服药的同时,患者在进行相关活动前,可以先含服速效救心或硝酸甘油片,提高心肌血供,避免心绞痛的发作。
第四、发生剧烈胸痛时,一定要知道自我急救知识。首先,不要紧张,先含服速效救心丸或硝酸甘油片等药,先将心绞痛症状适当控制。如果经过上述处理,心绞痛症状缓解,可以在家里继续观察病情变化。如果心绞痛仍然不能缓解,则需立即打电话通知医院,到医院进行相应的诊治。
第五、在规律服用西药的同时,适当配合中医药,对改善患者的症状及生活质量是很有帮助的。中医药治疗冠心病具有明显的优势,尤其对西药疗效不佳或畏惧西药的患者。在心绞痛症状频繁发作时,使用中医药治疗,也能明显改善心绞痛症状。
上面五点是对于冠心病患者的用药保健措施的讲解,除此之外,冠心病患者日常要适当的做运动,切忌过大的运动,以免导致心绞痛。所以,专家表示,冠心病患者在服药前一定要按照医生的嘱托,不可盲目的用药。
当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。
一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。
因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。
冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。
看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。
相信大家对心脏病这种疾病都不陌生,心脏病是一种非常严重的疾病,因为心脏是人体最为重要的器官,一旦发生毛病,带来的后果很可能是致命的。
对于心脏的治疗,搭桥手术是效果比较明显的一种,很多人虽然听说过这种手术,但是都不是很了解,下面就大家讲解一下心脏搭桥手术应该怎么选择。那两种心跳搭桥手术主要适宜哪类心脏疾病患者呢?
适合心脏停跳手术的有:
左主干病变:
由于左主干出现堵塞或狭窄时,会对人的生命构成严重威胁,所以,外科手术是左主干病变的首选,临床上多选用搭桥手术。
伴有糖尿病者:
临床上普遍认为搭桥是比介入治疗更为有效的治疗方法。但需要强调的是,普通的支架对伴有糖尿病的心脏病患者来说,再狭窄率较高,药物支架的使用还需要长时间的临床试验。
三支病变:
此类患者病变血管较多,介入治疗要放很多支架,增加了再狭窄和血栓的风险。冠心病心肌梗死后并发症者:二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔、心室破裂等必须实施外科搭桥手术。伴有心功能不全者:患者需完全性的重建血运来促进心肌缺血缺氧的恢复,介入疗法难以做到这点。适合心脏不停跳搭桥手术
1、慢性完整闭塞的部分单支和双支病变;
2、合并有糖尿病的多支血管病变;
3、并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变;
4、左主干加三支病变;
5、左主干病变;
6、心肌梗死患者出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症;
7、急性心肌梗死6~8小时,血管解剖适合进行冠脉搭桥术的患者;
8、累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变等。
看完上面的内容相信大家对心脏病搭桥手术的治疗又有了一个新的认识,这种手术虽然效果很好,但是并不是什么样的患者都适合这样的治疗,所以患者在心脏病的治疗过程中,一定要根据自己的身体状况选择最适合自己的治疗方法。
预防冠心病从日常生活做起
(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
(3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
冠心病二级预防的ABCDE
所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面:
A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。
B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。
C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。
D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。
E:运动(Exercise)与教育(Education)。
阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。
痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。
阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。
通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解,希望能够引起大家的注意,但是一般的病人对其的了解还是比较少的,大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助,并且祝您早日康复。
过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。
1:忌生气、发怒
过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
2:忌口腔不卫生
如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。
3:忌严寒和炎热
严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。
4:忌缺氧
冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。
5:忌脱水
由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
6:忌烟酒
吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。
7:忌避免负荷运动
从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。
8:忌过饱
过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。
冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。
冠心病是中老年人的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。
1:忌生气、发怒
过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。
2:忌口腔不卫生
如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。
3:忌严寒和炎热
严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。
4:忌缺氧
冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。
5:忌脱水
由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。
6:忌烟酒
吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。
7:忌避免负荷运动
从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。
8:忌过饱
过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。
冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。
1.饮食配比根据营养成分及热量计算每天可以吃下列食物:(1)主食300g;(2)牛奶250g;(3)鸡蛋1个;(4)瘦肉50g或鱼100g;(5)豆腐100g,豆腐干50g或豆芽200g;(6)新鲜蔬菜300~350g;(7)水果250g;(8)植物油10g;(9)食盐4~5g。以上食物可提供蛋白质75g,脂肪45g,糖277g,共计产生热量7.57MJ。患者每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡,摄入过多的热量,会使热能过剩变为脂肪,储存在体内而使体重增加。北京的调查资料显示,肥人与瘦人相比,其冠心病发病率比例为5:1。
2.饮食方式合理化为了控制体重,必须注意节制饮食,逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。冠心病的营养与饮食,原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素,避免刺激,少食多餐,容易消化。
但是,应该注意必须防止一种倾向掩盖另一种倾向,就是说在不增加体重和心脏负担的同时,还要特别注意病人身体中必须营养成分的供给。以便营养心脏、加强心脏功能、增加机体对疾病的抵抗力。所以,平时宜适当多吃些营养丰富而容易消化的食物,尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族或维生素C。教育病人应尽可能地多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是,既能补充体内所需的维生素和无机盐,又能通利大便,预防便秘。
血脂过高和血脂代谢紊乱,是引起冠心病的基础之一,因此勿食用含胆固醇高的食物如肥肉、动物脂肪、动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼子等)。
近年来国内外实验证明,冠心病患者可以吃蛋黄,这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇,同时也含有大量的磷脂,后者可以对抗前者,有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此,冠心病患者每天吃1~2个蛋黄,对人体的保健是非常有益的。
另外,在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,如果每餐都吃得过饱,使胃腔过大,经常处于紧张状态,就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食,否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。有人仔细观察109例心绞痛病人,其中33例为饮食过饱而诱发,占30.3%。
3.少食甜食品及纯糖糖在细胞内转化为脂肪醇,并进而合成脂肪,吃糖过多,剩余部分就会转化为脂肪,积存于脂肪细胞内,许多微小的脂肪细胞,合成细胞组织,分布在肌肉、皮下以及环绕在各种脏器上,吃的糖越多,脂肪细胞越增厚,身体也就越发胖,越于心脏不利。
4.控制钠盐摄入钠盐在某些内分泌作用下,能使血管对各种升压物质敏感性增加,引起细小动脉痉挛,使血压升高,钠盐还有吸附水分的作用(为了保持一定的渗透压)。根据实验,每1g食盐在体内携带水分200ml左右。如果体内钠盐摄入过多,水分就要按比例地增加,全身血容量也就增多,直接增加心脏负担,往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此,冠心病患者,在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低钠饮食,一般每日不超过5g(正常人每日需要食盐10~12g)。
如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧,说明已发生了心力衰竭,此时应给患者无盐饮食,同时严格控制饮水量,待病情好转后,再逐步恢复正常饮食与进水量。香烟含有尼古丁可以引起血管收缩,促使血压升高,心跳增快,心肌耗氧量增加,降低心脏功能,加重有病的心脏负担,也是诱发心绞痛的常见因素之一。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒内含有酒精,而酒精可兴奋大脑,有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病,每日早晚可少量饮些酒(1~2杯),这对冠心病的恢复是有一定好处的。
冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一,中国目前有2.9亿的冠心病病人,相当于每五个人当中,就有一个人患有冠心病,可见其发病率之高。
一旦确诊心血管疾病,需要注意以下情况!
第一,按时服药,减少急性心血管事件!
我相信大多数人都不愿意患病,不管是不是冠心病,可一旦患病,对于冠心病来讲,吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥,还是你放了支架,也不管你是不是已经没有症状,只要患病,均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。
而这里的吃药,是不需要考虑是否有症状,血脂是否正常,支架是否做的好,桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。
第二,低盐低脂饮食,降低罹患心血管疾病的风险!
生活水平越来越好,原来一年吃不到的大鱼大肉,现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高,和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。
正是高脂饮食,高盐饮食等生活习惯,增加了冠心病的发病风险,而反其道而行之,可降低心血管疾病的风险。
第三,减少不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,减少心血管疾病的发病诱因!
生活水平好了,不良生活习惯也就多了,原来可以走的路现在开车了,原来可以干的活现在有机器了,原来喝不到的酒现在有钱买了,原来需要经常看的东西现在有监控了......
不良生活习惯,是冠心病的诱发因素,一旦罹患冠心病,改掉这些不良生活习惯,就显得势在必行了!
第四,积极控制原发病,降低心血管疾病的发病率!
高血压病、糖尿病、高脂血症,原来少见的疾病随着人的寿命越来越高,随着生活水平越来越好,在我们身边发生的也越来越多,而这些疾病,是导致冠心病发病的重要元凶之一。
一旦确诊冠心病,控制好这些诱发冠心病发病的元凶,就更加时不我待,因为已经罹患冠心病,再不控制好导致冠心病的这些元凶,只会让我们在冠心病的路上越走越远。
第五,保持良好心态,减少因心理疾病加重冠心病的可能!
抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险,一旦罹患冠心病,正确认识冠心病,正确对待冠心病,正确处理冠心病,就显得尤为重要。
既来之则安之,冠心病不会因为你的恐惧而消失,也不会因为你的无视而消失,更不会因为你的紧张而消失,正确的认识他,可以减少冠心病的相关风险。
最后,切勿盲目相信广告和偏方
市场经济,唯利是图好像是大多数人的共性!漫天飞舞的广告,到处存在的偏方,稍不留神你就会发现,原来好多治疗冠心病的药物和偏方,都是那么的神奇。花钱少,好实施,简单易行,貌似是这些东西的共性!
这么简单易行的方法,如果真的有效,在打造健康中国的当下,国家和医院,又或者是医生们早就把这些东西推广实施了,还轮得到在民间偷偷盛行?
把药吃好,把药吃好,把药吃好!陈大夫只能把重要的事情说三遍,吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。
任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓!
药物的调整需要谨遵医嘱!切勿擅自停药加药!
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冠心病是一种较为常见而且发病率较高的疾病,由于其跟癌症都能够并称于一起,所以为人所重视。但是由于人们对于这种疾病并不了解,很对人对这种疾病的检查还不知道,所以导致拖延治疗而加重病情。目前,确诊冠心病大体上有四种不同的检查。
一、心电图
心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。
二、彩超
一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。
三、多排CT
多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。
四、冠状动脉血管造影
通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。
以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助,建议大家在平时要注意关注自己的身体,如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了,不要拖延治疗,避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康,家庭幸福。
先天性心脏病是高发病,先天性心脏病不仅跟遗传有关,还跟环境因素有很大的关系,所以,孕妇在怀孕期间,尽量不要去人群密集的地方,以防孩子先天性心脏病的发生。那么,先天性心脏病的急救措施有哪些呢?
一、房间隔缺损
[诊断要点]
(1)体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ~Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音,多不伴震颤,肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。
(2)X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征,右心及左室增大。
(3)心电图可有右束支传导阻滞改变。
(4)超声心动图及心导管检查可助诊断。
[家庭应急处理]
(1)轻症无紫绀者,可适当休息,避免重体力劳动。
(2)出现肺动脉高压致紫绀者,应卧床休息,病人取端坐位;双下肢下垂或半卧位,可缓解呼吸困难及减轻紫绀。
(3)去医院检查,择期进行手术。
二、室间隔缺损
(1)轻者,应避免重体力劳动和预防感冒发生。
(2)重者尤其伴有肺动脉高压者,应去医院择期手术。
三、动脉导管未闭
(1)轻者,无需手术,应避免重体力劳动。
(2)出现紫绀时,可去医院确诊,择期手术。
(3)肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时,手术疗效差。
四、法乐氏四联症
(1)昏厥发作时,应让患儿平卧屈腿,并给予小剂量心得安口服。
(2)去医院确诊后择期手术治疗。
先天性心脏病有许多种类型,不同类型的先天性心脏病的特点有所不同,所造成的危害也是有差异的。因此,孩子患上了先天性心脏病后,家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查,然后进行科学的治疗。
我曾经是一个健康活泼的人,直到那一天,我的世界被打破了。心脏不舒服、恶心、呕吐、头晕、心虚冷汗、手脚冰凉,这些症状像一场暴风雨突然袭来,持续了20多分钟,吓得我魂飞魄散。去年,我曾经历过一次严重的发作,心脏造影显示有30%多的堵塞,但幸运的是不算严重。然而,这次的症状却让我感到前所未有的恐惧。
在我最需要帮助的时候,京东互联网医院的医生出现在了我的屏幕前。医生耐心地听完了我的描述,询问了我的病史和用药情况。他的专业和关心让我感到安慰和信任。经过一番详细的问诊和分析,医生给出了用药建议,并强烈推荐了辅酶Q10,一个来自挪威的原装进口保健品,能够快速营养及保护心肌,显著改善不适症状。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。每天按时服用药物,注意饮食和休息,避免过度劳累和情绪波动。渐渐地,我的症状开始减轻,心脏不再那么不舒服,恶心和呕吐也消失了。更重要的是,我重新找回了生活的勇气和信心。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,遵从医生的建议,积极调理和预防。同时,也要感谢那些默默无闻的医生和护士,他们用自己的专业知识和爱心,守护着我们的健康和生命。
我父亲的健康问题始于十年前,一个平常的早晨,他突然感到胸闷,呼吸困难。我们当时并未太在意,认为可能是因为年龄增长或是过度劳累引起的。然而,这种情况并没有随着时间的推移而消失,反而越来越频繁。四年前,我们带他去医院做了检查,结果显示他的血液粘稠度偏高。医生开了一些药物让他服用,但症状并未明显改善。直到昨天,我们再次带他去做了CTA检查,结果显示他的冠状动脉已经狭窄70%,医生建议我们采取药物治疗并定期复查。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。我们开始在网上寻找相关信息,希望能找到更好的治疗方案。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们与一位资深的心脏病专家进行了交流。医生详细解释了父亲的病情,并给出了专业的治疗建议。我们决定按照医生的指导,积极配合治疗,规律服药,避免劳累,希望能延长父亲的生命。
我岳母的冠心病已经困扰了我们一家好几年。每次看到她因为疼痛而皱起的眉头,我就心如刀绞。最近,她的病情似乎有所加重,需要长期服用波立维来控制病情。于是,我决定在网上寻求专业医生的帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们详细讨论了岳母的病情和用药情况,医生也给出了很多宝贵的建议和注意事项。虽然波立维是一种常见的抗血小板药物,但在使用过程中仍需注意一些问题,例如是否有牙龈出血、大便出血或身上有瘀斑等副作用。
在医生的指导下,我们最终决定开具一个月的波立维处方。由于当地药店有优惠活动,我们选择了在药店购买。整个过程非常顺利,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。
我老妈冠心病,80岁,高血压,需要开药治疗。我们在哈尔滨市,天气寒冷,去医院不方便。所以我选择了在线问诊。起初我有些担心,毕竟是第一次使用这种服务。但是,整个过程非常顺利。医生很专业,问诊也很详细。我告诉他我老妈的病情和症状,他立即给出了治疗方案,并开了药方。整个过程只花了不到30分钟。最重要的是,我老妈的病情得到了有效控制。现在她每天都能按时服药,血压也稳定了下来。我们非常感激这位医生和京东互联网医院的服务。
我一直以来都很健康,直到最近开始出现了一些奇怪的症状。首先是胸口的疼痛,感觉就像被什么东西压住了一样,非常不舒服。然后我发现这种疼痛总是在我特别累或者精神紧张的时候出现。起初我并没有太在意,认为可能只是因为工作压力大或者休息不够导致的。但是随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,甚至有时候会在我没有任何明显原因的情况下突然出现。
我开始担心起来,因为我知道我有心脏病的家族史。我的姥姥和妈妈都曾经有过心脏问题,姥姥甚至因为心脏病去世了。所以我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议,我向医生描述了我的症状和家族史。医生非常耐心地听完了我的描述,并且详细地询问了我的生活习惯和日常饮食等信息。最后,医生告诉我可能是因为过度劳累和精神压力导致的胸口疼痛,并建议我注意休息和放松心情。
虽然医生没有直接诊断我患有冠心病,但他的建议让我感到非常安心。同时,我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康,不能再像以前那样忽视自己的身体信号。从这次经历中,我学到了一个重要的教训:无论多忙,也不能忘记照顾好自己的身体。
我一直以为自己的身体状况很好,直到那天我突然感到胸口闷痛,呼吸困难。这种感觉就像有一块大石头压在我的胸口上,让我无法喘息。慌乱之中,我立即拨打了120,幸好及时送到了医院。医生告诉我,我患有冠心病,需要长期服用药物控制病情。
从那以后,我开始了漫长的治疗之路。每天都要按时服用药物,定期去医院复查。然而,生活并没有因此停止。工作、家庭、社交等各方面的压力依然存在,甚至因为疾病的缘故,我的情绪也变得越来越不稳定。有时候,我会因为一点小事就发脾气,心烦易怒。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊,我可以随时随地咨询医生,获取专业的医疗建议。这种方式不仅方便快捷,还可以避免在医院排队等待的时间。于是我决定尝试一下,希望能够找到更好的治疗方案。
通过京东互联网医院,我遇到了心血管内科的张医生。他详细询问了我的病情和用药情况,并给出了针对性的建议。除了药物治疗外,他还教我一些日常生活中的调理方法,例如低盐低脂饮食、避免熬夜等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的身体恢复起到了重要作用。
现在,我已经可以正常工作和生活了。虽然冠心病仍然存在,但我不再感到恐惧和无助。因为我知道,只要我坚持治疗和调理,我的身体一定会变得更好。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助更多的人了解和关注自己的心脏健康。
我是一名糖尿病和高血压患者,最近因为后背疼痛而开始服用阿托伐他汀钙片。起初,我并不知道这药是否适合我长期服用,于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生告诉我,阿托伐他汀钙片主要用于降低胆固醇,预防心脑血管疾病,并且可以终身服用。但是,需要注意的是,它可能会引起肝功能损伤等副作用。由于我的后背疼痛可能与冠心病有关,医生建议我去医院做进一步的检查,包括冠状动脉造影检查,以确定是否真的患有冠心病。
在这次在线问诊中,我也学到了很多关于药物使用的知识。比如,阿托伐他汀钙片的用量和服用时间都需要严格按照医嘱执行。同时,医生还提醒我,虽然阿托伐他汀钙片可以帮助控制血脂,但它并不能替代健康的生活方式和饮食习惯。只有通过综合治疗,才能更好地管理我的疾病。
我妈妈的健康问题一直是我心头的重担。十多年前,她被诊断出冠脉三支病变,医生说需要做搭桥手术,但她坚持选择了保守治疗。虽然医生警告过风险,但她依然活得好好的。直到最近,她开始出现支扩咳血的症状,医生建议她停用阿司匹林,改用云南白药和裸花紫珠来止血。然而,作为她的女儿,我始终担心这些药物是否会对她的冠心病产生影响,是否会诱发急性发作。
我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我,支扩咳血需要静脉止血药物来治疗,但这些药物可能会增加心梗的风险。然而,如果不使用这些药物,咳血可能会加重,直接威胁生命。医生建议我们权衡利弊,根据当前的病情来决定是否使用静脉止血药物。
我深知这是一种艰难的抉择,但我也明白,作为家属,我们必须做出最合适的决定。医生建议我们去医院门诊呼吸科让专科医生评估一下情况,并根据医生的建议来选择合适的治疗方案。同时,医生也提醒我们,咯血停止后,应该尽早恢复使用氯吡格雷,以预防心梗的发生。
在这次咨询中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅提供了详细的解释和建议,还耐心地回答了我的所有问题。这种远程医疗服务让我们不必亲自去医院排队等候,节省了大量的时间和精力。
我是一名40多岁的中年男性,生活在武汉市。近年来,我的身体状况开始下滑。心跳过缓、冠心病、脂肪肝和高血压成为了我日常生活的常客。每天早上醒来时,心跳过缓的感觉总是让我感到非常不适,仿佛自己的生命力正在一点点流失。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻求专业的医疗帮助。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统就诊方式的不满和对新技术的好奇,我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位资深的心血管专家进行了交流。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。
在我们的对话中,医生详细询问了我的症状和病史,并建议我上传相关的检查结果。虽然我当时没有这些资料,但医生仍然给出了初步的治疗建议。他指出,我的病情需要综合治疗,不能只依赖于某种药物。同时,他也强调了生活方式的调整对于疾病管理的重要性。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还体验到了互联网技术在医疗领域的巨大潜力。它不仅可以节省时间和精力,还能让更多的人获得优质的医疗服务。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并且积极调整自己的生活方式。我相信,在不久的将来,我的身体状况会有所改善。
我从小就有心脏问题,医生说是先天性的。随着年龄增长,症状越来越明显,尤其是在最近这一个月里。每当我做剧烈运动或情绪激动时,心口就会疼,喘气也变得困难。有时候甚至会感到胸闷和头晕。这些症状让我非常担心,怕自己会突然倒下。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院在线咨询了一位心血管专家。医生详细询问了我的症状和病史,并要求我上传了最近的心电图报告。经过分析,医生告诉我可能是冠心病,并开出了阿司匹林、阿托伐他汀和单硝酸异山梨酯等药物来控制我的症状。
在服药的同时,医生也给了我一些生活上的建议。首先是要控制体重,避免过度肥胖;其次是要戒烟限酒,减少对心脏的负担;再者是要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。医生还建议我定期复查,以便及时调整治疗方案。
通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的诊断和治疗方案,还学到了很多关于冠心病的知识。现在我对自己的健康状况有了更清晰的认识,也更加重视日常的保健和预防工作。