文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

流感与普通感冒的区别：

 

上图来自于儿童流感诊断和治疗专家共识（2015版）

 

如何预防流感？不是难题，答案是现成的。

 

每年接种流感疫苗

 

每年接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段。人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，抗体滴度会下降，另外流感疫苗组份也会更新，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种流感疫苗。推荐6个月及以上的人接种每年流感疫苗。奥司他韦虽然是治疗和预防流感的重要药物，但不是流感疫苗的替代品。

 

生活中防护

 

勤洗手，医院回来别忘洗鼻孔。

 

保持环境清洁和通风。冬天了。空调房也要早晚通风。没有科学依据说室内熏醋能防流感，相反空气中醋的味道会刺激呼吸道，所以就免了吧。

 

咳嗽、打喷嚏要用手纸、手帕或者上臂掩住口鼻；出门戴口罩。

 

尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。黄医森就遇到小病人因为打疫苗后发热就医，结果染上了轮状病毒腹泻，看完腹泻，又得了流感。非必要，医院少去。

 

 

一旦家中有流感病人，需要及时就医，最好单独一室隔离。切勿滥用抗生素治疗，挂水也不能缩短病程。流感发高热了，去挂水仅仅是寻求心理安慰，没必要的。

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一年一度的春节来临，尽管疫情的阴霾尚未消散，也无法阻挡亲人团聚的热情和喜悦！然而，在人们尽享天伦之乐的同时，春节期间也潜伏着很多心脑血管疾病的诱发因素，是心脑血管病的高发期。

 

因此，有心脑血管病的中老年人及其家人应该提高警惕，开心之余，也不要忽视身体发出的安全警报。

 

 

1.突发胸闷、胸痛

 

如果家人在活动过程中或休息时，突然出现心脏部位剧烈疼痛、胸闷，或是左侧肩背部疼痛，同时有大汗淋漓、恶心呕吐等不适症状，甚至产生一种濒死感，且这种情况持续几分钟或十几分钟，很可能是心绞痛发作。如果持续时间更长或持续不缓解，就要警惕心肌梗死的可能。

 

急救tips：

应让家人立即停止活动、取平卧或半卧位休息，尽快向急救中心呼救。如果发病者没有任何禁忌症，家属可以立即帮助舌下含服１片硝酸甘油。让患者情绪保持镇静，如果出现呼吸心跳停止，应立即给予胸外按压等急救措施。

 

2.出现肢体麻木、言语不清

 

如果有家人在过度疲劳后，出现口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清或理解语言困难、双眼向一侧凝视等情况，可能提示脑卒中等脑血管疾病。

 

急救tips：

发现以上突发症状，应立即拨打急救电话，同时帮助发病者仰卧，头偏一侧，头肩部垫高，有助于脑血流和脑灌注压的改善，同时还可以防止痰液或呕吐物堵塞气道引起窒息。如果发病者口鼻中有呕吐物，应设法清理，有活动性假牙应去除，保持呼吸道通畅。

 

等待急救车到来的过程中，注意观察发病者的生命体征及意识，比如用手电筒观察其双侧瞳孔是否等大等圆。如果发病者意识清醒，应安慰患者，缓解其紧张情绪。在急救人员尚未到达之前，切勿擅自给发病者服用药物。

 

3.心慌、头晕、冒冷汗

 

患有糖尿病的患者和家属，节日期间要警惕低血糖的发生。血糖仪监测血糖低于3.9 mmol/L即为低血糖，这时常常会伴有心慌、头晕、饥饿，手抖、冒冷汗等症状，严重情况下可能会出现烦躁、抽搐、精神失常，甚至昏迷。低血糖是糖尿病昏迷的主要原因。

 

急救tips：

对于神志清楚的低血糖患者，应立即口服10~15ｇ含糖饮料或食品。进食甜食后，如症状不能改善或出现昏迷倾向，应立即拨打120急救电话，同时协助患者平卧、抬高下颌、解开衣领，保持气道通畅，注意保暖。发生呕吐时让患者侧卧，以防误吸。

 

非医疗专业的成年人也应该掌握下述的急救技能：

 

1.心肺复苏（CPR）

 

确定病人心跳呼吸骤停后，将病人仰卧于硬平面上，施救者位于其右旁侧。胸外按压部位在胸骨下半段，胸骨正中间。记住按压位置，下次按压选择同一位置， 以节省按压间隙时间。

 

 

按压手法：施救者用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手十指紧扣，以掌根部为着力点进行按压。有效的胸外按压必须快速、持续、有力。要求施救者 肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直，用上身重力按压。胸外按压频率每分钟100次左右，按压深度成人5cm，儿童5cm，婴儿4cm，或≥1/3胸部前后径。

 

每次按压保证胸廓充分回弹，按压暂停间隙施救者不可双手倚靠患者，放松时手掌不离开胸壁，按压与放松时间相同。非医务人员未经过心肺复苏培训可仅进行单纯胸外按压，也可在急救调度员指导下操作直至使用AED（自动复律除颤器）。

 

2.学会应用AED（自动复律除颤器） 

 

如果施救者判断伤病员出现心脏骤停且现场有AED，应尽早使用AED；如果现场有２名以上施救者，一人进行CPR，另一人取来AED。

 

AED操作步骤：

 

1. 打开AED盖，根据语音提示操作，开机；
2.  将电极板准确地贴在患者裸露的胸部，装有植入性复律除颤仪的患者应将AED贴片避开植入装置；
3. 离开患者，让AED分析心律；
4.  如AED建议电击，施救者大声警告“离开”，确定已无人接触患者后按“电击”键；
5.  如无需电击以及电击完成后，请立即从胸外按压开始，进行心肺复苏；
6.  约５个心肺复苏循环或２min后，AED会提示重复步骤③和④。对小于８岁的儿童除颤建议使用儿科剂量减量系统，大于等于８岁的患儿使用普通AED。在心脏猝死发生的一分钟内进行电除颤，存活机会可达90%，但每延误1min抢救成功率降低7%~10%。

 

提醒大家要防患于未然：节日期间应该保证休息，尽量避免熬夜、暴饮暴食、情绪激动、过度疲劳、贪杯、久坐不动等不良生活习惯。如有不适症状出现，不要因为过节，延误就诊。

 

最后，祝大家节日期间，健康快乐！

 

气温突降，寒潮来袭，秋冬时分往往是心血管疾病的高发时节。

 

心血管疾病是心脏和外周血管系统疾病的一类统称，常指的急病/危病包括冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压急症、主动脉夹层、动脉瘤破裂、脑梗塞、脑出血等。

 

 

由于寒冷，交感神经兴奋性增加，人体内儿茶酚胺类物质水平上升，导致血管收缩、血压升高，靶器官供血不足，同时秋冬季节呼吸带走大量水分，导致血液粘稠，易形成血栓。

 

另外，秋冬「养膘」，寒潮下户外活动量下降的同时，人们的饮食习惯倾向于嗜盐嗜辣，易导致体液潴留、血脂、尿酸等水平增高，形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。

 

寒冬降临

这些人群需警惕心血管疾病

 

高血压

 

血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素，高血压导致血管内皮受损，血管平滑肌收缩功能障碍，动脉弹性下降，血栓或粥样斑块形成。

 

寒潮来袭之时，血管收缩，让原先存在斑块或狭窄的部分易梗塞，梗塞部位出现在冠脉即形成急性心肌缺血或急性心梗，若出现在脑血管则形成脑梗塞。

 

 

血压大幅波动可能造成血管破裂，发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂，发生在脑部血管则成为脑出血，都对生命健康带来极大威胁。

 

中老年人

 

心血管疾病的发病风险随着年龄增大而增大，中老年人群血管条件差，动脉弹性低，血压调控能力不足，受寒冷刺激后血管反应性收缩，易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。

 

除此之外，中老年人群抵抗力较弱，气温骤降更易感冒，严重者易发展为肺炎，对于心肺功能造成极大负担，如有心功能不全者在此时更容易发生急性心力衰竭。

 

糖尿病病人

 

有研究表明，糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季，具有季节性变化周期特点，且血糖水平与月气温呈负相关，即气温越低，血糖水平越高。

 

这可能与多种原因有关：

 

 

糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制，而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。

 

血脂异常者

 

和血糖类似，血脂水平也存在季节性波动。

 

 

尤其是在白天温度和日照时间在不同季节中有明显变化的地区中，血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变，总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平在秋冬季较高，高密度脂蛋白则较低。

 

这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变，这可能因为卵磷脂胆固醇酰基转移酶在温度较低时活性降低，高密度脂蛋白生成减少，胆固醇水平随之上升，随着血脂水平升高，心血管事件的发病风险也随之升高。

 

冬季养护三步走

 

密切监测

 

对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群，由于血压、血糖、血脂的季节波动特点，在秋冬时节更应该密切监测这一系列指标的水平。

 

 

尤其居家备好血压计、血糖仪，根据实际情况在医嘱下调整相应用药，以严格控制在标准水平。

 

注意保暖

 

其实不仅仅是保暖，准确说来是避免外周温度骤然变化对机体造成刺激。有的人有冬泳的习惯，但对于没有这种习惯和训练经历的人群，不建议贸然尝试，即使是有相应经历的专业人士，也要量力而行，做好热身。

 

注意保暖也是避免感冒的主要手段，而感冒往往是一系列慢性或尚平稳的心血管疾病急发的重要诱因。

 

 

有的人有冬季泡脚的习惯，烫烫的水睡前泡上一桶能有助安眠，但对于中老年人群和糖尿病人群，神经对温度的感知减弱，一定不能水温过热导致烫伤。

 

或者在洗澡过后，从热气腾腾的浴室出来被冷风一吹，血管扩张状态骤然紧缩，也是心脑血管事件的高发场景，也可能会诱发一系列心律失常，所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。

 

饮食贴士

 

秋冬季节出汗较少，不容易感知口渴，一定要注意补水，防止体液浓缩，血液变粘稠，降低血管堵塞风险。

 

另外，肥胖、糖尿病及血脂异常患者一定要避免「秋冬进补」——那暖暖的羊肉汤锅敞怀一吃，血糖、血脂、尿酸水平都往上蠢蠢欲动。

 

 

另外冬季腌肉腊货轮番上场，也谨记不可多食含盐量极高，否则容易导致体液中水钠潴留，造成血压升高、心功能失衡。

 

那么，为了避免心血管事件发生能补充哪些营养素呢？

 

● ω−3多不饱和脂肪酸

 

膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。

 

含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括：鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、沙棘果油、亚麻籽油、核桃油、奇亚籽油、南美印加果油、大麻籽油等，例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。

 

● 叶酸

 

叶酸与心血管事件的关联已被证实。

 

 

补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平，抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。

 

补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝，肾，蛋，鱼，豆类，绿叶蔬菜及坚果类)，也可以适量增补叶酸补充剂等。

 

科学审核：

京东全职医生-内分泌-耿丽杰

秋季的清晨，当很多年轻人因天气转冷而放弃运动时，很多大爷大妈们却依旧热火朝天地奔跑在公园的“晨练赛道”上。的确有健康之处，但是“晨练猝死”“公园倒地”等报道却也屡见不鲜，因此，秋季晨练需谨慎。

 

 

气温的降低会大大增加心血管疾病发生和加重的风险

 

首先，人体的新陈代谢不如夏季快，随着天气的变冷，血液流速变缓；此外秋季天气干燥，空气湿度低，人体呼吸消耗大量水分，进而血液粘度变高，更易形成血栓，引起血液流通不畅，血管堵塞，诱发心肌梗塞。

 

同时，对于高血脂人群，由于血脂长期沉积，血管内壁形成许多粥样硬化斑块，使血管管腔变窄，由于天气寒冷，血管收缩，会使血管变得更细，引起心脑供血不足，从而引发心脑血管疾病。

 

心血管并发症预防用药

 

阿司匹林是最常见的心血管病的预防用药，用于预防血栓、心绞痛、心梗等疾病。据研究，阿司匹林可以使致死性急性心肌梗塞的发病率降低34%。

 

阿司匹林总体上是一种比较安全的药物，但服用阿司匹林服的患者中，约有5%-6%的人存在消化道出血风险，尤其是既往有溃疡的患者是高危人群，需要每年对肠胃道进行体检，听取专科医生建议。

 

 

在我国，心血管病二级预防的用药情况并不乐观，只有不到10%的患者服用药物预防疾病进展。比如降血脂的他汀类药物、β受体阻滞剂倍他乐克、抗血小板药物波立维、华法林等，都有对应的预防心血管疾病的作用。因此，有心血管高危因素的患者一方面要积极服用这些药物减少心梗、猝死等急症的发生，不要因为“讳疾忌医”的心态而加重病程，另一方面但一定要听取专业医生的建议服用，从而减少药物的副作用。

 

及时体检 发现“隐疾”

 

大部分人是不会突然出现猝死的情况，因为血管的病变是个很缓慢的过程。但如果患者本身存在高血压、高血脂、高血糖的情况，血管内会逐步形成斑块，在剧烈运动或寒冷等刺激下，斑块会受到很大的压力，发生破裂，突然把血管堵死，就像发动机突然断了油压，这样会造成心脏失速，进而发生猝死。

 

 

但由于很多人没有体检的习惯，在疾病的早期没有明显症状，因而放松警惕，任疾病“自由发展”，当天气转凉并且超量运动时，心功能负担加重，心肌缺血缺氧，就会引起危险的发生。

 

我国每年有300万人因心脑血管疾病猝死，700万人因脑卒中而瘫痪在床，生活无法自理。因此对心血管疾病的预防十分重要，尤其在这个心血管疾病高发的季节，对于它的警惕更应放在心头，这样才能让我们做到身体和心理上的“心安”。

 

秋季开始，晨练一定要多加注意，尽量等太阳升起，气温升高后，慢慢活动身体，不宜剧烈，不宜过早，还要注意头部的保暖哟。

 

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最近几天，气温下降的厉害，让人倍感凉意。而伴随着冷空气而来的，可能还有种种疾病威胁。

 

妈妈们发现，家里宝宝出现了咳嗽、流涕等症状。在目前的情况下，大家不免有些担心害怕。

 

可妈妈们别忘了，疾病盯上的可不仅仅只是孩子，家中老人同样也需特别关注。

 

就拿流感来说，重症流感除了会发生在孩子身上，老人感染流感病毒后也较易发展为重症病例。如果不给予重视预防，便容易让病毒或疾病乘虚而入，对健康产生一定的危害。

 

 

带状疱疹，作为一种中老年人易发且可能易被忽略的疾病，尤其偏爱50岁以上的人群，给中老年人的生活质量，带来了很多意想不到的困扰。

 

偏爱50岁以上人群的带状疱疹

 

有些人不清楚，带状疱疹是什么？

 

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。

 

和流感一样，带状疱疹也有自己喜欢欺负的“对象”。
 

 

带状疱疹会对生活可能有什么影响？

 

得了带状疱疹后，患者常常会感到疼痛难忍。急性期疼痛如灼烧、电击、刀刺般，可能更甚于分娩阵痛、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

 

（图片来源于彩虹育儿公众号的读者留言，个别案例，症状因人而异）

 

除此之外，约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛（PHN），30％～50％的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长。

 

带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛，也会严重影响患者生活质量。

 

带状疱疹如何防治？注意预防才是良策！

 

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PHN）等并发症。

 

临床上，带状疱疹存在着误诊的情况。特别是带状疱疹前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较困难。

 

发生在胸部——容易误诊为心绞痛；

发生在腹部——容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎；

 

患者皮损不典型时——可能被误诊为其他皮肤病，如：接触性皮炎、虫咬性皮炎、脓疱疮等。

 

带状疱疹患者可能因为误诊错过24-72小时的有效治疗时间。

 

那得了带状疱疹后，如何治疗呢？

 

抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。

 

具体治疗应咨询专业医生。

 

带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段，可以显著降低带状疱疹疾病负担。

 

对于子女来说，父母晚年身体健康，便是面对生活最大的底气。

 

最好不要等到父母患病才注意到他们的身体健康，父母等不起，我们也等不起。注意预防，及时行孝，善待自己的父母和家人，他们好了我们才能好。

参考文献：
1. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 流行性感冒诊疗方案(2018 年版)[J]. 中华临床感染病杂志, 2018(1): 1-5.
2. 中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
3. Dworkin RH, et al. Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis. 2007 Jan 1;44 Suppl 1: S1-26.
4. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
5. Katz, Joel & Melzack, R. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
6. 带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志. 2016; 22(3):161-167.
7. 权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87-91.

 

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中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病，在生活中有很多的方法，其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要，同时也应该重视体检，哪怕患有了心律失常，也可以获得尽快的治疗，以免产生并发症。

很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状，往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常，所以说，为了让自身的健康获得保障，我们一定不可以忽视体检，那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

 

1，很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状，所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害，很有可能会引起猝死，特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。

2，在发现心律失常之后，我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗，不可以随意的服用药物，或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。

3，对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大，其实对于身体也并不是拥有一定的好处，对于中老年人群来说，最好是选择散步或者是打太极拳，着一些比较柔和的运动。

4，要想减少猝死的几率，那么一定要避免冷热的刺激，同时也应该小心感冒的出现，洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。

5，在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少喝咖啡或者是浓茶，同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

 

6，要想预防心律失常所引起的猝死几率，那么一定要减少过量的喝酒，同时也应该戒烟，因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象，让我们因此而出现心脏异常。

7，保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要，因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。

8，和人接触的时候一定要宽容的对待，避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。

9，要想达到预防心律失常的效果，那么首先一定要积极的治疗原发疾病，这一点是非常重要的。

阅读完全文，我们对于如何预防心律失常有了相应的了解，为了让自身的健康获得保障，那么我们一定要做好预防措施，特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说，也应该重视体检，因为这样的一种疾病，这是对于我们人体的生命会造成一定的危害，必须要及时接受治疗。

炎炎夏日，闷热的天气使本来不必出门的文莉，更喜欢躲在办公室里吹凉气，即便是中午吃个饭，或是去银行办点私事，短途旅行结束后，也一定要找一个开着凉气的餐厅或商店吹凉气纳凉。可不幸的是，当她下班回到18层楼高的住家时，刚进门就还是先开了空调，一整天都呆在冷气房里，渐渐地，她发现自己几乎无法忍受酷热。

 

很奇怪，最近文莉只要进了冷气室，就开始出现偏头痛，肌肉酸痛，眼睛干涩等各种症状，全身都不舒服。一直到医院检查之后才发现，原来自己是得了“空调不适应症”。

 

空调不适应（冷气病）是什么？

“空调不适应症”是指由于空调装置引起的各种不适症状，其中除了经常出现肌肉酸痛、下肢无力、头痛、口干舌燥、咳嗽或类似感冒的症状外，最常见的症状。这类由空调引起的疾病，许多人都将其统称为“冷气病”，虽然医学上并没有真正定义冷气病，但只要与空调有关，由于冷气吹过多而引起的不适现象，也可归为“冷气病”。

引起寒湿的三大因素。

若对冷气病的病因进行分类，可大致分为体质、环境内温湿度和室内空气流通三个因素。

 

一、就体质而言，空调中隐藏的尘螨容易诱发过敏气喘，如果温度再低，就会产生冷过敏，出现与感冒相似的症状，如鼻塞、头痛等，“特别是对于本身就有过敏体质的人来说，这些症状更明显”。

 

 

二、因为楼里的空调冷气大多不流通，此时只要有一个人出现感冒症状，就很容易传染给身边的同事。就连曾经有研究发现，空调主机本身由于储水、温度的原因，又适合细菌滋生，因而常成为细菌、霉菌的温床，而这些细菌传染病又以绿脓杆菌、棒状杆菌、金黄色葡萄球菌等为主。另外，前一阵子甚嚣尘上的“老兵症候群”，也是因为冷气冷却塔。

 

三、上班族若经常感觉眼睛干涩时，建议不要长时间戴隐形眼镜，而且在使用电脑时，还必须适当休息，让眼睛稍微眨一下眼。但是最好的预防“冷感冒”的方法，仍然是调整吹冷的时间，最合适的室内湿度保持在60度左右，同时也要控制冷气的温度在25~26度之间。

每天只需用半小时到一小时来锻炼身体，出点汗，就能使体温调节中心恢复正常。

当有类似感冒的冷气病相关症状时，可先喝热饮并配以热敷肩颈，如果坐位不能调整，可戴上面罩，或将温度调低，让风口稍微转向，不能吹风。即使进冷气室试一试，先去茶水间喝口水或上个厕所，即先到没有冷气的地方缓冲一下，让身体稍微适应温差，再进办公室，这样也能避免因血管收缩引起的头痛。

 

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冬至应该算是距离新年最近的一个节气了，所谓「十一月中，终藏之气，至此而极也」，冬至也是一年中最冷的日子了。

 

从这一天起，就要开始数九了，很多人已经把这个节气当做了一个正式的节日，同时也把这个节气当做冬季养生的一个重要时间。

 

原则养生应以御寒保暖、补阳益阴、畅通血脉为主。

 

 

冬至意味着进入到数九寒冬，天寒地冻的时候，更需要顺应季节变化，调整起居饮食，合理进补，养足精气神。

 

寒冷被称为心血管“杀手”！这也是为什么各类心血管疾病往往高发于秋冬季的原因。冷空气竟然也能伤害我们的心血管的？又有哪些人群更容易在冬季患上心血管疾病呢？让我们来一探究竟。

 

 

一、冷空气伤心伤血管的原理

 

1.  西医角度

 

时值冬季，想必大家都有过在寒风中瑟瑟发抖的经历。这其实是人体的一种御寒机制：为了对抗寒冷，人体会通过骨骼肌“战栗”的方式，增加产热；类似地，还会通过收缩皮肤血管的方式，减少散热，以维持体温的恒定。

 

然而，皮肤血管的收缩，却带来了一系列对心血管不利的影响。血管收缩变得狭窄，血流运行不畅，会“堆积”在大动脉中，造成血压的突然升高。“高压”血流再冲击血管壁，容易诱发损伤，进而启动人体“修复”系统，在血管壁打上“补丁”^[1]。这个“补丁”就是我们常说的血栓，血栓一旦发生脱落，随着血流堵塞在小微血管和毛细血管，就会引发缺血缺氧和器官的损伤，即各类血管疾病的发生！

 

血压升高，心脏要想泵出血液，需要克服更大的阻力，做更多的功。此时，心肌耗氧量增加而处在一种相对缺血缺氧的状态，就容易诱发冠心病、心绞痛和心肌梗死等心脏病的急性发作！

 

 

2.  中医角度

 

《黄帝内经》认为，外环境“五行克己”时，容易导致“病脏”的发病和加重^[2]。“心者，生之本，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气”，可见，心属阳，和夏天五行相长；而冬天五行属水，此时寒邪较为“猖獗”，和心脏阴阳相克，就容易诱发心脏的受损，造成各类心血管疾病的发生！

 

二、三大高危人群

 

1.  老年人

 

随着年龄的增长，人体各器官的机能都会出现不同程度的下降，心血管更是首当其冲。心肌细胞出现萎缩，外周血管弹性消失、扩张能力减弱，这些都会使得心血管变“脆弱”，而在寒冷的“冲击”下出现问题^[3]。

 

2.  有心血管病史的人

 

患有或者曾经患有心脑血管疾病的人，更要注意秋冬季保暖。如高血压患者，本身血压就比较高，再受到寒冷的刺激，血压进一步升高，对心血管的伤害往往更大。再比如有过冠心病病史的人，冠状动脉本身就有一定的狭窄，心肌出现缺血缺氧、发生心绞痛和梗死的概率也就更高。

 

 

3.  有心血管病高危因素的人

 

有些人虽然没有得过心血管病，却有一些相关的高危因素，如吸烟、酗酒、肥胖、高血糖、高血脂、饮食作息不规律等。这些因素会让我们的心血管变得“弱不禁风”，更容易在寒冷的刺激下患上疾病！

 

老年人、有过心血管病的人、有心血管高危因素的人，更要警惕冷空气！要注意保暖、控制饮食、增强锻炼，抵御冬季寒潮来袭带来的风险！

 

【参考文献】

[1]蒋桂花,杜金玲,张珉珉,谷万里.急性心血管疾病的发生与气温变化的关系[J].山东医药,2015,55(41):63-64.

[2]蔡银河,林莉雯,李荣.基于《黄帝内经》探讨心血管病加重和死亡的时间规律[J].中医杂志,2021,62(07):557-563.

[3]申卫玲.老年心血管疾病患者的护理浅谈[A].河南省护理学会.2014年河南省急诊新业务、新视角、新理念及规范化管理研讨会论文集[C].河南省护理学会,2014:6.

冬季是冠心病心肌梗塞的高发季节，尤其是既往有冠心病病史的病人，可能其发生心血管急性事件的可能性会更高。 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

那么，冬季冠心病少做那些事，可以很好地避免心梗高发呢？

 

 

1.少出现温度急剧变化

 

冬季之所以冠心病高发，主要原因就是天气忽冷忽热，从而导致血管的急剧收缩甚至痉挛，从而导致心梗发作，而避免气温的急剧变化，会减少冠心病发病的可能。冬季在有暖气的室内，到没有暖气的室外，温度的急剧变化，可能会增加发病机会，所以，避免温度的急剧变化，会减少更多的心肌梗塞发病。

 

2.少出现暴饮暴食

 

冬季是中医进补的季节，而且由于冬季室外活动减少，会增加在室内暴饮暴食的机会，而进补和暴饮暴食，会增加体重，增加心脏负荷，从而加重冠心病发病的可能。避免这种情况的发生，会减少冠心病的发病可能。

 

 

3.少出现久坐不动

 

运动是血管最好的润滑剂，冬季天气寒冷，病人久坐不动，是冠心病易于发病的另一原因，冬季避免久坐不动，避免长期室内不动，会增加冠心病心梗的可能，所以，避免这种情况，会减少心梗可能。

 

4.少出现情绪变化

 

情绪波动会诱发冠心病发病，而冬季是一个容易压抑和抑郁的季节，情绪的急剧波动会增加血管痉挛或者斑块不稳定的可能，所以，避免情绪急剧变化，会减少心梗发生的可能。

 

5.少出现有药不吃

 

服药依从性差，是冠心病发病的另一原因，只有规律的冠心病二级预防，才能避免冠心病并发症或者心梗发生的可能。

 

其实，还有一些注意事项，比如少吸烟，少喝酒，少熬夜等等，只有平时多注意，才能冬季少发病。良好的生活习惯和服药依从性，是避免心梗的不二法宝。

 

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近年来，随着互联网技术的飞速发展，其在医疗领域的应用越来越广泛，为精准健康扶贫工作带来了新的思路和方向。网络扶贫作为互联网创新成果与精准扶贫方略的有效结合，已经成为助力健康扶贫的重要力量。

利用“互联网+”，可以方便快捷地寻找到真正需要医疗救助的人群，为他们提供更加高效、透明的筹款渠道。例如，轻松筹平台自成立以来，已累计帮助超过160万个大病家庭走出困境，成为健康扶贫的重要力量。

在2018“互联网+精准健康扶贫”论坛上，专家学者们围绕如何打造精准健康扶贫的良好环境展开了热烈探讨。国家卫健委医政医管局、北京大学法学院、中国医院协会等相关部门及医疗机构的负责人和专家学者共150余位嘉宾出席了本次论坛。

论坛上，轻松筹创始人杨胤表示，轻松筹将致力于让每个家庭都有应对疾病的勇气和力量，并呼吁社会各界共同参与健康扶贫工作。人民健康副总经理董雪松介绍，人民健康一直积极践行媒体的责任与义务，努力做好关于健康扶贫、精准扶贫的各项宣传报道工作。

圆桌讨论环节，专家学者们就如何利用互联网技术助力健康扶贫、如何解决因病致贫因病返贫等问题进行了深入探讨。王斐指出，互联网技术在医疗领域的应用，为解决看病就医难题、健康扶贫等提供了一些手段和思路。路阳介绍，互联网筹资平台为白血病等重大疾病患者提供了无限的可能。

此外，论坛还举行了“轻松助善”公益行动启动仪式，针对“假病历骗捐”等现象，公布“轻松筹平台个人失信虚假名单”并发出打假宣言，号召大家共同维护好行业环境，助力互联网+精准健康扶贫工作取得新的进展。

我代我丈母娘咨询，丈母娘74岁，上次找你看过，40岁心梗过。你给我推荐的诺欣妥很好，但现在早上一粒诺欣妥，晚上一粒诺欣妥加波依定，晚上睡不好，长期靠安眠药。有时血压会突然奇怪的高，甚至达到100/200。我丈母娘还有血脂不达标的情况。请问应该怎么调整用药比较好？

医生回复：下午改用拜心同1片，早上吃一粒诺欣妥，晚上吃拜新同，停用诺欣妥和波依定。改善入睡困难可以用唑比坦，注意生活方式的改善和降压达标，同时要注意血脂达标和高血压的危害。紧急降压时可以口服硝苯地平片。建议逐步调整用药，定期复查血压和血脂情况。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

近年来，一种名为“大笑瑜伽”的锻炼方式在菲律宾的马尼拉公共医疗中心受到癌症患者的热烈欢迎。这种锻炼结合了瑜伽呼吸和大笑，旨在帮助患者缓解疾病带来的压力和痛苦，增强免疫系统，并培养积极乐观的生活态度。

在马尼拉的医疗中心，癌症患者们围坐在一起，一边进行瑜伽呼吸练习，一边互相逗笑，做一些轻松愉快的动作。这种轻松的氛围让患者们暂时忘却了病痛的折磨，感受到了生活的乐趣。大笑瑜伽的创始人保罗·特立尼达表示，10分钟的大笑相当于一剂强效的药物，可以帮助患者缓解压力，对抗癌症。

医生们指出，大笑瑜伽并非治疗癌症的替代品，但它可以帮助患者抵抗压力，摆脱沮丧，提高生活质量。肿瘤学家瓦娜·贾维尔认为，大笑具有感染力，可以传递正能量，对患者的身心健康大有裨益。

除了大笑瑜伽，医疗中心还为患者们提供了其他一些有助于缓解压力和痛苦的辅助治疗方法，例如音乐疗法、艺术疗法等。这些方法可以帮助患者从不同的角度面对疾病，增强战胜病魔的信心。

在马尼拉医疗中心，患者们正在用自己的行动诠释着“笑对人生”的精神。他们相信，只要保持积极乐观的心态，就一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

随着大笑瑜伽等辅助治疗方法的推广，越来越多的癌症患者开始关注心理健康，并尝试用积极的态度面对疾病。这无疑为癌症治疗带来了新的希望。

然而，需要注意的是，大笑瑜伽等辅助治疗方法并不能替代常规治疗。患者在接受治疗时，仍需遵循医生的建议，积极配合治疗。

总之，大笑瑜伽作为一种有益身心健康的锻炼方式，值得癌症患者尝试。同时，我们也应该关注患者的心理健康，帮助他们度过难关。

橄榄油，被誉为‘液体黄金’，不仅因其独特的风味深受人们喜爱，更因其丰富的营养成分和卓越的保健功效而备受关注。近年来，随着人们对健康饮食的重视，橄榄油在医疗保健领域的应用也越来越广泛。

一、橄榄油的营养价值与保健功效

橄榄油主要由不饱和脂肪酸组成，其中单不饱和脂肪酸和ω-3脂肪酸含量较高。这些脂肪酸对心血管健康、降低血脂、预防高血压等疾病具有重要作用。此外，橄榄油中还富含抗氧化物质、维生素E、矿物质等营养成分，具有以下保健功效：

1. 预防心血管疾病：橄榄油中的不饱和脂肪酸能够降低血脂，降低血液粘稠度，预防心血管疾病。

2. 延缓衰老：橄榄油中的抗氧化物质能够清除体内的自由基，延缓衰老，预防老年性疾病。

3. 增强免疫力：橄榄油中的维生素E和矿物质能够增强免疫力，提高机体抵抗力。

4. 帮助消化：橄榄油中的脂肪酸能够促进胆汁分泌，帮助消化。

5. 护肤美容：橄榄油中的维生素E和抗氧化物质能够滋润皮肤，延缓皮肤衰老，具有护肤美容作用。

二、橄榄油在医疗保健领域的应用

1. 食疗：将橄榄油作为日常食用油，能够为人体提供丰富的营养，预防疾病。

2. 药疗：橄榄油可以制成药物，用于治疗一些疾病，如高血压、高血脂等。

3. 护肤：橄榄油可以制成护肤品，用于滋润皮肤，延缓衰老。

4. 康复：橄榄油可以用于康复治疗，帮助患者恢复健康。

三、橄榄油的使用方法

1. 食用：橄榄油可以直接食用，也可以用于烹饪。

2. 护肤：将橄榄油涂抹在皮肤上，轻轻按摩，能够滋润皮肤，延缓衰老。

3. 沐浴：将橄榄油加入浴缸中，能够滋润皮肤，缓解疲劳。

四、橄榄油的选择与保存

1. 选择：选择优质的橄榄油，如初榨橄榄油、特级初榨橄榄油等。

2. 保存：将橄榄油存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。

在医药行业，天士力制药集团股份有限公司以其独特的创新体系和卓越的业绩，成为了现代中药的领军企业。十八年前，由一位军医带领的团队，凭借一纸批文和不到千万的资金，创办了天士力。十年间，天士力凭借其创新精神和资本市场运作，市值翻了十倍，成为资本市场上的医药明星。

天士力的发展历程，是创新驱动、规范运营的典范。公司始终坚持“新思维、高科技、高起点、高速度”的发展思路，以科技启动、市场带动、文化推动企业快速发展。通过实施复方丹参滴丸系列中药高技术产业化示范工程项目，天士力已经成为一家符合国际标准的一体化现代中药制造企业。

天士力不仅在国内市场取得了辉煌的业绩，其产品也积极拓展国际市场。复方丹参滴丸已完成美国FDA II期临床试验，标志着中药国际化迈出了关键一步。天士力还积极发展特色化学药和生物制药，实现了研发-产业一体化的目标，形成了一体两翼的全新盈利模式。

天士力的成功，离不开其规范的企业制度和高效的项目管理。公司建立了以董事会制度为核心的公司法人治理体系，并按照相关规定在所有重大方面均保持了有效的内部控制。项目化管理的模式成为天士力制胜的法宝之一，每年有近百个项目在积极运行中，显著提升了企业的绩效。

展望未来，天士力将继续秉承创新精神，积极拓展国际市场，为人类健康事业做出更大的贡献。

近年来，随着医疗技术的飞速发展，危重症和围术期领域的治疗研究成为医学领域的热点。国内药企天普药业，作为全球最大的人尿蛋白质生物制药企业，一直致力于危重症领域的药品研发和治疗探索。近日，天普药业20周年庆暨“天普研究基金”二期项目公示新闻发布会在广州举行，标志着天普药业在危重症领域的研究取得了新的进展。

“天普研究基金”自2009年设立以来，已经注资1800万元人民币，支持了多项危重症和围术期领域的基础和临床研究。2013年，基金二期项目追加800万元，用于支持天普洛安在围手术期以及急危重症领域的创新性基础与临床探索性研究。

天普药业CEO李翰明表示，天普药业将继续关注危重症和围术期领域的治疗研究，为患者提供更优质的医疗服务。此外，天普药业还设立了“天普凯力康研究基金”，主要针对中、青年神经内科医师进行学术研究支持，推动神经内科领域的发展。

在发布会上，全军重症医学专业委员会前主任委员、中国病理生理学会危重病委员会副主任委员林洪远指出，我国危重症医学研究与国际先进水平仍有差距，需要科研机构、医生、企业和患者共同努力。天普药业“天普研究基金”的设立，为危重症领域的研究提供了重要的资金支持，有助于推动该领域的临床探索和创新研究。

天普药业致力于危重症治疗，其产品线以凯力康（注射用尤瑞克林）、天普洛安（注射用乌司他丁）为龙头。公司先后承担了多项国家科技攻关及产业化项目，申请了多项国家发明专利，是科技部认定的国家级高新技术企业。

未来，天普药业将继续关注危重症和围术期领域的治疗研究，为患者提供更优质的医疗服务，为医学界的发展贡献力量。

近年来，随着医学科技的不断发展，干细胞治疗成为了一种备受关注的医疗手段。其中，VSEL（very small embryonic-like stem cells）干细胞作为一种新兴的干细胞类型，在心脏疾病治疗领域展现出巨大的潜力。

什么是VSEL干细胞呢？VSEL干细胞是指存在于脂肪组织和骨髓中的一种非常稀少的多能干细胞。这些细胞体积微小，却具有胚胎干细胞的典型特征，如自我更新能力和多向分化能力。

VSEL干细胞在心脏疾病治疗中的重要作用主要体现在以下几个方面：

1. 促进心肌修复：VSEL干细胞可以通过分化成心肌细胞，促进心肌梗死后心肌组织的修复和再生，改善心脏功能。

2. 改善心脏功能：VSEL干细胞可以分泌多种生物活性物质，如生长因子和细胞因子，促进血管新生和心肌细胞增殖，从而改善心脏功能。

3. 抗炎作用：VSEL干细胞具有抗炎作用，可以减轻心肌梗死后心肌组织的炎症反应，促进心肌修复。

4. 抗纤维化作用：VSEL干细胞可以抑制心肌梗死后心肌组织的纤维化进程，防止心脏重塑。

5. 改善生活质量：VSEL干细胞治疗可以改善心肌梗死患者的临床症状，提高生活质量。

目前，VSEL干细胞治疗心肌梗死的临床研究已经取得了一定的进展。一项在美国进行的临床实验表明，VSEL干细胞可以促进心肌梗死后心肌修复，改善患者的心脏功能。

除了心脏疾病，VSEL干细胞在神经系统疾病、糖尿病、肝病等多种疾病的治疗中也展现出巨大的潜力。相信随着研究的不断深入，VSEL干细胞治疗将为更多患者带来福音。

那天，我满头白发，步履蹒跚地走进了杨主任的诊室。杨主任是一位温文尔雅的医生，他的眼神里充满了关切和专业的光芒。

“您好，高龄老人平时身体状况如何？”杨主任的声音温和而有力。

我叹了口气，“很弱，照影都做不了。”

“这次心梗是梗塞到什么部位？”杨主任的话音中带着一丝严肃。

我摇了摇头，“具体我也不清楚。”

杨主任沉默了一会儿，然后说：“如果身体连造影都承受不了，毫无疑问那就只剩下保守治疗了。”

我点了点头，“你手头有相关资料吗？”

“没有，”杨主任的回答让我有些失望，“单纯凭你说的这几句话，给不了您特有价值的建议。”

我犹豫了一下，问道：“第一时间手术能活多久了？”

杨主任微微一笑，“泛泛的说，没有啥指导价值。”

“首先我要明确老人梗塞的部位，才能推断。”杨主任的话让我明白了他的专业。

“您对老人病情再多了解了解，可以吗？”我恳求道。

“嗯，好的。至少有心电图和心脏超声，抽血的生化，血常规也要有。”杨主任的回答让我看到了希望。

我起身告辞，心中充满了感激。杨主任的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

香蕉，作为一种常见的水果，深受大众喜爱。然而，你是否知道，空腹吃香蕉可能对健康造成不利影响？这是因为空腹时，胃肠内几乎没有可供消化的食物，此时若食用香蕉，会加快肠胃运动，促进血液循环，从而增加心脏负荷，易引发心肌梗死。

专家建议，为了避免此类风险，最好在饭后或非饥饿状态下食用香蕉。香蕉不仅口感香糯，营养价值也极高，含糖量高达20%，其中果糖和葡萄糖之比为1∶1，是补充糖分、消除疲劳的理想食物。此外，香蕉还富含矿物质，尤其是钾元素，每天食用一只香蕉，即可维持体内钾的正常水平。

然而，香蕉中的钾元素过多，可能导致体液中的钾、钠比值改变，尤其是空腹食用香蕉，会使血液中钾含量大幅度增加。当血液中钾含量高于正常浓度5.5毫摩尔/升时，会对心血管系统产生抑制作用，出现感觉麻木、肌肉麻痹、嗜睡乏力等症状，严重者甚至可能导致心脏传导阻滞、心律不齐，从而增加交通事故的风险。因此，驾驶员等特定人群尤其不宜空腹吃香蕉。

为了保障心脏健康，我们还需关注以下方面：

1. 适量食用高钾食物，如香蕉、土豆等，保持体内钾、钠平衡。

2. 健康饮食，避免过量摄入高脂肪、高糖食物。

3. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适量运动。

4. 定期体检，关注心血管健康。

5. 如出现心悸、胸闷等症状，应及时就医。

女性朋友们，你是否听说过多吃鱼可以让女性变得更年轻？这并非空穴来风，科学研究表明，鱼类中富含的Omega-3脂肪酸对于女性健康有着诸多益处。

一项发表在美国心脏协会《循环》杂志的研究指出，合理的饮食有助于女性延年益寿，降低心脏病、癌症、糖尿病及中风等疾病的风险。

哈佛大学公共卫生学院和德国人类营养研究所的科学家对7.2万名30-55岁的女性进行了为期18年的跟踪调查。研究开始时，这些女性都没有任何健康问题。研究人员每2年对这些人进行一次饮食问卷调查。

结果显示，两种饮食模式对女性的健康和寿命影响最大。一种模式为“谨慎饮食”，主要包括蔬菜、水果、豆类、全谷食物以及少量的鱼和鸡蛋。另一种为“西方饮食”，主要包括红肉或加工肉食、精制谷物食品、甜食等。

研究期间，有6011人死亡。与采用第二种饮食方式的人相比，采用第一种饮食方式的女性心脏病死亡风险低28%，癌症、糖尿病以及中风死亡危险低17%。

美国心脏协会指出，饮食对女性寿命影响尤其大。要想长寿，女性应吃各种果蔬、全谷食品及高纤维食品，选择无脂或低脂奶制品，每周吃两次鱼。

除了饮食，女性还应注意以下方面：

1. 保持良好的作息时间，避免熬夜。

2. 保持积极乐观的心态，学会调节压力。

3. 定期进行体检，关注自身健康。

4. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

5. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。